Recunoaşterea semnelor de prediabet şi a sfaturilor medicale

Prediabetele reprezintă o fereastră critică de oportunitate pentru prevenirea dezvoltării diabetului zaharat de tip 2. Această condiție apare atunci când nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute peste normal, dar nu încă suficient de mare pentru a îndeplini criteriile de diagnostic pentru diabet. Înțelegerea semnelor de avertizare, factorii de risc, și atunci când pentru a căuta evaluarea medicală poate împuternici persoanele fizice să ia măsuri proactive spre o sănătate mai bună și, eventual, inversa această condiție înainte de a progresa.

Înţelegerea prediabetelor: Ce înseamnă pentru sănătatea voastră

Prediabetele servesc ca un indicator important de sănătate că organismul dumneavoastră începe să se lupte cu reglarea glicemiei. Valorile normale ale glicemiei variază între 70 mg/dL şi 99 mg/dl, în timp ce prediabetele sunt caracterizate prin valori crescute ale glicemiei între 110 mg/dL şi 125 mg/dl. Această stare intermediară reprezintă un factor de risc semnificativ nu numai pentru dezvoltarea diabetului zaharat de tip 2, ci şi pentru afecţiunile cardiovasculare şi accidentul vascular cerebral.

Principala cauză a prediabetelor este rezistenţa la insulină, care se întâmplă atunci când celulele din muşchii dumneavoastră, ţesutul adipos şi ficatul nu răspund aşa cum trebuie la insulină. Insulina este un hormon esenţial care ajută glucoza să intre în celulele dumneavoastră pentru a furniza energie. Când organismul dumneavoastră nu poate utiliza insulina în mod eficient, glucoza se acumulează în sânge, ducând la valori crescute ale zahărului din sânge care caracterizează prediabetele.

Peste 98 de milioane de adulţi americani, sau aproximativ 1 din 3, au prediabet, dar peste 80% dintre ei nu ştiu. Această statistică uimitoare subliniază natura tăcută a acestei condiţii şi importanţa conştiinţei şi screening-ului. Fără intervenţie, mulţi indivizi cu prediabet vor progresa către diabetul de tip 2, dar vestea bună este că această progresie nu este inevitabilă.

Natura tăcută a prediabetelor: De ce mulţi nu sunt diagnosticaţi

Unul dintre cele mai dificile aspecte ale prediabetelor este natura sa de obicei asimptomatică. Prediabetele adesea nu au simptome, și mai mult de 8 din 10 persoane cu ea nu știu că o au. Această lipsă de semne de avertizare evidentă înseamnă că milioane de oameni trăiesc cu niveluri ridicate de zahăr din sânge, fără a realiza sănătatea lor este în pericol.

În majoritatea pacienţilor cu prediabet nu au prezentat nici un simptom şi, prin urmare, este necesară screeningul şi monitorizarea corespunzătoare, în special la persoanele cu antecedente familiale. Absenţa simptomelor face screening-uri regulate de sănătate şi conştientizarea factorilor de risc şi mai critică pentru detectarea precoce şi intervenţia.

Este posibil să vă simțiți perfect sănătos și să aveți încă niveluri de zahăr din sânge care se strecoară în liniște în sus. Această progresie tăcută subliniază de ce înțelegerea factorilor de risc personale și menținerea comunicării regulate cu furnizorul de asistență medicală este esențială, chiar și atunci când vă simțiți bine.

Semne şi simptome de prediabet recunoscute

În timp ce mulţi oameni cu prediabete nu au simptome, unii oameni observă modificări subtile în sănătatea lor. Recunoaşterea acestor semne potenţiale de avertizare poate determina evaluarea medicală şi intervenţia mai devreme.

Setea crescută şi urinarea frecventă

Unul dintre semnele precoce de avertizare a prediabetelor este creşterea sete şi urinare frecventă, simptome direct legate de incapacitatea organismului de a reglementa nivelurile de zahăr din sânge în mod eficient. Când nivelurile de zahăr din sânge sunt crescute, rinichii lucrează mai greu pentru a filtra şi absorbi excesul de glucoză, şi dacă rinichii nu pot ţine pasul, excesul de zahăr este excretat în urină, extragerea fluide din ţesuturi, ducând la deshidratare.

Această urinare crescută, care poate fi deosebit de vizibilă pe timp de noapte, creează un ciclu în care organismul pierde mai mult lichid, declanşând sete crescută, deoarece organismul dumneavoastră încearcă să compenseze pierderea de lichid. Dacă vă treziţi de mai multe ori în timpul nopţii pentru a urina sau setea persistentă în ciuda aportului adecvat de lichide, acestea ar putea fi semnale importante pentru a discuta cu furnizorul dumneavoastră de sănătate.

Oboseală persistentă și energie scăzută

Obosealăa, un simptom comun asociat prediabetelor şi diabetului zaharat, poate fi un indicator semnificativ al fluctuaţiei nivelului de zahăr din sânge, deoarece organismul se luptă să utilizeze eficient insulina din cauza prediabetelor, influenţând modul în care organismul procesează glucoza pentru energie şi ducând la un sentiment persistent de oboseală sau epuizare, în ciuda unei repaus adecvate.

Acest tip de oboseală este mai mult decât doar somnolenţă; este o stare cronică de oboseală care nu se îmbunătăţeşte cu odihnă. Oboseala provine din capacitatea compromisă a organismului dumneavoastră de a transforma glicemia în energie utilizabilă. Atunci când glucoza nu poate intra eficient în celulele dumneavoastră din cauza rezistenţei la insulină, corpul dumneavoastră este în esenţă înfometat pentru combustibil la nivel celular, chiar dacă glucoza este abundentă în fluxul sanguin.

Dincolo de epuizare fizică, mulți oameni experimentează, de asemenea, oboseală mentală sau ceață cerebrală, ceea ce face concentrarea dificilă și afectează activitățile zilnice și performanța de muncă. Dacă observați că sunteți în mod constant obosit în ciuda obtinerea suficient de somn, sau dacă vă confruntați cu dificultăți de concentrare și gândire în mod clar, aceste simptome necesită asistență medicală.

Vedere înceţoşată

Modificări ale vederii, în special vedere înceţoşată, pot să apară atunci când nivelurile de zahăr din sânge fluctuează. Zahărul din sânge mare poate determina umflarea cristalinului ochiului, schimbarea formei acestuia şi influenţarea capacităţii dumneavoastră de a vă concentra în mod corespunzător. Acest simptom poate veni şi merge pe măsură ce nivelurile de zahăr din sânge cresc şi scad pe parcursul zilei.

În timp ce vederea înceţoşată poate avea multe cauze, atunci când apare alături de alte simptome de prediabet sau la persoanele cu factori de risc cunoscuţi, aceasta ar trebui să se evalueze prompt pentru probleme de zahăr din sânge. Este important să se observe că modificările de vedere legate de fluctuaţiile de zahăr din sânge sunt de obicei temporare şi pot îmbunătăţi cu managementul zahărului din sânge, spre deosebire de complicaţiile mai grave ale ochilor diabetici care se pot dezvolta cu diabet zaharat pe termen lung necontrolat.

Petice de piele întunecate (Acantosis Nigricans)

Un semn posibil de prediabete este pielea închisă la culoare în subsuoară sau pe partea din spate şi laturile gâtului. Această condiţie, cunoscută sub numele de acantoză nigricans, se manifestă sub formă de pete catifelate, de culoare închisă ale pielii şi este strâns asociată cu rezistenţa la insulină. Unii oameni cu prediabet pot avea pielea închisă la culoare în subsuoară sau pe partea din spate şi laturile gâtului, şi pot avea, de asemenea, multe creşteri mici ale pielii în aceleaşi zone.

Aceste zone întunecate nu sunt cauzate de igiena slabă și nu pot fi curățate. În schimb, ele reprezintă o manifestare vizibilă a modificărilor metabolice care apar în corpul dumneavoastră. Prezența acantoze nigricans trebuie să facă o evaluare promptă pentru prediabete și rezistența la insulină, deoarece servește ca indicator extern al disfuncției metabolice interne.

Răni care vindecă lent şi infecţii frecvente

Valorile crescute ale glicemiei pot afecta procesele naturale de vindecare a organismului dumneavoastră şi funcţia imunitară. Dacă observaţi că tăieturile, zgârieturile sau alte răni durează mai mult decât de obicei pentru a se vindeca, sau dacă aveţi infecţii mai frecvente, în special infecţii ale pielii sau infecţii ale tractului urinar, acestea pot fi semne de prediabet.

Zahărul din sânge ridicat creează un mediu în care bacteriile și ciupercile pot prospera mai ușor, în timp ce compromite capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecțiilor în mod eficient. În plus, nivelurile ridicate de glucoză pot afecta circulația și pot reduce fluxul sanguin la extremități, încetinind procesul de vindecare.

Modificări inexplicabile ale greutăţii şi creşterea apetitului

Pierderea sau creşterea inexplicabilă în greutate, împreună cu creşterea apetitului alimentar, pot fi un simptom atât al prediabetelor cât şi al diabetului de tip 2. Atunci când celulele dumneavoastră nu pot utiliza eficient glucoza pentru energie din cauza rezistenţei la insulină, organismul dumneavoastră poate semnala creşterea apetitului deoarece încearcă să obţină combustibilul de care are nevoie. Aceasta poate duce la creşterea aportului alimentar şi la creşterea potenţială a greutăţii, în special în jurul abdomenului.

În schimb, unele persoane pot prezenta pierderea în greutate inexplicabilă în cazul în care corpul lor începe descompunerea musculare și de grăsime pentru energie atunci când glucoza nu poate intra în celulele în mod corespunzător. Orice modificări semnificative, inexplicabile ale greutății sau apetit crescut persistent, în ciuda consumului adecvat de alimente trebuie evaluate de către un profesionist din domeniul sănătății.

Înțelegerea factorilor de risc pentru prediabete

Anumiți factori cresc semnificativ probabilitatea de a dezvolta prediabete. Înțelegerea acestor factori de risc vă poate ajuta să determinați dacă ar trebui să căutați screening, chiar și în absența simptomelor.

Greutate şi compoziţia corporală

Supraponderali şi obezitate sunt cei mai puternici factori de risc pentru dezvoltarea prediabetelor şi diabetului zaharat de tip 2 la adulţi. Greutatea corporală excesivă, în special când este concentrată în jurul abdomenului, este puternic asociată cu rezistenţa la insulină. Celulele grase, în special ţesutul adipos visceral din jurul organelor interne, eliberează hormoni şi substanţe inflamatorii care pot interfera cu capacitatea insulinei de a funcţiona corect.

Indicele de masă corporală (IMC) este utilizat în mod obișnuit pentru a evalua starea de greutate, deși este important de remarcat faptul că diferite grupuri etnice pot avea praguri de risc diferite. Pentru majoritatea adulților, un IMC de 25 sau mai mare indică statutul supraponderal și riscul crescut de diabet zaharat. Cu toate acestea, pentru asiaticii americani, crește riscul la un prag mai mic de 23 sau mai mare, reflectând diferențele în compoziția corporală și modelele de distribuție a grăsimilor.

Considerații privind vârsta

Experţii în diabet recomandă testarea prediabetelor şi diabetului zaharat de tip 2 la vârsta de 35 de ani. Prevalenţele prediabetelor şi diabetului zaharat sunt mai mari la adulţii mai în vârstă. Pe măsură ce îmbătrânim, corpurile noastre pot deveni mai puţin eficiente în producerea şi utilizarea insulinei şi putem experimenta, de asemenea, modificări ale compoziţiei corpului, cu creşterea masei grăsimilor şi scăderea masei musculare, ambele putând contribui la rezistenţa la insulină.

În timp ce riscul crește odată cu vârsta, este important să se recunoască că prediabetele și diabetul zaharat de tip 2 afectează tot mai mult persoanele mai tinere, inclusiv copiii și adolescenții, în special cei cu obezitate și alți factori de risc. Vârsta ar trebui să fie luată în considerare alături de alți factori de risc atunci când determină nevoile de screening.

Istoria familiei și genetica

Având un părinte, frate sau altă rudă de gradul întâi cu diabet zaharat de tip 2 creşte semnificativ riscul de a dezvolta prediabete şi diabet zaharat. În timp ce mecanismele genetice exacte sunt complexe şi încă sunt cercetate, există în mod clar o componentă ereditară la rezistenţa la insulină şi riscul de diabet.

Dacă aveți o istorie de familie de diabet zaharat, este deosebit de important să se mențină conștientizarea altor factori de risc modificabile și să urmeze screening-ul regulat. În timp ce nu puteți schimba predispoziția genetică, înțelegerea istoria familiei dumneavoastră poate motiva modificări preventive ale stilului de viață și asigura o monitorizare medicală adecvată.

Niveluri de activitate fizică

Conducând un stil de viață sedentar, având tensiune arterială mare, niveluri anormale ale colesterolului, sau o istorie de diabet gestațional sunt toate contribuitori semnificativi la prediabet risc. Inactivitatea fizică contribuie la creșterea în greutate și afectează direct modul în care organismul procesează glucoza. Activitatea fizică regulată ajută mușchii să utilizeze glucoza pentru energie și face celulele mai sensibile la insulină.

Invers, un stil de viață sedentar ..... ...în funcție de șederea prelungită și activitatea fizică minimă .. ..îți promovează rezistența la insulină și crește riscul de diabet zaharat .. .. Chiar dacă vă menține o greutate sănătoasă , lipsa de activitate fizică poate ridica în continuare riscul pentru prediabet .

Rasă şi etnie

Persoanele din grupuri cu incidență și prevalență disproporționat de ridicate includ American Indian/Alaska Native, Asian American, Black, Hispanic/Latino, sau Native Hawaiian/Pacific Islander persoane. Aceste disparități nu sunt cauzate de diferențe biologice, ci reflectă mai degrabă interacțiuni complexe între factorii determinanți sociali de sănătate, inclusiv accesul la asistență medicală, alimente sănătoase, locuri sigure pentru a exercita, și alți factori de mediu și socioeconomici.

Înțelegerea acestor disparități este importantă pentru a asigura că eforturile de screening și prevenire ajung în mod eficient la toate comunitățile. Dacă faceți parte din unul dintre aceste grupuri cu risc mai mare, ar putea fi adecvată o examinare mai timpurie și mai frecventă, chiar dacă nu sunt prezenți alți factori de risc.

Istoricul diabetului gestaţional

Femeile care au dezvoltat diabet zaharat gestaţional în timpul sarcinii au un risc semnificativ crescut de a dezvolta prediabete şi diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viaţă. Diabetul gestaţional indică faptul că organismul dumneavoastră a avut dificultăţi în gestionarea zahărului din sânge în timpul stresului metabolic al sarcinii, sugerând o predispoziţie de bază la rezistenţa la insulină.

Dacă aţi avut diabet zaharat gestaţional, se recomandă monitorizarea pe tot parcursul vieţii, cu testarea cel puţin o dată la trei ani. Multe femei care au avut diabet zaharat de sarcină vor dezvolta diabet zaharat de tip 2 în decurs de 5 până la 10 ani de la naştere, dacă nu sunt luate măsuri preventive.

Sindromul Ovarului Polichistic (POCS)

Sindromul ovarului polichistic (POS) este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilitatii feminine, si conform Centrelor pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, mai mult de jumatate din femeile cu POSS dezvolta diabet zaharat de tip 2 la varsta de 40 de ani. POSS este caracterizat prin dezechilibre hormonale si este puternic asociat cu rezistenta la insulina, ceea ce face din aceasta un factor de risc semnificativ pentru prediabeti.

Femeile cu POSS ar trebui să fie deosebit de vigilente în ceea ce privește screening-ul prediabetelor și ar trebui să colaboreze îndeaproape cu furnizorii lor de asistență medicală pentru a gestiona ambele condiții prin modificări ale stilului de viață și, atunci când este necesar, intervenții medicale.

Alte condiţii medicale

Mai multe alte condiţii de sănătate cresc riscul prediabetelor, inclusiv hipertensiune arterială (hipertensiune arterială), valori anormale ale colesterolului (în special trigliceride crescute şi colesterol scăzut HDL) şi boli cardiovasculare. Aceste afecţiuni se grupează adesea cu rezistenţa la insulină în ceea ce uneori se numeşte sindrom metabolic.

Dacă aţi fost diagnosticat cu oricare dintre aceste afecţiuni, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale trebuie să vă evalueze şi pentru prediabet, deoarece aceste afecţiuni coexistă frecvent şi împărtăşesc disfuncţii metabolice comune.

Când să caute sfaturi medicale și screening

Având în vedere natura adesea tăcută a prediabetelor, cunoaşterea momentului în care să se solicite evaluarea medicală este crucială pentru detectarea şi intervenţia timpurie.

Recomandări actuale privind screeningul

Grupul de lucru pentru servicii preventive (USPSTF) din SUA recomandă screening pentru prediabete și diabet zaharat de tip 2 la adulți cu vârste cuprinse între 35 și 70 de ani care sunt supraponderali sau au obezitate și observă că clinicienii ar trebui să ofere sau să trimită persoanele cu prediabete unor intervenții preventive eficiente. Asociația Americană pentru Diabet a redus vârsta de screening la 35 de ani și recomandă, de asemenea, ca toți adulții cu greutate excesivă sau obezitate și cel puțin un factor de risc să fie examinat.

Aceste orientări actualizate reflectă o recunoaștere crescândă a prevalenței tot mai mari a prediabetelor și importanța detectării timpurii. Dacă screening-ul este negativ pentru prediabet, screening-ul repetat ar trebui să fie efectuat la fiecare 3 ani, în conformitate cu United States Preventive Services Task Force (USPSTF).

Când să caute screening-ul anterior

Trebuie să luaţi în considerare căutarea unui screening înainte de vârsta de 35 de ani dacă aveţi factori de risc multipli, inclusiv:

Supraponderală sau obezitate, în special cu un IMC de 25 sau mai mare (23 sau mai mare pentru asiaticii americani)
Istoricul familial de diabet zaharat de tip 2 într-o rudă de gradul I
Antecedente de diabet gestaţional sau naştere la un copil cu o greutate mai mare de 9 lire sterline
Sindromul ovarian polichistic (POCS)
Inactivitate fizică sau stil de viață sedentar
Tensiunea arterială mare (140/90 mmHg sau mai mare) sau care este tratată pentru hipertensiune arterială
Nivelul colesterolului HDL sub 35 mg/dl sau nivelul trigliceridelor peste 250 mg/dl
Antecedente de boli cardiovasculare
Apartenenţa la un grup rasial sau etnic cu risc ridicat

Recunoaşterea când simptomele garantează atenţie imediată

Dacă prezentaţi oricare dintre simptomele asociate prediabetelor sau diabetului zaharat . inclusiv sete crescută, urinare frecventă, oboseală inexplicabilă, vedere înceţoşată, răni cu vindecare lentă sau pete de piele închise la culoare trebuie să vă programaţi imediat o programare cu personalul medical, indiferent de vârsta dumneavoastră sau de alţi factori de risc.

Nu așteptați pentru următoarea examinare fizică de rutină dacă aveți simptome. Evaluarea timpurie poate duce la intervenție mai devreme și rezultate mai bune. Amintiți-vă că, în timp ce prediabetele adesea nu are simptome, atunci când simptomele apar, acestea indică faptul că reglarea glicemiei este deja afectată semnificativ.

Teste de diagnostic pentru prediabet

Mai multe teste de sânge pot diagnostica prediabet, fiecare măsurătoare a nivelului de zahăr din sânge în diferite moduri. Furnizorul dumneavoastră de sănătate va determina care teste sau combinație de teste este cel mai potrivit pentru situația dumneavoastră.

Testul de hemoglobină A1C

Testul A1C măsoară valoarea medie a zahărului din sânge pe parcursul a 2 sau 3 luni, iar nivelurile între 5,7% şi 6,4% sunt un semn de prediabet. Acest test măsoară procentul de hemoglobină (o proteină din globulele roşii) care este acoperită cu zahăr. Cu cât valorile zahărului din sânge au fost mai mari în ultimele două până la trei luni, cu atât valoarea A1C va fi mai mare.

Testul A1C oferă mai multe avantaje: nu necesită post, poate fi făcut în orice moment al zilei, și oferă o imagine mai largă a controlului glicemiei în timp, mai degrabă decât un singur punct în timp. Acest lucru face un instrument de screening convenabil și fiabil pentru prediabete.

Test de glucoză plasmatică prin repaus alimentar

Criteriile pentru prediabet includ glucoza plasmatică în condiţii de repaus alimentar de 100 până la 125 mg per dL. Acest test măsoară glicemia după ce aţi postit (nu aţi mâncat sau băut nimic, cu excepţia apei) timp de cel puţin 8 ore, de obicei peste noapte. Testul glicemiei în condiţii de repaus alimentar este simplu, ieftin şi disponibil pe scară largă, făcându-l un instrument de screening comun.

Deoarece acest test necesită post, este de obicei programat ca prima programare a zilei. Este important să urmeze cu atenție instrucțiunile de repaus alimentar, ca mananca sau bea orice altceva decât apa înainte de test poate afecta rezultatele și duce la lecturi incorecte.

Test de toleranţă la glucoză orală (OGTT)

După ce vi se va administra rapid sângele, se va stabili valoarea glicemiei în condiţii de repaus alimentar, apoi veţi bea o băutură cu zahăr şi vi se va lua din nou sânge, 1, 2 sau 3 ore mai târziu, iar valoarea glicemiei între 140 mg/dl şi 199 mg/dl după ce băutura indică prediabet.

OGTT este mai consumatoare de timp decât alte teste, de obicei, durează două până la trei ore pentru a finaliza, dar poate detecta prediabet la unele persoane care nu ar fi identificate prin glucoză în condiţii de repaus alimentar sau teste A1C singur. Acest test este deosebit de util pentru diagnosticarea diabetului gestaţional în timpul sarcinii şi poate fi utilizat atunci când alte rezultate ale testelor sunt la limita sau neclare.

Înţelegerea rezultatelor testelor

Furnizorul dumneavoastră de sănătate va interpreta rezultatele testelor şi va explica ce înseamnă acestea pentru sănătatea dumneavoastră. Este important să înţelegeţi că un singur rezultat anormal al testului poate fi necesar să fie confirmat prin teste repetate. Diferite teste pot produce rezultate uşor diferite, şi furnizorul dumneavoastră poate utiliza mai multe teste pentru a obţine o imagine completă a reglementării dumneavoastră de zahăr din sânge.

Dacă sunteți diagnosticat cu prediabete, nu intrați în panică. Acest diagnostic este de fapt o oportunitate de a face modificări care pot preveni sau întârzia dezvoltarea diabetului de tip 2 și complicațiile asociate acestuia. Furnizorul de asistență medicală va lucra cu tine pentru a dezvolta un plan de management adecvat.

Importanţa depizierii timpurii

Detectarea precoce a prediabetelor oferă avantaje semnificative pentru sănătatea dumneavoastră pe termen lung. Cu detectarea timpurie, schimbări de stil de viață, și suport medical adecvat, prediabetele pot fi adesea inversate, prevenirea sau întârzierea debutul diabetului de tip 2 cu totul.

Prediabetele nu cauzează întotdeauna simptome, astfel încât poate progresa în tăcere de ani de zile, și fără intervenție, mulți oameni cu prediabet vor continua să dezvolte diabet zaharat de tip 2 în cinci ani. Această progresie nu este inevitabilă, cu toate acestea. Cercetarea a arătat în mod constant că intervențiile de stil de viață poate reduce semnificativ riscul de progresie de la prediabet la diabet zaharat.

Chiar înainte de a deveni diabet zaharat, prediabete netratate ar putea provoca daune pe termen lung la vasele de sânge, rinichi și inimă, și este fost legat de așa-numitele atacuri de cord tăcute, ale căror simptome sunt atât de minore încât nu le poate observa. Acest lucru subliniază de ce detectarea timpurie și intervenția sunt atât de critice .

Reversia prediabetelor: Intervenții în stilul de viață bazate pe dovezi

Cel mai încurajator aspect al diagnosticului prediabet este că afecțiunea este adesea reversibilă prin modificări ale stilului de viață. Prediabetele este reversibilă și pot fi gestionate numai prin efectuarea acestor schimbări semnificative ale stilului de viață și având medici care știu cum să educe pacienții cu privire la adoptarea obiceiurilor de stil de viață mai sănătos.

Pierdere in greutate: mici modificari, impact mare

Dacă sunteţi supraponderali, vărsare chiar şi 5-7% din greutatea corpului fizic poate reduce în mod dramatic riscul. Aceasta înseamnă că, dacă aveţi o greutate de 200 de lire sterline, pierde doar 10 până la 14 de lire sterline poate îmbunătăţi semnificativ controlul zahărului din sânge şi reduce riscul de a progresa la diabet zaharat de tip 2.

Pierderea in greutate imbunatateste sensibilitatea la insulina, permițând celulelor dumneavoastră să utilizeze glucoza mai eficient. Vestea bună este că nu trebuie să obțineți o "perfectă" greutate sau pierde cantități masive de greutate pentru a vedea beneficii de sănătate. Chiar și pierderea modestă în greutate poate avea efecte profunde asupra sănătății metabolice.

Concentraţi-vă pe pierderea în greutate gradual, durabil printr-o combinaţie de schimbări alimentare şi creşterea activităţii fizice. Diete de accident şi restricţii extreme sunt rareori durabile pe termen lung. În schimb, scopul pentru progres lent, constant pe care le puteţi menţine în timp.

Activitatea fizică: trecerea către o sănătate mai bună

Scopul pentru cel puțin 150 de minute de activitate moderată în fiecare săptămână, care este doar 30 de minute pe zi, cinci zile pe săptămână, și mersul pe jos, înot, dans, sau ciclism toate conta. Programe care includ dieta, pierderea în greutate, și exerciții fizice reduce diagnosticele de diabet de tip 2 de până la 58% pe parcursul a trei ani, și pe perioade mai lungi, 27% până la 43% dintre oameni vor evita un diagnostic de diabet zaharat cu schimbări de stil de viață susținute.

Activitatea fizică ajută organismul dumneavoastră să utilizeze insulina mai eficient şi ajută muşchii să utilizeze glucoza pentru energie. Atât exerciţiile aerobe (cum ar fi mersul pe jos, jogging, înot, sau ciclism) şi formarea de rezistenţă (cum ar fi ridicarea greutăţii sau exerciţii de greutate corporală) sunt benefice. Cel mai bun exerciţiu este cel pe care îl va face de fapt în mod constant, aşa că alege activităţi vă bucuraţi.

Dacă sunteți în prezent inactiv, începeți încet și treptat crește nivelul de activitate. Chiar și scurte crize de activitate pe tot parcursul zilei poate adăuga și oferi beneficii. Ia scările în loc de lift, parc departe de intrările magazinului, sau să ia scurte pauze de mers pe jos în timpul zilei de lucru. Fiecare bit de mișcare contează.

Modificări dietetice pentru controlul zahărului din sânge

Alege fructe, legume, proteine macre, carbohidrati complexe și cereale integrale, și limita băuturi cu zahăr și carbohidrați rafinate. O dieta bogata in intreg, alimente prelucrate minim oferă nutrienți esențiali în timp ce ajuta la stabilizarea nivelului de zahăr din sânge.

Multe studii sugerează că o dietă cu un nivel scăzut de carbohidraţi poate ajuta la controlul rezistenţei la insulină, al glicemiei şi al problemelor de greutate, precum şi la consumul de sodiu scăzut la niveluri mai mici de 1500 mg pe zi, limitând alcoolul la zero sau la o băutură pe zi, şi tăierea zahărului adăugat şi a grăsimilor nesănătoase va ajuta, de asemenea, la prevenirea dezvoltării prediabetelor.

Focus pe încorporarea mai multe legume non-starchy, care sunt scăzute în calorii și carbohidrați, dar bogate în fibre, vitamine, și minerale. Alege boabe întregi peste cereale rafinate opt pentru orez brun în loc de orez alb, pâine integrală grâu în loc de pâine albă, și ovăz tăiat din oțel în loc de fulgi de ovăz instant. Include surse de proteine slabe, cum ar fi pește, păsări de curte, legume și tofu, care vă ajută să vă simțiți mulțumit și nu ridica nivelurile de zahăr din sânge.

Acordaţi o atenţie deosebită băuturilor. Băuturi dulci, cum ar fi suc regulat, ceai îndulcit, băuturi energizante, şi sucuri de fructe poate provoca creste rapide în zahăr din sânge. Înlocuiţi-le cu apă, ceai neîndulcit, sau alte băuturi cu zero calorii. Chiar suc de fructe, în timp ce natural, este mare în zahăr şi îi lipseşte fibra găsită în fructe întregi.

Luați în considerare de lucru cu un dietetician înregistrat care este specializat în prevenirea diabetului zaharat. Acestea vă pot ajuta să dezvoltați un plan personalizat de alimentație care se potrivește preferințelor, stil de viață, și tradiții alimentare culturale în timp ce sprijinirea obiectivele de management al zahărului din sânge.

Rolul de a dormi și de a trata stresul

În timp ce dieta şi exerciţiile fizice sunt cele mai atente în managementul prediabetelor, calitatea somnului şi nivelurile de stres au un impact semnificativ asupra reglementării glicemiei. Somnul slab şi stresul cronic pot creşte rezistenţa la insulină şi pot face ca controlul glicemiei să fie mai dificil.

Scopul pentru șapte până la nouă ore de somn de calitate pe noapte. Stabilirea unui program de somn consistent, crearea unui program de somn relaxant de rutină, și optimizarea mediului de somn prin păstrarea dormitorul întuneric, liniștit, și rece. Dacă aveți simptome de apnee de somn (cum ar fi sforăit tare, gâfâind în timpul somnului, sau somnolență excesivă în timpul zilei), discuta acest lucru cu furnizorul de asistență medicală, ca apnee de somn este asociat cu rezistența la insulină și riscul de diabet zaharat.

Stresul cronic declanşează eliberarea de hormoni, cum ar fi cortizolul, care poate creşte nivelul zahărului din sânge şi poate promova rezistenţa la insulină. Tehnici de reducere a stresului în cadrul rutina zilnică, cum ar fi meditaţia, exerciţiile de respiraţie profundă, yoga, tai chi, sau alte practici de relaxare. Activitatea fizică regulată, de asemenea, ajută la gestionarea stresului în timp ce furnizarea de beneficii directe pentru controlul glicemiei.

Cesiunea fumatului

Dacă fumaţi, renunţarea este unul dintre cei mai importanţi paşi pe care îi puteţi face pentru prevenirea generală a sănătăţii şi diabetului zaharat. Fumatul creşte rezistenţa la insulină şi creşte riscul de diabet zaharat de tip 2. În timp ce renunţarea la fumat poate creşte temporar riscul de diabet zaharat pe termen scurt (posibil datorită creşterii în greutate care apare uneori după renunţarea la fumat), beneficiile pe termen lung depăşesc cu mult acest risc temporar.

Discutați cu furnizorul de sănătate despre resursele de renuntare la fumat, care pot include consiliere, terapie de înlocuire a nicotinei, sau medicamente pentru a vă ajuta să renunțe cu succes. Combinarea renuntarea la fumat cu alte strategii de prevenire a diabetului zaharat poate maximiza beneficiile dumneavoastră de sănătate.

Intervenţii medicale pentru prediabete

Deşi modificările stilului de viaţă sunt piatra de temelie a managementului prediabetelor, medicaţia poate fi adecvată pentru unele persoane, în special pentru cele cu cel mai mare risc de progresie a diabetului.

Metformin pentru prevenirea diabetului zaharat

La pacienţii cu prediabet, tratamentul cu metformină va încetini progresia către diabetul zaharat de tip 2, deşi mai puţin eficient decât programele de viaţă în timp. Metformina este un medicament care îmbunătăţeşte sensibilitatea la insulină şi reduce producţia de glucoză de către ficat. A fost studiat extensiv pentru prevenirea diabetului zaharat şi are un profil de siguranţă bine stabilit.

Personalul medical poate lua în considerare metformina dacă aveţi prediabet împreună cu factori de risc suplimentari, cum ar fi:

IMC de 35 sau mai mare
Vârsta sub 60 de ani
Antecedente de diabet zaharat gestaţional
Creşterea nivelului de A1C în ciuda intervenţiilor de stil de viaţă

Este important de înțeles că metformina nu este un substitut pentru schimbările stilului de viață, ci mai degrabă o completare a acestora. Cea mai eficientă abordare combină medicamente cu eforturile continue de a îmbunătăți dieta, creșterea activității fizice, și de a atinge sau menține o greutate sănătoasă.

Monitorizarea și supravegherea asistenței medicale

Odată diagnosticat cu prediabet pacienţii trebuie să fie verificat pentru progresia la diabet zaharat de tip 2 o dată la unul la doi ani. Monitorizarea regulată permite echipei de sănătate pentru a urmări progresul, ajusta planul de management, după caz, și detecta orice progresie la diabet zaharat timpuriu.

Aceste vizite de follow-up sunt oportunități de a discuta provocările cu care vă confruntați cu schimbări de stil de viață, sărbători succese, și să primească sprijin în curs de desfășurare și educație. Nu ezitați să ajungeți la furnizorul de asistență medicală între numirile programate, dacă aveți întrebări sau preocupări.

Programe structurate de prevenire a diabetului

Programul Naţional de Prevenire a Diabetului (PDD) este un program de schimbare a stilului de viaţă bazat pe dovezi, care s-a dovedit a fi foarte eficient în prevenirea sau întârzierea diabetului de tip 2 la persoanele cu prediabet. Aceste programe sunt oferite în comunităţi din Statele Unite şi oferă suport structurat pentru a face schimbări de stil de viaţă de durată.

Programele naționale de PPD implică de obicei:

Un program de un an cu antrenori de stil de viață instruit
Sprijinul de grup al altora care lucrează pentru obiective similare
Un program de învăţământ axat pe strategii de alimentaţie sănătoasă, activitate fizică şi schimbare de comportament
Obiectivele de a pierde 5-7% din greutatea corporală și realizarea 150 minute de activitate fizică pe săptămână

Cercetările au arătat că participanții la National DPP pot reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 cu 58% (71% pentru persoanele peste 60 de ani). Multe planuri de asigurare de sănătate, inclusiv Medicare, acoperă acum participarea la programe recunoscute de prevenire a diabetului zaharat. Întrebați furnizorul de asistență medicală despre programele disponibile în zona dumneavoastră sau căutați opțiuni online dacă programele in-person nu sunt accesibile.

Abordarea riscului cardiovascular la prediabet

Deoarece diabetul zaharat crește riscul cardiovascular, identificarea prediabetelor oferă o oportunitate de a reduce acest risc, și tratarea hipertensiune arterială, dislipidemie, și dependența de tutun ar trebui să fie luate în considerare. Prediabete nu doar crește riscul pentru diabet zaharat . De asemenea, crește riscul de boli de inima si accident vascular cerebral.

Dacă aveţi prediabet, furnizorul dumneavoastră de servicii medicale trebuie să evalueze şi să gestioneze alţi factori de risc cardiovascular, inclusiv:

Tensiunea arterială: Tensiunea arterială țintă este, în general, sub 140/90 mmHg, deși furnizorul dumneavoastră poate recomanda o țintă mai mică, pe baza circumstanțelor individuale
Concentraţia de colesterol: Concentraţi-vă pe scăderea colesterolului şi trigliceridelor (rele) LDL (rău), în timp ce creşteţi colesterolul HDL (bine)
Statutul fumatului: După cum s-a discutat mai devreme, renunţarea la fumat este crucială
Terapia cu aspirină: Furnizorul dumneavoastră poate recomanda doze mici de aspirină dacă aveţi factori de risc cardiovascular suplimentari

Gestionarea acestor factori de risc oferă beneficii în afara prevenirii diabetului zaharat, protejarea inimii și a vaselor de sânge și reducerea riscului general de evenimente cardiovasculare grave.

Considerații speciale pentru diferite populații

Copii şi adolescenţi

Prediabetele şi diabetul zaharat de tip 2 afectează din ce în ce mai mult persoanele mai tinere. Copiii şi adolescenţii cu greutate excesivă sau obezitate şi factori de risc suplimentari (cum ar fi antecedentele familiale de diabet zaharat, semnele de rezistenţă la insulină sau afecţiunile asociate cu rezistenţa la insulină, cum este POSS) trebuie examinaţi începând de la vârsta de 10 ani sau la debutul pubertăţii, oricare dintre acestea survine mai devreme.

Pentru tinerii diagnosticaţi cu prediabete, intervenţiile de stil de viaţă bazate pe familie sunt deosebit de importante. Întreaga familie poate beneficia de modele alimentare mai sănătoase şi de activitate fizică crescută, iar sprijinul familial este crucial pentru a ajuta copiii şi adolescenţii să facă şi să menţină schimbările de stil de viaţă.

Femei cu diabet gestaţional anterior

La pacienţii care au avut diabet zaharat gestaţional, beneficiile terapiei cu metformină sunt similare cu cele ale programelor de viaţă. Femeile cu antecedente de diabet gestaţional necesită monitorizare pe tot parcursul vieţii, deoarece riscul lor de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 rămâne crescut pe termen nelimitat.

Dacă aţi avut diabet zaharat gestaţional, trebuie să fiţi testat pentru prediabet sau diabet zaharat la 6 până la 12 săptămâni după naştere şi apoi cel puţin o dată la trei ani după aceea. Alăptarea, atunci când este posibil, poate ajuta la reducerea riscului de diabet zaharat atât pentru mamă cât şi pentru copil. Menţinerea unei greutăţi sănătoase şi păstrarea activă fizic sunt deosebit de importante pentru femeile cu antecedente de diabet gestaţional.

Adulţi mai în vârstă

În timp ce prediabetele risc crește odată cu vârsta, adulții în vârstă pot beneficia în continuare în mod semnificativ de intervențiile de stil de viață. De fapt, programele de prevenire a diabetului zaharat au demonstrat o eficacitate și mai mare la persoanele peste 60 de ani. Cu toate acestea, recomandările pentru adulții în vârstă pot fi adaptate pentru a ține cont de alte condiții de sănătate, medicamente, și limitări funcționale.

Recomandările de activitate fizică pentru adulții în vârstă ar trebui să ia în considerare limitări ale mobilității și să scadă riscul. Antrenamentul de rezistență este deosebit de important pentru adulții în vârstă pentru a menține masa musculară și puterea. Recomandările dietetice ar trebui să asigure o nutriție adecvată în timp ce sprijinirea controlului zahărului din sânge. Lucrați cu echipa dumneavoastră de asistență medicală pentru a dezvolta un plan adecvat, individualizat.

Depășirea barierelor în calea schimbării stilului de viață

Înțelegerea ceea ce trebuie să faci pentru a preveni progresia diabetului zaharat este un lucru; de fapt, a face și susținerea schimbărilor de stil de viață este un alt lucru. Mulți oameni se confruntă cu bariere semnificative în calea implementării schimbărilor de stil de viață sănătos.

Constrângeri ale timpului

Programele de obişnuit pot face dificilă găsirea de timp pentru pregătirea mesei şi activitatea fizică. Caută modalităţi de a integra comportamente sănătoase în rutina ta existentă, mai degrabă decât încercarea de a adăuga activităţi complet noi. Pregăti mese în loturi în weekend-uri, ia întâlniri de mers pe jos la locul de muncă, sau exerciţii în timp ce vizionaţi televizor. Amintiţi-vă că activitatea fizică nu trebuie să se întâmple toate la o dată până la trei plimbări de 10 minute oferă beneficii similare la o plimbare de 30 de minute.

Constrângeri financiare

Mananca sanatos si de sport de membru pot părea scumpe, dar există abordări prietenoase cu bugetul. Concentraţi-vă pe alimente integral accesibile, cum ar fi fasole, linte, ouă, legume congelate, şi produse sezoniere. Nu aveţi nevoie de un membru al sălii de sport pentru a fi fizic activ, mers pe jos, jogging, exerciţii de greutate corporală, şi video de antrenament online sunt opţiuni gratuite sau ieftine. Multe comunităţi oferă programe de recreere gratuit sau low-cost.

A face schimbări de stil de viață este mai ușor atunci când aveți sprijin de la familie, prieteni, sau alții care lucrează pentru obiective similare. Luați în considerare aderarea la un program de prevenire a diabetului zaharat, găsirea unui prieten de mers pe jos, sau conectarea cu comunitățile de sprijin online. Împărtășiți-vă obiectivele cu membrii familiei și cereți sprijinul lor. Când este posibil, implica membrii familiei în stilul de viață schimba astfel încât toată lumea beneficiază.

Preferințe culturale și alimentare

Mâncarea sănătoasă nu înseamnă renunţarea la tradiţiile tale culturale alimentare. Aproape orice bucătărie poate fi adaptată pentru a sprijini controlul zahărului din sânge prin ajustarea metodelor de gătit, a mărimilor părţii şi a opţiunilor de ingrediente. Lucrează cu un dietetic familiarizat cu tradiţiile tale alimentare culturale pentru a dezvolta un plan care onorează preferinţele tale în timp ce susţii obiectivele tale de sănătate.

Impactul psihologic al unui diagnostic prediabet

Primirea unui diagnostic prediabet poate declanșa diferite răspunsuri emoționale, inclusiv anxietate, frică, negare, sau senzație de copleșire. Aceste reacții sunt normale și ușor de înțeles. Este important să recunoașteți sentimentele tale în timp ce recunosc că un diagnostic prediabet este de fapt o oportunitate de a face schimbări înainte de a dezvolta probleme de sănătate mai grave.

Unii oameni experimentează "diabet de primejdie," un termen care descrie povara emoțională a gestionării sau prevenirii diabetului. Dacă vă simțiți copleșiți, anxioși sau deprimați despre diagnosticul dumneavoastră, vorbiți cu furnizorul de asistență medicală. Suportul pentru sănătate mintală, fie prin consiliere, grupuri de sprijin, sau alte resurse, poate fi o parte importantă a planului dumneavoastră de îngrijire generală.

Concentrează-te pe ceea ce poţi controla, mai degrabă decât să-ţi faci griji cu privire la ce s-ar putea întâmpla. Fixează obiective mici, realizabile şi sărbătoreşte succesele tale de-a lungul drum. Nu uita că perfecţiunea nu este scopul şi progresul progresiv contează cel mai mult.

Privind înainte: trăind bine cu prediabeţii

Un diagnostic prediabet nu te definește sau de a determina viitorul. Cu conștientizare, acțiune și sprijin, puteți prelua controlul asupra sănătății dumneavoastră și reduce semnificativ riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 și complicațiile sale.

Mesajele cheie de reţinut sunt:

Prediabetele sunt frecvente, dar adesea nu sunt diagnosticate deoarece de obicei nu provoacă simptome.
Cunoașterea factorilor de risc și obținerea de control în mod corespunzător este esențială pentru detectarea timpurie
Prediabetele este reversibil prin modificări ale stilului de viață, în special pierderea în greutate, creșterea activității fizice, și consumul sănătos
Chiar şi schimbările modeste de viaţă pot avea beneficii semnificative pentru sănătate
Intervenţiile medicale precum metformina pot fi adecvate pentru unele persoane cu risc crescut
Monitorizarea regulată și măsurile de urmărire sunt importante pentru urmărirea progreselor înregistrate și prevenirea progresiei diabetului zaharat
Suportul oferit de furnizorii de servicii medicale, familie, prieteni şi programe structurate vă poate ajuta să reuşiţi

Ia măsuri astăzi prin discutarea screening-ului cu furnizorul de sănătate dacă aveți factori de risc, a face o mică schimbare spre un stil de viață mai sănătos, sau căutarea de resurse și sprijin pentru prevenirea diabetului zaharat. Sănătatea ta viitoare este în valoare de investiții.

Resurse și sprijin suplimentare

Numeroase resurse sunt disponibile pentru a vă sprijini în prevenirea diabetului zaharat:

Programul Naţional de Prevenire a Diabetului Centre pentru Controlul Bolilor oferă informaţii despre programele recunoscute de schimbare a stilului de viaţă din zona dumneavoastră
Asociaţia Americană de Diabet oferă informaţii complete despre prediabete, inclusiv un instrument de evaluare a riscurilor şi resurse educaţionale.
Institutul Naţional de Diabet şi Boli Digestive şi Rinichi oferă informaţii bazate pe dovezi privind prevenirea şi gestionarea diabetului zaharat
Furnizorul de servicii medicale vă poate conecta cu resursele locale, inclusiv dietetițieni, educatori de diabet zaharat, și programe de prevenire
Multe planuri de asigurare de sănătate acoperă acum programe de prevenire a diabetului zaharat și consiliere nutrițională . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Nu uita că nu trebuie să navighezi singur în această călătorie. Profesioniștii din domeniul sănătății, inclusiv medicii, medicii, medicii asistenți, dietetiți înregistrați, educatorii certificati de diabet zaharat, și alți specialiști, sunt disponibili pentru a oferi îndrumare, sprijin și expertiză. Ajunge, pune întrebări, și de a construi o echipă de asistență medicală care sprijină obiectivele dumneavoastră.

Prediabete este un apel de trezire, dar este, de asemenea, o oportunitate. Prin recunoașterea semnelor, înțelegerea riscurilor, căutarea screening-ului adecvat, și luarea de măsuri prin schimbări de stil de viață și de îngrijire medicală, atunci când este necesar, puteți proteja sănătatea dumneavoastră și preveni sau întârzia dezvoltarea diabetului de tip 2. Puterea de a schimba traiectoria dumneavoastră de sănătate este în mâinile dumneavoastră face acest prim pas astăzi.