경쟁 스포츠에서 Hypoglycemia 이해

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미국 당뇨병 협회는 임상적으로 심각한 질병을 치료하는 데 도움이되는 것이 아닙니다. 미국 당뇨병 협회는 54 mg / dL (3.0 mmol / L) 이하 혈액 포도당으로 임상적으로 중요한 대뇌혈당을 정의하고 경고 수준 대뇌혈당은 70 mg / dL (3.9 mmol / L) 이하로 임상적으로 중요한 대뇌혈관을 정의합니다. 경쟁 중, 많은 운동 선수 및 그들의 치료 팀은 90 및 180 mg / dL 사이의 포도당을 유지하고, 개인의 건강 상태에 대한 이해를 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.

왜 경쟁 도중 혈액 포도당 하락

운동 도중 Hypoglycemia는 근육을 일해서 포도당 통풍의 비율이 증가할 때 발생합니다. 그것은 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린 글리세린의 글리세린 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의 글리세린의

  • Pre-event insulin 타이밍 – 급변하는 인슐린이 운동 중에 여전히 봉우리되는 경우, 포도당 정리는 급격히 가속합니다. 볼러스 인슐린은 일반적으로 주입 후 60 ~ 90 분, 이 피크 윈도우에서 훈련 또는 경쟁은 급속하게, 하드 - 투 - 정확한 하락으로 이어질 수 있습니다. 운동은 주입 타이밍을 계획해야하며, 인슐린 활동은 주입을 감소시키고, 운동을 통해 30 % 감소하거나, 의료 제공자가 30 % 감소시킵니다.
  • 확장 강도와 내구 – 확장된 아로빅 활동, 마라톤 달리기, 장거리 사이클링, 또는 크로스 컨트리 스키, 디플테스 간 및 근육 글리콜겐 상점 진보적으로. 글리젠 예비 가을으로, 몸은 순환 혈액 포도당 및 exogenous 탄수화물 입구에 점점 의존한다. 아나로빅 파열은 sprints, 무거운 혈류 또는 혈류를 통해, 이 혈류를 통해 혈류를 감소시키고, 이 혈류를 통해 혈류를 감소시키고, 이식의 혈류를 통해 혈류를 증가할 수 있다.
  • Adrenaline과 cortisol dynamics – 경쟁 스트레스는 아드레날린, 코티솔, 성장 호르몬 및 글루코곤을 포함하여 카운터 조절 호르몬의 방출을 유발합니다. 이 호르몬은 일반적으로 혈당을 자극하여 혈당 및 글루코네이터를 자극합니다. 그러나 당뇨병과 운동 선수에서 특히 손상된 대조적 반응과 같은, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성, 혈당성 등은 혈당성에 대한 영향을 줄 수 있습니다.
  • ]상위의 갑각선 – 경쟁 끝 후에도, 포도당 수준은 포스트 exercise 인슐린 감도 및 지속적인 글리젠 repletion 때문에 시간 후에 시간을 늦출 수 있습니다. 이 현상은, 늦은에 포스트 exercise hypoglycemia로 알려져, 일반적으로 6에서 12 시간 활동 후에 일어나고 잠 도중 특히 위험한 일 수 있습니다. 기계장치는 골격 근육, 간질 및 글리세린 상점의 증가한 인슐린 감도를 포함합니다.
  • Environmental Factor – Heat, 습도, 고도는 포도당 물질 대사 및 인슐린 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 고온은 주변 혈액 흐름을 증가시키고, 주입 사이트에서 인슐린 흡수를 가속화 할 수 있습니다. 5,000 피트 이상 고도는 분극률을 증가시키고 포도당 역동적을 바꿀 수 있습니다. 저온은 CGM 센서 정확도와 인슐린 흡수에 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 환경에서 계산되는 Athletes는 이러한 극단적으로 관리 계획에 대한 계산이 필요합니다.

스포츠-특성 예방 전략

모든 스포츠에 대한 단일 접근법은 없습니다. 에너지 요구, 지속, 강도 패턴 및 물류 제약 제약은 널리 다르며 예방 전략은 따라 맞춤이어야합니다. 아래는 탄수화물 타이밍, 인슐린 조정 및 포도당 모니터링에 대한 특정 권장 사항과 경쟁 운동의 세 가지 주요 범주에 대한 상세한 프로토콜입니다.

내구시간 이벤트 (예, 장거리 주행, 사이클링, 트라이애슬론, 행)

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경쟁 중에는 포도당-fructose 혼합과 같은 여러 운송 설탕에서 시간 당 탄수화물의 30 ~ 60 그램을 소비합니다. 연구는 포도당과 fructose 결합하는 것을 보여줍니다. 포도당과 fructose를 결합하는 것은 다른 장 수송기를 사용하기 때문에 더 높은 총 탄수화물 흡수율 (시간당 90 그램까지)을 허용합니다. 실제 소스는 에너지 젤 (일반적으로 20 ~ 30 그램), 스포츠 음료 (15 ~ 20 그램 당 8 그램, ssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssssss

고 강도 간격 및 팀 스포츠 (예 : 축구, 농구, 하키, 럭비, 라크로스)

이 스포츠는 강도에 영향을 미칩니다. 따라서, 높은 출력의 기간이 짧은 회복 간격으로 이어질 수 있습니다. Hypoglycemia는 기간 동안, 시간 아웃 도중, 또는 단지 큰 파도 후에, 근육 포도당 통풍이 가속하면 phosphocreatine와 glycogen 상점을 보충할 수 있습니다. 플레이어는 가능한 한 휴식 도중 혈액 포도당을 검사해야하며, CGM 경보는 100 mg/L, CLU의 감소와 같은 더 높은 문턱에 놓여야 합니다. 약간의 운동선수는, 또는 약간의 운동선수로, 그것으로, 그것에게 혈당을 위한 약간의 운동선수가, 그것에게 돕기 위하여.

토너먼트와 같은 하루에 여러 게임을 가진 팀 스포츠를 위해 경기 사이 회복은 중요합니다. 각 게임의 30 분 안에 단백질의 20 ~ 30 그램과 복합 탄수화물의 40 ~ 60 그램을 소비하고 글루코를 보충하고 포도당을 안정화시킵니다. 다음 경기에 대한 인슐린 보정을 안내하는 CGM 추세 데이터를 사용하여 포스트 게임 인슐린 감도가 전형적으로 상승한다는 것을 인식하십시오.

힘과 전투 스포츠 (예를들면, 체중을 줄이고, 동력, 복싱, 혼합 무술, 레슬링)

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Pre-Competition Nutrition Timing의 역할

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즉각적인 응답: 15-Gram 규칙을 넘어

15-15 규칙 (단식 탄수화물의 15 그램을 소집, 대기 15 분, 재검사)는 hypoglycemia 처리의 기초 남아 있습니다. 그러나 경쟁 도중, 환경은 응답을, 및 운동선수는 적응시키기 위하여 준비되어야 합니다. 빠른 행동 탄수화물은 포도당 정제, 주스, 일정한 소다, 에너지 젤, 꿀, 또는 dextrose 근거한 사탕을 포함합니다. 심각한 지방 또는 단백질 내용에 음식이, 그것으로 낮은 포도당 정제, 주스, 일정한 소다, 에너지 젤, 꿀, 또는 dextrose 근거한 사탕을 포함합니다.

  • ]안전하게 멈추지 않는 경우] – 지구력 인종 또는 지속적인 활동에서는, 당신은 중대하게 일지도 모릅니다. 에너지 젤을 잡아서 물; 많은 젤은 단 하나 주머니에 있는 빠른 행동 탄수화물의 15 그램을 제공합니다. 당신이 CGM가 있는 경우에, 동향 화살표에 한 눈에. 가파른 다운워드 화살표는 당신이 15 그램 보다는 더 많은 것을 필요로 하는 것을 의미합니다, 포도당은 급속하게 약한 운동을 위해 약한 운동을 계속하는 경우에. 20 그램은, 특히 대략적인 운동을 위해 20 그램을 위해 계속하는 것을 계속합니다.
  • ]디지털 또는 혼동되는 경우 - 즉시 중지하고 팀메이트, 공식 또는 marshal을 경고합니다. 아래로 앉아서 포도당을 소비하고 적어도 10 분 동안 앉아. 당신의 포도당이 70 mg/dL 이상으로 경쟁하지 마십시오. 명확하게 붙은 느낌, 협조, 그리고 동사 명령에 응답 할 수 있습니다. Cognitive 회복은 정상적인 15 분에 혈액 포도당의 뒤에 지연을 할 수 있습니다.
  • ]미터 또는 CGM[가 없는 경우, 모든 symptom을 hypoglycemia로 치료합니다. 지연은 의식, 부상, 또는 악화의 손실로 이어질 수 있습니다. 당신이 불쾌한 경우에라도 빠른 행동 탄수화물 소스를 먹으십시오. 팀 설정에서, 당신의 측선 장비는 명확하게 포도당 정제 또는 젤 패킷의 가방을 포함해야 합니다. 팀 동료 또는 트레이너는 첫 번째 포도당 값을 확인하지 않고 관리할 수 있습니다.
  • ]15gs 후 증상이 해결되지 않는 경우 치료 반복. 운동 유도 된 hypoglycemia의 일부 에피소드는 전체 해상도에 탄수화물의 30 ~ 45g를 필요로, 특히, 글리콜을 심각하게 depleted 또는 인슐린 수준이 여전히 상승하는 경우. 초기 교정 후, 단백질과 복잡한 탄수화물과 작은 간식을 섭취, 땅콩 버터 또는 그라놀라, 두 번째 드롭으로 두 번째 드롭으로 방지.

해결책 후에, 60 분 동안 감시자, 각 15 분을 검사하십시오. 두번째 하락은 초기 개정이 인슐린을 지나거나 충분한 글루텐이 대체된 경우에 일어날지도 모릅니다. 당신이 충분한 처리에도 불구하고 재발한 hypoglycemia를 경험하는 경우에, 당신의 분대 인슐린 복용량 또는 전 배출 bolus는 미래 경쟁을 위한 조정을 필요로 합니다.

활용 기술: CGM 경보 및 스마트 인슐린 펜

Dexcom G7, Abbott Libre 3, 또는 Medtronic Guardian 4와 같은 현대 지속적인 포도당 모니터, 선수를 설정할 수 있습니다 낮은 포도당 경고를 위반하거나 스마트 워치를 신호 전송. 경쟁 도중, 알람 임계값을 설정 10 받는 사람 20 mg/dL 높은 평소보다 높은 휴식 대상 반응 시간을 구입. 예를 들어, 전형적인 낮은 경고가 70 mg/dL, 설정 85 또는 90 mg/L의 경우, 특히 심각한 행동을 방지하기 위해. 이 경우, 특히 심각한 행동을 방지하기 위해, 그것은 특히 심각한 행동을 방지하기 위해 심각한 행동을 방지 할 수 있습니다.

CGM은 Apple Watch, Garmin Device, 전용 수신기를 통해 코치의 전화 데이터 공유. 이것은 운동 선수가 수영, 접촉 스포츠, 또는 전체 농도를 요구하는 이벤트와 같은 화면을 쉽게 확인할 수 없는 스포츠에서 특히 귀중합니다. 코치 및 트레이너는 추세 데이터를 모니터링하고 운동 선수를 경고하거나 글루코오스가 떨어지는 경우 시간을 호출 할 수 있습니다. 실시간 원격 모니터링은 전문 사이클링 팀과 당뇨병 경쟁에서 운동 선수를 관리하기 위해 협력 운동 프로그램을 성공적으로 사용했습니다.

NovoPen 6, NovoPen Echo Plus, 또는 InPen, 트랙 용량 타이밍 및 양과 같은 스마트 인슐린 펜은 연습 및 경쟁 후 검토 할 수있는 데이터를 저장합니다. 로그를 검토하면 레이스 일에서 아침 식사를위한 감소 된 bolus가 첫 시간 동안 포도당을 유지하거나 경기가 늦은 게임 드롭을 일으킬 수 있기 전에 30 분을 복용 한 보정 용량이 있습니다. CGM 추세 데이터를 결합하여 30 분 동안 사전 검사를 통해 사전 검사를 할 수 있습니다. 30 분 전에 사전 검사를 통해 사전 검사를 통해 30 분 동안 사전 검사를 할 수 있습니다.

개인 Hypoglycemia 프로필에 대한 이해

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팀 커뮤니케이션과 Hypoglycemia 활동 계획

선수는 혼자 경쟁하지 않습니다. 코치, 운동 트레이너와 공유 된 저혈압 응급 계획 및 적어도 하나의 팀원은 말할 수없는 경우 귀초를 절약합니다. 계획은 팀 직원에게 제공 된 사본과 함께 기어 백에 보관해야합니다. 그것은 포함해야합니다 :

  • 관찰 가능한 관점에서 설명 된 전형적인 증상 (예 : , 나는 , 자극적 인 느낌, 첫 번째 혼란; 나는 옅거나 땀이 될 수있다; 나는 코디네이션을 잃거나 내 연설을 슬러 낼 수있다)
  • 포도당 공급을 유지 (트레이닝 백, 사물함, 사이드 라인 스테이션, 수화 벨트 포켓)
  • 관리에 빠른 행동 탄수화물의 정확한 복용량 및 유형 (예를들면, 4 포도당 정제 또는 1 젤 소포, 각 포함 15 그램)
  • 글루칸 행정을 위한 지침은 글루칸 키트나 비살 스프레이(Baqsimi)를 운반하고 최소 1명의 팀원 또는 트레이너를 사용하도록 훈련됩니다.
  • 당신의 내분비학자, 지역 병원 및 가족 구성원을위한 긴급 연락처 번호
  • 명확한 에스컬레이션 프로토콜: 치료에 반응하지 않는 경우, 불완전한, 또는 seizure가 있는지 어느 것

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포스트 경쟁 회복 및 지연된 Hypoglycemia 예방

Hypoglycemia는 운동 후에 6 12 시간, 늦은 온세트 포스트 exercise hypoglycemia로 알려진 현상을 재귀할 수 있습니다. 이것은 운동이 24 시간 동안 인슐린 감도를 증가하기 때문에 일어나고, 몸은 회복 도중 글리콜겐 상점을 보충하는 것을 계속합니다. 이 위험을 극소화하기 위하여는, 이 단계를 따르십시오:

  1. Cooldown Fueling – 30 분 이내에 마무리, 20 ~ 30 그램의 단백질과 40 ~ 60 그램의 복잡한 탄수화물을 소모합니다. 초콜릿 우유, 땅콩 버터와 함께, 전체 곡물 빵에 터키 샌드위치, 또는 3 : 1 탄수화물 - 단백질 비율과 회복 동요는 모두 우수한 선택입니다. 이 조합은 글리콜겐 reynis를 촉진하고 근육 수리를위한 아미노산을 제공합니다.
  2. 목욕구 인슐린 조정 – 여러 일일 주사에 대한 경우, 강렬한 경쟁 후 20 ~ 30 %로 저녁 분대 복용량을 감소시킵니다. 펌프 사용자는 운동 후 2 ~ 4 시간 동안 분대 배송을 중단하거나 감소하거나, 정상 하룻밤의 60 ~ 80 %의 임시 분대 속도를 설정할 수 있습니다. 의료 제공 업체의 안내서는이 조정을 안전하게 만들기 위해 필수적입니다.
  3. Sleep-time monitoring – 90 mg/dL의 CGM 알람을 밤새 설정한다. CGM을 사용하지 않는 경우, 배회 시간에 포도당을 확인하고 2 ~ 3 시간 후에 다시 확인하십시오. 배회 포도당이 120 mg/dL 이하인 경우, 단백질과 복잡한 탄수화물을 가진 작은 간식을 먹고, 견과와 사과 또는 치즈 샌드위치의 손이 닿지 않는 한, 밤새 방출을 제공하십시오.
  4. 효율과 전해질 균형 – 탈수는 인슐린 정리를 감소시키고, 혈소판을 감소시킬 수 있고, 혈소판을 혈소판 증후를 exacerbate. 나트륨, 칼륨 및 마그네슘을 함유한 전해질 음료를 가진 잔류물은, 그러나 과도한 카페인을 피하고, 이뇨증을 자극하고, 수면 질과 방해할 수 있는다.
  5. Morning-after monitoring – 대회 후 하루를 벌이는 즉시 포도당을 검사합니다. 많은 선수는 그들의 포도당이 12 24 시간 포스트 상승을 위해 평소보다 낮게 실행한다는 것을 발견하고, 지속적인 모세관 감소를 insulin 및 증가 탄수화물 입구를 필요로 하는 것을 발견합니다. 아침부터 CGM 추세 데이터는 아침부터 아침에 아침에 아침에 아침에 아침에 아침에 아침에 하루를 계획하는 것을 안내할 수 있습니다.

정신 준비 : Hypoglycemia의 두려움 감소

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선거에 참석할 때

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결론: Proactive 통제에 민감하는에서

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더 읽기를 위해 ]American Diabetes Association의 운동 및 당뇨병 가이드]의 임상 실습 권고 Diabetes Care: Diabetes-2024]의 의학 실습 및 의 운동 특정 프로토콜 Team Novo Nordisk] Diabetes-2024]]의 운동 자원에 대한 자세한 내용을 참조하십시오. ]]