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Pediatric Endocrinology의 이해

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왜 전문 상담 Matters

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일반적인 조건 Pediatric Endocrine 상담 필요

아이들의 내분비 장애 목록이 광대하지만, 몇몇 조건은 특히 그들의 미묘한 또는 과잉 발표 때문에 전문가 확인에 의존합니다. 조기 승인 및 정확한 진단은 장기적인 무질서를 방지하기 위해 필수적입니다.

성장 호르몬 부족 (GHD)

성장 호르몬 부족은 약 1에서 3,500에서 1에 10,000 아이들에 영향을 미칩니다. 증상은 짧은 stature, 느린 고도 각측정속도 및 청소년 얼굴 특징을 포함하지만,이 다른 건강한 아이들에서 발생할 수 있습니다. GHD를 확인하려면, 소아 Endocrinologists는 pharmacologic 자극 테스트 (예 : clonidine 또는 glucagon 자극)을 수행하고 IGF-1 및 IGFBP-3 수준을 측정 할 수 있습니다. [[FLT : 0]Fal [FLT :]] 긍정적 인 연구는 이러한 연구에 중요한 영향을 줄 수 있으므로, 이러한 연구에 중요한 역할을 할 수 있습니다.

Thyroid 장애

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Puberty 장애

이차 성 특성의 초기화는 남성의 8 세 이상에 9 세 미만의 여성과 연령의 9 세 미만의 남성의 조기 활성화에 의해 (임시적으로 hypothalamic-pituitary-gonadal Axis의 조기 활성화) 또는 주변 (임시 또는 고래 종양에 따라). 소아 Endocrinologist는 GnRH 자극 테스트와 골반 / 특정 초음파를 사용하여 원인을 피할 수 있습니다. 지연 된 뼈가 적거나 비정상적인 치료에 대한 경고가 발생할 수 있습니다. 또한, 비정상적인 치료는 종종 비정상적인 치료에 대한 위험이 있습니다.

당뇨병 멜리토

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광고 Disorders

의약한 혈전증 (CAH), 경구적인 불쾌감, 그리고 Cushing의 증후군은 피로, 고혈압, 또는 신생아에서 주위 genitalia 같이 vague 증후로 선물합니다. ACTH 자극 시험, 17 hydroxyprogesterone 수준 및 아드레날린 화상은 무역의 공구입니다. Misdiagnosis는 경구 위기 또는 불필요한 수술에 지도할 수 있습니다. 소아 Endocrinologicals는 뼈와 근육 성장에 있는 긴장을, 그리고 나이로 돕는 환자를 위한 긴장을 제공합니다.

칼슘과 뼈의 장애 Metabolism

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상담 과정: 기대하는 것

소아 Endocrinology 상담의 단계에 따라 가족이 준비하고 전문 입력의 가치를 강조하는 데 도움이됩니다. 과정은 방법적이고 데이터 중심이며, 종종 동적 테스트를 위해 여러 방문을 필요로합니다.

역사와 육체적인 시험

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실험실 및 화상 진찰

TSH, 무료 T4, IGF-1, 코 티솔, 전해질 및 포도당과 같은 기본 혈액 검사 측정 호르몬. 그러나, 많은 진단은 dynamic Testing] (stimulation 또는 억제 시험)를 요구합니다 endocrine 체계를 도전합니다. 예를 들면, 의심되는 당뇨병을 위한 구두 포도당 포용력 시험, a cosyntropin stimulation 시험은 뼈의 진통성, 또는 신경학적인 진통성, 갑상선 및 신경학적인 진통성에 있는 항 종양학적인 결과를 위해, 갑상선 및 비정상적인 조직을 위해 실행됩니다.

유전 테스트

많은 내분비 장애는 유전 적 기반이 있습니다. 차세대 수염의 권고와 함께, 소아 Endocrinologists는 더 많은 주문 유전자 패널을 단일 성 당뇨병, GH 관능, 또는 CAH와 같은 조건을 위해. 정확한 유전 진단은 질병 과정을 예측할 수 있습니다, 가이드 치료, 가족 상담. 예를 들어, HNF1A]] 유전자 검사는 뇌관과 관련된 의사 소통을 촉진 할 수 있습니다.

추천 및 변경

연구원들은 종종 방사선 연구원, 유전학, 외과 의사 및 개발 전문가와 협력합니다. 예를 들어 뇌하수체 종양이있는 어린이는 신경 외과 상담이 필요할 수 있으며, 턴어 증후군과 아동이 심장과 오디오 후속을 필요로합니다. 상담은 따라서 협조적, 종합적 치료를 위해 허브 역할을합니다. 전문가는 또한 주요 치료 제공 업체로 돌아와서 계속적인 관계를 보장합니다.

사례 연구: 상담창출 결과

Real-world 예제는 전문 상담의 가치를 보여줍니다. 진단 정밀도와 적시 개입을 강조하는 다음 시나리오를 고려하십시오.

케이스 1: 정상적인 성장 호르몬을 가진 짧은 아이

6 세 소년은 짧은 stature (높이 1 % ile)에 대한 그의 소아과에 의해 참조되었다. 일반적인 설정에서 성장 호르몬 자극 테스트는 결핍을 건의했다. 그러나 소아 Endocrinology 검토 후, 테스트는 불투명 타이밍으로 인해 무효했다. 반복 테스트는 정상 GH 방출을 보여, 4 년의 뼈 나이는 헌법 지연을 나타냅니다. 아이는 불필요한 주입을 피하고 재흡수로 모니터링했다. 그의 정상 높이에 따라, 그의 정상 높이가 상승을 따라.

Case 2 : Precocious Puberty는 투모를 마주

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케이스 3: 당뇨병 Misdiagnosis

갑상선의 12 세의 비만 소녀는 처음에 유형 2 당뇨병과 규정 된 metformin로 진단되었습니다. 과량성 고혈압 및 가정의 면역 질환의 역사는 소아 Endocrinology 상담에 이끌었습니다. 테스트는 긍정적 인 GAD65 항체와 낮은 C-펩타이드를 공개했으며, 1 형 당뇨병으로 분류되었습니다. 인슐린 치료는 신속하고, 당뇨병을 예방하기 시작했습니다. Shessulin는 이제 A1의 안정적인 양을 관리했습니다.

케이스 4: 피하는 Adrenal 위기

재전류 항해와 하자하임과 함께 4년이 된 것은 비상부에서 여러 번 보았습니다. 소아 Endocrinology 상담 후, ACTH 자극 시험은 부신성을 확인했습니다. 스트레스 투여 hydrocortisone는 시작되었으며 어린이는 더 많은 위기가 없었습니다. 유전 테스트는 소설 MC2R mutation을 공개했으며 가족 상담 및 예방 접종을 위해 허용했습니다.

지연 또는 잘못된 진단의 결과

전문가 입력 없이, 아이들은 몇몇 위험을 직면합니다:

  • 불능한 성장의 부족은 놓은 성장 호르몬 부족 또는 비극한 hypothyroidism에서; 지연된 뼈 나이는 영원한 짧은 stature에 지도할지도 모릅니다.
  • Pubertal complications 는 hypogonadotropic hypogonadism 때문에 지연된 puberty에서 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 비극적 인 성인 높이와 같은 성인의 높이를 타협한다.
  • Acute life-threatening event는 임신되지 않은 유형 1 당뇨병에 있는 비극성 ketoacidosis에 있는 비극적인 위기와 같은 항생제 사건]; 이 초기 진단과 예방할 수 있습니다.
  • 심리적 인 의향 incorrect labels (예: 아이들은 Turner 또는 Klinefelter와 같은 유전 증후군이있을 때 "late flowerer"라고 말했습니다.
  • Metabolic results 비만, dyslipidemia, 과 고혈압과 같은 혈류의 증후군 또는 성장 호르몬 부족.

소아 Endocrinology 상담은 단지 두 번째 의견이 아닙니다. 오류를 잡는 진단 안전 그물이며 해를 방지합니다. 의 연구에 따르면 임상 내분비학 및 샘플 저널; Metabolism[, 초기 추천은 평균 18 개월의 진단 지연을 줄이고 최종 성인 높이 결과를 향상시킵니다.

치료 계획은 아이들에게

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예를 들어, 성장 호르몬 결핍이있는 어린이는 높이 속도와 IGF-1 수준에 따라 복용량 조정이있을 것입니다. 수식 간염이있는 어린이는 질병을 예방하기 위해 스트레스 투약을 필요로합니다. 전문가는 비상 프로토콜과 교육이있는 가족을 제공합니다. 세부 사항의이 수준은 지속적인 전문적 치료를받지 않고 달성 할 수 없습니다. 지속적인 포도당 모니터 및 자동화 된 인슐린 전달 시스템과 같은 에너지 기술은 당뇨병 관리를위한 전문 감독의 밑에 통합됩니다. 뼈 장애에 대한 적절한 연령을 허용 할 수 있습니다.

가족과 1차 진료 제공자의 역할

갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 유지해야 하며, 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 갖는 것이 아닙니다. 갑상선은 갑상선의 갑상선을 떨어뜨리고 있습니다.

더 읽기를 위한 외부 자원

추가 정보를 찾는 가족 및 의료 제공 업체는 다음과 같은 저자의 소스를 상담 할 수 있습니다.

의약

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