Recunoaşterea semnelor de neuropatie diabetică şi a cazurilor în care să cauţi ajutor

Neuropatia diabetică este un tip de leziuni nervoase care se poate întâmpla cu diabet zaharat, și în timp, glicemia mare poate răni nervii în tot corpul. Această preocupare gravă de sănătate poate afecta până la jumătate din persoanele care au diabet zaharat. Înțelegerea semnelor de avertizare și cunoașterea momentului în care să se solicite ajutor medical este crucială pentru gestionarea în mod eficient a acestei afecțiuni și prevenirea complicațiilor grave care pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții.

Neuropatia diabetică poate fi adesea prevenită, iar persoanele care o au pot lua măsuri pentru a o împiedica să se înrăutățească, cu cheia de a gestiona strâns glicemia și de a duce un stil de viață sănătos. Acest ghid cuprinzător vă va ajuta să recunoașteți semnele de avertizare timpurie, să înțelegeți diferitele tipuri de neuropatie diabetică, și să știți exact când să solicitați asistență medicală.

Înţelegerea neuropatiei diabetice: Ce trebuie să ştiţi

Neuropatia asociată diabetului zaharat apare atunci când aveţi leziuni ale nervilor datorită glicemiei crescute (hiperglicemie) care durează mult timp. Cercetătorii cred că, în timp, glicemia mare necontrolată afectează nervii şi interferează cu capacitatea lor de a trimite semnale, ceea ce poate duce la neuropatie diabetică. Zahărul din sânge mare slăbeşte şi pereţii vaselor mici de sânge numite capilare care furnizează nervii cu oxigen şi nutrienţi.

În diabetul zaharat de tip 1, polineuropatie distală devine, de obicei simptomatică după mulţi ani de hiperglicemie cronică prelungită, în timp ce pacienţii cu diabet zaharat de tip 2 pot prezenta polineuropatie distală după doar câţiva ani de control glicemic slab cunoscut. În unele cazuri, persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au deja neuropatie în momentul diagnosticului.

Cât de frecventă este neuropatia diabetică?

Peste 500 de milioane de persoane din întreaga lume trăiesc cu diabet zaharat, iar până la 50% pot dezvolta neuropatie în cursul cursului de boală. În diabetul zaharat de tip 1, neuropatia afectează aproximativ 10 ici, 35% după 25 de ani, în timp ce în diabetul de tip 2, până la 30% dintre pacienţi prezintă semne de leziuni nervoase în primii cinci ani de diagnostic. Aceste statistici subliniază importanţa monitorizării vigilente şi a managementului proactiv pentru oricine care trăieşte cu diabet zaharat.

Cele patru tipuri principale de neuropatie diabetică

Există patru tipuri principale de neuropatie diabetică şi puteţi avea un tip sau mai multe tipuri de neuropatie, cu simptome în funcţie de tipul de neuropatie diabetică pe care o aveţi şi care sunt nervii afectaţi. Înţelegerea acestor tipuri diferite vă poate ajuta să recunoaşteţi simptomele mai eficient.

1. Neuropatie periferică (polineuropatie simetrică distală)

Acest tip de neuropatie, numită şi neuropatie periferică simetrică distală, este cel mai frecvent tip de neuropatie diabetică şi afectează picioarele şi picioarele mai întâi, urmată de mâini şi braţe. Caracteristicile clinice ale neuropatiei periferice şi neuropatiei periferice senzoriale distale sunt prezente la aproximativ 80% dintre pacienţii cu DPN, adesea descrişi ca "distribuţie a mănuşilor," care poate dura câţiva ani pentru a se dezvolta.

Simptomele sunt adesea mai rele pe timp de noapte. Cele mai frecvente simptome includ:

Pierderea sentimentelor, numită şi amorţeală sau mai puţină abilitate de a simţi durere sau modificări de temperatură
O senzaţie de furnicături sau arsură
Dureri sau crampe acute
Slăbiciune musculară
Fiind foarte sensibil la atingere, în cazul în care pentru unii oameni, chiar și greutatea unui cearsaf poate fi dureros
Probleme grave la nivelul piciorului, cum ar fi ulcere, infecții, și leziuni osoase și articulare

2. Neuropatie autoimună

Neuropatia autoimomica cauzeaza leziuni in cadrul unei retele de nervi care controleaza organele interne numite sistemul nervos autonom, care controleaza tensiunea arterială, ritmul cardiac, si glandele sudoripare, ochii, vezica urinara, sistemul digestiv si organele sexuale. Prevalenta generala a DAN variaza, variind de la 20 la 40% in randul pacientilor cu diabet zaharat.

Simptomele neuropatiei vegetative pot include:

Lipsa simptomelor de avertizare obişnuite care vă anunţă când valorile zahărului din sânge sunt scăzute, numite hipoglicemie, fără cunoştinţă de cauză
Scăderea tensiunii arteriale la ridicarea din poziţie şezândă sau culcată, numită hipotensiune arterială ortostatică, care poate determina ameţeli sau leşin
O inimă care bate repede în timp ce se odihneşte
Probleme cu vezica urinară sau intestinul
Golirea lentă a stomacului, numită şi gastropareza, care poate provoca disconfort gastric, vărsături, senzaţie de plenitudine şi pierderea poftei de mâncare
Probleme la înghiţire
Mai mult sau mai puţin transpiraţie decât de obicei
Probleme cu răspunsul sexual, cum ar fi uscăciunea vaginală sau tulburări de a se trezi sau probleme în a obţine sau a menţine o erecţie

3. Neuropatie proximala (poliradiculopatie diabetica)

Neuropatia proximala afecteaza nervii de la nivelul coapselor, soldurilor, feselor sau picioarelor, iar aceasta afectiune este mai frecventa la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 si la cele cu varsta peste 50 de ani. Neuropatia proximala este un tip relativ rar de neuropatie diabetica care apare la aproximativ 1% dintre pacientele cu diabet zaharat de tip 2.

Cel mai adesea, simptomele neuropatiei proximale apar pe o parte a corpului, deşi uneori se răspândesc pe cealaltă parte. Majoritatea oamenilor se îmbunătăţesc cel puţin parţial pe parcursul a 6 până la 12 luni. Simptomele comune includ:

Durere gravă la nivelul fesei, șoldului sau coapsei
Muşchii coapsei slabi şi în scădere
Probleme în ascensiune dintr-o poziţie aşezată
Dureri toracice sau stomacale şi scădere în greutate

4. Mononeuropatie ( Neuropatie locală)

Mononeuropatie implică leziuni ale unui singur nerv specific, care poate fi la nivelul feţei, trunchiului, braţului sau piciorului. Uneori, nervii unici din diferite părţi ale corpului pot fi afectaţi în acelaşi timp, iar mononeuropatiea apare des brusc. Acest tip poate afecta nervii diferiţi şi poate cauza simptome variind de la probleme oculare la dureri în piept, în funcţie de care nerv este deteriorat.

Semne de avertizare timpurie pe care nu trebuie să le ignori niciodată

De obicei, simptomele apar lent în timp, și este posibil să nu observați nimic este greșit până când nu sa întâmplat o mulțime de leziuni ale nervilor. Acest lucru face recunoașterea semnelor de avertizare precoce absolut critic pentru prevenirea progresiei și complicații.

Tingling şi Amorţeala

Tingling este unul dintre primele semne de neuropatie diabetică și de multe ori începe în degetele sau degetele de la picioare, se poate simți ca ace și, de obicei, se agravează pe timp de noapte, și dacă prezentați frecvent furnicături la picioare sau mâini ar putea indica leziuni ale nervilor. Durerea nu este singura senzație pe care o puteți simți cu leziuni ale nervilor . Amorţeala și furnicături sunt, de asemenea, foarte frecvente, și ca durerea, aceste simptome pot veni și pleca și devin mai puternice și mai constante în timp.

Durere arzătoare sau ascuţită

Pacienţii cu neuropatie periferică prezintă adesea grade diferite de amorţeală, furnicături, durere, senzaţie de arsură, slăbiciune a membrelor, hiperalgie, alodinie şi durere, cu durere neuropată caracterizată ca superficială, profundă, sau severă, durere care nu se manifestă cu exacerbare pe timp de noapte. Simptomele precoce includ adesea senzaţii dureroase, cum ar fi durere de arsură, senzaţii de şoc electric, dureri ascuţite şi hiperalgezie.

Sensibilitate crescută la atingere

Senzație accentuată, cunoscut sub numele de alodinie apare atunci când lucruri care nu în mod normal rănit brusc simt foarte dureros, și astfel este senzația accentuată, că chiar și o foaie de bumbac ușoară pe timp de noapte poate fi prea mult de suportat. Acest simptom paradoxal în cazul în care experimentați atât amorțeală și sensibilitate extremă este un semn distinctiv al neuropatiei diabetice.

Slăbiciune musculară și probleme de coordonare

De asemenea, nivelul ridicat cronic al zahărului din sânge poate afecta nervii care le spun muşchilor cum să se mişte, ceea ce poate duce la slăbiciune musculară. Afecţiunile nervoase pot afecta capacitatea dumneavoastră de a simţi poziţia membrelor - o afecţiune cunoscută sub numele de propriocepţie - care poate duce la probleme de echilibru, făcându-vă mai susceptibili la cădere, şi dacă adesea vă poticniţi sau aveţi probleme în picioare, ar putea fi un semn precoce de neuropatie.

Răni şi Ulcere care se vindecă lent

Un alt semn indicator al neuropatiei periferice este rănile și ulcerele lente de vindecare la picioare, glezne, și picioarele inferioare din cauza fluxului sanguin compromis. Afectarea nervilor poate provoca o pierdere a sentimentelor la picioare, ceea ce înseamnă că chiar și tăieturi minore se pot transforma în răni sau ulcere fără a fi observat, și, uneori, o infecție se poate răspândi la os sau duce la moarte țesut.

Pierderea reflexelor

Pierderea treptată a reflexelor, în special la nivelul gleznelor, este un alt semn precoce de neuropatie diabetică. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale va testa de obicei reflexele în timpul examinărilor pentru a evalua funcţia nervoasă şi a detecta modificările timpurii.

Factori de risc care vă cresc probabilitatea de a dezvolta neuropatie

Oricine are diabet zaharat poate avea neuropatie diabetică. Cu toate acestea, anumiţi factori de risc fac leziuni ale nervilor mai probabil. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să ia măsuri preventive.

Controlul slab al zahărului din sânge

Zahărul din sânge crescut necontrolat creşte riscul de orice complicaţii medicale care se pot întâmpla în cazul diabetului zaharat, inclusiv leziuni ale nervilor. Factorii de risc includ controlul glicemic slab, durata diabetului zaharat, vârsta, obezitatea şi sindromul metabolic. Menţinerea controlului strâns al glicemiei este singurul factor cel mai important în prevenirea neuropatiei diabetice.

Durata diabetului zaharat

Riscul de neuropatie diabetică creşte cu cât aveţi diabet zaharat mai mult, în special dacă glicemia dumneavoastră nu este bine controlată. Probleme nervoase semnificative (neuropatie clinică) se pot dezvolta în primii 10 ani după un diagnostic de diabet zaharat, iar riscul de a dezvolta neuropatie creşte cu cât aveţi diabet zaharat mai mult timp.

Factori metabolici

În plus faţă de nivelurile de glucoză, nivelurile mari de trigliceride şi colesterol sunt asociate, de asemenea, cu un risc crescut de neuropatie, iar pacienţii supraponderali sau obezi prezintă, de asemenea, un risc crescut de a dezvolta neuropatie. Obezitatea şi dislipidemia sunt factori de risc metabolic majori; un indice de masă corporală mai mare (IMC) şi dislipidemia promovează rezistenţa la insulină şi disfuncţia metabolică, contribuind la dezvoltarea neuropatiei.

Boli renale

Diabetul poate afecta rinichii, iar leziunile renale trimit toxine în sânge, ceea ce poate duce la leziuni ale nervilor. Aceasta creează un ciclu periculos în care o complicație exacerbează alta.

Factori de stil de viaţă

Factorii stilului de viață, cum ar fi fumatul, consumul excesiv de alcool, și inactivitatea fizică sunt legate de dezvoltarea DN, exacerbarea stres oxidativ și disfuncție vasculară. Efectuarea de schimbări pozitive stil de viață poate reduce semnificativ riscul de a dezvolta neuropatie sau încetini progresia acesteia.

Când să caute ajutor medical: semne critice de avertizare

Consultaţi-vă furnizorul de sănătate cât mai curând posibil dacă observaţi semne de neuropatie. Intervenţia precoce este crucială pentru prevenirea complicaţiilor grave. Aici sunt situaţiile care necesită îngrijire medicală imediată sau urgentă.

Simptome persistente sau agravante

Dacă observaţi amorţeală persistentă, furnicături, durere sau slăbiciune care nu se îmbunătăţeşte sau continuă să se agraveze, programaţi imediat o programare cu furnizorul de asistenţă medicală. Discutaţi cu personalul medical dacă aveţi vreunul dintre simptomele menţionate şi dacă neuropatie diabetică este cauza, tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea mai multor probleme de sănătate.

Simptomele de urgență necesită atenție imediată

Solicitaţi imediat asistenţă medicală dacă prezentaţi:

Slăbiciune bruscă, severă la nivelul picioarelor sau braţelor
Pierderea completă a senzaţiei la nivelul picioarelor sau mâinilor
Durere severă, necruţătoare care interferează cu activităţile zilnice sau cu somnul
Semne de infecţie la nivelul unei răni la picior, inclusiv roşeaţă, căldură, umflare sau descărcare
O rană sau ulcer la picior care nu se va vindeca
Modificări ale culorii sau temperaturii picioarelor
Probleme digestive severe, inclusiv vărsături persistente sau incapacitate de a mânca
Ameţeli sau leşin la ridicarea în picioare
Incapacitatea de a simţi când vezica urinară este plină sau pierderea controlului vezicii urinare

Complicații ale picioarelor

Afectiuni ale nervilor pot provoca o pierdere a sentimentelor la picioare, ceea ce înseamnă că chiar si tăieturile minore se pot transforma în răni sau ulcere fără a fi observate, iar uneori o infectie se poate răspândi la os sau duce la deces de țesut, necesită tratament rapid pentru a evita amputarea unui deget de la picior, picior sau chiar o parte a piciorului. Orice leziune la picior, indiferent cât de minor pare, necesită o evaluare medicală promptă atunci când aveți neuropatie diabetică.

Semne de disfuncţie Autonomă

Dacă prezentaţi simptome care sugerează neuropatie vegetativă, cum ar fi modificări inexplicabile ale frecvenţei cardiace, probleme digestive persistente, disfuncţie sexuală sau incapacitate de a recunoaşte simptome scăzute de zahăr din sânge. Consultaţi-vă personalul medical. Pacienţii cu neuropatie vegetativă prezintă un risc mai mare de 2 ori mai mare de deces.

Analize şi diagnostic: Ce să ne aşteptăm

Testele pot verifica pentru neuropatie diabetică înainte de o persoană are simptome de ea, numit teste de screening, care pot găsi boli devreme atunci când acestea sunt mai ușor de tratat. screening regulat este esential pentru capturarea neuropatiei în primele sale etape.

Program de screening recomandat

Asociaţia Americană de Diabet recomandă ca screeningul pentru neuropatia diabetică să înceapă imediat după ce afli că aveţi diabet zaharat de tip 2 sau la cinci ani după ce aţi constatat că aveţi diabet zaharat de tip 1, iar după aceea, screening-ul este recomandat o dată pe an. Pentru T2DM, screening-ul pentru DPN trebuie să înceapă la diagnostic şi să apară anual, în timp ce pentru T1DM, screening-ul trebuie să înceapă la cinci ani după diagnostic şi să continue anual.

Teste de diagnostic și examinări

Diagnosticul neuropatiilor diabetice se bazează pe antecedente, examen clinic şi teste de laborator de susţinere, iar medicul dumneavoastră poate verifica rezistenţa şi reflexele musculare şi poate verifica sensibilitatea muşchilor la poziţie, vibraţii, temperatură şi atingere uşoară.

Testele de diagnostic suplimentare pot include:

Studii de conducere nervoasă (SNC) și EMG pentru evaluarea daunelor cauzate de marile fibre
Biopsia pielii pentru densitatea de fibre mici atunci când diagnosticul este incert
Testele autonome (de exemplu, QSART, tabel înclinat) dacă se suspectează disautonomia
Examene complete pentru a verifica ulcere, deformații și probleme de circulație
Teste de sânge pentru evaluarea controlului glicemiei şi exclude alte cauze ale neuropatiei

Strategii de tratament şi de management

Tratamentul neuropatiilor diabetice constă în două etape: utilizarea modificărilor stilului de viață și uneori medicamente pentru a obține un control optim al diabetului zaharat, și controlul simptomatic al durerii și al altor complicații, cu obținerea de niveluri ale glicemiei sub control incapabile de a inversa leziunile nervoase, dar capabile să prevină deteriorarea ulterioară a acestora.

Managementul zahărului din sânge: Fundaţia tratamentului

Dintre toate tratamentele, controlul glicemic strâns și stabil este probabil cel mai important pentru încetinirea progresiei neuropatiei. Studiile au arătat că persoanele cu diabet zaharat pot reduce riscul de a dezvolta leziuni ale nervilor prin menținerea nivelurilor lor de zahăr din sânge cât mai aproape de normal posibil.

Furnizorul dumneavoastră de sănătate vă va oferi obiective specifice de zahăr din sânge adaptate la situația dumneavoastră individuală. Realizarea acestor obiective implică, de obicei:

Monitorizarea regulată a glicemiei
Utilizarea medicamentelor antidiabetice aşa cum a fost prescris
Terapia cu insulină, dacă este necesar
Monitorizarea continuă a glicemiei la unii pacienţi
Teste periodice A1C pentru a urmări controlul pe termen lung al glicemiei

Modificări dietetice

Gestionarea nivelului de zahăr din sânge include consumul de o dieta sanatoasa in proteine si scăzut în carbohidrati, și atunci când mâncați carbohidrati, încercați să alegeți alimente cu un conținut mai mare de fibre, evitând chips-uri și suc. Lucrul cu un dietetician înregistrat care este specializat în diabet zaharat vă poate ajuta să dezvoltați un plan de masă care susține niveluri stabile de zahăr din sânge în timp ce furnizarea de nutriție adecvată.

Exerciţii fizice şi activitate fizică

Exerciţiile fizice regulate pot ajuta la menţinerea valorilor glicemiei care pot fi gestionate prin creşterea sensibilităţii la insulină, ceea ce înseamnă că va trebui să luaţi mai puţină insulină în fiecare zi. Exerciţiile fizice îmbunătăţesc circulaţia, care este esenţială pentru sănătatea nervoasă. Cu toate acestea, dacă aveţi neuropatie, este posibil să fie necesar să vă modificaţi programul de exerciţii fizice pentru a vă proteja picioarele şi a menţine echilibrul.

Tratament al durerii

Niveluri ridicate de dovezi susţin utilizarea anumitor anticonvulsivante şi antidepresive pentru controlul durerii în neuropatia periferică diabetică. Furnizorul dumneavoastră de servicii medicale poate prescrie medicamente special concepute pentru tratarea durerii neuropate, inclusiv:

Anticonvulsivante (cum sunt gabapentina sau pregabalina)
Antidepresive (cum sunt duloxetină sau amitriptilină)
Tratamente topice (cum ar fi crema de capsaicină sau plasturii cu lidocaină)
Amelioratoare de durere pentru durere intensă

Terapia fizică şi reabilitarea

Terapia fizică poate ajuta la abordarea slăbiciune musculară, îmbunătățirea echilibrului și coordonării, și vă învață modalități sigure de a muta și de a exercita. Terapia ocupațională vă poate ajuta să adaptați activitățile zilnice pentru a se potrivi orice limitări cauzate de neuropatie.

Îngrijirea esenţială a picioarelor pentru neuropatia diabetică

Cea mai mare preocupare cu neuropatie este că există o anumită cantitate de pierdere senzorială, și dacă vă înțepați degetul de la picior sau călcați pe un cui, sau au bacterii sau ciuperci în creștere acolo, nu au suficientă senzație în picioare înseamnă că nu s-ar putea ști că ceva se întâmplă și potențial va răspândi în interior. Îngrijirea corectă a piciorului este absolut critică pentru prevenirea complicațiilor grave.

Rutina zilnică de îngrijire a picioarelor

Stabilirea unei rutine de îngrijire zilnică cuprinzătoare a picioarelor, care include:

Verificaţi - vă picioarele şi picioarele zilnic şi căutaţi băşici, bătături şi tăieturi
Aplicaţi loţiune dacă picioarele sunt uscate, dar evitaţi obţinerea de loţiune între degetele de la picioare; această zonă trebuie să fie ţinută uscată
Spălaţi - vă picioarele zilnic cu apă călduţă şi săpun uşor
Uscaţi-vă bine picioarele, mai ales între degete.
Degete de la picioare drept peste și file orice margini ascuțite
Nu merg desculţ, nici măcar în interior.
Verificați în interiorul pantofilor pentru obiecte străine înainte de a le pune pe

Încălţăminte adecvată

Purtaţi încălţăminte adecvată, şi unele persoane cu anomalii osoase pot avea nevoie de pantofi personalizate pentru a redistribui presiune, şi purta pantofii de cele mai multe ori pentru a evita rănirea. Luati în considerare obtinerea montat pentru pantofi diabetici, care sunt concepute pentru a reduce punctele de presiune şi proteja picioarele.

Îngrijirea profesională a picioarelor

Grija pentru unghiile dumneavoastră în mod regulat (du-te la un podiatrist, dacă este necesar). Vizite regulate la un podiatrist care este specializat în îngrijirea piciorului diabetic poate ajuta la identificarea și abordarea problemelor înainte de a deveni grave. Podiatrist dumneavoastră poate oferi, de asemenea, îngrijire profesională unghiilor, trata calusuri și porumb în condiții de siguranță, și recomanda încălțăminte corespunzătoare.

Prevenirea neuropatiei diabetice: Strategii proactive

Deşi nu toate cazurile de neuropatie diabetică pot fi prevenite, luarea unor măsuri proactive poate reduce semnificativ riscul sau poate întârzia debutul acestuia. Prevenirea este întotdeauna preferabilă tratamentului atunci când vine vorba de leziuni ale nervilor.

Menţineţi un control optim al zahărului din sânge

Singura măsură preventivă cea mai importantă este menținerea nivelurilor de zahăr din sânge cât mai aproape de normal posibil. Un studiu al persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 arată că având un A1C peste 7% timp de cel puțin trei ani crește riscul de neuropatie asociată diabetului zaharat. Lucrați îndeaproape cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a atinge și menține nivelul țintă A1C.

Gestionarea altor condiții de sănătate

Gestionarea mai strictă a zahărului din sânge împreună cu alte probleme cronice cum ar fi obezitatea, colesterolul ridicat, tensiunea arterială mare și deficiențe de nutriție pot îmbunătăți simptomele

Adoptă obiceiurile sănătoase ale stilului de viaţă

Schimbarea pozitivă a stilului de viaţă poate avea un impact profund asupra riscului de a dezvolta neuropatie:

Dacă fumezi, renunţi.
Limitarea sau evitarea consumului de alcool
Menţineţi o greutate sănătoasă
Exerciții fizice regulate
Dormi destul, ca de multe ori ne dorim alimente cu carbohidrati mari atunci când obosit prea mult
Gestionați stres prin tehnici de relaxare, meditație, sau consiliere
Stai hidratat

Controale medicale regulate

Participa la toate programate programate programate cu echipa de sanatate, inclusiv medicul de îngrijire primară, endocrinolog, și alți specialiști. Monitorizarea regulată permite detectarea precoce a problemelor și intervenție în timp util. Componentele de screening includ examinări de rutină picior pentru ulcere și anomalii, educație a pacientului pe jos și semne timpurii de neuropatie, și gestionarea factorilor de risc modificabili, cum ar fi hipertensiunea arterială, dislipidemia, și fumatul.

Trăind cu neuropatie diabetică: Calitatea vieții Considerații

Neuropatiile scad sever calitatea vieţii pacienţilor (QOL). Cu toate acestea, cu un management şi suport adecvat, mulţi pacienţi cu neuropatie diabetică îşi menţin activitatea, îndeplinesc viaţa.

Suport pentru sănătate emoţională şi mintală

Poate fi dificil și simți înfrângerea să vină față în față cu complicații de diabet zaharat, dar este important să asculte ceea ce corpul tau va spune. Trăind cu durere cronică și alte simptome de neuropatie poate lua o taxă pe sănătatea mintală.

Cere ajutor unui psiholog sau terapeut dacă trăirea cu neuropatie afectează sănătatea mentală
Alătură-te unui grup de sprijin pentru a se referi la alții care trec prin experiențe similare
Tehnici practice de gestionare a stresului
Mentineti conexiunile sociale si activitatile de care va bucurati
Comunicaţi deschis cu cei dragi despre starea şi nevoile dumneavoastră

Modificări de siguranţă acasă

Dacă aveţi probleme de echilibru sau senzaţie redusă, pentru a face casa mai sigură poate preveni căderile şi rănile:

Îndepărtaţi covoarele aruncate şi alte pericole de declanşare în casa dumneavoastră pentru a preveni căderile
Instalați baruri de apucare în băi
Îmbunătăţirea iluminatului în toată casa
Utilizați covorașe fără alunecare în duș și cadă
Păstraţi drumurile departe de dezordine.
Dacă este necesar, să se ia în considerare utilizarea dispozitivelor de asistență

Monitorizarea și comunicarea în curs

Va trebui să vă consultaţi cu regularitate furnizorul de servicii medicale dacă aveţi neuropatie asociată diabetului zaharat, astfel încât să vă poată monitoriza simptomele şi să vedeţi dacă acestea se agravează sau se îmbunătăţesc, şi va trebui să vă consultaţi cu regularitate furnizorul de diabet (ca un endocrinolog) pentru a face modificări ale planului de management al diabetului.

Managementul eficient presupune comunicarea clară cu furnizorii dvs., și pentru a ajuta, puteți înregistra simptome și debutul în detaliu, împărtășiți informații despre tratament trecut, întrebați despre prevenire și progresie, și discuta despre schimbări de stil de viață.

Complicaţii ale neuropatiei diabetice netratate

Înțelegerea complicațiilor potențiale ale neuropatiei diabetice netratate subliniază importanța recunoașterii timpurii și a tratamentului. Complicațiile secundare (ex. cădere, ulcere la picioare, aritmii cardiace și ileus) sunt și mai grave și pot duce la fracturi, amputări și chiar deces la pacienții cu DM.

Ulcer de picior și amputare

Pierderea senzaţiei la nivelul picioarelor combinată cu circulaţia slabă creează o situaţie periculoasă în care leziunile minore pot progresa către infecţii grave şi ulcere. Până la jumătate dintre pacienţi pot avea leziuni nervoase obiective fără simptome

Infecţii ale tractului urinar şi probleme ale vezicii urinare

Dacă nervii care controlează vezica urinară sunt deteriorate, vezica urinară nu poate goli complet atunci când urinează, și bacteriile pot construi în vezica urinară și rinichi, cauzând infecții ale tractului urinar. infecții recurente ale tractului urinar pot duce la leziuni renale și alte complicații grave.

Complicaţii cardiovasculare

Neuropatia autoimomica care afecteaza sistemul cardiovascular poate duce la complicatii grave, inclusiv ritmuri anormale ale inimii, atacuri de cord silentioase (unde nu simtiti dureri tipice in piept), si scaderi periculoase ale tensiunii arteriale. Aceste complicatii necesita monitorizare si management atent.

Probleme digestive

Gastropareza şi alte complicaţii digestive pot face mai dificilă gestionarea glicemiei, creând un ciclu vicios. Gastropareza severă poate duce la malnutriţie şi fluctuaţii periculoase ale nivelului zahărului din sânge.

Importanţa educaţiei pacienţilor şi a auto-advocării

Aproximativ 50% dintre persoanele cu diabet zaharat vor continua să dezvolte neuropatie, dar uneori începutul ei este abia vizibil, cu multe simptome de neuropatie diabetică începând cu o pierdere de senzație, și, din păcate, dacă un furnizor nu întreabă despre ea, poate trece neobservat pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru face educația pacientului și auto-avocacy crucial.

Nu așteptați ca furnizorul de asistență medicală să întrebe despre simptome ? Raportați proactiv orice modificări pe care le observați, indiferent cât de minore par. Păstrați un jurnal simptom notarea atunci când simptomele apar, severitatea lor, și orice factori care le fac mai bine sau mai rău. Aceste informații pot ajuta echipa de asistență medicală să ia decizii mai informate de tratament.

Recunoaşterea precoce şi intervenţia pot ajuta la gestionarea eficace a neuropatiei diabetice şi la reducerea impactului acesteia asupra calităţii vieţii dumneavoastră, aşa că, dacă credeţi că aveţi simptome de neuropatie, spuneţi medicului dumneavoastră.

Cercetarea emergentă şi tratamentele viitoare

Lipsa de terapii de modificare a bolii pentru DSP diabetic face identificarea de noi factori de risc modificabili esenţial. Cercetătorii continuă să investigheze noi tratamente şi abordări pentru neuropatia diabetică, inclusiv:

Medicamente noi care vizează mecanisme specifice de leziuni ale nervilor
Terapii regenerative destinate reparării nervilor avariați
Tehnici avansate de management al durerii
Suplimente nutritive și nutraceutice
Tratamente alternative, cum ar fi acupunctura
Abordări de terapie genică

Dovezile în creștere sprijină o asociere între componentele sindrom metabolic, inclusiv pre-diabet, și neuropatie, și studii viitoare sunt necesare pentru a explora în continuare această relație cu implicații pentru noi tratamente pentru această boală comună.

Acţiune: Următoarele etape

Dacă aveţi diabet zaharat, luând măsuri proactive pentru prevenirea sau gestionarea neuropatiei diabetice ar trebui să fie o prioritate maximă. Iată ce puteţi face începând de astăzi:

A se programa o examinare completă a piciorului dacă nu ați avut recent unul, mai ales dacă ați avut diabet zaharat timp de mai mulți ani sau aveți un control slab al glicemiei.
[ ] Reconsideraţi controlul glicemiei ] cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale şi discutaţi strategii de îmbunătăţire dacă A1C este deasupra ţintei.
Conduceti o inspectie zilnica la picior incepand de azi, si faceti-o o parte permanenta a rutina dumneavoastra.
Raportaţi orice simptom furnizorului dumneavoastră de servicii medicale, chiar dacă acestea par minore sau intermitente.
Optimizează-ţi planul de management al diabetului lucrând îndeaproape cu echipa ta de sănătate pentru a aborda toate aspectele legate de sănătatea ta, inclusiv dieta, exerciţiile fizice, medicamentele şi factorii de viaţă.
Educaţi-vă despre neuropatia diabetică citind surse sigure şi punând întrebări în timpul programărilor medicale.
Construiește o rețea de sprijin a profesioniștilor din domeniul sănătății, a familiei, a prietenilor și a altora care trăiesc cu diabet.
Faceți modificări ale stilului de viață care susțin sănătatea nervoasă, inclusiv renunțarea la fumat, limitarea alcoolului, exercitarea în mod regulat, și menținerea unei greutăți sănătoase.

Concluzie: Emanciparea prin cunoaştere şi acţiune

Neuropatia diabetică este o complicație gravă care afectează milioane de persoane cu diabet zaharat, dar nu trebuie să fie o consecință inevitabilă a bolii. Prin recunoașterea semnelor precoce de avertizare, înțelegerea factorilor de risc, menținerea controlului optim al glicemiei, și căutarea în timp util a asistenței medicale, puteți reduce semnificativ riscul de a dezvolta neuropatie sau preveni progresul acesteia în stadii mai grave.

Amintiți-vă că simptomele cum ar fi furnicături persistente, amorțeală, durere de arsură, slăbiciune musculară, sau răni lente-vindecarea nu ar trebui să fie ignorate. Acestea sunt semnalele de avertizare ale organismului dumneavoastră că pot apărea leziuni ale nervilor. Cu cât mai repede vă adresați acestor simptome cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală, cu atât mai bine șansele de a menține funcția nervoasă și prevenirea complicațiilor grave.

Diagnosticul precoce al neuropatiei diabetice oferă pacienţilor cea mai bună şansă de tratament eficient, dar din moment ce nu toate durerile piciorului sau membrelor înseamnă neuropatie diabetică, diagnosticul exact este important pentru a asigura un tratament adecvat. Nu ezitaţi să vă susţineţi şi să căutaţi îngrijirea de care aveţi nevoie.

Viata cu diabetul zaharat necesită vigilență și angajament, dar cu cunoștințele corecte, instrumente și sprijin, puteți proteja sănătatea nervilor și menține calitatea vieții. Preia controlul asupra sănătății dumneavoastră astăzi prin punerea în aplicare a strategiilor preventive discutate în acest articol, rămânerea în alertă la semne de avertizare, și menținerea comunicării deschise cu echipa de asistență medicală.

Pentru mai multe informații despre managementul diabetului și complicații, vizitați American Diabetes Association, Institutul Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichi sau consultați cu furnizorul dumneavoastră de asistență medicală cu privire la resursele specifice situației dumneavoastră.