Table of Contents

Waarom juiste desinfectie na blootstelling aan water is kritiek

Zwemmers die contactlenzen dragen, lopen een verhoogd risico op ooginfectie. Tapwater, zwembadwater, meren, oceanen en hot tubs haven Acanthamoeba soorten, Pseudomonas aeruginosa[], en andere pathogenen die zich kunnen hechten aan lensoppervlakken. Wanneer een verontreinigde lens op het hoornvlies zit, kan de resulterende microbiële keratitis ernstige pijn, verlies van het gezichtsvermogen en in zeldzame gevallen blindheid veroorzaken. Het risico is niet theoretisch CDC[] stelt dat het vermijden van watercontact met lenzen de meest effectieve preventiestrategie is. Maar bij blootstelling is onmiddellijke en grondige ontsmetting essentieel om blijvende schade te voorkomen.

De buitenste laag van een hydrogel of siliconen hydrogel lens werkt als een spons, absorberend water-gedragen micro-organismen binnen enkele seconden. Zelfs een snelle spetter kan ziekteverwekkers tussen de lens en uw oog vangen. Het gevaar strekt zich uit voorbij natuurlijke waterlichamen; huishoudelijke kraanwater gebruikt voor het spoelen van lenzen ook een ernstig risico, omdat het kan bevatten Acanthamoeba cysten resistent tegen algemene desinfectiemiddelen. Een studie in Oftalmology Science[] vond dat tot 80% van contactlens dragers toegeven aan ten minste één geval van blootstelling aan water. Goede desinfectie vermindert microbiële belasting drastisch maar alleen als het juiste protocol wordt gevolgd zonder korte snetjes.

Hoe Pathogenen hier naar contactlenzen

Contactlensmaterialen variëren in hun vermogen om microbiële hechting te weerstaan. Siliconen hydrogellenzen, terwijl het aanbieden van een hogere zuurstofdoorlaatbaarheid, kan een biofilmlaag sneller dan oudere hydrogels te ontwikkelen vanwege hun oppervlakte eigenschappen. Biofilms zijn gemeenschappen van bacteriën en amoebe omhuld in een slijmerige matrix die zowel het immuunsysteem als desinfecterende middelen weerstaat. Zodra een biofilm vormt, standaard weken kan niet alle organismen doden. Dit is waarom de wrijf-en-rinse stap is zo belangrijk . . . fysiek breekt de biofilm voordat chemische desinfectie effectief kan werken.

Acanthamoeba Keratitis: De Scourge van Zwemmers

Acanthamoeba is een vrij levende amoebe die gedijt in warm zoet water, maar ook overleeft in gechloreerde zwembaden en zelfs kraanwater. Het veroorzaakt een progressieve, pijnlijke corneale infectie die berucht moeilijk te behandelen is. Vroege symptomen nabootsen andere infecties, vaak leiden tot verkeerde diagnose en vertraagde behandeling. Veel patiënten vereisen maanden van actuele antiprotozoale therapie, en sommige hebben hoornvliestransplantaties nodig. In tegenstelling, proper desinfectie ] na blootstelling aan water vrijwel elimineert deze ziekteverwekker. De sleutel is een combinatie van mechanische wrijven, chemische onderwater, en verlengde contacttijd.

Stapsgewijze ontsmettingsprotocol

1. Verwijderen van de lenzen onmiddellijk

Zodra u het water verlaat, was en droog uw handen met zeep en papieren handdoeken. Gebruik nooit alleen water. Verwijder vervolgens de lenzen. Hoe langer een lens in contact blijft met besmet water, de diepere micro-organismen kunnen doordringen de lensmatrix. Wacht niet op ongemak; tegen de tijd dat het pijn doet, kan de infectie al worden vastgesteld. Als u uw handen niet goed kan wassen, gebruik dan een alcohol-gebaseerde handreiniger (60% alcohol of hoger) en verwijder dan de lenzen zo snel mogelijk. Vermijd het gebruik van natte doekjes of waterloze handreinigers die residuen kunnen achterlaten.

2. Spoel met Steriele Saline of Multifunctionele Oplossing

Spoel elke lens met een ruime stroom steriele zoutoplossing of een multifunctionele desinfecterende oplossing. Gebruik nooit kraanwater, gebotteld water, gedistilleerd water of een niet-steriele vloeistof. Het spoelmiddel verwijdert losse puin, chloor, zout en sommige oppervlaktebacteriën. Echter, zoutoplossing alleen niet sanitize .it is slechts een eerste stap om de lens voor te bereiden op desinfectie. Als u alleen zoutoplossing, moet u de volledige desinfectieweek beschreven in stap 4 voltooien. Voor zware verontreiniging, overwegen spoel met een peroxide-gebaseerde oplossing voor de wrijf stap, maar altijd volg de instructies van het product.

3. Schone lenzen met een Rub-and-Rinse techniek

Plaats een druppel multifunctionele oplossing op de handpalm. Wrijf voorzichtig elke kant van de lens gedurende ten minste 20 seconden met uw wijsvinger. Gebruik een back-and-forth beweging, niet een cirkel die puin kan vangen. De mechanische actie lost biofilm, eiwitafzettingen en microben die anders chemische desinfectie overleven. De American Optometrische Vereniging waarschuwt dat

4. Desinfectie door het doorweekten in verse oplossing

Plaats de gereinigde lenzen in een schone lensdoos gevuld met verse multifunctionele desinfecterende oplossing. Doe niet de top of oude oplossing . Het heeft conserveermiddel potentie verloren en kan microben bevatten van de vorige week. De weektijd moet minimaal 4 tot 6 uur zijn, maar overnachting is aanbevolen (8+ uur) voor volledige desinfectie. Sommige multifunctionele oplossingen vereisen een volledige cyclus van 10 uur om Acanthamoeba cysten te doden; controleer het productetiket voor de minimale contacttijd van de fabrikant. Verminder nooit de weekperiode, zelfs als u haast heeft. Als u een waterstofperoxidesysteem zoals Clear Care gebruikt, dan duurt de volledige neutralisatiecyclus minstens 6 uur.

De juiste desinfectieoplossing kiezen

Niet alle contactlenzen oplossingen zijn gelijk na blootstelling aan water. Multifunctionele oplossingen met polyaminopropyl biguanide (PHMB)[ of povidon-iodine zijn effectief tegen Acanthamoeba. Waterstofperoxidesystemen (bv. Clear Care) zorgen voor een uitstekende desinfectie maar vereisen de volledige neutralisatiecyclus (ten minste 6 uur). Als u waterstofperoxide gebruikt, plaatst u nooit lenzen direct in uw oog voordat de neutralisatieschijf de peroxide volledig heeft omgezet in water en zuurstof. Onveranderlijke peroxide kan ernstige brandwonden veroorzaken. Vermijd conserveermiddelvrije zoutoplossing, enzymreinigers en recycledruppels zijn geen ontsmettingsmiddelen. Voor zwemmers, overwegen het dragen van een kleine fles multifunctionele oplossing specifiek voor na het gebruik van water.

5. Schoon en lucht-droog de lens geval

Na het verwijderen van de lenzen, leg de kast en spoel het af met steriele oplossing (nooit kraanwater). Veeg het droog met een pluisvrije doek en laat het open om te drogen met de dop af. Vervang het kastje elke drie maanden FDA merkt op dat oude, krassende gevallen havenbacteriën zelfs na het spoelen. Bewaar het kastje in een schone, droge omgeving, niet in de badkamer waar vochtigheid en spuitwater het kan besmetten. Als u reist, bewaar je kast in een verzegelde plastic zak om het te beschermen tegen vuil en vocht.

6. Overweeg het weggooien van de lenzen na zware blootstelling

Voor dagelijkse wegwerplenzen, gooi ze onmiddellijk na blootstelling aan water. Probeer niet om een dagelijkse lens te ontsmetten . They zijn niet ontworpen voor zware reinigingscycli . Voor herbruikbare lenzen (twee weken of maandelijks), als u een aanzienlijke blootstelling aan water (bijv . , zwemmen met ogen open , een golf raken van uw gezicht , of langdurige onderdompeling , is het vaak veiliger om ze te vervangen door een verse paar . Veel oogverzorgers adviseren om een reserve paar dagelijkse wegwerptoestellen specifiek voor zwemmen dagen . De kleine kosten van een nieuwe lens is verwaarloosbaar in vergelijking met de kosten en lijden van de behandeling van een corneale infectie .

Begrijpen van watertypen en hun risico's

Verschillende waterbronnen dragen unieke pathogeenprofielen. Verwarmd zwembadwater doodt de meeste bacteriën maar niet Acanthamoeba-cysten of bepaalde virussen. [Vrij water (meren, rivieren) is het hoogste risico voor Acanthamoeba en Pseudomonas. Zaltwater[] in oceanen vermindert bacteriële tellingen maar toch havens Vibrio en andere mariene pathogenen die het oog kunnen infecteren. Hot tubs zijn berucht voor Pseudomonas aeruginosa, die bloeit in warme, vochtige omgevingen. Tap water[]] uit huishoudelijke kranen kunnen lage niveaus van Acanthamoeba en schimmels bevatten, vooral als het watertoevoersysteem oud is of het thuis een goed is.

Extra tips voor veilig lensgebruik

Herkennen van waarschuwingssignalen van infectie

Na blootstelling aan water, let op roodheid, pijn die verergert wanneer u de lenzen verwijdert, overmatig scheuren, lichtgevoeligheid (fotofobie), het gevoel van iets in uw oog, of wazig zien. Deze symptomen kunnen zich ontwikkelen binnen uren of tot enkele dagen. Als er een verschijnen, verwijder de lenzen onmiddellijk en raadpleeg een oogzorg professional. Probeer niet te ..vermoeien het uit met herkauwende druppels. Voor Acanthamoeba keratitis, vroege diagnose is kritieke behandeling kan leiden tot permanente littekenvorming van het hoornvlies, verlies van het gezichtsvermogen, of de noodzaak van een transplantatie. overgave van een recente blootstelling aan water aan uw arts, omdat deze kliue kan veranderen de behandeling aanpak.

Desinfectieoplossing nooit opnieuw gebruiken

Het hergebruik van de oplossing verdunt de antimicrobiële concentratie en introduceert verontreinigingen uit de vorige week. Gooi de oude oplossing na elk gebruik altijd weg, spoel de kast af en vul met verse oplossing. Dit is niet onderhandelbaar, zelfs als je denkt dat de lenzen slechts kort werden blootgesteld of die dag niet werden gedragen. Bacteriën kunnen in het geval van een nacht groeien, zelfs zonder lens aanwezig.

Vermijd geïmproviseerde oplossingen en huisremedies

Gebruik nooit waterstofperoxide rechtstreeks uit de fles zonder een neutraliserende schijf. De geconcentreerde peroxide zal uw hoornvlies verbranden. Gebruik geen alcohol, bleekmiddel, oogdruppels, of een niet-goedgekeurde stof. Ook voorkomen dat .homemade blank gemaakt van zout en kraanwater . het is een recept voor Acanthamoeba infectie. Stick naar FDA-goedgekeurde multifunctionele oplossingen of peroxide-gebaseerde systemen met goede neutralisators. Zelfs natuurlijke remedies zoals zout uit contactlens oplossing flessen die zijn geopend voor meer dan 30 dagen moeten worden weggegooid.

Gebruik Goggles voor toekomstige wateractiviteiten

De beste verdediging is preventie. Zwembril dragen die stevig tegen uw gezicht afdichten, zelfs als u van plan bent dagelijks wegwerpartikelen te dragen. Voor uitgebreide zwemsessies, overwegen zwembril op recept om het dragen van lenzen te vermijden. Sommige zwemmers dragen ook waterdichte oogschilden of oefenen hun ogen dicht onder water om spetters te verminderen. Als u een bril draagt, volg dan nog steeds het desinfectieprotocol na elke zwempartij, aangezien water kan lekken. Voor concurrerende zwemmers, kan heldere bril ontworpen voor binnen zwembaden minder mist; anti-fog sprays kunnen helpen bij het behoud van de zichtbaarheid.

Vaak voorkomende fouten die infectierisico verhogen

  • Lens spoelen met kraanwater . Zelfs voor een seconde, dit kan introduceren Acanthamoeba cysten en bacteriën.
  • Lenzen opslaan in zoutoplossing ..Landelijk is het desinfecterend vermogen niet; het is alleen voor spoelen.
  • Slaap in lenzen na blootstelling aan water .Dit combineert hypoxie uit gesloten oogleden met langdurig contact van besmet materiaal.
  • Met behulp van contactlensoplossing na verloop van tijd . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
  • Lenzen met natte handen aanraken ..handen moeten na het wassen met zeep en papieren handdoeken volledig droog zijn.
  • Oude oplossing afdoppen Dit verdunt de oplossing en introduceert bacteriën uit de zaak.
  • Met dezelfde lenskast voor maanden . . Biofilm vormt zich binnen krassen; vervangt elke 3 maanden zonder uitzondering.
  • Zwemmen met verlengde draaglenzen .. tenzij specifiek goedgekeurd voor blootstelling aan slijtage en water, deze lenzen dragen het hoogste risico.
  • Niet handen wassen voordat de lens wordt gehanteerd . . Zelfs als u water vermeden, kunnen uw handen pathogenen van oppervlakken dragen.

Wat te doen als u geen lenzen direct weg kunt verwijderen

Als u in een situatie bent waarin de lens verwijdering niet in orde is, bijvoorbeeld tijdens een zwemwedstrijd met open water, op een duikboot of in een douche zonder schone faciliteiten. Neem onmiddellijk stappen om schade te minimaliseren. Houd uw ogen zoveel mogelijk gesloten om het contact met water te verminderen. Knipper herhaaldelijk om water van het lensoppervlak te spoelen. Gebruik retting druppels die conserveringsmiddelen bevatten (niet gewone zoutoplossing druppels) om water van de lens te duwen. Verwijder de lenzen zodra u een schoon, droog gebied bereikt. Laat ze niet in de nacht zonder desinfectie . Overnachts slijtage na blootstelling aan water verhoogt het risico op microbiële keratitis. Als u een bekende waterblootstelling incident heeft en niet kan reinigen voor meer dan 2 uur, overwegen om de lenzen volledig te verwerpen.

Speciale populaties: Kinderen en Uitgebreide Gebruikers van het dragen

Kinderen die zwemmen met contactlenzen vereisen een nauwgezet toezicht van volwassenen voor het reinigen. Hun handhygiëne is vaak minder betrouwbaar, en ze kunnen minder waarschijnlijk vroege symptomen melden. Gebruik alleen dagelijkse wegwerplenzen voor kinderen die zwemmen, en gooi ze onmiddellijk na blootstelling aan water. Voor volwassenen met uitgebreide slijtagelenzen (maandelijk continu slijtage), het risico vermenigvuldigt omdat de lens zich ophoopt dat de bacteriën de haven en vermindert zuurstofstroom naar het hoornvlies. De American Academy of Oftalmology[] meldt dat overnachtelijke slijtage in combinatie met blootstelling aan water het water het risico verhoogt met 10-voudig in vergelijking met dagelijkse slijtage plus water blootstelling. Uitgebreide slijtage gebruikers moeten overschakelen naar dagelijkse slijtage lenzen voor zwemmen dagen, of beter nog, naar dagelijkse disposables.

Alternatieven voor desinfectie: Dagelijkse wegwerplenzen

Dagelijkse wegwerp contactlenzen zijn de veiligste optie voor zwemmers. Als er blootstelling aan water optreedt, gooit u gewoon de lens weg en plaatst u een verse. Geen reiniging, geen weken, geen risico van oplossing contaminatie of geval biofilm. Veel merken bieden nu dagelijkse lenzen met UV-bescherming, die een andere laag van de verdediging tegen hoornvliesschade door gereflecteerd zonlicht op water voegt. Als u vaak zwemt of recreatief, competitief, of voor fitness vragen uw oogarts over een dagelijkse wegwerpabonnement. Sommige fabrikanten bieden zelfs sample packs zodat u kunt proberen een merk dat werkt met uw recept en oogvorm. Voor af en toe zwemmers, houden een kleine voorraad van dagelijkse lenzen specifiek voor zwembaddagen.

Langetermijn Ooggezondheidscontroles voor zwemmers

Zelfs als u duidelijke infecties te voorkomen, herhaalde lage waterblootstelling kan subklinische ontsteking van het hoornvlies veroorzaken. Kleine afzettingen en micro-krabben uit chloor of zout water kunnen zich opstapelen in de tijd. Jaarlijkse oogonderzoeken die hoornvliestopografie (het hoornvlies kromming in kaart brengen) en spleet-lamp evaluatie kunnen vroege veranderingen die kunnen leiden tot ongemak of verminderd zicht vangen. Informeer uw oogarts over alle zwemgewoonten, frequentie van de blootstelling aan water, en uw schoonmaakroutine. Ze kunnen uw lens recept aanpassen, raden meer ademende materialen (hoge Dk / t siliconen hydrogels), of stel een overschakeling op dagelijkse wegwerpproducten als u in gevaar bent.

Reizen met contactlenzen en waterblootstelling

Bij het reizen kan de waterkwaliteit aanzienlijk variëren tussen landen. In regio's met twijfelachtig kraanwater, gebruik het nooit om uw koffer of handen te spoelen. Draag een draagbare reis-grote fles steriele multifunctionele oplossing en een back-up lens geval. Vermijd het gebruik van hotel tandpasta voor lensreiniging (sommige mensen per ongeluk gebruiken tandpasta voor lens spoelen doen dat nooit). Als u van plan bent om te zwemmen in de oceaan of een zwembad tijdens de vakantie, pak dagelijks wegwerpartikelen en gooi ze na elke zwemmen. Voor backcountry reizen waar schoon water is schaars, overwegen om contactlenzen thuis en met behulp van voorgeschreven zonnebril of bril in plaats daarvan.

Eerste hulp bij vermoede ooginfectie

Als u symptomen ontwikkelt na blootstelling aan water, verwijder dan onmiddellijk uw lenzen en plaats ze in een schoon geval. Gooi ze niet weg. Vermijd wrijven van het oog. Zoek medische aandacht snel, bij voorkeur van een oogarts die gespecialiseerd is in corneale infecties. Als u niet binnen 12 uur een arts kunt zien, overwegen gebruik te maken van een over-the-counter antibiotica oogdruppel (bijv., polymyxine B/tnitude) als een tijdelijke maatregel, maar dit is geen vervanging voor professionele zorg. Nooit zelf-treat met steroïde druppels, die kan verergeren Acanthamoeba of schimmelinfecties.

Door het volgen van deze bewijs gebaseerde stappen ..immediate verwijdering, juiste wrijven, uitgebreid weken, en het gebruik van verse oplossing .U kunt drastisch uw risico op infectie te verlagen en blijven dragen contactlenzen zonder op te offeren tijd in het water . Bij twijfel , gooi de lens in plaats van gokken met uw visie . Een verse lens kost centen; een corneale infectie kan u uw zicht kosten .