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낭만적 인 낭염은 렌즈 착용자가 직면 할 수있는 가장 심각한 내성 비상 중 하나입니다. 이 감염은 옥수수의 - 눈의 앞에 덮는 투명한 돔 모양의 조직 - 시간 내에 비전 - 지구력에 대한 미성년자 자극으로부터 급속하게 진행 할 수 있습니다. 비전 보정을위한 접촉 렌즈에 의존하는 전세계 수백만의 사람들이 낭종을 이해하고 박테리아 낭염의 조기 경고 징후와 증상을 이해하는 것은 단순히 도움이되지 않습니다. 그것은 낭염의 조기 증상을 이해하는 데 필수적이며, 낭종없이 낭종을 유발할 수 있습니다.

코네와 감염의 치료에 대해 이해

옥수수는 5개의 명백한 층으로 구성된 현저한 구조입니다: epithelium, Bowman의 층, stroma, Descemet의 막, 및 endothelium. 그것의 1 차적인 기능은 렌즈와 망막에 빛을 굴절하고 병원체와 파편에 대하여 육체적인 장벽으로 행동하기 위한 것입니다. 건강한 눈에서는, 옥수수에 의하여 epithelium는 미생물 침략에 대하여 formidable 방위를 제공합니다. 그러나, 접촉 렌즈 착용은 이막염을 만드는 몇몇 손상 요인을 소개합니다.

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문제의 Epidemiology 및 범위

Bacterial keratitis는 접촉 렌즈 사용과 관련된 가장 일반적인 감염성 합병증으로, 10,000 접촉 렌즈 착용자 당 2 그리고 20 사이에서 예상되는 연례 불균형과 함께 남아 있습니다. 전반적인 수는 작을 수 있지만, 전 세계 접촉 렌즈 사용자의 유대량은 140 백만 명 이상으로 추정됩니다. - 수천 개의 경우가 매년 발생할 수 있음을 의미합니다. 연구는 지속적으로 렌즈 착용 계정이 약 30 ~ 50 %의 모든 미생물 keratitis 사례의 비율을 분석하는 것으로 나타났습니다. Scunell은 15 %의 비정상적인 시각으로 인해 2 차적으로 감소되거나 비정상적인 시각 장애를 포함하여 15 %의 비판을 개발합니다.

이 문제는 매우 중요합니다. 이 문제는 잃어버린 생산성과 장기적인 시각 장애를 통해 치료 및 간접 비용을 위한 직접적인 의료비가 실질적으로 발생합니다. 징후와 증상의 인식은 엄격한 예방 관행과 결합하여이 조건의 인산 및 심각성을 줄이기위한 가장 효과적인 전략을 유지합니다.

접촉 렌즈 착용자에 있는 박테리아 Keratitis의 미생물학

keratitis는 일반적으로 접촉 렌즈 관련 keratitis에 대 한 책임이 증상 및 치료 접근을 상황에 대 한 이해. 미생물 프로필은 렌즈 착용에 의해 만들어진 독특한 환경에 비 접촉 렌즈 관련 keratitis에서 다소 다릅니다.

Pseudomonas aeruginosa - 지배적인 병원

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다른 일반적인 균류

Pseudomonas dominates, 몇몇 다른 박테리아는 자주 간접적 이다. Staphylococcus aureus와 Staphylococcus epidermidis (coagulase-negative staphylococci)는 30 %의 흉내진적인 시력과 그 흉내진 시력에 대한 다른 위험이 발생하면, 특히 흉내진 시력보다 더 적은 시력이 발생한다.

Serratia marcescens, Proteus mirabilis, 그리고 다른 그램 부정적인 막대는 또한 오염된 렌즈 관리 해결책과 관련한 경우에, 특히, 발생됩니다. Streptococcus pneumoniae 및 다른 streptoal 감염은, 특히 더 심각한 감염의 결과로, 더 심각한 감염의 위험에 있는, 더 적은 감염의 결과로, 더 적은 감염의 더 적은 감염의 원인이 될 수 있습니다.

위험 요소에 대한 문의 렌즈 착용자

모든 접촉 렌즈 착용자는 동일한 수준의 위험을 직면하지 않습니다. 행동, 환경 및 생물학적 요소의 별자리는 박테리아 keratitis를 개발하는 것과 같은 것을 크게 증가시킵니다. 이러한 위험 요소를 식별하는 것은 예방 및 조기 승인에 중요합니다.

행동 위험 요인

세균성 keratitis의 가장 강력한 예측기는 권장 렌즈 관리 관행과 비 준수입니다. 연구는 지속적으로 40 ~ 80 %의 접촉 렌즈 착용자가 적어도 하나의 위생 또는 마모 시간 위반에 인정하는 것으로 나타났습니다. 위험이 높은 특정 행동은 다음과 같습니다.

  • 연장 또는 하룻밤 착용: 콘택트 렌즈에서 자만 6~8배에 매일 착용에 비해 미세한 keratitis의 위험을 증가시킵니다. 이것은 가장 중요한 위험 요인입니다.
  • Poor 핸드 위생: 씻지 않는 손으로 처리 렌즈 표면에 환경과 태아 박테리아를 직접 소개합니다.
  • 초회 또는 인데쿼트 렌즈 케이스 교체:] 케이스는 매 3개월마다 교체해야 합니다. 많은 사용자는 6개월 이상 동일한 케이스를 사용하며, 바이오필름 축적을 허용합니다.
  • 상용 솔루션: 오래된, 오염된 솔루션에 신선한 솔루션을 추가하고 살균제를 확산하고 박테리아 저항을 촉진합니다.
  • 물 노출: 수영, 샤워, 또는 렌즈를 극적으로 증가하는 동안 온수 경로를 노출을 사용하여 Pseudomonas]와 ]Acanthamoeba].
  • 만료되거나 수제 솔루션: 이 적정 항균 활동이 부족할 수 있습니다.

Intrinsic 및 생물학적 위험 요인

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징후 및 증상의 종합 개요

세균성 keratitis의 임상 발표는 위장병, 주 면역 상태 및 사전 치료의 타임 라인에 따라 미묘한에서 폭발성에 따라 다를 수 있습니다. 증상의 전체 스펙트럼을 인식하고, 그들이 진행하는 방법을 이해 - 그들이 치료하는 접촉 렌즈 착용자와 클리닉에 필수적입니다.

조기 증상: 첫 12 ~ 24 시간

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  • 보통 외 체감 : 모래의 느낌 또는 모래의 느낌은 깜박임이나 렌즈 제거로 해결되지 않습니다.
  • Mild photophobia: 밝은 빛의 불편함은 상황에 비례합니다.
  • Slightly blurred vision: 영화나 안개를 통해 보고, 갈지도 모르다.
  • Tearing: 의 반응에 찢어, 종종 감정적 반응이나 알레르기에 대한 실수.

이 초기 증상은 합리화하기 쉽지만 치료가 진행되는 중요한 창을 나타냅니다.

감염 설립 : 24 ~ 48 시간

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고급 또는 심한 감염 : 48 ~ 72 시간 및 저쪽

일반적으로, 그것은 일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 그것은 일반적으로, 그것은 일반적으로, 그것은 일반적으로, 일반적으로, 그것은 일반적으로, 그것은 일반적으로, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는 다른 사람의 사이에서, 또는

이 연구는, 옥수수 속은 불경기도 불경기도 불경기에 의거한 백색 또는 크림 착색한 불경기 또는 궤양을, 수시로, 얼룩이 지는 과잉 불경기 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 여지가 있습니다. 이 발견은, 간염의 불행한 불행한 불변의 위험, 장막의 위험 및 극막의 위험에 대하여, 낭의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의 불변의

Pathogen의 특정 증상 패턴

일반적으로, 스트레칭은 스트레칭의 스트레칭을 갖는 것이 아니라, 스트레칭의 스트레칭을 갖는 것이 아니라, 스트레칭의 스트레칭을 갖는 것이 아니라, 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭의 스트레칭을 스트레칭한다.

차분한 진단: Mimic Bacterial Keratitis의 다른 조건

접촉 렌즈 착용자는 박테리아 keratitis에 있는 각 빨강, 고통스러운 눈이 아닙니다. 몇몇 다른 조건은 유사한 임상 발표를 공유하고, 처리가 실질적으로 다르기 때문에, 분명히 구별되어야 합니다. 정확한 차별 진단은 수시로 눈 배려 전문가에 의하여 째 램프 검사를 요구합니다.

Sterile (비 감염) 옥수수 속 Infiltrates

정상적인 혈소판은 혈소판의 혈소판을 앓고 있는 혈소판의 혈소판을 앓고 있는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 돕는 혈소판의 혈소판을 혈소판합니다.

바이러스성 Keratitis

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Acanthamoeba Keratitis의 특징

이 수성 감염은 오염 된 물에 노출 된 접촉 렌즈 착용자에게 특정 우려입니다. 수영, 온수 욕조 사용 또는 헹구기 렌즈에 물을 사용하여. Acanthamoeba keratitis는 심한, out-of-proportion 고통 및 슬리핑 램프 검사에 눈에 띄는 독특한 perineural infiltrate에 대한 악명 높은 고통을 주장합니다. 감염은 종종 만성 또는 재흡수 과정을 따르고 특정 항염증제가 필요한 경우 적절하게 어렵습니다. 이 수성 검사는 초안의 조기 노출이 발생할 수 있습니다.

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균류 keratitis는 박테리아 keratitis보다 접촉 렌즈 마모에 덜 일반적이지만 특히 농업 환경, 열대 기후, 또는 유기 물질과 외상에 따라 중요한 진단 고려 사항입니다. 필라멘트 곰팡이 (예 : [[FLT : 0]]Fusarium[[FLT :1]], [[FLT : 2]]Asperg [[FLT : 3]]) 및 효모 (예 : [LT : 0]]] [FLT : 4]) 및 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균류 균

언제과 어떻게 주의 의료 주의

접촉 렌즈 착용자를 위해, 자극된 눈을 위한 의학 평가를 찾는 문턱은 일반적인 인구를 위해 보다는 더 낮아야 합니다. 급속한 진도의 잠재력은 12 24 시간의 지연이 장님으로 대우 가능한 감염을 개조할 수 있다는 것을 의미합니다.

Immediate Care에 대한 긴급 표시

다음을 경험하는 어떤 접촉 렌즈 착용자는 응급 부서 또는 슬리핑 램프 검사 및 옥수수 문화를 수행 할 수있는 눈 클리닉에서 즉시 치료를 추구해야합니다.

  • 심한 눈 통증에 기인, 특히 수면에서 사람을 깨거나 진통 약물을 필요로한다면
  • 렌즈 제거 및 blink 테스트 후 명확한하지 않는 모든 시각적 blurring 또는 haziness
  • , 특히 녹색 또는 황색을 띠는 경우에, 다국적 인 도료
  • 정상적인 실내 조명에서 기능을하기 어려운 포토필라를 발음
  • 좋은 빛에 거울을 시험할 때 옥수수 속에 눈에 보이는 백색 반점 또는 불투명
  • 눈 붓기 완전히 눈 뚫는 방지
  • 삽입에 불쾌하거나 단단하다는 콘택트 렌즈, 청소 후에 조차

무엇을 할 동안 Seeking Care

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임상실험의 진단

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치료 원리 및 접근법

박테리아 keratitis는 적절한 항균 치료의 신속한 개시를 필요로하는 의료 응급입니다. 치료의 목표는 감염을 지우고, 옥수수 스카프를 최소화하고 염증을 줄이고, 시각 기능을 보존하고 합병증을 방지하는 것입니다. 치료 결정은 감염의 심각성에 의해 stratified입니다.

항생제 치료

Pseudomonas aeruginosa 및 접촉 렌즈 관련 keratitis에 있는 그램 긍정적인 유기체, empiric 치료는 모두 범주를 커버해야 합니다. 현재 관리의 표준은 fluoroquinolone monotherapy입니다 - 일반적으로 moxifloxacin 0.5%, gatifloxacin 0.3flo%, 또는 besixacin 0.6LT%, blocyxacin 0.6LT:2FLT:2F:3F:2F:2F:2F:3F:3F:3F:3F:3F:0]

심각한 경우 - 큰 ulcers, hypopyon, 또는 의심되는 polymicrobial 감염을 포함하는 사람들은 수시로 이용됩니다. 일반적인 정통은 fortified ceftazidime (50 mg/mL)를 fortified vancomycin (25 50 mg/mL)를 가진 그램 부정 적용을 위해 결합합니다. 이 정립은 상업적으로 유효하지 않으며 합성 약국에 의해, 겨냥한 궤란하는 간에, 일반적으로 48 시간 동안 지속되는 궤란한 도전에 대하여 설명됩니다. 그들은 일반적으로 48 시간 동안 매우 흔한 간격으로 매우 짧습니다.

학회소개

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Atropine 또는 homatropine와 같은 Cycloplegic 대리인은 수시로 고통과 photophobia를 일으키는 원인이 되고, 안면 약실 염증을 가진 눈에 있는 posterior synechiae의 대형을 방지하기 위하여 이용됩니다. 구두 진통제, 인공적인 눈물 및 punctal 마개는 고통을 관리하는 것을 이용되고 epithelial 치유를 승진시키기 위하여 사용될지도 모릅니다.

병원용 표시

환자는 심각한 감염으로 환자를 위해 고려됩니다. hypopyon, 결말 천공, 또는 비정상적인 약물 일정을 준수 할 수 있습니다. 다른 징후는 면역 억제 환자, 양자 간 참여, 또는 48 시간 내에 적절한 외래 치료에 응답 할 수 있습니다. 병원 치료는 정상적인 약물의 관리, 합병증 모니터링, 필요한 경우 적시 외과 개입을 허용합니다.

수술 관리

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치료 및 치료

의 합병은 박테리아 keratitis는 적시 진단과 처리와 크게 예방할 수 있지만, 그들은 크게 흉부 morbidity에 기여자 남아있다. 이러한 잠재적 인 결과가 조기 인식의 긴급성을 강화.

코코사이드 스카링과 Opacification

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옥수수 속 Perforation

스트로마 파괴가 옥수수의 전체 두께를 통해 확장되면, 천식이 발생합니다. 이것은 평평한 안부 챔버를 만들고 미생물 침략에 대한 인트라오cular 내용을 폭발시키는 데 수성 유머를 누출 할 수 있습니다. 천식은 일반적으로 즉각적인 수술 수리가 필요합니다. 성공적인 수리와 함께 눈은 종종 영구적 인 손상을 지속하고, 백악관 형성, 재선 탈착을 포함하여.

내경염

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예방: 접촉 렌즈 착용자를 위한 제일 연습

의 잠재적으로 세균성 keratitis의 결과를 제공, 예방은 가장 효과적인 전략을 유지. 렌즈 위생 및 마모 행동에 대한 포괄적 인 접근은 60에서 80 %로 감염의 위험을 줄일 수 있습니다. 다음 증거 기반 권장 사항은 [[FLT : 0]] 질병 통제 및 예방 센터 (CDC)[[FLT :1]] 및 [[FLT : 2]]U.S. 식품 및 의약품 관리 (LT : 3F]) [FLT :]].

핵심 위생 연습

  • 안세: 항상 비누와 물로 손을 씻고, 접촉 렌즈를 처리하기 전에 린트 프리 타올로 건조. 렌즈에 잔류물을 남기는 비누를 습기를 공급하지 마십시오.
  • Rub와 헹구는 렌즈:] 렌즈 측 당 5초에서 10초 동안 부드러운 마찰 모션을 가진 기계 세척은 단백질 예금과 바이오필름을 제거하여 살균제가 제거할 수 없습니다.
  • ] 신선한 솔루션을 매번 사용합니다: 절대 "top off" 오래된 솔루션. 렌즈 저장 케이스는 멸균 솔루션과 헹구고, 각 사용 후 공기 건조. 매일 케이스 솔루션을 대체하십시오.
  • 렌즈 케이스를 정기적으로 대체합니다: 렌즈 케이스는 적어도 3 개월 대체되어야 합니다. 균열, 스크래치, 또는 눈에 보이는 예금이 즉시 교체되어야 합니다.
  • ]수도는 사용하지 않습니다:누구 물, 살바, 또는 수제 염분 용액과 렌즈 케이스를 헹구지 마십시오. 물은 Acanthamoeba] 및 표준 접촉 렌즈 소독제에 의해 죽지 않는 다른 유기체를 포함합니다.

착용 시간 및 교체 일정

  • 아보이드 하룻밤 착용: 렌즈는 장시간 착용을 위해 특별히 설계되고 규정되지 않고, 자립하기 전에 렌즈를 제거합니다. 미생물 keratitis의 위험은 하룻밤 착용으로 6 ~ 8 배 더 높습니다.
  • ]변경 일정에 대한 추가: 한 사용 후 매일 일회용 렌즈를 디스커버리. 정해진대로 비스듬히 또는 월간 렌즈를 교체. 착용은 유효 렌즈는 입금 구조 및 미생물 오염의 위험을 증가시킵니다.
  • 리밋웨어 타임: 렌즈를 평균 10시간에서 12시간 이상 착용하지 마십시오. 장시간 착용 시간은 옥수수 산소를 줄이고 microtrauma를 증가시킵니다.
  • 수용 전 렌즈를 제거: 수영, 온수 욕조 사용, 샤워, 얼굴 세척, 렌즈를 착용하면서 모든 증가 감염 위험. 물 노출이 비폭발적 인 경우, 방수 수영 고글과 소독 렌즈를 철저히 착용.

환경 및 생활의 고려

  • Avoid 연기 및 공기 오염 물질 : 연기는 옥수수 산소를 줄이고 내열 표면을 손상시킵니다. 접촉 렌즈 착용자는 연기가 없으며 가능한 경우 두 번째 연기를 피해야합니다.
  • 건강한 내경 표면: 렌즈 윤활을 유지하고 기계적 마찰을 감소시키기 위해 필요한 보호없는 인공 눈물을 사용합니다. 눈 관리 전문가와 함께 건조한 눈 또는 표백염을 감수하십시오.
  • 일정표는 일반 눈 시험] 의 포괄적인 눈 검사는 렌즈 적합의 내경 표면, 평가, 그리고 손상의 조기 발견을 위해 허용한다.

증상이 첫 번째 Appear 때해야 할 일

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Prognosis 및 긴 터 룩 아웃룩

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다른 콘택트 렌즈 유형에 대한 특수 고려

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콘택트 렌즈 착용자를 위한 요약 및 열쇠 Takeaways

췌장염은 예방할 수 있지만 잠재적으로 눈에 띄는 감염을 파괴하는 것은 콘택트 렌즈 착용자에게 영향을줍니다. 옥수수의 취약점은 산소 전달을 줄이기 위해 접촉 렌즈의 존재에 의해 증폭되며, 미생물 전달 및 경작을위한 차량을 제공합니다. 고전적인 증상 - 통증, photophobia, blurred vision, 및 방전 - 무시해야합니다. 췌장염은 췌장에서 발생할 수 있습니다. 췌장염은 췌장염에서 발생할 수 있으며, 췌장염은 췌장염의 원인이 될 수 없습니다.

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