당뇨병 및 관절 건강에 대한 지방의 역할

당뇨병과 척추 건강 사이의 연결 이해

당뇨병은, 두 유형 1 및 유형 2, 글리세라이드 제어를 넘어 확장하는 체계적인 대사 부담을 부과합니다. 더 적은 논의되더라도 임상적으로 뜻깊은 합병증은 뼈와 합동 건강에 불리한 효력입니다. 당뇨병을 가진 개인은 골다공증, 골절, 골다공증, 골다공증 및 동맥경증의 범위의 높게 위험에 직면하고 있습니다. 하향 기계장치는 다단계 염증, 만성 낮은 뼈, 불균형, 이식성 및 과민한 건강에 관한 행동을 포함하지 않는, 이식은 또한 이식의 근본적인 문제점을 포함하지 않습니다.

이 제품은 뼈의 뼈를 덮고 뼈의 뼈를 덮는 것이 좋습니다. 뼈의 뼈는 뼈의 뼈를 덮고 뼈의 뼈를 직접 덮는 것이 중요합니다. 뼈의 뼈는 뼈의 뼈를 덮고 뼈의 힘을 좁히는 뼈의 뼈를 덮는 것이 특징입니다. 뼈의 뼈는 뼈의 뼈의 형성을 촉진합니다. 뼈의 뼈의 뼈의 형성을 증가시키는 것은 뼈의 뼈의 형성을 유발하는 것입니다. 이러한 변화는 뼈의 파괴와 결합하여 뼈의 파괴를 유발하는 데 도움이되는 경향이 있습니다.

당뇨병은 뼈 손실을 가속

Bone은 골관절 (뼈 흡수) 및 골관절 (뼈 형성)의 협조적인 행동을 통해 일정한 재생을 겪는 동적인 조직입니다. 당뇨병에서는, 이 균형은 방해됩니다. 혈류 포도당 수준은 종양 necrosis 요인 알파 (TNF-α)와 interleukin-6 (IL-6)와 같은 pro-염증제 세포질의 방출을 방아쇠를 칩니다. 이 세포질은 골관절 활동을 자극하고, 더 무기한 조밀도에 있는 뼈를 감소시키기 위하여 뼈를 자극합니다.

생물 연구 및 임상 시험은 지속적으로 당뇨병 환자가 뼈 턴오버 감적을 낮추는 것을 보여주었습니다. 결과는 뼈 질량에 있는 극적인 손실이 아니라 뼈 미생물에 있는 악화가 오히려 악화되지 않습니다. 외피 뼈는 다공성 해지고, 뼈 뼈는 골절 저항을 감소시키기 위하여 지도하는 연결성을 잃습니다. 이 상태는, 때때로 “ 당뇨병 뼈 질병, & #8220; 자주 골절이 일어날 때까지 발견되지 않습니다. 사람들은 유형 2dos의 뼈 (Bx)에 있는 뼈 조밀도를, 그러나 더 높은 농도로 MDBx를, 있 남아 있습니다.

당뇨병에 있는 합동 합병증

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OA를 넘어, 얼어붙은 어깨 (접착성 모자 ulitis), carpal 갱도 증후군 및 diffuse idiopathic 골격 hyperostosis (DISH)와 같은 조건은 당뇨병 인구에서 과잉됩니다. 병변은 종종 연조직과 바꾸인 교원질 물질 대사의 글리세레이션을 포함합니다. 만성 염증이 일반적인 탈취기 때문에, 염증이 합동 보전을 위한 번영 avenue를 제시하는 식이 요법.

다이어트 지방의 중요한 역할

지방은 단순히 에너지 소스가 아닙니다. 세포막의 구조적 구성 요소이며, 신호 분자의 선구자 및 유전자 표현의 조절자입니다. 당뇨병 뼈와 관절 건강의 맥락에서, 식이 지방의 유형과 품질이 풍부하게합니다. 포화된 지방과 trans 지방은 염증과 악화 된 인슐린 저항을 증폭 할 수 있으며, 특히 포화 지방산 (PUFA)을 포화하고, 항염증제 및 항염증제 특성을 향상시킬 수 있습니다.

이식 지방은 몇몇 통로를 통해서 뼈 물질 대사에 영향을 미칩니다. 그들은 PPAR 감마와 NF-kB 신호를 통해 osteoclasts와 osteoblasts의 활동을 통제합니다. 그들은 칼슘 homeostasis와 뼈 무기화에 근본적 인 지방 수용성 비타민 (A, D, E, K)의 흡수에 영향을 미칩니다. 그리고 그들은 합동 조직에 있는 세포 막의 구성을 바꾸고, 연골 무결성과 synovialiscosity에 영향을 미칩니다.

Omega-3 지방산 및 염증

오메가-3 지방산, 특히 에코사펜타노이드산(EPA)과 지방어에서 발견된 도코사헥산(DHA)은 항염증제 효과에 대해 잘 문서화되어 있습니다. 이코산이드 생산에 관련된 효소를 위해 아락히도산(Arachidonic acid)과 비교하여 항염증제와 백혈구의 저수준에 이르는 효소를 위한 역할을 합니다. 또한, 오메가-3s는 전염성 물질을 막고, 유동성 혈구를 예방하고, 유동성 혈구를 예방하기 위한 역할을 합니다.

임상 연구는 omega-3 보충은 C 민감성 단백질 (CRP) 및 TNF-α의 수준을 감소 시킨다는 것을 보여주었습니다;, 당뇨병에서 높이는 둘 다. 뼈에서, omega-3s는 골절 활동을 억제하고, 잠재적으로 뼈 형성을 촉진합니다. []]] 임상 내분비학 & Metabolism는 B-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m-m

Practical tip: 일주일에 지방어 물고기의 적어도 두 서빙에 대한 Aim. 좋은 소스는 야생 연어, sardines, mackerel 및 herring을 포함합니다. flaxseeds와 chia씨와 같은 식물 기반 소스는 알파-리놀렌산 (ALA)을 제공하지만 EPA / DHA로 변환은 제한됩니다; 물고기가 허용되지 않는 경우 조류 기반 DHA 보충제를 고려하십시오.

Monoun 포화 지방 및 인슐린 감도

모노 포화 지방산 (MUFAs), 올리브 오일, 아보카도, 견과류에 풍부한, 당뇨병 뼈와 관절 건강에 대한 이중 이점을 제공합니다. 첫째, 그들은 근육과 간에서 diacylglycerol 축적을 강화하여 인슐린 감도를 향상 시켰습니다. 더 나은 글리세라이드 제어는 AGEs와 염증의 형성을 직접 감소시킵니다. 둘째, MUFA는 RANKL의 식감을 감소시키기 위해 보였습니다., 뼈의 핵심 활성제, 골반, 골반, 골반, 골반, 골반의 주요 활성제.

지중해 식단은 올리브 오일에 풍부하며 관찰 연구의 낮은 골절률과 관련이 있습니다. DIRECT 재판에서 지중해식이 요법을 따르는 참가자는 골절과 같은 골격 마커의 높은 수준을 가지고 있습니다. MUFA와 포화 지방을 대체하면 심혈관적 결과를 개선하지 않습니다 & #8212; 당뇨병의 주요 관심사는 & #8212; 또한 골격 무결성을 지원합니다.

Practical tip: 는 1차 요리와 샐러드 기름으로 여분의 올리브 오일을 사용합니다. 매일 간식으로 무성한 아몬드 또는 호두의 손이 포함됩니다. 아보카도는 버터 또는 전두통 토스트에 마가린을 대체할 수 있습니다.

Polyun 포화 지방 및 세포질 건강

Polyunomorph 지방에는 오메가 3 및 오메가 6 지방산이 모두 포함되어 있습니다. 오메가 6s는 필수적이지만 오메가 6의 높은 비율은 오메가 3 (서부식에서 금지) 염증을 촉진합니다. 당뇨병 환자의 경우, 처리 된 식품에서 오메가 6 섭취를 감소시키고 오메가 3 섭취를 증가시키는 것은 단순히 총 PUFA를 증가하는 것보다 더 중요합니다. 그러나, 특정 PUFA는 감마 리놀렌산 (GLA)과 같은 항생성 화합물이 발견 될 수 있습니다.

의 omega-6, 는 arachidonic 산에 precursor, 이는 염증을 연료. 따라서, 당뇨병 뼈와 관절 문제를 전투, 지방산 프로파일을 균형에 초점을 맞추기 위해. 두 유형의 소스 포함하지만 omega-3-rich 식품 강조. 호두와 flaxseeds는 ALA를 제공, 헴 씨는 또한 GLA를 제공합니다.

영양성: 지방, 지방 수용성 비타민, 미네랄

지방 흡입은 고립에서 고려될 수 없습니다. 지방 수용성 비타민 A, D, E의 흡수 그리고 기능은, K는 충분한 식이요법 지방에 달려 있습니다. 뼈 건강을 위해, 비타민 D와 K2는 특히 중요합니다. 당뇨병을 가진 개인은 수시로 malabsorption 또는 제한한 식이요법 때문에 이 비타민의 백분율을 가지고 있습니다.

비타민 D와 지방 흡수

비타민 D는 칼슘과 인산염 물질 대사의 중요한 규칙입니다. 그것은 칼슘의 장 흡수를 승진시키고 뼈 회전율을 조절합니다. 낮은 비타민 D 상태는 당뇨병에서 일반적, 비타민을 더 높은 몸 지방 sequesters, 그리고 부분적으로 감소된 태양 노출 또는 신장 변환 때문에 부분적으로 입니다. 비타민 D가 지방 수용성 때문에, 건강한 지방의 근원으로 그것을 증가하는 것은 생물 다양성을 강화합니다.

BMJ Open]에 있는 2018 메타 분석은 비타민 D 보충이 더 낮은 기본 수준으로 그 안에 더 강할지도 모르다, 나이 들에서 골절 위험을 감소시킨 것을 발견했습니다. 당뇨병 뼈 건강을 위해, 30 ng/mL의 위 혈청 25 hydroxyvitamin D를 유지하십시오. 금지 낙농장, 지방 물고기 및 계란 같이 음식은 소량을, 그러나 보충은 수시로 필요합니다.

비타민 K2 및 칼슘 규정

비타민 K2 (메나퀴논)는 뼈와 치아로 칼슘을 직접하고 동맥과 부드러운 조직에서 멀리. 그것은 골다공증, 뼈 매트릭스에 칼슘을 묶는 단백질을 활성화합니다. 당뇨병은 빈혈증으로 인한 골다공증 기능을 불태화합니다. 비타민 K2는 지방 수용성이며 natto ( 발효 콩), 하드 치즈, 잔디 버터.

비타민 D와 적절한 식이 지방과 비타민 K2를 결합하면 뼈 밀도에 대한 시너지 효과를 만듭니다. 2021 무작위 시험은 D3 및 K2의 조합이 두드러지게 개선 된 허리 척추 BMD 인 후문 성 여성에 비해 lumbar가 크게 향상되었습니다. 당뇨병에 특정하지 않은 동안 당뇨병에 대한 침식 골다공증은 명확합니다.

마그네슘 & #8217; 포도당 대사와 뼈 구조에 역할

마그네슘 (Mg)은 인슐린 신호 및 뼈 결정 대형을 포함하여 300 개 이상의 효소 반응에 관여하는 무기물입니다. Hypomagnesemia는 증가한 비뇨기과 및 빈약한 섭취 때문에 유형 2 당뇨병에서 일반적입니다. 낮은 Mg 수준은 증가한 골절 위험 및 불 임산부 비타민 D 물질과 관련됩니다. 규정식 지방은 직접 마그네슘을 공급하지 않으며, 견과, 씨앗 및 잎이 많은 음식에서 영양이 풍부하며, 자연적으로 건강한 지방과 마그네슘을 제공합니다.

Practical tip: Incorporate 호박 씨앗, 아몬드, 그리고 식사로 회전. 다이어트 섭취가 불쾌한 경우에 마그네슘 글리세라이드 보충을 고려, 특히 빈혈을 가진 당뇨병 개인에서 특히.

당뇨병 및 관절 건강에 대한 실제 다이어트 전략

일상적인 식사로 이러한 통찰력을 전환하는 것은 선택의 정의를 요구합니다. 목표는 칼로리 제어 및 안정적인 혈액 포도당 유지하면서 지방 질을 최적화하는 것입니다. 다음 전략은 증거 기반 및 행동입니다.

오른쪽 지방을 선택

올로가-3-리치 식품을 덮어:] 지방 생선, 알갈 오일, flaxseeds, chia 씨, 호두.
무FA와 PUFA와 포화 지방을 대체합니다.] 버터 대신 올리브 오일을 사용, 치즈 대신 아보카도, 가공 된 간식 대신 너트.
Limit 또는 피: 트랜스 지방 (부동산유), 오메가-6 (콘, 콩, 해바라기), 튀김 음식에서 높은 식물성 기름.
비타민 K2를 가진 전갈 발효 식품:] natto (투숙한 짜임새) 또는 품질 나이 든 치즈의 주간 서빙.

식사 계획 및 준비

균형 판에 초점: 반 비 강성 야채, 분기 야윈 단백질 (지방 물고기를 포함하여), 및 분기 복잡한 탄수화물 (퀴노아, 달콤한 감자와 같은), 올리브 오일의 덩굴 또는 견과의 핸디로 토핑. 이 구조는 자동으로 건강한 지방을 통합하고 글리세라이드 제어를 지원합니다.

요리 방법 사정: 시금치, 베이킹, 그리고 쪄서 지방산 무결성을 깊은 곳에서 보존하십시오. polyun 포화 기름을 가진 높은 열을 사용 피하십시오; 대신, sautéing를 위한 올리브 기름 또는 아보카도 기름을 사용하십시오.

잠재적인 Pitfalls 및 제한

모든 지방이 유리하지 않습니다. 붉은 고기와 풀 페이트 낙농장에서 포화된 지방은 과잉에서 소비 될 때 인슐린 저항을 배부 할 수 있습니다. Nutrients에 2017 리뷰는 뼈의 숨을 증가시키고 동물 모델에서 뼈 형성을 감소시키기 위해 높은 포화 지방 흡입을 연결했습니다. 따라서 지방을 전달하고, 소량으로, 조직 염증을 촉진하고 엄격히 피해야 합니다.

칼로리 균형은 기하학을 유지. 당뇨병 관리는 에너지 제어를 필요로하고, 지방은 칼로리 밀도 (그램 당 9 kcal)입니다. 건강한 지방의 과소는 체중 증가로 이어질 수 있으며, 인슐린 저항과 공동 부하를 악화합니다. 포리온 크기 물질 : 오일 또는 견과의 작은 손이 서빙입니다.

개인 응답은 다를 수 있습니다. 당뇨병 환자는 견과와 씨앗에서 인과 칼륨을 제한해야하며 개별화된 조언을 필요로합니다. 항상 주요 식이 요법의 변화 이전에 등록 된식이 요법 또는 종양 학자를 상담하십시오.

Evidence-Based 추천

매주 두 배의 피티 생선 (EPA/DHA의 자원) –수행을 보여주는 2020 체계적인 검토에 의해 지원되는 여성에 대한 엉덩이 골절 위험을 주간 소모.
]1차 지방으로 유동 (30-40 ml) – PREDIMED 시험에서 더 높은 골수 수준에 연결.
견과류와 씨앗을 매일 포함 (30g) – 호두는 ALA와 마그네슘을 제공합니다; 아몬드는 칼슘과 비타민 E를 제공합니다.
Monitor Vitamin D and K2 status 및 최적의 뼈 건강 마커를 달성하기 위해 보충.
처리된 식품에서 리밋 오메가-6 섭취] 및 MUFA 및 오메가-3s의 전체 식품 소스로 대체합니다.

더 읽기를 위해, ]미국 당뇨병 협회, ]] 당뇨병 뼈 질병에 대한 심박한 검토, 그리고 Bone Health & Osteoporosis Foundation] 다이어트 지방과 칼슘 흡수에 대한 자원.

의약

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