De ce este critic să ne dezinfectăm corespunzător după expunerea la apă

Înotători care poartă lentile de contact se confruntă cu un risc crescut de infecție oculară. Apă de robinet, apă de piscină, lacuri, oceane și bazine cu hidromasaj port Acanthamoeba[ specii, Pseudomonas aeruginosa și alți agenți patogeni care pot adera la suprafețele cristalinului.Când un obiectiv contaminat se așează pe cornee, cheratita microbiană rezultată poate provoca durere severă, pierderea vederii și, în cazuri rare, orbirea. Riscul nu este teoretic ]CDC afirmă că evitarea contactului cu lentilele este singura strategie de prevenire cea mai eficientă.Dar atunci când expunerea apare, dezinfecția promptă și aprofundată este esențială pentru prevenirea deteriorării durabile.

Stratul exterior al unui hidrogel sau lentilelor hidrogel silicon acţionează ca un burete, absorbind microorganismele care se pot transmite în câteva secunde. Chiar şi o stropire rapidă poate prinde agenţi patogeni între lentilă şi ochi. Pericolul se extinde dincolo de corpurile naturale de apă; apa de la robinet utilizată pentru curăţarea lentilelor de contact prezintă şi un risc grav, deoarece poate conţine chisturi Acanthamoeba rezistente la dezinfectante comune. Un studiu efectuat în Oftalmologia Ştiinţei a constatat că până la 80% dintre purtătorii lentilelor de contact recunosc că au cel puţin un caz de expunere la apă. Dezinfectarea corespunzătoare reduce dramatic sarcina duplicată.

Cum pot fi contactaţi agenţii patogeni

Materialele lentilelor de contact variază în capacitatea lor de a rezista aderenţei microbiene. Lentilele hidrogelului siliconic, oferind o permeabilitate mai mare a oxigenului, pot dezvolta un strat de biofilm mai rapid decât hidrogelurile mai vechi datorită proprietăţilor lor de suprafaţă. Biofilmele sunt comunităţi de bacterii şi amoebae încapsulate într-o matrice subţire care rezistă atât sistemului imunitar cât şi dezinfectanţilor. Odată ce un biofilm se formează, absorbţia standard nu poate ucide toate organismele. De aceea pasul de frecare şi de înot este atât de important până când biofilmul se descompune fizic înainte ca dezinfecţia chimică să poată funcţiona eficient.

Acanthomoeba Keratita: Scourge of Swimmers

Acanthamoeba este o amiba libera-vie care prosperă în apă dulce cald, dar, de asemenea, supraviețuiește în piscine clorurate și chiar apă de robinet. Aceasta provoacă o infecție corneană progresivă, dureroasă, care este dificil de tratat. Simptomele timpurii imita alte infecții, adesea, ceea ce duce la un diagnostic greșit și tratament întârziat. Mulți pacienți necesită luni de terapie antiprotozoare topică, și unii au nevoie de transplanturi corneene. Prin contrast, dezinfecțiepropul ] După expunerea la apă elimină practic acest agent patogen. Cheia este o combinație de frecare mecanică, înmuiere chimică, și timp de contact prelungit.

Protocolul de dezinfectare pas cu pas

1. Înlăturați imediat Lenses

De îndată ce părăsiţi apa, spălaţi şi uscaţi mâinile cu săpun şi hârtie prosoape nu utilizaţi niciodată apă singur. Apoi scoateţi lentilele. Cu cât un obiectiv rămâne în contact cu apa contaminată, microorganismele mai adânci pot penetra matricea cristalinului. Nu aşteptaţi disconfort; de timp acesta doare, infecţia poate fi deja stabilit. Dacă nu vă puteţi spăla mâinile în mod corespunzător, utilizaţi un dezinfectant pe bază de alcool sau mai mare) şi apoi eliminaţi lentilele cât mai curând posibil. Evitaţi utilizarea de tampoane umede sau curăţători de mâini fără apă care pot lăsa reziduuri.

2. Clătiți cu soluție sterilă salină sau multifuncțională

Clătiţi fiecare lentilă cu un flux generos de soluţie salină sterilă sau o soluţie de dezinfecţie multifuncţională. Nu utilizaţi niciodată apă de la robinet, apă îmbuteliată, apă distilată sau orice lichid nesteril. Clătirea elimină resturile libere, clorul, sarea şi unele bacterii de suprafaţă. Cu toate acestea, soluţia salină nu se sanitizează niciodată este doar un pas preliminar pentru a pregăti lentila pentru dezinfecţie. Dacă aveţi numai soluţie salină, trebuie să completaţi uda de dezinfecţie completă descrisă în pasul 4. Pentru contaminarea grea, consideraţi că clătirea cu o soluţie bazată pe peroxid înainte de etapa de frecare, dar urmaţi întotdeauna instrucţiunile produsului.

3. Lentile curate cu o tehnică de frecare și clătire

Plasați o picătură de soluție multifuncțională pe palma mâinii. Frecaţi ușor fiecare parte a cristalinului timp de cel puțin 20 de secunde cu degetul arătător. Utilizați o mișcare back-and-forth, nu una circulară care poate prinde resturi. Acțiunea mecanică dislocă biofilmul, depozitele de proteine și microbii care altfel ar supraviețui dezinfecției chimice. Asociația optometrică americană avertizează că

4. Dezinfectarea prin înmuiare în soluţie proaspătă

Plasați lentilele curățate într-un caz de lentile curate umplut cu soluție de dezinfectare cu utilizare multiplă proaspătă. Nu top off soluție veche. Nu a pierdut potențial de conservare și poate conține microbi din uda anterioară. Timpul de scufundare ar trebui să fie de cel puțin 4 până la 6 ore, dar de scufundare peste noapte (8+ ore) este recomandat pentru dezinfectare completă. Unele soluții multifuncționale necesită un ciclu complet de 10 ore pentru a ucide chisturi Acanthamoeba; verificați eticheta produsului pentru timpul minim de contact al producătorului. Nu reduceți niciodată perioada de îmbibare, chiar dacă sunteți în grabă. Dacă utilizați un sistem de peroxid de hidrogen, cum ar fi Clear Care, ciclul complet de neutralizare durează cel puțin 6 ore; nu întrerupeți acest lucru.

Alegerea soluţiei potrivite de dezinfectare

Nu toate soluţiile de lentile de contact sunt egale după expunerea la apă. Soluţiile multifuncţionale cu poliaminopropil biguanidă (PHMB) sau povidonă-iodoză[ sunt eficiente împotriva Acanthamoeba. Sistemele de peroxid de hidrogen (de exemplu, Clear Care) asigură o dezinfecţie excelentă, dar necesită ciclul complet de neutralizare (cel puţin 6 ore). Dacă utilizaţi peroxid de hidrogen, nu puneţi lentilele direct în ochi înainte ca discul de neutralizare să fi transformat complet peroxidul în apă şi oxigen. Peroxidul de hidrogen poate cauza arsuri severe de cornee. Evitaţi ser fiziologice fără conservanţi, curăţători de enzime şi picături de reudare nu sunt dezinfectante.

5. Curățați și aer-Dry cazul Lens

După îndepărtarea lentilelor, goliţi-l şi clătiţi-l cu soluţie sterilă (nu apă de la robinet). Ştergeţi-l uscat cu o cârpă fără scame şi lăsaţi-l deschis la aer uscat cu capacele oprite. Înlocuiţi cazul la fiecare trei luni . ]FDA observă că vechi, cazuri zgâriate, adăpostesc bacterii chiar şi după clătire. Păstraţi cazul într-un mediu curat, uscat, nu în baie în cazul în care umiditatea şi apa de toaletă aerosoli pot contamina. Dacă călătoriţi, păstraţi cazul într-o pungă de plastic sigilat pentru a proteja de murdărie şi umiditate.

6. Luați în considerare dropping Lenses după expunere grea

Pentru lentilele de unică folosinţă zilnice, aruncaţi-le imediat după expunerea la apă. Nu încercaţi să dezinfectaţi un obiectiv zilnic. Nu sunt concepute pentru cicluri de curăţare grele. Pentru lentilele reutilizabile (două săptămâni sau lunar), dacă aţi avut expunere semnificativă la apă (de exemplu, înot cu ochii deschişi, un val lovindu-vă faţa, sau submersie prelungită), este adesea mai sigur să le înlocuiţi cu o pereche proaspătă. Mulţi profesionişti de îngrijire a ochilor recomandă păstrarea unei perechi de rezervă de consumabile zilnice, în special pentru zilele de înot. Micul cost al unui nou obiectiv este neglijabil în comparaţie cu costul şi suferinţa de a trata o infecţie corneană.

Înţelegerea tipurilor de apă şi a riscurilor lor

Diferite surse de apă poartă profiluri patogene unice. Apa de bazin cloinat Ucide majoritatea bacteriilor, dar nu chisturile de Acanthamoeba sau anumite virusuri. Apa de fresh (lake-uri, râuri) este cel mai mare risc pentru Acanthamoeba și Pseudomonas. Apa de sare din oceane reduce numărul de bacterii, dar încă mai adăpostește Vibrio și alți agenți patogeni marini care pot infecta ochiul. Tubele de apă de la robinetele de uz casnic pot conține niveluri scăzute de Acanthamoeba și ciuperci, mai ales dacă sistemul de alimentare cu apă este vechi sau de acasă.

Sfaturi suplimentare pentru utilizarea în condiții de siguranță a Lens

Recunoaşteţi semnele de avertizare ale infecţiei

După expunerea la apă, urmăriţi pentru înroşire, durere care se agravează atunci când eliminaţi lentilele, lacrimi excesive, sensibilitate la lumină (fotofobie), senzaţia de ceva în ochi, sau vedere înceţoşată. Aceste simptome pot apărea în câteva ore sau până la câteva zile. Dacă apare, eliminaţi lentilele imediat şi consultaţi un profesionist de îngrijire a ochilor. Nu încercaţi să-l . Menţionaţi orice expunere recentă la apă la medicul dumneavoastră, deoarece acest indiciu poate schimba abordarea de tratament.

Nu reutilizați niciodată soluția de dezinfecție

Refolosirea soluţiei diluează concentraţia sa antimicrobiană şi introduce contaminanţi din folia anterioară. Respinse întotdeauna soluţia veche după fiecare utilizare, clătiţi cazul şi umpleţi-l cu soluţie proaspătă. Acest lucru nu este negociabil, chiar dacă credeţi că lentilele au fost expuse doar pe scurt sau nu au fost purtate în acea zi. Bacteriile pot creşte în cazul de peste noapte chiar şi fără un obiectiv prezent.

Evitaţi soluţiile improvizate şi căile de atac de acasă

Nu utilizaţi niciodată peroxid de hidrogen direct din flacon fără un disc de neutralizare. Peroxidul concentrat va arde corneea. Nu utilizaţi alcool, înălbitor, picături de ochi, sau orice substanţă neaprobată. De asemenea, evitaţi

Utilizați ochelari pentru activitățile viitoare de apă

Cea mai bună apărare este prevenirea. Purtați ochelari de înot care se închid strâns împotriva feței, chiar dacă aveți de gând să poarte jetoane de unică folosință zilnice. Pentru sesiuni de înot extinse, ia în considerare ochelari de înot pe bază de prescripție pentru a evita purtarea oricăror lentile. Unii înotători poartă, de asemenea, scuturi pentru ochi etanșe sau practică închiderea ochilor sub apă pentru a reduce stropi. Dacă purtați ochelari de protecție, urmați în continuare protocolul de dezinfectare după fiecare înot, ca apa poate scurge în. Pentru înotatori competitivi, ochelari clari concepute pentru piscine interioare pot ceață mai puțin; spray-uri anti-fog poate ajuta la menținerea vizibilității.

Greşeli frecvente care cresc riscul de infecţie

  • Lentilele de clătire cu apă de la robinet
  • Lentile de tors în soluție salină
  • Adormirea lentilelor după expunerea la apă]
  • Folosind soluţia de lentile de contact după expirare
  • Lentilele de atingere cu mâini umede
  • Topping off old solution
  • Folosind același caz de lentilă timp de luni
  • Înotarea cu lentile de uzură extinse
  • Nu spălați mâinile înainte de manipularea lentilelor

Ce trebuie să faceţi dacă nu puteţi îndepărta imediat simţurile

Dacă vă aflați într-o situație în care îndepărtarea lentilelor este . . De exemplu, în timpul unei competiții de înot în apă deschisă, pe o barcă de scufundări, sau într-un duș fără facilități curate . Ia măsuri imediate pentru a minimiza deteriorarea . Păstrați ochii închişi cât mai mult posibil pentru a reduce contactul cu apa . Clipiți în mod repetat pentru a spăla apa de la suprafața cristalinului . Utilizați picături de reudare care conțin conservanți (nu picături saline simplu) pentru a ajuta împinge apa de pe lentile . Îndepărtaţi lentilele de îndată ce ajungeți la o zonă curată , uscată . Nu le lăsați peste noapte fără dezinfectare uzură după expunerea la apă crește dramatic riscul de keratită microbiană . Dacă aveți un incident de expunere la apă cunoscut și nu poate curăța pentru mai mult de 2 ore , ia în considerare aruncarea lentilele în întregime .

Populaţii speciale: Copii şi Utilizatori Extendenţi

Copiii care înoată cu lentile de contact necesită o supraveghere atentă pentru adulţi pentru curăţare. Igiena mâinilor lor este adesea mai puţin fiabilă şi pot fi mai puţin probabili să raporteze simptomele timpurii. Utilizaţi numai lentilele de unică folosinţă zilnice pentru copiii care înoată şi aruncaţi-le imediat după expunerea la apă. Pentru adulţi care folosesc lentile de uzură extinsă (cu uzură continuă lunară), riscul se multiplică deoarece lentila acumulează depozite care adăpostesc bacterii şi reduc fluxul de oxigen către cornee. American Academy of Oftalmology raportează că uzura de peste noapte combinată cu expunerea la apă creşte riscul de infecţie cu 10 ori comparativ cu uzura zilnică plus expunerea la apă. Utilizatorii de uzură extinsă trebuie să treacă la lentile de uz zilnic pentru zilele de înot sau mai bine, la consumabile zilnice.

Alternative la dezinfectare: Lentile de unică folosință zilnice

Lentilele de contact de unică folosință zilnică sunt cea mai sigură opțiune pentru înotători. Dacă expunerea la apă apare, pur și simplu aruncați lentila și introduceți una proaspătă. Fără curățare, fără îmbibare, fără risc de contaminare a soluției sau biofilm de caz. Multe mărci oferă acum lentile zilnice cu protecție UV, care adaugă un alt strat de apărare împotriva leziunilor corneene de la lumina solară reflectată pe apă. Dacă înoți frecvent, în mod curent, competitiv, sau pentru fitness, cereți medicului dumneavoastră ochi despre un abonament de unică folosință zilnică. Unii producători chiar oferă pachete de probe, astfel încât să puteți încerca un brand care funcționează cu forma de prescripție și ochi.

Verificari de sanatate a ochilor pe termen lung pentru inotatori

Chiar dacă evitați infecții evidente, expunerea repetată la apă la nivel scăzut poate provoca inflamația subclinică a corneei. Depozitele mici și micro-zgârieturile din clor sau apă sărată se pot acumula în timp. Examene anuale ale ochilor care includ topografia corneei (mapping curbura corneei) și evaluarea lampei de fantă pot prinde modificări timpurii care ar putea duce la disconfort sau vedere redusă. Informați medicul dumneavoastră oftalmolog despre orice obiceiuri de înot, frecvența expunerii la apă, și rutina de curățare. Ele pot ajusta prescripția cristalinului, recomanda materiale mai respirabile (high Dk / T silicon hidrogels), sau sugerează un comutator la consumabile zilnice, dacă sunteți în pericol.

Călătorind cu sentimente de contact şi expunere la apă

Atunci când călătoresc, calitatea apei poate varia semnificativ între ţări. În regiunile cu apă de la robinet discutabilă, nu-l utilizaţi pentru a clăti cazul sau mâinile. Purtaţi o sticlă portabilă de călătorie de soluţie sterilă multifuncţionale şi un caz de lentile de rezervă. Evitaţi utilizarea pasta de dinţi hotel pentru curăţarea lentilelor (unii oameni folosesc greşit pasta de dinţi pentru a clăti lentilele de până nu fac niciodată acest lucru). Dacă aveţi de gând să înoate în ocean sau o piscină în timpul vacanţei, ambalaj de unică folosinţă zilnică şi aruncaţi-le după fiecare înot. Pentru excursii în ţara în cazul în care apa curată este puţin, ia în considerare lăsând lentile de contact la domiciliu şi folosind ochelari de soare sau ochelari de protecţie prescrise în loc.

Primul ajutor de urgență pentru suspiciunea de infecție oculară cu lentile

Dacă dezvoltaţi simptome după expunerea la apă, scoateţi-vă lentilele imediat şi puneţi-le într-un caz curat. Nu le aruncaţi înapoi. Medicul dumneavoastră oftalmolog poate dori să cultive lentilele pentru a identifica agentul patogen. Clătiţi-vă ochiul cu lacrimi sterile saline sau artificiale (fără conservanţi dacă este disponibil). Evitaţi frecarea ochilor. Solicitaţi imediat asistenţă medicală, de preferinţă de la un oftalmolog care se specializează în infecţii corneene. Dacă nu puteţi vedea un medic în termen de 12 ore, luaţi în considerare utilizarea unei picături de ochi cu antibiotic o supra-contraţiune (de exemplu polimyxin B/trimetoprim) ca măsură temporară, dar aceasta nu este un substitut pentru îngrijire profesională. Nu utilizaţi niciodată picături de steroizi, care pot agrava Aanthamoeba sau infecţii fungice.

Prin urmare, aceste etape bazate pe dovezi imediat îndepărtarea, frecarea corespunzătoare, înmuiat extins, și folosind o soluție proaspătă . Puteți reduce dramatic riscul de infecție și continua să poarte lentile de contact fără a sacrifica timpul în apă. Atunci când, în îndoială, aruncați lentila mai degrabă decât joc de noroc cu viziunea ta. Un obiectiv proaspăt costă penny; o infecție corneene vă poate costa vederea.