Gestionarea de lecturi de glucoză mare și scăzută: Sfaturi practice pentru diabetici

Hiperglicemia persistentă cu greaţă, vărsături, dureri abdominale sau respiraţie profundă rapidă poate indica cetoacidoză diabetică (DKA) sau stare hiperosmolară de hipoglicemie (HHS) ? Ambele urgenţe medicale. Nu aşteptaţi; mergeţi imediat la o cameră de urgenţă.

Prevenirea creşterii glucozei după mese

Hiperglicemia postprandială este una dintre cele mai frecvente provocări. Pentru a minimiza piroane:

• Mâncaţi în ordine: începeţi cu legume sau o salată, apoi proteine şi grăsimi, şi în cele din urmă carbohidraţi. Acest lucru încetineşte digestia şi reduce sarcina glicemic.
• Utilizaţi metoda de placă : umpleţi jumătate din farfurie cu legume neafumate, un sfert cu proteine macre şi un sfert cu boabe întregi sau legume amidonoase.
• Consideră că o scurtă plimbare după mese] până și 10 minute pot compensa semnificativ creșterea post-masa.
• Dacă luaţi insulină cu acţiune rapidă, dozaţi-o cu 15 ici 20 minute înainte de a mânca pentru o acoperire mai bună. Lucraţi cu echipa de îngrijire pentru a găsi momentul optim pentru compoziţia mesei.
• Fiţi atenţi la zaharurile ascunse în sosuri, pansamente, condimente şi băuturi.

Managementul stresului şi al bolilor

Boli, leziuni, și stres emoțional ridica hormoni de stres, cum ar fi cortizol și adrenalină, care cresc glicemia . Chiar și fără a mânca. Elaborarea unui [ ] plan de zi bolnav cu furnizorul de asistență medicală:

• Se testează glicemia şi cetonele la fiecare 2
• Rămâi hidratat cu apă, supă, sau băuturi electrolit fără zahăr.
• Continuaţi să luaţi insulină; este posibil să aveţi nevoie de mai mult, nu mai puţin, în timpul bolii. Nu întrerupeţi niciodată insulina chiar dacă nu puteţi mânca, cereţi sfatul medicului dumneavoastră.
• Aveţi o rezervă de carbohidraţi uşor de digerat (gelatină, suc, biscuiţi) în cazul în care aveţi nevoie pentru a mânca pentru zahăr în sânge scăzut.
• Cunoaşteţi pragul de apelare a medicului dumneavoastră: vărsături persistente, incapacitate de a menţine lichidele în jos, cetone mari sau zahăr din sânge peste 300 mg/dl după două doze de corecţie.

Pentru stres cronic, include practici regulate de relaxare: respirație profundă, meditație, yoga blând, sau pur și simplu ia 5 minute pentru a pas departe de o situație stresantă. Managementul stresului îmbunătățește direct controlul glicemic.

Gestionarea nivelurilor scăzute de glucoză

Tratament imediat pentru lecturi mici

Când glicemia scade sub 70 mg/dl, acţionaţi rapid utilizând regula 15-15:

• Consumaţi exact 15 grame de carbohidraţi cu acţiune rapidă. Exemple: 3
• Aşteptaţi 15 minute, apoi reverificaţi-vă glicemia. Dacă este încă sub 70 mg/dl, repetaţi tratamentul.
• Odată peste 70 mg/dl, mâncaţi o gustare sau masă echilibrată care include proteine şi grăsimi (de exemplu, jumătate de sandviş, iaurt, brânză şi biscuiţi) pentru a stabiliza glucoza şi a preveni o altă picătură.
• Dacă aveţi hipoglicemie sau nu puteţi verifica în siguranţă, trataţi oricum dacă suspectaţi o scădere a concentraţiei plasmatice a acesteia. Este mai bine să trataţi cu atenţie decât să vă pierdeţi cunoştinţa.

Pentru scăderea severă a numărului de pacienţi, în cazul în care persoana este inconştientă, sechestrată sau incapabilă să înghită: nu administraţi nimic pe cale orală. administraţi glucagon (nazal sau injectabil) şi sunaţi la 911. Educaţi familia, colegii şi prietenii cu privire la modul de utilizare a glucagonului. Păstraţi un kit glucagon în punga de urgenţă.

Prevenirea hipoglicemiei

Pentru a reduce frecvenţa de scădere:

• Treceţi în revistă cu regularitate schema de tratament cu insulină şi medicamente. Dozele de insulină Basal care sunt prea mari provoacă adesea hipoglicemie pe timp de noapte.
• Mâncaţi mâncăruri şi gustări consistente şi nu săriţi niciodată peste o masă dacă luaţi insulină sau anumite medicamente orale, cum ar fi nidroxiuree sau meglitinide.
• Plan de exerciţii fizice: reduceţi insulina în timpul mesei sau mâncaţi o gustare suplimentară înainte de activitatea fizică. Verificaţi glicemia înainte, în timpul şi după exerciţii fizice, în special pentru sesiuni prelungite sau intense.
• Dacă utilizaţi un monitor continuu al glucozei (CGM), setaţi alerte predictive cu valoare mică pentru tratament înainte de a scădea sub 70 mg/dl.
• Limitarea consumului de alcool. Alcoolul poate provoca hipoglicemia întârziată ore după ce a băut, în special pe stomacul gol. Dacă beţi, faceţi acest lucru cu alimente şi monitorizaţi glucoza pe parcursul nopţii.

Hipoglicemie Necunoaştere

După ani de diabet zaharat, unii oameni pierd semnele precoce de avertizare a glicemiei scăzute . O afecțiune numită hipoglicemie inconștientitate. Acest lucru este periculos deoarece picături minore pot escalada fără simptome. Strategii pentru a recâştiga gradul de conştientizare includ:

• Temporar creşterea intervalului ţintă de zahăr din sânge (de exemplu 100
• Folosind un MGM cu capacități de partajare, astfel încât membrii familiei pot primi alerte atunci când glucoza este trend scăzut.
• Evitarea chiar şi a unei mici hipoglicemie pentru o perioadă de prevenire a restricţiilor poate restabili recunoaşterea simptomelor în timp.
• Lucrul cu un educator diabet pentru a crea un plan adaptat, deoarece această condiție necesită monitorizarea atentă și ajustarea medicamentelor.

Strategii suplimentare pentru controlul consecvent al glucozei

Construirea unei Rutine de Monitorizare

Controalele regulate ale glicemiei vă dau datele necesare pentru a lua decizii în cunoștință de cauză. Timpul de verificare include la trezire (răpire), înainte și două ore după mese, înainte și după exercițiu, la culcare, și ocazional în timpul nopții (2

Lucrul cu echipa ta de sănătate

Managementul diabetului zaharat nu este static schimbarea nevoilor tale în timp. Programează programa programa programa cu endocrinolog, educator diabet zaharat, și dietetician înregistrat. Adu jurnale recente de glucoză și vin pregătite cu întrebări specifice despre elevate persistente, frecvente, sau modele noi. Cereți ajustări de medicație în cazul în care regimul actual nu se potrivesc stilul tau de viață. De asemenea, programați screening-uri anuale pentru ochi, rinichi, nerv, și complicații cardiovasculare. Partener cu un specialist certificat de îngrijire a diabetului zaharat și educație (CDCES) poate îmbunătăți semnificativ rezultatele și încrederea în auto-gestionare.

Nutriţie Dincolo de numărarea carbohidraţilor

În timp ce numără carbohidrați este esențială, calitatea acestor carbohidrați contează în mod egal. Prioritizează alimentele cu indice glicemic scăzut: ovăz, linte, legume ne-stare, fructe de pădure și boabe întregi care eliberează glucoza încet. Carbohidrați cu proteine și grăsimi sănătoase (de exemplu, nuci, avocado, ulei de măsline) la absorbție moderată și prelungirea satietăţii. Fii conștient de zaharurile ascunse în condimente, sosuri, și gustări prelucrate. Pentru o abordare personalizată, lucrați cu un dietetician care înțelege diabetul și poate găzdui preferințele, alimentele culturale și nevoile medicale. ] Postul de intrare sau consumul de alimente cu durată limitată de timp poate fi utilizat în condiții de siguranță pentru unii oameni cu diabet de tip 2, dar numai sub supraveghere medicală, datorită riscului de hipoglicemie în cazul insulinei sau al sulfonilureei.

Exerciţii ca medicament

Activitatea fizică este unul dintre cele mai eficiente instrumente pentru scăderea glicemiei. Aceasta îmbunătățește sensibilitatea la insulină și ajută mușchii să ia glucoză fără insulină suplimentară. Cu toate acestea, exercitarea poate provoca, de asemenea, imediat și întârziată hipoglicemie. Pentru a preveni scăderea:

• Verificaţi- vă glicemia înainte de exerciţii fizice. Dacă este sub 100
• Reduceţi doza de insulină în timpul mesei dacă intenţionaţi să faceţi exerciţii fizice în câteva ore. Lucraţi cu echipa dumneavoastră de îngrijire pentru a elabora ghiduri specifice.
• Păstraţi carbohidraţi cu acţiune rapidă în apropiere în timpul exerciţiilor.
• Verificaţi glicemia imediat după şi din nou 2

Include atât exercitii aerobice (mersul pe jos, ciclism, înot) şi formare de rezistenţă (greutate, benzi de rezistenţă). Antrenament de rezistenţă construieşte masa musculara, care creşte rata metabolica de repaus şi îmbunătăţeşte eliminare de glucoză pe termen lung. Consultaţi medicul înainte de a începe orice nou program de exerciţii fizice dacă aveţi complicaţii cum ar fi neuropatia, retinopatie, sau boli cardiovasculare.

Instrumente tehnologice

Tehnologia modernă a diabetului poate simplifica managementul dumneavoastră dramatic. Monitore continue de glucoză (CGMs) cum ar fi Dexcom G7 și FreeStyle Libre 3 oferă citiri în timp real de glucoză, săgeți trend, și alerte personalizabile pentru highs și joase. Pompe de insulină și sisteme hibride cu loop închis (de exemplu, Medtronic 780G, Tandem t:slim X2 cu Control-IQ, Omnipod 5) ajusta automat livrarea de insulină pe baza datelor CGM, reducând sarcina de luare a deciziilor constante. Multe dintre aceste dispozitive se integrează cu aplicații smartphone și partajează date cu îngrijitorii.

Cu toate acestea, tehnologia nu este o înlocuire pentru cunoștințe fundamentale. Întotdeauna să știți cum să tratați în mod manual highs și joase, și să păstrați rezerve de rezervă (metru, benzi de testare, stilou injector de rezervă insulină, glucagon) în cazul în care dispozitivul nu funcționează. Aflați principiile de bază ale numărării carbohidraților, dozarea insulinei și testarea cetonă, astfel încât să rămâneți în siguranță chiar și atunci când dispozitivele dumneavoastră de gadget se duc în jos.

Stil de viaţă şi sănătate mintală

Managementul diabetului zaharat se extinde dincolo de numerele de pe un ecran. Lipsa de somn, munca de schimbare, de călătorie în zonele de timp, și arde emoțional poate perturba toate controlul glucozei. Ţinteşte timp de 7 ?9 ore de somn de calitate pe noapte; somn slab este legat de rezistenta la insulina si de glucoză mai mare dimineata. Când călătoresc, plan pentru schimbări de fus orar şi calendarul medicaţiei.