De ce planificarea înainte de călătorie este critică

Managementul diabetului zaharat depinde de consistenţă, şi de călătorie internaţionale perturba rutine cu alimente noi, trecerea fuselor temporale, stres, şi nivelurile de activitate modificate. Fără pregătire, nivelurile de glucoză pot leagăna periculos. Începe planificarea de la patru la şase săptămâni înainte de plecarea dumneavoastră prin programarea o consultare cu endocrinolog sau furnizor de îngrijire primară. Discutaţi itinerariul complet, relaxări, excursii planificate şi orice modificări ale regimului dumneavoastră de insulină sau medicamente orale. Această vizită este, de asemenea, timpul pentru a solicita prescripţii actualizate şi o scrisoare semnată de la medicul dumneavoastră care explică diagnosticul de diabet zaharat, planul de tratament, şi necesitatea medicală de a transporta provizii, cum ar fi seringi, insulină, şi monitoare de glucoză continuă.

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda ajustarea raportului insulino-carbohidrat sau a ratelor bazale dacă utilizaţi o pompă. Pentru cele care utilizează injecţii zilnice multiple, întrebaţi despre strategii flexibile de dozare care să corespundă programelor de călătorie. Obţineţi suficiente medicamente pentru întreaga călătorie plus încă două săptămâni pentru a acoperi bagajele pierdute sau întârzierile neaşteptate. Pentru călătoriile internaţionale, verificaţi dacă marca de insulină, benzile de testare şi senzorii MGM sunt disponibile la destinaţia dumneavoastră; adesea trebuie să aduceţi totul de acasă. Dacă utilizaţi o pompă de insulină, solicitaţi un dispozitiv de rezervă sau un kit manual de injecţie.

Imunizările şi asigurările de sănătate de călătorie sunt la fel de importante. Verificaţi CDC Travelers .Sănătate [] pagina pentru recomandări specifice destinaţiei, inclusiv nevoia de hepatită A, tifoide, sau vaccinuri pe febra galbenă.Achiziţionarea de asigurări de călătorie care acoperă condiţiile preexistente şi evacuarea medicală.Carry copii ale tuturor prescripţiilor (cu nume generice) plus o listă de contacte de urgenţă, inclusiv numărul de telefon al medicului dumneavoastră cu codul de apelare internaţional. Asociaţia Americană de Diabet oferă ghiduri specifice ţării şi carduri medicale tipografice.

Împachetarea trusei de călătorie pentru diabet

Un kit de călătorie bine organizat previne panica şi asigură că aveţi tot ce vă trebuie la îndemână. Nu depozitaţi niciodată proviziile de diabet în bagaje verificate. Extremele de temperatură din magazia de mărfuri pot ruina insulina, iar pungile pierdute vă pot lăsa fără echipament de salvare. Utilizaţi o pungă de salvare sau un portofel Frio dedicat pentru a menţine insulina între 36°F şi 46°F (2°C 8°C) până la utilizare; odată deschise, majoritatea insulinelor pot fi păstrate la temperatura camerei (sub 86°F / 30°C) timp de până la 28 de zile. Împachetaţi o rezervă de insulină într-un sac separat, în cazul în care transportarea primară este pierdută sau deteriorată.

Medicamente și consumabile

  • Flacoanele sau stilourile injectoare (pen-urile) de insulin: ] Aduceți cel puțin de două ori mai mult decât se așteaptă să utilizați. Păstrați în ambalajul original cu etichete de farmacie.
  • [ ] Siringe sau ace pentru stilou: Ambalaj suficient pentru fiecare injecţie plus câteva extra. Păstraţi într-un caz protector pentru a evita îndoirea acului.
  • Contorul de glucoză în sânge și benzile de testare: Adu doi metri în cazul în care unul nu reușește. Benzile de testare sunt sensibile la umiditate; depozitați-le în recipientul original cu un ambalaj desicant.
  • Senzori și transmițători de monitorizare continuă a glucozei (CGM): Transportați senzori suplimentari și suporturi adezive pentru a preveni detașarea în căldură sau apă. Încărcați transmițătorul înainte de a pleca.
  • Rezerve de pompe de insulin: Seturi de perfuzie, rezervoare, baterii și un regim de injecție manuală de rezervă.
  • Benzile de testare cu ketone: Benzile de urină sau cetonă din sânge pentru a verifica în timpul bolii sau când zahărul din sânge crește peste 250 mg/dl.
  • Glucagon trusă de urgență: Asigurați-vă că nu este expirat și că însoțitorii de călătorie știu cum să-l administreze. Luați în considerare un glucagon nazal (Baqsimi) pentru o utilizare mai ușoară.

Elemente de rezervă și elemente de urgență

  • Surse de glucoză cu acţiune rapidă: Comprimate de glucoză, cutii de suc, ambalaje de gel sau bomboane tari. Păstraţi o rezervă în buzunar, ambalaj de zi, cameră de hotel şi bagaje.
  • Batoane de proteine, nuci, biscuiţi şi unt de arahide. Acestea acoperă mese întârziate sau activităţi neaşteptate.
  • Un recipient pentru obiecte ascuţite: Un recipient portabil, rezistent la perforare pentru seringile folosite, lancele şi acele pentru stilou.
  • Serveţele pentru curăţat mâini şi alcool: Locuri de injectare curate atunci când săpunul şi apa nu sunt disponibile.
  • Bateriile de schimb: Pentru contor, pompă sau MGM. Cunoașteți tipul bateriei (de exemplu, celula de monede metalice, AA) și transportați suplimentele într-o pungă securizată.
  • Portable power bank: Pentru încărcarea cititorilor CGM sau a aplicațiilor smartphone utilizate pentru urmărirea datelor.

Documentație

Transportați un dosar mic sau copii digitale scanate accesibile offline:

  • Medicul ? scrisoare în limba engleză şi limba locală a destinaţiei dumneavoastră, explicând diabetul, medicamente, şi provizii.
  • Copii ale tuturor prescripţiilor (numelor generice preferate).
  • Lista de contacte de urgență: medicul dumneavoastră, un specialist în diabetul zaharat local sau un spital la fiecare destinație, și linia telefonică de asigurare.
  • Card de identificare medicală sau brăţară care indică diabetul zaharat de tip 1 sau 2, utilizarea insulinei, alergii şi un număr de contact.
  • Cardul internaţional de diabet zaharat de la Federaţia Internaţională a Diabetului .

Gestionarea zahărului din sânge în timpul tranzitului

Zilele de călătorie sunt fizic și mental exigente, cauzând fluctuații ale glicemiei. Fie că zboară, conduce vehicule sau de a lua un tren, monitorizarea proactivă este esențială. Verificați glicemia la fiecare două până la patru ore în timpul călătoriei extinse, în special dacă sunteți de conducere. Nu utilizați niciodată un vehicul dacă glicemia dumneavoastră este sub 70 mg/dL.

Zborul cu diabetul

Călătoria în aer prezintă provocări distincte: schimbări de presiune cabină, opțiuni limitate de masă, și screening-uri de securitate. Anunță compania aeriană cu cel puțin 48 de ore înainte despre nevoile medicale; majoritatea transportatorilor pot găzdui mese speciale, cum ar fi low-carb sau diabetic-friendly opțiuni. Cu toate acestea, nu se bazează pe alimente aeriene singur . Pachet propria masă echilibrată sau gustări substanțiale. În timpul zborului, muta picioarele și gleznele periodic pentru a promova circulația, și să rămână hidratat cu apă, mai degrabă decât băuturi cu zahăr sau alcool. Evitați cofeina în exces, deoarece poate crește glicemia și provoca deshidratare.

Trecerea prin securitate vă cere să vă declaraţi dispozitivele de diabet. Aveţi voie să purtaţi insulină, seringi şi alte necesităţi prin puncte de control. Păstraţi-le în cară şi informaţi ofiţerul TSA sau personalul echivalent de securitate. Nu aveţi nevoie să scoateţi CGM sau pompa de insulină pentru raze X; puteţi solicita o reducere a numărului de pacienţi în schimb. [ ]TSA

Călătorii cu trenul sau cu mașina

Când conduceţi distanţe lungi, planificaţi-vă să vă odihniţi la fiecare două ore. Verificaţi-vă glicemia la fiecare oprire şi mâncaţi o gustare dacă este necesar. Păstraţi contorul de glucoză şi zahărul cu acţiune rapidă în braţul dumneavoastră. Dacă utilizaţi o pompă de insulină, aveţi grijă ca presiunea centurii de siguranţă de pe locul de perfuzie să poată cauza probleme de absorbţie. În cazul călătoriilor cu trenul, găsiţi vagonul de luat masa sau cafenea şi purtaţi propriile provizii, deoarece întârzierile sunt frecvente. Dacă sunteţi pasager, încercaţi să mergeţi pe jos pe culoare în fiecare oră pentru a îmbunătăţi circulaţia şi a reduce efectul şezând pe perioade lungi de timp asupra absorbţiei insulinei.

În cazul utilizării insulinei în zone cu fus orar încrucişat, se întrerupe schema de dozare şi se poate ajunge la niveluri ridicate sau scăzute periculoase dacă nu sunt gestionate cu atenţie. Regula generală pentru utilizatorii de insulină: dacă călătoriţi spre est (ore pierdute), este posibil să fie necesar să reduceţi insulina în ziua călătoriei; călătorind spre vest (ore de întâlnire) necesită adesea doze suplimentare sau un interval prelungit. Nu există o abordare unică pentru toţi, aşa că faceţi un plan cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale înainte de plecare. Pentru scurte călătorii de una sau două zile, mulţi oameni îşi păstrează ceasul stabilit pentru a fi administraţi.

Ajustarea schemelor de insulină

Pentru călătorii care utilizează injecţii zilnice multiple, o strategie comună este de a păstra ceasul setat la ora de acasă până când ajunge, apoi se schimbă treptat dozele înainte sau înapoi cu una până la două ore pe zi. Utilizatorii pompei pot reprograma ratele bazale pentru a se alinia la noua zonă de timp treptat . În timpul zilei de călătorie dacă se îndreaptă spre vest, sau se micşorează dacă se îndreaptă spre est. Dacă utilizaţi un MGM, ajustaţi-i timpul manual după aterizare. Scrieţi timpii de dozare planificaţi pentru primele 48 de ore de la destinaţie. Luaţi în considerare utilizarea unui jurnal de hârtie sau a unei aplicaţii smartphone pentru a urmări fiecare doză până când se stabilizează rutina dumneavoastră.

Folosind Smartphone Apps and Alarms

Setați alarme pe telefon pentru timpul de medicație, verificarea mesei și monitorizarea glucozei. Aplicații precum TimeZone (pentru ajustarea insulinei), MySugr, sau gratuit American Diabetes Association ghid de călătorie] vă poate ajuta să vă logați dozele și să urmăriți modele în zonele de timp. Niciodată nu se bazează numai pe memorie

Rămâneţi pe pistă la destinaţie

Odată ce aţi ajuns, provocarea se schimbă pentru a menţine controlul în mijlocul noilor bucătării, nivelurile de activitate modificate, şi diferite climate. Iată cum să se adapteze fără a pierde rutina.

Alimente și mese în străinătate

Învață să estimezi dimensiunile porțiilor și conținutul de carbohidrați ale mâncărurilor locale. Folosește aplicații alimentare precum MyFitnessPal sau Carb Manager, și descărca cărți de traducere care descriu nevoile alimentare . De exemplu, . Nu adăuga zahăr, . . . . Când mănânci la restaurante, sosuri și dressing-uri pe partea. Cereți produse la grătar, aburit, sau prăjite în loc de prăjit. Transportă tablete de glucoză sau o cutie de suc pentru a trata hipoglicemia neașteptată de la mese întârziate sau carbohidrați judecat greșit. Dacă nu sunteți sigur despre o masă, începe cu o mică parte și testați-vă glicemia după două ore.

Dacă vizitați o țară cu o barieră lingvistică semnificativă, printați fraze medicale în limba locală:

Activitatea fizică şi căldura

Acţiune crescută de mers pe jos, drumeţii, înot poate scădea glicemia neaşteptat. Reduceţi insulina sau creşteţi aportul de carbohidraţi înainte de exerciţii fizice planificate. Monitorizează-ţi valorile în fiecare oră în timpul activităţii prelungite. De asemenea, căldură afectează absorbţia: temperaturile calde acţionează rapid insulina, crescând riscul de hipoglicemie. Păstraţi insulina într-un loc răcoros, evitaţi expunerea directă la soare la pompa dumneavoastră sau MGM, şi verificaţi-vă glicemia mai frecvent în medii calde, umede. Utilizaţi un prosop de răcire sau ventilator pentru a reduce temperatura corpului, dacă este necesar.

Dacă aveţi simptome cum ar fi slăbiciune, transpiraţie, sau confuzie, test imediat. accident vascular cerebral de căldură şi hipoglicemie pot arata similare . Tratamentul pentru zahăr din sânge scăzut mai întâi dacă nu se poate măsura. În climate foarte calde, ia în considerare trecerea la o băutură sport de zahăr mai mic pentru hidratare în loc de apă plată pentru a menţine echilibrul electrolitic.

Alcool şi hidratare

Alcoolul poate provoca hipoglicemie întârziată, mai ales atunci când este consumat fără alimente. Limitaţi aportul la o băutură pe zi pentru femei, două pentru bărbaţi, şi întotdeauna mâncaţi o masă care conţine carbohidraţi înainte de a bea. Evitaţi cocktail-uri dulci, mixere, şi beri cu zahăr. Bea multă apă pe tot parcursul zilei pentru a preveni deshidratarea, care concentrate de glucoză din sânge şi poate provoca falsa mare lecturi pe unii metri. Dacă utilizaţi un MGM, observaţi că alcoolul poate suprima creşterea glucozei timp de până la 12 ore după ce aţi băut. Test înainte de a dormi dacă aţi consumat alcool seara.

Manipularea urgenţelor şi a hipoglicemiei

Chiar şi cu planificare atentă, se întâmplă urgenţe. Ştiind ce să facă în primele cinci minute poate preveni un episod sever. Hipoglicemia (zahărul din sânge sub 70 mg/dL) necesită tratament imediat: consuma 15 grame de carbohidraţi cu acţiune rapidă (patru comprimate de glucoză, o jumătate de cană de suc, sau o lingură de miere). Reverificaţi după 15 minute şi repetaţi dacă încă scăzut. Hipoglicemia severă în cazul în care persoana nu poate înghiţi necesită o injecţie de glucagon sau spray nazal. Asiguraţi-vă că însoţitorii dumneavoastră de călătorie sunt instruiţi să-l administreze farament cu un dispozitiv de formare înainte de a pleca.

Pentru hiperglicemie (zahărul din sânge peste 250 mg/dl), verificați cetonele folosind urină sau benzi sanguine. Dacă cetonele sunt moderate până la mari, solicitați ajutor medical în special dacă sunt însoțite de greață, vărsături sau dureri abdominale. Păstrați numărul de telefon al celui mai apropiat spital sau clinica de diabet salvat în telefon. ] Societatea de Boli Infecțioase din America oferă, de asemenea, resurse pentru cei care gestionează diabet zaharat în timpul călătoriilor în țările în curs de dezvoltare. Luați în considerare descărcarea offline hartă a spitalelor din apropiere în avans.

Identificarea medicală și contactele locale

Purtaţi o brăţară sau colier de identitate medicală care specifică în mod clar

Sfaturi finale pentru o călătorie de succes

Călătoria cu diabetul zaharat necesită paşi suplimentari, dar nu trebuie să vă oprească din explorarea lumii. Construiţi flexibilitate în programul dumneavoastră pentru a permite verificarea glucozei, orarul mesei şi odihnă. Păstraţi un jurnal zilnic al citirilor de zahăr din sânge, dozele de insulină, şi aportul alimentar în timpul primelor zile ale călătoriei dumneavoastră. Acest lucru vă ajută să identificaţi modele şi să vă adaptaţi rapid. Utilizaţi o aplicaţie de partajare a datelor de glucoză dacă aveţi un partener sau un însoţitor de călătorie, astfel încât acestea să poată vedea nivelurile dumneavoastră în timp real.

Nu uita să verifici proviziile spre sfârșitul călătoriei pentru a te asigura că ai destule pentru călătoria spre casă. Dacă te întorci într-o altă zonă temporală, repetă procesul de ajustare inversă. În cele din urmă, informează furnizorul de asistență medicală cu privire la orice probleme semnificative care au apărut în timpul călătoriei, astfel încât să puteți rafina abordarea pentru următoarea aventură.

Cu pregătire, instrumente potrivite, și o mentalitate proactivă, menținerea controlului glicemiei în străinătate este în întregime realizabilă. Bucurați-vă de călătoriile cu încrederea pe care le-ați planificat pentru fiecare neprevăzută și nu uitați să savuraţi experiența.