O papel crítico dos materiais de lentes de contato na saúde ocular

As lentes de contato transformaram a correção visual para mais de 140 milhões de pessoas em todo o mundo, oferecendo liberdade de óculos e possibilitando estilos de vida ativos. No entanto, essa conveniência vem com riscos inerentes. A ceratite microbial, uma infecção corneana grave, afeta cerca de 4 a 20 por 10.000 usuários de lentes de contato anualmente, sendo a contaminação bacteriana das superfícies das lentes um fator causador primário. O material a partir do qual uma lente de contato é fabricada desempenha um papel decisivo na determinação de quão facilmente as bactérias aderem, colonizam e, em última análise, ameaçam a saúde ocular. Compreender a relação entre material de lente e adesão bacteriana é essencial para clínicos, pesquisadores e usuários.

A superfície ocular mantém um ecossistema delicado, com lágrimas que fornecem proteínas antimicrobianas e o epitélio corneano agindo como barreira física. As lentes de contato, por sua própria natureza, interrompem esse equilíbrio. Criam um substrato para a ligação microbiana, impedem a troca de lágrimas e podem causar microtrauma à superfície da córnea. As propriedades materiais da lente— conteúdo de água, carga superficial, rugosidade e composição química— tudo influenciam como as bactérias interagem com a superfície da lente. Esses fatores determinam se uma lente permanece relativamente limpa ou se torna um reservatório para patógenos potencialmente potencialmente potencialmente potencialmente potencialmente prejudiciais, como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus e Serratia marcescens.

Os mecanismos de adesão bacteriana para contatar lentes

A adesão bacteriana às superfícies das lentes de contato é um processo complexo e multi-estágio, regido por interações físico-químicas entre o envelope celular bacteriano e o material das lentes. Compreender esses mecanismos fornece a base para a concepção de materiais de lentes mais seguros e estratégias eficazes de prevenção de infecções.

Anexo inicial: Forças Fisicóquímicas

Na fase inicial de adesão, as bactérias se aproximam da superfície da lente através do movimento de Brownian, convecção e desembaraçamento gravitacional. A distância de 10 a 20 nanômetros, as forças de van der Waals, as interações eletrostáticas e os efeitos hidrofóbicos tornam-se dominantes. As bactérias normalmente carregam uma carga líquida negativa de superfície, assim como a maioria dos materiais de lente de contato em condições fisiológicas. Esta repulsão eletrostática deve ser superada para que ocorra a adesão. As interações hidrofóbicas, no entanto, promovem fortemente a fixação. A hidrofobicidade da superfície da célula bacteriana varia por espécie e deformação, com P. aeruginosa exibindo hidrofobicidade moderada enquanto S. aureus tende a superfícies hidrofílicas dependendo das condições de crescimento e expressão de proteínas de superfície.

A teoria termodinâmica da adesão fornece um quadro útil. A energia livre de adesão depende das tensões interfaciais entre a bactéria, a superfície da lente e o meio líquido circundante. Quando a superfície bacteriana e o material da lente compartilham características de energia de superfície semelhantes, a adesão é favorecida termodinamicamente. Isto explica porque as bactérias hidrofóbicas tendem a aderir mais facilmente aos materiais da lente hidrofóbica, e as bactérias hidrofílicas preferem superfícies hidrofílicas.

Ligamento secundário: Mecanismos Moleculares e Celulares

Após o apego reversível inicial, as bactérias empregam mecanismos moleculares específicos para estabelecer adesão irreversível. Muitas bactérias produzem adhesinas & mdash; estruturas de superfície proteináceas como fimbriae, pili e lectinas que reconhecem e se ligam a sítios receptores específicos na superfície da lente ou a componentes de filme lacrimal adsorvido. P. aeruginosa[, por exemplo, usa pili tipo IV e flagella para mediar a fixação, enquanto S. aureus] utiliza componentes de superfície microbiana reconhecendo moléculas de matriz adesiva (MSCRAMMs) para se ligar à fibronectina e outras proteínas depositadas na lente do filme lacrime.

Uma vez que as bactérias se ligam irreversivelmente, começam a produzir substâncias poliméricas extracelulares (EPS), formando um biofilme.Esta matriz de biofilme, composta por polissacarídeos, proteínas, ácidos nucleicos e lipídios, envolve a comunidade bacteriana e fornece proteção contra agentes antimicrobianos, defesas imunológicas e forças de cisalhamento. A formação de biofilme em lentes de contato representa um passo crítico na patogênese das infecções associadas às lentes de contato, uma vez que bactérias encapsuladas com biofilme são até 1.000 vezes mais resistentes aos antibióticos em comparação com seus homólogos planctônicos.

O Papel do Filme Lágrima

Dentro de segundos após a inserção, uma lente de contato fica revestida com componentes do filme lacrimal, incluindo proteínas como lisozima, lactoferrina, albumina e mucinas, bem como lipídios e detritos celulares. Este película adquirido modifica as propriedades da superfície da lente, criando novos locais de ligação para adesão bacteriana. Curiosamente, a composição da camada de proteína lacrimal varia dependendo do material da lente. As lentes de hidrogel silicona, por exemplo, tendem a acumular mais lipídios e menos lisozima em comparação com as lentes de hidrogel convencionais, alterando a paisagem para fixação bacteriana.

A lisozima, uma enzima antimicrobiana presente em lágrimas em altas concentrações, pode realmente promover a adesão bacteriana a certos materiais de lentes. Quando a lisozima adsorve uma superfície de lentes, ela pode sofrer alterações conformacionais que reduzem sua atividade enzimática ao mesmo tempo que cria novos locais de ligação para bactérias. Este fenômeno ressalta a complexidade das interações entre materiais de lentes, componentes de filmes lacrimais e patógenos microbianos.

Propriedades materiais da lente e sua influência na aderência bacteriana

Os materiais modernos das lentes de contato se enquadram em várias categorias, cada uma com propriedades químicas e físicas distintas que afetam a adesão bacteriana. A evolução das lentes de polimetilmetacrilato (PMMA) precoces aos hidrogéis de silicone contemporâneos melhorou drasticamente a permeabilidade do oxigênio, mas também introduziu novos desafios em relação à molhabilidade superficial e interações bacterianas.

Lentes de Hidrogel Convencionais

As lentes convencionais de hidrogel, compostas por polímeros reticulados, como o poli(metacrilato de hidroxietilo) (pHEMA), foram um grande avanço quando introduzidas na década de 1970. Estes materiais são hidrofílicos, com teor de água variando de 38% a 75%. O alto teor de água cria uma superfície hidratada que reduz as interações hidrofóbicas com bactérias. Estudos consistentemente mostram que hidrogéis convencionais com maior teor de água exibem níveis mais baixos de adesão bacteriana em comparação com formulações de menor teor de água.

Entretanto, os hidrogéis convencionais apresentam limitações significativas, além de seu conteúdo hídrico, benéfico para o conforto e resistência bacteriana inicial, também cria uma estrutura porosa que pode absorver componentes de filmes lacrimais e fornecer nichos para colonização bacteriana. Além disso, a permeabilidade limitada de oxigênio dos hidrogéis convencionais pode comprometer a saúde corneana, potencialmente aumentando a suscetibilidade à infecção.A má transmissão de oxigênio dos hidrogéis iniciais levou a complicações, incluindo edema corneano, neovascularização e aumento do risco de ceratite microbiana, levando ao desenvolvimento de materiais de hidrogéis de silicone.

Lentes de hidrogel de silicone

As lentes de hidrogel de silicone, introduzidas no final dos anos 1990, representaram uma mudança de paradigma na tecnologia de lentes de contato. Ao incorporar monómeros de silicone na rede de polímeros de hidrogel, os fabricantes alcançaram uma permeabilidade de oxigênio significativamente maior (valores de Dk/t superiores a 100 em comparação com 20-30 para hidrogéis convencionais).

No entanto, o silicone é inerentemente hidrofóbico. Os domínios do silicone dentro do material da lente criam regiões de superfície hidrofóbica que podem promover interações hidrofóbicas com superfícies celulares bacterianas. Formulações precoces de hidrogel de silicone apresentaram níveis de adesão bacteriana significativamente maiores em comparação com hidrogéis convencionais, particularmente para cepas bacterianas hidrofóbicas. Por exemplo, estudos têm relatado adesão até cinco vezes maior de S. aureus[] a determinados materiais de hidrogel de silicone em comparação com hidrogéis à base de pHEMA.

Para resolver este problema, os fabricantes desenvolveram tratamentos de superfície e modificações.Oxidação plasmática, revestimento de plasma e agentes de molhar internos são agora comumente aplicados em lentes de silicone hidrogel. Estes tratamentos criam uma superfície mais hidrofílica e úmida que desencoraja a fixação bacteriana. A eficácia destes tratamentos varia consideravelmente entre diferentes marcas de lentes e modelos, e a durabilidade das modificações de superfície ao longo do ciclo de substituição da lente continua a ser uma consideração importante.

Hidrogéis de Silicone Tratados por Superfície

O tratamento do plasma, uma das primeiras abordagens de modificação da superfície, expõe a lente a um gás ionizado que oxida a superfície, criando grupos funcionais hidrofílicos, tais como as partes hidroxila e carboxila. Este tratamento reduz significativamente o ângulo de contato da água e melhora a molhabilidade, mas o efeito pode degradar-se ao longo do tempo, à medida que a superfície se reorganiza no ambiente aquoso. As lentes revestidas com plasma incorporam uma camada fina de polímero hidrofílico na superfície da lente, proporcionando uma maior durabilidade da molhabilidade. Exemplos incluem as lentes de balafilcon A tratadas com tecnologia de oxidação do plasma.

Hidrogéis de Silicone Hidratados com Agentes de Molhar Interna

As abordagens mais recentes incorporam agentes de molhar interno, tipicamente pirrolidona polivinil (PVP) ou outros polímeros hidrofílicos, diretamente na matriz das lentes. Esses agentes migram para a superfície durante a hidratação das lentes, criando uma superfície hidrofílica permanente sem exigir etapas de revestimento separadas. As lentes Galyfilcon A e senofilcon A representam esta categoria, com PVP integrado como agente de molhar. Pesquisas indicam que esses materiais podem apresentar menor adesão bacteriana em comparação com formulações de hidrogel de silicone anteriores, aproximando-se dos níveis observados com hidrogéis convencionais, mantendo excelente permeabilidade de oxigênio.

Lentes Permeáveis a Gás Rígido

As lentes de gás rígido permeável (RGP), feitas de polímeros de acrilato de silicone ou de fluorossilicona, representam uma categoria distinta. Estas lentes têm um teor de água inferior (tipicamente inferior a 5%) e são de diâmetro menor, cobrindo apenas a córnea central. A superfície rígida e a circunferência de borda reduzida traduzem-se em menos ruptura física do filme lacrimal e epitélio corneano. As lentes RGP geralmente exibem menores taxas de adesão bacteriana e formação de biofilme em comparação com lentes macias, provavelmente devido à sua área de superfície menor, superfície mais lisa e estagnação reduzida do filme lacrimal sob a lente.

Estudos clínicos relatam consistentemente menores taxas de ceratite microbiana entre usuários de RGP em comparação com usuários de lentes moles. O estudo de Lentes de Contato e Keratite Microbial do Instituto Nacional de Olhos encontrou que o risco de ceratite microbiana foi aproximadamente cinco vezes menor com lentes de RGP em comparação com lentes moles usadas durante a noite. Enquanto o material de lente desempenha um papel, os diferentes esquemas de uso e cuidados associados com RGP versus lentes moles também contribuem para essas diferenças de risco.

Patógenos Bacterianos Específicos e suas Preferências Materiais

Diferentes espécies bacterianas exibem padrões de adesão distintos a vários materiais de lentes de contato, refletindo diferenças em suas propriedades de superfície, perfis de adhesin e capacidades de formação de biofilme. Compreender esses comportamentos patogênicos específicos informa avaliação de risco e seleção de materiais de lente para pacientes individuais.

Pseudomonas aeruginosa

P. aeruginosa[] é a causa mais comum e mais perigosa de ceratite microbiana associada ao cristalino de contato, responsável por 30-60% dos casos positivos para cultura.Esta haste Gram-negativa é altamente adaptada ao ambiente do cristalino de contato, capaz de aderir e formar biofilmes em todos os tipos de material de lente.P. aeruginosa usa flagella para abordagem superficial inicial e pili tipo IV para a motilidade de contração e fixação irreversível. As bactérias produzem várias proteases, exotoxinas e hemolisinas que danificam o tecido corneano, levando a queratite rápida e grave que pode progredir para perfuração da córnea em 24-48 horas se não tratada.

Estudos que examinam P. aeruginosa] adesão a diferentes tipos de materiais mostram adesão consistentemente maior aos hidrogéis de silicone em comparação com os hidrogéis convencionais, particularmente com hidrogéis de silicone de geração precoce sem tratamentos de superfície. Entretanto, hidrogéis de silicone modificados de superfície mais recentes têm reduzido esse diferencial, com alguns estudos mostrando equivalente ou ainda inferior P. aeruginosa[] adesão em comparação com hidrogéis convencionais. A variação da tensão bacteriana é significativa; isolados clínicos de casos de ceratite geralmente mostram adesão e formação de biofilmes aumentados em comparação com cepas ambientais ou laboratoriais.

Staphylococcus aureus e Staphylococci Coagulase-Negative

Os estafilococos são a segunda causa mais comum de ceratite associada ao cristalino de contato e os organismos mais frequentes isolados de casos de lentes de contato. S. aureus produz uma gama de fatores de virulência, incluindo hemolisinas, leucocidinas e enterotoxinas que podem causar inflamação corneana grave e danos teciduais. Estafilococos coagulase-negativos, particularmente Staphylococcus epidermidis, são menos virulentos, mas são frequentemente isolados de casos de lentes contaminadas e podem causar infecções indolentes e crônicas.

A adesão estafilocócica às lentes de contato é fortemente influenciada pela hidrofobicidade do material da lente. S. aureus tende a aderir mais facilmente às superfícies hidrofóbicas, com hidrogéis de silicone geralmente suportando maior adesão do que os hidrogéis convencionais. A presença de tratamentos de superfície que aumentam a molhabilidade correlaciona-se com a redução da adesão estafilocócica. No entanto, uma vez anexados, os estafilococos formam biofilmes robustos em todos os materiais da lente, tornando a erradicação completa através da limpeza e desinfecção desafiadora.

Serratia marcescens

Serratia marcescens é uma haste oportunista Gram-negativa que emergiu como uma importante causa de ceratite associada às lentes de contato, particularmente entre os usuários de lentes de silicone hidrogel de uso estendido. Este organismo produz pigmento vermelho (prodigiosina) que pode causar descoloração visível de casos de lentes contaminadas. S. marcescens exibe forte capacidade de formação de biofilme em materiais de silicone hidrogel e é notoriamente resistente a algumas soluções de de desinfectoração de lentes de contato.

Pesquisas demonstram que A adesão de S. marcescens varia significativamente entre os materiais das lentes, com alguns hidrogéis de silicone suportando três a quatro vezes mais adesão do que os hidrogéis convencionais.A capacidade do organismo de produzir compostos ativos na superfície e modificar sua própria hidrofobicidade superficial em resposta às condições ambientais torna-o particularmente adaptável ao ambiente da superfície das lentes.

Acanthamoeba: O Desafio dos Protozoários

Enquanto as bactérias são os patógenos mais comuns relacionados às lentes, Acanthamoeba[] espécies representam uma causa rara, mas devastadora, predominantemente associada ao uso de lentes de contato. Acanthamoeba[] a ceratite é notoriamente difícil de tratar e muitas vezes leva a graves alterações visuais.O trofozoíto do protozoário e as formas de cisto podem aderir e colonizar as superfícies das lentes de contato. Os cistos são resistentes à maioria das soluções de desinfetantes de lentes de contato e podem sobreviver a condições adversas, incluindo secagem e extremos de temperatura.

Acanthamoeba] adesão aos materiais das lentes segue princípios diferentes do que a adesão bacteriana. Os organismos aderem preferencialmente a superfícies com alta energia superficial e caráter hidrofílico, mostrando maior adesão às lentes de hidrogel convencionais em comparação com hidrogéis de silicone em alguns estudos. No entanto, Acanthamoeba[ também adere a casos de lentes contaminadas, e a principal via de infecção é pensada para ser através da exposição à água contaminada durante o armazenamento ou lavagem das lentes, em vez de através da transmissão direta de lentes para o milho.

Implicações clínicas e Estratificação de Risco de Infecção

A relação entre material de lente e risco de infecção se estende além de medidas de adesão bacteriana simples para abranger a complexa interação de desgaste, regime de cuidados, higiene do paciente e exposição ambiental. Estudos clínicos que examinam o risco de ceratite microbiana associada a diferentes materiais de lente têm produzido achados nulos.

Os estudos de caso-controle fundamentais de Stapleton e colegas da Universidade de Nova Gales do Sul estabeleceram que o desgaste noturno é o fator de risco mais alto para ceratite microbiana, aumentando o risco aproximadamente cinco vezes em relação ao desgaste diário. Entre os usuários diários, as lentes de silicone hidrogel foram associadas a um risco ligeiramente menor de ceratite microbiana em comparação com os hidrogeles convencionais, provavelmente devido à melhora da oxigenação corneana reduzindo o comprometimento epitelial. No entanto, entre os usuários estendidos, as lentes de silicone hidrogel não conferiram um benefício protetor; a taxa de ceratite microbiana em usuários de hidrogel de silicone de uso prolongado foi semelhante à relatada para usuários de hidrogel convencional de uso prolongado em estudos históricos.

Este achado ressalta que, embora as propriedades do material do cristalino influenciem a adesão bacteriana, o fator mais crítico na prevenção de infecções permanece minimizando a exposição da córnea aos patógenos através de horários adequados de uso e práticas de higiene.A melhor permeabilidade do oxigênio dos hidrogéis de silicone reduz as alterações corneanas relacionadas à hipóxia, mas não elimina os riscos mecânicos e microbiológicos do desgaste da lente durante a noite.

Estratégias para Minimizar o Risco de Adesões Bacterianas e Infecção

Com base na compreensão atual da relação entre os materiais do cristalino de contato e a adesão bacteriana, várias estratégias baseadas em evidências podem reduzir o risco de infecção.

Seleção de Materiais

Para pacientes com risco elevado de infecção— incluindo aqueles com má higiene, exposição à água, história de infecção prévia ou superfície ocular comprometida— selecionar um material de lente com propriedades de adesão bacterianas intrinsecamente inferiores é prudente. Evidências atuais sugerem que hidrogéis de silicone tratados com superfície e algumas formulações que incorporam agentes de molhar internos podem oferecer o melhor equilíbrio de permeabilidade de oxigênio e redução da adesão bacteriana.

Lentes descartáveis diárias

Lentes descartáveis diárias representam a modalidade mais segura para o desgaste da lente de contato. Ao descartar a lente após cada uso, os descartáveis diários eliminam o acúmulo de depósitos de filme lacrimogêneo e biofilme bacteriano que ocorre com lentes reutilizáveis. Estudos demonstram consistentemente que os usuários de lentes descartáveis diárias têm as menores taxas de ceratite microbiana entre todos os usuários de lentes macias, com reduções de risco de 40-60% em comparação com lentes macias reutilizáveis, mesmo quando as lentes reutilizáveis são usadas em um horário de desgaste diário. A superioridade microbiológica dos descartáveis diários transcende a composição do material; mesmo lentes com maior potencial de adesão bacteriana intrínseca tornam-se seguras quando substituídas diariamente.

Otimização do Regime de Cuidados

Para pacientes que usam lentes reutilizáveis, a escolha da solução desinfetante interage com o material da lente para afetar a sobrevivência bacteriana. As soluções multiuso variam consideravelmente na sua eficácia antimicrobiana contra diferentes espécies bacterianas e em diferentes materiais de lente. Algumas soluções são especificamente formuladas para serem compatíveis com materiais de hidrogel de silicone, mantendo a atividade antimicrobiana adequada sem causar coloração corneana induzida por solução. Os pacientes devem usar soluções recomendadas pelo seu profissional de cuidados oculares para o seu tipo específico de lente, uma vez que as incompatibilidades entre materiais de lente e soluções podem reduzir a eficácia da desinfecção e aumentar o risco de complicações.

Educação e Compliance do Paciente

Nenhum material de lente pode compensar a má higiene. A educação eficaz do paciente que cobre a lavagem das mãos antes do manuseio da lente, a limpeza e armazenamento adequados de lentes reutilizáveis, a adesão a horários de substituição, a prevenção da exposição à água (incluindo banho e natação com lentes), e o reconhecimento de sinais de alerta precoce de infecção continua a ser a pedra angular da prevenção de infecções. Os clínicos devem avaliar a motivação do paciente e a capacidade de cumprir com as recomendações de higiene ao selecionar materiais de lente e usar horários.

Pacientes que demonstram má conformidade, incluindo aqueles que dormem em lentes não aprovadas para o desgaste noturno, reutilizam a solução de desinfetação ou não substituem as lentes no horário, podem se beneficiar de lentes descartáveis diárias, independentemente das propriedades do material.A eliminação de esquemas de cuidados e casos de lentes simplifica a experiência do usuário e elimina oportunidades de contaminação.

Instruções futuras em contato Desenvolvimento de Materiais de Lentes

A busca por materiais de lentes de contato que resistam à adesão bacteriana continua a impulsionar a inovação em química de polímeros e engenharia de superfície. Várias abordagens promissoras estão sendo investigadas.

Materiais de Libertação Antimicrobiana

Os pesquisadores estão desenvolvendo materiais de lentes capazes de liberação controlada de agentes antimicrobianos, incluindo nanopartículas de prata, peptídeos antimicrobianos, quitosana e compostos de amônio quaternário. Estes materiais têm como objetivo matar bactérias em contato, impedindo colonização e formação de biofilme. Desafios incluem alcançar liberação sustentada ao longo da vida da lente, evitando toxicidade às células epiteliais da córnea, e impedindo o desenvolvimento de resistência bacteriana. Lentes de contato de liberação de prata têm mostrado promessa em estudos laboratoriais, reduzindo P. aeruginosa]] adesão por 80-95% em comparação com materiais de controle, mas a tradução clínica permanece limitada.

Revestimentos de superfície resistentes à ruptura

Inspirados em superfícies naturais, como escamas de peixes e folhas de lótus, pesquisadores estão desenvolvendo revestimentos resistentes à incrustação que impedem a ligação bacteriana inicial através de mecanismos físicos e químicos. Revestimentos de polímeros zwitteroiônicos, que carregam igual número de cargas positivas e negativas, criam uma superfície altamente hidratada que resiste à adsorção de proteínas e adesão bacteriana. Revestimentos à base de poli(etilenoglicol) (PEG) criam igualmente uma barreira estérica contra a fixação bacteriana. Essas abordagens visam evitar a adesão em vez de matar bactérias, reduzindo a pressão de seleção para resistência.

Superfícies Biomiméticas

O epitélio corneano em si fornece um modelo instrutivo para o desenho da superfície da lente de contato. A superfície epitelial mantém um glicocalíx hidratado que resiste à ligação bacteriana através de obstáculos estéricos e repulsão de carga. Os pesquisadores estão explorando superfícies revestidas de glicopolímero que mimetizam o glicocalíx corneano, com o objetivo de criar uma superfície de lente essencialmente invisível às bactérias. Estudos iniciais mostram que superfícies que apresentam manose podem reduzir a adesão P. aeruginosa] ao interferir com o mecanismo de ligação mediado por lectina das bactérias.

Conclusão

A composição do material da lente de contato e as propriedades superficiais influenciam fundamentalmente a adesão bacteriana e o risco subsequente de infecção. Materiais de hidrogel silicone, ao mesmo tempo que oferecem permeabilidade superior ao oxigênio essencial para a saúde da córnea, podem apresentar maior adesão bacteriana em comparação com hidrogels convencionais, a menos que modificados com tratamentos de superfície adequados. Lentes descartáveis diárias ignoram a questão do material, demonstrando consistentemente as menores taxas de infecção em todas as modalidades de desgaste da lente de contato suave. A evolução dos materiais de lente de contato continua a avançar, com hidrogels de silicone tratados com superfície contemporânea e produtos descartáveis diários, proporcionando combinações sem precedentes de compatibilidade fisiológica e segurança microbiológica. No entanto, o elemento humano permanece primordial: o material de lente mais sofisticado não pode substituir a educação do paciente e adesão às práticas de uso e cuidados baseados em evidências. Os profissionais de cuidados de olho devem avaliar cada paciente individualmente, considerando as propriedades do material de lente, o esquema de uso, o regime de cuidados, comportamentos de higiene e exposições ambientais para prescrever a combinação que minimiza o risco de infecção ao atender às necessidades visuais e estilo de vida disponíveis. O futuro promete materiais de próxima geração com propriedades intrínsecas propriedades antimicrobiana, mas até atingirem a realidade