당뇨병과 뼈 건강 : 비만 합병증

골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다. 골절은 골절의 가장 중요한 요소 중 하나입니다.

망간: 뼈 대사에 있는 작은 Cofactor

망간 (Mn)은 효소의 넓은 배열을 활성화하는 필수 추적 요소입니다. 망간의 전체 바디 함량은 약 10-20 mg이며 간, 신장, 판크라, 뼈에 집중됩니다. 뼈 조직에서 망간은 특히 중요합니다.

  • Glycosyltransferases – 이 효소는 glycosaminoglycans (e.g., chondroitin 황산염, hyaluronic 산), 연골과 뼈 여분 세포 모체의 중요한 성분을 촉매 작용합니다. 충분한 망간 없이, proteoglycan 종합은 뼈의 구조적인 무결성을, 비교합니다.
  • Xanthine oxidase – 골절에 인장 강도와 저항을 부여하는 콜라겐 크로스 링크에서 관여. 망간 결핍은 콜라겐 fibril과 약한 뼈를 분리하는 리드.
  • Superoxide dismutase (Mn-SOD) – 이 산화성 효소의 mitochondrial 모양은 산화 손상에서 osteoblast와 osteocytes를 보호합니다. 당뇨병이 민감성 산소 종 (ROS) 생산, Mn-SOD 활동이 특히 중요합니다.
  • Pyruvate carboxylase] – 뼈의 ATP 요구 사항을 간접적으로 지원 뼈 세포에 있는 포도로네오 발생 및 영향에 참여.
  • Phosphoenolpyruvate carboxykinase (PEPCK) - 신진 대사 통로를 통해 골격 기능에 영향을 미칠 수있는 또 다른 포도당성 효소.

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당뇨병은 망간 Homeostasis를 흩어지게하는 방법

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당뇨병의 메커니즘 - 유도 된 골격 악화

망간 보충제가 도움이 될 수 있는지에 대한 평가하려면 당뇨병이 뼈를 손상시키는 여러 통로를 이해하는 데 필수적입니다.

Hyperglycemia와 Osteoblast 기능

Glucose는 높은 골격 활동을 직접 억제합니다. Glucose는 GLUT 수송기를 통해 골격으로, 교원질 종합을 감소시키기를 위한 ascorbic 산 (비타민 C)와 경쟁합니다. 더욱, hyperglycemia는 뼈 형성을 감소시키는 Wnt 신호 억제물의 표피를, 통제합니다. Osteoblasts는 또한 높은 포도당 조건 하에서 골격을 증가하기 위하여, 조직의 비강성 증가하는 높은 골격을 나타내는 높은 골격을 자극하는 높은 골격을 자극하는 높은 골격을 보여주기 위하여 더 많은 것이 더 있습니다.

고급 글리세레이션 엔드-제품 (AGEs)

Chronic hyperglycemia는 교원질 유형 I와 osteocalcin과 같은 뼈에 있는 단백질의 비 효소 글리세라이드에 지도합니다. 이 AGEs 모양은 교원질 모체를 뻣뻣하게 하고 뼈를 더 흉내고 분쇄하기 전에 에너지를 흡수할 수 있는 더 적은을 만드는 교차 결합합니다. AGEs는 또한 osteoblasts와 osteoclasts에 수용체 RAGE에, 염증 및 산화 응력을 승진시키기 위하여 결합합니다. RAGE 활성화는 osteoblaststos에 있는 혈암성 혈암을 일으키는 원인이 되는 정맥을 가진 골절을 일으키는 원인이 되는 뼈를 억제합니다.

산화 스트레스와 염증

디아베트는 미토콘드리아 발기부전, 포도당 autoxidation, polyol pathway의 활성화, 및 endothelial 틈새 산화물 synthase의 uncoupling의 과잉을 생성합니다. ROS는 직접 뼈 세포와 모체 성분을 손상시킵니다. TNF-α와 IL-6 같이 염증성 세포는, 당뇨병에서 높은, RANKL 신호를 통해 골절을 자극하고, 뼈 세포를 돌리기 위하여 뼈를 돌리기 위하여, 궤양을 가속하는 것을 도울지도 모릅니다. 디아베트는 디아베트의 발기부전을 가진 자연적인 세포를 가속하는 것을 도울지도 모릅니다.

당뇨병 질병의 망간 보충에 대한 증거

당뇨병 환자의 건강에 대한 망간 보충제 연구는 여전히 진화이지만 기존 연구는 그 사용에 대한 강한 합리적을 제공합니다.

동물 연구

스트로피토조토신 유도 된 당뇨병 쥐에서, 구두 망간 보충은 뼈 무기물 조밀도 (BMD)를 개량하고, 뼈 힘 (최대 부하 및 뻣뻣함에 의해 측정되는) 증가하고, 정상적인 알칼리성 포스파티아 수준. 히스테리시스 검사는 강화한 trabecular 뼈 양을 보여주고 osteoclast 표면을 감소시켰습니다. 2020 학문은 8 주 동안 45 mg/kg 망간으로 보충된 식단 쥐를 쳤습니다. 스트로피토신 자극하는 뼈의 비교해, (BMC)는 더 높은 조직을 자극했습니다 (-비행성).

인적 관측 데이터

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임상시험

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망간의 규정 및 생물 다양성

망간은 다양한 식품에 존재하지만, 흡수는 당뇨병 약물 및 기타 식이요법에 의해 크게 영향을받을 수 있습니다. 이러한 수치를 이해하는 것은 섭취를 최적화하는 데 중요합니다.

풍부한 음식 소스

다음 음식은 100g 당 상당의 망간 (값을 요리하지 않는 한, 요리; 소스 : USDA FoodData Central) :

  • 피인 너트: ~8.8 mg
  • 하젤넛: ~6.2mg
  • Pecans: ~4.5mg
  • Pumpkin 씨앗: ~4.5 mg (오스트로스트)
  • 전체 밀 밀가루: ~4.0 mg (raw)
  • 브라운 쌀: ~1.1 mg (코크)
  • Spinach: ~0.9 mg (코크, 끓인)
  • Pineapple: ~0.9 mg (고)
  • 블랙 티: ~0.5 컵 당 mg (정액, 가변)

흡수를 방지하는 요인

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권장 섭취 및 보충 안전

미국에서는 성인의 망간에 대한 적절한 섭취 (AI)는 남성과 여성을위한 2.3 mg / day입니다. 관용적 인 상향 섭취 수준 (UL)은 11 mg / day이며 일반적인 섭취량보다 잘 결합됩니다. 일반적인 망간 보충제는 용량 당 5 ~ 10mg을 제공하며 종종 망간 글루코 네이트, 구연산염 또는 황산으로 사용됩니다. 간염 보충제는 만성 질환의 경우, 특히 만성 질환의 경우, 암염의 경우, 암염의 원인은 암염의 원인을 일으킬 수 있습니다. 특히 암염의 경우, 암염의 원인은 암염의 원인을 일으킬 수 있습니다.

당뇨병 환자를 위한 실제적인 권고

현재 증거에 근거하여, 다음 전략은 당뇨병에서 골격 건강을 낙관할 수 있습니다.

  1. ]식이 소스를 우선순으로 곱합니다.] 견과, 씨, 잎이 많은 녹색, 그리고 매일 식사로 전체 곡물과 같은 인체에 풍부한 음식. 이 접근은 섬유, 건강한 지방 및 다른 뼈 지지 영양소 (마그네슘, 비타민 K, 구리)와 함께 무기물을 제공합니다. 예를 들어, 알몬드의 손이 (30 g)는 약 1.2 mg 망간을 제공하지만, 1.5 mg의 컵을 제공합니다.
  2. 매니지 보충 타이밍 및 상호 작용. 당신이 metformin, 철 보충을 가지고 가는 경우에, 또는 칼슘은, manganese 부유한 식사 또는 보충교재에서 충분한 간격 (대략 2 시간)를 지킵니다. 망간은 빈 위에 가장 흡수됩니다, 그러나 위장이 일어나면, 낮은 inhibitor 식사 (예를들면 과일, 비 감귤류 야채)로 가지고 갑니다.
  3. 결합 된 접근법. 망간은 아연, 구리 및 비타민 D와 동일하게 작동한다. 종합 뼈 지원 공식은 망간 혼자보다 효과적 일 수 있으며, 이러한 영양소는 대사 통로를 공유합니다. 예를 들어 아연은 골격 차별화를 활성화하며, 구리는 콜라겐 교차 결합을 위해 요구되며 비타민 D는 칼슘 흡수와 골격 합성을 향상시킵니다.
  4. Avoid는 의학 감독 없이 10 mg/day를 초과합니다. 더 높은 복용량은 뼈 건강에 더 유리하고 신경학 축적의 위험을 나르기 위하여 입증되지 않습니다. 규정식 섭취와 결합된 표준 5~10 mg 매일 낙관은, 확률을 정하기 위하여 안전하고 적절합니다.
  5. ] 대사 통제를 가진 Pair. 망간 보충은 혈당을 낙관하기 위하여 더 넓은 전략의 부분이, 망간 낭비 및 뼈 탈gradation 둘 다 몰기 때문에, 혈당을 낙관하기 위하여 있어야 합니다. 더 나은 glycemic 통제는 산화 방지제를 위한 수요를 감소시키고 망간 이용을 개량할지도 모릅니다. 7% (53 mmol/mol)의 밑에 HbA1c를 위해 Aiming는 어떤 intergulation든지와 뼈를 동기화할 수 있습니다.
  6. 모니터 뼈 건강은 정기적으로. Diabetic 환자는 골밀도 테스트 (DXA 검사) 및 의료 제공 업체와 골절 위험 평가를 논의해야, 특히 난임 골절, 긴 당뇨병 지속, 또는 신경병의 역사를 가지고있다면. 연 실험실에 혈청 망간 테스트를 추가하면 보충을 개인화 할 수 있습니다.

결론: Diabetic Skeletal 건강에 대한 대상 지원으로 망간

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] 망간과 뼈 건강에 대한 자세한 내용을 보려면 ]NIH 다이어트 보조 식품의 사무실 - 망간 Fact Sheet과 종합 ] 당뇨병 및 뼈의 흔적 요소에 대한 검토]. 또한 Diabetes Care는 당뇨병과 뼈 질병의 개요를 제공합니다]:2]:2:3:2:3]]]:3:3:3:3:3]]]]