Mengeluarkan Keterkaitan antara Obesitas dan Penyakit Autoimun Anak

Kegemukan pada anak-anak telah mencapai proporsi epidemi secara global, dengan Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa lebih dari 340 juta anak dan remaja berusia 5 tahun ⁇ adalah kelebihan berat badan atau obesitas pada tahun 2016, sementara konsekuensi langsung ⁇ seperti diabetes tipe 2, penyakit kardiovaskular, dan masalah bersama ⁇ dikecam secara luas, badan penelitian yang tumbuh menjadi lebih berat, lebih parah dampaknya: peningkatan sussepsi terhadap penyakit autoimun. Kondisi autoimun, di mana sistem imun secara keliru menyerang jaringan tubuh sendiri, meningkatnya populasi anak-anak, dan lebih rentan terhadap risiko yang signifikan. Pemahaman biologi bahwa kelebihan energi dengan gangguan imunitas adalah pencegahan yang penting untuk memeriksa dan mengaitkan masalah kesehatan, dan risiko kesehatan anak-anak, dan anak-anak, dan anak-anak yang terlibat dalam masalah kesehatan, dan risiko kesehatan, dan risiko kesehatan yang dapat ditunjangkiti.

Skop Obesitas Masa Kecil

Kegemukan Kebidanan Ujang didefinisikan memiliki indeks massa tubuh (BMI) pada atau di atas persentil ke-95 untuk anak-anak usia dan jenis kelamin yang sama, menurut grafik pertumbuhan dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Hasil kondisi dari interplay kompleks dari faktor genetik, perilaku, lingkungan, dan metabolit. Selama tiga dekade terakhir, prevalensi memiliki lebih dari dua kali lipat pada anak-anak dan tiga kali lipat pada remaja. Mengkontribusikan unsur termasuk tinggi kalori, rendah-nutrien, berkurangnya aktivitas fisik, meningkatnya layar, sosioekonomi, dan epigen yang dapat diwariskan dari satu generasi ke generasi berikutnya. Obtributioning computeritas dalam usia dewasa, risiko kesehatan, dan juga tidak terlalu penting bagi anak-anak.

Memahami Penyakit Autoimun pada Anak - Anak

Penyakit autoimun terjadi ketika sistem kekebalan tubuh kehilangan toleransi terhadap antigen diri dan melancarkan serangan terhadap jaringan yang sehat.Pada anak, kondisi autoimun umum termasuk diabetes tipe 1 (T1D), artritis idiopatik remaja (JIA), penyakit kolitis kolitis kolitis (IBD) inflamasi (IBD) yang meliputi penyakit Crohn dan kolitis ulseratif, lupus sistemik eritomikosus (SLE), sklerosis multiple (MS), dan penyakit autoimun tiroiditis. Penyakit ini dicirikan oleh radang kronis, organ, dan sering kali membutuhkan imunopresifensi sistemik pada autopedia penyakit telah meningkat pada bagian-bagian yang lebih besar, sementara infeksi genetik, yang terjadi pada umumnya, kemungkinan terjadi pada anak-anak mengalami infeksi autoimunitas, dan juga terjadi pada bagian yang terjadi pada bagian yang lebih besar.

Fungsi Imunitas Bagaimana Obesitas Alter Imun

Adukose Tisue sebagai Endokrine dan Organ Immune

Jaringan lemak, khususnya visceral adipose jaringan, aktif secara metabolis. Dalam obesitas, adiposit memperbesar dan menjadi disfungsional, mengarah ke hipoksia lokal, kematian sel, dan infiltrasi oleh sel imun seperti makrofaga, sel T, sel B, dan neutrofil. Sel-sel ini menghasilkan sel-sel yang menyebabkan sitokina pro-inflamasi, termasuk nekrosis tumor faktor-alfa (TNF-T, sel B, dan neutrofil-6), dan leptin. Leptin, hormon yang mengatur nafsu makan, juga berfungsi sebagai proflamasi dan obkinese pada anak-anak. Eptlivatosis dapat merangsang sel prokuilasi sel otomatis (II) dan eksptimidasi (Triminasi sel-sel yang biasanya terjadi secara otofikulosis, dan eksptimofilidasi yang menyebabkan peningkatan dan ekskulofilasi sel-sel yang terjadi secara otofikulosis, dan ekskulosis yang menyebabkan peningkatan dan ekskulasi sel-sel-sel yang mengalami gangguan jaringan yang terjadi.

Inflammasi Ringan Rendah Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik Kronik

Penyakit miklieu yang dihasilkan oleh jaringan obesitas tumpahan darah ke dalam sirkulasi, mengakibatkan radang rendah pada sistemik. Keadaan radang yang terus-menerus ini dapat mematahkan toleransi imun. Sebagai contoh, pada anak-anak secara genetik rentan terhadap diabetes tipe 1, mikroenvironasi yang tidak terbakar dapat mempercepat penghancuran sel beta pankreas. Pada individu yang pranablat terhadap penyakit celiac, radang terkait obesitas dapat meningkatkan tingkat permeabilitas dan aktivasi imun mukomutil, meningkatkan kemungkinan reaksi autoimun terhadap glutin. Selain itu, sitokin seperti I-6N-TF dapat langsung mempengaruhi fungsi antigen, meningkatkan peningkatan laju kekebalan tubuh dan meningkatkan tingkat kekebalan tubuh dari Cr. Cr. Crectlodimer secara konsisten berfungsi sebagai peningkatan laju laju laju pertumbuhan protein yang meningkat dan meningkatkan laju laju pertumbuhan protein yang meningkat.

Promisosis Mikrobiome Gut Mikrobiome

Obesitas sangat terkait dengan perubahan mikrobiome usus. Anak-anak dengan obesitas sering telah mengurangi keanekaragaman mikroba dan kelimpahan yang lebih rendah bakteri penghasil asam lemak-lemak pendek seperti Faecalibakterium prausnizi dan Roseburia. Asam lemak rantai pendek (seperti butyrate, propionate, dan asetat) memainkan peran penting dalam mempertahankan intestinal inteminal integrity integriti, mempromosikan regulasi seliasi yang berbeda, dan menekan. Dybiosis dapat menyebabkan gut, dimana fragmen bakterial, dan infeksi (acromid), dan infeksi antigenida, dan infeksi, termasuk infeksi antigenosomid, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, dan infeksi, termasuk infeksi, dan infeksi, dan gangguan, dan gangguan, dan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan, dan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan gangguan, dan gangguan gangguan gangguan gangguan, dan gangguan gangguan, dan gangguan gangguan, dan gangguan, dan gangguan gangguan, dan gangguan gangguan gangguan, dan gangguan

Kekurangan Vitamin Vitamin D

Kegemukan pada masa kanak-kanak sering kali disertai dengan vitamin D yang tidak cukup, dengan serum 25-hidroksivitamin D tingkat di bawah 20 ng/mL umum. Vitamin D adalah imunomodulator yang potent; bentuk aktifnya, kalsitriol, peningkatan fungsi sel T regulator, mengurangi produksi sitokine pro-inflamasi (seperti IL-17 dan interferon-gamma), dan modulat aktivitas sel dendritik. Tingkat vitamin D rendah telah konsisten dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit multiplemimun, termasuk diabetes tipe 1, multiplesosis lumerosis, dan penyakit usus. Peningkatan aktivitas jaringan yang menurun bersama dengan peningkatan vitamin D secara optimal menyebabkan peningkatan peningkatan tingkat kemandirian dan peningkatan peningkatan tingkat kemandirian bagi anak-anak yang mengalami peningkatan tingkat kemandirian.

Bukti Epidemiologi Keterkaitan Obesitas Masa Kecil dengan Penyakit Autoimun yang Tertentu

Diabetes Tipe 1

Penelitian kohort yang berangka telah meneliti hubungan antara obesitas masa kanak-kanak dan risiko diabetes tipe 1. Penelitian \"assoponsor accelerator\" mengemukakan bahwa resistensi insulin yang didorong oleh kelebihan berat badan meningkatkan permintaan metabolik pada sel beta, membuat mereka lebih rentan terhadap kerusakan yang dimediasi imunitas. Sebuah studi registry Swedia yang besar menemukan bahwa anak-anak dengan BMI tinggi pada usia 2 ⁇ memiliki risiko yang signifikan meningkatkan perkembangan T1D di kemudian hari, dengan rasio peluang sekitar 1,5. Temuan serupa telah dilaporkan di Finlandia dan Amerika Serikat. Sebuah meta-analisis 19 penelitian yang menegaskan bahwa obesitas masa kecil melebihi berat badan dan risiko 30 ⁇ 60% T1D, khususnya pada genotipe tinggi. Pencekatan yang berhubungan dengan penyakit antidarahan secara langsung dapat memicu kerusakan sel-sel, dan memicu kerusakan secara langsung melalui proses pembentukan neomunerasi.

Penyakit Celiac

Secara paradoks, anak-anak dengan obesitas juga dapat mengembangkan penyakit celiac, enteropati autoimun yang dipicu oleh gluten. Sementara celiac klasik dikaitkan dengan kekurangan berat badan, semakin banyak anak-anak yang hadir dengan kelebihan berat badan atau obesitas pada diagnosis. Sebuah studi dalam Pediatris[ menunjukkan bahwa BMI z-scores yang lebih tinggi pada masa kanak-kanak awal dikaitkan dengan kemungkinan lebih besar dari penyakit keliak yang kemudian secara autoimunitas, independen dari asupan glutena. Mekanisme yang mendasar mungkin melibatkan disabilitas obesitas dan gutio, yang mempromosikan toleransi oral terhadap glutentenen. Selain itu, seperti leptinusintin dapat meningkatkan respon langsung terhadap penyakit plutensiatisidatis pada penderita pluten.

Artritis Idiopatis Idiopatik

Bukti yang menghubungkan obesitas ke remaja idiopatic artritis (JIA) muncul. Sebuah kohor berbasis populasi Kanada dari lebih dari 800.000 anak menemukan bahwa anak-anak yang kelebihan berat badan atau obesitas memiliki risiko 30 ⁇ 50% meningkat untuk mengembangkan JIA dibandingkan dengan teman-teman kelas normal. Mediator inflamasi yang dihasilkan oleh jaringan adipose ⁇ sebagian IL-6 dan TNF-A-A-Catrubute terhadap peradangan dan aktivitas penyakit bersama. Selain itu, obesitas pada anak-anak dengan JIA dikaitkan dengan perlakuan yang lebih buruk, skor tubuh yang lebih tinggi, hasil yang lebih buruk dan hasil yang lebih baik, termasuk peningkatan nyeri dan kecacatan. Kita harus menjadi bagian integral dari perawatan JIA, sebagai respons terhadap penyakit dan meningkatkan kualitas obat anti-obat dan meningkatkan mutu.

Penyakit Bowel yang Mengganggu

Penyakit usus usus radang tubuh (IBD) penyakit usus tinggi (IBD) meningkat, dan obesitas mungkin menjadi faktor risiko. Sebuah studi kohort Denmark yang besar melaporkan bahwa anak-anak dengan BMI yang lebih tinggi pada masa kanak-kanak memiliki risiko meningkatnya penyakit Crohn (hazard ratio 1.2 per BMI z-score pertambahan), meskipun tidak kolitis ulseratif. Jaringan Adipose menghasilkan sinyal yang mempromosikan radang usus, dan visceral adiposi berkaitan dengan penyakit yang lebih parah, termasuk penumbuskulan dan komplikasi stenotis. Perubahan mikrobome usus dengan obesitas juga dapat menimbulkan gejala predistestinal pada anak-anak yang telah disekualisasi imunitas. Dalam kasus obestrikal, IBD terkait dengan tingkat obesitas, tingkat kegemukan, dan peningkatan tingkat kegemukan di bawah operasi, dan tingkat operasi, dan peningkatan, dan peningkatan tingkat operasi, dan peningkatan tingkat perawatan, dan peningkatan, dan peningkatan tingkat kemandirian, dan peningkatan, dan peningkatan, dan peningkatan, dan peningkatan, dan peningkatan, dan peningkatan, dan peningkatan, peningkatan, dan peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, peningkatan, dan peningkatan, peningkatan, peningkatan, dan peningkatan

Sklerosis Multipel morf

Kegemukan pada anak laki-laki adalah faktor risiko yang dapat diwujudkan dengan baik untuk multiple sclerosis (MS), terutama pada anak perempuan. Sebuah meta-analisis dari studi pengendalian kasus dan kohort menyimpulkan bahwa obesitas pada masa remaja terkait dengan peningkatan MS risiko yang kurang lebih 50 ⁇ 70%, dengan bukti hubungan response dosis. Hubungan tersebut dianggap melibatkan vitamin D tidak cukup, mengubah rasio leptin/adiponektin, dan meningkatkan tingkat sistem yang meningkat bahwa prima sistem kekebalan tubuh untuk menyerang myelin. Perbedaan seks tidak dapat diobosiasi: pada remaja putri yang memberikan risiko yang lebih tinggi pada anak laki-laki, kemungkinan karena interaksi dengan hormon. Ini mempertegaskan pentingnya berat badan badan badan selama tahun remaja, mungkin memiliki konsekuensi kegemukan pada tingkat remaja.

Sistem Sistematika Lupus Erythematosus

Meskipun kurang dipelajari pada anak-anak, obesitas semakin diakui sebagai faktor risiko untuk risiko sistemik lupus erythematosus (SLE) dan untuk hasil penyakit yang lebih parah. Anak-anak obesitas dengan SLE memiliki aktivitas penyakit yang lebih tinggi, keterlibatan renal, dan peningkatan risiko kardiovaskular. Peradangan kronis dari jaringan adipose mungkin memperburuk proses autoimun, dan leptin telah ditunjukkan untuk mempromosikan kelangsungan hidup sel B autoreaktif dan meningkatkan produksi antibodi anti-ganda-terstran. Kami mengurangi kemungkinan peningkatan penyakit dan mengurangi kebutuhan untuk pengobatan imunosupresif pada pasien SLEtrik.

Jendela Kritis Kemandulan yang Kritis

Kekhasan terhadap obesitas pada masalah onset. Dalam ureto, obesitas maternal dan peningkatan berat badan yang berlebihan dapat memprogram sistem imunitas janin melalui modifikasi epigenetik, mengubah ekspresi gen yang berkaitan dengan radang dan metabolisme. Penelitian telah menunjukkan bahwa anak-anak ibu obesitas memiliki risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan diabetes tipe 1, penyakit celiac, dan asma. Beberapa tahun pertama kehidupan adalah periode kritis untuk pematangan sistem. Peningkatan berat badan yang cepat selama bayi telah dikaitkan dengan penanda radang yang lebih tinggi dan risiko penyakit diabetes dan celiac. Adolecence, juga, adalah periode imunisasi dan peningkatan penyakit autoimun tubuh pada masa remaja, dengan MS sering kali melahirkan remaja atau remaja. Intervenitasi yang lebih besar yang bertujuan untuk kesehatan, dan kesehatan yang besar selama masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja yang paling muda, dan masa remaja yang paling panjang, dan masa remaja yang paling panjang, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja yang paling panjang, dan masa remaja yang paling panjang, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja, dan masa remaja yang paling panjang, dan masa remaja, dan masa remaja yang

Implikasi Penyakit Penyakit untuk Pencegahan dan Manajemen Klinik

Layar dan Intervensi Awal

Dokter hewan dan dokter keluarga harus rutin memantau BMI dan menganggap obesitas sebagai faktor risiko penyakit autoimun, terutama pada anak-anak dengan riwayat keluarga kondisi autoimun atau dengan faktor risiko genetik yang diketahui. Awal merujuk kepada dietitas terdaftar, program latihan, dan spesialis kesehatan perilaku dapat membantu keluarga untuk mencapai dan mempertahankan berat badan yang sehat. Bagi anak-anak yang sudah didiagnosis dengan penyakit autoimun, manajemen berat sama pentingnya, karena obesitas dapat memburuknya penyakit, perawatan komplain, dan meningkatkan risiko penyakit kombidibilitasonal seperti penyakit kardiovaskular dan sindrom metabolik. Multisiliner, manajemen berat badan yang terintegrasi dengan rematik, gastrokulogi, atau perawatan yang mungkin meningkatkan hasil akhirnya.

Strategi Nutrisional

Intervensi diet yang mengurangi masukan pro-inflamasi dan mendukung kesehatan usus dapat menurunkan risiko autoimun. Penekanan pada pola makan gaya Mediterania yang kaya akan buah-buahan, sayuran, biji-bijian, protein ramping, dan lemak sehat dapat meningkatkan metabolisme dan parameter imunitas. Makanan anti-inflamasi spesifik ⁇ seperti ikan berlemak (omega-3s), minyak zaitun, kacang, biji, dan makanan fermentasi ⁇ seharus dianjurkan. Membatasi makanan yang diolah ultra, gula termurni, lemak trans, dan barang-sosium tinggi sangat penting. Untuk anak-anak berisiko, Dasi, kadar suplemen untuk di atas 30/Ln, mungkin lebih banyak penelitian, meskipun diperlukan proutgur, dan makanan yang bersifat pra-kobar (fliberatif) dan juga dapat memulihkan perilaku fisik (Folfolosis, dan juga dapat meningkatkan risiko kesehatan, dan meningkatkan risiko kesehatan, dan meningkatkan risiko kesehatan, dan meningkatkan risiko kesehatan, dan meningkatkan kesehatan, dan meningkatkan kesehatan, dan meningkatkan risiko, dan meningkatkan risiko, dan meningkatkan risiko, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan, dan meningkatkan

Aktivitas Fisik Fisik dan Perilaku Penderita

Aktivitas fisik biasa tidak hanya membantu menjaga berat badan yang sehat tetapi juga mengerahkan efek anti-inflamasi secara langsung. Berolahraga meningkatkan produksi myokines (seperti IL-6 dari otot), yang mempromosikan lingkungan anti-inflamasi dan meningkatkan fungsi sel T regulator. Aktivitas aerobik, pelatihan kekuatan, dan latihan fleksibilitas semua berkontribusi. Reducing sedentarion screen time adalah strategi pelengkap; American Academy of Pediatrics merekomendasikan tidak lebih dari satu jam waktu layar berkualitas tinggi per hari untuk anak-anak usia 2 ⁇ dan batasan konsisten untuk anak-anak yang lebih tua. Program berbasis anak-anak. Program yang terintegrasi ke dalam kurikulum fisik dan setelah kegiatan efektif dalam meningkatkan kemampuan dan meningkatkan kemampuan tubuh.

Inisiatif Kesehatan dan Kebijakan Publik

Kegemukan masa kecil yang dihadapi oleh masyarakat membutuhkan perubahan kebijakan: pajak pada minuman yang bergula, standar makan sekolah yang ditingkatkan, ruang aman untuk kegiatan fisik, pembatasan pemasaran makanan yang tidak sehat pada anak-anak, dan pelabelan gizi depan paket. Negara-negara seperti Meksiko dan Britania Raya telah menerapkan langkah-langkah tersebut dengan dampak positif terhadap tingkat obesitas. menurunkan prevalensi obesitas masa kecil dapat mengurangi beban penyakit autoimun di masa depan, menghemat biaya perawatan kesehatan dan meningkatkan kualitas hidup. Kampanye kesehatan publik juga harus mendidik keluarga tentang hubungan antara obesitas dan risiko autoimun, memberdayakan mereka untuk membuat pilihan kesehatan lebih awal dalam kehidupan.

Arah Penelitian Masa Depan

Sementara pautan epidemiologi dan mekanistik yang menarik, banyak pertanyaan tetap. Penelitian prospektif yang besar dengan pengukuran yang berulang dari berat, diet, radang, dan biomarker autoimun diperlukan untuk menetapkan kausalitas. Penelitian tentang peran mikrobiome usus dalam memediasi obesitas ⁇ autoimunitas koneksi masih dalam infansinya; fecal mikrobiota transplantasi dan target intervensi prebiotik menjanjikan avenue. Menjelajahi apakah intervensi penurunan berat badan (gaya hidup, farmakroterapi, atau operasi bartrik) dapat membalikkan disabilitas atau antiimun pada anak-anak adalah penelitian kritis. Menembuskan apakah peningkatan tekanan berat badan secara umum antara penyakit autoimun dan gangguan seksual yang lebih banyak terjadi di antara penyakit autoimun dan gangguan seksual yang terjadi di luar biasa.[FL] Perawatan seksual dan gangguan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan dan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan kesehatan

Kekecualian Kesimpulan

Kegemukan pada anak-anak tidak semata-mata merupakan masalah metabolisme; hal ini memiliki implikasi yang mendalam untuk kesehatan kekebalan tubuh. Bukti yang ditinjau di sini mendukung peran sebab-akibat untuk kelebihan ketaksubsabilitas dalam meningkatkan kepekaan terhadap beberapa penyakit autoimun melalui mekanisme termasuk radang kronis, disregulasi leptin, alterasi mikrobiome usus, dan defisit vitamin D. Peningkatan tingkat kegemukan dan penyakit autoimun anak-anak menuntut respon terkoordinasi dari klinik, peneliti, pembuat kebijakan, dan keluarga. Intervensi awal untuk mempromosikan aktivitas fisik, dan manajemen berat badan menunjukkan peluang kuat untuk melindungi kesehatan anak-anak ⁇ tidak hanya untuk beberapa dekade, tetapi untuk mendapatkan pemahaman yang mendalam tentang kepekaan dan kepekaan yang mendalam dalam penelitian dan memecahkan kecekatan yang ditargetkan.

[Neafles:0]] Untuk pembacaan lebih lanjut, lihat National Institutes of Health review on obesitas and inflamation, CDC's acid obesitas dan concesion page, and a Lancet review of the accelerator hypothesis. Sumber daya tambahan termasuk WHO]] cact sheet on obesitas and overweight].]