Introducere:

În ultimul deceniu, conceptul de dependență de

Vom explora baza neurobiologică a poftelor de zahăr, diseca concepții greșite comune despre zahăr și diabet zaharat, și să ofere strategii de acțiune pentru managementul carbohidratilor. Până la urmă, veți avea o înțelegere mai clară a modului în care zahărul se potrivește într-un plan echilibrat de îngrijire a diabetului zaharat minus alarma și oversimplificarea care domină adesea conversația.

Înţelegerea dependenţei de zahăr: Ce spune în realitate ştiinţa

Definirea dependenţei în contextul alimentelor

Adevărata dependenţă, definită de Diagnostic şi Manualul Statistic al Tulburărilor Mentale (DSM-5][, implică un grup de criterii: pierderea controlului, pofte, toleranţă, retragere şi continuarea utilizării în ciuda consecinţelor negative. Când este aplicat consumului de zahăr, cercetătorii au încercat să determine dacă aceste criterii sunt îndeplinite într-un mod semnificativ. Studiile efectuate pe animale au arătat că accesul intermitent la zahăr poate declanşa comportamente asemănătoare cu cele ale mâncării şi semne de retragere (cum ar fi palavrageala dinţilor şi anxietatea) atunci când zahărul este eliminat. Cu toate acestea, traducerea acestor rezultate la om este complexă. Comportamentele alimentare umane sunt influenţate de o multitudine de factori de tulburări sociale, stări emoţionale, rutină obişnuită şi disponibilitatea foarte mare a alimentelor hiperpalatabile care sunt dificil de izolat în experimente controlate.

În timp ce unele persoane raportează un sentiment subiectiv de pierdere a controlului

Dopamina, recompensa şi reacţia creierului la zahăr

Consumul de zahăr stimulează eliberarea de neurotransmițător dopamină și de motivație asociate cu plăcerea și cu plăcerea în creierul nucleu accumbens. Acest efect este comparabil, deși de obicei mai puțin puternic decât, de droguri cum ar fi cocaina sau amfetaminele. Interesant, cercetarea de la Institutele Naționale de Sănătate indică faptul că consumul repetat de zahăr poate duce la schimbări în disponibilitatea receptorului dopaminei, potențial adipulsând răspunsul recompensei și conducând la o nevoie mai mare de aport pentru a atinge aceeași satisfacție. Acest fenomen, cunoscut sub numele de toleranță, este un semn de halal al proceselor dependență.

Cu toate acestea, criticii subliniază că circuitele de recompensare creierul este conceput pentru a consolida comportamentele esențiale pentru supraviețuirea . Cum ar fi consumul de alimente dense calorii . Spre deosebire de medicamente de abuz , care activează direct căile de recompensare cu precizie farmacologică , efecte de zahăr sunt modulate de hormoni intestinali , starea metabolică , și prezența altor nutrienți . Mai mult decât atât, majoritatea oamenilor nu progresează de la consumul ocazional de zahăr la comportamentul compulsiv sever observate în dependența clinică . Pentru persoanele cu diabet zaharat , înțelegerea această biologie poate ajuta reframe poftele ca un răspuns neurobiologic normal , mai degrabă decât un eșec moral sau un semn de .

Obiceiul, mediul şi rolul cuielor alimentare

Unul dintre cele mai puternice argumente împotriva modelului de dependență de zahăr este că poftele de zahăr pot fi adesea explicate prin obicei și condiții de mediu. Mediul alimentar modern este saturat cu produse îndulcite, de la băuturi la sosuri la cereale de mic dejun. Expunerea constantă, combinată cu cu tacuri cum ar fi timpul zilei, stres, sau setări sociale, pot crea asociații puternice care conduc consumul. Un studiu publicat în ] Apetit] a constatat că oamenii care au raportat

Pentru managementul diabetului zaharat, aceasta înseamnă că reducerea consumului de zahăr este mai puțin despre

Debunking mituri comune despre zahăr și diabet

Mit 1:

Poate că cel mai persistent mit este că consumul de prea mult zahăr cauzează direct diabetul. Realitatea este mai nuanțat. Diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună fără legătură cu dieta. Diabetul de tip 2, care reprezintă 90 țiglă viscerală. Consumul excesiv de zahăr, în special din băuturi îndulcite cu zahăr, produce o sarcină calorică mare cu puțină sațietate, ceea ce face mai ușor să câștige în greutate. În timp ce o dietă cu conținut ridicat de zahăr nu provoacă direct rezistență la insulină, poate contribui la factorul de risc primar: excesul de grăsime corporală, în special grăsimea viscerală. Obezitatea este cel mai puternic factor de risc modificator pentru diabetul de tip 2. Astfel, zahărul joacă un rol indirect prin echilibrul energetic, dar nu este o cauză directă. Oamenii au dezvoltat diabet de tip 2 fără o dietă cu conținut ridicat de zahăr și mulți dintre cei care nu au niciodată un grad ridicat de aport de zahăr dezvoltă această afecțiune.

Mit 2:

Acest mit apare în mod regulat în educația diabetului zaharat și poate duce la restricții alimentare inutile și calitatea redusă a vieții. Într-adevăr, Asociația Americană de Diabet zaharat și alte orientări majore subliniază că persoanele cu diabet zaharat pot include zahăr ca parte a unei diete echilibrate, atâta timp cât acestea sunt responsabile pentru ea în aportul total de carbohidrați și dozarea medicației. Cheia este moderație și urmărirea consistentă a carbohidraților. De exemplu, un mic desert poate fi deservit dacă persoana își ajustează doza de insulină sau reduce carbohidrații la o masă adiacentă. Ceea ce contează cel mai mult este cantitatea totală și momentul consumului de carbohidrați, nu sursa specifică. De fapt, evitând complet backfisuri de zahăr, ducând la privare și eventual supraconsum. În schimb, predarea persoanelor fizice să-l potriviți în utilizarea de carbohidrați sau metoda plăci stimuleazălor stimulează o relație mai sănătoasă cu alimente.

Mit 3:

Cum afectează zahărul glucoza din sânge şi dinamica insulinei

Răspunsul Glicemic şi Secretul de Insulină

Când mâncăm zahăr, acesta este rapid dizolvat în glucoză şi absorbit în sânge. Acest lucru declanşează pancreasul pentru a elibera insulina, care ajută celulele să ia glucoza pentru energie sau stocare. La o persoană fără diabet zaharat, acest sistem funcţionează eficient, şi glicemia revine la valoarea iniţială în câteva ore. Cu toate acestea, în diabetul de tip 2, celulele sunt rezistente la semnalul insulinei . Astfel, pancreasul trebuie să producă insulină suplimentară . De multe ori nu ţine pasul în timp. În diabetul de tip 1, nu este produsă insulină. Aportul de zahăr, prin urmare, afectează direct nivelul glucozei din sânge şi creează o nevoie de ajustare a medicaţiei. Viteza şi magnitudinea creşterii glucozei depind de tipul de zahăr, ceea ce este consumat cu, şi starea metabolică individuală.

Indexul Glicemic şi sarcina Glicemic: Unelte utile?

Indicele glicemic (GI) clasează alimentele prin cât de repede cresc glicemia comparativ cu glucoza pură. Zahărul pur (sucroză) are o IG moderată de aproximativ 65 (comparativ cu glucoza la 100). Dar GI poate fi înșelătoare pentru că nu reprezintă mărimea porției. Încărcătura glicemica (GL) Multiplică GI cu gramele de carbohidrați disponibili pe servire, oferind o valoare mai practică. De exemplu, pepenele verde are o IG mare, dar un GL scăzut atunci când este mâncat într-o porție obișnuită, deoarece este cea mai mare parte apă. ]Harvard T.H. Chan School of Public Health oferă o resursă cuprinzătoare pe acest subiect. Pentru managementul diabetului, concentrându-se pe aportul global de carbohidrați și pe formarea de zaharuri cu fibre, proteine, precum și grăsime este adesea mai eficace decât obsesivarea peste numerele GI.

Zahăr adăugat vs. Zahăr natural

Este important să se facă distincţie între zaharurile prezente în mod natural în alimente întregi, cum ar fi fructoza în fructe şi lactoza în zahăr lactate şi zahăr adăugat. Fructele întregi vin ambalate cu fibre, apă, şi micronutrienţi care digestie lentă şi oferă satietate, bonting ţepuşul de glucoză. Dairy conţine proteine şi grăsimi care modulează răspunsul glicemic. Din acest motiv, organizaţiile de sănătate recomandă obţinerea de zaharuri din alimente întregi, mai degrabă decât de la produse ultra-prelucrate cum ar fi sucul, bomboane, şi produse coapte. Persoanele cu diabet zaharat nu au nevoie să se teamă de fructe; o porţie de fructe cu iaurt grecesc sau de un măr cu unt de nucă este o gustare care nu este dăunătoare diabetului. În schimb, sucul de fructe, chiar fără adaos de zahăr, este în esenţă o soluţie concentrată de zahăr care nu conţine fibre şi poate creşte glucoza la fel de mult ca sucul.

Strategii practice pentru gestionarea consumului de zahăr cu diabet

Citirea etichetelor nutritive și identificarea zahărului ascuns

Alimentele ambalate pot fi încărcate cu adaos de zaharuri sub mai multe iangura . Sucrose, sirop de porumb cu conținut ridicat de fructe, dextroză, maltoză, nectar agave, miere și suc concentrat de fructe. Eticheta FDA updatat Nutrition Facts include acum o linie separată pentru . Zahăr Added, . . Pentru persoanele cu diabet zaharat, o regulă bună de degetul mare este de a alege opțiuni cu carbohidrați totali mai mici și zaharuri minime adăugate. Acordați atenție dimensiunilor de servire: o sticlă de ceai cu gheață poate lista 12 grame de zahăr pe 8 uncii de servire, dar sticla ar putea conține 2.5 serviri. Citirea etichetelor este un obicei care plătește dividende la magazinul alimentar și pe contorul de glucoză.

Planificarea mesei pentru a satisface zdruncinăturile fără Spikes

Cranvanele pentru dulciuri sunt normale și pot fi gestionate proactiv. În loc de a încerca să elimine în întregime zahăr, ia în considerare aceste strategii:

  • Zahărul din lapte cu proteine, grăsimi sau fibre. O mică bucată de ciocolată neagră (70% cacao) cu o mână de migdale va avea un efect mai blând asupra zahărului din sânge decât numai ciocolata.
  • Folosiţi îndulcitorii de zahăr judicios. Îndulcitori nenutritivi precum stevia, eritritol şi fructele de călugăr asigură dulceaţă fără calorii sau impact asupra glucozei.Cu toate acestea, unii oameni raportează că aceşti îndulcitori pot perpetua un dinte dulce şi ar trebui să fie folosiţi cu moderaţie.
  • Planificaţi-vă tratamentul. Dacă ştiţi că aveţi un eveniment social în care desertul va fi servit, ajustaţi aportul de carbohidraţi la alte mese în acea zi sau creşteţi activitatea fizică. Utilizatorii flexibili de insulină pot ajusta dozele în bolus în mod corespunzător.
  • Practic mananca cu mintea. Fii atent la gustul si textura mancarurilor dulci; de multe ori, o portie mai mica savurata incet satisface pofta la fel de mult ca si una mai mare mancata rapid.

Rolul monitorizării continue a glicemiei (CGM)

Progresele în tehnologia diabetului permit persoanelor să vadă, în timp real, cum anumite alimente afectează glucoza lor. Folosind un MGM, se poate observa diferența dintre consumul unui cookie singur versus consumul de ea după o masă bogată în proteine. Aceste date personalizate pot împuternici oamenii să experimenteze și de a găsi ceea ce funcționează pentru ei, mai degrabă decât după reguli generice. De asemenea, ajută la eliminarea temerii că orice zahăr este în mod automat dăunătoare. O MGM nu este un panaceu, dar este un instrument de neprețuit pentru dezvoltarea unei înțelegeri nuanțate a zahărului în contextul propriului organism.

Integrarea managementului zahărului în îngrijirea generală a diabetului

Imaginea mai mare: Dieta, Activitatea fizică şi medicamente

Zahărul este doar o parte din puzzle-ul de management al diabetului. O dieta echilibrata bogata in legume ne-starchioase, cereale integrale, proteine macra, si grasimi sanatoase formeaza fundatia. Activitatea fizica creste sensibilitatea la insulina, ceea ce inseamna ca organismul poate manipula mai eficient carbohidrati si aportul de zahar. Pentru multi, stresul si calitatea somnului joaca un rol in pofte si nivele de glucoza sange. Concentrandu-se exclusiv pe eliminarea zaharului poate crea o obsesie nesanatoasa; in schimb, adoptarea unei abordări intreg-persoana, inclusiv monitorizarea glicemiei, aderenta la medicamente, si reducerea stresului aduce cele mai bune rezultate. Asociatia Americana de Diabet ofera orientări cuprinzătoare care reflecta acest punct de vedere integrat.

Când să caute îndrumare profesională

Persoanele cu diabet zaharat care se luptă cu pofte persistente, out-of-control sau care se găsesc alimente cu zahăr-alimentare linguşitoare pot beneficia de lucru cu un dietetician înregistrat certificat în îngrijirea diabetului zaharat (RD/CDCES). Terapia comportamentală cognitivă (CBT) şi intuitive mananca abordări poate ajuta, de asemenea, aborda bazele emoţionale ale poftelor fără patologizare zahăr. Acest lucru este distinct de

Concluzie

Termenul