당뇨병 관리에 효과적인 무기물 보충?

Metabolic Health 및 글리세라이드 제어의 무기물 역할

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마그네슘: 가장 튼튼한 증거 기초

마그네슘은 포도당 물질 대사에 대한 결핍을 연결하는 가장 강한 및 가장 일관된 증거와 무기물입니다. Epidemiological 학문은 더 높은 규정식 마그네슘 섭취가 유형 2 당뇨병의 더 낮은 위험과 관련된다는 것을 반복적으로 보여주었습니다. 큰 메타 분석에서는 500,000 참가자를 통과하고 마그네슘 섭취에 있는 일 증가 당 각 100 mg는 당뇨병 위험에 있는 14% 감소와 관련되었던 것을 보여주었습니다. Mechanally, 마그네슘은 칼슘의 단백질을 궤양하는 단백질을, 그것으로 통제하는 단백질을 막는 단백질을 막는 단백질을 막는 단백질을 막는 단백질을 막는 단백질을 막습니다.

임상 시험은 일반적으로 이러한 관찰을 지원했습니다. 무작위 통제 된 시험의 2021 체계적인 검토 및 대사 분석은 250 mg과 500 mg 사이의 복용량에서 마그네슘 보충이 플라스마 포도당, HbA1c 및 HOMA-IR 점수에 대한 스테이트로 주도 된 것으로 발견 된 것으로 나타났습니다. 특히 기본 hypomagnesemia과 개인에서. 효과 크기는 겸전하지만 임상적으로 관련이있었습니다. HbA1c의 HbA1c의 평균 감소는 약 0.2 %의 정상적인 수준에 가장 취약한 마그네슘을 유발하는 가장 중요한 점에 대한 가장 낮은 수준으로 입증되었습니다.

마그네슘 보충제는 일반적으로 잘 관용되지만, 정립 물질의 선택입니다. 마그네슘 산화물은 저렴하지만, 빈약한 생체 이용성이 있으며 위장적인 고통을 일으킬 수 있습니다. 마그네슘 글리세라이드, 시트레이트 또는 malate는 더 나은 흡수되고 설사 유도를 유도 할 가능성이 적습니다. 만성 신장 질환 (CKD) 환자는 특히 30 mL / mins 미만의 추정된 유성 여과율 (eGFR)과 함께 이러한 환자는 마그네슘 보충제의 위험이 높을 수 있습니다. [N] 영양 보충제는 마그네슘 보충제의 위험이 적지 않습니다. [N] 영양 보충제는 마그네슘 보충제의 위험이 적지 않습니다. [N]

아연: Insulin 저장과 산화 방지 방어를 위해 긴요한

아연은 당뇨병 관리와 직접 관련있는 다수 기능을 나릅니다. 그것은 beta 세포의 분비 과립 내의 호르몬을 안정시키는 6개의 미국 복잡한 형성의 구조상 성분입니다. 포도당 방아쇠 인슐린 방출이 때, 아연은 co-secreted이고 glucagon 분비를 개조하고 산화 응력에서 beta 세포를 보호하는 islets 안에 국부적으로 행동합니다. 아연은 또한 금속lothionein의 종합을 유도해서 산화를 억제하는 것과 같이 작용합니다, 특히 만성 소화를 일으키는 원인이 되는 단백질을 감소시키는 단백질을 감소시킵니다.

임상 증거는 당뇨병 환자에 있는 아연 보충의 사용을, 특히 낮은 기본 아연 수준을 가진 사람들 지원합니다. 25의 포괄적인 메타 분석은 20에서 50 mg의 복용량에 아연 보충이 크게 낮게 낮추는 혈액 포도당, HbA1c 및 triglycerides를, HDL 콜레스테롤을 올리는 동안 보고된 것을 보고했습니다. C 민감성 단백질과 종양 necrosis 요인 알파와 같은 선동적인 감적에 있는 감소는 또한 이 유형의 이 유형의 효력에 있는 이 유형의 효력이, 4 주에서 1 주 동안 증가한 효력이 있었습니다.

그러나 아연 보충은 구리 균형에주의해야합니다. 높은 복용량 아연은 높은 친화성 구리를 묶고 흡수를 방지하는 장 세포에서 금속 로 히오네인의 표현을 유도합니다. 구리 응고없이 만성 아연 보충제는 구리 결핍, 빈혈, neutropenia 및 신경 증상으로 나타낼 수 있습니다. 이 이유를 들어, 1LT에서 2LT로 장기 아연 보충제를 결합하는 것이 좋습니다. [N]Facter : Facter : 4Facter : 4Facter : 4Facter : 4Fer [N] : 4Ferte] : 4Ferte [N] : 4F]

크롬: 과수한 인슐린 Sensitizer

크롬 피실린의 형태로 크롬은 특히, 혈액 포도당을 낮추고 체중 감소를 승진시킬 수 있는 자연적인 인슐린 민감화기로 십년간 동안 시장에 내놓았습니다. 이론적인 기초는 포름차이는 인슐린 수용체 tyrosine 키아세를 활성화하는 저 분자량 크롬 바인딩 물질을 통해서 인슐린 활동에 있는 크롬의 역할에 나머지합니다. 초기 동물 연구 및 작은 인간적인 예심은, 그러나 더 큰 조수는, 이 연구에 실패한 연구에 실패했습니다.

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Vanadium: Insulin-Mimetic 속성 하지만 Poor 안전 프로필

바나듐 염은 바나닐 황산염과 나트륨 메타 밴 아드산염과 같은, 세포 문화와 동물 모형에 있는 인슐린 산술 효력 증명했습니다. 그들은 호르몬 자체의 인슐린 수용체와 다운스트림 신호 통로를 활성화하기 위하여 나타나고, 세포질 수준에 있는 인슐린 저항을 우회하는 효과적으로 나타납니다. 이 재산에는 유형 2 당뇨병을 위한 잠재적인 치료 대리인으로 바나듐에 있는 관심사를 생성했습니다. 그러나, 인간적인 임상 연습에 번역은 좁은 창에 의해 중성적으로 제한되었습니다.

인간에 있는 작은 임상 시험은 일 당 50 150 mg의 바나듐 복용량을 가진 빠른 포도당 그리고 HbA1c에 있는 가장 빠른 감소를 보여주었습니다, 그러나 이 이익은 메스꺼움, 설사, 복부 주름을 잡는 및 평평한 행정을 포함하여 위장 부작용의 높은 불균형에 동반됩니다. 더 높은 복용량에, 더 심각한 독성은 신장 관 손상과 같은, 간 효소 해발, 및 신경 효력은 만성적인 복용량에 대하여 보고되지 않습니다. 만성적인 복용량은 만성적인 복용량에 대하여, 만성적인 복용량에 대하여 보고되지 않습니다.

셀레늄: 더블 에드 검

Selenium은 산화 손상에서 세포를 보호하는 글루타티온 peroxidases와 thioredoxin reductases를 포함하여 몇몇 산화 방지제 셀레노엔지스트의 근본적인 성분입니다. 당뇨병의 상황에, 하나는 셀레늄 보충이 산화 응력을 감소시키고 beta 세포 기능을 보존할 수 있는 더 낮은 크기를지도 모릅니다. 그러나, 셀레늄 상태와 당뇨병 위험의 관계는 선형 아닙니다 - 그것은 U 모양 곡선을, 과잉과 관련한 부족과 비교한 의미를 따릅니다.

Selenium과 Vitamin E Cancer Prevention Trial (SELECT)은 35,000여 명의 남성과 함께 큰 무작위 제어 시험이 있으며, 하루에 200 μg의 셀레늄 보충제를받을 수 있다는 것을 발견했습니다. 연구 기간 동안 2 형 당뇨병의 증가 된 위험이있었습니다. 간접적 관측 연구는이 협회를 확인했으며 특히 이미 적절하거나 높다는 기본 셀레늄 섭취로 인구의 발생에서 특히 확인되었습니다. 이 pro-diabetics는 브라질의 영양소를 섭취하지 않고 가장 안전한 영양소를 얻은 것으로 나타났습니다. [Felenium]는 브라질의 영양소를 얻고, 영양소를 얻지 않고도 영양소를 얻지 못합니다.[Felenium]

칼륨과 칼슘: Electrolyte 균형 매트

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칼슘은 췌장 베타 세포에서 인슐린 exocytosis를 위해 요구되고, 세포질 칼슘 취급은 단단히 통제됩니다. Epidemiological 학문은 식이요법 칼슘 섭취와 유형 2 당뇨병의 위험 사이에서 역근 협회를 보여주고, 몸 무게와 기생충 호르몬 수준에 영향을 미칩니다. 그러나, 칼슘 보충 시험은 글리세라이드 outcomes에 있는 전반적으로 설명한 개선이 없습니다. 당뇨병을 가진 대부분의 개인을 위해, 초점은 낙농장에 대한 낙농장, 낙농장 및 낙농장에 대한 낙농장의 위험을 증가시키기 위하여 낙농장에 추천되어야 합니다.

진료과 및 환자의 실제적인 고려

불능을 식별 : 테스트 할 때 및 측정하는 방법

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투약, 타이밍, 및 정립

모니터링 및 재조합

Evidence 및 임상 권장 사항 요약

Magnesium: hypomagnesemia 환자에 있는 이익을 위한 강한 증거. 마그네슘 글리세라이드의 250-500 mg/day를 사용하십시오. Recheck 혈청 수준 3 달 후에.
Zinc: 낮은 아연 상태를 가진 환자에 있는 이익을 위한 좋은 증거. 아연 gluconate 또는 picolinate의 20-40 mg/day를 사용하십시오. 장기 사용을 위한 1–2 mg 구리를 가진 Co-supplement. 3-6 달에 아연과 구리 수준을 재검사하십시오.
Chromium: 임상적으로 의미 있는 혜택을 위한 충분한 증거. 일상적인 사용을 위해 추천되지 않습니다. 안전 우려 때문에 높은 복용량 (>200 μg/day)을 피하십시오.
Vanadium: 순이익의 증거가 없습니다. 좁아진 창과 위장 독성의 높은 위험 때문에 권장하지 않습니다.
Selenium: 실험실 확인 부족이 존재하지 않는 한 당뇨병 관리에 권장하지 않습니다. 200 μg/day를 초과하지 마십시오. 섭취량은 당뇨병 위험을 증가시킬 수 있습니다.
Potassium과 칼슘: 다이어트를 통해 정상 범위 내에서 혈청 수준을 유지. 식이 섭취가 불균형 또는 약물 유도 결핍이 존재하면 보충 만. 불필요한 보충을 피하십시오.
일반 원칙: 식품의 첫 번째, 보조제 두 번째. 전체 식품을 통해 미네랄을 충족하는 지중해 또는 DASH-style식식식 식이 패턴을 채택한다. 적분이 확인되거나 강하게 의심되는 경우에만 표적, 단기 보충을 사용합니다.

의약

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