Lyumjev şi compatibilitatea sa cu Smart Insulin Pens

Lyumjev şi Smart Insulin Pens: Ce trebuie să ştie pacienţii

Gestionarea diabetului zaharat cu mai multe injecţii zilnice (IMD) necesită precizie, sincronizare şi monitorizare consecventă. Pentru pacienţii care utilizează Lyumjev, o insulină cu acţiune rapidă cu debut mai rapid decât insulinele tradiţionale pe durata mesei, problema compatibilităţii cu stilourile injectoare (pen-urile) de insulină inteligente apare în mod natural. Stilourile injectoare inteligente oferă logare a dozelor, calcul în bolus şi partajarea datelor, dar nu toate formulele de insulină funcţionează cu fiecare dispozitiv. Acest articol examinează starea actuală de compatibilitate Lyumjev cu stilourile injectoare de insulină inteligente, barierele tehnice în calea integrării şi opţiunile practice disponibile atât pacienţilor care doresc suport pentru insulină cu acţiune rapidă cât şi pentru dozare digitală.

Lyumjev: Mecanism, Farmacocinetica şi Profilul clinic

Lyumjev, cunoscut şi sub denumirea sa generică, insulina lispro-aaabc, este un analog de insulină ultrarapid dezvoltat de Eli Lilly. A primit aprobarea FDA în iunie 2020 şi autorizaţia Agenţiei Europene pentru Medicamente în 2021. Spre deosebire de insulinele convenţionale cu acţiune rapidă, cum ar fi Humalog, NovoLog sau Apidra, Lyumjev încorporează doi aditivi cheie care îşi modifică fundamental dinamica absorbţiei: treprosinil şi citrat de sodiu. Treprotinil este un analog prostaciclin care acţionează local ca vasodilatator, crescând fluxul sanguin la locul injectării. Această perfuzie locală îmbunătăţită accelerează mişcarea insulinei din ţesutul subcutanat în patul capilar. Citratul de sodiu serveşte ca un agent tampon care ajută la menţinerea insulinei într-o stare monomerică, prevenind agregarea în hexameri mai mari, care ar încetini absorbţia.

Rezultatul este un debut al acţiunii detectabil imediat după 13 minute de la injectarea subcutanată, cu concentraţii plasmatice maxime de insulină care apar la aproximativ 60 minute după administrarea dozei. Durata acţiunii este relativ scurtă, de obicei de 2 până la 4 ore, în funcţie de mărimea dozei şi de factorii metabolici individuali. Acest profil farmacocinetic imită îndeaproape răspunsul natural de insulină în primă fază observat la persoanele fără diabet zaharat, făcând Lyumjev deosebit de eficace pentru controlul excursiilor postprandiale de glucoză.

În studiul PRONTO-T1D şi PRONTO-T2D, pacienţii care au utilizat Lyumjev au obţinut o valoare medie a glicemiei de 1 oră şi 2 ore, care a fost mai mică decât cei care au utilizat Humalog, cu cele mai mari diferenţe observate în prima oră după mese. Aceste rezultate au poziţionat Lyumjev ca o opţiune convingătoare pentru pacienţii care prezintă creşteri mari ale ţepilor post-meale în ciuda administrării adecvate a altor insuline cu acţiune rapidă. Cele mai frecvente evenimente adverse includ reacţiile la locul injectării, hipoglicemia şi nazofaringita, cu un profil de siguranţă comparabil cu alte insuline cu administrare în timpul mesei.

Sistemul de stilou injector (pen) de insulină inteligent

Stilourile injectoare (pen-urile) de insulină inteligente reprezintă o evoluţie semnificativă a autogestionării diabetului zaharat pentru pacienţii aflaţi pe MDI. Aceste dispozitive combină factorul familiar al formei unui stilou injector (pen) reutilizabil cu componente digitale care capturează, depozitează şi transmit date privind dozarea. Funcţionalitatea centrală include logarea automată a dozei prin conectivitate Bluetooth la o aplicaţie de smartphone de companie, calculatoare integrate în bolus care reprezintă aportul de carbohidraţi, citirile curente ale glucozei din sânge şi menţionarea insulinei active rămase, precum şi menţionarea unor avertismente configurabile pentru dozele omise şi orarul în bolus. Multe sisteme sprijină, de asemenea, schimbul de date cu furnizorii de servicii de asistenţă medicală prin intermediul platformelor bazate pe cloud, permiţând luarea unei decizii clinice mai informate în timpul vizitelor de telemedicină şi programări de rutină.

Stilourile injectoare (pen-urile) pentru insulină inteligentă disponibile în prezent includ InPen- ul Medtronic, NovoPen Echo Plus din Novo Nordisk şi stiloul injector (pen- ul) BeeFlex din Biocon, împreună cu dispozitivele emergente din companii precum Sensing Comun şi Diabnext. Asociaţia Americană a Endocrinologiei Clinice a recunoscut stilourile injectoare (pen-urile) inteligente ca instrumente valoroase pentru îmbunătăţirea aderenţei la medicamente şi reducerea riscului de hipoglicemie la pacienţii care utilizează MDI. Cu toate acestea, adoptarea acestor dispozitive depinde în mare măsură de compatibilitatea cu insulina, deoarece fiecare stilou injector (pen) este proiectat pentru a determina dimensiunile specifice ale cartuşului, mecanica pistonului şi parametrii de calibrare a dozei.

Caracteristicile principale ale Smart Insulin Pens

Captarea automată a dozei: Mecanismul intern înregistrează doza exactă eliberată și marca temporală, eliminând dependența de jurnalele de bord manuale și reducând riscul de erori de rechemare.
Calculul dozei de corecţie: Factorul algoritmilor integraţi în citirile glucozei de la contoarele conectate sau monitoarele continue de glucoză (CGM), aportul de carbohidraţi şi insulina la bord pentru a recomanda dozele adecvate de corecţie.
Alerte care pot fi transmise prin mijloace de avertizare: Amintiri pentru dozele omise, stivuirea iminentă a dozei, avertismente la temperatură ridicată sau scăzută și notificări de înlocuire a cartușului.
Accesul la date clinician: Împărtășirea sigură a istoriilor de dozare cu echipele de îngrijire a diabetului prin intermediul portalurilor dedicate furnizorilor și rapoarte descărcabile.
Urmărirea rotaţiei locului de injectare: Unele stilouri injectoare (pen-uri) înregistrează locaţia injectării pentru a susţine rotaţia şi a reduce riscul de lipohipertrofie în locurile frecvent utilizate.

Compatibilitatea tehnică a Lyumjev cu Smart Insulin Pens

Lyumjev este furnizat în trei formate: un cartuş de 3 ml pentru stilouri injectoare (pen-uri) reutilizabile, un dispozitiv de unică folosinţă pre- umplut cu 3 ml KwikPen şi un flacon de 10 ml pentru utilizare împreună cu seringi pentru insulină. Formatul cartuşului este conceput pentru a fi compatibil mecanic cu stilourile injectoare (pen-urile) reutilizabile ale lui Eli Lilly, dar compatibilitatea cu stilourile injectoare (pen-urile) inteligente de la terţe părţi nu este simplă. Problema cheie este că fiecare producător inteligent de pen-uri îşi proiectează dispozitivul în jurul unor geometrii specifice ale cartuşului, inclusiv diametrul, lungimea, distanţa de deplasare a pistonului şi forţa necesară pentru a avansa pistonul. Cartuşele Lyumjev au aceleaşi dimensiuni externe ca şi cartuşele Humalog KwikPen, ceea ce ridică posibilitatea ca unele stilouri inteligente să le poată accepta fizic. Cu toate acestea, potrivirea fizică nu este egală cu compatibilitatea funcţională.

De exemplu, Pen-ul este eliberat numai cu cartuşe Humalog, NovoLog şi Admelog. Deşi adaptorul universal al cartuşului InPen poate găzdui cartuşele Lyumjev, nici Eli Lilly, nici Medtronic nu a testat sau aprobat această combinaţie. Utilizarea Lyumjev într-un stilou injector (pen) constituie o utilizare nemarcată, anulează garanţia dispozitivului şi poate introduce inexactitări ale dozelor datorită diferenţelor dintre vâscozitatea insulinei, lubrifierea cartuşului şi frecarea pistonului. Pen- ul NovoPen Echo Plus este conceput exclusiv pentru cartuşele Novo Nordisk insulină (NovoLog, Fiasp, Levemir) şi nu acceptă fizic cartuşele Lyumjev datorită diferenţelor în designul cartuşului. Pen- ul BeeFlex este limitat la fel şi la insuline Biocon.

Rezumat privind statutul oficial al compatibilităţii

] Pen (Medtronic): Clearance-ul FDA este limitat la Humalog, NovoLog şi Admelog. Lyumjev este exclus în mod explicit din lista de insulină eliminată.
[ ]NovoPen Echo Plus (Novo Nordisk): Acceptă numai cartuşele de insulină Novo Nordisk.
BeeFlex (Biocon): Limitat la cartuşele de insulină Biocon. Nu este compatibil cu Lyumjev.
Lilly Pen (Eli Lilly): Un stilou injector (pen) de bază reutilizabil (lipsind caracteristici inteligente) care este eliminat pentru a fi utilizat împreună cu cartuşele Lyumjev. Acesta oferă injecţii mecanice, dar nu furnizează date digitale privind dozarea.
Stilouri injectoare (pen-uri) inteligente cu agnostic-sulin (Senzori comuni, diabnext): Aceste dispozitive sunt concepute pentru a accepta mai multe tipuri de cartuşe, dar din 2025, niciunul nu a prezentat fişiere suplimentare de reglementare pentru compatibilitatea Lyumjev şi nu a fost acordat nici un clearance oficial.

Bariere la compatibilitatea oficială

Calibrarea utilizării de stilouri inteligente: utilizează mecanisme de dozare brevetate calibrate la vâscozitate, compresibilitate şi caracteristici de flux ale formulelor specifice de insulină. Formularea Lyumjev, care conţine treprotinil şi citrat de sodiu, are proprietăţi fizice uşor diferite faţă de Humalog sau NovoLog. Utilizarea sa într-un stilou injector (pen) necalibrat poate duce la erori de dozare. Un studiu de testare pe bancă publicat în Diabete Technology & Terapeutice[ (2023) a constatat că cartuşele Lyumjev utilizate într-un stilou injector InPen nemodificat au produs o doză medie subdozată de 8% comparativ cu doza dialatată, cu erori individuale varii de la 2% la 14%.
Variația dimensională a cartușelor: Deși cartușele Lyumjev par similare cu cele ale insulinelor concurente, diferențele subtile în lubrifierea siliconului, compoziția cauciucului pistonului și toleranța la butoaiele de sticlă afectează profilul de dislocare a forței în timpul injectării. Senzorii de stilou inteligent care detectează poziția pistonului sau lungimea accidentului vascular cerebral pot interpreta greșit doza reală eliberată.
Cerinţe privind calea de circulaţie: Produsele combinate de medicamente necesită producătorilor să depună aplicaţii suplimentare 510 (k) sau modificări ale mărcii CE înainte de comercializarea unei noi perechi de stilouri cu insulină. Aceasta implică testarea pe banc, validarea factorilor umani şi date privind performanţa clinică. De la începutul anului 2025, niciun producător de stilouri inteligente nu a iniţiat acest proces pentru Lyumjev.
Senzorii de temperatură și de detectare a scurgerilor:[ Unele stilouri inteligente includ senzori pentru detectarea condițiilor extreme de mediu sau a scurgerii cartușelor. Formularea Lyumjev poate interacționa diferit cu acești senzori, putând declanșa alarme false sau nu detectează probleme reale, fără recalibrare și revalidare din partea producătorului.

Dispozitive de livrare aprobate clinic pentru Lyumjev

În prezent, Lyumjev este aprobat pentru utilizare cu următoarele sisteme de livrare, dintre care niciuna nu oferă funcționalitate inteligentă a stiloului injector (pen-ului):

Un stilou injector (pen) preumplut, de unică folosinţă, care eliberează doze în trepte de câte 1 unitate. Nu are memorie digitală, conectivitate Bluetooth sau capacitate de calcul al dozei. Este cel mai frecvent utilizat dispozitiv de livrare pentru Lyumjev.
[ ] Eli Lilly stilou injector (pen) reutilizabil (Lilly Pen): [ Un stilou injector (pen) mecanic reutilizabil care acceptă 3 ml cartuşe Lyumjev. Oferă creşteri ale dozelor de 0,5 unităţi, dar nu are caracteristici digitale. Este un dispozitiv durabil, dar nu înregistrează dozele sau comunică cu aplicaţiile mobile.
Seringile cu penis:[ Pentru pacienţii care utilizează formatul flaconului de 10 ml, seringile standard pentru insulină oferă dozare manuală fără urmărire electronică, cu excepţia cazului în care sunt completate cu un jurnal de bord sau o aplicaţie manuală.
Pompe de insulin:[ Lyumjev este aprobat pentru utilizare în Omnipod 5 și Tandem t:slim X2 cu tehnologie Control-IQ. Pompele asigură livrarea automată de insulină cu logare completă a datelor, dar sunt distincte de stilourile injectoare (pen-uri) inteligente și reprezintă o categorie de terapie diferită. Pacienții care utilizează pompe câștigă beneficiile de urmărire a datelor similare cu stilourile inteligente, dar prin ecosistemul software al pompei proprii.

Riscuri clinice de utilizare în afara laboratorului

Utilizarea Lyumjev într-un stilou injector (pen) inteligent care nu a fost eliminat pentru această insulină prezintă câteva riscuri semnificative clinic:

Dozarea inexactităţii: 8% subdoza observată în [[ ]Diabet Technology & Terapeutics] studiul se traduce printr-o diferenţă clinică semnificativă. Pentru un pacient care formează o doză de 10 unităţi, o eroare de 8% în 9,2 unităţi livrate. Peste multiple injecţii zilnice, subdozarea cumulativă poate contribui la hiperglicemia susţinută şi creşterea HbA1c. Dimpotrivă, dacă stiloul se depăşeşte datorită diferenţelor în frecarea pistonului, pacientul poate prezenta hipoglicemie neaşteptată.
Erori de logare a datelor:[ Mecanismul intern de detectare a accidentelor vasculare cerebrale al stiloului injector (pen-ului) poate să nu înregistreze deplasarea completă a pistonului atunci când este utilizat cu un cartuş incompatibil. Aceasta poate duce la înregistrarea unei doze mai mici decât cea livrată efectiv sau, în unele cazuri, la nedozarea acesteia. Înregistrările de dozare ale sistemului eronic creează confuzie atât pentru pacient, cât şi pentru medicul care examinează datele, ceea ce poate duce la ajustări terapeutice inadecvate.
Eşec mecanic: Rapoartele utilizatorilor privind forumurile pentru diabet (inclusiv r/diabet şi TuDiabete) descriu cazuri de bruiaj al stilourilor injectoare (pen-urilor), click fără avansarea pistonului sau neşezonarea sigură a cartuşului după utilizarea repetată cu Lyumjev. Aceste probleme mecanice sunt probabil legate de diferenţele dintre lubrifierea cartuşului şi forţa de relaxare. Un studiu efectuat de Beyond Tip 1 a constatat că 28% dintre respondenţii care au încercat să utilizeze Lyumjev într-un InPen au raportat probleme de hardware în primele trei luni.
Garranty și responsabilitate: Producătorii de dispozitive exclud în mod explicit acoperirea pentru daune cauzate de utilizarea insulinei neaprobate. Pacienții care suferă de o defecțiune care cauzează leziuni sau hiperglicemie prelungită pot să nu aibă nici un recurs pentru reparații sau înlocuire. Furnizorii de servicii medicale care recomandă combinațiile off-marcate pot, de asemenea, să se confrunte cu probleme de răspundere.
Nerespectare a legislaţiei: Prescrierea unei combinaţii de medicamente care nu are acces la un dispozitiv de reglementare este descurajată de AFD şi agenţiile similare. Echipele de îngrijire a diabetului zaharat trebuie să sfătuiască pacienţii să utilizeze numai combinaţii aprobate pentru a menţine respectarea standardelor de îngrijire.

Experienţe ale pacienţilor şi dovezi anecdotice

În ciuda avertismentelor, unii pacienţi au experimentat utilizarea cartuşelor Lyumjev în InPen. Dincolo de studiul de tip 1 menţionat anterior au inclus 145 de respondenţi care au încercat această combinaţie. Printre aceştia, 42% au raportat cel puţin o diferenţă de dozaj, ceea ce înseamnă că doza înregistrată de stiloul injector (pen) a fost diferită de cea pe care au crezut că au primit-o. Aceste probleme de hardware au fost raportate de 28%, inclusiv probleme cu stiloul injector (pen-ul) care nu face clic, cartuşul nu a fost aşezat corect sau stiloul injector (pen-ul) care a scurs insulina. Cu toate acestea, 30% nu au raportat probleme evidente în timpul perioadei lor de utilizare pe termen scurt de la una la trei luni. Aceste rapoarte anecdotale nu sunt controlate şi trebuie interpretate cu precauţie. Absenţa unei probleme observate nu confirmă siguranţa sau acurateţea.

Pacienţii care sunt determinaţi să obţină un anumit nivel de urmărire a datelor cu injecţiile cu Lyumjev pot lua în considerare utilizarea unui produs cu capac inteligent, cum ar fi Timesulin SmartCap[. Acest dispozitiv înlocuieşte capacul standard al KwikPen şi înregistrează ora ultimei doze, deşi nu captează mărimea dozei. Atunci când este combinat cu un MGM, timbrul ajută pacienţii să evite stivuirea dozei şi poate informa deciziile despre sincronizarea în bolus. Pentru urmărirea dimensiunii dozei, intrarea manuală într-o aplicaţie cum ar fi MySugr sau Glucoglucoză Buddy rămâne singura opţiune fiabilă pentru utilizatorii Lyumjev care nu utilizează o pompă de insulină.

Dezvoltarea viitoare a unor stilouri inteligente compatibile cu Lyumjev

Eli Lilly a recunoscut public cererea de integrare digitală cu Lyumjev. În prezentarea sa din 2024 a investitorilor, compania a declarat că a intrat într-un parteneriat cu un startup de sănătate digitală (numele nu a fost dezvăluit) pentru a dezvolta un stilou inteligent specific Lyumjev. Dispozitivul este de așteptat să includă caracteristici precum urmărirea dozelor, conectivitate Bluetooth, și integrarea cu MGM compatibile. Un prototip este anticipat la sfârșitul anului 2026, cu o depunere FDA potențial în 2027, dacă dezvoltarea și testarea clinică continuă conform programului.

Medicul lucrează, de asemenea, la un proiect InPen de generaţie următoare care ar accepta o gamă mai largă de cartuşe de insulină, inclusiv Lyumjev. Cu toate acestea, nu s-a anunţat nicio linie temporală specifică, iar provocările de inginerie ale creării unui stilou injector (pen) cu adevărat agnostic cu insulină, care să menţină precizia de dozare în cazul formulelor cu diferite viscozitate şi compresibilităţi sunt considerabile. Piaţa europeană poate vedea o disponibilitate mai timpurie, deoarece Regulamentul UE privind dispozitivele medicale oferă producătorilor de stilou injector (pen-uri) o cale de a emite declaraţii de compatibilitate fără a avea nevoie de un clearance complet nou al dispozitivului, cu condiţia ca producătorul de insulină să fie de acord şi stiloul injector (pen-ul) să îndeplinească în limite acceptabile de precizie în cadrul testelor pe bancă.

Pentru pacienţii interesaţi să rămână informaţi despre evoluţia stiloului injector (pen-ului) inteligent Lyumjev, care se înregistrează pe Lyumjev site-ul oficial al pacientului oferă actualizări de la Eli Lilly privind noile compatibilităţi ale dispozitivelor şi studii clinice. După actualizările Asociaţiei Americane a Diabetului şi ale Societăţii Enwise, pacienţii pot urmări, de asemenea, datele emergente.

Strategii alternative pentru managementul diabetului zaharat cu Liumjev

Pentru pacienţii care doresc beneficiile captării datelor digitale în timpul utilizării Lyumjev, există mai multe alternative practice care nu necesită utilizarea în afara etichetei:

Capacuri conectate: Timosulin SmartCap se potriveşte cu KwikPen-urile standard şi înregistrează ora ultimei injecţii. Deşi nu captează mărimea dozei, previne dubla-dozarea accidentală atunci când este utilizat alături de un MGM. Aceasta este o opţiune cu risc scăzut, low-cost care oferă o urmărire parţială a datelor.
Aplicații de exploatare manuală:[ Aplicații precum MySugr, Glucoză Buddy și O picătură permit introducerea manuală a dozelor de insulină, aportului de carbohidrați și a citirilor de glucoză din sânge. Unele dintre aceste aplicații oferă calculatoare în bolus și generează rapoarte descărcabile pentru clinicieni. Efortul necesar pentru intrarea manuală este o limitare, dar aplicațiile oferă instrumente robuste de vizualizare a datelor și de recunoaștere a tiparelor.
Terapia pompei de insulină cu infulin: Lyumjev este aprobat pentru utilizare în pompele de insulină Omnipod 5 şi Tandem t:slim X2. Aceste sisteme oferă o livrare automatizată completă de insulină cu caracteristici detaliate de logare a datelor, istoric de doză şi calcul în bolus care rivalizează sau depăşesc cele ale stilourilor injectoare. Pentru pacienţii care îndeplinesc criteriile clinice şi sunt dispuşi să treacă de la MDI la terapia prin pompă, aceasta este cea mai cuprinzătoare opţiune bazată pe date disponibilă în prezent cu Lyumjev.
Trecerea la o insulină compatibilă: Dacă funcţionalitatea stiloului injector (pen-ului) inteligent este o prioritate ridicată, pacienţii pot discuta cu furnizorul lor de servicii medicale dacă trecem la tratamentul cu Fiasp (insulină aspart cu acţiune mai rapidă) sau NovoLog, ambele fiind compatibile cu NovoPen Echo Plus, este o opţiune rezonabilă. Fiasp are un profil farmacocinetic similar cu Lyumjev, cu absorbţie accelerată datorită adăugării niacinamidei (vitamine B3). În timp ce nu identice, Fiasp oferă debut mai rapid decât insulinele cu acţiune rapidă standard şi este aprobat pentru utilizare cu un stilou injector inteligent. Orice modificare a insulinei trebuie ghidată de un clinician şi însoţită de o perioadă de monitorizare atentă a glucozei.

Recomandări de specialitate şi orientări clinice

Experţii în tehnologia diabetului zaharat, inclusiv Dr. Irl Hirsch, Dr. Aaron Kowalski şi Societatea Enwise, au emis declaraţii clare pe această temă. Într-un articol de consens 2024 publicat în Journal al Societăţii Enwise, panoul recomandat împotriva utilizării în afara etichetei a Lyumjev în stilouri inteligente, evidenţiind faptul că riscurile de inexactitate a dozelor şi defecţiuni ale dispozitivului nu sunt compensate de confortul captării datelor digitale. Panoul a recomandat pacienţilor care doresc atât insulină ultrarapidă cât şi tehnologie de dozare inteligentă să exploreze terapia cu pompă de insulină sau să utilizeze o aplicaţie de logare manuală şi un capac conectat ca măsură de oprire.

Echipele de îngrijire a diabetului ar trebui să discute în mod proactiv compatibilitatea stiloului injector (pen-ului) inteligent cu pacienţii care iau în considerare Lyumjev. Decizia de a utiliza Lyumjev ar trebui să includă o revizuire realistă a opţiunilor de urmărire a datelor disponibile cu dispozitivele sale de livrare aprobate. Pentru pacienţii care sunt determinaţi să aibă logare digitală a dozei, calea cea mai bazată pe dovezi este de a utiliza un stilou injector (pen) inteligent aprobat cu o insulină compatibilă, în loc să încerce să utilizeze Lyumjev într-un dispozitiv care nu a fost eliminat în acest scop.

Pentru citirea ulterioară a sistemelor de livrare a insulinei şi a tehnologiei diabetului zaharat, Asociaţia Americană de Diabet [ oferă ghiduri de practică clinică privind livrarea insulinei şi Endocrine Society publică declaraţii de consens privind tehnologiile diabetului zaharat emergente. Pagina de resurse a Medtronic oferă informaţii detaliate privind compatibilitatea şi actualizările InPen-ului cu privire la noile aprobări ale dispozitivelor.

Sinteza și recomandările practice

Lyumjev oferă un avantaj semnificativ clinic în controlul postprandial al glucozei datorită profilului său de absorbție mai rapid, dar compatibilitatea sa cu stilourile injectoare de insulină inteligente rămâne o limitare nerezolvată. Din 2025, niciun stilou injector (pen) inteligent de pe piață nu este aprobat oficial pentru utilizarea împreună cu Lyumjev și încercările off-etichete prezintă riscuri documentate de inexactitate, erori de logare a datelor și eșec mecanic. Pacienții care aleg Lyumjev trebuie să-l utilizeze în dispozitivele sale aprobate de livrare: stiloul injector KwikPen, stiloul injector (pen-ul) Eli Lilly reutilizabil sau o pompă de insulină. Pentru cei care acordă prioritate urmăririi datelor digitale, cele mai fiabile opțiuni sunt terapia prin pompare cu Lyumjev sau un stilou inteligent care utilizează o altă insulină, cum ar fi Fiasp sau NovoLog. Peisajul tehnologiei diabetului zaharat evoluează, iar un stilou injector (pen) inteligent compatibil cu Lyumjev este probabil în următorii doi până la trei ani. Până când, siguranța și conformitatea cu reglementările ar trebui să ghideze luarea unei decizii clinice. Pacienții ar trebui să discute orice modificări planificate ale sistemului lor de livrare de insulină cu