Înțelegerea hipertiroidismului în diabetul zaharat

Hipertiroidismul este o afecțiune în care glanda tiroidă produce un exces de hormoni tiroidieni . În primul rând triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Această creștere hormonală accelerează rata metabolica a organismului, ducând la simptome cum ar fi pierderea în greutate nedorită, bătăi rapide sau neregulate ale inimii, apetit crescut, nervozitate, tremor, și intoleranță la căldură. Pentru persoanele care gestionează diabetul zaharat, implicațiile sunt deosebit de semnificative, deoarece hormonii tiroidieni influențează direct metabolismul glucozei, sensibilitatea la insulină, și producția de glucoză hepatică.

Cercetările sugerează că prevalenţa tulburărilor tiroidiene este mai mare la persoanele cu diabet zaharat decât la populaţia generală. O meta-analiză publicată în Diabeţi şi Jurnal metabolic] a indicat că până la o treime dintre pacienţii cu diabet zaharat de tip 1 pot dezvolta o boală tiroidiană autoimună, iar hipertiroidismul este, de asemenea, frecvent în diabetul zaharat de tip 2 datorită suprapuselor căi autoimune sau tulburări metabolice. Atunci când hipertiroidismul coexistă cu diabetul zaharat, nivelul glucozei din sânge poate deveni neregulatţiatic [de multe ori, care necesită ajustări frecvente ale insulinei sau ale hipoglicemiilor orali.

Tratamentul convenţional pentru hipertiroidism include medicamente antitiroide (metimazol, propiltiouracil), ablaţie iod radioactiv, sau intervenţii chirurgicale. Cu toate acestea, mulţi diabetici explorează remedii naturale şi suplimente pentru a ajuta la gestionarea simptomelor, reducerea efectelor secundare medicaţie, sau susţine sănătatea tiroidă generală şi metabolică. În timp ce unele abordări naturale arată promisiune, acestea trebuie să fie utilizate cu precauţie alături de îngrijire medicală standard. Acest articol analizează dovezile din spatele remedii naturale populare şi oferă îndrumări practice pentru diabetici care caută sprijin integrativ.

Cum afectează hipertiroidismul controlul zahărului din sânge

Hormonii tiroidieni cresc gluconeogeneza, glicogenoliza şi absorbţia intestinală a glucozei în timp ce accelerează clearance- ul insulinei. La o persoană cu diabet zaharat, aceste efecte pot determina creşterea neaşteptată a valorilor glicemiei, chiar şi atunci când aportul alimentar rămâne stabil. În schimb, hipertiroidismul sever poate precipita uneori cetoacidoza diabetică în diabetul zaharat de tip 1 sau o stare hiperglicemie hiperosmolară în diabetul zaharat de tip 2.

În plus, activitatea mai intensă a sistemului nervos, asociată hipertiroidismului, poate masca simptomele de hipoglicemie . Cum ar fi palpitaţii, transpiraţii şi anxietate . face mai greu pentru diabetici să recunoască periculos de scăzut glicemia . Această dublă provocare subliniază importanţa de monitorizare atent şi un plan de tratament bine coordonat .

Din aceste motive, orice remediu natural care influenţează nivelurile de hormoni tiroidieni sau rata metabolica trebuie evaluat pentru potenţialul său de a îmbunătăţi sau agrava controlul glicemic. Ceea ce urmează este o examinare detaliată a suplimentelor naturale utilizate în mod curent şi dovezile lor de susţinere.

Remedii naturale care pot ajuta la gestionarea hipertiroidismului în diabetici

Următoarele remedii au fost studiate pentru potențialul lor de a modula funcția tiroidiană sau de a atenua simptomele hipertiroidei. Rețineți întotdeauna că niciuna dintre acestea nu trebuie să înlocuiască tratamentul antitiroid prescris, iar consultarea cu un endocrinolog sau furnizor de îngrijire primară este esențială înainte de a începe orice nou supliment în special pentru persoanele cu diabet zaharat, care pot face față unor riscuri unice.

Licope (Lycopus virginicus)

Bugleweed este una dintre cele mai cunoscute remedii pe bază de plante pentru hipertiroidism. Acesta conține compuși care pot inhiba conversia tiroxinei (T4) la triiodotironina mai activă (T3), precum și reduce eliberarea hormonului de stimulare tiroidiană (TSH). Studiile la animale și studiile la om mici sugerează că burta poate reduce ritmul cardiac, ameliora palpitațiile și nivelurile T3 mai mici în hipertiroidism ușor. Un studiu dublu-orb, placebo-controlat 2013 în Phytomedicina a observat că o combinație de balamburi de lemon-bugleed a redus semnificativ T3 și a îmbunătățit calitatea vieții legate de tiroidă în opt săptămâni.

Consideraţii pentru diabetici:[ Bugleweed poate provoca hipoglicemie uşoară la unii indivizi datorită efectelor sale potenţiale asupra metabolismului glucozei. Diabeticii care utilizează insulină sau sulfoniluree ar trebui să monitorizeze mai frecvent glicemia la începutul buruienilor. Se preferă extractele standardizate, iar o doză tipică este de 1

Lămâie Balm (Melisa officinalis)

Balsamul de lămâie este apreciat pentru proprietățile sale calmante și sedative ușoare. În contextul hipertiroidismului, se consideră că blochează legarea TSH de foliculi tiroidieni, reducând astfel producția de hormoni. Un preparat combinat de balsam de lămâie, buruieni, și alte plante aromatice a fost demonstrat în unele studii pentru a îmbunătăți simptomele de hipertiroidism, cum ar fi anxietate, insomnie, și palpitații. Balsamul de lămâie conține, de asemenea, acid rosmarinic, care are efecte antioxidante și antiinflamatorii care pot beneficia de activitatea autoimună.

Consideraţii pentru diabetici:[ Balsamul de lamaie este în general bine tolerat şi nu afectează în mod direct glicemia. Cu toate acestea, efectele sale de calmare pot ajuta la reducerea hiperglicemiei asociate stresului. De asemenea, poate interacţiona cu medicamentele tiroidiene prin limitarea sintezei hormonale, astfel încât ajustarea dozei de medicamente antitiroide poate fi necesară. Balsamul de lamaie poate fi luat ca ceai (1

L-Carnitină

L-carnitina este un derivat de aminoacizi care joacă un rol central în transportul de acizi grași în mitocondrii. Interesant, sa dovedit a inhiba captarea hormonilor tiroidieni în celule, blocând astfel unele dintre efectele periferice ale hipertiroidismului . Cum ar fi tremor, tahicardie, și pierderea în greutate fără a afecta nivelurile reale de hormoni. Studiile clinice au demonstrat că suplimentarea L-carnitinei poate reduce simptomele și îmbunătăți calitatea vieții la pacienții cu hipertiroidism. Un studiu randomizat, controlat cu placebo publicat în Thyroid a raportat că 2 zii de grame pe zi de L-carnitină timp de șase luni semnificativ scăderea ritmului cardiac, tremor și nervozitate la pacienții cu hipertiroidism de diferite cauze []PubMed].

Consideraţii pentru diabetici:[ L-carnitina poate îmbunătăţi sensibilitatea la insulină şi reduce nivelul zahărului din sânge la unii indivizi. Cu toate acestea, dozele mari (peste 3 grame pe zi) pot provoca tulburări gastro-intestinale sau un miros al organismului pesticios. Diabeticii trebuie să înceapă cu o doză mică (500 mg de două ori pe zi) şi să monitorizeze hipoglicemia. L-carnitina este considerată sigură atunci când este utilizată pe termen scurt (până la şase luni), dar efectele sale pe termen lung asupra progresiei bolii tiroidiene rămân neclare. Studiul menţionat mai sus a exclus diabetul zaharat, aşa că monitorizarea atentă a glucozei este prudentă.

Vitamina D

Vitamina D este bine cunoscut pentru rolul său în sănătatea osoasă și reglementarea imună. Corectarea unei deficiențe poate ajuta la modularea activității imune și la reducerea activității bolii. Un studiu 2020 în Thiroid a constatat că suplimentarea vitaminei D (60000 UI săptămânal timp de opt săptămâni, apoi lunar) a redus modest nivelurile anticorpilor pentru receptorii de toriu la pacienții cu boală Graves (] link-ul studiului ).

Consideraţii pentru diabetici:[ Deficitul de vitamina D este în general sigur şi poate oferi beneficii duble pentru sănătatea tiroidiană şi metabolică. Dozele tipice variază între 1000 şi 4000 UI zilnic, în funcţie de valorile iniţiale. Se recomandă efectuarea testelor sanguine înainte de începerea administrării vitaminei D cu doze mari. Institutele Naţionale ale Suplimentelor Alimentare oferă îndrumări cuprinzătoare privind aportul de vitamina D [ NIH ODS].

Seleniu

Seleniu este un mineral de urme esenţiale care joacă un rol critic în metabolismul hormonului tiroidian. Este încorporat în selenoproteine, cum ar fi deiodinaze, care convertesc T4 la T3, şi glutation peroxidazas, care protejează glanda tiroidiană de leziuni oxidative. În boala tiroidiană autoimună, suplimentarea seleniu a fost dovedit pentru a reduce nivelurile de autoanticorpi tiroidieni şi îmbunătăţi structura ultrasunete în Hashimotos tiroidita. Pentru boala Graves . Unele dovezi sugerează că pana poate îmbunătăţi Graves uşoare orbitopatie (boala ochilor). O revizuire Cochrane a remarcat că suplimentarea cu seleniu îmbunătăţeşte probabil calitatea vieţii şi încetineşte progresia implicării ochilor.

Consideraţii pentru diabetici:[ Rolul seleniuului în diabet este complex. Unele studii observaţionale leagă niveluri ridicate de seleniu cu risc crescut de diabet zaharat de tip 2, dar acest lucru poate reflecta aportul de seleniu peste intervalul recomandat. Pentru persoanele cu diabet zaharat existent, suplimentarea moderată (50

Alte suplimente cu beneficii potențiale

  • Magnesium:[ Acest mineral ajută la reglarea ritmului cardiac și a activității sistemului nervos. Hipertiroidismul poate epuiza magazinele de magneziu, iar suplimentarea poate reduce palpitațiile și îmbunătăți somnul. Magneziul poate crește, de asemenea, sensibilitatea la insulină. Glicinatul de magneziu (200
  • Melatonină:[ Tulburările somnului sunt frecvente în hipertiroidism. Melatonina poate îmbunătăţi calitatea somnului fără a afecta funcţia tiroidiană direct. Diabeticii trebuie să observe că melatonina poate creşte uşor dimineaţa glicemia la unele persoane, astfel încât dozele mici (0,51 mg) sunt recomandabile. Un ciclu scurt de 2 rii4 săptămâni poate ajuta la resetarea ciclurilor de somn.
  • Acidi grași Omega-3 (EPA/DHA):[ Găsiți în uleiul de pește, omega-3 au proprietăți antiinflamatorii care pot ajuta la reducerea activității autoimune în boala Graves. De asemenea, acestea susțin sănătatea cardiovasculară, care este deosebit de important având în vedere tulpina cardiacă a hipertiroidismului. Ţintește 1
  • Ashwagandha (Withania somnifera):O plantă adaptagenică care este adesea utilizată pentru reducerea stresului și suport tiroidian.Cu toate acestea, s-a raportat că Ashwagandha crește nivelurile T4 la unele persoane, agravând potențial hipertiroidismul.Este, în general, contraindicată în hipertiroidia continuă și trebuie evitată, cu excepția cazului în care este direcționată în mod specific de către un furnizor de asistență medicală.Pentru diabetici, Ashwagandha poate îmbunătăți sensibilitatea la insulină în unele studii, dar riscul de exacerbare a hipertiroidismului depășește beneficiile potențiale.

Dovezi şi riscuri: Ce spune ştiinţa

Baza de date pentru remediile naturale în hipertiroidism este cel mult modest. Cele mai multe studii sunt mici, pe termen scurt, sau efectuate pe modele animale. O revizuire sistematică 2021 în Journal de Medicina Herbal] a constatat că burta de vierme și balsam de lămâie au avut cele mai puternice date de susținere, dar autorii au subliniat că acestea ar trebui utilizate doar ca adjuvanti și nu ca înlocuitori pentru terapie standard.

L-carnitina are cele mai robuste dovezi pentru ameliorarea simptomelor, cu un studiu controlat randomizat care arată reduceri semnificative ale ritmului cardiac, tremor, și anxietate comparativ cu placebo. Cu toate acestea, studiul a exclus pacienții cu diabet zaharat, astfel încât datele specifice de siguranță în care populația este lipsesc. Vitamina D și seleniu sunt susținute de studii observaționale și unele studii de intervenție, dar mai multe cercetări sunt necesare pentru a defini doza optimă și efectele pe termen lung.

Este esențial să înțelegeți că natural nu este egal sigur. Suplimente pot interacționa cu medicamente tiroidiene, insulină, hipoglicemii orale, și medicamente cardiace. De exemplu, burta ar putea spori efectul beta-blocante (utilizat în mod obișnuit pentru controlul simptomelor în hipertiroidism), ceea ce duce la ritm cardiac periculos de lent. Balsam de lămâie poate potența medicamente antitiroide, creșterea riscului de hipotiroidism. Kelp și alte suplimente de mare iod pot exacerba hipertiroidism și ar trebui să fie evitate în întregime în iod induse sau autoimune hipertiroidism. Chiar suplimente aparent benigne, cum ar fi extractul de ceai verde poate interfera cu metabolismul hormon tiroid din cauza catechinelor sale.

Important: Intotdeauna dezvălui toate suplimentele la echipa de sanatate.Unele pot afecta coagularea, tensiunea arterială sau funcţia renală . În special important dacă aveţi complicaţii diabetice.

Siguranţa mai întâi: Interacţiuni şi recomandări de monitorizare

Pentru diabeticii cu hipertiroidism, următoarele precauţii sunt esenţiale în cazul în care se iau în considerare remedii naturale:

  • Consult o echipă de sănătate: Înainte de a începe orice supliment, discutați cu endocrinologul dumneavoastră și un dietetician înregistrat familiar cu managementul tiroidei și diabetului zaharat.
  • Verificați pentru interacțiunile medicamentoase: Multe suplimente afectează enzimele CYP450, care metabolizează medicamente antitiroide și medicamente antidiabetice orale. De exemplu, Ashwagandha și St. John . Sunătoare (uneori utilizate pentru starea de spirit) pot interfera cu metabolismul methimazolului.
  • Funcţia tiroidiană a monitorului şi glicemia îndeaproape: După iniţierea unui nou supliment, verificaţi TSH, T4, T3 şi glicemia mai frecvent (de exemplu săptămânal pentru prima lună). Păstraţi un jurnal pentru a partaja cu furnizorul dumneavoastră.
  • Evitaţi supradozajul cu iod: Nu luaţi alge, vezica urinară sau alte suplimente cu alge marine, cu excepţia cazului în care medicul recomandă şi monitorizează în mod special de către un medic. Iodul în exces poate declanşa sau agrava hipertiroidismul.
  • Folosiţi mărci reputabile: Suplimentele nu sunt strict reglementate de FDA.Alegeţi produse certificate prin testare terţă parte (USP, NSF International, sau ConsumerLab) pentru a asigura puritatea şi potenţa.
  • [ ]Nu opri medicamentele prescrise: Remediile naturale sunt menite să completeze, nu să înlocuiască, tratamentul convențional. Întreruperea bruscă a medicamentelor antitiroide poate duce la o furtună tiroidiană care pune viața în pericol.
  • Fe prudent cu alimente goitrogene:[ Legumele crucifere (brocoli, varza, varza) contin goitrogens care pot inhiba functia tiroidiana. In hipertiroidism, acest lucru ar putea fi benefic, dar gatitul reduce activitatea goitrogenica.Pentru diabetici, aceste legume sunt surse sanatoase de fibre si nutrienti; consumul moderat este bun. Evitati cantitatile brute, masive (cum ar fi sucularea cantitati mari de varza).

Stil de viață și consideraţii dietetice pentru sprijinirea tiroidei și a diabetului zaharat de sănătate

Dincolo de suplimente, anumite schimbări de stil de viață pot ajuta la gestionarea hipertiroidismului în contextul diabetului zaharat:

  • nutriție echilibrată:[ Concentrați-vă pe o dietă bogată în legume nearomate, proteine slabe, grăsimi sănătoase (avocado, ulei de măsline, nuci) și carbohidrați complecși cu indice glicemic scăzut. Evitați iodul excesiv din sarea iodată sau din fructele de mare, cu excepția cazului în care testele de laborator indică o deficiență. Unii practicieni recomandă o dietă cu iod scăzut înainte de terapia cu iod radioactiv, dar acest lucru nu este necesar pentru managementul general.
  • Managementul stresului:[ Stresul cronic ridică cortizolul, care poate agrava simptomele hipertiroidiene și poate crește glicemia. Practici precum meditația mentală, yoga blândă (evitați nişte poziţii inversate care pot afecta tensiunea arterială), și respirația profundă pot fi benefice. Chiar și cinci minute de respirație diafragmatică de mai multe ori pe zi pot ajuta la atenuarea tonusului simpatic.
  • Somn adequat:[[ ] Hipertiroidismul întrerupe adesea somnul. Prioritizează igiena somnului: ține un program consecvent, limita de timp ecran înainte de culcare, și asigura o cameră rece, întunecată. Melatonina (0,5
  • Activitatea fizică: Exerciţiul aerobic moderat (mersul pe jos, ciclismul, înotul) ajută la ameliorarea sensibilităţii la insulină şi la reducerea tulpinii cardiovasculare. Cu toate acestea, formarea rezistenţei intense poate exacerba simptomele cardiace în hipertiroidism necontrolat; consultaţi un fiziator sau terapeut fizic pentru un program adaptat. Ţintiţi timp de 150 de minute de activitate moderată pe săptămână, răspândit pe parcursul majorităţii zilelor.
  • Stimulente de limit:[ Cofeina și alte stimulante pot agrava tahicardie, anxietate și tremor. Reducerea cafelei, băuturi energizante, și unele ceaiuri pot îmbunătăți controlul simptomelor. Încercați alternative pe bază de plante, cum ar fi root de cicoare prăjită sau ceai verde decofeinizat (care încă mai are beneficii antioxidante, dar mai puțin cafeina).
  • Idirație:[ Hipertiroidismul crește pierderea de lichid prin disiparea de căldură și diaree, dacă este prezentă. Bea apă pe tot parcursul zilei; echilibrul electrolitic contează, mai ales dacă transpiră puternic. Băuturi electrolitice îndulcite poate ajuta, dar evitați cele cu adaos de zahăr.

Concluzie

Remedii naturale și suplimente pot oferi beneficii de susținere pentru diabeticii care gestionează hipertiroidismul, dar acestea nu sunt un substitut pentru tratamentul medical. Bugleweed, balsam de lămâie, și L-carnitina au cele mai puternice dovezi pentru ameliorarea simptomelor, în timp ce vitamina D, seleniu, magneziu, și omega-3 pot ajuta la rezolvarea deficiențelor subiacente și reduce inflamația. Cu toate acestea, fiecare remediu poartă riscuri potențiale.

Cea mai sigură abordare este de a vedea suplimente ca o componentă a unui plan cuprinzător care include terapie antitiroidă convențională, ajustări adaptate medicație diabet zaharat, monitorizarea regulată a funcției tiroidiene și a zahărului din sânge, și practici de stil de viață sănătos. Prin colaborarea cu echipa medicală și de a rămâne informat cu privire la evoluția cercetării, puteți lua decizii împuternicite care sprijină atât sănătatea tiroidiană cât și metabolice.

Pentru o citire ulterioară, American Tiroidary Association oferă ghiduri pentru pacienți cu privire la hipertiroidism, și American Diabetes Association oferă resurse pentru gestionarea diabetului zaharat alături de alte condiții.