Ştiinţa de contact Lens Contaminare

Lentilele de contact cosmetice şi colorate au devenit din ce în ce mai populare pentru schimbarea culorii ochilor sau adăugarea de efecte teatrale fără necesitatea de corectare pe bază de prescripţie medicală. Cu toate acestea, aceste lentile nu sunt accesorii simple; acestea sunt dispozitive medicale care prezintă riscuri reale atunci când sunt utilizate necorespunzător. Infecţiile bacteriene sunt printre cele mai grave complicaţii, şi se pot dezvolta rapid dacă lentilele nu sunt manipulate, curăţate sau purtate corect. Înţelegerea mecanismelor din spatele acestor infecţii este primul pas spre prevenire.

Lentilele de contact creează o barieră fizică pe cornee care reduce fluxul de oxigen și capcanele resturilor, uleiurilor și microorganismelor împotriva ochiului. Materialul cristalinului, adesea hidrogel sau hidrogel siliconic, oferă o suprafață în care bacteriile pot adera și forma biofilme

Cum se atașează bacteriile la lense

Lentilele de contact se odihnesc direct pe cornee, suprafata din fata clara a ochiului. Lentilele actioneaza ca schela pentru bacterii, ciuperci si alte microorganisme pentru a atasa si a creste. Cand lentilele nu sunt dezinfectate corespunzator, manipularea lor cu maini contaminate introduce agenti patogeni. Chiar si o expunere scurta la apa de la robinet sau saliva poate transfera Pseudomonas aeruginosa sau Staphylococcus aurius

Formarea de biofilme este deosebit de periculoasă deoarece protejează bacteriile împotriva soluţiilor de dezinfecţie. Centrele pentru controlul şi prevenirea bolilor (CDC) raportează că până la 54% din lentilele de contact infecţiile legate de lentile implică cazuri de lentile contaminate cu biofilm. Pseudomonas bacteriile produc o matrice subţire de polizaharide şi proteine care blochează penetrarea dezinfectantului. Odată ce un biofilm se maturizează, soluţiile multifuncţionale standard pot ucide doar bacteriile de suprafaţă, lăsând colonia mai profundă intactă pentru repopolarea cristalinului în câteva ore.

Infecţii frecvente şi consecinţele acestora

  • Keratita: Inflamația corneei, adesea cauzată de bacterii sau ciuperci. Simptomele includ înroșire, durere, sensibilitate la lumină și vedere încețoșată. Keratita severă poate duce la cicatrici corneene și tulburări permanente de vedere. Pseudomonas aeruginosa cheratita poate progresa la perforarea corneei în termen de 48 de ore, dacă este netratată.
  • Conjunctivita (Ochi Roz): Deşi adesea virale, conjunctivita bacteriană poate fi declanşată de lentile contaminate. Aceasta provoacă descărcări, mâncărime şi umflarea pleoapelor. Staphylococcus aureus şi Streptococcus pneumoniae sunt culpriţi comuni.
  • Ulcer cornal: Răni deschise pe cornee care se poate forma atunci când o infecție este lăsată netratată. Aceste ulcere sunt dureroase și pot necesita terapie antibiotică intensivă sau chiar intervenție chirurgicală cum ar fi transplant cornean.
  • Endoftalmită:O infecţie rară dar care pune în pericol vederea în interiorul ochiului, care poate apărea atunci când bacteriile pătrund în straturile interioare. Intervenţia medicală imediată cu antibiotice intravitroase este necesară. Bacillus cereus este deosebit de agresiv şi poate provoca pierderea vederii în 24 de ore.

Riscul acestor infecţii este semnificativ mai mare cu lentile cosmetice achiziţionate din surse neasociate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

De ce lenjeria de corp prezintă riscuri unice

Lentilele colorate diferă de lentilele clare de prescripţie în mai multe moduri importante. Pigmenţii utilizaţi pot crea nereguli pe suprafaţa cristalinului, oferind locuri suplimentare pentru bacterii pentru a adera. Multe lentile cosmetice sunt mai groase sau au o permeabilitate diferită de oxigen (valoarea Dk/t) decât lentilele standard, care reduc oxigenarea corneei mai mult. Aprovizionarea cu oxigen mai mic slăbeşte epiteliul corneei, făcând mai uşor pentru bacterii să invadeze stroma de bază.

Un studiu efectuat de S. Food and Drug Administration (FDA)[] a constatat că 34% dintre utilizatorii de lentile cosmetice au cumpărat lentile fără prescripție medicală, iar 41% nu primiseră niciodată instrucțiuni adecvate privind îngrijirea. Această lipsă de supraveghere profesională ridică în mod dramatic riscul de infecție. În plus, lentilele decorative au adesea un program de uzură mai scurt sau sunt concepute pentru uz ocazional, ceea ce înseamnă că utilizatorii le pot stoca pentru săptămâni între utilizări

Rolul materialului de fixare și al pigmentului

Lentilele de contact clare moderne folosesc materiale hidrogel din silicon foarte respirabile care permit de până la șase ori mai mult oxigen pentru a ajunge la cornee decât polimerii hidrogel mai vechi. Cu toate acestea, multe lentile cosmetice, în special cele fabricate de instalații neaprobate de FDA, încă utilizează hidrogel de grad inferior sau chiar materiale neoptale. Straturile pigmentare din lentilele colorate sunt adesea încorporate în matricea cristalinului sau imprimate pe suprafață. Pigmenții de suprafață creează creste microscopice și crevase unde bacteriile se pot ascunde de soluțiile de curățare. Un studiu 2020 în Optometrie și Vision Science] a demonstrat că lentilele colorate cu imprimare de suprafață au avut de 10 ori mai multă aderență bacteriană decât lentilele clare ale aceluiași material după protocoale de curățare identice.

Mituri despre lenjeria de corp

  • "Sunt ca nişte contacte regulate."Nu întotdeauna
  • "Nu am nevoie de o rețetă
  • "Le pot împărţi cu un prieten pentru un singur eveniment."[ Lentilele de schimb transferă bacterii, viruşi şi ciuperci direct între ochi. Chiar dacă donatorul nu are infecţie vizibilă, ele pot transporta agenţi patogeni ca Staphylocococcus epidermidis care cauzează keratită gravă la un destinatar cu o cornee compromisă.
  • "Apa de robinet este buna pentru clătire."[ Apa de la robinet contine Acanthamoeba chisturi care pot provoca devastatoare Acanthamoeba cheratita. Această infectie este cunoscuta dificil de tratat si necesita adesea transplant cornean.

Şapte obiceiuri esenţiale pentru utilizarea în siguranţă a Lentilor

Prevenirea infecţiilor bacteriene necesită o rutină de igienă consistentă. Următoarele practici sunt susţinute de profesionişti în îngrijirea ochilor şi agenţii de sănătate publică, inclusiv FDA şi Asociaţia Optometrică Americană (AOA).

1. Igienă mână înainte de fiecare atingere

Spălaţi-vă întotdeauna mâinile cu apă şi săpun timp de cel puţin 20 de secunde înainte de introducerea, îndepărtarea sau curăţarea lentilelor. Utilizaţi un prosop fără scame pentru a vă usca complet mâinile. Acest pas simplu îndepărtează uleiuri, murdărie şi bacterii care ar putea fi transferate pe suprafaţa cristalinului. Nu vă bazaţi niciodată pe dezinfectantul manual singur, ca anumiţi agenţi patogeni ca Clostrididiu difficile] sporii sunt rezistenţi la gelurile pe bază de alcool. Sunt preferate săpunurile antibacteriene, dar orice săpun care îndepărtează murdăria este eficient. Acordaţi o atenţie specială zonelor aflate sub unghii, unde bacteriile se acumulează.

2. Utilizaţi numai soluţii de dezinfecţie aprobate

Utilizaţi numai soluţii comerciale multifuncţionale sau hidrogen percolare sau alte microorganisme. Nu utilizaţi apă de la robinet, soluţie salină, soluţii de casă sau salivă . Acestea pot introduce Acanthamoeba[] sau alte microorganisme. Înlocuiţi soluţia în cazul lentilelor în fiecare zi cu soluţie proaspătă; niciodată soluţia veche "top off." AOA subliniază că dezinfectarea chimică adecvată este singura modalitate eficientă de eliminare a agenţilor patogeni de la lentile. Pentru sistemele de peroxid de hidrogen, urmaţi timpul de neutralizare exact . Agregarea prematură poate provoca arsuri chimice la cornee. Soluţiile multifuncţionale variază în eficacitate; căutaţi persoanele etichetate ca fiind eficiente împotriva Pseudón aeruginosa şi ] Staphylococcus aspys.

3. Adicinaţi-vă strict la purtarea de programe

Lentilele de uzură zilnică trebuie îndepărtate în fiecare noapte înainte de culcare, chiar dacă sunt etichetate pentru uz prelungit

4. Înlocuiește Lentile și cazuri pe program

Urmați programul de înlocuire al producătorului: zilnic, biweekly, sau lunar. Nu se întinde durata de viață a lentilelor, ca depozite acumulați în timp, capcane bacterii. În mod similar, cazul lentilelor ar trebui să fie golit, clătit cu soluție proaspătă (nu apă de robinet), și uscat cu aer după fiecare utilizare. Replaceți cazul la fiecare trei luni. Un studiu publicat în Optometrie și Vision Science] a constatat că cazurile mai vechi de trei luni adăpostesc sarcini bacteriene semnificativ mai mari. Luați în considerare utilizarea unui caz cu materiale plastice antimicrobiene cu perfuzie cu argint sau unul care este de siguranță pentru spălarea mai profundă a mașinii de spălat vase. După o infecție oculară, aruncați cazul imediat și începeți cu unul nou.

5. Evitaţi partajarea Lentile

Partajarea lentilelor cosmetice este o practică comună între prieteni sau pentru utilizare pe termen scurt, dar este extrem de periculos. Bacteriile din ochii altei persoane pot provoca infecţii chiar dacă lentilele par curate. Filmul lacrimal şi microbiomul fiecărei persoane sunt unice; lentilele de schimb transferă efectiv populaţiile microbiene împreună cu orice contaminanţi preexistenţi. FDA avertizează în mod special că schimbul contactelor poate duce la infecţii şi leziuni ale corneei. Dacă aveţi nevoie de o culoare specifică pentru o performanţă, cumpăraţi-vă propriile dailies ieftine, mai degrabă decât împrumut de la un castmat.

6. Păstrați Lentile departe de apă

Îndepărtaţi-vă lentilele înainte de înot, folosind o cadă cu hidromasaj, duş sau chiar clătirea feţei în chiuvetă. Apa conţine microorganisme care au fost legate de infecţii severe, în special Acanthamoeba keratită, care este dificil de tratat şi poate necesita transplant cornean.CDC "Protejaţi-vă ochii" campanie] avertizează în mod specific împotriva expunerii la apă. Chiar şi stropirea feţei în timp ce purtaţi lentile poate introduce agenţi patogeni. Dacă aveţi apă în mod accidental în ochi în timp ce purtaţi lentile, eliminaţi-le imediat, curăţaţi-le bine şi monitorizaţi-le pentru simptome.

7. Programează examene regulate de ochi

Chiar dacă nu aveţi nevoie de corecţie a vederii, ar trebui să aveţi un examen oftalmologic anual înainte de a utiliza lentile cosmetice. Un optometrist sau oftalmolog poate măsura curbura corneei pentru a asigura o potrivire adecvată

Alegerea unor mijloace de transport sigure

Nu toate lentilele colorate sunt create egale. Pentru a minimiza riscul de infecție, întotdeauna cumpara lentile de la un profesionist autorizat de îngrijire a ochilor sau un comerciant cu amănuntul de renume care necesită o rețetă valabilă. În Statele Unite, lentilele decorative sunt clasificate ca dispozitive medicale, și vânzarea lor fără o prescripție medicală valabilă este ilegală în temeiul legislației federale, așa cum afirmă FDA. Evitați cumpărarea lentilelor de la magazinele de aprovizionare cu produse de frumusețe, magazine de dolari, sau site-uri care nu solicită o prescripție medicală sau vă permit să să săriți peste un accesoriu. În afara SUA, căutați lentilele marcate CE în Europa sau lentilele aprobate de TGA în Australia.

Steagurile roşii de evitat

  • Lentile vândute fără prescripţie medicală sau examen oftalmologic
  • Produse etichetate "un-size-fits-all"
  • Lentile care sosesc în ambalaje nesigilate, neetichetate
  • Comercianţii online care pretind că nu sunt necesari de prescripţie medicală pentru lentilele decorative
  • Preţurile sunt semnificativ mai mici decât costul pieţei (de multe ori contrafăcute)

Dacă cumpăraţi lentile în străinătate, asiguraţi-vă că acestea poartă o aprobare de reglementare adecvată (de exemplu, marca CE în Europa, sau clearance-ul FDA în SUA). Lentilele contrafeit pot conţine coloranţi toxici care pot să se ataşeze de cornee, cauzând daune chimice în afară de infecţie. O anchetă din 2021 a FDA a constatat că peste 60% din lentilele decorative vândute online fără o reţetă de coloranţi conţinuţi nu sunt aprobate pentru utilizare oftalmică.

Cum să vă curăţaţi corespunzător cazul de referinţă

Cazul dvs. de lentilă este un rezervor primar pentru bacterii. Un studiu 2022 în Contact Lens și Anterior Eye a constatat că 24% din cazurile de lentile stocate în băi au fost contaminate cu Pseudomonas[ datorită apei aerosolizate din apa de la toaletă sau dușuri. Urmați acești pași:

  • Goliţi complet vechea soluţie după fiecare utilizare.
  • Clătiţi cazul cu soluţie de dezinfecţie proaspătă
  • Ştergeţi cazul cu o cârpă curată, fără scame sau ţesut pentru a îndepărta orice biofilm.
  • Lasă valiza deschisă la uscatul aerului cu capul în jos pe un ţesut curat.
  • Înlocuiţi cazul la fiecare 1
  • Nu păstraţi valiza în baie; în schimb, păstraţi-o într-o zonă uscată, ventilată ca un sertar dormitor.

Recunoaşterea simptomelor infecţiei timpurii

Dacă prezentaţi oricare dintre următoarele simptome, îndepărtaţi imediat lentilele şi nu le reinseraţi până când nu sunt eliminate de către un medic oftalmolog:

  • Înroşire sau iritaţie persistentă
  • Durere oculară sau senzaţie de ceva în ochi (senzaţie de corp străin)
  • Descărcări sau rupturi excesive (galben, verde sau alb)
  • Vedere înceţoşată sau în scădere
  • Sensibilitate la lumină (fotofobie)
  • Umflare în jurul ochilor sau pleoapelor

Tratamentul prompt cu antibiotice sau picături antifungice de ochi poate preveni adesea daune de durată. Nu încercați niciodată să "așteptați" simptomele sau să le trateze cu picături oftalmice over-the-counter etichetate pentru alergii sau ochi uscat. Infecțiile se pot agrava în câteva ore. Dacă aveți dureri severe, pierderea vederii, sau o pete albă pe cornee, solicitați imediat îngrijire de urgență.

Distinsa bacterie de infecţie virală

Infecţiile bacteriene produc de obicei descărcări groase, colorate şi durere intensă, în timp ce infecţiile virale provoacă adesea descărcări apoase şi sensibilitate la lumină. Cu toate acestea, orice lentilă de contact trebuie să fie presupusă bacteriană până la proba contrarie printr-un examen cu lampă de fantă. Nu se bazează pe auto-diagnostic . Consultaţi întotdeauna un profesionist de îngrijire a ochilor.

Când să solicitaţi asistenţă medicală de urgenţă

Unele infecţii progresează rapid. Solicitaţi asistenţă medicală de urgenţă dacă:

  • Durerea este severă sau înrăutăţită
  • Vederea devine brusc tulbure sau scade
  • Vezi o pată albă sau gri pe partea colorată a ochiului
  • Aveţi febră sau noduli limfatici umflaţi lângă ureche
  • Ai antecedente de infecţii ale ochilor herpes simplex

Tratamentul prompt cu antibiotice sau picături antifungice de ochi poate preveni adesea daune de durată. Nu încercați niciodată să "aștepți" simptomele sau să le trateze cu picături oftalmice over-the-counter. Infecțiile se pot agrava în câteva ore. Admiterea spitalului poate fi necesară pentru antibiotice intravenoase agresive și monitorizarea mai atentă.

Recomandări finale pentru ochi sănătoşi

Lentilele de contact cosmetice şi colorate pot fi folosite în siguranţă atunci când le trataţi cu aceeaşi grijă ca şi lentilele de prescripţie medicală. Principiile cheie sunt coerente: spălarea meticuloasă a mâinilor, dezinfecţia adecvată, respectarea strictă a programelor de înlocuire, evitarea apei şi partajarea. Cumpăraţi întotdeauna lentile de la furnizorii autorizaţi după un examen oftalmologic, şi nu compromiteţi niciodată igiena pentru comoditate. Urmând aceste practici bazate pe dovezi, vă puteţi bucura de beneficiile estetice ale contactelor colorate fără a pune în pericol sănătatea ochilor.

Pentru mai multe orientări detaliate, revizuiți CDC's Contact Lens Safety page sau consultați personalul de îngrijire a ochilor, care poate oferi sfaturi personalizate bazate pe forma ochilor, stilul de viață și factorii de risc. Lentila de contact cosmetică a FDA oferă, de asemenea, resurse pe opțiuni legale de achiziție și raportarea evenimentelor adverse. Amintiți-vă, ochii sănătoși sunt mai frumosi decât orice obiectiv colorat.