Impactul metabolic al zahărului lichid și al carbohidraților

Viteza la care o băutură intră în fluxul sanguin este un factor critic pentru diabetici. carbohidrații lichizi necesită de obicei digestie minimă în comparație cu amidon complex găsit în alimente întregi. Acest lucru duce la o creștere rapidă a glicemiei postprandiale, adesea în termen de 15 până la 30 minute de consum. Pentru o persoană cu diabet zaharat, care crește rapid poate copleși corpul, deja compromis răspuns de insulină, ceea ce duce la hiperglicemia care persistă ore. Spre deosebire de mese solide, care trec prin stomac mai lent și declanșa semnale de satietate, o băutură cu zahăr oferă o sarcină concentrată de glucoză cu puțin până la deloc fibre, proteine, sau grăsime pentru a atenua absorbția sa. Această realitate metabolică face alegerea băuturii un instrument de mare-steart în managementul zilnic al zahărului din sânge.

Încărcătura glicemica și factorul de bețiune

Sarcina glicemică (GL) a unui aliment sau a unei băuturi oferă o imagine mai exactă a impactului său real asupra lumii decât indicele glicemic (GI) singur. GI măsoară cât de repede creşte glicemia un carbohidrat, dar GL reprezintă conţinutul real de carbohidraţi per servire. O băutură ca sucul de fructe poate avea o concentraţie mare de zahăr natural (fructose şi glucoză) fără efectele atenuante ale fibrelor prezente în fructe integrale. Când ficatul este inundat cu fructoză din băuturi, poate promova de novo lipogeneza (producţia de grăsimi) şi poate contribui la rezistenţa la insulină în timp. [Harvard T.H. Şcoala de Sănătate Publică de la Chan a fost asociată cu niveluri mai mari de glucoză şi A1c în studiile epidemiologice.

Răspunsul la insulină şi caloriile goale

Consumând băuturi bogate în zahăr forţează pancreasul să elibereze un bolus mare de insulină. Pentru cei cu rezistenţă la insulină, această cerere poate stresa celulele beta şi accelera scăderea lor. În plus, caloriile lichide nu promovează satistate modul de alimentare solidă. O persoană poate bea un suc de 400 de calorii fără a reduce aportul lor alimentar, ceea ce duce la creşterea în greutate, care este un factor de risc primar pentru înrăutăţirea controlului glicemic. Fenomenul cunoscut sub numele de supraconsum pasiv] apare deoarece creierul nu înregistrează calorii lichide cu aceleaşi semnale de plenitudine pe care le primeşte de la alimente mestecate. De-a lungul săptămânilor şi luni, acest lucru poate duce la un surplus caloric de câteva mii de calorii suplimentare, conducând acumularea de grăsimi în special în ficat şi în cavitatea abdominală, ambele din care agravează rezistenţa la insulină.

Băuturi care prezintă riscuri semnificative de zahăr din sânge

Identificarea și reducerea consumului de băuturi cu risc ridicat este una dintre cele mai eficiente schimbări alimentare o persoană cu diabet zaharat poate face. Multe băuturi populare sunt încărcate cu zaharuri suplimentare, carbohidrați rafinate, și alți compuși care destabilizează nivelurile de glucoză. zaharuri ascunse în ape aromate, băuturi sportive, și chiar unele ceaiuri și cafele pot deraia un regim alimentar bine planificat. Cheia este de a dezvolta obiceiurile de etichetare-citire și să înțeleagă că grame de zahăr enumerate trebuie să fie adăugate la bugetul zilnic carbohidrati.

Sode dulci şi băuturi răcoritoare

Sucurile regulate sunt declanşatorul glicemic esenţial. Un singur 12 uncii poate conţine de obicei 30 până la 40 grame de zahăr, adesea sub formă de sirop de porumb cu conținut ridicat de fructe. Aceasta oferă o sarcină rapidă de glucoză fără beneficii nutriţionale. Studiile arată în mod constant o corelaţie puternică între consumul de suc şi nivelurile mai mari de A1c. O meta-analiză 2019 în British Medical Journal a constatat că fiecare servire zilnică de suc îndulcit cu zahăr a fost asociată cu o creştere cu 18% a riscului de dezvoltare a diabetului zaharat de tip 2. Pentru cei deja diagnosticaţi, fiecare suc suplimentar pe zi corelează cu o creştere semnificativă a markerilor de glucoză pe termen lung. Aciditatea în sucurile de asemenea afectează emailul dinte, o preocupare pentru diabeticii care se confruntă deja cu rate mai mari de boală periodontală.

Sucuri de fructe și piureuri prelucrate comercial

Chiar 100% suc de fructe, adesea comercializate ca sanatoase, poate fi problematic. Îndepărtarea fibrei din fructe creează un concentrat de zahăr. De exemplu, o ceaşcă de suc de mere conţine aproximativ 24 grame de zahăr . fructul fructat din suc de mere şi de struguri este deosebit de important pentru că este metabolizat în primul rând în ficat şi poate stimula producţia de grăsime acolo. Smoothies achiziţionate la cafenele poate fi chiar mai rău, de multe ori conţinând piure de fructe, miere, sau iaurt cu conţinut ridicat de zahăr, transformarea unui aliment de sănătate presupus într-un desert. Un smoothie de fructe de dimensiuni medii dintr-un lanţ popular poate ambalaj 50-70 grame de zahăr, şi pentru că este amestecat într-un lichid, acesta este consumat mult mai repede decât aceste fructe ar fi consumate în întregime. Impactul glicemic este adesea mai mare decât cea a unui bat de bomboane.

Băuturi energizante şi cafele îndulcite

Băuturi energetice combină doze mari de zahăr cu cafeina, creând un efect dublu periculos. Zahărul provoacă un vârf, în timp ce cafeina poate duce la accidente energetice și creșterea ritmului cardiac, complicând managementul diabetului. În plus, taurina și alte stimulente în aceste băuturi pot bont sensibilitatea la insulină organismului. O băutură de 16 uncii poate conține 50 grame de zahăr sau mai mult, împreună cu vitamine B și ierburi care nu oferă beneficii de glucoză. În mod similar, specialitatea băuturi de cafea, moca, macchiatos pere sunt frecvent făcute cu zahăr dulce, smântână frisca, și lapte degresat. O persoană poate bea o astfel de cafea dimineața și experimenta un varf de zahăr care durează până la prânz.

Ceaiuri îndulcite şi limonadă de specialitate

Ceaiul dulce din sud și limonadele comerciale sunt adesea saturate cu zahăr. O sticlă de ceai îndulcit de 20 uncii poate conține în sus de 40 de grame de zahăr. Este ușor de subestimat numărul de carbohidrați ale acestor răcoritoare aparent inofensive. Multe restaurante fast-food servesc limonada care conține sirop de porumb de mare gercolt și adăugat zahăr, împingând o 16-uncie servire la 40 grame de carbohidrați. Iluzia de a fi o

Opțiuni de bețișoare cu diabet zaharat-safe

Din fericire, menținerea hidratare corespunzătoare și savurarea băuturi aromate este complet posibil fără a compromite controlul glicemiei. Cheia este alegerea băuturilor care sunt scăzute în carbohidrați net și fără adaos de zaharuri. Cu puțină creativitate, pacienții diabetici pot construi un repertoriu de băuturi care sprijină hidratarea, oferă antioxidanți, și chiar ajuta la reglarea glucozei.

Apă: Standardul de aur

Apa rămâne sursa optimă de hidratare. Acesta conține zero carbohidrați, calorii, sau aditivi care afectează glucoza. Aportul adecvat de apă ajută rinichii să se extragă excesul de glucoză prin urină, reducând riscul de hiperglicemie. Pentru persoanele care se luptă cu glicemia mare, creșterea aportului de apă este un prim pas practic. Când aportul de apă este insuficient, sângele devine mai concentrat, care poate împinge citirea glucozei mai mare. Deshidratarea de asemenea, declanşează eliberarea de vasopresină, un hormon care semnaleaza ficatul pentru a elibera mai mult glucoză. Studiile au arătat că consumul de apă suficient de aproximativ 8 până la 10 cupe pe zi pentru majoritatea adulților poate reduce riscul de hiperglicemia cu până la 20%.

  • Apa perfuzată:[ Adăugând felii de castravete, lămâie, lămâie sau ierburi proaspete (mintă, busuioc) oferă aromă fără zahăr semnificativ.Lasă apa să stea o oră în frigider pentru a infuza.Aceste arome naturale pot face apa mai atrăgătoare fără a adăuga carbohidrati.
  • Apa sparkling:[ Apa spumantă neîndulcită sau seltzer este o alternativă excelentă la suc. Evitați soiurile cu "arome naturale" care pot conține zaharuri ascunse sau îndulcitori artificiali. Multe mărci oferă acum apă pur carbonată cu minerale adăugate, care pot imita senzația de gură de suc fără a afecta glucoza din sânge. O stoarcere de lămâie sau var adaugă zest și vitamina C.

Ceai neîndulcit: un centru de putere de antioxidanți

Ceaiul, în special de culoare verde și negru, este bogat în polifenoli precum catechinele și teaflavinele. Cercetarea publicată în reviste indexate de PubMed sugerează că consumul regulat de ceai neîndulcit poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și reduce stresul oxidativ. Antioxidanții din ceai ajută la combaterea inflamației cronice de grad scăzut care caracterizează diabetul de tip 2. Un studiu de cohortă mare de peste 40.000 de adulți a constatat că cei care au băut cel puțin trei cești de ceai pe zi au avut un risc cu 16% mai mic de a dezvolta diabet de tip 2, independent de alți factori alimentari.

  • Ceai verde:[ Conține galat de epigallotachin (EGCG), care poate îmbunătăți metabolismul glucozei. Unele cercetări indică faptul că EGCG imită activitatea insulinei în anumite celule și poate stimula captarea glucozei în țesutul muscular.
  • Ceai negru:[ Poate ajuta la modularea vârfurilor de zahăr din sânge după mesele consumate regulat. Teaflavinele din ceaiul negru au demonstrat că inhibă alfa-amilaza, o enzimă care descompune amidonul, ducând la o eliberare mai lentă de glucoză din carbohidrați.
  • Ceaiuri de plante: Opţiuni fără cofeină, cum ar fi muşeţel, mentă şi rooibos sunt hidratante şi sigure, cu condiţia să nu se adauge îndulcitori. Ceaiul de rooibos conţine în special aspalatină, un compus care poate reduce producţia de glucoză în ficat.

Cafea în moderaţie

Cafeaua neagră simplă are calorii minime și este bogată în acid clorogenic, un compus care poate încetini absorbția carbohidraților și reduce vârfurile de zahăr din sânge. Cu toate acestea, răspunsurile individuale la cafeina variază. Unii oameni experimentează o creștere temporară a cortizolului și a zahărului din sânge după ce bea cafea cafeinizată. Acest efect este mai pronunțat în cazul celor care nu sunt băutori de cafea regulate. Este recomandabil să se monitorizeze nivelurile de glucoză după consum și să se lipească de 1-2 cești pe zi. Pentru băutori frecvente de cafea, creșterea acută adesea se diminuează, și beneficiile pe termen lung, inclusiv un risc mai mic de a dezvolta diabet de tip 2 [59] mai evident. O meta-analiză a 28 de studii a constatat că fiecare ceașcă suplimentară de cafea pe zi a fost asociată cu o reducere cu 7% a riscului de diabet de tip 2.

  • [ ]Best Practice: Bea-l negru sau cu un strop de lapte de migdale neîndulcit sau de smântână grea (care este scăzut în lactoză). Evitați zahăr, siropuri aromate, și creme artificiale. Un strop de scorțișoară poate adăuga aromă fără a crește glucoză.

Alternative de lapte și lactate

Laptele lactate conține lactoză, un zahăr natural care trebuie să fie luat în considerare ca parte a aportului zilnic de carbohidrați. Cantitatea de lactoză variază în funcție de tipul de lapte și de metoda de prelucrare. Laptele integral, deși mai mare în grăsimi, are încă aproximativ 12 grame de carbohidrați pe cană, deoarece grăsimea nu reduce semnificativ conținutul de lactoză. Pacienții cu insulină sau alte medicamente care scad glucoza trebuie să ia în considerare aceste carbohidrați.

  • Low-Fat sau Skim Milk: Provoacă proteine și calciu. O ceașcă conține aproximativ 12 grame de carbohidrați (în principal lactoză). Aceasta este o alegere rezonabilă pentru cei care intenționează să-l în planul lor de masă. Proteina din lapte ajută la încetinirea creșterii glucozei în comparație cu o băutură cu zahăr.
  • Lapte de migdale neîndulcit: De obicei conține doar 1-2 grame de carbohidrați pe pahar și este scăzut în calorii, ceea ce face o opțiune excelentă pentru cafea sau cereale. Alegeți mărci care sunt fortificate cu calciu și vitamina D.
  • Lapte de soia neîndulcit: Oferă proteine similare laptelui de vacă cu mai puține carbohidrați (aproximativ 4 grame pe pahar). Laptele de soia poate avea, de asemenea, un efect benefic ușor asupra nivelurilor colesterolului.
  • Lapte de ovăz:[ Tendințe pentru a fi mai mari în carbohidrați (de multe ori 16 grame sau mai mult pe cupa) din cauza conținutului de amidon de ovăz. Deși este cremoasă și popular, ar trebui să fie utilizat cu prudență de către persoanele cu diabet zaharat. Unele mărci de lapte de ovăz adaugă enzime care descompune în zaharuri, crescând impactul glicemic. Verificați etichetele pentru

Suc de legume

Legumele care se dau cu ţelină, castravete, spanac, varza şi dovlecei oferă vitamine şi minerale cu un impact minim asupra glucozei. Cu toate acestea, este esenţial să se evite morcovul sau sucul de sfeclă fără control strict al porţiilor, deoarece aceste legume rădăcini sunt mai mari în zahăr. O porţie de suc de morcov conţine aproximativ 9 grame de carbohidraţi, dar este şi mare în beta-caroten. Pentru majoritatea persoanelor cu diabet, o porţie de suc de legume verde este sigură şi poate fi o schimbare revigorantă din apă.

  • Atenţie: Sucul de legume comerciale conţine adesea suc de fructe sau conţinut ridicat de sodiu. Sucul de roşii, de exemplu, poate fi ridicat în sodiu, ceea ce este o preocupare pentru cei cu hipertensiune arterială .O comorbiditate comună a diabetului. Sucul de casă folosind în principal verdeţe frunze, telina, castravete, şi o cantitate mică de lămâie sau var este cel mai sigur pariu.Un strop de oţet de mere în suc poate ajuta, de asemenea, la contondenta răspunsul la glucoză.

Înțelegerea îndulcitorilor artificiali și naturali

Pentru cei care doresc dulceață fără sarcina de glucoză, îndulcitorii non-nutritiv (NNS) oferă o alternativă. Cu toate acestea, siguranța lor și impactul metabolic rămân supuse cercetării în curs de desfășurare. Piața sa extins rapid, și astăzi există zeci de îndulcitori cu structuri chimice diferite și efecte. Este important de înțeles că, în timp ce cele mai multe NNS au un efect puțin sau nici un efect direct asupra glicemiei, acestea pot influența secreția de insulină, bacteriile intestinale, și apetitul prin alte căi.

Îndulcitori comuni şi profilul lor

  • Sucraloza (Splenda):[ Nu creşte glicemia la majoritatea oamenilor, dar unele studii indică faptul că poate modifica microbiota intestinală sau declanşa un răspuns la insulină. Organismul nu îl metabolizează eficient, astfel încât trece prin tractul digestiv în mare parte neschimbat. Cu toate acestea, studiile pe termen lung sugerează o posibilă legătură cu intoleranţa la glucoză la şoareci, deşi datele umane rămân neconcludente.
  • Aspartam (Equal, NutraSweet): Impact glicemic zero, dar conține fenilalanină, care este o preocupare pentru persoanele cu PKU. Aspartame este de aproximativ 200 de ori mai dulce decât zahărul și este adesea utilizat în sucuri dietetice. Recenzii recente nu au găsit dovezi consistente că aspartam crește glicemia la om, dar poate afecta centrii poftei de mâncare în creier.
  • Stevia (Truvia, PureVia):[ Derivat de la planta steavia. Considerat sigur și a fost demonstrat de ]Clinica Mayo[] pentru a ajuta potențial la gestionarea zahărului din sânge atunci când este utilizat ca înlocuitor pentru zahăr. Glicozidele Steviol nu sunt metabolizate de organism și nu cresc nivelurile de glucoză.Unele studii sugerează chiar că Stevia poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină și funcția celulelor beta.
  • Monk Fruit: Conține compuși naturali (mogroside) care sunt mult mai dulci decât zahărul, dar nu au calorii. Este în general recunoscut ca sigur și nu afectează glucoza din sânge. Fructele de Monk este o alegere bună pentru cei care doresc o alternativă naturală fără Stevia fara gust usor.

Sunt sucurile dietetice o alternativă sănătoasă?

În timp ce sucurile dietetice oferă o amânare din zahăr, acestea nu sunt neapărat alimente sănătoase. Dovezile emergente sugerează că consumul frecvent de băuturi îndulcite artificial pot fi legate de un risc crescut de sindrom metabolic, eventual prin mecanisme care implică reglarea apetitului, căile de recompensare, sau dizbioza microbiom intestinului. Organismul poate asocia gustul dulce cu calorii primite, ceea ce duce la supraalimentare compensatorie mai târziu. Unele studii observaționale au constatat că persoanele care beau sucuri dietetice cântărește mai mult și au niveluri mai mari de insulină, deși cauzalitatea este dificil de stabilit. Cea mai bună practică este de a le utiliza cu economie, în cazul în care, la toate, și pentru a favoriza apa sau ceaiul neîndulcit ca băuturi primare. Un suc dietetic pe săptămână este puțin probabil să provoace daune, dar bazându-se pe ele zi poate fi contraproductiv.

Consumul de alcool: riscuri și orientări sigure

Alcoolul este o provocare unică pentru diabetici deoarece interferează direct cu capacitatea ficatului de a produce glucoză. Acest lucru poate duce la o hipoglicemie întârziată și potențial periculoasă, în special la ore după ce a băut. Efectele alcoolului asupra zahărului din sânge sunt bifazice: o creștere inițială ușoară pe măsură ce băutura este absorbită, urmată de o scădere prelungită, pe măsură ce ficatul se transferă la metabolismul alcoolului. Această scădere poate apărea la 4-12 ore mai târziu, adesea în timpul somnului, ceea ce face dificilă detectarea și tratarea.

Mecanism de hipoglicemie indusă de alcool

Când alcoolul este consumat, ficatul prioritizează metabolizarea acestuia în urma eliberării glucozei stocate. Pentru persoanele care iau insulină sau sulfoniluree, aceasta poate determina scăderea periculoasă a nivelului zahărului din sânge, chiar şi în timpul somnului. Acest risc este asociat dacă consumul de alimente apare fără aportul adecvat. Ficatul nu poate procesa simultan alcool şi produce o nouă glucoză din glicogenul stocat. Odată ce alcoolul intră în organism, acesta devine sarcina principală a ficatului până când este eliminat din sistem. Acest gât metabolic poate dura câteva ore, în timpul căreia orice scădere a zahărului din sânge nu mai este antagonizată dacă persoana nu a mâncat carbohidraţi.

Alegeri mai sigure în băuturile alcoolice

  • Vinuri uscate: Vinuri roșii și albe cu puțin zahăr rezidual (de exemplu, Pinot Noir, Cabernet Sauvignon, Sauvignon Blanc, Chardonnay uscat) conțin de obicei 1-4 grame de carbohidrați per 5 oz de servire. Vinurile de desert și vinurile dulci, cum ar fi Moscato sau Port, pot avea 15 grame sau mai mult pe sticlă și ar trebui evitate.
  • Beers ușoare:[ Conține mai puțini carbohidrați și mai puțin alcool decât berile obișnuite. O bere ușoară (12 oz) conține aproximativ 3-6 grame de carbohidrați, comparativ cu 10-15 grame într-o bere obișnuită. Unele beri bază de carbon scăzut se ridică la câteva până la 2 grame.
  • Vodka, ginul, whiskey-ul, tequila şi romul conţin zero carbohidraţi. Cu toate acestea, mixerele sunt principala sursă de zahăr. Utilizaţi apă tonică dietetică, apă minerală sau mixere fără zahăr. Evitaţi apa tonică obişnuită, care are aproximativ 32 grame de zahăr pe 12 uncii.

Precauţii critice pentru diabetici care beau alcool

Asociaţia Americană a Diabetului (ADA) oferă orientări specifice pentru consumul de alcool. Pacienţii trebuie să verifice glicemia înainte, în timpul şi după ce a băut. Alcoolul nu trebuie consumat niciodată pe stomacul gol, şi este recomandabil să mănânce o gustare care conţine carbohidraţi dacă nivelurile de glucoză sunt în tendinţă descendentă. Moderaţia este definită ca o băutură pe zi pentru femei şi două pentru bărbaţi. Este important să poarte un ID medical care remarcă diabetul, deoarece simptomele de hipoglicemie pot imita intoxicaţia. Deoarece alcoolul poate afecta judecata şi conştiinţa zahărului, este înţelept să ai un companion de încredere care ştie cum să răspundă la scăderea zahărului din sânge.

Punerea în aplicare practică și planificarea meselor

Integrarea acestor alegeri de băuturi într-o rutină zilnică necesită atenţie şi planificare. Citirea etichetelor nutriţionale este esenţială pentru peteting zaharuri ascunse, care sunt adesea enumerate sub numele dextroză, maltoză, nectar agave, sau suc de trestie evaporat. Multe alimente şi băuturi care par sănătoase . Cum ar fi ceai verde îmbuteliat, kombucha, sau băuturi cu aromă de iaurt pot conţine zahăr adăugat care le împinge din zona de siguranţă. O abordare inteligentă este de a implicit la băuturi întregi, neprelucrate şi de a pune la îndoială orice băutură ambalată care nu este apă plată, ceai neîndulcit, sau cafea neagră.

Citirea etichetei

Fiţi atenţi la linia "Total Carbohidraţi" şi sub-linea "Zahăr adăugat." Contul de carbohidraţi net (total carbohidraţi minus fibre) este metric cel mai relevant pentru diabetici. Pentru băuturi, fibra este rareori prezent, astfel carbohidraţii total reprezintă impactul direct de glucoză. Verificaţi de asemenea dimensiunea de servire; multe sticle conţin două sau mai multe porţii. Un suc de 20 de uncii care enumeră 20 de grame de zahăr pe 8-uncii de servire oferă de fapt 50 de grame de zahăr în întreaga sticlă. Lista de ingrediente poate fi de asemenea revelare dacă mare-fructoză de porumb, zahăr de trestie de zahăr, sau miere apare în primele trei ingrediente, băutura este probabil mare în zahăr.

Timpul și controlul portiunii

  • Milk: Consumați cu o masă pentru a încetini absorbția lactozei. Având un pahar de lapte în monoterapie poate să crească glucoza mai repede decât dacă este asociată cu proteine și grăsimi.
  • Juice: Dacă tratamentul hipoglicemiei (cu valoare scăzută a zahărului din sânge), 4 oz de suc este un remediu standard care creşte glucoza rapid.Pentru consumul zilnic, sucul este, în general, cel mai bine evitat sau limitat la 2-4 oz în cazuri rare.Chiar şi cantităţile mici pot împinge A1c mai mare în timp.
  • Smoothies: Dacă se face un smoothie, prioritate proteine (pudră pe bază de lapte sau de plante), grăsimi sănătoase (avocado, unt de nucă) și legume cu hipoglicemie scăzută (spinach, varza) mai degrabă decât fructe. O mână de fructe (afine, căpșuni) pot adăuga aromă cu mai puține carbohidrați decât banane sau mango. Evitați adăugarea de miere, agavă sau sucuri de fructe.
  • Pre- și post-Exercise Hidratare: Apa rămâne cea mai bună pentru majoritatea activității, dar pentru exerciții fizice prelungite (peste 60 de minute), o băutură electrolit fără zahăr poate înlocui minerale pierdute fără adaos de carbohidrați.Dacă zahărul din sânge este în pericol de scădere în timpul exercițiului fizic, o mică parte din lichidul care conține carbohidrați poate fi necesară sub îndrumare medicală.

Concluzie

Selecţia de băuturi este o pârghie puternică, acţională în gestionarea diabetului zaharat. În timp ce piaţa modernă este inundată cu sucuri de zahăr, cocktailuri de fructe, şi latte îndulcite care pot destabiliza nivelurile de glucoză, o gamă largă de opţiuni sigure, plăcute. Prioritizarea apei, ceai neîndulcit, cafea neagră, şi lapte cu puţin carbon sau alternative pe bază de plante permite persoanelor fizice să rămână hidratate şi satisfăcute fără compromiterea sănătăţii metabolice. Atenţie este justificată cu alcool şi îndulcitori artificiali, ambele dintre care poartă riscuri nuanțate. Prin luarea în mod constant în cunoştinţă de cauză a unor băuturi şi monitorizarea răspunsurilor individuale glicemice, persoanele cu diabet zaharat pot spori semnificativ controlul lor global al zahărului din sânge şi pot reduce riscul complicaţiilor pe termen lung. Lucrul cu o dietă înregistrată sau diabet zaharat educator poate ajuta la adaptarea acestor principii la regimuri specifice de medicaţie, stil de viaţă, şi preferinţele personale.