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Entender por que a doença causa picos de açúcar no sangue em diabéticos

Gerenciar os níveis de açúcar no sangue torna-se significativamente mais desafiador quando você está doente, e entender por que isso acontece é o primeiro passo para o gerenciamento eficaz. Quando você está doente com a gripe ou outra doença, seu corpo libera hormônios para combater infecções, e esses hormônios aumentam os níveis de açúcar no sangue. Esta resposta biológica ocorre independentemente de você estar comendo normalmente ou ter reduzido a sua ingestão de alimentos durante a doença.

Doenças e infecções, bem como outras formas de estresse, podem elevar seus níveis de glicose no sangue para níveis perigosamente elevados, como parte do mecanismo de defesa do corpo para combater doenças e infecções, mais glicose é liberada na corrente sanguínea. Isso pode acontecer mesmo se você está fora de sua comida ou comer menos do que o normal, porque as pessoas que não têm diabetes apenas produzem mais insulina para lidar, mas quando você tem diabetes, seu corpo não pode fazer isso.

O papel dos hormônios do estresse na elevação do açúcar no sangue

Durante situações estressantes, a adrenalina (adrenalina), o glucagon, o hormônio do crescimento e o cortisol desempenham um papel nos níveis de glicose no sangue, e situações estressantes incluem infecções, doença grave ou estresse emocional significativo. Quando estressado, o corpo se prepara, garantindo que o açúcar ou energia suficientes estejam prontamente disponíveis – níveis de insulina caem, o glucagon e os níveis de epinefrina aumentam e mais glicose é liberada do fígado, enquanto o hormônio do crescimento e os níveis de cortisol aumentam, o que faz com que os tecidos do corpo sejam menos sensíveis à insulina, resultando em mais glicose disponível na corrente sanguínea.

O cortisol ativa o seu corpo para libertar a glicose armazenada na corrente sanguínea, enquanto também diz ao seu corpo para parar de produzir a insulina hormonal hipoglicemiante. Esta ação dupla cria uma tempestade perfeita para níveis elevados de açúcar no sangue durante a doença. A resposta ao stress eleva naturalmente a glicose no sangue através de hormônios como o cortisol e a adrenalina, e quando você está doente, seu fígado libera glicose armazenada como parte da resposta de luta ou voo, preparando seu corpo para combater infecções ou doenças – esta reação biológica ocorre independentemente da ingestão de alimentos.

Por que os diabéticos correm maior risco durante a doença

Quando você fica doente com coisas como gripe ou gripe, a doença e estresse dele faz com que o seu corpo liberte hormônios que aumentam os níveis de glicose no sangue, tornando mais difícil manter a glicose no sangue em seu intervalo alvo, e enquanto a diabetes não faz com que você não fique mais propenso a ficar resfriado ou gripe, ele aumenta as suas chances de ficar seriamente doente.

Estas hormonas dificultam a redução do açúcar no sangue pela insulina ou outros medicamentos. A resposta ao stress reduz a sensibilidade à insulina, tornando as suas doses regulares menos eficazes e a desidratação da febre, vómitos ou diminuição da ingestão de líquidos concentra a glucose no sangue e prejudica a eficácia da insulina. Isto cria uma situação desafiadora em que as suas estratégias habituais de gestão da diabetes podem não funcionar tão eficazmente como normalmente funcionam.

Criar um plano abrangente para o dia do doente antes de ficar doente

Um dos passos mais importantes no gerenciamento do diabetes durante a doença é preparar-se antes de você realmente adoecer. Ter um plano para dias de doença com antecedência vai ajudá-lo a gerenciar o seu diabetes e vai tornar complicações adicionais menos prováveis. Um plano de cuidados individuais pode ajudar a aliviar a maior parte da ansiedade que decorre do gerenciamento da doença ao lado do diabetes, e se você criar um sistema abrangente para o gerenciamento do dia doente, você vai se sentir equipado para lidar com as doenças mais comuns com sucesso em casa.

Componentes essenciais do seu plano de dia do doente

Antes de adoecer, decida um plano de acção com a sua equipa de cuidados de saúde que deverá incluir quando deve chamar o seu médico (na maioria dos casos, se está a vomitar ou tem diarreia mais de três vezes durante 24 horas ou se teve febre superior a 101° durante 24 horas), com que frequência deve verificar a glucose no sangue, quais os alimentos e fluidos a tomar durante a sua doença, como ajustar a sua insulina ou medicação oral se necessitar, e se e quando precisa de verificar se há corpos cetónicos.

O seu plano de gestão do dia de doença deve ser detalhado e incluir:

  • Orientações de monitorização: Instruções específicas sobre a frequência de verificação da glicemia e quando testar a presença de cetonas
  • Ajustes de medicação: Orientações claras para a alteração de doses com base nas leituras de açúcar no sangue
  • Alvos carboidratados: Quantos gramas consumir e com que frequência
  • Metas de ingestão de fluídos: Quantidades mínimas para beber por hora ou por dia
  • Contactos de emergência: Quando e como contactar o seu médico e quando ir directamente para a sala de emergência
  • Guia de medicação sobre o balcão: Quais remédios para gripe e gripe são seguros de usar

Discuta o que, no balcão medicamentos que você deve usar para resfriados, gripe, etc, como alguns podem aumentar a sua glicemia ou afetar seus medicamentos habituais, e depois de ter discutido esses tópicos com sua equipe de cuidados de diabetes, certifique-se de escrever o seu plano para referência quando você está se sentindo doente. Você também vai querer manter uma lista de informações de emergência, como o número de telefone do seu médico, uma lista de medicamentos que você está tomando, e suas informações de seguro.

Metendo seu kit de suprimentos do dia do doente

Certifique-se de que tem insulina, outros medicamentos para diabetes e alimentos fáceis de fazer, suficientes para várias semanas ou mais. Ter suprimentos prontos antes de precisar deles garante que você não terá que fazer viagens de emergência para a farmácia ou supermercado quando você está se sentindo mal.

O seu kit de dia doente deve incluir:

  • Tiras e lanças extra para testes de glicemia
  • Tiras de teste de cetona (urina ou sangue)
  • Termômetro para monitoramento da febre
  • Fluidos sem açúcar, como água, caldo limpo e bebidas eletrólitos sem açúcar
  • Fontes de hidratos de carbono fáceis de digerir, como bolachas, molho de maçã e gelatina
  • Refrigerante ou sumo regular para tratar a baixa de açúcar no sangue
  • Medicamentos antináuseas, se receitados pelo seu médico
  • Um caderno ou um diário de bordo para rastrear o nível de açúcar, temperatura e sintomas no sangue

Monitore os níveis de açúcar no sangue mais frequentemente quando doente

A monitorização regular do açúcar no sangue torna-se ainda mais crítica durante a doença. O seu médico pode pedir-lhe para testar o seu açúcar no sangue mais frequentemente quando está doente, porque quando o seu corpo liberta hormonas para combater a doença, também pode aumentar os seus níveis de açúcar no sangue. A frequência de monitorização precisa de aumentar significativamente em comparação com a sua rotina normal.

Frequência de Testes recomendada

Verifique o seu nível de açúcar no sangue mais frequentemente do que o habitual (de 2 a 4 horas), tente manter o seu nível de açúcar no sangue em menos de 200 mg/dL, e pode haver vezes em que precisa de verificar o seu nível de açúcar no sangue de hora em hora. Teste o seu nível de açúcar no sangue de 4 em 4 horas e mantenha o controlo dos resultados.

As pessoas com diabetes tipo 1 devem monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue e cetonas a cada quatro horas, enquanto as pessoas com diabetes tipo 2 devem verificar os seus níveis de açúcar no sangue de duas a quatro horas e verificar se o açúcar no sangue é superior a 240mg/dl. Se estiver a utilizar um monitor contínuo de glucose (CGM), de perto os seus níveis, ou verificar o seu sangue-glicose de 2 a 4 horas com um glicosímetro.

Mantendo registros exatos

Escreva ou registre todos os seus níveis de açúcar no sangue, o tempo de cada teste e os medicamentos que tomou. Use o seu registo de dias doentes para registar os seus níveis de açúcar no sangue, cetonas na urina, temperatura e sintomas, e também incluir o que você teve de comer e que medicamento tomou. Estes registos detalhados são inestimáveis quando se comunica com o seu prestador de cuidados de saúde sobre a sua doença e quaisquer ajustes necessários ao seu plano de tratamento.

Pesar-se todos os dias, como perder peso sem tentar é um sinal de açúcar no sangue elevado. Verifique a sua temperatura todas as manhãs e à noite, como uma febre pode ser um sinal de infecção.

Compreensão e testes para cetonas

Testes de cetona é um componente crítico do tratamento do dia doente, particularmente para pessoas com diabetes tipo 1. Se você tomar insulina, estar doente pode afetar o quanto você precisa, e se o seu corpo não tem insulina suficiente, ele começa a quebrar gordura como combustível, que produz um subproduto chamado cetonas.

O que são as cetonas e por que são perigosas?

Quando o seu corpo não produz insulina suficiente, as células não podem transformar a glicose em energia, então, em resposta, o seu corpo começará a quebrar a gordura como combustível, e este processo pode causar um acúmulo prejudicial de ácidos (cetonas) no sangue – níveis perigosos de cetonas podem causar a ácida do sangue, criando uma emergência médica potencialmente fatal conhecida como cetoacidose diabética (DCA).

A CAD afeta mais comumente pessoas com diabetes tipo 1, mas a condição pode ocorrer em pessoas com diabetes tipo 2 que têm uma doença grave ou infecção. O açúcar alto no sangue pode causar cetoacidose em pessoas com diabetes tipo 1 e coma hiperosmolar hiperglicêmico não-cetótico em pessoas com diabetes tipo 2, e ambas as condições são muito graves e podem ser potencialmente fatais.

Quando e como testar as cetonas

Se você tomar insulina, faça um teste para cetonas, especialmente quando você tem alto nível de açúcar no sangue. Teste para cetonas sempre que a glicose no sangue exceder 240 mg/dL ou se você está tendo náuseas, vômitos, ou dor abdominal. Se você tem diabetes tipo 1, verifique suas cetonas de urina cada vez que você urinar.

Use tiras de cetona para leituras mais precisas do que tiras de urina, especialmente se você estiver desidratado. Alguns medidores de açúcar no sangue em casa também pode medir cetonas no sangue. Se você tem diabetes tipo 1 é importante verificar os níveis de cetona se seus níveis de açúcar no sangue estão acima do seu intervalo de alvo (geralmente acima de 14mmmol/l) e como aconselhado pela sua equipe de saúde, e independentemente do que seus açúcares no sangue estão dizendo, se você está doente, teste para cetonas e se você encontrá-los, entre em contato com sua equipe de saúde.

Manter a hidratação adequada durante a doença

Ficar hidratada é absolutamente crítico quando você está doente com diabetes. Beba muitos fluidos – ficar hidratada é fundamental. A desidratação pode levar à cetoacidose diabética (DKA). A hidratação adequada suporta a função renal, ajuda a eliminar o excesso de açúcar e previne a perigosa concentração de glicose na sua corrente sanguínea.

Quanto e o que beber

Beba bastante líquido sem açúcar para evitar que seu corpo fique seco (desidratado) e beba pelo menos 12 xícaras de 8 onças de líquido (3 litros) por dia. Mantenha a hidratação com fluidos sem açúcar, visando 8 onças por hora quando acordado – bebidas esportivas sem água, caldo limpo e chá de ervas ajudam a prevenir a desidratação, evitando picos de açúcar no sangue.

Se o seu nível de açúcar no sangue for superior ao nível recomendado pelo seu médico (por exemplo, 240 mg/dL), beba líquidos extras que não contêm açúcar, como água ou cola sem açúcar. Adicione muitos fluidos bebendo metade de uma xícara de líquidos sem açúcar a cada uma a duas horas – alguns exemplos são água, chá sem açúcar, caldo instantâneo, refrigerantes dietéticos, picolés sem açúcar, gelatina sem açúcar e sopas.

Certifique-se de que está recebendo água suficiente – então beba bastante, e se você estiver tendo problemas para manter a água baixa, tome pequenos goles a cada 15 minutos ou mais ao longo do dia. Se você não conseguir manter os fluidos para baixo devido ao vômito, visite o serviço de emergência mais próximo imediatamente.

Quando os fluidos de armazenamento de açúcar são adequados

Se o seu açúcar no sangue for inferior a 100 mg/dL (5,5 mmol/L) ou diminuir rapidamente, é OK para beber líquidos que têm açúcar neles, e tentar verificar o seu efeito sobre o seu açúcar no sangue da mesma forma que você verificar como outros alimentos afetam o seu açúcar no sangue. Ter carboidratos simples à mão, como refrigerante regular, gelatina-O ou picolés ajudará a manter a sua glicemia para cima se você estiver em risco de baixar.

Estratégias de nutrição quando você está muito doente para comer normalmente

Manter uma nutrição adequada durante a doença pode ser um desafio, especialmente quando você está tendo náuseas, vômitos ou perda de apetite. No entanto, continuar a comer é importante para controlar os seus níveis de açúcar no sangue e apoiar o seu sistema imunológico.

Diretrizes Gerais de Comer Durante a Doença

Tente comer seus tipos normais e quantidades de alimentos, beba líquidos extras para evitar desidratação, e pergunte ao seu médico sobre quanto e quantas vezes você deve comer e beber quando você está doente. Tente comer como você normalmente faria. Coma refeições pequenas muitas vezes, e mesmo que você não está comendo tanto, seu açúcar no sangue ainda pode ficar muito alto.

Uma orientação geral é tentar comer ou beber 50 gramas de carboidratos a cada 3 a 4 horas – por exemplo, 6 bolachas de sal, 1 xícara de leite e 1⁄2 xícara de suco de laranja cada um tem cerca de 15 gramas de carboidratos, embora seu médico possa sugerir mais ou menos carboidratos. Se você não puder comer refeições, você precisará comer ou beber cerca de 50 gramas de carboidratos a cada 4 horas – alguns exemplos incluem 1⁄2 xícara de suco de maçã não açucarado ou 1⁄2 xícara de suco de fruta.

Opções de alimentação fáceis de digerir

Se você não pode comer seus alimentos habituais, beber líquidos extras, como sopa, bebidas esportivas ou leite, e você também pode comer alimentos que são suaves em seu estômago, como bananas, arroz, biscoitos, gelatina, ou molho de maçã. Se não puder comer refeições regulares, consumir carboidratos facilmente digeríveis como biscoitos, torradas ou sopas claras para evitar gotas de açúcar no sangue.

É importante mordiscar alguns biscoitos ou lentamente tomar alguns carboidratos para evitar o desenvolvimento de cetona, já que seu corpo está sob estresse adicional de estar doente. Mesmo quando você não sente vontade de comer, manter alguma ingestão de carboidratos ajuda a evitar que seu corpo de quebrar gordura para combustível, o que pode levar à produção de cetona.

Gerenciando Vómitos e Náuseas

Se vomitar, não beber nem comer nada durante 1 hora, descanse mas não fique deitado, e depois de 1 hora, tome goles de refrigerante, como ginger ale, a cada 10 minutos – se o vômito persistir, contacte ou consulte o seu fornecedor. Fale com o seu médico sobre uma receita de medicamentos anti-náuseas/antieméticos como o ondansetron (Zofran) para ter à mão durante dias de doença.

Gestão de Medicamentos durante a Doença

Um dos aspectos mais críticos da gestão do dia de doença é entender como lidar com seus medicamentos para diabetes quando você está doente. Muitas pessoas acreditam erroneamente que eles devem parar de tomar seus medicamentos se eles não estão comendo normalmente, mas isso pode ser perigoso.

Continue tomando seus medicamentos para diabetes

Continue tomando seus comprimidos de insulina e diabetes como de costume. Tome seus medicamentos para diabetes como de costume, e continue tomando seu medicamento para diabetes, mesmo que você vomite e tenha dificuldade em comer ou beber. Continue tomando seus medicamentos para diabetes – mesmo que você não tenha vontade de comer.

Quando você está doente, você ainda precisa tomar seu medicamento, e mesmo se você estiver vomitando, não pare o seu medicamento a menos que o seu provedor lhe diga para não tomá-lo. O corpo faz glicose extra (açúcar) quando você está doente. É por isso que continuar com seus medicamentos é tão importante - seu açúcar no sangue pode subir mesmo quando você não está comendo.

Quando os ajustes de medicação podem ser necessários

Se estiver a vomitar e não puder tomar o seu medicamento, ligue para o seu médico, pois poderá ter de ajustar os seus medicamentos. Em algumas circunstâncias, o seu organismo pode necessitar de mais insulina enquanto luta contra uma infecção, febre ou inflamação, que pode causar hiperglicemia (glicemia elevada), por isso fale com a sua equipa de saúde para o ajudar a ajustar as suas doses de insulina.

A insulina pode ter de estar aumentada ou diminuída quando estiver doente, fale com a sua equipa de diabetes para obter mais conselhos sobre como gerir as suas doses de insulina durante a doença. Tome insulina se o seu médico lhe disse para o fazer e se não tiver um plano de dia para tomar insulina extra, consulte o seu médico.

Febres e infecções podem significar que você pode precisar de mais insulina, mesmo que você esteja comendo muito pouco, então fale com sua equipe de saúde para ajustar as doses de insulina, conforme necessário. Nunca fazer alterações significativas no seu regime de medicação sem consultar o seu provedor de saúde primeiro.

Seja cauteloso com medicamentos de combate

Tenha cuidado com medicamentos de venda livre – não tome medicamentos sem receita médica a menos que fale com o seu médico primeiro, pois muitos medicamentos sem prescrição podem afetar o seu nível de açúcar no sangue. Quando estiver doente, poderá querer tomar medicamentos sem receita médica – verifique sempre o rótulo do açúcar antes de os comprar e informe o farmacêutico dos seus problemas médicos e peça ajuda para encontrar medicamentos sem açúcar.

Muitos medicamentos podem afetar o seu nível de açúcar no sangue – alguns antibióticos podem diminuir os níveis de açúcar no sangue em pessoas com diabetes tipo 2, e descongestionantes e produtos para tratar constipações podem aumentar o seu nível de açúcar no sangue e pressão arterial. Leia sempre os rótulos cuidadosamente e consulte o seu farmacêutico ou profissional de saúde antes de tomar quaisquer novos medicamentos, mesmo aqueles disponíveis sem receita médica.

Reconhecer quando procurar cuidados médicos de emergência

Saber quando a sua doença requer cuidados médicos imediatos pode ser uma salvação. Esperar demasiado tempo para obter cuidados médicos quando está doente pode levar a ficar muito mais doente, e quando tem diabetes, um atraso em obter cuidados pode ser fatal. Doenças menores em pessoas com diabetes (especialmente crianças com diabetes tipo 1) pode levar a níveis muito elevados de açúcar no sangue e possíveis emergências.

Sinais de alerta de emergência

Vá imediatamente para o pronto-socorro se ocorrer algum dos seguintes: você está tendo dificuldade para respirar, você tem cetonas na urina, você não pode manter líquidos para baixo por mais de 4 horas ou não pode manter alimentos para baixo mais de 24 horas, você perde 5 libras ou mais durante a doença, seu açúcar no sangue é inferior a 60 mg/dl, ou você tem vômitos e / ou diarreia grave por mais de 6 horas.

Contacte imediatamente o seu médico para obter açúcar no sangue persistentemente acima de 300 mg/dL, cetonas moderadas a grandes, vómitos durante mais de 4 horas, ou sinais de desidratação, tais como tonturas ou diminuição da micção. Se tiver níveis de açúcar no sangue abaixo de 70 mg/dl para duas leituras consecutivas e tiver sintomas, se tiver uma perturbação do estômago, vómitos ou diarreia durante mais de quatro a seis horas, ou se tiver uma temperatura de 101 ou mais durante mais de 24 horas.

Quando contatar seu provedor de saúde

Se você tem dor que não vai embora, se você está doente por mais de dois dias, ou se você não tem certeza sobre alguma coisa. Ter uma temperatura ou estar doente pode levar à desidratação, e em alguns casos, desidratação grave e níveis de açúcar no sangue muito elevados pode significar que você precisa ir para o hospital, por isso é importante estar preparado e seguir conselhos sobre como lidar quando você está doente.

Mantenha sempre contato com sua equipe de cuidados de diabetes e procure atendimento de emergência se não conseguir gerenciar as coisas em casa. Não hesite em contatar sua equipe de saúde – é sempre melhor ligar e ter certeza do que esperar até que um pequeno problema se torne uma emergência grave.

Considerações Especiais para diferentes tipos de doença

Diferentes tipos de doenças podem afetar o seu tratamento diabetes de várias maneiras. Compreender essas diferenças pode ajudá-lo a preparar e responder de forma adequada.

Constipações frequentes e infecções respiratórias menores

Você pode não ver muito impacto nos seus níveis de glicemia com resfriados menores, mas resfriados mais graves podem levar a níveis elevados de açúcar no sangue, e se você está deitado no sofá, a diminuição da atividade física também pode exigir um pouco mais de insulina. Mesmo doenças aparentemente menores requerem maior vigilância com a monitorização do açúcar no sangue.

Vírus do estômago e doença gastrintestinal

Náuseas e vômitos complicam o manejo do T1D, e se você ou seu ente querido não consegue manter a comida baixa ou está vomitando, contate imediatamente a equipe de cuidados com diabetes ou procure atendimento médico de emergência. Vómitos, diarreia ou incapacidade de manter a comida baixa por mais de 4 horas requer implementação imediata de protocolo, pois esses sintomas podem levar à desidratação rápida e desequilíbrios eletrolíticos, ao mesmo tempo que dificultam o gerenciamento do açúcar no sangue através de padrões alimentares normais – o risco de açúcar no sangue elevado e baixo aumenta substancialmente.

Infecções e Febres

Infecções de qualquer tipo podem levar a níveis elevados de glicose, e febres e infecções podem significar que você pode precisar de mais insulina, mesmo que você esteja comendo muito pouco. Qualquer febre acima de 100°F (37,8°C) requer ativação imediata de seus protocolos de dia doente e maior frequência de monitoramento, como a febre indica que seu corpo está lutando contra uma infecção, o que desencadeia hormônios de estresse que aumentam os níveis de glicose no sangue - mesmo febres de baixo grau podem afetar significativamente o controle da diabetes.

A importância das medidas preventivas

Embora você não pode prevenir todas as doenças, tomar medidas proativas para reduzir o risco de ficar doente é uma parte importante do gerenciamento do diabetes. Prevenção é sempre mais fácil do que o tratamento, especialmente quando a doença complica o controle de açúcar no sangue.

Obter Vacinações Recomendadas

Você também vai querer ter certeza de obter a sua vacina contra a gripe anual para tornar a gripe menos provável. Certifique-se de tomar uma vacina contra a gripe todos os anos, a gripe pode ser perigosa, e pergunte ao seu provedor se você deve obter uma injeção de pneumonia. Pessoas com diabetes estão em maior risco de complicações de doenças comuns, tornando as vacinas particularmente importantes.

As vacinas recomendadas para pessoas com diabetes incluem:

  • Vacina contra a gripe (gripe) anual
  • Vacinas pneumocócicas para prevenir pneumonia
  • Vacinas e reforços COVID-19, conforme recomendado
  • Tdap (tétano, difteria e pertussis) reforço a cada 10 anos
  • Vacina contra a hepatite B se não previamente vacinada
  • Vacina contra o Shingles para adultos com mais de 50 anos

Pratique Boa Higiene

As práticas simples de higiene podem reduzir significativamente o risco de infecção. Lave as mãos frequentemente com sabão e água por pelo menos 20 segundos, especialmente antes de comer, depois de usar o banheiro, e depois de estar em espaços públicos. Evite tocar no rosto, especialmente os olhos, nariz e boca, pois estes são pontos de entrada para vírus e bactérias.

Durante a época do frio e gripe, considere evitar lugares lotados quando possível, e manter distância de pessoas que estão visivelmente doentes. Se você deve estar perto de alguém que está doente, considere usar uma máscara e lavar as mãos mais frequentemente.

Manter a Saúde Global

Um sistema imunológico forte é a sua melhor defesa contra a doença. Mantenha um bom controle de açúcar no sangue, tanto quanto possível, como o açúcar no sangue cronicamente elevado pode enfraquecer a função imune. Durma adequadamente - a maioria dos adultos precisa de 7-9 horas por noite - como a privação do sono pode comprometer o seu sistema imunológico e torná-lo mais suscetível a doenças.

A atividade física regular, uma dieta equilibrada rica em frutas e vegetais, o controle do estresse, e evitar fumar tudo contribuem para um sistema imunológico mais forte. Gerenciar seu diabetes bem no dia-a-dia não só ajuda a prevenir complicações, mas também ajuda o seu corpo a combater infecções de forma mais eficaz quando você adoece.

Compreendendo a regra 15-15 para gerenciar o açúcar de sangue durante a doença

Para ajudar a manter os níveis de açúcar no sangue dentro do intervalo alvo, a Associação Americana de Diabetes recomenda seguir a regra 15-15 enquanto doente – esta abordagem sugere que você coma 15 gramas de carboidratos, em seguida, verifique o seu açúcar no sangue 15 minutos depois. Esta estratégia é particularmente útil quando você está experimentando sintomas de baixo nível de açúcar no sangue ou quando você está tendo dificuldade em manter níveis de glicose estáveis durante a doença.

A regra 15-15 ajuda a prevenir a sobrecorreção de açúcar no sangue, que pode levar a hiperglicemia rebote. Depois de consumir 15 gramas de carboidratos de ação rápida, espere 15 minutos e verifique novamente o seu açúcar no sangue. Se ainda está abaixo de 70 mg/dL, consumir mais 15 gramas de carboidratos e verificar novamente em 15 minutos. Uma vez que o seu açúcar no sangue retorna a um intervalo seguro, comer um pequeno lanche se sua próxima refeição está a mais de uma hora de distância.

O Papel do Resto e da Recuperação

O repouso adequado é crucial para a recuperação da doença e para manter níveis estáveis de açúcar no sangue. Quando você está doente, seu corpo precisa de energia extra para combater a infecção, e obter descanso suficiente suporta a função do seu sistema imunológico. No entanto, a inatividade prolongada também pode afetar seus níveis de açúcar no sangue, por isso encontrar o equilíbrio certo é importante.

O descanso não significa que você deve permanecer completamente sedentário se você é capaz de se mover em torno de forma segura. Movimento suave, como caminhar para o banheiro ou se mover em torno de sua casa periodicamente, pode ajudar a evitar que o açúcar no sangue de subir muito alto devido à inatividade completa. No entanto, evitar exercício extenuante quando você está doente, como isso pode stressar ainda mais o seu corpo e tornar o controle de açúcar no sangue mais difícil.

Ouça o seu corpo e descanse quando você precisa. Se você se sentir exausto, tonto, ou fraco, estes são sinais que você precisa descansar. Empurrar-se muito forte quando você está doente pode prolongar sua doença e tornar o gerenciamento de açúcar no sangue mais desafiador. Criar um ambiente de descanso confortável, onde você pode facilmente acessar seus suprimentos de monitorização de açúcar no sangue, medicamentos, fluidos e lanches.

Comunicar - se com os prestadores de cuidados de saúde

A comunicação eficaz com a sua equipe de saúde é essencial durante a doença. Sempre diga aos profissionais de saúde que você tem diabetes e como você gerencia e monitorá-lo. Certifique-se de manter notas precisas em seu "Registro de Dia do Doente" e tê-los com você quando você ligar para o seu provedor.

Ao contactar o seu prestador de cuidados de saúde sobre doenças, esteja preparado para fornecer informações específicas:

  • As suas leituras e padrões recentes de açúcar no sangue
  • Resultados do ensaio de cetona, se aplicável
  • A tua temperatura e há quanto tempo tens febre
  • Sintomas que você está experimentando e sua duração
  • O que você tem sido capaz de comer e beber
  • As doses actuais de medicação
  • Qualquer medicamento que tenhas tomado

Não entre em pânico – entre em contato com sua equipe de diabetes que irá ajudá-lo se você tiver alguma dúvida ou se você não tem certeza sobre o que fazer. Sua equipe de saúde está lá para apoiá-lo, e eles preferem ouvir de você cedo em uma doença do que ter você esperar até que uma situação se torne crítica.

Considerações Especiais para os Cuidadores

Se você está cuidando de alguém com diabetes que fica doente, seu papel torna-se ainda mais crítico. Quando as crianças estão doentes, vigie-os de perto para sinais de que eles precisam de cuidados médicos imediatamente. Certifique-se de que seus membros da família também conhecem os sinais de aviso.

Você pode querer dar esta informação a um amigo ou membro da família, para que eles possam ajudá-lo se você ficar doente. Mantenha o seu plano em um lugar útil, e deixe sua família saber onde você manter o plano. Ter outros cientes de seu plano de dia doente garante que, se você ficar muito doente para gerenciar seu diabetes de forma eficaz, alguém pode intervir para ajudar.

Os cuidadores devem estar familiarizados com:

  • Como verificar o nível de açúcar no sangue e as cetonas
  • Sinais de níveis elevados e baixos de açúcar no sangue
  • Quando administrar medicamentos
  • Informações de contacto de emergência
  • Sinais de alerta que requerem cuidados médicos imediatos
  • Como utilizar glucagon de emergência, se necessário

Tenha à mão glucagon de emergência para tratar níveis baixos graves e certifique-se de que sabe como usá-lo – as opções de glucagon de emergência de um único passo são fáceis de usar, por isso peça ao seu médico uma nova receita e certifique-se de que preenche essa receita antes de necessitar dela.

Identificação da Alerta Médica

Use uma pulseira de alerta médico ou tenha informações com você em todos os momentos que você tem diabetes. Se você ir para a sala de emergência certifique-se de dizer-lhes que você tem diabetes e levar as informações acima com você. Identificação de alerta médico garante que, se você se tornar incapaz de se comunicar, os atendentes de emergência e os prestadores de cuidados de saúde saberão que você tem diabetes e pode fornecer cuidados adequados.

Bijuterias ou cartões de alerta médico devem incluir:

  • Que tem diabetes (especificar Tipo 1 ou Tipo 2)
  • Se utiliza insulina
  • Qualquer alergia a medicamentos
  • Informações de contacto de emergência
  • Informações de contacto do seu prestador de cuidados de saúde

Muitas opções modernas existem além das pulseiras tradicionais, incluindo cartões de identificação médica para sua carteira, recursos de identificação médica do smartphone e até mesmo tatuagens de alerta médico. Escolha qualquer opção que você é mais provável ter com você em todos os momentos.

Implicações e Recuperação a Longo Prazo

After recovering from illness, it's important to gradually return to your normal diabetes management routine. Your blood sugar patterns may remain slightly elevated for a few days after you start feeling better, as your body continues to recover from the stress of illness. Continue monitoring your blood sugar more frequently than usual until your readings stabilize and return to your typical patterns.

Marque uma consulta de acompanhamento com o seu profissional de saúde após se recuperar de uma doença significativa, especialmente se você necessitar de ajustes de medicação ou tiver tido dificuldade em gerenciar o seu açúcar no sangue. Esta consulta oferece uma oportunidade para rever o que funcionou bem durante a sua doença, quais os desafios que você enfrentou, e como melhorar o seu plano de dias doente para doenças futuras.

Se você experimentou cetoacidose diabética ou necessidade de hospitalização, sua equipe de saúde pode recomendar ajustes em seu plano geral de gestão do diabetes. Estas experiências, embora desafiador, fornecer informações valiosas sobre como seu corpo responde ao estresse e doença, que pode ajudá-lo e sua equipe de saúde desenvolver melhores estratégias para o futuro.

Recursos adicionais e suporte

Gerenciar diabetes durante a doença pode ser esmagador, mas você não precisa navegar sozinho. Vários recursos estão disponíveis para apoiá-lo:

A American Diabetes Association oferece informações abrangentes sobre gestão de dias doentes, incluindo planos de dias doentes e materiais educacionais para download. Seu site fornece orientações baseadas em evidências sobre todos os aspectos do cuidado com diabetes, e sua linha de ajuda pode conectá-lo com educadores diabetes e outros recursos.

O Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) fornece informações atualizadas sobre o manejo do diabetes, incluindo orientações específicas para o manejo do diabetes durante várias doenças e emergências de saúde pública.Seus recursos são regularmente atualizados com base nas últimas pesquisas e recomendações.

Considere trabalhar com um especialista certificado em diabetes e educação (CDCES) que pode ajudá-lo a desenvolver um plano de dia de doença personalizado e fornecer educação e apoio contínuo. Estes especialistas têm treinamento avançado em gestão de diabetes e pode oferecer estratégias práticas adaptadas à sua situação específica.

Grupos de apoio ao diabetes online e presencial também podem ser recursos valiosos. Conectar-se com outros que têm diabetes permite compartilhar experiências, aprender com estratégias de outros e receber apoio emocional. Muitos hospitais, clínicas e organizações comunitárias oferecem grupos de apoio ao diabetes, e inúmeras comunidades online existem para pessoas com diabetes.

Conclusão: Capacite-se para o sucesso da gestão do dia de doença

Gerenciar diabetes durante a doença requer preparação, vigilância e comunicação proativa com sua equipe de saúde. Enquanto doença inevitavelmente complica o gerenciamento de açúcar no sangue devido à resposta de estresse do organismo e alterações hormonais, ter um plano de dia completo melhora significativamente sua capacidade de navegar com segurança.

Os elementos-chave da gestão bem sucedida do dia de doença incluem: preparar um plano detalhado do dia de doença antes de adoecer, monitorar o açúcar no sangue e cetonas mais frequentemente durante a doença, manter hidratação adequada com fluidos adequados, continuar os seus medicamentos para diabetes, a menos que especificamente instruídos de outra forma pelo seu prestador de cuidados de saúde, comer pequenas refeições frequentes ou fontes de carboidratos, mesmo quando você não sente vontade de comer, e saber quando procurar assistência médica.

Lembre-se que cada doença é diferente, e sua resposta pode variar dependendo do tipo e gravidade da doença, seu estado de saúde geral, e seu plano de gerenciamento individual de diabetes. Não hesite em contactar sua equipe de saúde quando você não estiver seguro sobre qualquer aspecto de gerenciar seu diabetes durante a doença - eles são seus parceiros no cuidado e quer ajudá-lo a ficar seguro e saudável.

Ao tomar o tempo para se preparar para os dias de doença, educar-se e seus familiares sobre sinais de aviso, e manter a comunicação aberta com sua equipe de saúde, você estará bem equipado para lidar com a doença quando ela ocorrer. Esta preparação não só ajuda a prevenir complicações perigosas, mas também fornece paz de espírito, sabendo que você tem um plano para proteger sua saúde durante os momentos vulneráveis.

A doença é uma parte inevitável da vida, mas com a preparação e gestão adequadas, você pode navegar com sucesso nos dias de doença, mantendo seu diabetes sob controle. Fique informado, fique preparado e não hesite em pedir ajuda quando precisar, sua saúde e segurança valem o esforço e atenção extra que a gestão do dia doente requer.