유형 1 당뇨병의 인슐린 치료의 기초 이해

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인슐린 유형과 그들의 역할

인슐린은 여러 권의 제제에서 사용할 수 있으며, 각각의 고유의 온 세트, 피크 및 행동의 지속 시간. 오른쪽 조합을 선택은 개인화 된 당뇨병 치료의 코너스톤입니다. 유형 1 당뇨병 사용으로 대부분의 사람들은 배경 요구와 bolus (rapid-acting) 인슐린을 커버하고 식사 및 정확한 높은 혈당을 올바른. 각 유형의 뉘앙스를 이해하면 더 나은 기대와 통제를 할 수 있습니다.

Rapid ‐Acting 인슐린

급속하게 행동하는 절연체 (예:, 인슐린 lispro, 인슐린 aspart, 인슐린 glulisine)는 10-20 분 안에 일하고, 1–3 시간의 주위에 첨단, 그리고 마지막 3–5 시간. 이 일반적으로 식사 전에 또는 후에 즉시 주사됩니다. 짧은 onset는 융통성을 위해 당신을 당신의 전임 포도당 수준에 근거를 둔 타이밍을 조정하고 당신의 식사의 탄수화물 내용. 새로운 초음파 처리는, 더 빠른 제안으로, 더 빠른 제안을 위해, 더 빠른 제안을 위해, 조차.

숏 인용 인슐린

간결 (일반) 인슐린은 30 ~ 60 분이 걸리며 2 ~ 4 시간, 지속 5 ~ 8 시간 동안의 피크를 시작합니다. 일반적으로 집중 인슐린 식으로 사용 된 동안, 그것은 여전히 특정 환자 또는 오래된 기술 인슐린 펌프에서 사용 될 수 있습니다. 느린 흡수는 조심스럽게 30 분이 먹기 전에.

중급 ‐Acting Insulin

중급식 인슐린 (NPH)에는 1 ~ 2 시간의 정점이 있으며, 약 4 ~ 12 시간의 피크와 12 ~ 18 시간 지속됩니다. 종종 분할 된 정체 (박과 저녁)의 분지 인슐린으로 사용됩니다. 그러나 발음 된 피크는 음식 섭취로 신중하게 균형 잡힌 경우 저혈압의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 많은 사람들이 더 안정된 편향 범위를 위해 더 긴 행동 대안을 선호합니다.

롱 ‐Acting 인슐린

긴 행동 인슐린 (예 : 인슐린 글라기닌 U ‐100, 인슐린 디테미, 인슐린 디그록)은 18-24 시간 이상 지속되는 상대적으로 평평하고, 뛰어난 프로파일을 제공합니다. 인슐린 디그록은 42 시간까지 지속될 수 있으며, 도징 타이밍에 유연성을 제공합니다. 이 아날로그에는 대개 비중성 및 예측 가능한 행동의 위험 때문에 현저한 인슐린에 대한 NPH를 크게 대체했습니다.

집중 및 혼합 된 인슐린

일부 환자는 큰 복용량을 필요로하지만 작은 주입 볼륨을 유지하기 위해 집중 된 인슐린 (예 : U-200, U-300, U-500)을 요구합니다. Premixed 인슐린은 중간 행동 및 급속한 행동 인슐린의 고정 비율을 포함합니다. 편리하면서 고정 비율이 복잡하기 때문에 Type 1 당뇨병에 대해 일반적으로 권장되지 않습니다. 비소 및 bolus 구성 요소를 독립적으로 조정하기가 어렵기 때문입니다. [[[[[[[[[[[[[[]]]]]]]]] [[[[[[]]]]]]]]]]]] [[[[[[[]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]]] [[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[[

마스터링 인슐린 관리

정확한 주입 기술은 올바른 인슐린을 선택으로 중요한 것입니다. 심지어 최고의 인슐린은 잘못된 배달되면 최선의 작업을 실패합니다. 여기에 최선의 모범 사례를 확장합니다.

주입 장치: 펜 대. 주사대 대 펌프

대부분의 사람들은 오늘 인슐린 펜을 사용합니다. 편의를 제공, 용량 정밀도 (보통 반 단위 증가), 그리고 쉽게 처리. 카트리지와 일회용 사전 충진 펜을 사용하여 재사용 가능한 펜은 모두 사용할 수 있습니다. 전통적인 주사는 낮은 비용의 옵션이 유지되지만 주의적인 측정이 필요하며, 적은 신중한 상태입니다. 가장 높은 정밀도를 찾는 사람들을 위해 인슐린 펌프는 연속적인 비접촉 주입 (CSII)을 제공합니다. . ... ... ... .. .. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

사출기의 교체

지방 조직의 구조상은 피부의 밑에 동일한 반점 지도를 주사했습니다. 이것은 erratic 인슐린 흡수를 일으키는 원인이 되고, 예측할 수 없는 혈액 포도당 그네 및 더 높은 인슐린 필요조건에 지도하. 자전 주입 위치 체계적으로: 4개의 사분사 (왼쪽, 왼쪽, 오른쪽, 낮은 권리, 낮은 권리)로 복부를 분할하고 주 당 1개의 사분해를 주사하십시오. 또한, 다른 사람의 사이에서 자전하십시오. (대부분은, 다른 사람의 사이에서, 다른 사람의 사이에서, 다른 사람의 사이에서, 그리고 다른 사람의 사이에서, 그리고 다른 사람의 사이에서, 그리고 다른 사람의 사이에서, 그리고 다른 사람의 사이에서.

타이밍과 기술

항상 깨끗한, 건조한 위치에 주사합니다. 피부 (인치 근육이 아닌)의 접을 치는 것은 90도 각도 (45도 얇은 사람에 더 긴 바늘을 사용하는 경우) 바늘을 삽입합니다. 플런저를 천천히 밀어 넣고 5 ~ 10 초 동안 바늘을 잡고 누출을 방지하기 위해 주사합니다. 식사와 상대적 인 타이밍은 사전 미드 글루코즈 레벨과 인슐린의 유형에 따라 다릅니다. 예를 들어, 전형적인 권장 사항은 15 분 동안 급속하게 섭취하는 것입니다. 즉, 혈당을 혈당하기 전에 15 분 동안 섭취하면됩니다.

저장 및 취급

열렬한 인슐린 작은 유리병 및 펜은 냉장고 (36°-46°F 또는 2°–8°C)에서 저장되어야 합니다. 일단 열리지 마십시오, 인슐린은 실내 온도 (86°F 또는 30°C)에 28 일 (표본을 검사하십시오)에 지켜질 수 있습니다. 항상 사용의 앞에 인슐린을 검열하십시오: 그것이 흐른 (지정적인 인슐린을 위해), lumpy, 또는 뜨 입자가, 그것을 버리십시오. 열악한 케이스 또는 극단적으로 열악한 경우에, 격리된 인슐린은 격리한 지갑에, 격리한 인슐린을 때.

혈액 포도당 모니터링 및 데이터 ‐Driven 조정

혈액 포도당 (SMBG)의 자기 계몽은 인슐린 투싱 가이드를 하는 나침반입니다. 그것 없이, 당신은 장님 비행입니다. 테스트의 빈도는 기술로 진화했지만, 근본은 남아 있습니다.

전통적 Glucometers vs. 연속 포도당 모니터

CGM은 수많은 사람들이 읽을 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다. CGM은 수많은 사람들이 읽을 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다. CGM은 수많은 사람들이 읽을 수 있도록 돕는 데 중점을 둡니다. CGM은 수많은 자원을 활용하고, 수많은 자원을 활용하고, 수많은 자원을 활용하고, 수많은 자원을 활용할 수 있습니다. CGM은 수많은 자원을 갖추기 위해 수많은 자원을 갖추게 됩니다. CGM은 수많은 자원을 갖추게 됩니다. (F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F-F

제품 소개

Glucose는 일반적으로 혈당을 앓고있는 경우, Glucose는 혈당을 앓고있는 경우, Glucose는 혈당을 앓고 있습니다. Glucose는 혈당을 앓고있는 경우, Glucose는 혈당을 앓고 있습니다. Glucose는 혈당을 앓고있는 경우, Glucose는 혈당을 앓고 있습니다. Glucose는 혈당을 앓고있는 경우, Glucose는 혈당을 앓고 있습니다. Glucose는 혈당을 혈당하게 혈당합니다.

인슐린 감도 요인과 캐비티 비율

이러한 두 가지 숫자는 당신의 투약을 개인화합니다. 인슐린 감도 요인 (ISF)은 인슐린의 1 단위가 혈액 포도당 (예를 들어, 1:50 mg / dL)을 낮추는 방법을 알려줍니다. 탄수화물 비율 (ICR)은 인슐린 (예 : 1:15 g)의 1 단위로 덮여있는 탄수화물의 많은 그램을 알려줍니다. 당신의 초기 비율을 결정하기 위해 의료 팀과 함께 일하면, 그 다음 미세 ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐ ‐

라이프 스타일 통합: 음식, 운동, 스트레스, 그리고 질병

인슐린 관리는 진공에서 일어나지 않습니다. 매일 활동은 당신이 먹는, 어떻게 움직이는, 당신의 정서적인 국가, 그리고 당신이 아픈 경우에 - 모든 포도당 수준 및 인슐린 필요에 영향을 미칠 것입니다.

영양: Carb 계산에 저쪽

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운동 조정

물리적 활동 증가 인슐린 감도, 종종 12-24 시간 후. 운동 유도 된 갑상선을 방지하기 위해, 당신은 필요로 할 수 있습니다 :

  • 식사의 2 ~ 3 시간 이내에 절정하는 경우 미리 낙관 bolus를 감소시킵니다.
  • 당신의 포도당이 목표 (예를들면, 120 mg/dL 이하)의 밑에 운동의 앞에 작은 탄수화물 간식을 먹으십시오.
  • 연골 운동 (런닝, 수영), 포도당에 있는 하락을 예상하십시오; anaerobic 또는 높 광도 간격 훈련 (무게, sprinting)를 위해, 포도당은 호르몬 방출 때문에 처음 상승할지도 모르지만 나중에 떨어질 수 있습니다.
  • 펌프를 사용하거나, 간에 긴 행동 복용량을 감소 시키면, basal 인슐린 비율을 일시적으로 낮추는 것을 고려하십시오.
  • 항상 빠른 행동 포도당 (예를들면 포도당 정제, 주스 상자)를 수행하고 운동 후에 자주 시험하십시오.

스트레스, 호르몬 및 스크리닝 일

스트레스 (감정 또는 물리적)는 피 포도당을 올리는 코 티솔과 아드레날린의 방출을 유발합니다. 스트레스 감소 기술 - 깊은 호흡, 명상, 요가 -이 스파이크를 완화 할 수 있습니다. 여성은 그들은 더 많은 인슐린이 그들의 생리주기의 luteal 단계 동안 필요로 할 수 있습니다. 병에 다니는 감염으로 특히, 혈액 포도당은 스카이 락켓을 할 수 있습니다. 당신은 매일 건강에 필요한 경우, 당신은 매우 중요한 팁을 얻을 수 있습니다. [2], 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 4F, 6F,

고급 전략을 위한 Fine-Tuning

기본이 고체되면 더 많은 수의 접근법을 탐구하여 더 단단한 glycemic 통제와 삶의 질 향상을 얻을 수 있습니다.

Basal – 볼러스 최적화

boluses (예 : 밤, 또는 뚜렷한 ‐ ‐ 메달 테스트)의 기간 동안 빠르게 함으로써 분대 인슐린 효과를 확인하십시오. CGM을 배치하거나 손가락 ‐ 스틱을 2 ~ 3 시간마다합니다. 포도당 상승 또는 음식없이 30 mg / dL에 떨어지면 분대 용량을 조정할 수 있습니다. 여러 일일 주사 (MDI)에 대한 사람들을 위해, degludec와 같은 긴 ‐acting 인슐린은 가장 안정적인 패턴을 제공 할 수 있습니다. (즉, 30 분). (즉, 30 분의 용량을 보장 할 수 있습니다.), 30 분의 용량을 예측할 수 있습니다.

자동화된 인슐린 납품 체계

하이브리드 폐쇄 루프 시스템 (예 : Medtronic MiniMed 780G, Tandem t : Control‐IQ, Insulet Omnipod 5)은 CGM 판독을 기반으로 5 분마다 분마다 분간 인슐린을 조정합니다. 또한 개정 boluses를 자동으로 제공합니다. 이 시스템은 10 ~ 15%에 의해 시간 범위 증가로 표시되었으며 저혈압을 줄일 수 있습니다. 동기를 부여 한 개인을 위해 개방형 자원 제공 (APG)은 자동 공급 장치 (APG)에 있습니다.

고정밀도 높은 및 낮은 관리

예기치 않은 높은 포도당 (예를 들어, 250 mg / dL의 포스트 횡단 스파이크), 개정 복용량을 계산하기 위해 ISF를 사용합니다. 그러나, 적어도 2 ~ 4 시간 동안 인슐린을 겹쳐 쌓이지 마십시오. 당신은 펌프 또는 인슐린 (IOB) 기능에 의해 확인 된 잔여 활성 인슐린이 없는 경우 적어도 2 ~ 4 시간을 쌓지 마십시오. 저를 위해, "15의 룰"을 따르십시오 : 15 그램의 빠른 속도 (----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

기술 파트너

스마트 인슐린 캡, 스마트 펜 (예 : InPen), 연결된 혈액 포도당 미터 및 당뇨병 관리 앱은 자동으로 복용량을 로그, IOB 추적, 의료 제공 업체에 대한 보고서를 생성 할 수 있습니다. 메모리 부담을 줄이고 추세를 식별 할 수있는이 도구를 사용합니다. 항상 귀하의 장치가 실패하면 백업 - 예비 펜, 바이알 또는 주사를 가져옵니다.

여행 및 특별 상황

유형 1 당뇨병으로 여행하는 것은 여분의 계획이 필요하지만, 다시 보아야합니다.

사전 예약

  • 당뇨병이 있고 인슐린, 주사 및 테스트 공급을 수행해야합니다.
  • 수하물 보관에 대한 인슐린 유지 (카고는 동결 할 수 있습니다).
  • 예상 금액의 두 배로 가져가라.
  • 시간 영역을 변환하는 것을 배우십시오: 서쪽 여행하는 경우에, 당신은 당신의 분대 복용량을 연기할 필요가 있을지도 모릅니다; 동쪽 경우에, 당신은 그것을 일찍 가지고 갈 필요가 있을지도 모릅니다. 당신의 의료 팀과 미리 조정하십시오.
  • 국제 여행, 지역 약국 옵션 및 비상 번호 연구.

고도와 온도에 조정

고도 변화 (예를들면, 등산, 비행)는 배관에 있는 공기 거품 때문에 인슐린 펌프 성과에 영향을 미칠 수 있습니다. 아주 뜨거운 일에, 인슐린은 빨리 등급을 매깁니다; 찬 일에, 주입 위치는 더 천천히 인슐린을 흡수합니다. 새로운 환경에서 더 자주 시험하십시오.

지원 시스템 구축

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정신 건강 및 번아웃

당뇨병 퇴치는 실제적입니다. 모니터링, 투약, 결정의 일정한 수요에 의해 배출되는 느낌. 당신이 완벽한 것보다 더 적은 일 때 일하는 것이 좋습니다. 만성 질병을 전문 정신 건강 전문가와 이야기하십시오. 작은, 성취 가능한 목표를 설정하십시오 (예를들면 일관적으로 한 주 동안 시험)는 심혈을 재건 할 수 있습니다. 인슐린 관리는 생활에 대한 도구가 잘, 당신의 가치의 측정이 아닙니다.

긴급 대비

항상 심한 hypoglycemia 또는 DKA를위한 계획이 있습니다. 손에 포도당 (신용 또는 주사 가능한)을 유지하고 적어도 두 명의 사람들을 사용하는 방법을 가르칩니다. 의료 경고 식별을 착용하십시오. DKA의 증상을 알 수 있습니다 : 메스꺼움, 구토, 복부 통증, 과일 균주 호흡, 급속한 호흡, 혼란. 액체를 유지하거나 중대 케톤을 가지고 있다면, 응급 치료를 즉시 추구하십시오.

이 연구는 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발, 연구 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발, 생산 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발 및 개발.