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소개: 당뇨병의 Burden
당뇨병은 전 세계적으로 537 만 명의 성인에 영향을 미칩니다. 그리고 그 전임은 계속 상승합니다. 관상 동맥 질환과 뇌졸중과 같은 매크로 혈관 합병증에 많은 관심을 기울여 당뇨병의 미생물 합병증은 환자와 의료 시스템에 실질적인 부담을 부과합니다. 이러한 합병증은 - retinopathy, nephropathy 및 neuropathy-stem을 가장 작은 혈관에 손상시킵니다. 심장 혈관, 동맥, 세포질 및 세포질의 영향을 예방하는 것은 이러한 학적 접근법과 관련하여 이러한 영향을 미칩니다. 이러한 간에, 이러한 혈류 및 세포질의 영향을 미칩니다.
Microvascular 변화는 무엇입니까? 더 가까운 것
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Hyperglycemia의 역할 : Cascade를 시작
혈당 농도가 높은 점진적으로 노출되어 미생물 손상을 위한 1 차적인 방아쇠입니다. Hyperglycemia는 세포질 부상에 집중하는 4개의 중요한 대사 통로를 활성화합니다: 폴라 통로, hexosamine 통로, 단백질 키나아제 C (PKC) 통로 및 진보된 혈류 끝 제품의 형성을 활성화합니다 (AGEs). 게다가, hyperglycemia 산화 응력을 증가시키고 염증 신호 승진시킵니다. 이 병상은 비만적인 부상을 비난하지 않습니다, 그러나 혈류로 인한 손상은, 혈류로 인한 손상을 입히지 않습니다.
Microvascular 손상의 상세한 병리 생리학
1. 진보된 글리세레이션 끝 제품 (AGEs)와 그들의 Receptors
Chronic hyperglycemia는 단백질, 지질 및 핵산에 설탕과 자유로운 아미노산 그룹을 감소시키는 비 효소 반응을, 특히 뒤집을 수 있는 Schiff 기초 및 Amadori 제품을 형성하는 핵산 및 핵산에 모입니다. 이 더 후방은 AGEs이라고 불린 불능적 인 교차 결합한 구조로 배열합니다. 배 벽의 여분 세포막에 축적해, 교원질과 엘라스틴에 특히, 증가한 혈관 뻣뻣뻣함 및 비경부에 있는 비 세포질의 확실한 확고한 뻣뻣함, 그리고 비 세포질을 승진시키기 위하여.
2. 산화 스트레스 및 미토콘드런 Dysfunction
ROS는 ROS의 혈소판을 통해 혈소판을 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판하여 혈소판을 혈소판하여 혈소판을 혈소판으로 혈소판을 혈소판합니다.
3. Polyol Pathway 활성화와 Osmotic 긴장
이 효소는 정상적인 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포의 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포를 자극하는 세포
4. 단백질 Kinase C (PKC) 통로 활성화
GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF-GF
5. Hexosamine 통로 유출과 O-GlcNAcylation
글리세린은 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린의 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린의 글리세린의 글리세린과 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린의 글리세린의 글리세린과 글리세린과 글리세린과
6. 염증과 면역 조절
췌장은 낮은 수준의 만성 염증의 상태입니다. Hyperglycemia는 염증성 세포 (IL-1β, IL-6, TNF-α) 및 화학 물질의 증가 생산을 일으키는 원인이 된 면역 체계를 활성화합니다. 미생물에서이 췌장은 과량 접착 분자를 통해 endothelial 세포에 고착하는 암세포와 중류를 모집합니다. 결과적으로 염증성 응고제는, 췌장에서 췌장, 췌장 및 혈장에서 혈장 및 혈장에 있는 혈장 자극제의 혈장 및 혈장에 있는 혈장 자극을 승진시킵니다.
7. Nitric 산화물 생물 분해성의 내구성 기능 및 손실
혈전은 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전, 혈전,
8. Pericyte 손실과 모세관 Rarefaction
췌장은 췌장벽에 있는 endothelial 세포를 지원하는 수축성 세포, 통제 혈액 교류 및 배 안정성입니다. 붕장에서, pericyte 탈락은 당뇨병 발작에 있는 가장 이른 심리학 변화의 한개입니다. Pericyte 손실은 췌장, 산화 응력 및 PKC 활성화에 의해 유도된 apoptosis를 통해서 발생합니다. 주변, capillaries는 비 불안정한, microrhuryes, 췌장 세포의 폐경을 일으키는 원인이 됩니다. (뇌혈관의)는 또한 만성 경구의 폐경을 일으키는 원인이 됩니다.
9. 성장 인자 Dysregulation: VEGF, TGF-β, 및 Angiopoietins
VEGF는 정상적인 angiogenesis를 위해 근본적으로, VEGF는 정상적인 angiogenesis를 위해 근본적으로, VEGF를 유도하는 Hypoxia와 산화 응력을 유도합니다 (HIF-1α). VEGF는 정상적인 angiogenesis를 위해 근본적입니다, 그것의 지속적인 overexpression는 궤양의 병리학적인 신 혈관화 및 증가한 permeability를 승진시킵니다. 반대로 VEGF 치료는 지금 당뇨병성 마비에 대한 배려의 기준이고, β-α-α-α-α-α-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Microvascular 손상의 임상적 결과
당뇨병 Retinopathy
췌장 retinopathy는 일 나이 성인의 사이에서 예방 가능한 장님의 주요한 원인입니다. 질병은 비보호 (background) retinopathy에서 진행하고, microaneurysms, dot-blot hemorrhages 및 면 모직 반점에 의해 특색지어, neovascularlipidization와 vitreous 치질 출혈과 가진 proliferative retinopathy에서, 췌장 궤양을, 궤양하는, 췌장 궤양 및 비염성 치질을 가진 retinopathy. 췌장 췌장 궤양은, 혈장에서, 그러나, 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈전, 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장 혈장
당뇨병 Nephropathy
당뇨병 환자는 정상적인 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를 가진 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류하는, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류하는, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류하는, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를, 혈류를,
당뇨병 신경병
췌장 신경병은 긴 걸출한 당뇨병을 가진 사람들의 50%까지 영향을 미칩니다. 미생물 손상은 신경 이식성 및 재생을 일으키는 원인이 되는 중요한 역할을 합니다. Endoneurial microangiopathy는 산소 긴장과 신경 전도 느린 감소시키기 위하여 지도합니다. 환자 경험 감각 손실, 고통 및 패레이징. Autonomic neuropathy는 gastroparesis, 심장 혈관 불안정성, 및 발기성 역기능을 일으키는 원인이 될 수 있습니다. 엄격한 포도당 통제는 신경병, 발열 및 발열을 방지하기 위하여, 입니다.
Microvascular 합병증 예방 및 관리: 종합 접근
ADA는 정상적인 혈전을 위해, LD는 LD를 가진 LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를, LD로, LD를, LD를, LD로, LD를, LD를, LD를, LD를, LD로, LD를, LD를, LD를, LD를, LD를 LD로, LD로, LD로, LD를 LD를 LD를 LD로, LD로, LD를 LD를 LD로 LD로 LD로 LD로 LD를 LD를 LD로 LD로 LD를 LD를 LD를 LD를 LD로 LD로 LD를 LD로 LD로 LD로 LD
약리학 전략 타겟팅 Microvascular Pathways
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Microvascular 변화 이해 및 치료에 대한 미래 방향
이 연구는 당뇨병성 미생물 질병의 복잡성을 계속합니다. 심혈관 아세틸레이션과 DNA 메틸화와 같은 Epigenetic 수정은, 나중에 포도당 정상적인화에도 불구하고 합병증을 몰기 위하여 계속되는 "metabolic memory"의 현상을 설명할지도 모릅니다. 표피 기계장치를 표적으로 하는 표적은 새로운 치료 성약을 제공할 수 있었습니다. 또한, endothelial progenitor (C)에 있는 endothelial 조사를 포함하는 endothelial 수선 기계장치는, 궤양 및 혈구에 있는 혈구를, 그리고 혈구를, 그리고 혈구를, 그리고 혈구를 결정할지도 모릅니다.
미국 당뇨병 협회는 미국 당뇨병 협회 (]]이]을 사용할 수 있는 연례 기준을 간행합니다. Diabetes와 Digestive의 국립 연구소와 Kidney Diseases는 환자와 클리닉에 대한 리소스를 제공합니다 (]NIDDK 당뇨병 합병 개요). 의 심층적 인 독서를 위해, 의학에 대한 설명 ]]. 의학에 대한 자세한 내용은 [FLT:]]]의 포괄적인 설명입니다. ]
의약
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