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A canagliflozina é uma medicação amplamente prescrita para o tratamento do diabetes mellitus tipo 2. É utilizada juntamente com dieta e exercício adequados para tratar diabetes tipo 2 e também é utilizada para reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte em doentes com diabetes tipo 2 e doença cardíaca ou vasovascular. A canagliflozina também é utilizada para reduzir o risco de doença renal terminal, agravamento da função renal e hospitalização por insuficiência cardíaca em doentes com diabetes tipo 2 e doença renal diabética com uma certa quantidade de proteína na urina. Embora esta medicação ofereça benefícios terapêuticos significativos, é essencial para os doentes e prestadores de cuidados de saúde compreender os potenciais efeitos secundários associados ao seu uso para garantir resultados de tratamento seguros e eficazes.

Entender como funciona a canagliflozina

O cotransportador de glicose 2 (SGLT2) é expresso nos túbulos renais proximais e é o principal responsável pela reabsorção de 90% da glicose filtrada pelos rins. A canagliflozina inibe os receptores do SGLT2 dos túbulos renais proximais. Essa ação diminui a absorção renal de glicose e o limiar renal para glicose e aumenta a excreção urinária. Ao promover a eliminação do excesso de glicose através da urina, a canagliflozina ajuda a diminuir os níveis de açúcar no sangue sem estimular diretamente a produção de insulina. Esse mecanismo de ação único torna uma opção eficaz para muitos pacientes com diabetes tipo 2, mas também contribui para alguns dos efeitos colaterais associados à medicação.

Efeitos secundários frequentes da Canagliflozina

Como todos os medicamentos, canagliflozina pode causar efeitos colaterais em alguns pacientes. Compreender estes efeitos colaterais comuns pode ajudá-lo a reconhecê-los precocemente e tomar medidas apropriadas. Muitos desses efeitos estão relacionados com o mecanismo de aumento da excreção de glicose pela urina.

Infecções por Trato Urinário

As reações adversas mais frequentemente notificadas incluem infecções micoticas genitais femininas, infecção do trato urinário e aumento da frequência urinária. As infecções do trato urinário (ITUs) ocorrem mais frequentemente em pacientes que tomam canagliflozina porque os níveis de glicose aumentados na urina criam um ambiente que promove o crescimento bacteriano. As mulheres são particularmente suscetíveis a ITUs enquanto tomam este medicamento. Os sintomas de uma ITU podem incluir uma sensação de queima durante a micção, desejo frequente de urinar, urina turva ou forte- cheiro, e dor pélvica. Se você experimentar estes sintomas, é importante contactar o seu prestador de cuidados de saúde prontamente para avaliação e tratamento.

Infecções Genitais do Leveso

Canagliflozina pode causar infecções graves no pênis ou vagina. Genital levedura infecções, também conhecido como infecções micóticas genitais, são outro efeito colateral comum da terapia canagliflozina. Estas infecções ocorrem porque o excesso de glicose na urina fornece um ambiente ideal para levedura para prosperar. Embora essas infecções são mais comuns em mulheres, os homens também podem desenvolver infecções de levedura genital enquanto tomar canagliflozina. Os sintomas nas mulheres podem incluir comichão vaginal, queima, vermelhidão, descarga e desconforto durante o sexo. Os homens podem experimentar vermelhidão, comichão, inchaço, ou descarga do pénis. Manter uma boa higiene e manter a área genital limpa e seca pode ajudar a reduzir o risco dessas infecções.

Aumento da micção

O aumento da micção é resultado direto do mecanismo de ação da canagliflozina, pois o medicamento faz com que os rins eliminem mais glicose através da urina, o volume de urina produzido naturalmente aumenta, geralmente esperado e indica que o medicamento está funcionando como pretendido. No entanto, o aumento da micção pode ser inconveniente para alguns pacientes e pode interromper o sono se ocorrer com frequência durante a noite. Os pacientes devem ser preparados para esse efeito e planejar de acordo, especialmente quando viajar ou em situações em que o acesso ao banheiro pode ser limitado.

Desidratação e baixa pressão arterial

Os doentes idosos são mais propensos a ter efeitos indesejados (por exemplo, tonturas, tonturas, desmaios ou desidratação), que podem requerer precaução em doentes a receber canagliflozina. A canagliflozina pode causar tonturas, tonturas e desmaios quando se levanta demasiado rapidamente de uma posição deitada. O aumento da micção causada pela canagliflozina pode levar à desidratação se a ingestão de líquidos não for adequada. A desidratação pode manifestar- se como boca seca, aumento da sede, diminuição da micção apesar de tomar a medicação, urina de cor escura, fadiga e tonturas. Pode ter uma pressão arterial muito baixa durante a toma deste medicamento. A pressão arterial relacionada com a desidratação pode causar sintomas como a sensação de cabeça leve, especialmente quando se levanta rapidamente de uma posição sentada ou deitada. Beba muitos líquidos enquanto estiver a tomar canagliflozina. Manter- se bem hidratado é crucial para os doentes a tomar canagliflozina, particularmente durante o tempo quente ou quando se exercitar.

Hipoglicemia quando combinada com outros medicamentos

Pode ter baixo nível de açúcar no sangue (hipoglicemia) e sentir muita fome, tonturas, irritabilidade, confusão, ansiedade ou tremor. Embora a canagliflozina isoladamente não cause hipoglicemia (baixa de açúcar no sangue), o risco aumenta quando é utilizado em associação com outros medicamentos para diabetes, particularmente insulina ou sulfonilureias. A sua equipa de saúde pode aconselhar a redução da dose da sua sulfonilureia ou medicamento para insulina quando começar a tomar canagliflozina para reduzir o risco de hipoglicemia. Os sintomas da hipoglicemia incluem tremores, sudorese, batimento cardíaco rápido, fome, irritabilidade, confusão, tonturas e fraqueza. Os doentes que tomam canagliflozina juntamente com insulina ou sulfonilureias devem monitorizar os seus níveis de açúcar no sangue regularmente e estar preparados para tratar episódios de baixo nível de açúcar no sangue com hidratos de carbono de acção rápida.

Efeitos colaterais graves que exigem atenção médica imediata

Embora a maioria dos efeitos colaterais da canagliflozina são controláveis, alguns efeitos adversos graves requerem atenção médica imediata. Estar ciente dessas complicações potencialmente potencialmente fatais pode ajudar a garantir tratamento imediato e melhores resultados.

Cetoacidose diabética

Em 15 de maio de 2015, o FDA emitiu um aviso de que certos medicamentos para diabetes SGLT2, incluindo canagliflozina, podem levar à cetoacidose, uma condição em que o organismo produz níveis mais elevados de corpos cetonas. Cetoacidose diabética (DCA) é uma complicação rara, mas grave, que pode ocorrer em pacientes que tomam canagliflozina. Casos graves, fatais e potencialmente fatais de CAD foram relatados em pacientes que tomam um inibidor SGLT2 (canagliflozina, dapagliflozina ou empagliflozina). A revisão da UE concluiu que este efeito colateral é raro (afetando entre 1 em 1000 e 1 em 10.000 pacientes).

O que torna a CAD associada à canagliflozina particularmente perigosa é que pode ocorrer com níveis de glicose relativamente normais, uma condição conhecida como cetoacidose diabética euglicêmica. Em vários casos, os níveis de glicose no sangue foram apenas moderadamente elevados (por exemplo, <14mmol/L) - representando uma apresentação atípica para a CAD, que poderia atrasar o diagnóstico e o tratamento. Porque a canagliflozina promove a glucosúria, episódios de CAD podem apresentar níveis de glicose no sangue mais baixos do que o esperado.

Informe os doentes dos sinais e sintomas de CAD (por exemplo, perda rápida de peso, sensação de mal-estar ou de mal-estar, dor de estômago, respiração rápida e profunda, sonolência, um cheiro doce ao hálito, um sabor doce ou metálico na boca, ou um cheiro diferente à urina ou suor) e aconselhe-os a procurar cuidados médicos imediatos caso estes sintomas se desenvolvam. Os sintomas adicionais podem incluir náuseas, vómitos, dor abdominal, confusão e fadiga invulgar.

Fatores de risco para a cetoacidose

Os seguintes fatores podem predispor os pacientes que tomam um inibidor do SGLT2 à CAD: uma baixa reserva de função beta (por exemplo, pacientes com diabetes tipo 2 que têm baixos níveis de peptídeo C, diabetes autoimune latente em adultos [LADA], ou uma história de pancreatite) condições que levam à restrição da ingestão de alimentos ou desidratação grave estão entre os fatores de risco principais. Fatores predisponentes para a CAD associada à canagliflozina incluem DM1, terapia concomitante com insulina e uma doença incitante, como gastroenterite.

Os gatilhos relatados para ocorrência de cetoacidose em pacientes com inibidores do SGLT-2 incluem doença aguda, sepse, cirurgia recente, fome, diminuição da ingestão de carboidratos, diminuição da ingestão de insulina e mudanças significativas no nível de atividade física ou gravidez. As pacientes devem estar particularmente vigilantes durante períodos de doença, após a cirurgia ou quando a ingestão dietética é reduzida.

O seu médico pode dizer-lhe para parar de tomar canagliflozina pelo menos 3 dias antes da cirurgia programada se não conseguir comer ou beber normalmente durante muito tempo. Esta precaução ajuda a reduzir o risco de desenvolver cetoacidose durante o período perioperatório. Se tomar canagliflozina e ficar doente, deve parar temporariamente de tomar. Tem de verificar as suas cetonas e os seus níveis de açúcar no sangue (se lhe foi dito para fazer isto e ter o kit) e falar com a sua equipa de saúde. Tomar este medicamento quando não estiver muito bem pode aumentar o risco de desenvolver DKA, por isso precisa de saber os sinais e sintomas de DKA para procurar.

Problemas nos rins e lesões agudas nos rins

Em junho de 2016, o FDA reforçou o alerta sobre o risco de lesão renal aguda para os medicamentos tipo 2 para diabetes canagliflozina (Invokana, Invokamet) e dapagliflozina (Farxiga, Xigduo XR). Canagliflozina pode afetar a função renal, e em alguns casos, pode levar a lesão renal aguda. Esta complicação grave pode desenvolver-se de repente e pode requerer hospitalização.

Isto é mais comum se tiver doença renal, pressão arterial baixa ou se estiver a tomar um diurético (pílula aquosa). Os doentes com doença renal pré-existente apresentam um risco mais elevado de complicações relacionadas com os rins. Os ensaios clínicos demonstraram que o Invokana está associado a uma queda na TFG (taxa de filtração glomerular estimada), um marcador que indica o funcionamento dos rins. A queda na TFG para os doentes que tomam Invokana indica que podem existir problemas de segurança relacionados com uma queda da função renal com o fármaco.

Sinais de problemas renais podem incluir alterações nos padrões de urina (produzindo muito menos urina do que o habitual), inchaço nas pernas, tornozelos ou pés, cansaço incomum, confusão, náuseas e falta de ar. Chame o seu médico se estiver doente com vómitos ou diarreia, ou se estiver a suar mais do que o habitual. Estas condições podem levar à desidratação, o que aumenta o risco de lesão renal em doentes a tomar canagliflozina.

A monitorização regular da função renal através de análises ao sangue é essencial para os doentes que tomam canagliflozina. O seu prestador de cuidados de saúde irá verificar a sua função renal antes de iniciar a medicação e periodicamente durante o tratamento para garantir que ela permanece dentro de parâmetros seguros.

Fraturas ósseas e densidade óssea diminuída

Em 10 de setembro de 2015, o FDA emitiu uma comunicação de segurança de medicamentos para canagliflozina para tratar os riscos de fratura óssea e diminuição da densidade óssea. Um aviso de etiqueta para fraturas já foi incluído na seção Reações Adversas; no entanto, o FDA fez a adição à seção Avisos e Precauções para refletir novas informações de um estudo placebo. Estudos têm sugerido que o uso de canagliflozina a longo prazo pode estar associado a um risco aumentado de fraturas ósseas e diminuição da densidade mineral óssea.

Um relatório de 29 de junho de 2016 sobre o estudo de desfechos cardiovasculares em curso para canagliflozina (CANVAS) revelou achados provisórios de novas preocupações de segurança, incluindo risco aumentado de fratura óssea que foi encontrado para aumentar com a duração do tratamento. Este achado sugere que o risco pode acumular-se ao longo do tempo com o uso contínuo da medicação.

Aconselharam que os profissionais de saúde deveriam considerar fatores de risco para fraturas antes da prescrição de canagliflozina, e que os pacientes deveriam divulgar aos seus médicos quaisquer fatores de risco para fraturas ósseas, mas que os pacientes não deveriam parar de tomar a medicação sem falar com o médico. Fatores de risco para fraturas ósseas incluem idade avançada, história de osteoporose ou fraturas anteriores, deficiência de vitamina D, baixa ingestão de cálcio, sedentarismo, tabagismo, consumo excessivo de álcool e uso de determinados medicamentos, como corticosteroides.

Os doentes que tomam canagliflozina devem discutir a saúde óssea com o seu prestador de cuidados de saúde, particularmente se têm factores de risco para fracturas. As medidas para manter a saúde óssea podem incluir assegurar uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D, praticar exercícios de suporte de peso, evitar o tabagismo e o consumo excessivo de álcool e, potencialmente, submeter-se a testes de densidade óssea para avaliar o risco de fractura.

Risco de Amputação de Baixo Limbo

Este medicamento pode aumentar o risco de ter amputação das pernas, dos pés ou do pé médio (cirurgia de remoção das pernas). Consulte o seu médico imediatamente se tem dor, sensibilidade, feridas ou úlceras, ou infecções na perna ou no pé. Ensaios clínicos identificaram um risco aumentado de amputações dos membros inferiores em doentes a tomar canagliflozina em comparação com os que tomam placebo.

No ensaio CANVAS, as amputações por 1000 doentes por ano em doentes a receber canagliflozina (100 mg ou 300 mg por dia) foram de 5,8 em comparação com 2,8 amputações por 1000 doentes por ano no grupo placebo. Nos ensaios CANVAS-R, estes números foram de 7,5 e 4,2, respectivamente. Embora o risco absoluto permaneça relativamente baixo, é uma consideração importante, particularmente para os doentes com factores de risco existentes para amputação.

Os fatores de risco para amputação de membros inferiores incluem história de amputação prévia, doença vascular periférica, neuropatia, úlceras de pé diabético e má circulação. Os pacientes que tomam canagliflozina devem praticar bons cuidados com os pés, incluindo inspeção diária de pés para quaisquer cortes, feridas, bolhas, ou sinais de infecção, vestindo sapatos adequados, mantendo os pés limpos e hidratados, e prontamente relatar quaisquer problemas de pé para o seu provedor de saúde.

Infecções Genitais Graves (Gangrena de Fournier)

Embora as infecções por leveduras genitais sejam comuns e geralmente leves, a canagliflozina tem sido associada a casos raros de infecções genitais graves, incluindo uma condição de risco de vida chamada gangrena de Fournier (fasciite necrosante do períneo). Esta é uma infecção bacteriana extremamente rara, mas grave, que afeta o tecido sob a pele na área genital e perineal.

Procure ajuda médica imediatamente se você tiver queimadura, coceira, odor, descarga, dor, sensibilidade, vermelhidão ou inchaço da área genital ou retal, febre como estes podem ser sinais de uma infecção grave que requer atenção médica imediata. gangrena de Fournier requer tratamento de emergência com antibióticos e intervenção cirúrgica. Embora esta complicação é muito rara, os pacientes devem estar cientes dos sinais de alerta e procurar cuidados médicos imediatos se desenvolverem dor genital ou perineal grave, inchaço, vermelhidão, ou febre.

Reações alérgicas

Procure ajuda médica de emergência se tiver sinais de uma reação alérgica: urticária; dificuldade em respirar; inchaço da face, lábios, língua ou garganta. Embora possam ocorrer reacções alérgicas graves e raras à canagliflozina. Os sintomas de uma reação alérgica grave (anafilaxia) incluem dificuldade em respirar ou engolir, inchaço da face, lábios, língua ou garganta, erupção cutânea ou urticária grave, batimento cardíaco rápido, tonturas ou desmaios. Qualquer sinal de uma reação alérgica grave requer atenção médica imediata de emergência.

Quem não deve tomar Canagliflozina

A canagliflozina não é apropriada para todos os diabéticos. Compreender as contraindicações e situações em que a canagliflozina não deve ser utilizada é crucial para a segurança do doente.

Diabetes Tipo 1

A canagliflozina não ajuda os doentes que têm diabetes insulino-dependente ou tipo 1. Os doentes diabéticos tipo 1 devem utilizar injecções de insulina. A canagliflozina não é para o tratamento da diabetes tipo 1. O medicamento é especificamente aprovado para diabetes tipo 2 e não deve ser utilizado como tratamento para diabetes tipo 1. A canagliflozina foi associada a um aumento da incidência de AEs graves de CAD em doentes com diabetes tipo 1 inadequadamente controlada com insulina.

Gravidez e aleitamento

Não deve utilizar canagliflozina durante o segundo ou terceiro trimestre de gravidez. Não deve amamentar enquanto estiver a tomar este medicamento. Canagliflozina pode prejudicar o feto. Informe o seu médico se estiver grávida, planeia engravidar ou está a amamentar. Não amamente enquanto estiver a tomar canagliflozina. Se engravidar durante a toma de canagliflozina, ligue para o seu médico.

A canagliflozina não deve ser utilizada se estiver grávida de aleitamento. Se estiver a planear uma gravidez fale com um profissional de saúde se estiver a tomar este medicamento. As mulheres em idade fértil devem discutir a contracepção apropriada com o seu prestador de cuidados de saúde enquanto estiver a tomar canagliflozina e devem informar o seu médico imediatamente se engravidarem.

Doença renal ou hepática grave

Se tiver doença renal, poderá não poder tomar canagliflozina ou as suas doses poderão ter de ser reduzidas - isto dependerá do estádio da sua doença renal; Se tiver doença hepática grave, poderá não ser capaz de tomar canagliflozina Doentes com insuficiência renal grave ou em diálise não devem tomar canagliflozina, uma vez que a medicação funciona através dos rins e é menos eficaz quando a função renal está significativamente comprometida. Além disso, o risco de efeitos secundários aumenta em doentes com função renal reduzida.

História da cetoacidose diabética

O seu médico irá dizer-lhe para parar de tomar canagliflozina se desenvolver cetoacidose diabética ou doentes com CAD que tenham experimentado anteriormente cetoacidose diabética enquanto estiverem a tomar canagliflozina ou outros inibidores da SGLT2 não devem reiniciar o tratamento com estes medicamentos, a menos que outra causa clara para a CAD tenha sido identificada e resolvida.

Interações e precauções medicamentosas

Canagliflozina pode interagir com outros medicamentos, potencialmente afetando como funciona ou aumentando o risco de efeitos colaterais. É essencial informar o seu provedor de saúde sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas que você está tomando.

Interações com outros medicamentos para diabetes

Quando a canagliflozina é utilizada em associação com insulina ou secretagogos de insulina (tais como as sulfonilureias), o risco de hipoglicemia aumenta significativamente. O seu prestador de cuidados de saúde pode ter de reduzir a dose de insulina ou sulfonilureia quando inicia a canagliflozina para minimizar este risco. A monitorização cuidadosa dos níveis de glucose no sangue é essencial quando combina estes medicamentos.

Diuréticos e Medicamentos para Pressão Sangüínea

A canagliflozina tem um efeito diurético, o que significa que aumenta a produção de urina. Quando combinada com outros medicamentos diuréticos (pílulas de água) ou medicamentos para a pressão arterial, existe um risco aumentado de desidratação e baixa pressão arterial. Os doentes que tomam estas combinações devem ser cuidadosamente monitorizados, especialmente quando iniciam canagliflozina ou ajustam as doses.

Consumo de álcool

Pergunte ao seu médico sobre o uso seguro de bebidas alcoólicas enquanto estiver a tomar canagliflozina. O álcool pode causar uma alteração no açúcar no sangue. O álcool pode afectar os níveis de açúcar no sangue e pode aumentar o risco de hipoglicemia ou cetoacidose em doentes a tomar canagliflozina. Os doentes devem discutir o consumo de álcool com o seu prestador de cuidados de saúde e compreender os riscos potenciais.

Monitoramento e acompanhamento

Monitorização regular é essencial para os pacientes que tomam canagliflozina para garantir que a medicação está funcionando de forma eficaz e para detectar quaisquer efeitos colaterais potenciais precocemente. Seu provedor de saúde irá estabelecer um esquema de monitoramento adaptado às suas necessidades individuais.

Monitorização do açúcar no sangue

Monitorização regular da glicemia ajuda a avaliar quão bem a canagliflozina está a controlar a diabetes e pode alertá-lo para episódios de hipoglicemia ou hiperglicemia. O seu prestador de cuidados de saúde irá recomendar-lhe com que frequência deve verificar o seu nível de açúcar no sangue com base no seu plano global de gestão da diabetes e outros medicamentos que está a tomar.

Testes de Função Rim

As análises sanguíneas periódicas para avaliar a função renal são cruciais para os doentes que tomam canagliflozina. Estes testes incluem tipicamente creatinina sérica e estimativas da taxa de filtração glomerular (TFGe). O seu prestador de cuidados de saúde irá verificar a sua função renal antes de iniciar a canagliflozina e em intervalos regulares durante o tratamento para garantir que a medicação não está a afectar negativamente os seus rins.

Testes de hemoglobina A1C

Testes de hemoglobina A1C fornece informações sobre o seu controle médio de açúcar no sangue sobre os dois a três meses anteriores. Este teste é tipicamente realizado a cada três a seis meses para avaliar a eficácia do seu plano de tratamento da diabetes, incluindo a terapia com canagliflozina.

Exames dos Pés

Dado o risco aumentado de complicações dos membros inferiores, exames regulares dos pés são importantes para os doentes que tomam canagliflozina. O seu prestador de cuidados de saúde deve examinar os seus pés em cada visita, e você deve realizar auto-exames diários em casa para verificar se há cortes, feridas, bolhas, ou sinais de infecção.

Dicas práticas para gerenciar efeitos colaterais

Embora os efeitos secundários possam ser preocupantes, existem várias estratégias práticas que você pode empregar para minimizar os riscos e gerenciar efeitos colaterais comuns associados com a terapia com canagliflozina.

Ficar Hidratado

Tomar muitos fluidos todos os dias pode ajudar. hidratação adequada é uma das medidas mais importantes para prevenir a desidratação e complicações relacionadas. Objetivo de beber água ao longo do dia, e aumentar a ingestão de líquidos durante o tempo quente, quando se exercitar, ou se você está tendo vômitos ou diarreia. No entanto, evitar o consumo excessivo de bebidas açucaradas, como estes podem interferir com o controle de açúcar no sangue.

Mantendo Boa Higiene

Boa higiene pessoal pode ajudar a reduzir o risco de infecções do trato urinário e infecções de levedura genital. Mantenha a área genital limpa e seca, limpe da frente para trás depois de usar o banheiro, usar roupa interior de algodão respirável, evitar roupas apertadas, e mudar de roupa de banho molhada ou exercício imediatamente. Para as mulheres, evitando duchas, produtos femininos perfumados, e banhos de espuma também podem ajudar a reduzir o risco de infecção.

Tomar a Medicação como prescrito

A canagliflozina é geralmente tomada uma vez por dia, antes da primeira refeição do dia. A canagliflozina é um comprimido que toma uma vez por dia. Deve tomá-lo com uma bebida de água e engolir-o inteiro. Pode tomá-lo a qualquer hora do dia, mas recomenda-se que o tome todos os dias à mesma hora. Tomar canagliflozina de forma consistente, ao mesmo tempo que cada dia ajuda a manter níveis estáveis de medicação e melhora a eficácia do tratamento. Não ignore doses ou pare de tomar a medicação sem consultar o seu médico de saúde.

Levantar lentamente de posições sentadas ou deitadas

Para minimizar as tonturas e o risco de quedas relacionadas com a pressão arterial baixa, levante-se lentamente quando se levantar de uma posição sentada ou deitada. Sente-se na beira da cama por um momento antes de ficar em pé, e segure em algo estável se você sentir tonturas. Isto é particularmente importante para pacientes idosos que podem ser mais suscetíveis a esses efeitos.

Praticando o cuidado com os pés

Cuidado diário com os pés é essencial para evitar complicações graves. Inspecione seus pés diariamente para quaisquer cortes, bolhas, vermelhidão, inchaço, ou problemas de unhas. Lave seus pés diariamente com água morna e sabão suave, seque-os cuidadosamente (especialmente entre os dedos dos pés), e aplicar hidratante para evitar pele seca, rachada (mas não entre os dedos dos pés). Use sapatos e meias apropriadamente ajustadas, nunca vá descalço, e aparar unhas dos pés em linha reta através.

Quando contatar seu provedor de saúde

Saber quando procurar assistência médica é crucial para prevenir complicações graves. Contacte o seu prestador de cuidados de saúde se tiver alguma das seguintes situações:

  • Sinais de cetoacidose (náuseas, vómitos, dor abdominal, fadiga invulgar, dificuldade em respirar, confusão ou respiração fedorenta)
  • Sintomas de uma infecção do trato urinário que não melhoram com o tratamento ou que ocorrem frequentemente
  • Sinais de problemas renais (alterações na micção, inchaço, cansaço invulgar)
  • Infecções genitais graves ou persistentes
  • Dor nos pés, feridas, úlceras ou sinais de infecção
  • Sintomas de desidratação que não melhoram com o aumento da ingestão de líquidos
  • Episódios frequentes de baixo nível de açúcar no sangue
  • Qualquer sintoma novo ou agravamento que o preocupe

Procure imediatamente cuidados médicos de emergência se sentir sinais de uma reacção alérgica grave, sintomas de cetoacidose grave, dor torácica, dor abdominal grave ou quaisquer outros sintomas que pareçam pôr a vida em risco.

Benefícios de Canagliflozina Além de Controle de Açúcar Sangue

Apesar dos efeitos secundários potenciais, é importante reconhecer que a canagliflozina oferece benefícios significativos para além do controlo do açúcar no sangue. A canagliflozina também é utilizada para reduzir o risco de morte por ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou insuficiência cardíaca em adultos com diabetes tipo 2 que também têm doença cardíaca. A canagliflozina também é utilizada para reduzir o risco de doença renal terminal e hospitalização ou morte por problemas cardíacos em adultos que também têm problemas renais causados pela diabetes tipo 2.

Esses efeitos protetores cardiovasculares e renais representam grandes vantagens para muitos pacientes com diabetes tipo 2, particularmente aqueles com doença cardíaca ou renal existente. A medicação tem sido demonstrado para reduzir o risco de grandes eventos cardiovasculares e retardar a progressão da doença renal em populações de pacientes apropriados. Além disso, muitos pacientes experimentam perda de peso modesta ao tomar canagliflozina, que pode ser benéfico para a saúde geral e o controle do diabetes.

Tomar decisões de tratamento informadas

A decisão de usar canagliflozina deve ser feita de forma colaborativa entre você e seu provedor de saúde, levando em conta a sua história médica individual, fatores de risco, outros medicamentos e metas de tratamento. Embora os efeitos colaterais potenciais discutidos neste artigo podem parecer preocupantes, é importante lembrar que nem todos os pacientes irão experimentar esses efeitos, e muitos efeitos colaterais são controláveis com precauções e monitoramento adequados.

Para muitos pacientes, os benefícios da canagliflozina no controle do açúcar no sangue, proteção do coração e rins, e potencialmente promovendo perda de peso superam os riscos. No entanto, para pacientes com certos fatores de risco ou contraindicações, medicamentos alternativos para diabetes pode ser mais apropriado. Seu provedor de saúde pode ajudá-lo a pesar os potenciais benefícios e riscos com base em sua situação específica.

A importância da comunicação aberta

Quando você iniciar um novo medicamento sempre verifique com sua equipe de saúde que é adequado para você tomar. Sua equipe de saúde deve explicar sua prescrição para você, mas é importante para ter certeza de que você perguntar se você não sente que você sabe o suficiente. Comunicação aberta e honesta com sua equipe de saúde é essencial para o uso seguro e eficaz de canagliflozina.

Antes de iniciar canagliflozina, discuta a sua história médica completa com o seu prestador de cuidados de saúde, incluindo qualquer história de doença renal, doença hepática, problemas cardíacos, infecções do trato urinário, infecções genitais, fraturas ósseas ou amputações. Informe o seu fornecedor sobre todos os medicamentos, suplementos e produtos à base de plantas que está a tomar, bem como quaisquer alergias que tem. Seja honesto sobre o seu consumo de álcool, hábitos alimentares e fatores de estilo de vida que podem afectar o seu tratamento da diabetes.

Durante o tratamento, mantenha o seu profissional de saúde informado sobre quaisquer efeitos secundários que tenha, mesmo que pareçam menores. Não hesite em fazer perguntas sobre a sua medicação, incluindo como funciona, quais efeitos secundários a observar e o que fazer se tiver problemas. Se estiver preocupado com qualquer aspecto do seu tratamento, discuta estas preocupações com o seu médico em vez de parar a medicação sozinho.

Estilo de vida Modificações para apoiar o tratamento

Embora a canagliflozina possa ser uma ferramenta eficaz para gerir a diabetes tipo 2, funciona melhor quando combinada com hábitos de vida saudáveis. Tomar medicamentos, fazer alterações no estilo de vida (por exemplo, dieta, exercício, parar de fumar), e regularmente verificar o seu açúcar no sangue pode ajudar a gerir a diabetes e melhorar a sua saúde.

Uma dieta equilibrada, adequada para o manejo do diabetes, atividade física regular, manutenção de um peso saudável, não fumar, limitar o consumo de álcool, controlar o estresse e conseguir o sono adequado, contribuem para um melhor controle do diabetes e saúde geral. Essas modificações no estilo de vida também podem ajudar a reduzir o risco de alguns efeitos colaterais associados à canagliflozina, como infecções e complicações cardiovasculares.

Trabalhe com sua equipe de saúde, incluindo seu médico, educador de diabetes e dietitian, para desenvolver um plano abrangente de gestão do diabetes que inclui medicação, modificações de estilo de vida e monitoramento regular. Esta abordagem holística fornece a melhor oportunidade para alcançar o controle ideal de açúcar no sangue, minimizando o risco de complicações.

Conclusão

A canagliflozina é uma medicação valiosa para o tratamento da diabetes tipo 2 e para a protecção cardiovascular e renal de doentes apropriados. Embora possa causar efeitos secundários que vão desde problemas comuns e controláveis, como infecções do trato urinário e aumento da micção, até complicações raras, mas graves, como cetoacidose diabética e amputações de membros inferiores, a compreensão destes efeitos potenciais permite que os doentes e os prestadores de cuidados de saúde usem a medicação de forma segura e eficaz.

Ao permanecer informado sobre potenciais efeitos colaterais, manter uma comunicação aberta com sua equipe de saúde, aderir às recomendações de monitoramento, praticar bons hábitos de autocuidado e procurar atendimento médico quando necessário, você pode maximizar os benefícios da canagliflozina, minimizando os riscos. Lembre-se que o seu provedor de saúde prescreveu este medicamento porque eles determinaram que os benefícios superam os riscos para sua situação específica. Se você tem preocupações sobre canagliflozina ou experimentar quaisquer sintomas preocupantes, não hesite em contactar o seu provedor de saúde para orientação.

Para mais informações sobre o manejo da canagliflozina e diabetes, consulte fontes respeitáveis como Clinic Mayo, MedlinePlus[, American Diabetes Association, e o site Diabetes UK[[]. Esses recursos fornecem informações baseadas em evidências para ajudá-lo a tomar decisões informadas sobre o seu cuidado com diabetes.