Biologia zahărului din sânge şi a insulinei: Stabilirea etapei

Pentru a separa realitatea de ficţiune, aceasta ajută la început să înţeleagă ce este diabetul zaharat şi cum se ocupă organismul de zahăr. Diabetul zaharat se referă la un grup de tulburări caracterizate prin valori crescute ale glicemiei cronice. Acest lucru se întâmplă deoarece organismul fie nu poate produce suficientă insulină (diabet de tip 1) sau nu poate utiliza insulina în mod eficient (diabet de tip 2). Insulina acţionează ca o cheie care deblochează celulele, permiţând glicemiei să pătrundă şi să fie utilizată pentru energie. Fără funcţia corespunzătoare de insulină, glucoza se acumulează în sânge, ducând la deteriorarea în timp.

Diabetul de tip 1 este o afecțiune autoimună în care pancreasul încetează să mai producă insulină. Ea reprezintă aproximativ 5-10% din cazuri și nu este legată de dieta sau stilul de viață. Diabetul de tip 2, care constituie marea majoritate a cazurilor, se dezvoltă de obicei atunci când celulele devin rezistente la insulină și pancreasul nu poate produce suficient pentru a compensa. În timp ce genetica joacă un rol, factori modificabili, cum ar fi greutatea corporală în exces, inactivitatea fizică, și modele alimentare slabe influențează puternic debutul diabetului de tip 2. Consumul de zahăr este parte din această imagine .

Debunking mituri comune despre zahăr și diabet

Mitul 1: Consumul direct de zahăr cauzează diabet

Aceasta este probabil cel mai persistent mit. Logica pare simplă: diabetul implică zahăr în sânge ridicat, și consumul de zahăr crește glicemia, astfel încât zahărul trebuie să provoace diabet zaharat. În realitate, legătura este indirectă și multifactorială. Un aport ridicat de zaharuri adăugate în special din băuturi cu zahăr poate duce la creșterea în greutate și obezitate, care sunt factori de risc majori pentru rezistența la insulină și diabetul de tip 2. Cu toate acestea, zahărul nu declanșează distrugerea autoimună văzută în diabetul de tip 1, și chiar și pentru tipul 2, mulți oameni care mănâncă o mulțime de zahăr nu dezvoltă niciodată această afecțiune.

Asociaţia Americană de Diabet subliniază faptul că modelul alimentar general al unei persoane, nivelul activităţii fizice şi predispoziţia genetică sunt mult mai predictive decât consumul de zahăr singur. Asta a spus, reducerea zaharurilor adăugate este o strategie inteligentă pentru menţinerea unei greutăţi sănătoase şi reducerea riscului de diabet zaharat.

Mitul 2: Persoanele cu diabet zaharat nu trebuie să mănânce niciodată zahăr

Acest mit creează frică inutilă și poate duce la restricții nesănătoase. Într-adevăr, persoanele cu diabet zaharat pot include zahăr în dieta lor . Cheia este moderația și planificarea. Corpul procesează toate carbohidrații, fie de la zahăr, pâine, sau fructe, în glucoză. Ceea ce contează este cantitatea totală de carbohidrați consumate și modul în care acestea sunt distribuite pe tot parcursul zilei.

Multe persoane cu diabet zaharat încorporează cu succes mici porțiuni de dulciuri prin ajustarea dozelor lor de insulină sau asocierea zahărului cu proteine și fibre pentru a încetini absorbția. CDC recomandă ca persoanele cu diabet să se concentreze pe consistența cu aportul de carbohidrați, mai degrabă decât eliminarea oricărui grup alimentar. Interzicerea completă a zahărului duce adesea la sentimente de privare și poate face managementul zahărului din sânge mai greu pe termen lung.

Mitul 3: Zahărul natural este întotdeauna mai bun decât zahărul rafinat

Credinta ca mierea, siropul de arțar, agava sau zaharul de cocos sunt "sigure" pentru diabet deoarece sunt naturale este înșelătoare. Din punct de vedere chimic, aceste indulcitori conțin diferite raporturi de fructoză, glucoză, și zahăr, la fel ca zahărul rafinat. În timp ce unele îndulcitori naturale pot conține urme de vitamine sau antioxidanți, cantitățile sunt neglijabile pentru impactul asupra sănătății. Ei încă cresc nivelul glucozei din sânge.

Ceea ce face o diferenta este matricea alimentara[. Fructele, de exemplu, contine zahar natural dar ofera si fibre, apa si o varietate de nutrienti. Fibrele incetinesc absorbtia de zahar, prevenind creste rapide ale glicemiei. Fructele integrale sunt o alegere sanatoasa pentru aproape toata lumea, inclusiv cele cu diabet zaharat. Dar o lingurita de miere cruda sau sirop de arțar se comporta la fel cu zaharul alb din organism.

Mitul 4: Produsele fără zahăr sunt întotdeauna sigure pentru persoanele cu diabet zaharat

Etichetele fără zahăr pot fi înşelătoare. Multe dintre aceste produse folosesc alcooli din zahăr (cum ar fi sorbitol, xilitol, sau eritritol) sau îndulcitori artificiali (cum ar fi aspartam sau sucraloză). În timp ce conţin mai puţine calorii şi au un impact minim asupra zahărului din sânge comparativ cu zahărul normal, acestea nu sunt întotdeauna antidiabetice. Unele alcooli din zahăr pot provoca disconfort gastro-intestinal, cum ar fi balonarea şi diareea, în special atunci când sunt consumate în cantităţi mari.

Mai mult, cookie-uri fără zahăr, prăjituri, și bomboane adesea conțin făină rafinată și grăsimi care contribuie la aportul total de carbohidrați și calorii. O negresă "fără zahăr" ar putea încă ambalaj 20 grame de carbohidrați pe care serveşte din făină. Persoanele cu diabet zaharat trebuie să citească numărul total de carbohidrați, nu doar linia de zahăr. Este, de asemenea, înțelept să fie precaut cu îndulcitori artificiali: efectele pe termen lung de sănătate sunt încă studiate, și unele pot influența microbiota intestinala intestin sau regula poftei de mâncare.

Mitul 5: Carbohidrații sunt dușmanii persoanelor cu diabet zaharat

Carbohidrații sunt sursa de energie primară a organismului. Creierul se bazează pe glucoză, mușchii o folosesc pentru mișcare, și chiar celulele roșii din sânge depind de ea. Spunând cuiva cu diabet zaharat pentru a elimina carbohidrații este atât nerealistă și potențial dăunătoare. În schimb, scopul este de a alege carbohidrați cu înțelepciune și gestiona porțiuni.

Glucozuri complexe, găsite în boabe întregi (cărbune, quinoa, orez brun), legume (fasole, linte), legume amidonoase (cartofi dulci, porumb), și fructe sunt bogate în fibre. Fibra încetinește digestia și previne vârfurile ascuțite de zahăr din sânge. Harvard T.H. Școala de Sănătate Publică din Chan] subliniază că o dietă cu fibre înalte îmbunătățește controlul glicemic și reduce riscul cardiovascular, care este deosebit de important pentru persoanele cu diabet zaharat.Adevărat dușmanii sunt carbohidrați rafinati: pâine albă, cereale cu zahăr, paste și sucuri.Aceste glucoză înțeapă sânge rapid și oferă puțină valoare nutrițională.

Mitul 6: Îndulcitorii artificiali sunt o substituţie sănătoasă pentru toţi

Acest mit merită menţionarea sa, deoarece mulţi oameni presupun că îndulcitorii artificiali sunt complet benigni. Deşi sunt recunoscuţi ca fiind în siguranţă de către agenţiile de reglementare, cercetările emergente sugerează că nu pot fi permisele gratuite pe care le-am crezut cândva. Unele studii leagă îndulcitorii nenutritivi de schimbările bacteriilor intestinale, apetitul crescut pentru alimente dulci şi chiar o asociere paradoxală cu creşterea în greutate şi rezistenţa la insulină. Organizaţia Mondială a Sănătăţii recomandă acum utilizarea îndulcitorilor nenutritivi pentru controlul greutăţii, menţionând riscurile potenţiale pe termen lung. Aceasta nu înseamnă că persoanele cu diabet trebuie să le evite complet, ci ar trebui să fie utilizate cu grijă decât ca substituţie de volum mare.

Mitul 7: Fructele sunt prea mari în zahăr pentru persoanele cu diabet

Aceasta este o concepţie comună şi nefericită care îi determină pe mulţi să evite un grup alimentar extrem de nutritiv. Fructele întregi oferă fibre, vitamine, minerale şi antioxidanţi care sunt benefice pentru toată lumea, inclusiv pentru persoanele cu diabet. Fibrele din fructe încetinesc semnificativ absorbţia zahărului în fluxul sanguin, prevenind piroane ascuţite asociate cu suc de fructe sau dulciuri rafinate.

Un studiu 2018 în British Medical Journal a constatat că un consum total de fructe mai mare în special mere, struguri și afine a fost asociat cu un risc mai mic de a dezvolta diabet zaharat de tip 2. Cheia este dimensiunea porției: o mică bucată de fructe sau o jumătate de cupă de fructe de pădure este o servire rezonabilă. Cu toate acestea, fructul uscat este mult mai concentrat în zahăr și ar trebui să fie mâncat cu grijă. Alegerea fructului integral peste suc este una dintre cele mai bune swap-uri alimentare o persoană cu diabet zaharat poate face.

Mitul 8: Numai persoanele supraponderale primesc diabet zaharat de tip 2

În timp ce fiind supraponderal este un factor de risc major, nu este o condiție prealabilă. Persoanele fizice de greutate normală poate și nu dezvolta diabet zaharat de tip 2, de multe ori din cauza genetica, calitatea slabă a dietei, inactivitate fizică, și o proporție mare de grăsime fosilă, grăsimea activă metabolic stocate în jurul organelor interne. Această condiție, uneori, numit "obezitatea normală-greutate," subliniază că sănătatea metabolică este de aproximativ mult mai mult decât greutatea corporală.

Mai mult, diabetul zaharat de tip 1 şi diabetul autoimun la adulţi (diabet autoimun la adulţi) sunt boli autoimune complet fără legătură cu greutatea corporală. Judecând starea de sănătate sau de sânge de management bazat pe aspectul lor nu este nici exactă, nici de ajutor.

Gestionarea consumului de zahăr: Sfaturi bazate pe dovezi

Zahăr navigant ca o persoană cu diabet zaharat sau cineva care are scopul de a preveni aceasta nu necesită o interdicție pătură. Aceasta necesită strategie. Mai jos sunt recomandări practice, eficiente, susținute de orientările actuale.

Concentrați-vă pe sarcina Glycemic, nu doar pe indicele Glycemic

Indexul glicemic (GI) clasează alimentele prin cât de repede cresc glicemia, dar nu reprezintă mărimea porției. Încărcătura glicemic (GL) multiplică GI cu conținutul real de carbohidrați. O mică porție de alimente high-GI poate avea un GL scăzut și poate fi perfect gestionat. De exemplu, pepenele verde are un GI ridicat, dar un GL scăzut per serviciu tipic. Învățarea pentru a lucra cu GL ajută oamenii cu diabet zaharat încorporează o varietate mai largă de alimente fără vinovăție.

Citiți etichetele pentru zahăr adăugat și carbohidrați ascunși

În multe țări, etichetele nutriționale enumeră acum "zahărul adăugat" separat. Fii atent la dimensiunile de servire. Un produs etichetat "zahărul scăzut" poate conține încă carbohidrați totali mari din amidon. De asemenea, urmăriți termenii "sucul de trestie evaporat," "siropul de orez," " malț de porumb," "dextroză" și "maltodextrina," care sunt toate formele de zahăr adăugat. Pentru produsele alimentare ambalate, numărul total de carbohidrați per servire este ceea ce contează cel mai mult pentru gestionarea zahărului din sânge.

Prioritizează fructele întregi peste suc

Fructe întregi oferă fibre, care încetinește absorbția zahărului. Un studiu 2018 în British Medical Journal a constatat că consumul total de fructe mai mare ținând cont de mere, struguri și afine a fost asociat cu un risc mai mic de diabet zaharat de tip 2. În schimb, consumul de suc de fructe a fost legat de un risc mai mare. Chiar 100% suc de fructe poate provoca cresteri ale zaharului din sange din cauza lipsei de fibre și volumul mare de zahăr consumat rapid.

Pereche de zahăr cu proteine, grăsime, sau fibre

Când mâncați ceva dulce, combinați-l cu o sursă de proteine sau grăsime sănătoasă. De exemplu, au o mică bucată de ciocolată neagră cu o mână de migdale, sau o jumătate de cupă de fructe de pădure cu iaurt grecesc. Această asociere încetinește golirea gastrică și bont de creștere a glucozei post-vinzÄ . De asemenea, vă ajută să vă simțiți mulțumit cu o parte mai mică.

Fiţi hidrataţi şi gândiţi - vă la căliile lichide

Băuturi zaharoase sunt singura cea mai mare sursă de zahăr adăugat în multe diete, și acestea sunt deosebit de problematice pentru persoanele cu diabet zaharat, deoarece zahărul lichid este absorbit rapid. O cutie de suc poate Spike glucoză din sânge în termen de 15 minute. Apă, ceai neîndulcit, și apă spumantă cu un strop de lămâie sunt alegeri mult mai bune. Pentru cei care tânjesc dulceață în băuturi, CDC sugerează încercarea de apă minerală sau adăugarea unei cantități mici de fructe în apă, mai degrabă decât utilizarea de zahăr sau siropuri.

Rolul educaţiei nutritive în îngrijirea diabetului

Excluderea miturilor și înlocuirea acestora cu informații exacte, eficiente este o piatră de temelie a managementului eficient al diabetului. Mulți pacienți primesc sfaturi contradictorii de la prieteni, social media, și chiar membri ai familiei bine-înțeleși. Dielectii structurate auto-managementul programe de educație care includ consiliere dietetică au fost demonstrate pentru a îmbunătăți controlul glicemic și a reduce spitalizările. Furnizorii de asistență medicală, dietetițieni și lucrătorii din domeniul sănătății comunitare joacă un rol crucial în traducerea ghidurilor științifice în alegerile practice de zi cu zi.

Școlile și campaniile de sănătate publică au, de asemenea, responsabilitatea de a preda nutriție de bază alfabetizare în special despre citirea etichetelor, recunoașterea zaharurilor adăugate și înțelegerea mărimilor porțiilor. Atunci când oamenii înțeleg cum diferite alimente afectează corpul lor, acestea sunt mai susceptibile de a adopta obiceiuri durabile în loc de dieta yo-yo sau următoarele fads.

Concluzie

Diabetul este o conditie complexa, dar nu trebuie sa fie un mister. Miturile legate de consumul de zahar au cauzat frica inutila si confuzie pentru milioane de oameni. Dovezile sunt clare: zaharul nu cauzeaza direct diabet zaharat, dar contribuie la factori de risc cum ar fi obezitatea. Persoanele cu diabet zaharat se pot bucura de zahar in mod mod mod mod moderatie, iar sursele naturale nu sunt automat mai sigure decat cele rafinate. Carbohidratii raman o parte vitala a unei diete echilibrate, iar produsele fara zahar necesita o citire atenta a etichetelor. Mai presus de toate, educatia si indrumare personalizata din partea personalului medical sunt cele mai puternice instrumente pentru gestionarea zaharului din sange si traiesc bine cu diabetul.

Ia următorul pas: vorbesc cu un educator dietetic sau diabet înregistrat pentru a crea un plan de masă care se potrivește stilul de viață, preferințele și obiectivele de sănătate. Cunoștințele, nu restricție, este calea de a împuternici.