Table of Contents

Gestionarea diabetului zaharat în timpul bolii prezintă provocări unice care necesită atenție atentă și acțiune promptă. Când sunteți bolnav, organismul dumneavoastră suferă de un stres semnificativ care poate afecta dramatic nivelul zahărului din sânge, ceea ce face managementul diabetului zaharat mai complex și potențial periculos. Înțelegerea semnelor de avertizare care indică diabetul dumneavoastră este înrăutățirea în timpul bolii poate fi salvatoare de viață, permițându-vă să caute îngrijire medicală adecvată înainte complicații devin severe sau care pune viața în pericol.

Când sunteți bolnav cu gripa sau o altă boală, organismul eliberează hormoni pentru a lupta împotriva infecției, și acești hormoni cresc nivelul zahărului din sânge. Acest răspuns fiziologic apare chiar dacă mâncați mai puțin decât de obicei sau se confruntă cu greață și vărsături. Hormonii de stres eliberate în timpul bolii poate face, de asemenea, mai greu pentru insulina și alte medicamente diabet să funcționeze eficient, creând o situație dificilă în care zahărul din sânge devine dificil de controlat în ciuda eforturilor dumneavoastră cele mai bune.

Înţelegerea modului în care boala afectează diabetul

În timp ce diabetul zaharat nu vă face mai probabil să aveţi o răceală sau gripă, aceasta vă creşte şansele de a vă îmbolnăvi grav. Acest risc crescut de complicaţii face esenţială instituirea unui plan de gestionare a zilelor bolnave înainte de apariţia bolii. Interacţiunea dintre boală şi diabet creează o situaţie complexă în care ambele condiţii se pot agrava reciproc dacă nu este corect gestionate.

Aşteptarea prea mult timp pentru a obţine îngrijire medicală atunci când sunteţi bolnav poate duce la obţinerea mult mai bolnav, şi atunci când aveţi diabet zaharat, o întârziere în obţinerea de îngrijire poate fi viaţa în pericol. Această realitate flagrantă subliniază importanţa recunoaşterii de semne de avertizare devreme şi acţionează decisiv. Mulţi oameni cu diabet subestima cât de repede starea lor se poate deteriora în timpul bolii, ceea ce duce la întârzieri periculoase în căutarea unei asistenţe medicale adecvate.

Relaţia dintre boală şi glicemia este bidirecţională şi complexă. Infecţiile şi alte boli declanşează eliberarea de hormoni de stres, cum ar fi cortizol, adrenalină şi glucagon. Aceste hormoni servesc unui scop important în ajutarea organismului dumneavoastră să lupte împotriva infecţiilor, dar acestea determină, de asemenea, eliberarea de glucoză stocată în sânge şi face celule mai rezistente la insulină. Aceasta înseamnă că, chiar dacă nu mâncaţi normal, zahărul din sânge poate creşte la niveluri periculoase.

Recunoaşterea semnelor de avertizare cu zahăr în sânge în timpul bolii

Creşterea nivelului de zahăr din sânge în timpul bolii poate creşte rapid şi duce la complicaţii grave dacă nu a abordat prompt. Simptomele de hiperglicemie în timpul bolii poate fi mai pronunţat decât ceea ce experimentaţi de obicei, şi acestea pot dezvolta rapid pe doar câteva ore sau zile.

Simptome de hiperglicemie precoce

Semnele iniţiale de zahăr din sânge în timpul bolii includ creşterea sete, urinare frecventă, şi gura uscată. Aceste simptome apar deoarece excesul de glucoză în fluxul sanguin extrage apă din ţesuturile dumneavoastră, ducând la deshidratare. Rinichii lucrează ore suplimentare pentru a filtra excesul de zahăr, rezultând în urinare crescută care contribuie în continuare la deshidratare. Puteţi găsi-vă băut cantităţi mari de apă, dar încă sete, şi s-ar putea să fie nevoie să urina mult mai frecvent decât normal, inclusiv de mai multe ori în timpul nopţii.

Printre semnele de avertizare precoce suplimentare se numără oboseala, slăbiciunea şi dificultatea de concentrare. Zahărul din sânge mare împiedică glucoza să intre în celulele dumneavoastră în mod eficient, privându-le de energia de care au nevoie pentru a funcţiona în mod corespunzător. Acest lucru vă poate lăsa să vă simţiţi extenuat chiar şi după odihnă, şi puteţi observa că sarcinile mentale simple devin mai dificile. Vederea înceţoşată este un alt simptom comun, care apare atunci când glicemia mare provoacă umflarea cristalinului ochiului.

Simptome avansate de hiperglicemie

Pe măsură ce glicemia continuă să crească, pot apărea simptome mai severe. Dureri de cap persistente, greaţă şi dureri abdominale. Pielea dumneavoastră poate deveni uscată şi înroşită, şi s-ar putea dezvolta o bătăi rapide ale inimii. Unii oameni au dificultăţi de respiraţie sau respiraţie rapidă, deoarece organismul lor încearcă să compenseze modificările metabolice. Aceste simptome avansate indică faptul că diabetul dumneavoastră este din ce în ce mai dificil de controlat şi necesită îngrijire medicală imediată.

Medicul dumneavoastră vă poate cere să vă testaţi mai des glicemia şi să vă testaţi glicemia la fiecare 4 ore şi să urmăriţi rezultatele. Această monitorizare frecventă este esenţială deoarece glicemia se poate modifica rapid în timpul bolii şi ceea ce pare a fi posibil dimineaţa poate deveni periculos până după-amiază. Păstrarea datelor detaliate privind valorile zahărului din sânge, împreună cu notele privind simptomele, aportul de alimente şi dozele de medicamente, oferă informaţii valoroase pentru echipa dumneavoastră medicală.

Înțelegerea cetoacidozei diabetice (DKA)

Cetoacidoză diabetică (DKA) este gravă și poate pune viața în pericol. Această complicație severă apare atunci când organismul dumneavoastră nu are suficientă insulină pentru a permite zahărului din sânge în celule pentru a obține energie. DKA se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră nu are suficientă insulină pentru a permite utilizarea zahărului din sânge în celulele dumneavoastră ca energie, astfel încât ficatul dumneavoastră descompune grăsimea pentru combustibil, un proces care produce acizi numiţi cetone, și când prea multe cetone sunt produse prea repede, ele pot construi până la niveluri periculoase în corpul dumneavoastră.

Semne de avertizare DKA și simptome

Cetoacidoză asociată diabetului zaharat are un debut sever şi brusc şi se poate dezvolta în decurs de 24 de ore. DKA se dezvoltă lent, dar când apare vărsături, această afecţiune care pune viaţa în pericol se poate dezvolta în câteva ore. Această progresie rapidă face esenţială recunoaşterea imediată a semnelor de avertizare.

Simptomele distinctive ale DKA includ respirația cu miros de fructe, care rezultă din cetone fiind expulzate prin plămâni. Acest miros distinctiv este adesea descris ca mirositoare cum ar fi îndepărtarea unghiilor lac sau fructe supramaturate. Alte simptome critice includ respirație rapidă, profundă (uneori numit Kussmaul respirație), care reprezintă încercarea organismului dumneavoastră de a elimina excesul de acid prin respirație. Puteți experimenta, de asemenea, greață severă și vărsături, durere abdominală intensă, și oboseală extremă sau slăbiciune.

Modificările stării mintale sunt legate în special de semnele de A DK. Acestea pot varia de la o uşoară confuzie şi dificultate de concentrare la dezorientare severă şi, în cazuri extreme, pierderea conştienţei sau comă. Dacă dumneavoastră sau cineva cu diabet zaharat prezentaţi confuzie împreună cu alte simptome DKA, aceasta constituie o urgenţă medicală care necesită îngrijire medicală imediată.

Cine este în pericol pentru DKA

DKA este cel mai frecvent întâlnit în rândul persoanelor cu diabet zaharat de tip 1, dar persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta, de asemenea, DKA. În timp ce diabetul zaharat de tip 1 prezintă un risc mai mare din cauza absenţei complete a producţiei de insulină, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 pot dezvolta DKA în timpul bolilor severe, în special dacă au infecţii sau alte stresante semnificative pentru sănătate.

Vărsăturile la un pacient cu diabet zaharat de tip 1 sunt o urgenţă medicală, deoarece vărsăturile pot fi semne de cetoacidoză diabetică (DKA), care este o complicaţie foarte gravă a diabetului zaharat de tip 1. De aceea, orice episod de vărsături la o persoană cu diabet zaharat de tip 1 trebuie luat în serios şi evaluat prompt, în special dacă este însoţit de valori crescute ale zahărului din sânge sau alte simptome.

Testarea pentru cetone

Dacă aveţi diabet zaharat şi sunteţi bolnav sau glicemia dumneavoastră este de 250 mg/dL sau mai mare, va trebui să verificaţi glicemia la fiecare 4 până la 6 ore şi verificaţi urina pentru cetone, şi kituri de testare cetonă sunt accesibile şi disponibile pe scară largă peste tejghea pentru a verifica cetone dumneavoastră la domiciliu. Testarea Ketone este o componentă critică a managementului zilelor bolnave care vă poate ajuta să detectaţi DKA în stadiile sale timpurii, atunci când este cel mai tratabil.

Benzile de testare cetonă de urină sunt ușor de utilizat și oferă rezultate în câteva secunde. Pur și simplu înmoaie banda într-o probă de urină și compară schimbarea culorii la graficul furnizat cu kit-ul. Contoare de cetonă de sânge sunt, de asemenea, disponibile și pot oferi măsurători mai exacte, în timp real. Dacă aveți cetone în urină, sunați medicul imediat, deoarece va trebui să mergeți la spital pentru tratament.

Recunoaşterea zahărului din sânge scăzut în timpul bolii

În timp ce glicemia mare este o preocupare comună în timpul bolii, hipoglicemia (valori mici ale glicemiei) poate apărea, de asemenea, şi prezintă propriul set de pericole. Zahărul din sânge scăzut este, de asemenea, un risc dacă nu se poate păstra în jos alimente. Această situaţie este deosebit de dificil, deoarece aveţi nevoie pentru a menţine niveluri adecvate de zahăr din sânge în timp ce potenţial incapabil să mănânce sau să bea în mod normal.

Simptome de hipoglicemie

Semnele precoce de avertizare a scăderii zahărului din sânge includ transpiraţii, tremurături sau tremurături, foame intensă, slăbiciune şi anxietate sau nervozitate. De asemenea, puteţi prezenta bătăi rapide sau neregulate ale inimii, piele palidă şi senzaţii de furnicături în jurul gurii sau degetelor. Aceste simptome apar pe măsură ce organismul dumneavoastră eliberează adrenalină ca răspuns la scăderea nivelului zahărului din sânge.

Pe măsură ce glicemia continuă să scadă, pot apărea simptome mai grave. Acestea includ confuzie, dificultăţi de vorbire, vedere înceţoşată sau dublă, dificultăţi de concentrare şi mişcări instabile sau neîndemânatică. Hipoglicemia severă poate duce la convulsii, pierderea conştienţei şi, dacă nu este tratată, poate fi fatală. Pericolul este agravat în timpul bolii, deoarece vă poate fi deja rău, ceea ce face mai greu să recunoască simptomele de hipoglicemie.

Fiind bolnav și/sau având o valoare scăzută a glicemiei poate provoca oboseală sau dificultăți de gândire în mod clar, așa că, dacă este necesar, au pe altcineva apela medicul dumneavoastră sau vă ia la camera de urgență pentru a evita conducerea în condiții de siguranță. Acest lucru este un sfat important, deoarece hipoglicemia afectează judecata și timpul de reacție, ceea ce face periculos pentru a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Gestionarea zahărului din sânge scăzut când este bolnav

Când sunteți bolnav și incapabil să mănânce alimente solide, menținerea nivelului de zahăr din sânge devine provocatoare. Având carbohidrați simple la îndemână ca sucul regulat, jeleu-O, sau înghețate va ajuta la menținerea glicemiei în sus, dacă sunteți la risc pentru reduceri. Aceste surse de carbohidrați ușor digerabile pot ajuta la prevenirea picăturilor periculoase de zahăr din sânge atunci când nu se poate tolera mese regulate.

Este important să aveţi un plan pentru tratarea zahărului din sânge scăzut în timpul bolilor. Păstraţi comprimatele de glucoză, gelul de glucoză sau alte surse de carbohidraţi cu acţiune rapidă disponibile. Dacă vărsăturile şi nu puteţi păstra nimic în jos, este posibil să aveţi nevoie de glucagon, un hormon injectabil care creşte repede glicemia. Asiguraţi- vă că membrii familiei sau îngrijitorii ştiu unde vă păstraţi trusa de glucagon şi cum să o utilizaţi în cazuri de urgenţă.

Praguri critice de zahăr din sânge

Înțelegerea nivelurilor specifice de zahăr din sânge care necesită asistență medicală imediată este esențială pentru gestionarea în condiții de siguranță a diabetului zaharat în timpul bolilor. Aceste praguri servesc ca indicatori clari că diabetul dumneavoastră nu este controlat în mod adecvat și că intervenția medicală profesională este necesară.

Contactaţi furnizorul dumneavoastră de sănătate dacă prezentaţi valori ale glicemiei sub 60 mg/dl sau peste 300 mg/dl. Aceste numere reprezintă praguri critice în care riscul de complicaţii grave creşte semnificativ. Zahărul din sânge peste 300 mg/dl indică o hipoglicemie severă care poate duce la o stare de hiperglicemie DKA sau hiperosmolară (HHS), în timp ce nivelurile sub 60 mg/dL reprezintă hipoglicemie periculoasă care poate provoca convulsii sau pierderea conştienţei.

Zahărul din sânge este mai mic de 60 mg/dl este listat ca una dintre condiţiile care necesită îngrijire în camera de urgenţă. Chiar dacă sunteţi în măsură să crească temporar glicemia cu carbohidraţi cu acţiune rapidă, o lectură acest scăzut în timpul bolii necesită o evaluare medicală pentru a determina cauza de bază şi ajusta planul de tratament.

Când să luaţi legătura cu furnizorul de servicii medicale

Știind când să sun medicul dumneavoastră versus când pentru a merge direct la camera de urgență poate fi confuz în timpul bolii. Având orientări clare vă ajută să luați decizii adecvate rapid atunci când nu vă simțiți bine.

Situaţii care necesită un apel de la medic

Când să sunaţi medicul dumneavoastră include în cele mai multe cazuri dacă sunteţi vărsături sau aveţi diaree mai mult de trei ori peste 24 de ore sau au avut o febră peste 101° timp de 24 de ore. Aceste simptome indică faptul că boala dumneavoastră este suficient de semnificativă pentru a afecta potenţial managementul diabetului zaharat şi pot necesita ajustări ale regimului dumneavoastră de medicamente.

De asemenea, trebuie să vă contactaţi furnizorul de asistenţă medicală dacă aveţi dificultăţi în menţinerea zahărului din sânge în intervalul dumneavoastră ţintă, în ciuda faptului că urmaţi planul de zi bolnav, dacă nu puteţi mânca sau bea mai mult de câteva ore sau dacă aveţi întrebări privind ajustarea insulinei sau a altor medicamente pentru diabet. Medicul dumneavoastră vă poate oferi îndrumări privind ajustarea medicaţiei, vă poate recomanda alimente şi lichide adecvate şi poate determina dacă trebuie să fiţi văzut în persoană.

Verificaţi temperatura în fiecare dimineaţă şi seara, ca febră poate fi un semn de infecţie. Infecţiile sunt deosebit de relevante pentru persoanele cu diabet zaharat, deoarece acestea pot provoca creşterea dramatică a zahărului din sânge şi creşte riscul de complicaţii. Orice febră care persistă sau este însoţită de alte simptome care privesc trebuie să determine un apel la furnizorul de asistenţă medicală.

Situaţii în camera de urgenţă

Du-te la camera de urgenta imediat dacă aveţi probleme de respiraţie. Dificultate respiraţie poate indica mai multe complicaţii grave, inclusiv DKA, infecţie severă, sau probleme de inima. Acest simptom nu trebuie ignorate, mai ales atunci când sunt combinate cu alte semne de complicaţii de diabet zaharat.

Nu puteți păstra lichide în jos pentru mai mult de 4 ore, sau nu se poate ține mâncarea în jos mai mult de 24 de ore este un alt indiciu clar pentru îngrijirea de urgență. Incapacitatea prelungită de a menține hidratare și nutriție vă pune la risc ridicat pentru deshidratare severă, dezechilibre electrolitice, și fluctuații periculoase ale zahărului din sânge.

Aveți vărsături și/sau diaree severă pentru mai mult de 6 ore necesită o evaluare de urgență. Aceste simptome pot duce rapid la deshidratare și dezechilibre electrolitice care sunt deosebit de periculoase pentru persoanele cu diabet zaharat. Combinația de pierdere de lichid și răspunsul organismului de stres poate crea o furtună perfectă pentru complicații diabet.

Temperatura dumneavoastră este de peste 101 grade F timp de 24 de ore este un alt prag pentru a solicita îngrijire de urgență. O febră mare persistentă indică o infecție semnificativă care necesită tratament medical imediat și poate necesita ajustări ale planului de management al diabetului zaharat.

Pierzi 5 lire sterline sau mai mult în timpul bolii este un semn privind deshidratarea severă și tulburări metabolice. Pierderea rapidă în greutate în timpul bolii, de obicei, reprezintă pierderea de lichid, mai degrabă decât pierderea de grăsime sau musculare, indicând deshidratarea periculoasă care necesită înlocuirea intravenoasă a lichidului.

Lista completă de verificare a semnelor de avertizare

Având o listă completă de semne de avertizare vă ajută să evaluaţi rapid situaţia dumneavoastră în timpul bolii şi să luaţi decizii informate cu privire la solicitarea de îngrijire medicală. Următoarele simptome şi situaţii necesită asistenţă medicală imediată:

  • Concentraţiile de zahăr din sânge sunt peste 300 mg/dl în ciuda administrării medicamentelor obişnuite
  • Valori ale zahărului din sânge sub 60-70 mg/dl, în special dacă apar în mod repetat
  • Prezenţa cetonelor moderate până la mari în urină sau sânge
  • vărsături persistente care durează mai mult de câteva ore
  • Diaree severă continuă mai mult de 6 ore
  • Incapacitatea de a menţine fluidele în jos mai mult de 4 ore
  • Incapacitatea de a mânca alimente solide mai mult de 24 de ore
  • Respiraţie mirositoare de fructe
  • Respiraţie rapidă, profundă sau dificultăţi de respiraţie
  • Durere abdominală severă
  • Confuzie, dezorientare sau dificultate de a rămâne treaz
  • Slăbiciune extremă sau oboseală care previne activitățile normale
  • Febră peste 101°F, cu o durată mai mare de 24 de ore
  • Pierderea rapidă în greutate de 5 lire sterline sau mai mult
  • Semne de deshidratare severă, inclusiv urină închisă la culoare, ameţeli la ridicarea în picioare sau scăderea urinare
  • Durere sau presiune toracică
  • Dureri de cap severe care nu răspund la tratamentele obișnuite
  • Tulburări de vedere dincolo de vedere înceţoşată tipică
  • Discurs neclar sau dificultate de vorbire
  • Amorţeală sau slăbiciune pe o parte a corpului

Considerații speciale pentru diferite tipuri de diabet

Diabet zaharat de tip 1 în timpul bolii

Bolile minore la persoanele cu diabet zaharat (în special la copiii cu diabet zaharat de tip 1) pot duce la niveluri foarte ridicate ale glicemiei şi la posibile urgenţe. Persoanele cu diabet zaharat de tip 1 se confruntă cu provocări unice în timpul bolii deoarece nu produc insulină în mod natural. Aceasta înseamnă că orice întrerupere a livrării insulinei sau rezistenţă crescută la insulină cauzată de boală poate duce rapid la situaţii periculoase.

Insulina trebuie administrată zilnic, chiar şi atunci când sunteţi bolnav şi necesităţile dumneavoastră de insulină se pot modifica în zile de boală, deoarece infecţiile cum este streptococul pot necesita doze mai mari de insulină, în timp ce bolile care determină vărsături şi diaree pot necesita mai puţină insulină decât de obicei. Această variabilitate face ca tratamentul de zi cu boală să fie deosebit de complex pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, care necesită monitorizarea frecventă a glicemiei şi ajustarea atentă a insulinei.

Pentru cei care utilizează pompe pentru insulină, funcţionarea defectuoasă a echipamentului în timpul bolii poate fi deosebit de periculoasă. Întotdeauna trebuie să existe rezerve de rezervă, inclusiv insulină cu acţiune de lungă durată, insulină cu acţiune rapidă şi seringi sau stilouri injectoare (pen-uri) pentru cazul în care pompa dumneavoastră cedează. Verificaţi cu regularitate locul pompei pentru semne de infecţie, deplasare sau tubulatură înţepată care poate întrerupe livrarea insulinei.

Diabet zaharat de tip 2 în timpul bolii

Când sunteţi bolnav, organismul dumneavoastră eliberează hormoni de stres suplimentar care determină creşterea glicemiei şi creşte riscul de hiperglicemie (HHS) (numai de tip 2) şi foarte rar de cetoacidoză diabetică (DKA). În timp ce persoanele cu diabet zaharat de tip 2 prezintă, în general, un risc mai mic de DKA comparativ cu cele cu tipul 1, se confruntă cu propria complicaţie gravă numită stare hiperglicemică hiperosmolară (HHS).

HHS apare atunci când valorile glicemiei devin extrem de ridicate (de multe ori peste 600 mg/dl) fără producţie semnificativă de cetonă. Această afecţiune determină deshidratare severă şi poate duce la confuzie, convulsii sau comă. HHS se dezvoltă de obicei mai lent decât DKA, uneori în decurs de zile sau săptămâni, dar are o rată mare de mortalitate dacă nu este tratată prompt. Adulţii mai în vârstă cu diabet zaharat de tip 2 prezintă un risc special pentru HHS în timpul bolii.

Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau medicamente orale pot avea nevoie de insulină temporară în timpul bolii dacă glicemia lor nu poate fi controlată cu medicamentele lor obişnuite. Acest lucru nu înseamnă că diabetul dumneavoastră s-a agravat permanent; mai degrabă, reflectă rezistenţa temporară crescută la insulină cauzată de boală. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale vă poate îndruma asupra necesităţii insulinei temporare şi asupra modului în care trebuie utilizată în siguranţă.

Tratamentul medicaţiei în timpul bolii

Continuaţi să luaţi medicamentul antidiabetic, chiar dacă vărsăturile şi aveţi probleme cu mâncatul sau băutul, dar dacă vărsăturile şi nu vă puteţi lua medicamentul, sunaţi medicul dumneavoastră, deoarece poate fi necesar să vă ajustaţi medicamentele. Acesta este unul dintre cele mai importante principii de administrare a zilelor bolnave. Mulţi oameni încetează din greşeală să ia medicamentele pentru diabet când nu mănâncă normal, dar acest lucru poate duce la creşteri periculoase ale glicemiei.

Hormonii de stres eliberaţi în timpul bolii determină eliberarea de glucoză stocată în ficat şi face celulele mai rezistente la insulină. Aceasta înseamnă că este posibil să aveţi nevoie de mai multe medicamente în timpul bolii, nu mai puţin, chiar dacă mâncaţi mai puţin decât de obicei. Nu încetaţi niciodată să luaţi medicamentele pentru diabet fără a vă consulta furnizorul de sănătate, chiar dacă nu puteţi mânca.

Unele medicamente de diabet zaharat pot necesita să fie temporar ajustate sau deţinute în timpul bolii, în special dacă aveţi vărsături, diaree, sau deshidratare. Medicamente cum ar fi metformina poate fi necesar să fie oprit temporar dacă sunteţi grav deshidratat sau au probleme renale. inhibitori SGLT2, o clasă de medicamente de diabet zaharat, poate creşte riscul de DKA în timpul bolii şi ar putea fi nevoie să fie avut loc. Furnizorul dumneavoastră de asistenţă medicală vă poate oferi îndrumări specifice cu privire la care medicamente să continue şi care să se adapteze în timpul bolii.

Medicamente și diabet zaharat pentru persoanele care sunt implicate în activitatea de peste program

Multe medicamente de supra-contrare răceală și gripă pot afecta nivelurile de zahăr din sânge. Decongestive care conțin pseudoefedrină sau fenilefrină poate crește glicemia și tensiunea arterială. siropuri de tuse și medicamente lichide conțin adesea zahăr sau alcool care pot afecta nivelurile de zahăr din sânge. Unele antibiotice pot reduce glicemia la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Citiți întotdeauna etichete de medicamente cu atenție și căutați versiuni fără zahăr atunci când sunt disponibile. Consultați cu farmacistul sau furnizorul de asistență medicală înainte de a lua orice noi medicamente over-the-counter pentru a se asigura că acestea sunt sigure pentru persoanele cu diabet zaharat. Păstrați o listă de medicamente care au lucrat bine pentru tine în trecut, fără a provoca probleme de zahăr din sânge, astfel încât aveți opțiuni sigure disponibile atunci când boala greve.

Hidratare şi nutriţie în timpul bolii

Asigurați-vă că sunteți obtinerea de destulă apă . Deci bea o multime de ea , și dacă aveți probleme cu păstrarea apei în jos , au înghițituri mici la fiecare 15 minute sau cam asa ceva pe tot parcursul zilei . Menținerea hidratare adecvată este crucială în timpul bolii , deoarece glicemia mare cauze urinare crescută , care duce la pierderea lichidului . Deshidratarea face controlul zahărului din sânge mai dificil și crește riscul de complicații grave .

Dacă nu sunteți în măsură să mănânce alimente solide, se concentreze pe consumul de lichide care oferă atât hidratare și carbohidrați pentru a preveni scăderea zahărului din sânge. Opțiunile includ (nu dieta) suc regulat, suc de fructe, băuturi sportive, supă, îngheţată, și gelatină. Scopul de a consuma aproximativ 15 grame de carbohidrati în fiecare oră, dacă nu sunteți în măsură să mănânce mese. Acest lucru ajută la menținerea nivelului de zahăr din sânge în timp ce furnizarea de lichide.

Dacă glicemia dumneavoastră este de funcționare mare, alege fluide fără zahăr, cum ar fi apă, gelatină fără zahăr, suc dietetic, sau supa. Scopul este de a rămâne hidratat fără a adăuga carbohidrati suplimentare, care ar putea ridica în continuare zahăr din sânge. Alternați între carbohidrați care conțin și lichide fără zahăr, pe baza citirilor de zahăr din sânge.

Semnele de deshidratare includ urină de culoare închisă, urinare scăzută, gură uscată și buze, ochi înfundati, amețeli atunci când se află în picioare, și bătăi rapide ale inimii. Dacă observați aceste semne și nu pot menține aportul adecvat de lichid pe cale orală, solicitați asistență medicală. Deshidratarea severă necesită înlocuirea intravenoasă a lichidului într-un spital.

Crearea unui plan de gestionare a zilelor bolnave

Lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a scrie un plan de zi bolnav pentru a ajuta la prevenirea glicemiei ridicate atunci când sunteți bolnav, și să păstreze planul într-un loc la îndemână, și să familia ta știu unde vă păstrați planul. Un plan complet zi bolnav este un instrument esențial care trebuie să fie pregătit înainte de a vă îmbolnăvi. Încercând să dau seama ce să facă atunci când sunteți deja simți rău este mult mai dificil decât a avea un plan clar de urmat.

Componentele esenţiale ale unui plan de zi bolnav

Planul dumneavoastră de zi bolnav trebuie să includă obiective specifice de zahăr din sânge și etape de acțiune pentru diferite scenarii. Document ce nivelurile de zahăr din sânge necesită un apel la medicul dumneavoastră, comparativ cu a merge la camera de urgență. Includeți instrucțiuni pentru cât de des pentru a verifica glicemia și cetonele în timpul bolii. Listați medicamentele actuale cu doze și orice ajustări medicul dumneavoastră a recomandat pentru zile bolnave.

Includeți informații de contact pentru echipa de asistență medicală, inclusiv după-ore și numere de weekend. Enumerați locația și numărul de telefon al camerei dumneavoastră preferate de urgență. Documentați orice alergii sau condiții medicale despre care personalul de urgență ar trebui să știe. Păstrați o listă a tuturor medicamentelor actuale, inclusiv dozele și calendarul.

Planul dumneavoastră trebuie să specifice ce alimente şi lichide să consumaţi atunci când nu puteţi mânca normal. Includeţi ghiduri pentru ajustarea insulinei dacă utilizaţi insulină, cu instrucţiuni specifice pentru diferite intervale de zahăr din sânge. Documentaţi când să testaţi cetonele şi ce să faceţi dacă sunt prezente cetone.

Construirea unui kit de zile bolnave

Aduna un kit zi bolnav înainte de a avea nevoie de ea, care conține toate produsele de care ați putea avea nevoie în timpul bolii. Include benzi suplimentare de testare a glicemiei, benzi de testare cetonă sau un contor de cetonă în sânge, un termometru, și un notebook pentru înregistrarea de valori ale zahărului din sânge și simptome. Băuturi stoc fără zahăr și regulate, alimente ușor de digerat, și tablete de glucoză sau gel pentru tratarea zahărului din sânge scăzut.

Includeţi medicamentele pentru diabet zaharat de rezervă şi proviziile de insulină. Pentru utilizatorii de insulină, aceasta înseamnă insulină suplimentară, seringi sau ace pentru stiloul injector (pen) şi rezervări în cazul în care pompa de insulină nu reuşeşte. Păstraţi o copie a planului dumneavoastră de zi bolnav în trusă împreună cu informaţiile de contact ale furnizorului dumneavoastră de servicii medicale. Păstraţi trusa într-un loc uşor accesibil şi asiguraţi-vă că membrii familiei dumneavoastră ştiu unde este.

Monitorizarea și păstrarea evidenței

Pentru zile bolnave, monitorizarea glicemiei mai frecvent este foarte importantă, iar recomandările actuale ale Societăţii Internaţionale pentru Diabetul Pediatric şi Adolescent (ISPAD) sunt fie de a utiliza GCG (monitorizarea continuă a glicemiei) fie de a lipi degete la fiecare 1-2 ore şi de a monitoriza concentraţiile cetonelor la fiecare 1-2 ore. În timp ce aceste recomandări au fost elaborate pentru pacienţii pediatrici, principiul monitorizării crescute se aplică tuturor persoanelor cu diabet zaharat în timpul bolii.

Păstrarea de înregistrări detaliate în timpul bolii oferă informații valoroase pentru echipa dumneavoastră de asistență medicală și vă ajută să identifice modele. Înregistrați data și ora fiecărei verificări a zahărului din sânge, împreună cu rezultatul. Observați orice rezultate ale testelor cetone. Documentați toate alimentele și aportul de lichide, inclusiv cantități aproximative. Înregistrați toate medicamentele luate, inclusiv dozele și calendarul. Observați orice simptome pe care le experimentați, cum ar fi greață, vărsături, febră, sau durere.

Dacă utilizaţi un monitor continuu al glucozei (CGM), acesta poate fi deosebit de util în timpul bolii prin furnizarea de tendinţe în timp real de zahăr din sânge fără a necesita bastoane frecvente cu degete. Cu toate acestea, este important să confirmaţi datele CGM cu teste pe stick-ul degetelor atunci când luaţi decizii de tratament, mai ales dacă citirile sunt foarte mari sau scăzute sau dacă aveţi simptome care nu se potrivesc cu cele ale CGM.

Strategii de prevenire

Veți dori, de asemenea, să fie sigur pentru a obține gripa dumneavoastră anual împușcat pentru a face obtinerea gripa mai puțin probabil. Prevenția este întotdeauna preferabilă tratamentului, și mai multe strategii pot ajuta la reducerea riscului de boală și complicațiile sale. Vaccinarea gripală anuală este deosebit de important pentru persoanele cu diabet zaharat, deoarece gripa poate provoca complicații grave și face managementul diabetului zaharat extrem de dificil.

Rămâneţi la curent cu toate vaccinările recomandate, inclusiv vaccinurile pneumoniale, vaccinurile COVID-19 şi cu orice alte vaccinuri recomandate de dumneavoastră. Persoanele cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de complicaţii ale bolilor preventive cu vaccin, ceea ce face imunizarea deosebit de importantă.

Practica o bună igienă pentru a reduce riscul de infecție. Spălați-vă pe mâini frecvent cu săpun și apă, mai ales înainte de a mânca și după ce ați fost în locuri publice. Evitați contactul strâns cu persoanele care sunt bolnave atunci când este posibil. Aveți grijă de picioare și piele pentru a preveni infecțiile. Monitorizaţi orice tăieturi, zgârieturi sau răni cu atenție și căutați asistență medicală dacă prezintă semne de infecție, cum ar fi înroșire, căldură, umflare sau drenaj.

Menţine un control bun al glicemiei în perioadele de sănătate. Diabetul bine controlat vă face mai rezistent atunci când boala apare şi reduce riscul de complicaţii. Lucraţi cu echipa dumneavoastră de sănătate pentru a optimiza planul de management al diabetului zaharat, inclusiv medicamente, dieta, exerciţii fizice, şi managementul stresului.

Populaţii şi consideraţii speciale

Copii cu diabet zaharat

Când copiii sunt bolnavi, urmăriţi-i îndeaproape pentru semne că au nevoie de îngrijire medicală imediat. Copiii cu diabet zaharat necesită o monitorizare deosebit de vigilentă în timpul bolii, deoarece ei nu pot comunica clar modul în care se simt sau recunosc semne de avertizare ei înşişi. Copiii mici se pot deshidrata mai repede decât adulţii, iar glicemia lor se poate modifica rapid.

Vărsături mai mult de 2 ore

Adulţi mai în vârstă cu diabet zaharat

Adulţii mai în vârstă se confruntă cu provocări unice în timpul bolii. Ele pot avea afecţiuni cronice multiple care complică managementul diabetului zaharat. Defectarea cognitivă poate face dificilă respectarea planurilor de zi bolnav sau recunoaşte semne de avertizare. Adulţii mai în vârstă sunt la un risc mai mare pentru deshidratare severă şi pot avea senzaţie de sete redusă, ceea ce face mai greu pentru a menţine aportul adecvat de lichid.

Îngrijitorii adulţilor mai în vârstă cu diabet zaharat trebuie instruiţi să recunoască semnele de avertizare şi să ştie când să solicite ajutor medical.

Sarcina şi diabetul zaharat

Femeile gravide cu diabet zaharat, fie pre-existente sau gestaţionale, necesită o monitorizare deosebit de atentă în timpul bolii. Bolile pot afecta atât sănătatea mamei cât şi a fătului, iar controlul glicemiei este critic pentru prevenirea complicaţiilor. Femeile gravide cu diabet zaharat trebuie să contacteze furnizorul lor de sănătate la primul semn de boală pentru îndrumarea asupra managementului. Unele medicamente care sunt în mod normal sigure pot fi inadecvate în timpul sarcinii, făcând îndrumare profesională esenţială.

Comunicarea cu furnizorii de servicii medicale

Informaţiile de contact ale medicului dumneavoastră sunt utile şi asiguraţi-vă că ştiţi cum să contactaţi medicul dumneavoastră noaptea sau în weekend-uri. Comunicarea eficientă cu echipa dumneavoastră medicală este esenţială pentru gestionarea bolilor în condiţii de siguranţă. Înainte de a vă îmbolnăvi, asiguraţi-vă că aveţi toate informaţiile necesare de contact, inclusiv după ore şi numere de urgenţă.

Atunci când apelați furnizorul de sănătate despre boală, fiți pregătiți pentru a oferi informații specifice. Aveți datele recente de zahăr din sânge disponibile, inclusiv data și ora fiecărei lecturi. Raportați orice rezultate ale testului cetonă. Descrieți simptomele în detaliu, inclusiv atunci când au început și dacă acestea sunt din ce în ce mai bine sau mai rău. Listați ceea ce ați mâncat și beat și orice medicamente ați luat. Menționați temperatura dumneavoastră, dacă ați verificat.

Nu ezitați să apelați furnizorul de asistență medicală cu întrebări sau preocupări. Este mai bine să apelați și să fie asigurat că sunteți de gestionare în mod corespunzător decât să aștepte prea mult timp și să dezvolte complicații grave. Furnizorii de asistență medicală se așteaptă să audă de la pacienții cu diabet zaharat în timpul bolii și ar oferi mai degrabă îndrumări mai devreme decât tratamentul complicații prevenibile mai târziu.

Unele boli necesită îngrijire imediată la Departamentul de Urgenţă, în timp ce altele pot fi gestionate prin consultarea medicului dumneavoastră, şi atunci când aveţi îndoieli sau dacă nu puteţi ajunge la furnizorul dvs., du-te la o clinică de urgenţă sau Departamentul de Urgenţă. Acest sfat practic recunoaşte că nu este întotdeauna clar dacă o situaţie necesită îngrijire de urgenţă. Când aveţi îndoieli, greşiţi pe partea de precauţie şi pentru a solicita evaluare medicală imediată.

Recuperarea și monitorizarea

După recuperarea de la boală, programați o programare de urmărire cu furnizorul de asistență medicală pentru a revizui ce sa întâmplat și actualiza planul de zi bolnav, dacă este necesar. Discutați ce a funcționat bine și ce a fost dificil în timpul bolii. Examinați înregistrările de zahăr din sânge pentru a identifica modele și a determina dacă sunt necesare ajustări de medicație.

Unii oameni constată că managementul diabetului lor se modifică după o boală semnificativă. S-ar putea să aveţi nevoie de doze de medicamente diferite sau un plan de tratament modificat. Tiparele de zahăr din sânge se pot schimba, necesită ajustări la rutina dumneavoastră obişnuită. Lucraţi cu echipa de sănătate pentru a optimiza managementul diabetului zaharat pe baza lecţiilor învăţate din experienţa dumneavoastră de boală.

Realimentați kit-ul de zi bolnav după utilizarea proviziilor în timpul bolii. Replace orice medicamente expirate sau benzi de testare. Actualizați planul de zi bolnav pe baza experienței recente. Revizuiți planul cu membrii familiei pentru a se asigura că toată lumea știe ce să facă dacă vă îmbolnăviți din nou.

Resurse și sprijin

Numeroase resurse sunt disponibile pentru a vă ajuta să gestionaţi diabetul zaharat în timpul bolii. Centrele pentru controlul bolilor şi prevenirea bolii oferă informaţii complete despre managementul zilelor de boală. Asociaţia Americană de Diabet oferă îndrumări detaliate privind planificarea pentru zile de boală şi recunoaşterea când să solicite ajutor medical.

Luați în considerare participarea la programe de educație și de sprijin pentru managementul propriu al diabetului zaharat (DSMES). Aceste programe oferă o formare completă privind toate aspectele de management al diabetului zaharat, inclusiv planificarea zilelor bolnave. Serviciile DSMES sunt adesea acoperite de asigurare și pot îmbunătăți semnificativ capacitatea dumneavoastră de a gestiona diabetul zaharat în condiții de siguranță în timpul bolii și alte situații dificile.

Conectați-vă cu grupuri de sprijin pentru diabet zaharat, fie în persoană sau online, unde puteți învăța din experiențele altora și împărtășiți propriile cunoștințe. Mulți oameni constată că auzind modul în care alții au gestionat cu succes boala cu diabet zaharat oferă sfaturi practice valoroase și sprijin emoțional.

Echipa de îngrijire a diabetului zaharat poate include un endocrinolog, educator certificat diabet zaharat, dietetician, și alți specialiști. Nu ezitați să ajungeți la orice membru al echipei dumneavoastră atunci când aveți întrebări sau preocupări. Fiecare profesionist aduce expertiză unică care vă poate ajuta să navigați provocările de gestionare a diabetului zaharat în timpul bolii.

Concluzie

Gestionarea diabetului zaharat în timpul bolii necesită vigilenţă, pregătire şi acţiune promptă atunci când apar semne de avertizare. Înţelegerea simptomelor care indică diabetul zaharat se agravează . Inclusiv periculos de mare sau scăzut de zahăr din sânge, semne de cetoacidoză diabetică, vărsături persistente sau diaree, şi incapacitatea de a menţine hidratare . . . .

Cheia pentru managementul de zi bolnav de succes se află în pregătire. Lucrați cu echipa de asistență medicală pentru a dezvolta un plan complet zi bolnav înainte de a vă îmbolnăvi. Adunați un kit zi bolnav cu toate proviziile necesare. Cunoaşteți pragurile critice de zahăr din sânge și înțelegeți când să apelați medicul dumneavoastră versus când pentru a merge la camera de urgență. Împărtășiți planul cu membrii familiei, astfel încât acestea să vă poată ajuta, dacă este necesar.

Amintiți-vă că chiar și bolile minore pot afecta semnificativ managementul diabetului zaharat. Nu încetați niciodată să luați medicamente de diabet zaharat fără a consulta furnizorul de asistență medicală, chiar dacă nu sunteți în măsură să mănânce în mod normal. Monitorizați-vă glicemia și cetonele mai frecvent în timpul bolii. Rămâneți hidratați și mențineți comunicarea cu echipa de asistență medicală.

Când sunteți în îndoială cu privire la dacă simptomele dumneavoastră necesită asistență medicală, eroare pe partea de precauție. Este întotdeauna mai bine să caute îngrijire și să fie asigurat că sunteți de gestionare în mod corespunzător decât să aștepte prea mult timp și să dezvolte complicații care pun viața în pericol. Furnizorii de asistență medicală se așteaptă să audă de la tine în timpul bolii și sunt acolo pentru a vă ajuta să navigați aceste situații dificile în condiții de siguranță.

Prin păstrarea informat, pregătit, și proactiv, puteți gestiona cu succes diabetul zaharat în timpul bolii și minimiza riscul de complicații grave. Sănătatea și siguranța sunt în valoare de efort suplimentar necesar pentru a monitoriza îndeaproape și să caute ajutor, atunci când este necesar.