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A Fundação de Pesquisa em Diabetes Juvenil (JDRF), hoje conhecida como Breakthrough T1D, tem sido uma força pioneira na transformação da vida de crianças com diabetes tipo 1 através de seu compromisso inabalável com o avanço de sistemas de liberação de insulina de circuito fechado. Essas tecnologias revolucionárias, comumente chamadas de sistemas de pâncreas artificial, representam um dos avanços mais significativos no manejo do diabetes nas últimas décadas. Ao automatizar a regulação da glicemia e o fornecimento de insulina, os sistemas de circuito fechado estão mudando fundamentalmente como pacientes pediátricos e suas famílias abordam o cuidado diário com diabetes, oferecendo esperança para melhores resultados de saúde e qualidade de vida melhorada.

A evolução da tecnologia de pancreas artificiais

A jornada para o fornecimento automatizado de insulina começou em dezembro de 2005, quando médicos, cientistas e engenheiros se reuniram no NIH em Bethesda, Maryland, para a primeira oficina "Obstáculos e Oportunidades na Estrada para Pancreas Artificiais: Fechando o Loop", organizada pela NIDDK e JDRF em colaboração com a FDA. Este momento da bacia hidrográfica marcou o início de um esforço coordenado e multi-seletor para transformar o cuidado com diabetes através da tecnologia.

A JDRF lançou o Projeto Pancreas Artificial em 2005 para acelerar o desenvolvimento de sistemas automatizados de gerenciamento de diabetes. Um sistema auto-regulador, o pâncreas artificial seria capaz de sentir níveis de açúcar continuamente e automaticamente liberar a quantidade certa de insulina nos momentos certos — eliminando a necessidade de múltiplos exames de sangue, injeções de insulina e, portanto, elevando a carga diária associada ao gerenciamento da diabetes.

O Consórcio Artificial Pancreas foi criado em 2006 como parte do Projeto JDRF Artificial Pancreas, uma iniciativa multimilionária, multiano com uma missão de acelerar o desenvolvimento de sistemas de controle automatizado da glicemia em pacientes com diabetes. Essa abordagem abrangente reuniu especialistas líderes de várias disciplinas para enfrentar um dos desafios mais complexos no cuidado ao diabetes.

Compreender os sistemas de circuito fechado: Como funcionam

Sistemas de liberação de insulina de circuito fechado representam uma integração sofisticada de múltiplas tecnologias que trabalham em conjunto para gerenciar automaticamente os níveis de glicose no sangue. Compreender como esses sistemas funcionam é essencial para apreciar seu potencial transformador para pacientes pediátricos com diabetes tipo 1.

Componentes Principais da Tecnologia de Ciclo Fechado

Estes sistemas de circuito fechado utilizam um algoritmo que ajusta automaticamente a entrega de insulina através de uma bomba de insulina com base nos níveis de glicose do sensor em tempo real. Os três componentes essenciais funcionam em conjunto de forma perfeita: um monitor contínuo de glicose (CGM) que mede os níveis de glicose no fluido intersticial, uma bomba de insulina que fornece doses precisas de insulina por via subcutânea e um algoritmo de controle sofisticado que serve como o "cérebro" do sistema, tomando decisões em tempo real sobre a entrega de insulina.

Estes dispositivos foram destinados a aliviar a carga de gestão do açúcar no sangue utilizando uma bomba de insulina, um monitor de glicose contínuo (CGM) e um algoritmo de controle para fornecer automaticamente a quantidade certa de insulina no momento certo. O CGM transmite continuamente as leituras de glicose ao algoritmo, que analisa os dados e calcula a dose de insulina necessária. O algoritmo então instrui a bomba de insulina a entregar a quantidade calculada, criando um circuito de feedback que imita a regulação natural da insulina do organismo.

Sistemas de alça totalmente fechados versus híbrido

Os sistemas de circuito fechado híbrido atual continuam a exigir bolus de insulina prandial iniciados pelo usuário, o que significa que, enquanto o sistema gerencia automaticamente a oferta de insulina basal durante todo o dia e noite, os usuários ainda precisam anunciar as refeições e administrar doses de bolo para a ingestão de alimentos. Essa abordagem híbrida equilibra a automação com o controle do usuário, permitindo o gerenciamento personalizado, reduzindo a carga geral de cuidados com diabetes.

Sistemas de alça fechada totalmente automatizados de pâncreas artificial, como um hormônio, bem como sistemas de duplo hormônio, estão sendo desenvolvidos. Estes sistemas de próxima geração visam eliminar a necessidade de anúncios de refeições e contagem de carboidratos, representando o objetivo final de gerenciamento verdadeiramente automatizado de diabetes. Alguns esforços de pesquisa estão explorando sistemas de duplo hormônio que fornecem insulina e glucagon, potencialmente oferecendo um controle de glicose ainda mais preciso.

A Ciência por trás dos Algoritmos de Controle

Os pesquisadores do consórcio buscam pesquisar e desenvolver estratégias, que podem ser comercializadas, que conferirão os benefícios a longo prazo de melhor controle glicêmico, combinando novos algoritmos de controle automatizado e terapias hormonais com monitores contínuos de glicose e dispositivos de bomba.Os algoritmos representam anos de modelagem matemática e refinamento clínico, incorporando cálculos complexos que respondem pela sensibilidade à insulina, absorção de carboidratos, atividade física e características individuais do paciente.

Avançando no campo da pesquisa de pâncreas artificial em circuito fechado requer diabetólogos especialistas em parceria com matemáticos e engenheiros especialistas. Essa colaboração interdisciplinar tem sido crucial para desenvolver algoritmos que sejam matematicamente sofisticados e clinicamente práticos, garantindo que os sistemas possam lidar com a natureza imprevisível do gerenciamento do diabetes no mundo real.

Os desafios únicos do gerenciamento de diabetes pediátrico

Crianças com diabetes tipo 1 enfrentam desafios distintos que tornam o manejo do diabetes particularmente complexo e exigente, fatores esses específicos para a idade ressaltam por que os sistemas de circuito fechado são especialmente valiosos para populações pediátricas e por que a JDRF tem priorizado seu desenvolvimento para pacientes jovens.

Considerações Fisiológicas em Crianças Jovens

O tratamento do diabetes tipo 1 em crianças menores de 6 anos é desafiador, pois crianças mais jovens recebem pequenas doses de insulina e têm ingestão alimentar imprevisível e atividade de exercício não programado, além de terem menor capacidade de articular a necessidade de tratamento da hipoglicemia e maior variabilidade glicêmica do que crianças mais velhas, fatores que criam uma tempestade perfeita de dificuldades de manejo que colocam enorme estresse nas famílias e cuidadores.

Crianças muito pequenas necessitam de sistemas capazes de lidar com baixas doses de insulina e com uma variabilidade glicémica significativa devido à sua elevada sensibilidade à insulina e padrões de alimentação e exercício imprevisíveis. As necessidades de insulina para crianças pequenas podem ser medidas em frações de uma unidade, exigindo extrema precisão dos dispositivos de administração de insulina. Sua alta sensibilidade à insulina significa que mesmo pequenos erros de dosagem podem resultar em excursões de glicose significativas, perigosamente baixas ou excessivamente elevadas.

Fatores de Desenvolvimento e Comportamento

A adesão dos adolescentes está frequentemente relacionada ao tamanho e número de dispositivos, à usabilidade dos sistemas, à necessidade de calibrações e à capacidade de interação com o sistema, e à medida que as crianças crescem e desenvolvem, suas necessidades e preferências mudam dramaticamente, especialmente os adolescentes que resistem ao uso de dispositivos médicos visíveis ou que podem lutar com a responsabilidade de gerenciar tecnologias complexas enquanto navegam pelos desafios sociais e emocionais da adolescência.

Devido ao controle subótimo alcançado pela grande maioria dos jovens com diabetes tipo 1 (T1D), os pacientes pediátricos são posicionados para ver o maior benefício dos sistemas de liberação automatizada de insulina. Para garantir que esses sistemas estejam bem preparados para cumprir a promessa de controle mais direcionado, é essencial entender as características e fatores únicos da infância. As fases de desenvolvimento da infância cada um apresentam obstáculos únicos para o manejo eficaz do diabetes, de crianças que não conseguem comunicar sintomas para adolescentes afirmando independência da supervisão parental.

A Realidade do Controle Glicêmico Subótimo

Mesmo com os tratamentos disponíveis hoje, o controle rigoroso da glicemia continua sendo um desafio e uma luta diária para aqueles que vivem com diabetes tipo 1. Na verdade, a maioria das pessoas que vivem com a doença não estão atingindo níveis de meta recomendados.Esta realidade preocupante destaca a necessidade urgente de melhores ferramentas de manejo, particularmente para crianças que enfrentam décadas de convivência com a doença e suas potenciais complicações.

No entanto, ao invés de melhorar, os níveis de HbA1c têm se agravado na faixa etária pediátrica nos últimos 10 anos, tendência preocupante, apesar dos avanços nas formulações de insulina e nas tecnologias de monitoramento, demonstra que as abordagens de manejo tradicionais são insuficientes, e a crescente complexidade da vida moderna, aliada à demanda da terapia intensiva de insulina, tem dificultado cada vez mais as famílias de alcançarem um controle ideal da glicemia.

O objetivo glicêmico de um nível de hemoglobina glicada inferior a 7% (conforme recomendado pela American Diabetes Association) é alcançado por menos de 20% das crianças com diabetes tipo 1, o que revela a magnitude do desafio e a necessidade crítica de soluções tecnológicas que possam ajudar mais crianças a atingir níveis saudáveis de glicose.

Evidência clínica: Benefícios comprovados para pacientes pediátricos

O desenvolvimento de sistemas de circuito fechado tem sido acompanhado de pesquisas clínicas rigorosas que demonstram sua eficácia em populações pediátricas, que fornecem evidências convincentes de que o fornecimento automatizado de insulina pode transformar desfechos para crianças com diabetes tipo 1.

Tempo Melhorado no Intervalo Alvo

Neste ensaio randomizado, controlado, a duração do tempo que o nível de glicose estava na faixa alvo de 70 a 180 mg por decilitro foi significativamente maior - em aproximadamente 3 horas por dia - nos pacientes que utilizaram o sistema de circuito fechado do que no grupo de cuidados padrão que utilizou um monitor de glicose contínuo em conjunto com o seu método habitual de entrega de insulina, o que representa uma melhora substancial no controle glicêmico, traduzindo-se para melhores desfechos de saúde e redução do risco de complicações tanto de curto quanto de longo prazo.

O tempo de duração tem se destacado como uma das métricas mais importantes para avaliar a qualidade do manejo do diabetes. Ao contrário da hemoglobina A1c, que fornece apenas um nível médio de glicose ao longo de vários meses, o tempo de duração do intervalo capta o percentual de tempo que os níveis de glicose permanecem dentro do zona-alvo saudável. Mais tempo de duração significa menos altos e baixos perigosos, melhor qualidade de vida e risco reduzido de complicações relacionadas ao diabetes.

Benefícios em diversas populações de pacientes

O benefício em relação ao aumento do tempo na faixa alvo foi observado em várias características dos pacientes, incluindo idade, raça ou etnia, escolaridade dos pais, renda familiar, nível basal de hemoglobina glicada e o método de entrega de insulina utilizado antes do ensaio (bomba de insulina ou injeções de insulina). Esta ampla aplicabilidade é particularmente importante, uma vez que sugere que os sistemas de circuito fechado podem beneficiar as crianças de todas as origens e com níveis variáveis de controle basal.

Infere-se que o achado de que pacientes com níveis mais elevados de hemoglobina glicada basal apresentaram maior melhora no percentual de tempo que o nível de glicose estava na faixa alvo pode ser de importância para a saúde pública na prevenção de complicações de longo prazo do diabetes tipo 1, o que é especialmente encorajador, pois indica que crianças que mais lutam com métodos tradicionais de manejo podem derivar o maior benefício do fornecimento automatizado de insulina.

Controle Glicêmico Melhorado e Hipoglicemia Reduzida

Um recente ensaio randomizado de terapia de alça fechada híbrida em crianças de 1 a 7 anos demonstrou melhora significativa no intervalo de tempo, HbA1c, e nível médio de glicose em comparação com a terapia com bomba com sensor aumentado, sem diferença significativa na dose total diária de insulina, achado crucial, pois mostra que um melhor controle não é alcançado simplesmente por meio da administração de mais insulina, mas por meio de uma administração de insulina mais inteligente e responsiva.

Estudos têm mostrado que o fornecimento de insulina durante a noite pode melhorar o controle da glicose e reduzir o risco de hipoglicemia e, portanto, pode melhorar os resultados metabólicos e reduzir a carga para crianças com diabetes tipo 1 e suas famílias. Gestão noturna é particularmente desafiador para as famílias, como os pais muitas vezes acordar várias vezes para verificar os níveis de glicose no sangue e fazer ajustes. controle automatizado durante a noite proporciona paz de espírito e permite que tanto as crianças e pais para dormir mais profundamente.

O sistema de loop fechado Diabeloop diminuiu os episódios de hipoglicemia e proporcionou um bom controle metabólico em crianças pré-púberes com diabetes tipo 1, em condições de vida real. A redução da hipoglicemia é particularmente significativa, uma vez que episódios de baixo nível de açúcar no sangue podem ser assustadores tanto para crianças como para os pais, e hipoglicemia grave pode ter graves consequências para a saúde, incluindo convulsões e perda de consciência.

Melhorias na qualidade de vida

Embora todos os sistemas disponíveis tenham demonstrado melhorar o controle glicêmico e a qualidade de vida nessa população, dados qualitativos também destacam os desafios do uso de sistemas de circuito fechado, que variam entre diferentes faixas etárias pediátricas.Além das melhorias mensuráveis nas métricas de glicose, sistemas de circuito fechado oferecem benefícios intangíveis, mas igualmente importantes, em termos de redução do estresse, aumento da liberdade e melhoria da dinâmica familiar.

Pesquisas mostram que pessoas com diabetes tipo 1 utilizando um sistema de alça fechada híbrida podem ter uma melhor qualidade de vida devido aos benefícios que traz, e também facilitar a vida das pessoas que cuidam delas. Os pais relatam sentir menos ansiedade com o manejo do diabetes do filho, e as crianças ganham mais independência para participar de atividades sem intervenção manual constante para ajustes de insulina.

A abordagem abrangente da JDRF para avançar na tecnologia de circuito fechado

O papel da JDRF no desenvolvimento de sistemas de circuito fechado vai muito além de simplesmente fornecer financiamento para pesquisa. A organização adotou uma abordagem abrangente e estratégica que aborda múltiplos aspectos do desenvolvimento de tecnologia, aprovação regulatória e implementação clínica.

Financiamento e colaboração de pesquisa estratégica

Desde então, a JDRF tem apoiado várias iniciativas que têm avançado no desenvolvimento de um pâncreas artificial, incluindo a formação do Consórcio Artificial Pancreas, um grupo de matemáticos, engenheiros e especialistas em diabetes, com base em universidades, para desenvolver os algoritmos de computador necessários para conectar os dispositivos necessários para formar um sistema de circuito fechado. Este modelo colaborativo tem sido fundamental para acelerar o progresso, reunindo diversas competências e promovendo o compartilhamento de conhecimento entre instituições.

Entre aproximadamente 2007 e 2016, a JDRF forneceu financiamento para uma série de ensaios clínicos precoces de dispositivos de Pancreas Artificiais para indivíduos com diabetes tipo 1, sendo esses ensaios em fase inicial fundamentais para o estabelecimento de provas de conceito e identificação de desafios técnicos que precisavam ser enfrentados antes que a tecnologia pudesse avançar para o desenvolvimento comercial e aprovação regulatória.

Investigadores de consórcio incluem endocrinologistas e teóricos de controle líderes em instituições de pesquisa de topo nos Estados Unidos e na Europa. Ao apoiar uma rede internacional de pesquisadores, a JDRF facilitou o progresso rápido e garantiu que várias abordagens de controle de circuito fechado estão sendo exploradas simultaneamente, aumentando a probabilidade de sucesso.

Parcerias Reguladoras e Defesa

A JDRF e a FDA têm feito parceria para abordar proativamente os obstáculos regulatórios, e em março de 2006, a FDA nomeou o pâncreas artificial como uma de suas iniciativas de Caminho Crítico.Essa parceria tem sido crucial para a racionalização do caminho regulatório e para garantir que os padrões de segurança sejam cumpridos, evitando atrasos desnecessários na introdução de tecnologia de mudança de vida aos pacientes.

Eles foram baseados em áreas-chave abordadas pela FDA, NIH, JDRF, clínicos e indústria. JDRF tem servido como um convener e facilitador, reunindo todos os stakeholders para abordar questões complexas sobre design de ensaios clínicos, monitoramento de segurança e endpoints de eficácia. Esta abordagem colaborativa tem ajudado a criar consenso em torno de melhores práticas para o desenvolvimento e teste do pâncreas artificial.

Em primeiro lugar, as recomendações abordavam questões sobre como os estudos sobre sistemas de pâncreas artificial devem passar de forma segura de ambientes hospitalares para testes ambulatoriais (mundo real). Em segundo lugar, o painel identificou qual subgrupo de pacientes deve ser considerado ao testar sistemas de pâncreas artificial. A terceira área focou em como garantir a segurança dos pacientes participantes nos estudos e, eventualmente, para uso diário. Por último, o painel identificou quais os resultados devem ser medidos em estudos para demonstrar a segurança e eficácia do dispositivo.

Parcerias Indústria e Comercialização

Muitos dos principais fabricantes de dispositivos de diabetes também participaram, fornecendo bombas e sensores com capacidades aprimoradas que permitem a realização de experimentos em circuito fechado. A JDRF tem incentivado ativamente parcerias entre pesquisadores acadêmicos e fabricantes de dispositivos comerciais, reconhecendo que a tradução bem sucedida da pesquisa para a prática clínica requer envolvimento da indústria e expertise em fabricação, controle de qualidade e assuntos regulatórios.

A próxima fase do Projeto Pancreas Artificial JDRF visa, em estreita parceria com a indústria, conduzir para esse objetivo. Ao trabalhar em estreita colaboração com empresas que desenvolvem sistemas de circuito fechado, a JDRF ajuda a garantir que os resultados de pesquisa sejam rapidamente incorporados em produtos comerciais e que esses produtos atendam às necessidades reais de pacientes e famílias.

Apoio ao Desenvolvimento Pediátrico-Específico

A JDRF tem dado especial ênfase ao desenvolvimento de sistemas de circuito fechado com pacientes pediátricos desde o início, em vez de simplesmente adaptar sistemas adultos para uso em crianças, o que levou a pesquisas que abordam especificamente os desafios exclusivos do manejo do diabetes pediátrico, incluindo algoritmos otimizados para pequenas doses de insulina, sistemas que podem lidar com a variabilidade glicêmica comum em crianças e interfaces de usuário apropriadas para diferentes estágios de desenvolvimento.

A organização financiou estudos que examinam o uso de malha fechada em grupos etários progressivamente mais jovens, empurrando os limites do que é possível e garantindo que mesmo as crianças mais jovens com diabetes tipo 1 possam se beneficiar desta tecnologia. Um novo estudo financiado pela JDRF publicado no New England Journal of Medicine mostra sistemas de alça fechada híbrida ajudar as crianças jovens a alcançar um melhor controle glicêmico.

Sistemas de circuito fechado atualmente disponíveis para crianças

Os anos de pesquisa e desenvolvimento apoiados pela JDRF culminaram em múltiplos sistemas de circuito fechado comercialmente disponíveis que estão transformando o cuidado a pacientes pediátricos com diabetes tipo 1. Compreender as opções disponíveis ajuda as famílias e os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre o manejo do diabetes.

Sistemas aprovados pela FDA para uso pediátrico

Quatro sistemas de circuito fechado híbrido estão atualmente disponíveis e licenciados para uso em crianças e jovens, com idade mínima variável para uso. Estes sistemas são: sistema de circuito fechado híbrido 670G (HCL) e sistema avançado 780G HCL (AHCL) (Medtronic, Northridge, Califórnia); aplicativo interoperável CamAPS FX (CamDiab, Cambridge, Reino Unido); e sistema de QI de controle (Tandem Inc., San Diego, Califórnia). Cada sistema tem características únicas, pontos fortes e considerações que o tornam mais ou menos adequado para diferentes pacientes e famílias.

A bomba de insulina t:slim X2 com sistema de Tecnologia Control-IQ (Tandem Diabetes Care) é um sistema híbrido de circuito fechado que permite ajustes basais automatizados frequentes (a cada 5 minutos) e correções em bolus fornecidas de uma bomba de insulina. Esses ajustes são baseados em um algoritmo de software que utiliza dados de um monitor de glicose contínuo. Este sistema tem sido extensivamente estudado em populações pediátricas e tem demonstrado excelentes resultados no uso real.

Esse sistema foi aprovado nos Estados Unidos para uso em adultos e jovens com 6 anos ou mais, com base em resultados de ensaios randomizados envolvendo crianças de 6 a 13 anos e adolescentes e adultos com 14 anos ou mais.Os dados rigorosos de ensaios clínicos que apoiam essas aprovações proporcionam confiança na segurança e eficácia desses sistemas para uso pediátrico.

Expandir as Faixas de Idade e Indicações

A terapia de circuito fechado híbrido (também conhecida como pâncreas artificial ou fornecimento automatizado de insulina) tem demonstrado melhorar o controle glicêmico em jovens e adultos com diabetes tipo 1. No entanto, nos Estados Unidos, apenas dois sistemas de circuito fechado híbrido são aprovados para uso em crianças com diabetes tipo 1 com menos de 6 anos de idade. A expansão das aprovações para incluir crianças muito jovens representa um marco importante, uma vez que esta faixa etária enfrenta alguns dos desafios de manejo mais significativos.

Outros sistemas de circuito fechado híbridos estão em desenvolvimento, com ensaios fundamentais em curso. O gasoduto de novos sistemas e melhorias para os sistemas existentes continua a crescer, prometendo resultados ainda melhores e mais opções para as famílias nos próximos anos. Estes sistemas de próxima geração estão incorporando lições aprendidas com o uso do mundo real e abordando as limitações da tecnologia atual.

Desempenho do Mundo Real e Experiência do Usuário

Dada a rapidez das inovações, compreender as capacidades e as principais semelhanças e diferenças dos sistemas atuais pode ser um desafio para os profissionais de saúde.O objetivo desta revisão é resumir as principais evidências sobre os sistemas de circuito fechado atualmente disponíveis para crianças e jovens com diabetes tipo 1, bem como comentar a experiência do usuário, onde dados do mundo real estão disponíveis. Dados do mundo real de milhares de usuários confirmaram que os benefícios observados em ensaios clínicos se traduzem na vida cotidiana.

Os dados da experiência do usuário revelam que, embora os sistemas de circuito fechado ofereçam benefícios tremendos, eles também exigem uma curva de aprendizagem e engajamento contínuo dos usuários. As famílias relatam que o período de treinamento inicial pode ser intensivo, mas a maioria descobre que os benefícios de longo prazo superam o investimento inicial de tempo e esforço.Os temas comuns no feedback do usuário incluem a valorização pela redução da carga de gerenciamento do diabetes, melhoria da qualidade do sono tanto para crianças quanto para os pais, e maior confiança em permitir que as crianças participem em atividades de forma independente.

Enfrentar as barreiras ao acesso e à aplicação

Embora os sistemas de circuito fechado representem um grande avanço no cuidado ao diabetes, garantir que todas as crianças que poderiam se beneficiar desta tecnologia tenham acesso a ela continua sendo um desafio significativo. A JDRF continua a trabalhar em várias frentes para enfrentar barreiras relacionadas aos custos, cobertura de seguros, infraestrutura de saúde e educação.

Cobertura e acessibilidade do seguro

O custo dos sistemas de circuito fechado, incluindo os dispositivos iniciais e os suprimentos em curso, pode ser substancial. JDRF tem sido ativamente envolvido em esforços de defesa para melhorar a cobertura de seguros para esses sistemas, trabalhando com os pagadores para demonstrar a proposição de valor da entrega automatizada de insulina. Estudos mostrando resultados melhorados e economia de custos potencial a longo prazo através da prevenção de complicações fornecem evidências importantes para apoiar decisões de cobertura.

Os sistemas de ciclo fechado híbrido estão disponíveis no NHS, com programas de implantação em diferentes estágios em todo o Reino Unido. Eles também estão disponíveis para comprar no Reino Unido, para aqueles que podem pagar por ele. Diferentes sistemas de saúde em todo o mundo estão em várias etapas de tornar essas tecnologias disponíveis para os pacientes, com alguns países liderando o caminho em acesso universal, enquanto outros ficam para trás.

A implantação dará prioridade às pessoas grávidas e a todas as crianças e jovens, com outras pessoas elegíveis a serem oferecidas a tecnologia dentro de cinco anos. As estratégias de priorização que se concentram em populações mais susceptíveis de beneficiar, incluindo crianças, ajudam a garantir que os recursos limitados sejam atribuídos de forma eficaz, enquanto o acesso mais amplo é desenvolvido.

Educação e Formação do Prestador de Saúde

A implementação bem sucedida de sistemas de circuito fechado requer profissionais de saúde que sejam conhecedores da tecnologia e capazes de capacitar e apoiar pacientes e famílias. A JDRF tem apoiado iniciativas educativas para construir capacidade entre endocrinologistas, educadores de diabetes e outros profissionais de saúde, incluindo o desenvolvimento de materiais de treinamento, oficinas de hospedagem e conferências, e facilitar o compartilhamento de conhecimento entre os primeiros adotivos.

Muitos sistemas de saúde enfrentam desafios relacionados ao tempo e recursos necessários para treinar os pacientes em sistemas de circuito fechado e fornecer suporte contínuo. abordagens inovadoras, como treinamento virtual, programas de apoio aos pares e processos de integração simplificados estão sendo desenvolvidos para enfrentar esses desafios e tornar possível que mais clínicas ofereçam tecnologia de circuito fechado aos seus pacientes.

Abordar as Disparidades em Saúde

A JDRF reconhece que o acesso às tecnologias avançadas de diabetes tem sido historicamente inequivocável, com disparidades baseadas em status socioeconômico, raça, etnia e localização geográfica. Esforços para lidar com essas disparidades incluem pesquisas para entender barreiras à adoção de tecnologia em comunidades carentes, defesa de políticas que promovam o acesso equitativo e apoio a programas que proporcionem tecnologia e treinamento a populações carentes.

A constatação de que sistemas fechados beneficiam os pacientes em diversas características demográficas é encorajadora, mas garantir que todas as crianças tenham a oportunidade de se beneficiar requer atenção sustentada às questões de acesso e equidade, incluindo não só barreiras financeiras, mas também fatores como alfabetização em saúde, barreiras linguísticas e considerações culturais que possam afetar a adoção e uso de tecnologias.

O futuro da tecnologia de laço fechado para pacientes pediátricos

Embora os sistemas de circuito fechado atuais representem um grande avanço, a JDRF continua a apoiar pesquisas destinadas a desenvolver tecnologias de próxima geração que melhorem ainda mais os resultados e reduzam a carga para crianças com diabetes tipo 1. O futuro oferece possibilidades emocionantes para sistemas de liberação de insulina automatizados ainda mais sofisticados e amigáveis.

Sistemas de circuito fechado totalmente automatizados

Desafios futuros na tecnologia de circuito fechado incluem o desenvolvimento de sistemas de circuito fechado que não requerem a entrada do usuário para anúncios de refeições ou contagem de carboidratos. Eliminar a necessidade de anúncios de refeições representaria um grande passo em frente, particularmente para crianças pequenas que podem ter padrões alimentares imprevisíveis ou para adolescentes que podem esquecer ou optar por não anunciar refeições.

A pesquisa está em andamento para desenvolver algoritmos que podem detectar refeições automaticamente com base em padrões de glicose e entregar doses de insulina apropriadas sem a entrada do usuário. Estes sistemas usariam reconhecimento de padrões sofisticados e abordagens de aprendizado de máquina para se adaptar aos padrões alimentares individuais e necessidades de insulina. Enquanto os desafios técnicos permanecem, o progresso está sendo feito para este objetivo.

Sistemas de duplo teor de hormônios e abordagens alternativas

Outro estudo demonstrou uma melhora no controle glicêmico diurno em um sistema de alça fechada de duplo hormônio com administração basal-bolo de pramlintida em comparação com um sistema de alça fechada somente com insulina.A praticidade dos sistemas de alça fechada de insulina-pramlintida é limitada pela necessidade de dois reservatórios de infusão separados, mas esta continua sendo uma área de pesquisa em andamento.Sistemas de dupla hormona que fornecem insulina e um hormônio contra-regulador como o glucagon ou pramlintida podem potencialmente proporcionar um controle ainda melhor da glicose, especialmente na prevenção da hipoglicemia.

A pesquisa também está explorando outras abordagens para melhorar o desempenho do circuito fechado, incluindo formulações de insulina de ação mais rápida que permitiriam um controle de glicose mais responsivo, sensores de glicose melhorados com maior precisão e confiabilidade, e algoritmos mais sofisticados que podem prever e responder melhor a fatores que afetam os níveis de glicose, como exercício, estresse e doença.

Sistemas Personalizados e Adaptativos

No âmbito da medicina de precisão personalizada, o controle de circuito fechado tem o potencial de sucesso em indivíduos com características fisiológicas, patológicas e comportamentais únicas que influenciam o controle glicêmico, como gestantes, crianças muito pequenas, pacientes de cuidados críticos, pacientes em diálise, trabalhadores de turnos e viajantes. Os sistemas futuros provavelmente incorporarão personalização mais sofisticada, aprendizagem a partir dos padrões de cada indivíduo e adaptação ao longo do tempo para otimizar o desempenho.

A aprendizagem de máquina e as abordagens de inteligência artificial estão sendo exploradas para criar sistemas que melhorem continuamente seu desempenho com base em dados acumulados sobre os padrões de glicose, sensibilidade à insulina e fatores de estilo de vida de um indivíduo. Esses sistemas adaptativos poderiam potencialmente proporcionar um controle cada vez mais melhor ao longo do tempo, pois eles aprendem mais sobre as características e necessidades únicas de cada usuário.

Integração com outras tecnologias de saúde

Os futuros sistemas de circuito fechado podem integrar-se a outras tecnologias de monitorização da saúde para proporcionar um tratamento ainda mais abrangente do diabetes. Por exemplo, a integração com os rastreadores de actividade pode permitir que o sistema ajuste automaticamente a entrega de insulina com base nos níveis de actividade física. A integração com dispositivos domésticos inteligentes pode permitir ajustes automáticos para padrões de sono ou níveis de stress detectados através de outros sensores.

O desenvolvimento de sistemas interoperáveis que permitem aos usuários misturar e combinar componentes de diferentes fabricantes é outra importante área de progresso. Essa abordagem, às vezes chamada de "ecosistema do pâncreas artificial", daria aos usuários mais flexibilidade para escolher a bomba de insulina, o sensor de glicose e o algoritmo que melhor atendem às suas necessidades e preferências individuais.

Considerações Práticas para Famílias Considerando Sistemas de Fio Fechado

Para as famílias, considerando se um sistema de circuito fechado é correto para seus filhos, entender tanto os benefícios quanto as considerações práticas é essencial, embora ofereçam tremendas vantagens, eles também exigem comprometimento e engajamento tanto das crianças quanto de seus cuidadores.

Avaliação da Candidatura e da Prontidão

Os sistemas de alça fechada híbrida são geralmente adequados para crianças e adultos com diabetes tipo 1, embora dependa das regras de licenciamento para cada sistema. A maioria das crianças com diabetes tipo 1 são potenciais candidatos para terapia de alça fechada, mas as circunstâncias individuais variam. Fatores a considerar incluem idade da criança, duração do diabetes, abordagem de gerenciamento atual, e preferências e capacidades familiares.

Se você não está confortável usando equipamento de diabetes em seu corpo, um sistema de laço fechado híbrido pode não ser adequado para você. E a quantidade de dados sobre seus níveis de açúcar e doses de insulina pode ser esmagadora, de modo que pode não atender a todos. Se você achar difícil fazer as coisas com suas mãos, ou você tem problemas de visão, você pode achar difícil usar um sistema de laço fechado híbrido a menos que você tenha um cuidador para apoiá-lo. Avaliação honesta do conforto com a tecnologia, disposição para usar dispositivos, e capacidade de gerenciar o sistema é importante.

Processo de formação e de integração

A partir de um sistema de circuito fechado, normalmente, envolve treinamento abrangente da equipe de saúde. Esse treinamento abrange como usar os dispositivos, como interpretar os dados e alertas, como solucionar problemas comuns e quando procurar ajuda.A curva inicial de aprendizagem pode ser acentuada, mas a maioria das famílias relata que o sistema se torna de segunda natureza em poucas semanas de uso.

Muitos sistemas agora oferecem opções de treinamento virtual, o que pode tornar o processo de integração mais conveniente para as famílias. O apoio contínuo da equipe de saúde é importante, particularmente nos primeiros meses de uso, pois as famílias se tornam confortáveis com a tecnologia e aprendem a otimizar as configurações para as necessidades individuais de seus filhos.

A vida diária com um sistema de circuito fechado

Os níveis de açúcar no sangue podem ser mais estáveis e não há injeções de insulina para fazer – e menos testes de picada de dedo. A sua bomba de insulina liberta as doses de insulina que o seu corpo necessita durante o dia e a noite, o que ajuda a manter os seus níveis de açúcar no sangue estáveis. A vida diária com um sistema de circuito fechado envolve usar a bomba de insulina e o sensor de glucose, responder aos alertas quando necessário, anunciar refeições e introduzir hidratos de carbono, e mudar periodicamente os locais de perfusão e sensores.

As famílias relatam que, embora o sistema exija atenção contínua, a carga global é significativamente menor do que com as abordagens tradicionais de gestão.A redução dos exames manuais de glicemia, a automação dos ajustes basais de insulina e a tranquilidade de saber que o sistema está gerenciando ativamente os níveis de glicose 24/7 são frequentemente citados como grandes benefícios que melhoram a qualidade de vida de toda a família.

Gerenciando Expectativas e Solução de Problemas

Embora os sistemas de circuito fechado melhorem drasticamente o controle de glicose para a maioria dos usuários, eles não são perfeitos. Os níveis de glicose ainda vão às vezes sair do alcance, e o sistema pode nem sempre responder exatamente como esperado. Entender que o objetivo é melhorar em vez de perfeição ajuda as famílias a manter expectativas realistas e evitar frustração.

Os desafios comuns incluem problemas de precisão do sensor, problemas no local de infusão, ajustes de algoritmo necessários para circunstâncias individuais e gerenciamento do sistema durante a doença ou outras situações incomuns. As equipes de saúde podem fornecer orientações sobre a solução de problemas e otimizar o desempenho do sistema. Muitas famílias também encontram grupos de apoio aos pares úteis para compartilhar experiências e aprender com outras pessoas usando a mesma tecnologia.

O Impacto Maior: Transformar o Cuidado com Diabetes Pediátrico

O desenvolvimento de sistemas de circuito fechado representa mais do que apenas um avanço tecnológico, representa uma mudança fundamental na forma como o cuidado ao diabetes pediátrico é abordado e prestado, e o impacto se estende além do indivíduo para afetar as famílias, os sistemas de saúde e a sociedade como um todo.

Reduzir o fardo familiar e melhorar a saúde mental

A vigilância constante necessária para o manejo intensivo do diabetes tem um custo significativo nas famílias. Os pais de crianças com diabetes tipo 1 muitas vezes experimentam estresse crônico, ansiedade e privação do sono da necessidade de monitorar os níveis de glicose e tomar decisões de gestão 24 horas por dia. Sistemas fechados, particularmente com seu controle automatizado durante a noite, podem reduzir substancialmente essa sobrecarga e melhorar os resultados da saúde mental tanto para as crianças quanto para os pais.

Estudos documentam melhorias no sofrimento relacionado ao diabetes, medo da hipoglicemia e qualidade de vida geral entre famílias que utilizam sistemas de circuito fechado, e a capacidade de confiar na tecnologia de manejo dos níveis de glicose, especialmente durante o sono, permite que as famílias experimentem um nível de paz mental que antes era impossível com as abordagens tradicionais de manejo.

Habilitar atividades normais de infância

Um dos impactos mais profundos dos sistemas de circuito fechado é permitir que crianças com diabetes participem mais plenamente em atividades normais de infância. Esportes, dormidas, viagens escolares e outras atividades que antes eram desafiadoras ou provocadoras de ansiedade tornam-se mais controláveis quando um sistema automatizado está lidando com grande parte do gerenciamento da glicose.

As crianças relatam sentir-se mais confiantes e menos diferentes dos seus pares quando utilizam sistemas de circuito fechado, sendo que a redução da necessidade de intervenções manuais significa menos ruptura das atividades e menor atenção ao diabetes, sendo essa normalização das experiências infantis inestimável para o desenvolvimento psicossocial e bem-estar geral.

Resultados de Saúde a Longo Prazo e Prevenção de Complicações

No longo prazo, os níveis de açúcar no sangue controlados ajudarão a diminuir ou evitar as complicações devastadoras do diabetes tipo 1. O melhor controle da glicose alcançado com sistemas de circuito fechado tem implicações importantes para a saúde em longo prazo. Melhor controle durante a infância e adolescência pode reduzir o risco de desenvolver complicações como retinopatia, nefropatia, neuropatia e doenças cardiovasculares mais tarde na vida.

Embora os dados de resultados a longo prazo do uso de circuito fechado ainda estejam acumulando, as melhorias substanciais no tempo na faixa e os níveis de hemoglobina A1c observados em ensaios clínicos sugerem que a adoção generalizada dessa tecnologia poderia reduzir significativamente a carga de complicações do diabetes nas gerações futuras, o que representa uma melhoria na qualidade de vida dos indivíduos, mas também uma redução substancial dos custos de saúde para a sociedade.

Avançando o Padrão de Cuidados

Nos últimos anos, o desenvolvimento de sistemas de circuito fechado, que ligam a oferta de insulina aos níveis de glicose sensora, passou a transformar o manejo do diabetes tipo 1 e, à medida que os sistemas de circuito fechado se tornam mais amplamente disponíveis e adotados, cada vez mais estão sendo reconhecidos como padrão de cuidado para o manejo do diabetes tipo 1, particularmente em populações pediátricas.

Essa mudança no padrão de atenção tem implicações para como os profissionais de saúde abordam o gerenciamento do diabetes, como as diretrizes clínicas são desenvolvidas e como os recursos são alocados nos sistemas de saúde.As evidências que apoiam a terapia de circuito fechado são agora suficientemente fortes para que muitos especialistas acreditem que todas as crianças com diabetes tipo 1 devem ter acesso a essa tecnologia, a menos que haja contraindicações específicas ou preferências do paciente contra ela.

Compromisso em andamento da JDRF e orientações futuras

Embora tenha havido um enorme progresso no desenvolvimento e implantação de sistemas de circuito fechado para pacientes pediátricos, o trabalho da JDRF nesta área continua.A organização continua empenhada em apoiar esforços de pesquisa e defesa que irão melhorar ainda mais os resultados para crianças com diabetes tipo 1.

Apoio à pesquisa de próxima geração

A JDRF continua a financiar pesquisas destinadas a abordar as limitações remanescentes dos atuais sistemas de circuito fechado e desenvolver tecnologias de próxima geração. As áreas prioritárias incluem sistemas totalmente automatizados que não requerem anúncios de refeições, algoritmos melhorados para situações especiais como exercício e doença, melhor integração de sistemas de circuito fechado com outros aspectos do gerenciamento de diabetes e tecnologias especificamente otimizadas para crianças muito jovens.

A organização também está apoiando pesquisas sobre novas abordagens, como sistemas implantáveis, vias alternativas de fornecimento de insulina e integração do controle de circuito fechado com outras tecnologias emergentes de diabetes. Essa agenda de pesquisa voltada para o futuro garante que o progresso continue e que a próxima geração de sistemas de circuito fechado será ainda melhor do que as ofertas atuais.

Advocacia para o acesso e a equidade

A JDRF reconhece que o desenvolvimento de tecnologias eficazes é apenas parte da solução, garantindo que todas as crianças que poderiam beneficiar tenham acesso a essas tecnologias seja igualmente importante.A organização continua defendendo políticas que promovam o acesso equitativo aos sistemas de circuito fechado, incluindo mandatos de cobertura de seguros, financiamento público para tecnologias de diabetes e programas de apoio às comunidades carentes.

Este trabalho de advocacia opera em múltiplos níveis, desde o envolvimento com companhias de seguros individuais até o trabalho com formuladores de políticas sobre legislação estadual e federal. JDRF também apoia a pesquisa para melhor compreender barreiras à adoção de tecnologia e desenvolver intervenções para lidar com essas barreiras, particularmente em populações carentes.

Educação e apoio comunitário

A JDRF fornece recursos educacionais e suporte para famílias que navegam decisões sobre sistemas de circuito fechado, incluindo informações sobre sistemas disponíveis, orientações sobre trabalho com prestadores de saúde e seguradoras e conexões com redes de apoio aos pares. O site da organização, materiais educacionais e programas comunitários ajudam as famílias a tomar decisões informadas e implementar com sucesso a terapia de circuito fechado.

O apoio comunitário é particularmente valioso para famílias novas para a tecnologia de circuito fechado. Conectar-se com outras famílias que têm experiência com esses sistemas pode fornecer dicas práticas, apoio emocional e incentivo durante a curva de aprendizagem. JDRF facilita essas conexões através de fóruns on-line, eventos de capítulos locais e conferências nacionais.

Principais saídas para as famílias e prestadores de cuidados de saúde

O desenvolvimento de sistemas de circuito fechado representa um dos avanços mais significativos na assistência ao diabetes em décadas, com implicações particularmente profundas para os pacientes pediátricos.A compreensão dos pontos fundamentais sobre esses sistemas pode ajudar as famílias e os profissionais de saúde a tomar decisões informadas sobre o manejo do diabetes.

Benefícios baseados em provas

  • Melhorado Controle da Glicose: Os ensaios clínicos demonstram consistentemente que os sistemas de circuito fechado aumentam o tempo de alcance do alvo em aproximadamente 2-3 horas por dia em comparação com os cuidados padrão, com correspondentes melhorias nos níveis de hemoglobina A1c.
  • Hipoglicemia reduzida: A administração automatizada de insulina reduz significativamente a frequência e gravidade dos episódios de baixo nível de açúcar no sangue, particularmente durante as horas noturnas, quando a hipoglicemia é mais perigosa e difícil de detectar.
  • Qualidade de Vida Melhorada: As famílias relatam melhorias substanciais no estresse, qualidade de sono e qualidade de vida global relacionados ao diabetes quando utilizam sistemas de circuito fechado.
  • Aplicabilidade ampla: Os benefícios são observados em diversas populações de pacientes, incluindo diferentes faixas etárias, raças e etnias, e níveis basais de controle da glicose.
  • Perfil de segurança: Os dados de ensaios clínicos extensos demonstram que os sistemas de circuito fechado são seguros para uso pediátrico quando são fornecidos treinamento e suporte adequados.

Considerações Práticas

  • Selecção do Sistema: Estão agora disponíveis vários sistemas de circuito fechado, cada um com características e considerações únicas. Trabalhar com a equipa de saúde para seleccionar o sistema que melhor se adapta às necessidades e preferências individuais é importante.
  • Requisitos de formação: O uso bem sucedido de sistemas de circuito fechado requer formação abrangente e apoio permanente de prestadores de cuidados de saúde experientes.
  • Expectativas realistas: Enquanto os sistemas de circuito fechado melhoram drasticamente o controle da glicose, eles não são perfeitos e ainda requerem engajamento e gerenciamento do usuário.
  • Desafios de Acesso: Os custos e a cobertura de seguros permanecem barreiras para algumas famílias, embora os esforços de defesa estejam trabalhando para melhorar o acesso.
  • Otimização contínua: O maior benefício dos sistemas de circuito fechado muitas vezes requer ajustes contínuos e otimização de configurações em parceria com a equipe de saúde.

Olhando para a frente

O campo da oferta de insulina de circuito fechado continua evoluindo rapidamente, com pesquisas em andamento visando o desenvolvimento de sistemas ainda melhores. Famílias e profissionais de saúde podem esperar melhorias contínuas na tecnologia, acesso expandido e crescente evidência que apoiem os benefícios da entrega automatizada de insulina para pacientes pediátricos.

Para ser bem-sucedido, o pâncreas artificial deve ser realizado e adotado, ou seja, o trabalho notável e os esforços consideráveis aqui descritos devem ser traduzidos em produtos disponíveis comercialmente que proporcionem melhorias clinicamente significativas no controle glicêmico e na qualidade de vida das pessoas com diabetes. Essa visão está se tornando realidade, com múltiplos sistemas disponíveis e milhares de crianças beneficiando dessa tecnologia de mudança de vida.

Recursos e Passos Seguintes

Para famílias interessadas em aprender mais sobre sistemas de circuito fechado ou explorar se esta tecnologia pode ser apropriada para seus filhos, vários recursos e próximos passos estão disponíveis.

Recursos Educativos

A JDRF fornece informações abrangentes sobre sistemas de circuito fechado através do seu website em https://www.jdrf.org, incluindo descrições detalhadas dos sistemas disponíveis, perguntas frequentes e histórias de famílias que utilizam a tecnologia.A organização também oferece webinars, materiais educacionais e oportunidades de se conectar com outras famílias.

Os fabricantes de dispositivos fornecem informações detalhadas sobre seus sistemas específicos, incluindo manuais de usuários, vídeos de treinamento e recursos de suporte ao cliente. Os provedores de saúde podem acessar materiais de educação profissional e oportunidades de treinamento para construir sua experiência em tecnologia de circuito fechado.

Conversar com sua equipe de saúde

Se você está interessado em usar um sistema de laço fechado híbrido, recomendamos discuti-lo com sua equipe de saúde. A conversa com a equipe de cuidados de seu filho endocrinologista ou diabetes é o primeiro passo essencial para explorar a terapia de laço fechado. Venha preparado com perguntas sobre quais sistemas podem ser apropriados, o que o processo de iniciar em um sistema envolveria, e que suporte estaria disponível.

Os tópicos a serem discutidos com a equipe de saúde incluem candidatura para terapia de circuito fechado, comparação dos sistemas disponíveis, cobertura de seguros e considerações de custo, treinamento e suporte disponíveis, e expectativas para resultados e gerenciamento contínuo. A equipe de saúde pode fornecer orientação personalizada com base na situação e necessidades específicas do seu filho.

Conectando-se com a Comunidade Diabetes

Você também pode conversar com outros em nosso fórum online que estão usando esses sistemas para descobrir sobre suas experiências. O apoio dos parceiros de outras famílias usando sistemas de circuito fechado pode fornecer informações práticas valiosas e apoio emocional. Comunidades on-line, capítulos locais da JDRF e campos de diabetes oferecem oportunidades para se conectar com outros que têm experiência em primeira mão com esta tecnologia.

Ouvir de outras famílias sobre suas experiências, desafios e sucessos pode ajudar a definir expectativas realistas e fornecer dicas práticas para obter o maior benefício da terapia de circuito fechado. Muitas famílias descobrem que essas conexões de pares são recursos valiosos durante toda sua jornada com a tecnologia de diabetes.

Conclusão: Uma tecnologia transformadora com um futuro brilhante

O apoio da JDRF ao desenvolvimento de sistemas de circuito fechado representa uma história de sucesso notável na pesquisa médica e tradução tecnológica. Desde os primeiros dias do Projeto Pancreas Artificial em 2005 até a realidade atual de vários sistemas comercialmente disponíveis que beneficiam milhares de crianças, o progresso tem sido extraordinário. Essa conquista reflete o poder do financiamento estratégico da pesquisa, parcerias colaborativas, engajamento regulatório e persistente defesa.

Para pacientes pediátricos com diabetes tipo 1 e suas famílias, sistemas de circuito fechado oferecem benefícios transformadores que se estendem muito além de métricas de glicose melhoradas.A tecnologia proporciona liberdade de constante manejo manual, tranquilidade para os pais, melhor sono para toda a família e a capacidade de as crianças participarem mais plenamente em atividades normais da infância.O melhor controle de glicose alcançado com esses sistemas promete reduzir o risco de complicações de longo prazo e melhorar os resultados de saúde para as gerações vindouras.

Embora os desafios permaneçam em garantir um acesso equitativo e continuar a melhorar a tecnologia, o futuro é brilhante. Pesquisa contínua apoiada pela JDRF e outros prometem sistemas ainda melhores nos próximos anos, com controle totalmente automatizado, algoritmos melhorados e experiência aprimorada do usuário. À medida que essas tecnologias continuam a evoluir e se tornar mais amplamente disponíveis, eles têm o potencial de mudar fundamentalmente a experiência de viver com diabetes tipo 1.

Para as famílias que navegam pelo complexo mundo do gerenciamento do diabetes pediátrico, os sistemas de circuito fechado representam uma ferramenta poderosa que pode melhorar drasticamente tanto os resultados de saúde quanto a qualidade de vida.Com o apoio e a defesa contínuos de organizações como a JDRF, a promessa de fornecimento automatizado de insulina está se tornando uma realidade para mais crianças a cada dia, trazendo esperança para um futuro em que o peso do diabetes é muito reduzido e as crianças podem se concentrar em ser crianças em vez de gerenciar uma doença crônica.

O desenvolvimento de sistemas de circuito fechado demonstra o que é possível quando pesquisadores, clínicos, parceiros da indústria, reguladores e defensores do paciente trabalham em conjunto para um objetivo comum.Ele serve como modelo para acelerar a tradução de pesquisas para a prática clínica e garantir que tecnologias inovadoras cheguem aos pacientes que precisam delas. À medida que a JDRF continua sua missão de melhorar a vida e curar o diabetes tipo 1, o sucesso do projeto pâncreas artificial se apresenta como um teste para o poder de esforços focados e colaborativos para criar mudanças significativas para crianças e famílias afetadas por essa doença desafiadora.