당뇨병은 전 세계적으로 537 만 명 이상에 영향을 미칩니다. 국제 당뇨병 연맹에 따르면, 아직 조건이 시작되는 방법에 대한 광범위한 혼란이 발생합니다. 일반적인 오해는 당뇨병이 감기 또는 독감과 같은 "caught"일 수 있습니다. 이 오해는 연료 stigma, 적절 한 예방, 지연 진단을 유발할 수 있습니다. 실제로 당뇨병은 만성 대사 장애가 아닙니다. 감염성 질환이 없습니다. 이 문서는 당뇨병 유형의 과학을 파괴하고, 왜 사람들이 비정상적인 행동을 발견 할 수 없다는 것을 의미하지 않습니다.

당뇨병의 두 가지 유형 이해

당뇨병은 단일 질병이 아니라 골반 수준이 높을수록 대사 장애의 그룹이 아닙니다. 두 가지 일반적인 형태는 종류 1 및 유형 2 당뇨병이며 각각 다른 메커니즘이 있습니다. 세 번째 형태, 제직 당뇨병은 임신 중에 발생하며 일반적으로 전달 후 발생하지만 유형 2 당뇨병의 어머니의 장기적인 위험을 증가시킵니다.

유형 1 당뇨병: Autoimmune 조건

췌장에서 인슐린 프로세싱 베타 세포를 흉내내는 면역 체계에서 1개의 당뇨병 결과를 타자를 치십시오. 이 오토메딕 파괴는 인슐린의 절대 부족으로, 혈류에서 세포로 이동하는 포도당을 위해 근본적인 호르몬 지도합니다. 인슐린 없이, 포도당은 혈액에서 축적해, hyperglycemia를 일으키는 원인이 되었습니다.

1 당뇨병은 종종 어린이, 청소년 및 젊은 성인에서 진단됩니다. 유전 적 취약성은 역할과 특정 HLA (human leukocyte antigen) 유전자가 위험을 증가시킵니다. 특정 바이러스 감염과 같은 환경 방아쇠 - 면역 반응을 유발합니다. 중요하게 유형 1 당뇨병은 [[FLT : 0]]] [[FLT :]]]]] [[FLT :]]]]이 거의 모든 환자의 치료에 대한 정보를 받지 못합니다. 그것은 거의 모든 환자의 치료에 대한 정보를 받지 않고 거의 10 %의 치료에 대한 정보를 갖는 데 도움이 될 수 있습니다.

유형 2 당뇨병: 인슐린 저항 및 관계되는 인슐린 부족

2개의 당뇨병은 당뇨병의 대략 90-95%를 대표하는 훨씬 일반적입니다. 그것은 세포가 인슐린에 저항될 때 개발하고, pancreas는 그 저항을 극복하기 위하여 충분한 인슐린을 생성할 수 없습니다. 시간, beta 세포 기능 쇠퇴. 유형 1과는 달리, 유형 2 당뇨병은 수시로 천천히, 때때로 수년간, 그리고 증상은 미묘한 피로, 빈번한 urination, blurred 시각이 장기를 위해 임신한 남아 있는 많은 것을 계속할지도 모릅니다.

유형 2 당뇨병은 라이프 스타일 요소에 강력하게 연결됩니다. 몸 무게, 신체적 인 행동, 빈번한 식이 패턴 및 유전적 예비적 분해. 그러나 "caught"할 수 없습니다. 질병은 비 통신 할 수 없습니다. 사람이 기침, 접촉 또는 기타 모든 캐주얼 접촉을 통해 다른 사람에게 전달 할 수 없습니다. [[FLT :0]]병 제어 및 예방 센터 (CDC)[[FLT : 1)]는 분명 당뇨병이 심각한 상태는 아닙니다.

Gestational Diabetes: 마지막 침입을 가진 임시 상태

GDM은 임신 중 가장 중요한 것은 임신 중입니다. GDM은 임신 중 가장 중요한 것은 임신 중 하나입니다. GDM은 일반적으로 임신 후의 결실을 막고, GDM은 임신 후의 35-60%를 개발할 수 있는 기회를 갖게 되었지만, 10년 이내에 유형 2 당뇨병을 개발할 수 있었습니다. GDM은 임신 후의 위험이 높지만, GDM은 임신 후의 사망률이 높을 수 없습니다. GDM은 임신 후의 사망률이 높고, 다른 당뇨병과 같은 다른 형태의 임신으로 인해 발생할 수 없습니다.

왜 당뇨병은 감염되지 않습니다

감염성 질환은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 또는 기생충과 같은 병원성에 의해 발생합니다. 그들은 직접 또는 간접 전송 (예 : 공수 droplets, 오염 된 표면, 벡터 비트)을 통해 확산됩니다. 당뇨병에는 병원성이 없습니다. 미생물이 발생하지 않으며 변전소가 존재하지 않습니다. 따라서 누군가에서 "catch" 당뇨병이 불가능합니다.

이 구별은 공중 보건 메시징에 중요합니다. Misperception은 당뇨병으로 생활하는 사람들의 사회적 고립에 이어질 수 있습니다. 예를 들어, 일부 개인은 당뇨병을 두려워하고 간접을 두려워하는 사람들과 음식이나 우텐을 공유하지 않습니다. 이러한 행동은 과학적으로 발견되지 않습니다. ] 세계 보건기구 (WHO)는 당뇨병이 비결성 질환 인 반면 개인간에 전달되지 않습니다.

유전 및 환경 공헌자

당뇨병은 잡을 수 없습니다. 가족의 클러스터가 경향이 있습니다. 이것은 강력한 유전 성분을 제안합니다. 여기에서와 환경 사이의 상호 작용을 탐구합시다.

유전율

두 유형 1과 유형 2 당뇨병에는 유전 적분이 있습니다. 유형 1을 위해 특정 HLA 유전자는 50 개 이상의 다른 loci가 관련되었는 동안, 과잉을 증가시킵니다. 유형 2를 위해, genome-wide 협회 연구에는 인슐린 활동, 인슐린 분비 및 신체 지방 분포에 영향을 미치는 유전자의 수십 가지가 있습니다.

당뇨병과 관련하여 1 차적으로 친숙한 (부담 또는 형제)가 위험을 감수합니다. 유형 2의 경우 평생 위험은 1 명의 부모가 조건을 가지고 있으며, 두 부모가 영향을받는 경우에도 더 높습니다. 그러나 유전 적들은 자신의 결과를 결정하지 않습니다. 많은 사람들이 사망 한 가족 역사가 당뇨병을 개발하지 않고 다른 사람들이 사망합니다. 이것은 환경 방아쇠와 라이프 스타일 선택의 역할을 강조합니다.

환경 트리거 및 라이프 스타일

유형 1에서는, 제안한 환경 방아쇠는 enteroviruses (coxsackievirus와 같은), 초기 유아식 (유아의 우유 단백질 노출), 낮은 비타민 D 수준 및 유전자 전염성 개인에 있는 autoimmune 과정을 활성화할지도 모르다 과잉 미생물 성분을 포함합니다. 면역 조절을 통해 유형 1 당뇨병을 방지하는 연구는 진행됩니다.

Type 2에서는 라이프 스타일이 파라마운트입니다. 키 modifiable 위험 요소는 다음과 같습니다.

  • Excess body fat, 특히 뚜렷한 지방을 옹호한 세포를 통해 인슐린 저항을 증가시킨다.
  • Physical inactivity, 이는 인슐린 감도를 감소시키고 체중 증가에 기여한다.
  • 식사 정제된 탄수화물, 설탕 감미로운 음료, 가공된 고기, 건강 지방에서 높은.
  • 만성 스트레스 과 ]poor sleep], 호르몬 규제 (cortisol, 성장 호르몬) 및 포도당 물질 대사를 방해.
  • 흡연 과]흡연 알코올 섭취], 두 가지 모두 독립적으로 증가 유형 2 당뇨병 위험.

이 요인은 "완전하지 않습니다,"하지만 그들은 사회 및 환경 상황에 영향을 미칠 수 있습니다 - 공유 가족 식사 습관 또는 지역 사회 환경 이러한 신체 활동. 유전자의 상호 작용과 환경은 왜 당뇨병 위험이 인구와 세대에 걸쳐 널리 변화하는지.

Diabetes에 대한 일반적인 신화

"catching"의 신화에 대한 다른 많은 오해가 지속됩니다. 그들을 수정하면 사람들이 자신의 건강을 책임질 수 있도록 자극하고 사람들을 도울 수 있습니다.

신화 : 토리 므우 슈즈 직접 원인 당뇨병

높은 수식이 체중 증가에 기여하고 유형 2 당뇨병의 위험을 증가, 설탕 혼자 직접 원인은 아닙니다. 관계는 더 많은 수식이 아닙니다 : 어떤 소스에서 과잉 열량 소비는 비만에 이어질 수 있으며, 이는 1 차적인 위험 요인입니다. American Diabetes Association는 설탕이 유형 1 당뇨병을 일으키지 않으며 유형 2 퍼즐의 한 조각입니다. 유전 적 전염성, 신체적 신체적 신체적 문제보다 더 많은 양분을 유발합니다.

신화: 만 과체중 사람들은 유형 2 당뇨병을 개발

체중은 상당한 위험 요인이지만, 많은 정상적인 체중 개인은 유전자 전분을 가지고 있다면 유형 2 당뇨병을 개발, 특히, 비뇨기과 지방을 수행 (외, 지방 내부에서 TOFI-thin), 또는 물리적으로 비활성. 모든 신체 유형의 사람들은 영향을받을 수 있습니다. 남아시아와 같은 일부 인구에서, 유형 2 당뇨병은 종종 더 높은 인슐린 저항 때문에 낮은 신체 질량 지수에서 발생합니다.

제자들: 당뇨병은 죽음의 보좌

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신화: 당뇨병 환자는 탄수화물을 먹지 않을 수 없습니다

탄수화물은 금지되지 않습니다. 대신 당뇨병 환자는 인슐린 또는 약물과 혈당 반응을 모니터링하는 탄수화물 섭취를 균형으로 배울 수 있어야합니다. 전체 곡물, 과일, 야채 및 콩류는 필수 영양분과 섬유를 제공합니다. 초점은 [[FLT : 0]] 품질 및 부분 크기 [[FLT : 1]]에 있어야하며 제거되지 않습니다. 의학 영양 치료는 탄수화물 계산 및 글리세라이드 인지도를 가르치는 것을 가르치고 유연성을 허용하도록합니다.

Myth: Insulin은 실패 또는 마지막 리조트의 징후입니다.

인슐린을 개인의 실패로 시작하는 유형 2 당뇨병 전망이 있는 몇몇 사람들은. 현실에서는, 당뇨병은 진보적인 질병이고, 많은 환자는 결국 인슐린을 더 이상 충분히 생성할 수 없기 때문에 요구합니다. 이른 인슐린 치료는 beta 세포 기능 보존에서 높게 효과적일 수 있습니다. 인슐린은 도구, verdict 아닙니다입니다.

유형의 예방 2 당뇨병

유형 1 당뇨병은이 시간에 예방할 수 없습니다 동안 유형 2 당뇨병은 강력한 유전 적 전분으로 사람들에서 크게 예방할 수 있습니다. 당뇨병 예방 프로그램 (DPP)와 같은 랜드 마크 재판은 라이프스타일 개입이 높은 잔류 한 성인에서 58%의 유형 2 당뇨병 개발 위험을 감소시키고, metformin은 31%에 의해 위험을 감소시킵니다. 효과는 라이프 스타일 변경 (71% 감소)와 함께 노인 (>60 년)에서 더 중대합니다.

핵심 예방 전략

  • 건강한 무게를 나타냅니다. 몸 무게의 단지 5-7%를 잃는 (예를 들면, 200 파운드를 위한 10-14 파운드)는 위험을 크게 감소시킵니다. 체중 감소는 인슐린 감도를 개량하고 염증성 감적을 감소시킵니다.
  • 일반적인 신체 활동에 대한 옹기. 온건한 인텐시브 운동 (브리스크 산책, 사이클링, 수영)의 주당 적어도 150 분 동안 적어도 150 분 동안 Aim, 저항 훈련과 결합 주간. 물리적 활동은 포도당 통풍에 즉시 장기적인 이점이 있습니다.
  • 균형 잡힌 패턴을 채택한다. 비스타시 야채, 전체 곡물, 야윈 단백질, 건강한 지방 (예 : 지중해식)을 우선 순위로 한다. 제한 가공 식품, 추가 설탕 및 정제 곡물. DPP 다이어트는 지방 섭취를 강조하지만 전반적인 열량 감소 및 식품 품질은 키입니다.
  • 내부 스트레스와 수면. 만성 스트레스는 피 설탕을 올릴 수있는 코 티솔을 높입니다. 포어 수면 불공성 인슐린 감도를 증가시키고 식욕을 증가시킵니다. 밤에는 품질 수면의 7~9 시간 동안 대기합니다.
  • Quit 흡연. 흡연 증가 인슐린 저항 및 유형의 위험을 높이기 2 당뇨병 30-40%. 쿼팅은 시간이 지남에 따라이 위험을 줄일 수 있습니다.
  • Limit Alcohol. 과도한 알코올 섭취량은 체중 증가와 불공성 포도당 물질 대사에 기여할 수 있습니다. 소모가 되면, 모모로 (여성을 위해 하루에 한 잔까지, 남성을 위해 두 잔).

당뇨병 (혈당 포도당 수준이 정상보다 높지만 당뇨병 범위에서 더 높은 수준은 아니지만, glucose 100-125 mg / dL 또는 HbA1c 5.7-6.4 %, 구조식 생활 프로그램 및 일부 경우에, metformin은 당뇨병에 대한 진전을 방지하거나 지연 할 수 있습니다. [[FLT :0]]] 당뇨병 및 소화 및 신장 질환 (NIDDK) [LT : 1, 45] 개인의 역사에 대한 그 자체를 포함하여 45, 나이에 대한 역사에 대한 자세한 내용은 문의하십시오.

Diabetes 관리

진단되면 당뇨병은 평생 관리가 필요합니다. 치료 할 수 없지만 심혈관 질환 (발사 공격, 뇌졸중), 신장 장애 (nephropathy), 신경병 (손상 손상), 심혈관 질환 (비젼 손실) 및 주변 혈관 질환과 같은 합병증을 예방하기 위해 제어 될 수 있습니다. Proper 관리는 50-70 %의이 합병증의 위험을 줄일 수 있습니다.

핵심부품

  • Blood Glucose Monitoring: glucometer 또는 연속 포도당 모니터 (CGM)를 사용하는 일반 검사 - 환자는 음식, 활동, 약물 및 스트레스가 그들의 수준에 영향을 미치는지 이해합니다. CGMs는 혈당/혈당/혈당을 위한 실시간 동향 및 경보를 제공, 크게 glycemic 통제를 개량합니다.
  • Medication: 타입 1 당뇨병 환자는 일생 인슐린 치료 (다중 매일 주입 또는 인슐린 펌프)를 요구합니다. 유형 2 당뇨병에 많은 것은 구두 약 (예를들면, 첫번째 선, SGLT2 억제물, GLP-1 수용체 주작동근, DPP-4 억제물, sulfonylureas) 및/또는 인슐린 질병과 같은 경구적인 억제물이 필요할지도 모릅니다.
  • Nutrition Therapy: 등록된 식이요법에 의해 제공된 의료 영양 치료 (MNT)는 환자가 영양적 요구에 응하면서 혈당을 안정시키는 개별화된 식사 계획을 창조합니다. 탄수화물 계산, 글리세륨 색인 인식 및 부분 통제는 일반적으로 가르칩니다. 빈번한 작은 식사는 몇몇 환자를 도울지도 모릅니다.
  • 의료 활성: 운동은 잉글리시 감도를 증가하여 혈당을 낮춥니다. 환자는 혈당이 매우 높으면 감당할 수 있어야 합니다 (케톤을 가진 250 mg/dL 이상) 또는 낮은 (70 mg/dL 이하) exercising 전에. 인슐린 또는 탄수화물의 조정은 필요할 수 있습니다. 운동의 일관된 타이밍은 포도당 관리를 강화합니다.
  • Regular Medical Check-ups: Annual Eye exams (dilated fundoscopy), 발 시험 (감도, 맥박, 궤양), 신장 기능 시험 (urine Albumin, eGFR), 심장 혈관 평가 (혈압, 지질)는 합병증의 조기 탐지에 중요합니다. 혈압과 콜레스테롤 목표는 당뇨병 환자에게 더 적극적인 것입니다.
  • Structured Education:D 당뇨병 자체 관리 교육 (DSME) 프로그램은 병합을 줄이고, HbA1c을 개선하며 삶의 질을 향상시킵니다. 주제는 포도당 모니터링, 약물 조정, 병일 규칙 및 문제 해결 능력을 포함합니다.

고급 전략 및 기술

이 연구는 당뇨병 치료에 영향을 미칩니다. Insulin 펌프는 자동 인슐린 납품 ( "hybrid close-loop"또는 "artificial pancreas"시스템)을 사용하여 크게 유형 1 당뇨병에 대한 글리세라이드 제어를 개선하고, 갑상선 및 갑상선에서 시간을 감소시킬 수 있습니다. 스마트 경고를 가진 CGMs는 손가락 스틱 검사의 부담을 감소시킵니다. 유형 2 당뇨병, 약물의 새로운 클래스는 혈액 포도당뿐만 아니라 체중 감량 및 신장 감소를 촉진합니다. [국제적 인]의 약물 접근 및 기타 기술에 대한 접근은 다음과 같습니다. [국제적 인슐린]

예방 및 관리

  • Cardiovascular disease는 당뇨병에 있는 죽음의 주요한 원인입니다. 혈압 (<130/80 mmHg), LDL 콜레스테롤 (<70 mg/dL for high-risk 환자)의 통제 및 항혈류 및 statins의 사용은 근본적입니다.
  • 다이아브산 신장병은 ACE 억제제/ARBs, 혈압 조절, SGLT2 억제제 또는 Finerenone로 느리게 될 수 있습니다.
  • 다이브레티 retinopathy는 레이저 치료 또는 항-VEGF 주입을 필요로 할 수 있습니다. 정기적인 눈 시험은 시각 손실을 방지합니다.
  • Neuropathy-센서리와 오토노믹을 보며, 주의깊은 발 배려, 통증 관리, 그리고 위장 신경병이나 심혈관 신경병을 위한 모니터링을 필요로 합니다.

글로벌 버든과 정확한 공중 보건의 중요성

당뇨병은 전 세계적으로 537 만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미칩니다. 이 조건은 장님의 주요 원인이며, 낮은 상승량의 탄수화물 및 단결 신장 질환입니다. 당뇨병은 "catching"의 해 환자와 힌지 방지 노력이라는 믿음과 같은 신념을 나타냅니다. 사람들이 당뇨병을 악화 할 때 감염 될 수 있으며, 그들은 조건을 가지고있는 개인과의 접촉을 피할 수 있습니다. 사회 고립, 사회의 변화, 정신적 인 행동, 근심 및 행동의 지속적 인 행동에 대한 헌신.

공중 보건 캠페인은 다음과 같다.

  • 당뇨병은 비 통신이 가능합니다.
  • 유형 2 당뇨병은 생활 습관 변화를 통해 크게 예방할 수 있습니다.
  • 타입 1 당뇨병은 예방할 수 없지만 현대 치료와 관리가 가능합니다.
  • Stigma는 당뇨병 치료에 아무 장소도 없습니다; 당뇨병이있는 사람들은 compassion과 지원을받을 자격이 있습니다.

의료 제공자는 환자가 직면하는 동안 제스처를 수정하는 중요한 역할을합니다. "당신은 다른 사람에서 당뇨병을 잡을 수 없습니다, 그러나 당신은 당신의 자신의 위험을 감소시키기 위해 단계를 취할 수 있습니다"- 길게. 커뮤니티 기반 예방 프로그램, 접근 가능한 검열 및 문화적으로 tailored 교육은 건강 장애를 줄이기 위해 필수적입니다.

의약

당뇨병은 복잡하고 만성 상태는 autoimmune 공격 (유형 1) 또는 인슐린 저항 (유형 2)에 의해 구동됩니다. 그것은 감염성 질환이 아니며 다른 사람에서 "caught"일 수 없습니다. 유전적 사전 예방, 라이프 스타일 요인 및 환경 방아쇠는 누군가가 당뇨병을 개발하는지 여부를 영향을 미칩니다. 이 및 기타 신화에 의해, 우리는 사람들이 증거 기반 예방 및 관리 전략에 초점을 맞추고 있습니다. 당신이 살고있는 것은, 그러나 개인의 위험에 대한 지식이 무엇인지, 또는 비정상적인 생존에 대한 위험이 있습니다.