Table of Contents

Gestionarea nivelului de zahăr din sânge este unul dintre cele mai importante aspecte ale vieții cu diabet zaharat. Hipoglicemia, sau scăderea zahărului din sânge, este comună la persoanele care au diabet zaharat, în special diabet zaharat de tip 1, în timp ce hiperglicemia afectează persoanele atunci când nivelurile de glucoză cresc prea mult. Înțelegerea cum să recunoască și gestiona ambele condiții poate preveni complicații grave, îmbunătăți funcționarea zilnică, și de a spori calitatea generală a vieții pentru persoanele cu diabet zaharat.

Acest ghid cuprinzător explorează simptomele, cauzele, strategiile de tratament, și metodele de prevenire atât pentru hipoglicemie și hiperglicemie. Fie că sunteți nou diagnosticat cu diabet zaharat, îngrijirea pentru cineva cu această condiție, sau în căutarea de a optimiza planul de management al diabetului zaharat, acest articol oferă informații bazate pe dovezi pentru a vă ajuta să navigați aceste fluctuații comune, dar potențial periculoase ale zahărului din sânge.

Înțelegerea Regulamentului privind zahărul din sânge

Înainte de scufundări în hipoglicemie și hiperglicemie, este important să înțelegeți cum organismul reglează în mod normal glicemia. Glucoza este combustibilul metabolic primar pentru creier în condiții fiziologice, iar creierul necesită o alimentare constantă de glucoză arterială pentru funcția metabolică adecvată. În mod normal, organismul menține nivelul de glucoză în sânge într-o gamă de aproximativ 70 până la 110 miligrame pe decilitru (mg/dL), sau 3,9 până la 6,1 milimoli pe litru (mmol/l) de sânge.

La persoanele fără diabet zaharat, organismul utilizează un sistem complex de hormoni . În primul rând insulină și fara . pentru a menține glicemia în acest interval îngust . Când mâncați , glicemia crește , și pancreasul elibera insulina pentru a ajuta celulele absorbi de glucoză pentru energie sau stocare . Între mese , atunci când scade zahăr din sânge , pancreasul eliberează glucagon pentru a semnala ficatul pentru a elibera glucoză stocate .

La persoanele cu diabet zaharat, acest echilibru delicat este perturbat. Diabetul de tip 1 apare atunci când pancreasul produce puțină insulină sau deloc, în timp ce diabetul zaharat de tip 2 implică rezistență la insulină și, în cele din urmă, scăderea producției de insulină. Ambele condiții pot duce la episoade de hipoglicemie și hiperglicemie, care necesită o gestionare și monitorizare atentă.

Ce este hipoglicemia?

Hipoglicemia apare atunci când nivelul de zahăr (glucoză) din sânge scade sub intervalul care este sănătos pentru tine, și se numește, de asemenea, scăderea glicemiei sau scăderea glicemiei. Hipoglicemia este adesea definită de o concentrație de glucoză plasmatică sub 70 mg/dl; cu toate acestea, semnele și simptomele nu pot apărea până când concentrațiile plasmatice de glucoză scad sub 55 mg/dl.

Standardele de îngrijire în diabet zaharat din cadrul Asociaţiei Americane de Diabet zaharat (ADA), enumeră nivelurile de glucoză în hipoglicemie după cum urmează: Nivelul 1 include nivelurile de glucoză între mai puţin de 70 mg/dl şi la sau peste 54 mg/dl, Nivelul 2 implică niveluri de glucoză mai mici de 54 mg/dl, iar Nivelul 3 este caracterizat prin modificarea stării mentale şi fizice care necesită asistenţă pentru tratament, indiferent de nivelul glucozei.

Cine este în pericol pentru hipoglicemie?

Hipoglicemia este frecventă la persoanele cu diabet zaharat, în special la persoanele care iau insulină pentru a gestiona această afecţiune, cu un studiu care a constatat că 4 din 5 persoane cu diabet zaharat de tip 1 şi aproape jumătate din toate persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau insulină au raportat un episod de hipoglicemie scăzută cel puţin o dată pe o perioadă de patru săptămâni. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau medicamente pentru diabetul oral de tip meglitinidă sau sulfoniluree sunt, de asemenea, la un risc crescut pentru scăderea zahărului din sânge.

În rândul pacienţilor cu diabet zaharat care primesc tratament, pacienţii cu diabet zaharat de tip 1 sunt de 3 ori mai predispuşi la hipoglicemie decât pacienţii cu diabet zaharat de tip 2. În medie, persoanele cu diabet zaharat de tip 1 prezintă valori scăzute ale glicemiei de până la două ori pe săptămână.

În timp ce hipoglicemia este cel mai frecvent la persoanele cu diabet zaharat, aceasta poate apărea ocazional la persoanele fără afecţiune. După anumite tipuri de intervenţii chirurgicale bariatrice, cum ar fi intervenţii chirurgicale bypass gastric, organismul dumneavoastră absoarbe zaharuri foarte repede, care stimulează producţia excesivă de insulină, şi acest lucru poate provoca apoi hipoglicemia.

Recunoaşterea simptomelor de hipoglicemie

Recunoaşterea simptomelor de hipoglicemie precoce este crucială pentru tratamentul prompt şi prevenirea complicaţiilor severe. Dacă glicemia scade sub nivelul sănătos, aceasta provoacă anumite simptome cum ar fi tremurături şi bătăi rapide ale inimii şi poate pune viaţa în pericol dacă aceasta merge prea jos. Acest lucru se datorează faptului că creierul dumneavoastră are nevoie de o alimentare continuă de glucoză pentru a funcţiona corect, şi fără suficientă glucoză, creierul dumneavoastră nu poate funcţiona.

Simptomele de hipoglicemie pot fi împărţite în două categorii: simptome vegetative (adrenergice) şi simptome neuroglicopenice.

Simptomele autoimmice

Aceste simptome sunt cauzate de eliberarea hormonului "lupta- sau-zbor," numit epinefrină (adrenalină), și este eliberarea de adrenalină, care cauzează simptomele de glucoză în sânge scăzută, cum ar fi inima înăbușitoare, transpirații, furnicături, și anxietate. Simptomele autonome comune includ:

  • Transpiraţie sau transpiraţie
  • Tremurături sau tremurături
  • Bătăi rapide sau puternice ale inimii
  • Anxietate sau nervozitate
  • Iritabilitate
  • Senzaţii de furnicături, în special în jurul gurii
  • Piele palidă

Simptome neuroglicopenice

Pragul glicemic pentru simptomele neuroglicopenice este de obicei în jurul valorii de 54 mg/dl. Aceste simptome rezultă din neadministrarea de glucoză suficientă de către creier şi includ:

  • Confuzie sau dificultate de concentrare
  • Ameţeli sau ameţeli
  • Vedere înceţoşată sau afectată
  • Slăbiciune sau oboseală
  • Cefalee
  • Foame
  • Dificultate la vorbire sau vorbire neclară
  • Probleme de coordonare
  • Schimbări neobişnuite de comportament sau personalitate

În cazuri mai severe, hipoglicemia poate duce la convulsii şi pierderea conştienţei. Dacă este lăsat netratat, scăderea severă a zahărului din sânge poate pune viaţa în pericol.

Hipoglicemie Necunoaştere

O afecțiune deosebit de periculoasă numită hipoglicemie, care nu se poate dezvolta la unele persoane cu diabet zaharat. Uneori, hipoglicemia nu provoacă simptome, iar acest lucru se întâmplă atunci când aveți prea multe episoade de zahăr în sânge scăzut . În timp, corpul se obişnuieşte cu aceste episoade și nu mai trimite semnalele sale de alarmă obișnuite, cum ar fi foamea sau tremurături, și, ca urmare, s-ar putea să nu observați atunci când zahărul din sânge devine scăzut.

Aceasta expune pacienţii la un ciclu vicios de evenimente frecvente de hipoglicemie şi modifică pragurile glicemice pentru simptome de scădere a concentraţiilor plasmatice de glucoză în apropierea nivelurilor care cauzează insuficienţă cognitivă. În ceea ce priveşte epidemiologia, hipoglicemia nu cunoaşte apar la 20 ?40% dintre diabeticii de tip 1.

Este posibil să obțineți simptomele de avertizare timpurie înapoi prin evitarea oricăror, chiar ușoară, scăderea glicemiei timp de câteva săptămâni, deoarece acest lucru ajută organismul re-învățați cum să reacționeze la nivelul scăzut al glicemiei. Dacă suspectați că aveți hipoglicemie inconștient, este esențial să lucrați îndeaproape cu furnizorul de asistență medicală pentru a ajusta planul de tratament și obiectivele de glucoză din sânge.

Cauze de hipoglicemie la persoanele cu diabet zaharat

Înțelegerea ceea ce cauzează hipoglicemia vă poate ajuta să preveniți episoadele viitoare. Cauzele comune includ:

Cauzele asociate medicaţiei

Majoritatea cazurilor de hipoglicemie apar la pacienţii cu diabet zaharat care sunt supuşi intervenţiei terapeutice cu meglitinide, sulfoniluree sau insulină, iar medicamentele sunt cea mai frecventă cauză a hipoglicemiei. Utilizarea prea multa insulină sau medicamente pentru diabet zaharat sau administrarea la un moment nepotrivit în raport cu mesele, poate determina scăderea prea mică a zahărului din sânge.

Factori dietetici

Dacă luaţi insulină sau medicamente antidiabetice orale, luaţi în considerare cantitatea pe care o mâncaţi şi luaţi în mod consecvent orarul meselor şi gustărilor. Săriţi peste mese, să mâncaţi mai puţin decât de obicei sau să întârziaţi mesele după ce luaţi medicamente pentru diabet pot duce la hipoglicemie.

Activitate fizică

Exerciţiile fizice cresc captarea glucozei de către muşchi şi pot scădea nivelul zahărului din sânge. Dacă vă creşteţi activitatea fizică, este posibil să fie necesar să vă ajustaţi medicamentul sau să mâncaţi mai multe gustări, cu ajustarea în funcţie de rezultatele testelor de glicemie, de tipul şi de durata activităţii şi de medicamentele pe care le luaţi.

Consumul de alcool

Consumul de alcool pe stomacul gol poate provoca hipoglicemie, iar alcoolul poate provoca, de asemenea, întârziate ore de hipoglicemie mai târziu, ceea ce face chiar mai important pentru a verifica glicemia.

Cum de a trata hipoglicemia: 15-15 Regula

Trebuie să trataţi hipoglicemia cât mai curând posibil prin consumul de carbohidraţi. Abordarea standard de tratament este cunoscut sub numele de "regula 15-15," care oferă o metodă sistematică pentru tratarea scăzut de zahăr din sânge în condiţii de siguranţă şi eficient.

Dacă glicemia dumneavoastră este sub 70 mg/dl (sau obiectivul stabilit de medicul dumneavoastră), mâncaţi sau beţi 15-20 grame de glucide cu acţiune rapidă. glucidele cu acţiune rapidă sunt absorbite rapid şi pot creşte valorile glicemiei în decurs de 15 minute.

  • Glucoză comprimate (următoarele instrucţiuni de ambalaj, de obicei 3-4 comprimate)
  • Gel de glucoză
  • 4 uncii (jumătate de cupă) de suc de fructe
  • 4 uncii de suc regulat (nu dieta)
  • 1 lingură de zahăr, miere sau sirop de porumb
  • Bomboane tari, jeleuri sau bomboane gumate (verificați eticheta pentru 15 grame de carbohidrați)

Evitaţi gustările care conţin o mulţime de grăsimi (cum ar fi ciocolata) sau fibre (cum ar fi fasolea) deoarece acestea încetinesc absorbţia zahărului şi nu sunt tentaţi să mănânce prea multe carbohidraţi, deoarece acest lucru ar putea provoca accidental creşterea zahărului din sânge.

După ce aţi consumat carbohidraţi cu acţiune rapidă, aşteptaţi 15 minute şi apoi verificaţi din nou glicemia. Dacă este încă sub 70 mg/dL, consumaţi alte 15 grame de carbohidraţi cu acţiune rapidă. Repetaţi acest proces până când glicemia dumneavoastră atinge un nivel sigur. Odată ce zahărul din sânge este din nou în limite normale, mâncaţi o mică gustare sau masă care conţine proteine şi carbohidraţi complexe pentru a ajuta la stabilizarea zahărului din sânge şi pentru a preveni o altă picătură.

Tratamentul hipoglicemiei severe

Hipoglicemia severă apare atunci când glicemia scade atât de scăzut încât nu vă puteţi trata şi aveţi nevoie de ajutor de la o altă persoană. Tratamentul pentru hipoglicemie severă este o injecţie de glucagon, care este un hormon care determină ficatul să elibereze zahăr în sânge.

Învață oamenii să aibă încredere în cum să recunoască simptome de hipoglicemie ? Dacă alții știu ce simptome să caute, ei ar putea fi în măsură să vă alerteze la simptome timpurii, și este, de asemenea, important ca membrii familiei și prietenii apropiați știu cum să vă ajute în caz de urgență.

Glucagonul este disponibil sub mai multe forme, inclusiv prin pulverizarea prin injectare şi nazale. După ce aţi administrat altcuiva un tratament cu glucagon, trebuie să le întoarceţi pe partea lor, astfel încât, dacă vomită, să nu se înece şi apoi să sune la 911 pentru ajutor de urgenţă. Dacă persoana a leşinat, trebuie să se trezească în 15 minute de la primirea glucagonului şi dacă nu se trezesc în timpul respectiv, să le mai facă o injecţie sau spray nazal.

Prevenirea hipoglicemiei

Prevenirea este întotdeauna mai bună decât tratamentul atunci când vine vorba de hipoglicemie. Iată strategii bazate pe dovezi pentru a reduce riscul:

Monitorizează cu regularitate zahărul din sânge

În funcţie de planul dumneavoastră de tratament, este posibil să fie necesar să verificaţi şi să vă înregistraţi valoarea glicemiei de multe ori în fiecare săptămână sau în fiecare zi şi aceasta este singura modalitate de a vă asigura că valoarea glicemiei dumneavoastră rămâne în intervalul ţintă. Singura modalitate sigură de a şti dacă aveţi valori scăzute ale glicemiei este să vă verificaţi cu un contor de glucoză sau cu MGM.

Luaţi medicamentele prescrise

Măsuraţi cu atenţie medicamentul şi luaţi-l la timp şi luaţi orice medicament antidiabetic conform recomandărilor personalului medical. Nu ajustaţi niciodată dozele de insulină sau medicamente fără a vă consulta personalul medical.

Menţineţi - vă modelele de alimentaţie corespunzătoare

Pacienţii trebuie sfătuiţi să facă exerciţii fizice şi dietetice destul de coerente pentru a evita modificări drastice ale valorilor glicemiei de la oră la oră. Nu săriţi peste mese sau gustări, mai ales dacă aţi luat insulină sau medicamente pentru diabet.

Păstraţi tratamentul disponibil

Pacienţii trebuie să se monitorizeze pentru semne sau simptome de hipoglicemie şi au întotdeauna surse de glucoză (de exemplu, bomboane tari şi suc de fructe) imediat disponibile.

Păstraţi un jurnal al hipoglicemiei

Păstrați un jurnal de ori atunci când veți obține zahăr în sânge scăzut, notand ceea ce ai mâncat, orice medicamente diabet zaharat pe care le-ați luat și orice activitate fizică ai făcut acest lucru vă poate ajuta și echipa de îngrijire găsi modele de ce ai putea obține hipoglicemie, și poate ajuta echipa ta găsi modalități de a preveni crize de zahăr din sânge scăzut.

Purtați identificare medicală

Purtaţi o formă de identificare a diabetului zaharat astfel încât în caz de urgenţă, alţii să poată vedea că aveţi diabet zaharat ? Folosiţi un colier de identificare medicală sau brăţară şi portofel card.

Ce este hiperglicemia?

La persoanele care au diabet zaharat, glucoza tinde să se acumuleze în fluxul sanguin . Această afecțiune este numită hyperglicemie , și poate atinge niveluri periculos de ridicate dacă nu este tratată în mod corespunzător . Hiperglicemia este glucoză din sânge mai mare de 125 mg / dL în timp ce în condiţii de repaus alimentar și mai mare de 180 mg/dl 2 ore postprandial .

Hiperglicemia, definită ca o glucoză din sânge mai mare de 140 mg/dl (7,8 mmol/l), este raportată la 22-46% dintre pacienţii ne-boalaţi în spitalizare. Hiperglicemia este destul de frecventă la persoanele cu diabet zaharat şi învăţarea să recunoască şi să gestioneze este esenţială pentru prevenirea complicaţiilor pe termen scurt şi lung.

Recunoaşterea simptomelor de hiperglicemie

Simptomele de hipoglicemie apar lent pe parcursul mai multor zile sau săptămâni, iar nivelurile mai mari de zahăr din sânge rămân ridicate, simptomele mai grave pot deveni. Dar unele persoane care au avut diabet de tip 2 pentru o lungă perioadă de timp nu pot arăta nici un simptom în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge.

Hiperglicemia poate afecta persoanele de orice vârstă și poate provoca o serie de simptome, inclusiv sete excesivă, foame, oboseală, și / sau o nevoie de a urina cantități mai mari decât de obicei. Simptomele comune includ:

  • Urinare frecventă (poliurie), în special pe timp de noapte
  • Sete crescută (polidipsie)
  • Creşterea apetitului alimentar (polifagie)
  • Vedere înceţoşată
  • Oboseală sau slăbiciune
  • Dureri de cap
  • Dificultate de concentrare
  • Uscăciune a gurii
  • Piele uscată sau mâncărime
  • Tăieturi sau răni care vindecă lent
  • Infecţii frecvente
  • Scădere în greutate neprevăzută (în cazuri severe)

Recunoaşterea simptomelor precoce de hiperglicemie poate ajuta la identificarea şi tratarea imediat. Cu cât te adresezi mai repede de glicemie mare, cu atât mai bine puteţi preveni complicaţiile.

Cauze de hiperglicemie

Hiperglicemia în diabetul zaharat poate apărea din mai multe motive. Înțelegerea acestor cauze vă poate ajuta să ia măsuri pentru a preveni episoadele ridicate de zahăr din sânge.

Insulină sau medicamente insuficiente

Mulţi factori pot contribui la hipoglicemie, inclusiv lipsa de insulină sau a altor medicamente pentru diabet, neinjectarea corespunzătoare a insulinei sau utilizarea insulinei expirate. Dozele lipsă de medicamente sau insulina pot duce rapid la valori crescute ale glicemiei.

Factori dietetici

Consumul de mai mult carbohidrati decât planul de masă permite, sau consumul de alimente bogate în zahăr, poate provoca creşterea zahărului din sânge. Dacă mai multa glucoza intra in sange ? Daca mancati alimente bogate in carbohidrati, de exemplu, ?

Boli şi stres

Bolile sau stresul pot declanşa hiperglicemia deoarece hormonii pe care corpul dumneavoastră îi produce pentru a lupta împotriva bolilor sau stresului pot determina, de asemenea, creşterea zahărului din sânge şi poate fi necesar să luaţi medicamente suplimentare pentru diabet pentru a menţine glicemia în intervalul ţintă în timpul bolilor sau stresului.

Lipsa activităţii fizice

Activitatea fizică ajută organismul dumneavoastră să utilizeze insulina mai eficient şi scade valorile glicemiei. Când sunteţi mai puţin activ decât de obicei, glicemia dumneavoastră poate creşte.

Alte medicamente

Anumite medicamente, inclusiv corticosteroizi, unele diuretice, și anumite medicamente psihiatrice, pot crește nivelul zahărului din sânge. Informeaza-ti intotdeauna furnizorul de servicii medicale despre toate medicamentele pe care le luați.

Complicaţii ale hiperglicemiei netratate

Datele extinse indică faptul că hiperglicemia la pacienţii cu sau fără diagnostic anterior de diabet zaharat este asociată cu un risc crescut de complicaţii şi mortalitate. Atât complicaţiile acute cât şi cele cronice pot rezulta din prost gestionate de glicemie mare.

Complicaţii acute: Cetoacidoză diabetică (DKA)

Dacă nu reușești să tratezi hiperglicemia, poate apărea o afecțiune numită cetoacidoză (comă diabetică). Cetoacidoză se dezvoltă atunci când organismul dumneavoastră nu are suficientă insulină ? Fără insulină, organismul dumneavoastră nu poate utiliza glucoză pentru combustibil, astfel încât organismul dumneavoastră descompune grăsimile pentru a le folosi pentru energie, iar când organismul dumneavoastră descompune grăsimile, se produc deșeuri numite cetone.

Corpul dumneavoastră nu poate tolera cantităţi mari de cetone şi va încerca să scape de ele prin urină, dar, din păcate, organismul nu poate elibera toţi cetonele şi se acumulează în sângele dumneavoastră, care poate duce la cetoacidoză, iar cetoacidoză este în pericol pentru viaţă şi necesită tratament imediat.

În unele cazuri, persoanele cu diabet zaharat care au hipoglicemie pot dezvolta o complicaţie numită cetoacidoză diabetică (DKA), iar DKA este o afecţiune care pune viaţa în pericol (DKA este cel mai frecvent asociată cu diabet zaharat de tip 1, dar poate apărea şi la persoanele cu diabet zaharat de tip 2.

Simptomele DKA includ:

  • Greaţă şi vărsături
  • Durere abdominală
  • Respiraţie mirositoare de fructe
  • Respiraţie rapidă, profundă
  • Confuzie sau dificultate de concentrare
  • Sete extremă
  • Urinare frecventă
  • Oboseală

Dacă hiperglicemia nu este tratată, aceasta poate provoca acizi toxici, numiţi cetone, pentru a se acumula în sânge şi urină, şi această afecţiune este numită cetoacidoză. Dacă aveţi simptome de DKA, solicitaţi imediat asistenţă medicală de urgenţă.

Hiperosmolar Hiperglicemie Stat (HHS)

HHS este o altă complicație acută care afectează în principal persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Aceasta implică niveluri extrem de ridicate de zahăr din sânge (de multe ori peste 600 mg/dl) combinate cu deshidratare severă, dar fără producție semnificativă de cetonă. HHS se dezvoltă mai lent decât DKA, dar este la fel de gravă și necesită asistență medicală imediată.

Complicații pe termen lung

Menţinerea zahărului din sânge într-o gamă sănătoasă poate ajuta la prevenirea multor complicaţii legate de diabet şi complicaţii pe termen lung ale hiperglicemiei care nu este tratată includ boli cardiovasculare, leziuni ale nervilor (neuropatie), boli renale (nefropatie), leziuni oculare (retinopatie) şi probleme ale picioarelor.

Hiperglicemia cronică poate provoca complicaţii severe, iar complicaţiile sunt de obicei ireversibile, cu mai multe studii care arată că hiperglicemia cronică netratată scurtează durata de viaţă şi agravează calitatea vieţii.

Cum să gestionaţi hiperglicemia

Gestionarea hiperglicemiei implică atât tratament imediat pentru a reduce glicemia și strategii pe termen lung pentru a preveni episoade viitoare.

Tratament imediat

Dacă utilizaţi insulină pentru a gestiona diabetul zaharat, insulina injectată este principalul mod de a trata episoadele de hipoglicemie ? Fiecare persoană necesită doze diferite de insulină, iar dumneavoastră şi personalul medical veţi stabili care doză este cea mai bună pentru dumneavoastră pentru a trata şi preveni creşterea zahărului din sânge.

Cu toate acestea, dacă glicemia dumneavoastră este mai mare de 240 mg/dl, verificaţi dacă urina dumneavoastră este cetonă, dacă aveţi cetone, nu faceţi exerciţii fizice, deoarece exerciţiile fizice în cazul prezenţei cetonelor pot determina creşterea nivelului de glucoză din sânge.

Atunci când se tratează hiperglicemia, este important să:

  • Verificaţi- vă valoarea glicemiei pentru a confirma că este mare
  • Reflectaţi ce poate fi cauzat citirea mare (medicaţii pierdute, boli, stres, factori dietetici)
  • Urmați planul de zi bolnav al furnizorului de asistență medicală dacă sunteți bolnav
  • Verificaţi dacă cetonele sunt peste 240 mg/dl
  • Stai hidratat de apa de baut
  • Contactaţi personalul medical dacă glicemia rămâne mare în ciuda tratamentului.

Strategii de management pe termen lung

Obiectivele de tratament ale hiperglicemiei implică eliminarea simptomelor legate de hiperglicemie şi reducerea complicaţiilor pe termen lung . Controlul glicemic la pacienţii cu diabet zaharat de tip 1 este atins de un regim de insulină variabilă, împreună cu alimentaţia corespunzătoare, în timp ce pacienţii cu diabet zaharat de tip 2 sunt gestionaţi cu regim alimentar şi modificări ale stilului de viaţă, precum şi medicamente, şi diabetul zaharat de tip 2 poate fi, de asemenea, gestionate pe medicamente orale de scădere a glicemiei.

Monitorizează cu regularitate zahărul din sânge

În funcţie de planul dumneavoastră de tratament, puteţi verifica şi înregistra valoarea glicemiei de câteva ori pe săptămână sau de câteva ori pe zi şi numai monitorizarea atentă este cea care vă asigură că valoarea glicemiei rămâne în intervalul ţintă.

Persoanele cu diabet zaharat utilizaţi la domiciliu de testare a glicemiei (folosind un contor de glucoză) pentru a monitoriza glicemia lor şi verificaţi pentru hiperglicemia . Dacă utilizaţi monitorizarea continuă a glucozei (CGM), dispozitivul dumneavoastră vă poate avertiza la nivel de zahăr din sânge ridicat, şi deoarece această tehnologie poate fi uneori incorectă, este important să verificaţi glicemia cu un contor de glucoză dacă citirea CGM nu se potriveşte cu ceea ce simţiţi.

Urmează - ţi planul de medicaţie

Ia-ţi medicamentele conform indicaţiilor, şi dacă apari de multe ori hiperglicemie, furnizorul de servicii medicale poate ajusta doza sau momentul de administrare a medicamentului. Nu ajusta niciodată medicamentele fără a consulta furnizorul de sănătate.

Să adoptăm un plan de alimentaţie sănătoasă

Urmați planul dumneavoastră de consum a diabetului zaharat ajuta la consumul de porții mai mici și pentru a evita băuturi cu zahăr și gustări frecvente. Lucrați cu un dietetician înregistrat pentru a crea un plan de masă care vă ajută să mențineți nivelurile stabile de zahăr din sânge în timp ce satisface nevoile nutriționale.

Exerciţiul fizic regulat

Exerciţiile fizice regulate sunt adesea un mod eficient de control al glicemiei, dar nu exerciţiul fizic dacă aveţi cetone în urină, deoarece aceasta poate conduce la creşterea concentraţiei de zahăr din sânge. Exerciţii de aerobic regulat (adică, implicând grupuri musculare mari şi ritmice de natură) îmbunătăţesc managementul glicemic la adulţii cu diabet zaharat de tip 2, ceea ce duce la o perioadă mai mică de timp zilnic în hiperglicemie şi reduceri de

Scopul pentru cel puțin 150 de minute de activitate aerobică moderată-intensitate pe săptămână, răspândit pe cel puțin trei zile, cu cel mult două zile consecutive fără exercițiu fizic. Include formare de rezistență cel puțin de două ori pe săptămână.

Gestionează stresul

Hormonii de stres pot crește nivelul zahărului din sânge. Tehnici de management al stresului, cum ar fi respirație profundă, meditație, yoga, sau alte practici de relaxare în rutina de zi cu zi.

Rămâi hidratat.

Consumul de multă apă ajută rinichii să-şi extragă excesul de zahăr prin urină. Ţintiţi cel puţin 8 pahare de apă pe zi şi creşteţi aportul când glicemia este mare.

Când să căutăm ajutor medical

Nivelul glucozei din sânge rămâne peste 240 miligrame per decilitru (mg/dl) (13,3 milimoli per litru (mol/l)) şi aveţi simptome de cetone în urină.

  • vărsături persistente
  • Scurtarea respiraţiei
  • Respiraţie mirositoare de fructe
  • Confuzie sau alterarea stării mentale
  • Slăbiciune sau oboseală extremă
  • Durere abdominală

Dacă aveţi probleme în a vă menţine glicemia în intervalul ţintă, programaţi - vă o programare pentru a vă consulta furnizorul de servicii medicale, deoarece furnizorul dumneavoastră vă poate ajuta să faceţi schimbări pentru a vă gestiona mai bine diabetul zaharat.

Monitorizarea zahărului din sânge: Fundaţia de Management

Fie că sunteți de gestionare a hipoglicemiei, hiperglicemia, sau ambele, monitorizarea regulata a glicemiei este esențială. Monitorizarea vă ajută să înțelegeți cum alimente, activitate fizică, medicamente, stres, și boli afectează nivelul de zahăr din sânge.

Tipuri de monitorizare a zahărului din sânge

Automonitorizarea glucozei sanguine (SMBG)

Contoarele tradiţionale de glucoză din sânge necesită o mică probă de sânge, obţinută de obicei prin înţeparea degetului cu o lance. Această metodă oferă o imagine a zahărului din sânge la un moment dat în timp specific. Monitorizarea regulată a glicemiei (BGM) poate ajuta la auto-managementul şi ajustarea medicaţiei, în special la persoanele care iau insulină, planurile GNM trebuie individualizate, iar persoanele cu diabet zaharat de tip 2 şi echipa de sănătate trebuie să utilizeze datele de monitorizare într-un mod eficient şi oportun.

Monitorizarea continuă a glucozei (CGM)

Tehnologii cum ar fi monitorizarea continuă intermitentă sau în timp real a glicemiei (CGM) oferă mai multe informații și pot fi utile pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2, în special pentru cele tratate cu insulină. Dispozitivele CGM utilizează un mic senzor introdus sub piele pentru a măsura constant nivelurile de glucoză din lichidul interstiţial pe parcursul zilei și nopții. Acestea vă pot alerta cu privire la tendințele ridicate sau scăzute ale zahărului din sânge înainte de a deveni periculoase.

Testarea hemoglobinei A1C

Testul A1C măsoară valoarea medie a zahărului din sânge în ultimele 2-3 luni. Cât de des este necesar testul A1C depinde de tipul de diabet zaharat pe care îl aveţi şi cât de bine vă gestionaţi glicemia; majoritatea persoanelor cu diabet zaharat primesc acest test de 2 până la 4 ori pe an. Acest test vă ajută pe dumneavoastră şi pe furnizorul dumneavoastră de asistenţă medicală să evaluaţi managementul total al diabetului zaharat şi să faceţi ajustări ale planului dumneavoastră de tratament.

Limitele de zahăr din sânge țintă

Intervalul ţintă de zahăr din sânge variază în funcţie de factorii individuali, cum ar fi vârsta, durata diabetului zaharat, prezenţa complicaţiilor şi starea generală de sănătate.

  • Înainte de mese: 80-130 mg/dl (4.4-7,2 mmol/l)
  • La două ore după începerea mesei: mai puţin de 180 mg/dl (10,0 mmol/l)
  • A1C: mai puțin de 7% pentru majoritatea adulților (obiectivele individualizate pot varia)

Furnizorul dumneavoastră de sănătate va lucra cu tine pentru a stabili obiective personalizate pe baza situației dumneavoastră specifice. Gama țintă de zahăr din sânge poate diferi, în special dacă sunteți gravidă sau aveți alte probleme de sănătate care sunt cauzate de diabet zaharat, și limita țintă de zahăr din sânge se poate schimba pe măsură ce îmbătrânești.

Strategii de stil de viață pentru managementul zahărului din sânge

Dincolo de medicaţie şi monitorizare, factorii de viaţă joacă un rol crucial în gestionarea atât a hipoglicemiei cât şi a hiperglicemiei.

Nutriţie şi Planificare mese

O dieta bine planificata este fundamentala pentru managementul glicemiei. Principiile cheie includ:

  • Numărarea carbohidraţilor: Înţelegerea modului în care diferite glucide afectează glicemia vă ajută să faceţi alegeri informate privind alimentele
  • Sincronizarea mesei: Mâncarea meselor și gustărilor la intervale regulate ajută la prevenirea fluctuațiilor de zahăr din sânge
  • Mese cu alcool: Include o combinație de carbohidrați, proteine și grăsimi sănătoase la fiecare masă pentru a promova o valoare stabilă a zahărului din sânge
  • ] Control portiune: Gestionarea dimensiunilor portiei ajuta la prevenirea crestelor de zahar din sange
  • Aportul de fibre: Alimentele cu fibre mari încetinesc absorbţia glucozei şi ajută la menţinerea nivelului constant de zahăr din sânge
  • Limit alimente prelucrate și zaharuri adăugate: Acestea pot provoca creste rapide ale glicemiei

Lucrul cu un dietetician înregistrat care este specializat în diabet zaharat vă poate ajuta să dezvoltați un plan personalizat de masă care se potrivește stilul de viață, preferințele, și obiectivele de zahăr din sânge.

Activitatea fizică şi exerciţiile fizice

Există un accent mai mare pe pierderea in greutate ca parte a abordării holistice a managementului diabetului zaharat, și comportamentele fizice afectează în mod semnificativ cardiometabolica sănătate în diabet zaharat de tip 2. Exercitii fizice oferă numeroase beneficii pentru managementul zahărului din sânge:

  • Creşterea sensibilităţii la insulină, permiţând celulelor să utilizeze mai eficient glucoza
  • Ajută la scăderea nivelului zahărului din sânge în timpul şi după activitatea sa
  • SIDA în scăderea în greutate
  • Reducerea factorilor de risc cardiovascular
  • Îmbunătăţirea bunăstării generale şi a calităţii vieţii

Exercițiul de rezistență (adică, folosind propria greutate corporală sau de lucru împotriva unei rezistențe) îmbunătățește, de asemenea, nivelul de glucoză din sânge, flexibilitate, și echilibru. Include atât exercițiu aerobic și formare de rezistență în rutina ta pentru beneficii optime.

Consideraţii importante pentru exerciţii fizice şi zahăr din sânge:

  • Verificaţi- vă glicemia înainte, în timpul (pentru activitate prelungită) şi după efort fizic.
  • Carry carbohidraţi cu acţiune rapidă în timpul exerciţiilor fizice în caz de hipoglicemie
  • Stai hidratat
  • Ajustaţi dozele de insulină sau medicamente conform recomandărilor personalului medical
  • Fiţi conştienţi că exerciţiile fizice pot scădea glicemia timp de până la 24 ore după activitate

Somn şi zahăr din sânge

Somnul de calitate este din ce în ce mai recunoscut ca un factor important în managementul glicemiei. Somnul slab poate:

  • Creşterea rezistenţei la insulină
  • Afectează hormonii care reglează apetitul şi glicemia
  • Face mai greu pentru a menține obiceiurile alimentare sănătoase
  • Reducerea motivației pentru activitatea fizică

Scopul pentru 7-9 ore de somn de calitate pe noapte. Stabilirea unui program de somn consistent, crearea unei rutina de culcare relaxant, și adresa orice tulburări de somn, cum ar fi apnee de somn, care este comună la persoanele cu diabet zaharat.

Managementul stresului

Stresul cronic poate avea un impact semnificativ asupra nivelului zahărului din sânge prin eliberarea de hormoni de stres, cum ar fi cortizolul și adrenalina. Tehnicile eficiente de management al stresului includ:

  • Meditare de mentalitate
  • Exerciții de respirație profundă
  • Yoga sau tai chi
  • Activitatea fizică regulată
  • Somn adecvat
  • Sprijin social și conexiune
  • Consiliere profesională atunci când este necesar
  • Gestionarea timpului și stabilirea unor obiective realiste

Pacienţii cu diabet zaharat sunt mai predispuşi la depresie decât cei fără diabet zaharat, şi acest lucru este mai mult la diabetici nou diagnosticate şi pacienţi tineri din cauza schimbărilor semnificative de stil de viaţă care sunt necesare. Nu ezitaţi să caute sprijin pentru sănătate mentală dacă sunteţi lupta cu aspectele emoţionale ale managementului diabetului zaharat.

Situaţii şi consideraţii speciale

Gestionarea zahărului din sânge în timpul bolii

Bolile pot afecta semnificativ nivelul zahărului din sânge, adesea determinându-le să crească chiar dacă mâncați mai puțin. Bolile sau infecțiile pot provoca creșterea zahărului din sânge, așa că este important să planificați pentru aceste situații să discutați cu furnizorul dumneavoastră de sănătate despre crearea unui plan de zi bolnav.

Un plan de zi bolnav ar trebui să includă:

  • Cât de des se verifică glicemia şi cetonele
  • Ce medicamente să continue și care să se adapteze
  • Ce să mănânci şi să bei când nu te simţi bine
  • Când să vă contactaţi furnizorul de servicii medicale
  • Când să solicitaţi asistenţă medicală de urgenţă

Nu încetaţi niciodată să utilizaţi insulină, chiar dacă nu puteţi mânca normal. Corpul dumneavoastră are nevoie de insulină în timpul bolii, uneori chiar mai mult decât de obicei.

Alcool şi zahăr din sânge

Alcoolul poate avea efecte complexe asupra glicemiei. Poate provoca hipoglicemie, mai ales atunci când este consumat fără alimente, deoarece interferează cu capacitatea ficatului de a elibera glucoză. Cu toate acestea, băuturi mixte care conțin mixere cu zahăr pot provoca hiperglicemie.

Dacă alegeţi să beţi alcool etilic:

  • Nu bea niciodată pe stomacul gol.
  • Limitarea consumului la cantităţi moderate (o băutură pe zi pentru femei, două pentru bărbaţi)
  • Verificaţi glicemia înainte, în timpul şi după ce aţi băut şi înainte de culcare
  • Purtați identificare medicală
  • Informaţi însoţitorii despre simptomele de hipoglicemie şi tratament
  • Fiţi conştienţi că alcoolul poate determina hipoglicemie întârziată până la 24 de ore mai târziu

Călătorind cu diabet

Călătoriile necesită o planificare suplimentară pentru a gestiona eficient glicemia:

  • Împachetează mai multe medicamente pentru diabet decât crezi că vei avea nevoie.
  • Transporta provizii în bagajele de transport-on
  • Adu o scrisoare de la furnizorul de servicii medicale care să explice nevoia de medicamente pentru diabet
  • Facilităţi medicale de cercetare la destinaţia dumneavoastră
  • Reglaţi dozele de insulină pentru modificarea fusului orar cu ajutorul instrucţiunilor furnizorului dumneavoastră
  • Păstraţi gustările disponibile pentru tratarea hipoglicemiei
  • Stai hidratat, mai ales în timpul călătoriei cu avionul
  • Verificaţi mai frecvent decât de obicei glicemia

Lucrul cu echipa ta de sănătate

Gestionarea diabetului zaharat și complicațiile sale necesită o echipă multidisciplinară, cu următoarele specialități implicate în gestionarea diabetului zaharat și complicațiile sale. Managementul eficient al diabetului necesită colaborarea cu diferiți profesioniști din domeniul sănătății.

Echipa dumneavoastră de sănătate poate include:

  • Medic principal de îngrijire: coordonează îngrijirea generală și gestionează problemele generale de sănătate
  • Endocrinolog: Specializat în diabet și tulburări hormonale
  • [ ]Certificat de îngrijire a diabetului zaharat și de specialitate în educație (CDCES): Oferă educație privind managementul propriu al diabetului zaharat
  • ] Inregistrat nutritionist dietetic (RDN): Dezvolta planuri personalizate de masa si ghid nutritional
  • Pharmacian: Sfaturi privind medicamentele, interacțiunile potențiale și utilizarea corectă
  • ]Ophtalmolog: Monitorizează și tratează complicațiile oculare asociate diabetului
  • Podiatrist: Gestionează îngrijirea picioarelor și previne complicațiile
  • ] Profesionist în domeniul sănătăţii mintale: Adresează aspecte emoţionale şi psihologice ale vieţii cu diabet zaharat
  • Fiziolog de exerciţii: Dezvoltă programe de exerciţii sigure şi eficiente

Comunicarea cu echipa de sănătate

Creați o înregistrare de valori ale glucozei măsurate și de a da furnizorului de sănătate o înregistrare scrisă sau tipărită a valorilor glicemiei, ori și medicamente folosind înregistrarea, furnizorul de servicii medicale poate recunoaște tendințele și oferă sfaturi cu privire la modul de a preveni hiperglicemia sau ajusta medicația pentru a trata hiperglicemia.

Comunicarea eficientă cu echipa dumneavoastră de sănătate include:

  • Păstrarea unor înregistrări detaliate ale citirilor de zahăr din sânge, medicamente, mese şi activităţi fizice
  • Pregătirea întrebărilor înainte de numiri
  • Fiind sincer despre provocările cu care te confrunţi
  • Raportarea promptă a oricăror simptome sau preocupări
  • Cer o clarificare când nu înţelegi ceva.
  • Discutarea obiectivelor şi preferinţele dumneavoastră pentru tratament
  • Urmărirea testelor și programărilor recomandate

Tehnologii și tratamente emergente

Managementul diabetului zaharat continuă să evolueze cu noi tehnologii și abordări de tratament, care pot ajuta la prevenirea și gestionarea atât hipoglicemia cât și hiperglicemia mai eficient.

Sisteme avansate de livrare a insulinei

Terapia cu insulină eliberează insulină cu acţiune rapidă în mod continuu pe parcursul zilei şi nopţii, imitând eliberarea naturală de insulină a organismului mai îndeaproape decât injecţiile zilnice multiple. Pompele moderne pot fi programate cu mai multe rate bazale şi pot calcula dozele de insulină pe baza aportului de carbohidraţi şi a valorilor actuale ale glicemiei.

Sistemele automate de administrare a insulinei (AID), numite uneori " pancreas artificial," combină monitorizarea continuă a glucozei cu terapia cu pompă de insulină. Aceste sisteme ajustează automat livrarea insulinei pe baza citirilor în timp real ale glucozei, reducând semnificativ povara gestionării diabetului zaharat şi îmbunătăţind timpul în intervalul ţintă, reducând în acelaşi timp riscul de hipoglicemie.

Medicamente mai noi

Datorită eficacităţii sale mari în scăderea HbA1c, riscul minim de hipoglicemie în cazul utilizării în monoterapie, neutralitatea greutăţii corporale cu potenţialul de scădere modestă a greutăţii corporale, profilul de siguranţă bun şi costul scăzut, metformina a fost recomandată în mod tradiţional ca terapie de primă linie de scădere a glicemiei pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2, însă s-a constatat că alte abordări pot fi adecvate şi în special beneficiile GLP-1 RA şi SGLT2i pentru rezultatele cardiovasculare şi renale au fost considerate independente de utilizarea metforminei.

Noi clase de medicamente oferă beneficii suplimentare dincolo de controlul zahărului din sânge, inclusiv protecția cardiovasculară și renală, ceea ce le face opțiuni importante pentru multe persoane cu diabet zaharat de tip 2.

Smart Insulin Pens

Stilourile injectoare (pen-urile) pentru insulină inteligentă pot urmări dozele, calendarul şi cantităţile de insulină, ajutând la prevenirea erorilor de dozare şi la furnizarea de date care pot fi împărtăşite cu furnizorii de servicii medicale. Unele dintre acestea se conectează la aplicaţiile smartphone care integrează datele privind insulina cu datele din sânge şi aportul de carbohidraţi.

Să trăieşti bine cu diabetul

Este important să știi că poți trăi o viață sănătoasă cu diabet zaharat. În timp ce gestionarea de hipoglicemie și hiperglicemia necesită atenție și efort continuu, milioane de oameni cu diabet zaharat trăiesc vieți pline, active, și sănătoase.

Cheia succesului

  • Educația este împuternicirea: Înțelegerea stării dumneavoastră și modul de gestionare vă oferă control
  • Probleme de consistenţă: Monitorizarea regulată, complianţa la medicaţie şi obiceiurile de stil de viaţă sunt fundamentale
  • ]Prevenirea este posibilă:) Multe episoade de hipoglicemie și hiperglicemie pot fi prevenite cu planificarea corectă
  • Intervenţia timpurie este crucială: Recunoaşterea şi tratarea problemelor de zahăr din sânge previne complicaţiile
  • Suportul este disponibil: Nu trebuie să gestionați diabetul zaharat singur
  • Tehnologia poate ajuta: Instrumentele moderne de management al diabetului pot face controlul glicemiei mai ușor și mai eficient
  • Flexibilitatea este importantă: Planul de management ar trebui să se potrivească stilului de viață și să se adapteze ca nevoile tale schimbare
  • ]Self-compasiunea este esențială: Managementul diabetului zaharat nu este perfect .

Etape de acțiune esențiale

  • Monitorizarea valorilor glicemiei conform recomandărilor medicului dumneavoastră
  • Luaţi toate medicamentele aşa cum v-au fost prescrise şi la orele potrivite.
  • Urmează un plan echilibrat şi consecvent de alimentaţie
  • Angajarea în activitatea fizică regulată adecvată pentru nivelul de fitness
  • Păstraţi întotdeauna la dispoziţie glucide cu acţiune rapidă pentru tratamentul hipoglicemiei
  • Purtaţi identificare medicală indicând că aveţi diabet zaharat
  • Educaţi membrii familiei şi prietenii apropiaţi despre simptomele de hipoglicemie şi tratament
  • Păstraţi glucagonul de urgenţă la îndemână dacă sunteţi expus riscului de hipoglicemie severă
  • Participarea la toate numirile programate în domeniul asistenței medicale
  • Obţine screening-ul regulat pentru complicaţii de diabet zaharat
  • Caută sprijin atunci când aveți nevoie de ea .

Concluzie

Recunoaşterea şi gestionarea hipoglicemia şi hiperglicemia sunt abilităţi esenţiale pentru oricine care trăieşte cu diabet zaharat. Cel mai bun pariu este de a practica managementul bun al diabetului zaharat şi să înveţe să detecteze hiperglicemia astfel încât să puteţi trata-l precoce înainte de a se agrava. Acelaşi principiu se aplică la hipoglicemia . Recunoasterea timpurie şi tratament prompt pentru a preveni complicaţii grave.

În timp ce provocările de gestionare fluctuaţiile de zahăr din sânge pot părea copleșitoare uneori, amintiți-vă că managementul eficient este realizabil cu cunoștințele corecte, instrumente, și de sprijin. Monitorizarea glicemia în mod regulat și văzând furnizorul de sănătate diabet zaharat în mod regulat vă poate ajuta să gestionați în mod corespunzător diabetul zaharat și hiperglicemia. Aceeași vigilență ajută la prevenirea și gestionarea hipoglicemiei.

Dacă vă simțiți copleșiți de managementul diabetului zaharat, vorbiți cu furnizorul de asistență medicală împreună, puteți formula un plan pentru a vă apropia de obiectivele de management. Călătoria fiecărui persoană diabet este unică, și găsirea combinației potrivite de strategii care lucrează pentru tine este un proces care evoluează în timp.

Prin înțelegerea simptomelor, cauzelor, și tratamente atât pentru hipoglicemie și hiperglicemie, luați un pas important spre o mai bună sănătate și calitate a vieții. Stai informat, stai vigilent, și amintiți-vă că aveți puterea de a gestiona diabetul zaharat în mod eficient și să trăiască bine.

Resurse suplimentare

Pentru mai multe informaţii despre gestionarea hipoglicemiei şi a hiperglicemiei, luaţi în considerare explorarea acestor resurse de încredere:

Nu uita să te consulti cu furnizorul de servicii medicale înainte de a face orice modificări la planul de management al diabetului zaharat. Informațiile din acest articol sunt în scopuri educaționale și nu trebuie să înlocuiască consiliere medicală profesională adaptată la situația dumneavoastră individuală.