종교적 또는 의학적 이유를 위해 잠근 때 Hypoglycemia를 방지하는 방법

Hypoglycemia 및 빠른 위험 이해

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혈당은 혈당과 같은 대조 호르몬의 방출을 유발합니다. 혈당과 혈당, 심한인지 적대에 온화한 혈당에서 범위를 나타내는 증상. 반복 된 에피소드는 혈액 혈관과 신경을 손상시킬 수 있으며 예방 필수품을 만듭니다. 이 가이드는 종교적 또는 의료적 의무를 존중하면서 길이의 빠른 동안 안정적인 혈당을 유지하기 위해 증거 기반 전략을 제공합니다.

빠른 및 그들의 Hypoglycemia 위험의 유형

종교적인 Fasting

라마단(Islamic):다녀 토 선셋은 29~30 연속 일 동안 지속됩니다. 일광 시간 동안 음식이나 물이 없습니다. 중요한 위험 요인은 장기간 지속되는 지속 시간, 탈수, 그리고 간단한 탄수화물에 의존하는 전 종식(suhoor)를 포함합니다.

효오 키푸르(주):약 25시간의 빠른 일몰부터 밤, 음식과 음료의 완전한 복도를 가진. 효소성 위험은 Awe의 전진일 동안 빠른 하루의 백-투-백 자연으로 인해 증가합니다.

Lent (Christian): 일반적으로 부분적식이 뚜렷하게 하거나 특정 음식을 피하는 것이 빠른 부분입니다. 위험은 일반적으로 낮지만 카로닉 섭취가 급류적으로 감소하면 발생할 수 있습니다.

의료 패스

Pre-surgical fasting: 일반적으로 8-12 시간 고체 및 명확한 액체에 대 한 2 시간. 위험은 건강 한 환자에 대 한 최소 하지만 당뇨병 약물에 대 한 중요 한.

진단 빠른: 포도당 공차 시험 또는 지질 패널은 음식 없이 8-12 시간을 요구할지도 모릅니다. Hypoglycemia는, 특히 insulin 저항하는 개인에서 또는 불연성 포도당 규칙을 가진 그 때 발생할 수 있습니다.

Intermittent 빠른

대중적인 본은 16:8 (16 시간 빠르, 8 시간 먹는 창) 및 5:2 (정상 5 일 동안 먹는, 2 일 동안 제한적인 열량)를 포함합니다. 위험은 복용량 의존합니다; 더 긴 빨리 증가 hypoglycemia 확률, 특히 늦은 오후 또는 이른 아침 시간에.

혈중증의 생리학

정상적인 조건에서, 몸은 아미노산과 글리세롤에서 새로운 포도당을 창조하는 간 glycogen의 아래로 저장한 간 glycogen 및 포도당을 끊는 glycogenolysis를 통해서 포도당 homeostasis를 유지합니다. 빨리의 24-48 시간 후에, ketogenesis는 대안 연료 근원을 제공합니다. 그러나, 글루코노스가 운동, 질병, 또는 약물에 due 보다는 더 빠른 depleted 때, 당황은, 간질 또는 혈당을 일으키는 원인이 될 수 있습니다.

가장 높은 위험은 누구입니까?

타입 1 당뇨병: 절대 인슐린 부족은 어떤 빠른 기간 동안 도전; 주의적인 인슐린 조정이 필요합니다.
] 인슐린, sulfonylureas 또는 meglitinides에 유형 2 당뇨병:] 이 약물은 인슐린 분비 또는 작용을 강화하고 음식 없이 hypoglycemia를 일으킬 수 있습니다.
Prediabetes 또는 이전의 기아 수술: 식사 후 민감하는 hypoglycemia 시간의 증가 위험이 낮아지고 비슷한 스윙을 유발할 수 있습니다.
Liver 또는 신장 질환: 임의 포도당 또는 감소된 약물 정리는 낮은 혈당을 연장하기 위하여 지도할지도 모릅니다.
Adrenal insufficiency:] Deficient cortisol는 긴장 또는 빠르기에 포도당을 올리는 몸의 능력을 불이 켜집니다.
Pregnancy: 고에너지 수요와 증가 포도당 활용; 빠른 의료 통관 없이 권장 되지 않습니다.
특정 약물에 대한 환자 : Beta-blockers는 hypoglycemia 증상을 마스크 할 수 있습니다; MAOIs, pentamidine, 그리고 quinine은 직접 hypoglycemia을 유도 할 수 있습니다.

사전 계획: 안전한 Fasting의 기초

사전 식사 구성 : 마지막 식사 매트 대부분의

빠른 시작 전에 최종 식사 - 라마다에 대한 소원, 간헐적 인 패스의 저녁 식사 - 영양분이되고 유리 글루코즈 릴리스를 위해 설계되었습니다. Aim :

콤플렉스 탄수화물: 오트, 전체 곡물 빵, 퀴노아, 갈색 쌀, 콩 - 4-6 시간 동안 지속되는 에너지를 제공.
란 단백질: 계란, 요구르트, 닭, 두부-slows gastric 비우고 satiety를 향상시킵니다.
건강 한 지방: Avocado, 견과류, 씨앗, 올리브 오일 - 퓨터 연기 소화 및 블리 턴 글리세라이드 스파이크.
Fiber-rich 야채 : Spinach, broccoli, Peppers-add 벌크와 미넛.
리밋 간단한 설탕과 세련된 탄수화물 : 화이트 빵, 설탕 음료, 패스트리는 급속한 포도당 상승과 후속 낙하를 발생, 더 낮은 혈당 위험을 증가.

샘플 사전 식사 : 2 큰 술 지상 푹신한 + 1⁄2 컵 블루베리 + 1 끓인 계란 + 1⁄4 아보카도와 1 컵 오트밀. 이것은 약 40 g 탄수화물, 15 g 단백질, 12 g 지방 및 7 g 섬유를 제공합니다 12-16 시간 동안 대부분의 성인을 지탱하는 경우.

Hydration: 다만 피하는 것보다 더 많은 것

혈액 포도당 감시: Hypoglycemia 예방의 백본

자기 훈련은 당뇨병 또는 고형성 고형성 경향을 가진 사람을 위해 근본적입니다. 이 열쇠 시간에 시험하십시오:

식사 전부터 기본을 설정하기
식사 후 2 시간 높은 스파이크를 확인
빠른 중간 지점 (예 : 새벽에 두 번의 오후)
증상이 발생하면 즉시
빠른의 끊기

지속 포도당 모니터 (CGMs)는 라마다와 같은 장기간의 빠른 동안 특히 유용한 것을 만들기 위해 낮은 수준의 실시간 포도당 동향 및 경보를 제공합니다. 심각한 고혈전이 개발하기 전에 개입을 허용하기 위해 80 mg / dL의 낮은 경고 임계 값을 설정합니다. ] American Diabetes Association은 빠른]에 대한 CGM 혜택을 논의합니다. CGM에 액세스 할 수없는 사람들을 위해 표준 포도당 미터로 정기적으로 검사를받습니다.

빠른 끊을 때 알기 : 건강은 항상 첫 번째 온다

종교는 일반적으로 건강 비상 사태에 대한 빠른 파괴를 허용. 이슬람은 나중에 놓은 빠른 또는 제공 fidya (charity) 그 동안 빠른 할 수 있습니다. Judaism은 Yom Kippur에서 빠르게하는 생명 절약 조치 (피쿠치 nefesh)를 우선합니다. 의학 합의는 분명합니다. 혈액 포도당이 70 mg / dL 이하 떨어지면 증상이 hyperglycemia-short-breakfast-fast-to-fast-to-fast-to-to-act-to-fast-to-to-fast-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-to-

4 포도당 정제
설탕 또는 꿀 1 큰 술
과일 주스 또는 일반 소다의 4 온스 (120 ml)
5–6 하드 캔디 또는 껌 곰

15 분, 재검사 포도당, 그리고 아직도 낮은 경우에 반복하십시오. 잔액 식사로 한 번에 recurrent hypoglycemia를 방지하기 위하여 안정된 따르십시오. Teach 가족 일원은 심각한 hypoglycemia의 경우에 포도당을 이용하는 방법 또는 삼키지 않을지도 모릅니다.

운동 및 활동 관리 빠른 중

물리적 exertion는 포도당 활용을 가속화하고 신속하게 혈당을 줄일 수 있습니다. 빠른 시간 동안, 이러한 precautions를 채택:

달리기, 체중을 줄이기, 또는 고강도 간격 훈련과 같은 강렬한 운동을 피하십시오. 모더레이트 걷는 또는 온화한 요가는 수락가능합니다.
비침식 기간 동안 일정 운동, insulin 감도가 높을 때 식사 후에 이상적으로 1~2 시간.
운동이 불쾌하지 않는 경우 (예 : 신체 노동 때문에), 강도와 지속력을 감소시키고 적절한 수화를 보장합니다.
활동의 앞에 포도당을 감시하십시오; 항상 유효한 빠른 설탕 근원이 있습니다.

인슐린 또는 sulfonylureas에 대한 개인의 경우, 운동은 hypoglycemia을 방지하기 위해 약물의 임시 감소를 요구할 수 있습니다. 개인화 된 조정을위한 의료 제공 업체를 상담하십시오.

약물 조정 : 팀 접근

의료 지침없이 약물을 결코 조정하지 마십시오. 일반적인 전략은 다음과 같습니다.

목욕구: 20~50%로 용량 감소 (타입 1은 더 많은 감소가 필요할 수 있음).
Bolus insulin: Omit 또는 작은 경우 전 빠른 식사에 대한 사전 - 메달 볼러스를 감소; 휴식 식사에 대한 조정을 반전.
Sulfonylureas: 빠른 일 동안 감소 또는 배출이 필요할 수 있습니다.
Metformin: 일반적으로 안전하지만, 위장을 극소화하기 위해 휴식-빠른에서 투약을 고려한다.
SGLT2 억제제:] ketoacidosis의 위험; 1–3 일 연속 빠른 수 있습니다.

문서는 로그인에 모든 변경 사항을 읽고 의료 팀과 공유합니다. 라마다의 Diabetes 관리에 대한 ADA의 합의 성명은 상세한 프로토콜을 제공합니다.

특수 인구: 더 높은 위험을위한 맞춤형 계획

유형 1 당뇨병

빠른 것은 도전적이지 만 엄격한 의료 감독의 밑에 가능합니다. 임시 분대 비율 (예를들면, 50% 분대)를 가진 인슐린 펌프를 사용하여 고려하십시오. 매 2~4 시간마다 포도당을 검사하고 포도당을 사용할 수 있습니다. 몇몇 개인은 조정에도 불구하고 포도당 동향이 내려진 경우에 빠른 일찍 끊을 필요가 있을지도 모릅니다.

Type 2 Diabetes 에 Diet 혼자

당뇨병 환자의 위험이 낮아지 만, 여전히 포도당을 모니터링하고 끊 빠른 속도로 과잉을 피하고, 반송 된 혈당과 후속 반응성 혈당을 일으킬 수 있습니다.

임신 또는 모유 수유 여성

일반적으로 머리가 짧아진 빠른 속도로 뚫습니다. 종교적 이유로 빠르면, 두 가지 생리학 및 내분비학자와 상담하십시오. 탈수 및 ketosis는 태아에 위험을 감수합니다. 대부분의 종교 전통은이 그룹에 대한 면제를 제공합니다.

어린이와 청소년

젊은 어린이 (10 년 미만)는 종종 종교적 빠르기에서 면제됩니다. 당뇨병이있는 청소년은 빈번한 포도당 검사, 부모 인식 및 빠른 휴식을 취할 때 명확한 이해를 포함하는 맞춤형 계획을해야합니다.

빠른 안전 : Rebound없이 재 공급

Reintroduce 음식은 민감하는 hypoglycemia 또는 위장 경호를 방지하기 위하여 점차적으로 음식. 이 순서를 따르십시오:

날짜 또는 반 반 바나 (천연 설탕) 플러스 물로 시작하십시오.
균형 잡힌 식사를 먹고 15 분을 기다립니다.
식사는 단백질, 복잡한 탄수화물 및 섬유를 포함해야합니다. 설탕 디저트의 대량.
지시대로 약을 가지고, 일반적으로 첫 번째 작은 간식 후.

예 휴식 식사 : 2 ~ 3 온스 구운 닭고기, 1⁄2 컵 갈색 쌀, 1 컵 찐 야채, 1 큰 술 올리브 오일 드레싱. 이 조합은 약 35 g 탄수화물, 25 g 단백질, 10 g 지방 및 6 g 섬유를 제공합니다 소화 시스템을 압도하지 않고 글리세를 복원하십시오.

긴 Term Fasting 및 대사 적응

24시간(예: Yom Kippur 또는 의료용 물 전용)을 초과하는 빠른 경우, 몸은 48시간의 표 주변의 ketosis로 전환합니다. 혈액 포도당은 케톤이 충분히 높을 경우 증상없이 50-60 mg/dL으로 떨어지게 될 수 있습니다. 그러나 인슐린 결핍 또는 간 질환으로 인한 비난 성 케토 발생병 환자는 상당한 위험에 남아 있습니다. 확장 된 빠른 계획이 있다면:

기본 실험실 테스트 (liver, 신장, 전해질)로 의료 정리를 취득하십시오.
β-hydroxybutyrate 수준을 모니터링하는 혈액 케톤 미터를 사용합니다 (target 0.5-3.0 mmol/L).
뼈의 국물이나 단단한 액체로 시작되는 점차적인 재채식 계획을 가지고 있습니다.

장시간 빠른은 또한 전해질 침수를 일으키는 원인이 될 수 있습니다, 그래서 의학 감독의 밑에 소금과 칼륨과 보충 고려.

Hypoglycemia에 인식하고 응답: 증상 인식

남성 증상: 허먼, 혈, 땀, 불안, 과민성, 붓기, 붓기.

모더레이트 증상: 포러 조정, 혼란, 흐린 비전, 난이도 말하기, 졸음.

두바이 증상: 미식, 기침, 삼키는 가능성. 포도당 주입 또는 정맥 포도당의 즉각적인 관리가 필요합니다. 포도당을 사용하는 방법 가족 구성원과 동료. NIDDK는 종합적인 고혈성 치료 자원 제공.

빚어낸 공통의 신화

내: 아침 식사는 건강한 사람들에 심각한 경혈을 일으키는 원인이 됩니다.
] 사실: 건강한 개인은 정상적인 포도당을 유지합니다 12–16 글리콜로 시간. 온화한 피로는 발생할 수 있지만, 진정한 경혈은 예기 조건이 존재하는 한 드물다.

내: 물만 덮어 혈당을 방지합니다.
]
]자수:물은 수분에 필수적이지만 포도당을 제공하지 않습니다. 식품이나 의도적 포도당 보충제는 장시간 빠른 데 필요한 것입니다.

내: 당신은 빨리 "아름다움"에 설탕 음료와 함께 끊어야하고 일반적으로 먹다.
정액: 빠른 행동 설탕은 hypoglycemia를 대우하는 것을 돕는 동안, 그들은 민감하는 낮은을 피하기 위하여 균형 잡힌 식사에 의해 따를 것입니다. 틈 빠른 원인 hyperglycemia 및 과장한 insulin 응답에 설탕을 과량.

내: 당뇨병 환자는 결코 빨리 수 없습니다.
]끝: 적절한 계획, 약물 조정 및 가까운 모니터링으로 당뇨병 환자는 안전하게 신속하게 할 수 있습니다. 항상 의료 제공자를 먼저 상담하십시오.

의약

종교적 또는 의료상의 이유로 인해 위험하지 않습니다. 건강 관리 제공 업체를 사전에 잘 상담하고 사전 빠른 식사를 최적화하고, 포도당을 diligently 모니터링하고 의식을 통해 건강을 우선적으로 알 수 있습니다. 종교적 전통은 거의 항상 정품 의료적 필요를 제외하고 예외를 허용한다. 이러한 증거 기반 전략을 통합함으로써, 당신은 당신의 신진 대사 건강을 보호하면서 영적 또는 의료 목표를 달성 할 수 있습니다. 자세한 내용을 보려면 [[[[LTLT]] 당국에 대한 지침을 살펴보십시오.