여러분의 인슐린을 조절하는 방법 Addison의 질병으로 진단

중독의 질병과 포도당 Metabolism에 미치는 영향 이해

이 항 종양은 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 항 종양의 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 치료에 의해 생성 된 것으로 알려져있다.

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Cortisol 연결: 왜 Insulin는 변화가 필요합니까

추가 질병으로, 당신의 기본 코르티솔 수준은 낮거나 부패합니다. 이 근본적으로는 인슐린에 감도를 바꾸십시오. 인슐린은 세포로 포도당을 몰기에 의하여 혈당을 낮춥니다; 코티솔이 부족할 때, 당신의 세포는 인슐린의 효력에 더 과민될지도 모릅니다. 결과는 인슐린 복용량이 적절하게 감소된 경우에 hypoglycemia의 더 높은 위험입니다. Addison의와 당뇨병을 가진 많은 환자는 [[0]에 있는 감소를 찾아냅니다: (-] 20-50% 감소의 (----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

고려해야 할 주요 요인

몬스터 혈당은 자주. 첫 번째 조정시 적어도 6~8일의 체크를 위한 Aim. 실시간 추세 데이터를 위해 가능한 한 연속 포도당 모니터 (CGM)를 사용하십시오.
저온과 혈당의 추적 증상.] Nausea, dizziness, 피로는 낮은 포도당 또는 아드레날린 불순물의 징후가 될 수 있습니다.
병이 인슐린을 낮출 수 있음을 인식합니다.] 코티솔 응답을 마운트 할 수 없기 때문에 감염은 종종 포도당 수준을 감소시킵니다.
] 의료팀과 긴밀하게 협력. 이에는 아드레날린과 당뇨병 관리, 당뇨병 교육자 또는 식이요법 모두 이해하는 데 필요한 endocrinologist가 포함되어 있습니다.
일관적인 탄수화물 섭취를 포함합니다. 스트링 식사는 갑각질 위험이 증가하지만 충분한 코티솔없이 큰 탄수화물 부하를 먹는 것은 강화 된 인슐린 감도 때문에 콜리 글리세롤을 일으킬 수 있습니다.

Addison의 Insulin 관리: 단계별 접근

Addison의 진단 후에 인슐린을 조정하는 것은 혼자해야 하는 무언가 아닙니다. 뒤에 오는 단계는 기구를 제공하고, 그러나 모든 변화는 당신의 의학 팀과 상담에서 해야 합니다. 당신의 목표는 adrenal 위기 또는 가혹한 hypoglycemia의 당신의 위험을 증가하지 않고 안정되어 있는 혈액 포도당을 달성하는 것입니다.

단계 1: 당신의 현재 Regimen를 사정하십시오

기존 인슐린 복용량, 타이밍 및 혈액 포도당 로그를 검토하여 시작하십시오. 패턴을 식별하십시오. 낮은 혈당이 운동 후 가장 자주 발생하기 전에 대부분의 경우? 이전 인슐린 복용량이 너무 높고 특히 분지 인슐린이 가장 잘되는 것을 새로 진단 된 애드 슨의 통지를 가진 많은 사람들이 있습니다. 일반적인 시작점은 20-30 %에 의해 하루 인슐린 복용량을 줄이고 독서를 기반으로 미세 튠을 감소시킵니다.

단계 2: 바스칼 인슐린을 조정하십시오

단계 3: Bolus Insulin를 조정하십시오

4 단계 : Sick-Day 규칙 개발

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Hypoglycemia를 인식하고 예방

혈당은 혈당의 혈당을 앓고있는 혈당의 혈당이 가장 자주적이고 위험한 합병증입니다. 혈당의 증상은 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈당, 혈

]Prevention 전략은 다음과 같습니다.

빙수의 빙수와 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수의 빙수 빙수 빙수의 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수 빙수
곤돌라를 복용하면 곤돌라를 곤돌라.
운동의 앞에 인슐린 조정. 강화한 인슐린 감도 때문에, 당신은 당신의 전 확고한 bolus를 감소시키고 활동의 앞에 식사가 있는 경우에.
인슐린-Dependent Diabetes과 Addison의 질병를 착용하면, 첫 번째 응답자는 적절한 주의를 줄 수 있습니다. (glucose plus hydrocortisone).
낮은 포도당을위한 경보가있는 CGM을 사용하여 임계값을 평소보다 높게 설정하십시오 (예 : 80 mg / dL).

중독의 세팅에서 Hypoglycemia의 치료

일반적으로 저혈당 치료 (15 그램의 빠른 행동 포도당) 여전히 적용, 하지만 낮은 충분 한 코 티솔에 의해 발생 하는 경우, 당신은 혼자 포도당에 완전히 반응할 수 없습니다. 그 경우, 당신은 또한 하이드로 코르티손의 복용량을 필요로. 심각한 경혈 (불 의식, 삼키지 않는), 관리 글루코곤 및 주사 히드로 케시 (Solu-Cortef) 즉시. 당신의 가족 또는 두 방에 모두 응급 복종. 두 방에 모두 응급 복종을 유지 해야 합니다.

의료팀의 역할

이 두 가지 복합 조건을 관리하면 다국적 팀이 필요합니다. 당신의 내분비학자는 당뇨병과 대면 장애와 함께 경험해야합니다. 가능한 경우, 엔티티티 사이에서 관심을 기울이는 전문가를 참조하십시오. ] 공인 당뇨병 치료 및 교육 전문가 는 당신이 현실적 식사 계획 및 인슐린 조정 알고리즘을 만들 수 있습니다. 등록 된 규정식은 코티솔의 의사 소통을 위해 탄수화물 섭취를 도울 수 있습니다. 또한, 두 가지 사회적인 행동을 관리 할 수 있습니다.

그것은 또한 당신의 1 차적인 배려 공급자, 약사 및 다른 어떤 전문가든지 (예를들면, 심장과, 신경과 전문)를 모두 진단하는 것을 알리기 위하여 중요합니다. 약 상호 작용은 — 예를 들면, SGLT2 억제물 같이 몇몇 일반적인 당뇨병 약은 탈수 및 전해질 불균형을 일으키는 원인이 되고, 그들은 일반적으로 addison의에서 피됩니다. 항상 완전한 약물 명부 및 개정하는 비상사태 계획을 실행할 수 있습니다.

Safer Management에 대한 라이프 스타일 고려

인슐린 조정을 넘어 일상 습관은 포도당 안정성의 주요 역할을합니다. 다음은 목표 라이프 스타일 전략입니다.

스트레스 관리: Cortisol은 신체의 기본 스트레스 호르몬입니다. 당신이 그것을 생산할 수 없기 때문에, 당신은 exogenous 보충에 의존해야합니다. 만성 감정적 또는 물리적 스트레스는 여전히 포도당 스윙을 유발할 수 있습니다. 깊은 호흡, 명상 또는 부드러운 요가와 같은 휴식 기법을 통합. 심각한 스트레스 동안 인식 (예 : 일 마감일, 가족 위기), 당신은 의학적 인지도에서만 증가 할 수 있습니다.
Exercise: 물리적 활동은 addison의 이미 높이로 증가한 인슐린 감도를 향상시킵니다. 따라서 운동은 극적으로 저혈당의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 항상 운동을 통해 혈액 포도당을 검사합니다. 활동 전에 식사에 대한 20-50 %의 인슐린 복용량을 감소시킵니다. 탄수화물 간식이 준비되었습니다. 체중 훈련은 심장 질환보다 다르게 포도당에 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 환자는 30 분 전에 약을 얻게하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Travel: 시간대는 인슐린과 하이드로코시네 타이밍에 영향을 미칩니다. 여러 시간대를 교차하면 교체 호르몬 (보통 8 시간마다 일정)을 유지하십시오. 인슐린을 점차 조정하십시오. 항상 당신의 차선에 여분의 공급을 수행합니다: 인슐린, 혈액 포도당 미터, CGM 센서, 포도상, 하이드로코시네 알약, 주사 가능한 하이드로코시네, 주사 가능한 하이드로코시네, 주사 가능한 하이드로코시네, 주사 가능한 의사의 건강에 대한 설명.
Diet: 단백질, 지방, 그리고 복잡한 탄수화물을 가진 균형 잡힌 식사에 초점은 포도당 흡수를 느리게 합니다. 간단한 설탕의 다량을 피하십시오. 아침에, 코티솔 교체가 최고 때, 당신의 포도당은 조금 더 높을지도 모릅니다 - 이것은 정상입니다. 인슐린과 가진 over-correct; 진통을 위해 목표하십시오 (예를들면, 100-150 mg/L)는 작은 빈혈증 보다는 더 낮은 위험에 감소시킵니다.

언제 을 보아라. Immediate 의료 주의

중독 위기는 의료 비상입니다. 그것의 증상은 심한 약점, 혼란, 붕소 / 보류, 복부 통증, 낮은 혈압 및 급속한 심장 박동이 포함됩니다. 당뇨병의 맥락에서, 당신은 또한 평소 치료에 반응하지 않는 위험한 낮은 혈당이있을 수 있습니다. 당신이 아드레날린 위기를 의심한다면, 당신은해야합니다 :

주사 하이드로 코르티손 (Solu-Cortef) 즉시 -이 생명 절약이다.
환자가 의식하지 않은 경우에 포도당 젤 또는 주입을 가진 hypoglycemia를 대우하십시오.
911번으로 전화하거나 가장 가까운 비상장으로 이동하십시오.
응급 카드 및 약물 키트를 가져 가라.

혈당 농도는 혈당 농도가 낮아지면 혈당 농도가 낮아지며, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지거나, 혈당 농도가 낮아지 않아서, 혈당이 낮아지게 집니다.

Addison의 질병에 대한 추가적인 권한 정보를 위해 ]] 국립 당뇨병 및 소화 및 신장 질환를 방문하십시오. 인슐린 조정 가이드라인과 당뇨병 관리 리소스의 경우, American Diabetes Association]는 종합적인 도구와 환자 교육 자료를 제공합니다.

결론 : 치료에 대한 파트너십

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