Introducere: De ce Debunking Gestational Diabetes Miths contează

Diabetul gestaţional (GDM) este una dintre cele mai frecvente condiţii medicale întâlnite în timpul sarcinii, afectând până la 10% din sarcinile în Statele Unite singur. În ciuda prevalenţei sale, o ceaţă groasă de dezinformare o înconjoară. Mituri despre cine o primeşte, cât de gravă este, şi ceea ce puteţi face despre ea poate duce la anxietate, îngrijire de sine slabă, şi chiar rezultate periculoase. Vestea bună este că atunci când mamele care aşteaptă au acces la informaţii exacte, bazate pe dovezi, ele pot prelua controlul asupra sănătăţii lor şi să dea copilului lor cel mai sănătos început posibil.

În acest articol, vom demonta cele mai încăpățânate mituri despre diabetul gestațional, înlocuindu-le cu fapte fundamentate în cercetarea medicală curentă. Fie că tocmai ați fost diagnosticat sau pur și simplu doriți să fie informat, înțelegerea adevărului vă va împuternici să lucreze în mod eficient cu echipa de asistență medicală.

Mit 1: Numai femeile supraponderale au diabet gestaţional

Fapt: Greutatea este doar unul dintre mulții factori de risc, iar femeile de toate dimensiunile corpului pot dezvolta GDM.]

Este adevărat că fiind supraponderal sau obez (IMC ≥ 25) crește riscul de rezistență la insulină, care este cauza principală a diabetului gestațional. Cu toate acestea, multe femei cu o greutate corporală perfect sănătoasă încă dezvoltă condiția. De ce? Deoarece sarcina în sine este o stare de rezistență la insulină fiziologică. Placenta produce hormoni, cum ar fi lactogenul placenta uman, cortizolul, și hormonul de creștere, toate acestea pot interfera cu modul în care celulele dumneavoastră folosesc insulina. Atunci când pancreasul nu poate produce suficientă insulină suplimentară pentru a depăși această rezistență, se crește glicemia.

Alți factori de risc semnificativi includ:

  • Istoricul familiei al diabetului de tip 2 sau al rudelor de gradul I cu GDM
  • Vârsta maternă avansată (în special peste 25 de ani, cu risc de creștere pe măsură ce vârsta crește)
  • ]Etnicia
  • Diabetul gestaţional anterior sau un istoric de naştere a unui copil cu greutatea peste 9 lire sterline
  • Sindromul ovarian polichistic (POCS) sau alte afecţiuni legate de insulină

Blaming numai greutatea ratează imaginea de ansamblu și poate duce la stigmatizare. Fiecare mamă în așteptare ar trebui să fie cercetat pentru GDM indiferent de dimensiunea corpului ei. Colegiul American de Obstetricieni și ginecologi recomandă un test de provocare de glucoză între 24 și 28 săptămâni de sarcină pentru toate femeile. Învață mai mult de la CDC despre factorii de risc.

Mitul 2: Diabetul gestaţional nu este grav

Fapt: GDM netratat poate avea consecinţe grave, dar cu riscurile de gestionare corespunzătoare sunt minimizate.]

Unele femei resping diabetul gestational ca

Pentru mama:]

  • Risc crescut de preeclampsia (tensiune arterială ridicată periculoasă)
  • Probabilitate mai mare de a trece printr-o secțiune cesariană, adesea datorită unui copil mai mare
  • Şanse mai mari de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viaţă

Pentru copil:

  • Macrosomia (greutatea la naștere care depășește 4.000 de grame sau 8 lb 13 oz), care poate provoca distocia umărului în timpul livrării
  • Hipoglicemia neonatală (scăderea zahărului din sânge după naştere) care poate necesita monitorizare intensivă sau tratament
  • Sindromul de stres respirator și un risc crescut de obezitate în copilărie și diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viață

Cu toate acestea, controlul riguros al glicemiei prin dietă, exerciţiu fizic şi medicaţie, atunci când este necesar, reduce aceste riscuri dramatic. Multe femei cu GDM oferă copii sănătoşi fără complicaţii. Cheia este detectarea precoce şi gestionarea consistentă. Clinica Mayo oferă o imagine de ansamblu cuprinzătoare a complicaţiilor potenţiale.]

Mit 3: Nu puteți mânca carbohidrați

Fapt: Carbohidrații sunt esențiali pentru tine și copilul tău, dar trebuie să le alegi cu înțelepciune și să gestionezi porțiunile.]

O reacţie comună la genunchi după un diagnostic GDM este de a reduce toate carbohidraţii. Aceasta nu este doar inutilă, dar potenţial dăunătoare. Carbohidraţii sunt principala sursă de combustibil a organismului, iar copilul dumneavoastră în creştere are nevoie de glucoză pentru dezvoltarea creierului. Adevărata problemă este ] tip şi amount de carbohidraţi consumate.

Aici este ceea ce funcționează:

  • Focus pe carbohidrați complecși cu un indice glicemic scăzut: boabe întregi (de ovăz, quinoa, orez brun), legume (linte, năut), legume și fructe întregi (în special fructe de pădure, mere, pere).
  • Evitați sau limitați zaharurile simple și alimentele prelucrate în mod deosebit: băuturi dulci, pâine albă, produse de patiserie, bomboane și orez alb.
  • Carbule de lapte cu proteine și grăsime sănătoasă [ pentru a încetini digestia și a stabiliza glicemia.De exemplu, un măr cu unt de arahide, sau biscuiți cu cereale întregi cu brânză.
  • Carburii de spraad se potrivesc la mese şi gustări
  • Monitor porțiunile

Carbohidrații nu sunt inamicul. Învățarea să le mănânce inteligent este unul dintre cele mai puternice instrumente pentru gestionarea GDM.

Mitul 4: Diabetul gestaţional afectează numai femeile însărcinate care sunt deja diabetice

Fapt: GDM se dezvoltă în mod specific în timpul sarcinii la femeile care au avut anterior zahăr din sânge normal.]

Acest mit confundă diabetul zaharat pre-existent cu diabetul indus de sarcină. Femeile care au diabet zaharat de tip 1 sau tip 2 înainte de a rămâne gravide au de-a face cu diabetul pre-stațional

Deci, cum o femeie fără un istoric de diabet zaharat brusc se dezvoltă? În timpul sarcinii, placenta eliberează o cascadă de hormoni care face celulele mamei mai rezistente la insulină. Organismul răspunde de obicei prin producerea de până la de trei ori cantitatea normală de insulină. Dar dacă pancreasul nu poate ține pasul cu această cerere uriașă, nivelul de zahăr din sânge crește. Această schimbare hormonală se întâmplă în fiecare sarcină într-un anumit grad . La femeile cu GDM, pur și simplu merge un pas prea departe.

De aceea screening-ul de rutină este atât de crucial. Vă puteți simți perfect bine, nu au antecedente familiale, și încă dezvolta GDM. Pentru multe femei, este o provocare metabolică temporară care rezolvă după naștere, dar necesită management activ în acele luni.

Mitul 5: Veţi avea întotdeauna diabet gestaţional

Fapt: Pentru marea majoritate a femeilor, GDM dispare după ce se naşte copilul.]

Imediat după naştere, placenta nu mai este acolo pentru a produce aceste hormoni de sarcină, şi rezistenţa la insulină scade rapid. Studiile arată că mai mult de 90% dintre femei vor avea niveluri normale de zahăr din sânge în termen de 6 săptămâni postpartum. De aceea, un test de glucoză este de obicei efectuat la vizita de 6 săptămâni postpartum pentru a confirma revenirea la normal.

Totuşi, având în vedere că GDM acţionează ca un semnal de avertizare important. Aceste femei sunt la un risc semnificativ crescut de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viaţă, estimările variază de la un risc de 3 până la 7 ori mai mare în 5 până la 10 ani. Aceasta înseamnă că, deşi GDM însuşi a dispărut, sunt necesare măsuri proactive pentru a reduce riscul viitor:

  • Menţineţi o greutate sănătoasă
  • Fiţi activi fizic.
  • Mănâncă o dietă echilibrată, cu hipoglicemie scăzută
  • Au screening-uri regulate de diabet zaharat la controale anuale
  • Alăptarea (poate reduce riscul viitor de diabet zaharat)

Gândiți-vă la GDM ca un semn de început de culoare roșie metabolice

Mit 6: Nu se poate exercita cu diabetul gestațional

Fapt: Exercițiul regulat nu este doar sigur, dar este recomandat cu fermitate pentru gestionarea GDM.]

Activitatea fizică ajută la scăderea zahărului din sânge prin creșterea sensibilităţii celulelor la insulină. Pentru femeile cu diabet gestaţional, exerciţiile fizice moderate pot fi un schimbător de joc, reducând adesea necesitatea de medicamente. Asociaţia Americană de Diabet zaharat şi Colegiul American de Obstetricieni şi Ginecologi recomandă atât ca femeile gravide (cu aprobarea medicului lor) să primească cel puţin 20 până la 30 de minute de exerciţii de intensitate moderată cele mai multe zile ale săptămânii.

Între activitățile sigure și eficiente se numără:

  • Plimbare cu risc
  • ]Aerobe de înot sau de apă
  • Ciclism stationar
  • Yoga prenatală sau Pilates
  • Formare de rezistență la lumină

[ ] Precauţii pentru a lua:[ Consultaţi întotdeauna furnizorul de sănătate înainte de a începe un nou exerciţiu de rutină dacă aveţi GDM. Evitaţi culcat plat pe spate după primul trimestru, opriţi dacă vă simţiţi ameţesc sau scurt de respiraţie, şi rămâneţi bine hidratat. Exerciţiu poate provoca o scădere a zahărului din sânge, astfel încât este înţelept să verificaţi nivelurile înainte şi după un antrenament până când ştiţi cum răspunde corpul dumneavoastră.

Concluzia: nu lăsa frica de GDM să te ţină sedentar. Mişcarea (chiar blândă) este medicina.

Mitul 7: Toate femeile cu diabet gestaţional au nevoie de insulină

Fapt: Multe femei pot gestiona GDM numai cu dietă şi exerciţii fizice; numai o minoritate necesită insulină.]

Acest mit poate provoca frica inutila. In realitate, aproximativ 70% până la 85% dintre femeile diagnosticate cu GDM sunt capabile sa mentina nivelul tinta al zaharului din sange folosind terapie nutritionala si activitate fizica. Aceste interventii sunt prima linie de aparare. Un educator de dietetic sau diabet inregistrat lucreaza cu pacientul pentru a dezvolta un plan personalizat de masa si monitoriza citirile glucozei.

Atunci când modificările stilului de viață sunt suficient pentru a menține glicemia în limitele recomandate (gras ≤ 95 mg/dl, 1 oră după masă ≤ 140 mg/dl, 2 ore după masă ≤ 120 mg/dl), medicația poate fi adăugată. Opțiunile includ:

  • Infuzii de insulin
  • Medicamente orare ]

Cu toate acestea, multe femei sunt în măsură să-l evite în întregime cu management sârguincios. Decizia de a începe tratamentul se bazează numai pe valorile zahărului din sânge şi nu este un eşec personal . Este pur şi simplu un instrument pentru a vă proteja pe dumneavoastră şi pe copilul dumneavoastră.

American Days Association

Mitul 8: Diabetul gestaţional este rar

Fapt: GDM este destul de frecvent, afectând 1 din 10 sarcini în SUA și până la 14% la nivel global.

Mulţi oameni cred că diabetul gestaţional se întâmplă doar unui număr mic de femei

O parte din motivul pentru care GDM poate părea

Conştientizarea este primul pas spre detectarea timpurie. Ştiind că GDM este comun ar trebui să încurajeze toate mamele care aşteaptă să completeze testarea lor programată de glucoză fără a sări peste ea, şi să-l ia în serios dacă primesc un diagnostic.

Mitul 9: Dacă aveți GDM, veți avea cu siguranță un copil foarte mare

Fapt: Cu un control bun al zahărului din sânge, riscul de macrosomie scade la niveluri aproape normale.]

Este adevărat că diabetul gestaţional slab controlat poate determina copilul să crească mai mare decât media, deoarece excesul de glucoză traversează placenta, conducând copilul pancreas pentru a produce insulina suplimentar

Studiile arată că riscul de a da naştere unui copil peste 4.000 grame (8 lb 13 oz) este direct corelat cu nivelul glucozei materne. Fiecare 10 mg/dL creşte nivelul glucozei à jeun creşte riscul cu aproximativ 10%. Dar femeile care menţin controlul glicemic strâns se pot aştepta la greutăţile medii ale naşterilor comparabile cu femeile fără GDM. În plus, monitorizarea cu ultrasunete a creşterii fetale permite furnizorilor de servicii medicale să ia decizii informate cu privire la calendarul de livrare, dacă este necesar.

Prin urmare, în timp ce preocuparea este de înțeles, aceasta nu este o concluzie neachitate.

Mitul 10: Poţi sări testul de glucoză dacă te simţi bine

Fapt: GDM nu are adesea simptome, astfel încât testarea este esențială pentru toate femeile gravide.]

Testul de provocare la glucoză (GCT) şi testul de toleranţă la glucoză orală de urmărire (OGTT) sunt singurele moduri de încredere pentru a diagnostica GDM. Majoritatea femeilor cu afecţiunea nu se simt diferit de cele fără ea . . Nu sete neobişnuit, nu urinare frecventă, nici oboseală. Aşteptarea simptomelor ar însemna lipsa ferestrei de diagnostic pentru mulţi.

Sari peste test pentru că te simți bine sau

Institutul Naţional de Diabet şi Boli Digestive şi Rinichi explică protocolul de testare.

Concluzie

Diabetul gestational este o conditie gestionabila, iar unul dintre cele mai mari obstacole in calea managementului adecvat este depasit sau incorect informatii. Miturile acoperite aici . De la ideea ca doar femeile supraponderale sunt afectate la presupunerea ca nu se poate manca carbohidrati din nou . . poate crea frica inutila, vina, si chiar neglijarea periculoasa a tratamentului.

Prin înlocuirea acestor mituri cu fapte, puteți aborda sarcina cu încredere. Lucrați îndeaproape cu echipa de asistență medicală, participați la toate numirile prenatale, și urmați un plan personalizat care include nutriție echilibrată, activitate regulată și monitorizare. Dacă ați fost diagnosticat cu GDM, știu că zeci de mii de femei merg cu succes acest drum în fiecare an, livrarea de copii sănătoși și revenirea la postpartum normal de sănătate. Cheia este cunoașterea și acum o aveți.