De ce îngrijirea unghiilor este o piatră de colț a sănătății diabetice a picioarelor

Pentru milioanele de americani care trăiesc cu diabet zaharat, sănătatea piciorului nu este o prioritate după gândire . Este o prioritate de zi cu zi care poate determina diferența dintre mobilitate și handicap. Diabet creează o furtună perfectă pentru complicații la picioare prin două mecanisme primare: neuropatie periferică, care amorțește picioarele și măști durere, și boli arteriale periferice, care înfometează țesuturile de sânge bogat în oxigen. Atunci când aceste condiții se combină, chiar și o supraveghere minoră ca o margine de unghii zimțate sau o cuticulă tăiată poate intra într-un ulcer non-vindecător, infecție profundă, sau eveniment care pune în pericol membrele.

Conform American Diabetes Association[[ ], îngrijire adecvată a picioarelor

Miza este reala: in fiecare an, in Statele Unite se efectueaza peste 80.000 de amputari legate de diabet, conform Centre pentru Controlul si Prevenirea Bolilor. Marea majoritate a acestor amputatii incep cu o leziune prevenibila a piciorului. Prin intelegerea modului de ingrijire a unghiilor si a tesutului inconjurator, pacientii pot avea directa proprietate asupra sanatatii lor pe termen lung.

De ce îngrijirea unghiilor contează pentru persoanele cu diabet zaharat

Piciorul este o minune biomecanică, care poartă sute de lire sterline de forță cu fiecare pas. Pentru cineva cu diabet zaharat, fiecare pas poartă, de asemenea, riscul. Neuropatia periferică afectează treptat nervii senzoriali din picioare, eliminarea semnalelor de durere care în mod normal alerta o persoană la prejudiciu. Un consumator poate clip prea aproape de rapid, dezvolta un blister de la un cusătură de pantofi, sau pas pe un obiect mic și nu simt nimic. Această

Virus slab compuși problema. Boala arterială periferică îngustează vasele de sânge din extremitățile inferioare, reducând livrarea de oxigen, celule albe din sânge, și nutrienți necesare pentru vindecarea plăgii. Rezultatul este o rană care nu poate monta un răspuns imun eficient și nu poate repara tesutul eficient. Chiar și o tăietură superficială dintr-o tăietură de unghii excesiv de zelos poate deveni un ulcer cronic care durează luni de zile pentru a se vindeca.

Menținerea unghiilor scurt, neted și fără margini ascuțite, riscul de traume cutanate este minimizat. Prin menținerea curată, hidratat piele în jurul patului unghiilor, funcția de barieră a pielii este păstrată. Și prin inspecția zilnic picioarele, leziunile sunt prinse devreme, înainte de a se infecta. Ca Institutul Național de Diabet zaharat și boli digestive și renale subliniază, controalele zilnice la picioare sunt singurul obicei cel mai eficient pentru prevenirea complicațiilor piciorului asociate diabetului.

Principii cheie de trimming unghii sigure

Taierea unghiilor sigure pentru picioarele diabetice este o abilitate specifică, diferită de tehnicile pedichiura cosmetice frecvent observate în saloane. Scopul nu este frumusețea . Este prevenirea. Fiecare tăietură ar trebui să fie făcută cu intenția de a evita trauma pielii, creșterea, și infecție.

Inspectaţi înainte de a tăia

Înainte de a ridica cleşti, examina vizual fiecare deget de la picioare şi unghii sub o lumină bună. Uita-te pentru roşeaţă, umflare, decolorare, tăieturi, bătături, sau semne de infecţie fungică, cum ar fi îngroşare, îngălbenire, sau fragilitate. Utilizaţi o oglindă de mână plasat pe podea sau cere un membru al familiei pentru ajutor dacă nu puteţi vedea cu uşurinţă tălpile picioarelor. Această inspecţie nu este opţional . Este prima linie de apărare.

Foloseşte uneltele potrivite şi păstrează - le curate

Utilizaţi cleşti de unghii curate, ascuţite sau foarfece din oţel inoxidabil cu unghii special concepute pentru unghii groase[. Uneltele pentru îngroşare se zdrobesc sau rup unghiile în loc să taie curat, lăsând marginile zimţate care prind şosete şi rup pielea din jur. Sterilizaţi cleşti cu alcool înainte de fiecare utilizare şi păstraţi-le într-un container curat, uscat. Înlocuieşte cleşti la primul semn de rugină sau plictiseală. Nu partajaţi niciodată unelte de unghii cu alţii, deoarece acest lucru poate transfera agenţi patogeni fungici sau bacteriene.

Tăiaţi drept în colţuri, niciodată în colţuri

Cea mai sigură tehnică este să taie unghiile drept peste, urmând curba naturală a vârfului degetului de la picioare. Nu tăiați în colțuri sau să le modelați într-o curbă

Trim la nivelul de vârf degetului de la picior

Tăiaţi fiecare unghie astfel încât marginea liberă se termină chiar şi cu vârful degetului. Tăierea prea scurt expune pat unghii, creşte riscul de sângerare, şi lasă colţuri ascuţite care pot săpa în piele pe măsură ce unghia creşte înainte. Pentru persoanele cu unghii îngroşate sau distrofice

Nu folosi niciodată lame de ras, bisturie sau calus Shavers

Unii pacienţi încearcă să radă în jos unghii îngroşate sau bătături cu lame de ras sau lame bisturiu achiziţionate on-line. Această practică este extrem de periculos pentru oricine cu diabet zaharat, deoarece chiar şi o alunecare mică poate crea o rană adâncă care devine infectat. Aceeaşi interdicţie se aplică la chirurgie baie

Igiena zilnică a picioarelor şi hidratarea

Pielea curată este temelia unghiilor sănătoase. Spălaţi-vă picioarele zilnic cu apă călduţă . Testaţi temperatura cu cotul sau cu un termometru de baie, niciodată cu picioarele, deoarece neuropatia vă poate împiedica să simţiţi apa prea fierbinte. Utilizaţi un săpun uşor, hidratant şi spălaţi uşor cu mâinile sau cu o cârpă moale. Evitaţi spălarea cu grijă, care poate deteriora bariera pielii.

Se usucă picioarele bine după spălare, acordând o atenție deosebită spațiilor dintre degetele de la picioare. Utilizați un prosop moale și pat uscat; nu frecați energic. Umiditatea prinsă între degetele de la picioare este o cauză principală de infecții fungice și de descompunere a pielii. După uscare, aplicați un hidratant pe vârfurile și tălpile picioarelor, dar niciodată între degetele de la picioare. Caută produse care conțin lanolin, uree, sau unt de shea, care se înmoaie uscat, tocuri crăpate și menține elasticitatea pielii. Mayo Clinic recomandă [ creme pe bază de uree pentru pielea îngroșată, uscată, deoarece acestea exfolia ușor în timp ce hidratează.

Tocurile crăpate nu sunt doar o pacoste cosmetică

Prevenirea şi tratarea unghiilor de la picioare în creştere

Unghiile de la picioare cultivate apar atunci când marginea laterală a unghiilor crește în pielea periungală, cauzând durere, înroșire, și umflarea. La persoanele cu diabet zaharat, chiar și un unghiu ușor în creștere poate progresa rapid la infecție și ulcerație, din cauza combinației de neuropatie și afectarea circulației. Prevenția este mult mai ușor decât tratamentul.

Strategii de prevenire

  • După cum s-a descris mai sus, rotunjirea colțurilor este principala cauză a unghiilor îngroșate.
  • Pantofi purtaţi cu o cutie largă de degete:[ Pantofi care comprimă degetele de la picioare din lateral împingeţi placa de unghii în piele.Căutaţi mărci cu un pătrat sau cutie largă de degete, cum ar fi Dr. Confort, ortofetă, sau Noul echilibru în lăţimi foarte largi.
  • Cuie de trim frecvent, dar conservator:[ cuie de trim la fiecare una la două săptămâni, eliminarea doar o cantitate mică de fiecare dată. Acest lucru împiedică unghia de la în creștere suficient de mult pentru a apăsa pe pantof.
  • Evitați să vă pupați sau să împachetați: Nu încercați să ridicați marginea unghiilor cu bumbac, ață dentară sau orice obiect. Acest remediu de acasă este periculos în diabet deoarece poate introduce bacterii și poate deteriora patul de unghii.

Tratamentul unghiilor în creştere

Dacă observaţi semne precoce ale unui unghii în creştere

Rolul încălţămintei în sănătatea unghiilor

Pantofii improprie pot provoca traumatisme directe la unghii și degetele de la picioare, comprima placa de unghii în piele, și de a crea mediul cald, umed pe care ciupercile iubesc. Persoanele cu diabet zaharat ar trebui să trateze alegerea pantofilor ca o decizie medicală, nu o alegere de moda.

Ce să caute în pantofi diabetic-prietenos

  • Învârte, degețe de la picioare profunde:[ Degetele de la picioare ar trebui să fie în măsură să se miște liber în interiorul pantofului. Apăsați pe partea de sus a pantofului
  • Pielea sau ochiurile respirabile reduc frecarea și permit umezeala să scape.
  • Insole remapotabile: Ortotice personalizate sau tălpi diabetice pot fi introduse pentru a distribui presiune și a proteja unghiile.
  • Low, stabil toc: Evitați tocuri mai mari de un inch, care se deplasează greutatea la picior înainte și crește presiunea asupra degetelor de la picioare și unghii.
  • ]Interior fără echipaj: Verificați interiorul fiecărui pantof pentru cusături, etichete sau obiecte străine înainte de a le pune pe.

Purtaţi întotdeauna şosete

Infecţii fungice: Riscuri speciale şi tratamente

Diabetul crește semnificativ riscul de infecții fungice unghii, de asemenea, cunoscut sub numele de onychomicoza. Nivelele ridicate de glucoză din sânge creează un mediu favorabil pentru ciuperci dermatofite, și circulația compromisă face mai greu pentru sistemul imunitar pentru a lupta împotriva infecției. Unghiile fungice devin îngroșate, decolorate (galben, maro, sau alb), fragile, și distorsionate.

Prevenirea infecţiilor fungice cu unghii

  • Purtaţi flip-flops sau sandale impermeabile în dușuri publice, piscine, vestiare, și podele de sport.
  • Păstraţi unghiile de la picioare tăiate şi uscate.
  • Utilizaţi pulbere antifungică sau pulverizare în interiorul pantofilor, în special dacă picioarele transpiraţi puternic.
  • Alegeţi şosete cu fitil de umezeală şi schimbaţi-le în timpul zilei dacă devin umede.
  • Nu împărţiţi foarfecele de unghii, prosoapele sau pantofii cu alţii.

Tratamentul infecţiilor fungice cu unghii

Dacă suspectaţi o infecţie fungică cu unghii, consultaţi un podiatrist sau dermatolog. Over-the-counter cremele antifungice topice sunt rareori eficiente pentru unghii groase, deoarece acestea nu pot penetra placa unghiilor. Medicamente orale, cum ar fi terbinafina, sunt mai eficiente, dar necesită testarea funcţiei hepatice de bază şi periodică. Terapia laser este o altă opţiune, deşi este mai puţin frecvent acoperite de asigurare. În cazuri severe, podiatrist poate debrida unghiile îngroşate sau elimina în întregime pentru a permite infecţiei să clar. Nu încercaţi să trataţi unghiile fungice cu remedii de casă, cum ar fi oţet înmoaie sau uleiuri esenţiale fără orientare profesională, deoarece acestea pot irita pielea şi întârzia tratamentul adecvat.

Când să caute ajutor profesional

Deoarece problemele cu piciorul diabetic pot escalada rapid, este important să știi când auto-îngrijirea nu mai este adecvată. Intervenția profesională promptă poate însemna diferența dintre un tratament minor și o intervenție chirurgicală majoră.

Steagurile roşii care necesită atenţie imediată

  • Înroşire, căldură sau umflare în jurul unghiilor sau degetelor de la picior care nu se îmbunătăţesc în 24 de ore.
  • Durere la picior sau la picior care persistă sau se agravează.
  • Puroi, drenaj, sau miros urât din patul unghiilor sau din pielea înconjurătoare.
  • O tăietură, o zgârietură, un blister sau un ulcer care nu a început să se vindece după două până la trei zile.
  • Sângerare din zona unghiilor, mai ales dacă nu se opreşte cu o uşoară presiune.
  • Schimbare bruscă în culoarea unghiilor
  • Răspândirea înroşirii piciorului sau piciorului, care poate indica celulita.
  • Febră sau frisoane în legătură cu orice simptom al piciorului.

Dacă prezentaţi oricare dintre aceste semne, contactaţi imediat furnizorul de îngrijire primară sau pediatrul. Dacă simptomele sunt severe sau însoţite de febră, mergeţi la urgenţe. Nu aşteptaţi să vedeţi dacă se îmbunătăţeşte de la sine.

Importanţa vizitelor regulate ale podiatriei

Toate persoanele cu diabet zaharat ar trebui să aibă un examen complet picior de cel puțin o dată pe an, în conformitate cu Centre pentru controlul bolilor și prevenirea.Acest examen include senzație de testare cu un monofilament, evaluarea pulsurilor, examinarea integrității pielii și unghiilor, și verificarea deformațiilor, cum ar fi breton sau ciocan. Pentru persoanele cu risc ridicat

Mituri şi concepţii greşite comune

Dezinformarea despre îngrijirea diabetică a picioarelor circulă pe scară largă. Aici sunt cele mai comune mituri, corectate cu fapte bazate pe dovezi.

Mitul 1:

Mit 2:

Mit 3:

Mitul 4:

Myth 5: bază de remedii pentru probleme la picioare sunt sigure atâta timp cât sunt atent.[
] Acasă remedii care implică tăierea, curitarea sau aplicarea de substanțe nereglementate (cum ar fi peroxid de hidrogen concentrat, oțet, sau uleiuri esențiale) pot provoca arsuri chimice, leziuni ale pielii, și infecție. Dacă un produs nu este indicat în mod specific pentru îngrijirea piciorului diabetic, nu-l utilizați pe picioarele dumneavoastră fără aprobarea medicului.

Construirea unei rutine de îngrijire a picioarelor zilnice

Coerența contează mai mult decât complexitatea. O rutină zilnică simplă, repetabilă reduce riscul de a trece cu vederea o problemă în curs de dezvoltare. Iată un program cuprinzător care integrează îngrijirea adecvată a unghiilor în viața de zi cu zi.

Verificare de dimineață

Înainte de a pune pe pantofi și șosete, inspecta picioarele vizual. Uită-te la vârfuri, funduri, și laturile fiecărui picior, și între fiecare deget de la picior. Utilizați o oglindă, dacă este necesar. Aplicați hidratant la zonele uscate, dar evitați între degetele de la picioare. Pune pe șosete curate, uscate și pantofi care au fost deja verificate pentru obiecte străine.

După baie sau duş

Spală picioarele cu apă uşoară şi călduţă. Uscaţi bine, mai ales între degetele de la picioare. Aplicaţi hidratant pe vârfuri şi tălpi. Dacă este nevoie de o tăietură cuie nu mai mult de o dată la două săptămâni . Efectuaţi-l în acest moment, folosind cleşti ascuţite şi depunerea într-o singură direcţie. Nu tăiaţi unghiile imediat după o uda lunga, atunci când unghia este moale şi predispus la rupere.

Rutina serii

Îndepărtaţi pantofi şi şosete şi inspectaţi din nou picioarele. Uitaţi-vă pentru orice nouă roşeaţă, vezicule, semne de presiune, sau iritaţie de pantofi. Masaţi uşor picioarele cu loţiune pentru a stimula circulaţia. Dacă observaţi orice modificări, le notaţi şi monitorizaţi timp de 24 de ore. Dacă acestea persistă sau se agravează, contactaţi podiatrist dumneavoastră.

Întreţinere săptămânală

File orice margini de unghii dure pentru a preveni snagging. Examinaţi interiorul pantofilor pentru tălpi uzate, cusături dure, sau obiecte străine. Rotiţi pantofii astfel fiecare pereche aeriseşte pentru cel puţin 24 de ore între utilizări. Spălaţi şi uscaţi unghiile tăi şi înlocuiţi orice care arată semne de plictiseală sau rugina.

Puncte de control lunare și trimestriale

Utilizaţi o oglindă de lungime completă o dată pe lună pentru a inspecta tălpile picioarelor cu atenţie. Programa vizite podiatrie conform recomandărilor de echipa dumneavoastră de sănătate

Concluzie

Îngrijirea corectă a unghiilor este o practică simplă cu implicații profunde pentru sănătatea piciorului diabetic. Prin adoptarea tehnicilor de tăiere în condiții de siguranță, menținerea igienei zilnice, alegerea încălțămintei care protejează mai degrabă decât dăunează, și căutarea de îngrijire profesională la momentul potrivit, persoanele cu diabet zaharat pot reduce dramatic riscul de infecție, ulcerație, și amputare. În fiecare zi pe care le investească câteva minute în picioare, vă sunt investi în mobilitatea pe termen lung și independența. Picioarele tale vă transporta prin fiecare pas al vieții tale . Tratează-le cu grija și respectul pe care le merită.

Pentru îndrumare personalizată, consultaţi echipa de asistenţă medicală sau un podiatrist certificat de consiliu care este specializat în îngrijirea piciorului diabetic. Cu cunoştinţele potrivite şi obiceiurile consistente, puteţi păstra picioarele sănătoase pentru deceniile următoare.