의료 관련 데이터 공유

의료기관의 데이터 공유는 환자, 공급자, 기타 공인 이해 관계자 간의 건강 정보의 안전한 교환을 의미합니다. 이 교환은 전자 보건 기록 (EHR), 건강 정보 교환 (HIEs) 및 환자 모니터링 도구의 성장 생태계를 통해 가능합니다. 의료가 기존 진료소 설정 외곽으로 이동되는 시대에는 지속적인 조정을 위해 필수적이면서 의사 소통을 조정하는 데 필수적이 있습니다.

이 연구는 환자의 건강에 대한 더 많은 완전한 관점을 가능하게합니다. 격리 된 방문 및 종이 기록에 의존하는 대신, 관리 팀은 환자의 생명 징후, 증상, 약물 준수 및 활동 수준에 대한 실시간 또는 주변 정보에 액세스 할 수 있습니다. 이 변화는 만성 질환이 관리되는 방법을 변화시키고, 후 외과적 회복이 추적되고, 예방적 치료가 전달되는 방법입니다.

데이터 공유의 중요성은 국가 이니셔티브에 의해 수행됩니다. 보건 정보 기술 (ONC)의 국가 조정자 사무실은 상호 운용성 및 환자 액세스를위한 표준을 설정하고 데이터 사일로를 파괴하고 건강 정보의 환자 소유권을 제공합니다. ONC에 따르면 상호 운용성 및 데이터 공유는 환자 경험을 향상시키는 데 중점을두고 있습니다.

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모니터링 도구: 연결된 관리에 교량

모니터링 도구는 수집, 전송 및 표시 건강 데이터의 장치 및 소프트웨어 응용 프로그램입니다. 그들은 일상적인 환경과 관심있는 팀에 환자 사이의 교량 역할을합니다. 이 도구는 간단한 단계 카운터에서 정교한 임플란트 센서에 이르기까지 다양하며 현대 의료 배달의 표준 구성 요소가 빠르게됩니다.

모니터링 도구의 일반적인 범주는 다음과 같습니다 :

  • Wearable Device:] 피트니스 트래커, 스마트워치, 심장박수, 혈액 산소, 수면 패턴, 신체 활동 측정을 위한 의료용 착용 가능. Apple Watch 및 Fitbit 같은 장치들은 임상 연구 및 원격 환자 모니터링 프로그램에 점점 사용됩니다.
  • 모바일 헬스 응용 프로그램:스마트폰 앱은 사용자가 증상을 로그, 약물을 추적, 혈액 포도당 독서를 기록, 또는 그들의 관심 팀과 소통할 수 있도록 합니다. 많은 앱들은 현재 EHR과 통합하여 제공업체와 직접 데이터를 공유합니다.
  • Remote Monitoring Systems: 혈압 팔목, 포도계, 맥박 oximeters, 및 자동적으로 중앙 플랫폼에 독서를 전달하는 지속적인 포도당 감시자 (CGMs)와 같은 특별한 장비. 이 장치는 고혈압, 당뇨병 및 호흡 조건을 관리하는 특히 귀중합니다.
  • Telehealth Platforms: 가상 방문 및 비동시 통신을 가능하게 하는 안전한 영상 conferencing 및 메시징 도구. 이 플랫폼은 종종 데이터 쉐이링 기능을 포함하며, 상담 전에 독서 또는 이미지를 업로드 할 수 있습니다.
  • Implantable and Ingestible Sensors: 의 장치와 같은 speedmakers, 이식성 심장 모니터, 그리고 스마트 알 약을 전달하는 내부에서 데이터를 전달합니다. 이 복잡한 조건을 관리하기위한 중요한 통찰력을 제공합니다.

이 도구의 확산은 가치 기반 치료로 이동하여 가속되어, 공급자가 서비스의 볼륨보다 환자의 결과를 기반으로 재조합됩니다. 모니터링 도구는 환자가 참여하고 문제를 조기 잡기 위해 개선 된 결과를 보여줍니다. [[FLT : 0]]]CDC[[FLT :1]]에 따르면, 원격 환자 모니터링 (RPM) 프로그램은 만성 질환에 대한 병원의 증정 및 응급 부서 방문을 줄이는 데 유망한 결과를 보여주었습니다.

환자 및 관리 팀에 대한 데이터 공유의 주요 이점

모니터링 도구는 데이터를 공유하는 데 사용되며 전체 관리 생태계의 혜택을 누릴 수 있습니다. 아래는 실제 응용 프로그램에 가장 중요한 장점 중 하나입니다.

소통과 배려의 향상

데이터 공유는 한방향 정보 흐름에서 협업 파트너십으로 환자의 관계를 전환합니다. 환자가 짧은 사무실 방문 중에보고하는 것을 기억하는 것에 대해 단독으로 재개하는 대신, 공급자는 일 또는 주에 수집 된 풍부한 데이터를 검토 할 수 있습니다. 이 리드는 더 많은 정보를 알리는 대화를 리드하고 miscommunication의 위험을 감소시킵니다.

예를 들어, 혼잡한 심장 실패 환자는 심장 학자에 매일 체중 독서를 자동적으로 보내는 연결한 가늠자를 사용할 수 있습니다. 갑작스러운 체중 증가가 검출되는 경우에 - 액체 보유의 일반적인 표시는 - 관리 팀은 환자가 증상이 symptomatic되기 전에 약물을 proactively 조정하거나 방문을 계획할 수 있습니다. 이 수준은 자료 공유 없이 단순히 가능하지 않습니다.

의료 팀은 또한 진실의 단일 소스를 가지고 혜택을 누릴 수 있습니다. 여러 전문가가 환자의 관리에 참여할 때, 공유 데이터는 중복 테스트, 분쟁 권장 사항 및 치료에 대한 격차를 방지하는 데 도움이됩니다. Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR) 프레임 워크와 같은 상호 운용성 표준은 데이터가 원활하게 교환 할 수있는 다른 시스템을 쉽게 만듭니다.

환자 참여 및 자기 관리 향상

환자는 자신의 건강 데이터에 액세스하고 그들의 관리 팀과 공유 할 수있을 때, 그들은 그들의 건강에 더 적극적으로 참여가된다. 이 참여는 만성 질환 관리의 코너스톤입니다. 연구는 도구 모니터링 및 제공 업체와 데이터를 공유하는 환자가 치료 계획에 더 많은 가능성이 있음을 보여 주며, 후속 약속에 참석하고 건강 행동을 채택했다.

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모니터링 도구는 또한 책임감을 촉진합니다. 관리 팀이 자신의 데이터를 검토하는 것이 환자가 건강 지표를 추적하는 데 더 일관성있게하는 것을 권장합니다. 많은 플랫폼에는 더 많은 참여를 밀어주는 감화 요소 또는 동기 부여 알림이 포함됩니다.

적시 발명 및 예방 관리

아마도 데이터 공유의 가장 중요한 이점은 초기의 교차하는 능력입니다. 트렌드를 모니터링하고 암종을 감지함으로써, 관리 팀은 비상업으로 확장하기 전에 잠재적 인 문제를 해결할 수 있습니다. 이것은 심장 마비, 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD), 또는 sepsis와 같은 신속하게 악화 할 수있는 조건을 가진 환자에게 특히 귀중합니다.

원격 모니터링 프로그램은 병원에서 상당한 감소를 입증했다. 예를 들어, ]의 연구에 출판 된 연구 ] 병원의 읽음에 50 % 감소로 주도 고혈압 환자에 대한 RPM이 발견했다. 데이터 공유는 가끔 스냅 샷에 의존하는 것보다 정보의 연속 스트림을 제공함으로써 이러한 개입을 가능하게한다.

예방 치료는 데이터 공유에서 또한 혜택을 제공합니다. 활동 수준을 추적하고 수면 패턴은 쇠약 건강의 조기 징후를 식별 할 수 있습니다. 단계 조사의 급격한 하락은 피로 또는 호흡 감염을 나타내며 환자가 잘못되지 않은 경우에도 체크 인을 초래 할 수 있습니다.

개인화 된 치료 계획

1개 크기의 모든 약은 개인화한 배려에 방법을 주고, 자료 공유는 중요한 수당입니다. 공급자가 환자의 생리학, 생활양식 및 환경에 관하여 과립, 경도 자료가 있을 때, 그들은 개인에게 맞춤법 처리를 할 수 있습니다. 개인화의 이 수준은 효능을 개량하고 부작용을 감소시킵니다.

fibrillation 환자를 고려하십시오. 담요 약물을 미리 주장하는 대신, 심장 전문은 가장 적합한 항아리 약 또는 복용량을 결정하기 위해 착용 가능한 모니터에서 리듬 데이터를 분석 할 수 있습니다. 마찬가지로, 규정식은 당뇨병 환자를 위해 혈당 스파이크를 최소화하는 식사 계획을 만들기 위해 지속적인 포도당 데이터를 사용할 수 있습니다.

개인화 관리는 또한 재활을 확장합니다. 물리 치료사는 수술 후 환자의 운동 또는 가이트 패턴을 모니터링하고 원격으로 운동을 조정 할 수 있습니다. 데이터는 다른 사람이 비난 할 수있는 진행 및 플래aus를 공개하며 더 많은 타겟팅을 가능하게합니다.

더 나은 건강 결과 및 삶의 질

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환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다. 환자는 환자의 건강에 대한 건강에 대한 정보를 제공 할 수 있습니다.

American Hospital Association]는 데이터 공유 및 환자 모니터링을 포괄하는 의료 기관이 고품질의 비용 효율적인 치료를 제공하기 위해 더 나은 위치가 될 수 있다는 것을 나타냅니다. 지불 모델은 계속해서 가치를 향해 이동하여 이러한 도구는 성공에 더 많은 필수적인 것입니다.

Data Sharing의 Real-World 응용 프로그램

데이터 공유는 이론적 개념이 아닙니다. 이미 의료 설정의 넓은 범위에서 구현되고 있습니다. 아래는 영향을 미칩니다.

Telemedicine 및 Remote 상담: COVID-19 전염병 중, telehealth usage skyrocketed, data sharing는 중요한 구성 요소가 되었습니다. 환자는 혈압 독서, 래쉬의 사진, 또는 비디오 방문 전에 피크 유량 측정을 공유할 수 있으며, 공급자가 더 정확한 평가를 할 수 있습니다. 이 하이브리드 케어 모델은 여기에 머물러 있으며, 많은 건강 시스템이 모니터링 데이터에 의해 보충 된 가상 방문을 계속 제공합니다.

만성 질환 관리 프로그램: Veterans Health Administration (VA)과 같은 건강 시스템은 당뇨병, 고혈압 및 심장 장애로 수의를 위한 원격 모니터링을 개척했습니다. 그들의 “Home Telehealth” 프로그램은 일상적인 생명 징후와 증상을 수집하는 모니터링 도구를 사용합니다. 데이터는 의사에 대한 우려를 연장 할 수있는 관리 조정자에 의해 검토됩니다. 이 프로그램은 참가자 중 25%의 참가자에 의해 입학 된 병원을 감소했습니다.

Post-Surgical Recovery Monitoring: Hip and Knee Replacement Patient are better being registered in remote recovery programs. 그들은 이동할 수 있는 응용 프로그램을 통해 이동성 및 보고 통증 수준을 추적하는 데 착용 가능한 센서를 사용합니다. 외과는 진행 상황을 모니터링하고 감염 또는 혈액 응고와 같은 합병증을 식별 할 수 있습니다. 이 접근법은 읽음을 줄이고 환자 만족을 개선하기 위해 보였습니다.

Mental Health and Behavioral Health: 스마트폰 앱과 착용 가능한 장치는 수면 패턴, 신체 활동, 우울증이나 불안 환자의 사회적 참여를 모니터링하는 데 사용됩니다. 데이터는 트리거를 식별하고 개입의 효과를 추적하는 치료사와 공유 할 수 있습니다. 일부 프로그램은 수동 데이터 수집을 사용하여 환자의 동의를 사용하여 일상적인 자기 여행 요구없이 기분 변화를 감지합니다.

Data Sharing에 대한 도전

이러한 문제들은 모든 환자에게도 중요한 역할을 합니다. 이러한 문제들은 모든 환자에게도 연결된 치료의 약속이 실현된다는 것을 보증하기 위해 필수적입니다.

Privacy and Security Concerns: 환자는 건강 데이터에 액세스 할 수있는 것에 대해 종종 걱정하고 사용되거나 사용 될 수 있습니다. 데이터 위반은 합법적 인 위험이며, 의료 조직은 강력한 사이버 보안 조치에 투자해야합니다. 데이터 사용에 대한 투명 한 동의 프로세스 및 명확한 통신은 신뢰를 구축하는 데 도움이됩니다. blockchain과 같은 기술은 데이터 보안 및 환자 통제를 강화하는 것을 탐구하고 있습니다.

Data Accuracy and Reliability:] 모든 소비자 등급 모니터링 장치가 의료적으로 검증되지 않습니다. Inaccurate readings can lead to false alarms or missed issues. Providers need to be aware of aeparation of different devices and guide patients to meet a tools that meet Clinical standard. 또한, 환자의 데이터 입력 오류는 데이터 스트림을 손상시킬 수 있으며, 검증 검사 플랫폼으로 확인하는 데 필수적인 역할을 합니다.

기술 접근 및 건강문법: 디지털 배당은 환자가 특히 노인, 저소득, 또는 농촌 인구가 부족한 것을 의미한다. 스마트 폰, 신뢰할 수있는 인터넷 또는 모니터링 도구를 사용하는 기술에 대한 부족한 접근. 의료기구는 전화를 통해 데이터 입력에 대한 간단한 인터페이스 또는 지원과 같은 모든 환자를 위해 작동하는 옵션을 제공해야합니다. 커뮤니티 건강 노동자와 관리 나비게이터는 또한 교량을 도울 수 있습니다.

Interoperability and Integration: 데이터 수집이 되면, EHR에 원활하게 흐르거나 모든 회원들의 관심 팀에 쉽게 접근할 수 없습니다. 상호 운용성 부족은 효과적인 데이터 공유에 중요한 장벽을 남깁니다. Trusted Exchange Framework 및 Common Agreement (TEFCA)와 같은 노력은 국가적 네트워크가 건강 정보 교환을 위해 만들어 갑니다. 전체 상호 운용성가 달성될 때까지, 공급자는 다수의 데이터와 상호 작용을 결합할 필요가 있을 수 있습니다.

Provider Workload and Alert Fatigue: 데이터의 홍수는 제대로 관리되지 않은 경우 압도적 인 관리 팀을 만들 수 있습니다. 임상 긴급 상황에 따라 경고를 우선적으로하는 자동화 된 알고리즘은인지적 부하를 줄일 수 있습니다. 데이터 유형에 대응하는 명확한 프로토콜과 그 작용 가능한 정보가 놓칠 수 있도록 필수적입니다.

의료용 데이터 공유의 미래

AI 알고리즘은 데이터 공유의 가능성을 지속적으로 진화하고 있습니다. 인공지능과 기계 학습은 광고 이벤트를 예측하기 위해 모니터링 데이터를 분석하여 성장하는 역할을 수행하며 치료, 개인화하는 데 도움이 됩니다. AI 알고리즘은 인체가 심박수 가변성 또는 호흡율의 변화와 같은 sepsis의 초기 징후와 같은 미묘한 패턴을 감지할 수 있습니다.

웨어러블 기술은 혈압, 수화, 심지어 혈액 알코올 수준을 측정 할 수있는 센서와 더 정교한 것입니다. 이식 장치는 크기로 축소되며 기능적으로 증가하여 최소한의 환자 부담으로 만성 질환의 지속적인 모니터링을 위해 방법을 포장합니다.

환자 통제 된 데이터 공유는 또 다른 신흥 추세입니다. Apple Health Record와 같은 이니셔티브는 환자가 여러 공급자로부터 데이터를 집계하고 선택한 사람들과 공유 할 수 있도록합니다. 이것은 환자에게 건강 정보의 진정한 소유권을 제공하며 다른 관리 팀의 협력을 촉진합니다.

규제 및 지불 정책은 계속 풍경을 형성 할 것입니다. Medicare & Medicaid Services (CMS)의 센터는 원격 환자 모니터링을위한 재투자를 확장했으며,이 도구를 채택하기 위해 더 많은 공급자를 위해 재정적으로 비할 수 있습니다. 미래 법은 데이터 공유 및 암호화 데이터를 분산시키는 데이터가 더 많은 영향을 미칠 수 있습니다.

의약

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