Table of Contents
Gestionarea nivelului de zahăr din sânge este o componentă critică a îngrijirii diabetului zaharat, dar chiar și cu atenție, există momente în care glicemia mare poate deveni periculos. Înțelegerea atunci când pentru a solicita ajutor medical pentru necontrolat de zahăr din sânge mare poate fi salvatoare de viață. Acest ghid cuprinzător vă va ajuta să recunoașteți semnele de avertizare, să înțeleagă riscurile, și știu exact când să contacteze furnizorul de asistență medicală sau să caute asistență de urgență.
Înțelegerea de zahăr în sânge ridicat (Hyperglicemie)
Hiperglicemia apare atunci când există prea mult zahăr (glucoză) în sânge, de asemenea, numit glicemie mare sau glucoză în sânge. În timp ce episoade uşoare ocazionale de zahăr în sânge sunt frecvente pentru persoanele cu diabet zaharat, hiperglicemia poate fi potenţial periculos dacă nivelurile de zahăr din sânge devin foarte mari sau se menţin mari pentru perioade lungi de timp.
Pentru o persoană cu diabet zaharat, hiperglicemia este, de obicei, considerat a fi o valoare a glicemiei mai mare de 180 mg/dL una până la două ore după ce a mâncat. Cu toate acestea, obiectivele dumneavoastră ţintă de zahăr din sânge pot varia în funcţie de circumstanţele individuale, vârsta, şi starea generală de sănătate.
Hiperglicemia nu provoacă simptome până când nivelul zahărului din sânge (glucoză) este ridicat
Urgenţă care ameninţă viaţa: Cetoacidoză diabetică (DKA)
Cetoacidoză diabetică (DKA) este gravă şi poate pune viaţa în pericol. Această afecţiune reprezintă una dintre cele mai critice complicaţii ale glicemiei crescute necontrolate şi necesită îngrijire medicală imediată.
Ce este cetoacidoză diabetică?
DKA se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră nu are suficientă insulină pentru a permite glicemia în celulele dumneavoastră pentru a utiliza ca energie, astfel încât ficatul descompune grăsime pentru combustibil, un proces care produce acizi numit cetone. Când prea multe cetone sunt produse prea repede, acestea pot construi până la niveluri periculoase în corpul dumneavoastră.
DKA este cel mai frecvent întâlnit în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, dar persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta, de asemenea, DKA. Fără tratament, DKA este fatală.
Cât de repede se poate dezvolta DKA?
Simptomele de cetoacidoză diabetică apar adesea repede, uneori în 24 de ore. Se poate dezvolta în 24 de ore, iar dacă sunteți vărsături, se poate dezvolta mult mai repede. Acest debut rapid face crucial pentru a recunoaște semnele de avertizare timpuriu.
Simptomele de urgenţă ale DKA
Dacă prezentaţi oricare dintre următoarele simptome, solicitaţi imediat asistenţă medicală apelând la 911 sau mergând la cea mai apropiată cameră de urgenţă:
- Respirație cu miros de fructe
- Nu mai respiră sau respiră rapid.
- Confuzia sau confuzia mentală
- Slăbiciune sau oboseală sau slăbiciune severă
- Simt nevoia să vomit şi să vomit
- Durere de burtă
- Fiind foarte sete şi urinând des
Dacă nu este tratată, cetoacidoza diabetică poate duce la deces. Cetonele mari pot fi un semn precoce al DKA, care este o urgență medicală, deci sunați la 911 sau mergeți imediat la camera de urgență.
Testarea pentru cetone
Dacă aveţi diabet zaharat şi sunteţi bolnav sau glicemia dumneavoastră este de 250 mg/dL sau mai mare, va trebui să verificaţi glicemia la fiecare 4 până la 6 ore şi verificaţi-vă urina pentru cetone. Kiturile de testare a Ketone sunt accesibile şi disponibile pe scară largă peste tejghea pentru a verifica cetone dumneavoastră la domiciliu.
Dacă glicemia dumneavoastră este mai mare de 240 mg/dl, verificaţi dacă prezenţa corpilor cetonici în urină şi dacă aveţi cetonici, nu faceţi exerciţii fizice, deoarece atunci când sunt prezenţi cetonici poate determina creşterea nivelului de glucoză din sânge.
O altă complicaţie gravă: starea hipersomolară de hiperglicemie (HHS)
În timp ce DKA este mai frecvent în diabetul zaharat de tip 1, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta o altă afecţiune periculoasă numită stare hiperosmolară de hipoglicemie (HHS). DKA şi HHS sunt urgenţe medicale care sunt tratate cu fluide intravenoase, electroliţi şi insulină.
HHS se dezvoltă de obicei atunci când nivelurile extrem de ridicate de zahăr din sânge duce la deshidratare severă. Această condiție poate fi la fel de periculoasă ca DKA și necesită îngrijire medicală de urgență imediată.
Când să luaţi legătura cu furnizorul de servicii medicale
Nu orice caz de zahăr în sânge mare necesită îngrijire de urgenţă, dar există situaţii specifice în care trebuie să contactaţi imediat furnizorul de asistenţă medicală.
Nivele ridicate persistent de zahăr din sânge
Dacă glicemia dumneavoastră este de 250
Valorile glicemiei dumneavoastră rămân peste 240 miligrame pe decilitr (mg/dl) (13,3 milimoli pe litru (mol/l)) şi aveţi simptome de cetone în urină. Această combinaţie de zahăr în sânge crescut şi cetone necesită îngrijire medicală imediată.
Lecturi de zahăr din sânge care necesită atenție medicală
Înţelegerea gamelor de zahăr din sânge vă poate ajuta să stabiliţi când să cereţi ajutor:
- ]Mai mult de 250-300 mg/dL: Simptomele devin mai pronunţate şi trebuie să vă adresaţi medicului dumneavoastră.
- 300-400 mg/dL: Aceasta este o urgenţă, adresaţi-vă imediat medicului dumneavoastră.
- Mai mult de 600 mg/dl: Risc sever, care pune viaţa în pericol de complicaţii cunoscute sub denumirea de cetoacidoză diabetică (DKA)
Dacă valorile glicemiei dumneavoastră ating 240 mg/dl sau mai mult, solicitaţi asistenţă medicală pentru a-l aduce înapoi în condiţii de siguranţă.
Când tratamentul nu funcţionează
Dacă manifestaţi cu regularitate hiperglicemie, discutaţi cu medicul dumneavoastră sau cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat, deoarece este posibil să fie necesar să vă schimbaţi tratamentul sau stilul de viaţă pentru a vă menţine valorile glicemiei în limite sănătoase.
Dacă aveţi probleme în a vă menţine glicemia în intervalul ţintă, programaţi - vă o programare pentru a vă consulta furnizorul de servicii medicale care vă poate ajuta să faceţi schimbări pentru a vă gestiona mai bine diabetul zaharat.
Semne de avertizare şi simptome frecvente
Recunoaşterea simptomelor de glicemiei precoce vă poate ajuta să luaţi măsuri înainte ca situaţia să devină critică. Cu toate acestea, este important de observat că unele persoane care au diabet zaharat de tip 2 de mult timp nu pot prezenta simptome în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge.
Semne de avertizare timpurie
Primele simptome ale hiperglicemiei includ:
- Setea crescută şi urinarea frecventă: Setea crescută (polidipsie) şi/sau foamea şi urinarea frecventă (picurare) sunt printre cele mai frecvente semne timpurii
- Oboseală: Oboseală inexplicabilă sau senzaţie de slăbiciune
- Vedere înceţoşată: Zahărul din sânge mare poate afecta vederea temporar
- Dureri de cap persistente pot indica creşterea zahărului din sânge
- Dificultly focalizare:] Ceață mentală sau probleme de concentrare
Trebuie să vă consultaţi cu personalul medical dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră prezentaţi aceste simptome, deoarece nivelul glucozei la care persoanele cu diabet zaharat încep să prezinte simptome variază.
Simptome progresive
Deoarece valorile glicemiei continuă să crească sau rămân crescute, pot să apară simptome suplimentare:
- Uscăciune a gurii şi a pielii uscate
- Tăieturi sau răni cu vindecare lentă
- Infecţii frecvente, în special infecţii ale pielii, gingiilor sau ale tractului urinar
- Scădere în greutate inexplicabilă
- Creşterea apetitului în ciuda consumului
- Greaţă sau vărsături
- Durere abdominală
Situaţii speciale care necesită atenţie medicală
În timpul bolii sau infecţiei
Dacă vă simţiţi rău sau stresat sau aţi avut o boală sau un traumatism recent, verificaţi-vă frecvent glicemia şi, de asemenea, ar putea fi necesar să verificaţi pentru corpi cetonici urină. Bolile pot determina creşterea imprevizibilă a concentraţiilor de zahăr din sânge, chiar dacă urmaţi planul obişnuit de management al diabetului zaharat.
Contactaţi-vă personalul medical dacă:
- Vomiţi şi nu poţi ţine mâncarea sau lichidul jos.
- Ai o febră care persistă
- Zahărul din sânge rămâne crescut în ciuda utilizării medicamentelor obişnuite
- Nu poţi mânca sau bea normal.
Diagnostic pentru prima dată
Pentru unii, aceste simptome pot fi primul semn de diabet zaharat. Simptomele de hiperglicemie pot fi, de asemenea, datorate diabetului zaharat nediagnosticat, aşa că consultaţi medicul dumneavoastră dacă acest lucru este valabil pentru dumneavoastră, deoarece puteţi avea un test pentru a verifica starea.
Dacă nu aveţi un diagnostic de diabet zaharat, dar aveţi simptome de zahăr în sânge crescut, în special dacă sunt însoţite de scădere inexplicabilă în greutate, sete extremă, sau urinare frecventă, solicitaţi imediat evaluarea medicală.
Medicamente sau pompe cu insulină
Dacă aveţi diabet zaharat insulino- dependent, uitarea sau neluarea insulinei poate determina A DK, iar problemele pompei de insulină cum ar fi o canulă cu defecte sau un loc/tub deconectat pot împiedica pătrunderea insulinei în organism.
Dacă utilizaţi o pompă de insulină, verificaţi adesea dacă insulina curge prin tub şi asiguraţi- vă că tubul nu este blocat, încolţit sau deconectat de pompă.
Complicaţii de lungă durată ale zahărului din sânge ridicat, necontrolat
În timp ce urgenţe imediate, cum ar fi DKA necesită o atenţie urgentă, nivelurile ridicate cronic de zahăr din sânge pot duce la complicaţii grave pe termen lung de sănătate. Înţelegerea acestor riscuri subliniază importanţa menţinerii unui control bun al glicemiei şi a găsi ajutor medical atunci când este necesar.
Complicaţii cardiovasculare
Zahărul din sânge prelungit afectează vasele de sânge și crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral, și hipertensiune arterială. excesul de glucoză în fluxul sanguin poate provoca inflamație și acumularea de plăci în artere, ceea ce duce la ateroscleroza.
Afectări ale nervilor (neuropatie)
Zahărul din sânge mare poate afecta vasele mici de sânge care hrănesc nervii, în special la picioare și picioare. Acest lucru poate provoca furnicături, amorțeală, arsură, sau durere care începe de obicei la vârful degetelor de la picioare sau degete și se răspândește treptat în sus.
Afectări renale (Nefopatie)
Rinichii conţin milioane de mici grupuri de vase de sânge care filtrează deşeurile din sânge. Diabetul poate afecta acest sistem delicat de filtrare, ceea ce poate duce la insuficienţă renală sau la o boală de rinichi ireversibilă în stadiu terminal, care poate necesita dializă sau un transplant de rinichi.
Afectarea ochilor (Retinopatie)
Diabetul poate afecta vasele de sânge ale retinei, ceea ce poate duce la orbire. De asemenea, crește riscul altor afecțiuni grave de vedere, cum ar fi cataracta și glaucomul.
Probleme cu picioarele
Problemele de picioare cauzate de nervi deteriorate sau fluxul sanguin slab pot duce la infecţii grave ale pielii, ulceraţii şi, în unele cazuri severe, amputare. Îngrijirea regulat picior şi atenţia promptă la orice tăieturi, vezicule, sau răni este esenţială.
Prevenirea unor urgenţe ridicate de zahăr în sânge
Deşi cunoaşterea momentului în care să caute ajutor este crucială, prevenirea este la fel de importantă. Aici sunt strategii cheie pentru a ajuta la prevenirea creşteri periculoase ale glicemiei:
Monitorizarea regulată a zahărului din sânge
Monitorizarea glicemiei dumneavoastră prin verificarea şi înregistrarea valorii glicemiei de câteva ori pe săptămână sau de câteva ori pe zi, în funcţie de planul dumneavoastră de tratament, deoarece monitorizarea atentă este singura modalitate de a vă asigura că valoarea glicemiei dumneavoastră rămâne în intervalul ţintă.
Dacă aveţi diabet zaharat, cel mai probabil va trebui să vă verificaţi glicemia în fiecare zi şi să vă asiguraţi că nu este prea mare, ceea ce puteţi face cu un contor de glucoză din sânge sau cu un sistem continuu de monitorizare a glicemiei (CGM).
Aderarea la medicamente
Urmați cu atenție instrucțiunile furnizorului de sănătate pentru modul de a lua medicamentele. Nu săriți niciodată peste dozele de insulină sau alte medicamente pentru diabet zaharat fără a consulta primul furnizorul de asistență medicală.
Plan sănătos de alimentaţie
Urmați planul de consum al diabetului zaharat, deoarece ajută la consumul de porții mai mici și pentru a evita băuturile cu zahăr și gustări frecvente, și dacă aveți probleme cu lipirea la planul de masă, cereți ajutor furnizorului de servicii de sănătate sau dietetician.
Activitatea fizică regulată
Exerciţiile fizice regulate reprezintă adesea un mod eficient de control al glicemiei. Cu toate acestea, nu faceţi exerciţii fizice dacă aveţi cetonici în urină, deoarece aceasta poate conduce la creşterea şi mai mare a zahărului din sânge.
Tratament de zile bolnave
Lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a dezvolta un "plan de zi bolnav" care să prezinte ce să facă atunci când sunteți bolnav. Aceasta ar trebui să includă cât de des pentru a verifica glicemia, când pentru a testa cetone, ce alimente și fluide să consume, și când să contacteze furnizorul de asistență medicală.
Ce să se aștepte în timpul tratamentului de urgență
Înţelegerea a ceea ce se întâmplă în timpul tratamentului de urgenţă pentru hiperglicemia severă poate ajuta la reducerea anxietăţii dacă dumneavoastră sau o persoană dragă aveţi nevoie de îngrijire medicală de urgenţă.
Îngrijirea de urgenţă a camerei
Dacă aveţi DKA, veţi fi tratat în camera de urgenţă sau internat în spital. Dacă aveţi semne şi simptome de cetoacidoză diabetică sau stare hiperosmolară de hipoglicemie, puteţi fi tratat în camera de urgenţă sau internat în spitalul în care tratamentul de urgenţă vă poate reduce glicemia la un nivel normal.
Componentele tratamentului
Tratamentul dumneavoastră va include probabil înlocuirea lichidelor pierdute prin urinare frecventă şi pentru a ajuta la diluarea excesului de zahăr din sânge, înlocuind electroliţii (minerale din corpul dumneavoastră), deoarece prea puţină insulină poate scădea electroliţii, primind insulină care inversează condiţiile care determină A DK.
Veți primi fluide
Admiterea spitalului
Tratamentul pentru DKA este complex, iar pacienții cu DKA trebuie să fie admiși în spital, adesea unitatea de terapie intensivă, pentru monitorizarea atentă a efectelor secundare grave, ca și în general, pacienții cu DKA sunt foarte deshidratați și au un deficit de lichid de 5% până la 10% din greutatea lor corporală, iar aceste fluide trebuie înlocuite cu fluide intravenoase (IV).
Crearea planului de acţiune personal
Având un plan de acţiune clar, vă poate ajuta să răspundeţi rapid şi adecvat atunci când valorile glicemiei devin în legătură cu acest lucru.
Cunoaşteţi - vă limitele ţintei
Pentru multe persoane care au diabet zaharat, Asociaţia Americană a Diabetului recomandă, în general, următoarele valori ţintă ale zahărului din sânge: între 80 şi 130 mg/dl (4,4 şi 7,2 mmol/l) înainte de mese şi sub 180 mg/dl (10 mmol/l) la două ore după mese. Cu toate acestea, obiectivele dumneavoastră individuale pot să difere în funcţie de circumstanţele dumneavoastră specifice.
Păstraţi gata proviziile de urgenţă
Menţineţi o aprovizionare cu benzi de testare cetonă la domiciliu şi ştiţi cum să le utilizaţi. Păstraţi informaţiile de contact ale furnizorului de servicii medicale uşor accesibile, inclusiv numerele de urgenţă după ore.
Educaţi membrii familiei
Asiguraţi-vă că membrii familiei sau prietenii apropiaţi cunosc semnele urgenţelor diabetice şi înţeleg când să solicite ajutor. Mulţi pacienţi cu diabet zaharat, în special cei care utilizează insulină, trebuie să aibă permanent un act de identitate medical cu aceştia.
Modele de documente
Observaţi când valorile glucozei sunt mai mari sau mai mici decât valorile ţintă. Păstraţi un jurnal al datelor privind glicemia, mesele, activitatea fizică, medicamentele şi orice simptome. Aceste informaţii vă pot ajuta furnizorul de servicii medicale să identifice modelele şi să vă adapteze planul de tratament în mod corespunzător.
Lucrul cu echipa ta de sănătate
Managementul eficient al diabetului necesită o abordare colaborativă cu echipa dumneavoastră de sănătate. Nu ezitați să ajungeți atunci când aveți preocupări cu privire la nivelul de zahăr din sânge.
Controale periodice
Participa la toate programarile cu furnizorul de sanatate, endocrinolog, educator de diabet zaharat, si alti specialisti. Aceste vizite permit monitorizarea managementului total al diabetului zaharat si detectarea precoce a eventualelor complicatii.
Educaţia pentru autogestionare a diabetului zaharat
Dacă sunteți îngrijorat de DKA sau aveți întrebări despre modul de a gestiona diabetul zaharat, vorbiți cu echipa de îngrijire a diabetului zaharat și cereți-le o trimitere la educație și de auto-management diabet zaharat de auto-management de orientare individuală (DSMES), deoarece serviciile DSMES sunt un instrument vital pentru a vă ajuta să gestionați și să trăiți bine cu diabetul zaharat în timp ce protejați sănătatea dumneavoastră.
Comunicare deschisă
Anunţaţi imediat furnizorul dacă valorile zahărului din sânge sunt mai mari decât se aşteaptă şi când sunaţi, aveţi o listă cu recentele dumneavoastră valori ale zahărului din sânge, aveţi, de asemenea, o listă a antecedentelor dumneavoastră de insulină, inclusiv dozele şi orele de utilizare şi aveţi o listă cu toate medicamentele pe care le luaţi.
Fii sincer cu echipa ta de sănătate cu privire la provocările cu care se confruntă cu managementul diabetului zaharat, fie legate de costurile de medicație, dificultăți în urma recomandărilor dietetice, sau lupte cu monitorizarea glicemiei. Acestea pot oferi adesea soluții sau alternative nu ați luat în considerare.
Resurse și sprijin suplimentare
Gestionarea diabetului zaharat și prevenirea urgențelor ridicate de zahăr din sânge nu trebuie să fie o călătorie solitar. Numeroase resurse sunt disponibile pentru a vă sprijini:
- American Diabetes Association: Oferă informații cuprinzătoare, grupuri de sprijin și materiale educaționale la diabetes.org
- Centre pentru controlul și prevenirea bolilor (CDC): Oferă programe de informare și prevenire bazate pe dovezi la c.gov/diabet
- Institutul Naţional de Diabet şi Boli Digestive şi Rinichi: Oferă informaţii bazate pe cercetare despre managementul diabetului la nih.gov
- ]Grupuri de suport pentru diabetul local: Conectați-vă cu alte persoane care gestionează diabetul zaharat în comunitatea dumneavoastră
- Diabeți educatori și nutriționiști: Oferiți îndrumări personalizate privind gestionarea stării dumneavoastră
Importanţa managementului proactiv
Cel mai bun pariu este de a practica un management bun al diabetului zaharat și să învețe să detecteze hiperglicemia astfel încât să puteți trata mai devreme . Înainte de a se înrăutăți. Este deosebit de important să cunoașteți semnele timpurii ale hiperglicemiei și de a monitoriza glicemia în mod regulat dacă luați insulină sau alte medicamente pentru diabet zaharat.
Dacă hiperglicemia este lăsată netratată, aceasta poate să apară în cetoacidoză asociată diabetului zaharat (DKA), în care lipsa insulinei şi o cantitate mare de cetone determină apariţia acidă a sângelui dumneavoastră, iar DKA poate afecta şi persoanele care au diabet zaharat de tip 1 nediagnosticat, deoarece această afecţiune este o situaţie de urgenţă care poate duce la comă sau moarte.
Gânduri finale: Când te îndoieşti, caută ajutor
Când vine vorba de zahăr din sânge crescut necontrolat, este întotdeauna mai bine să se agreseze pe partea de precauție. cetoacidoză diabetică este potențial în pericol de viață, așa că este important pentru a obține ajutor medical imediat dacă sunteți confruntați cu semnele de avertizare.
Dacă nu sunteţi sigur dacă simptomele dumneavoastră necesită îngrijire medicală, contactaţi furnizorul de asistenţă medicală. Acestea vă pot ajuta să determinaţi cursul adecvat de acţiune pe baza situaţiei dumneavoastră specifice. Amintiţi-vă că dacă aveţi oricare dintre aceste simptome, sunaţi imediat furnizorul de asistenţă medicală sau mergeţi la cea mai apropiată cameră de urgenţă.
Înțelegerea atunci când pentru a solicita ajutor medical pentru glicemia mare necontrolată este o abilitate critică pentru oricine trăiește cu diabet zaharat sau îngrijirea pentru cineva cu această afecțiune. Prin recunoașterea semnelor de avertizare, monitorizarea cu regularitate a zahărului din sânge, în urma planului de tratament, și menținerea comunicării deschise cu echipa de asistență medicală, puteți minimiza riscul de complicații periculoase și menține o sănătate generală mai bună.
Urgenţe de mare zahăr din sânge sunt grave, dar cu cunoştinţe adecvate, pregătire, şi acţiuni prompte, acestea pot fi gestionate în mod eficient. Fiţi informaţi, staţi vigilenţi, şi nu ezitaţi să caute ajutor atunci când aveţi nevoie de ea. Sănătatea şi siguranţa dumneavoastră sunt în valoare de ea.