Table of Contents
Înțelegerea constipație pe un regim alimentar diabetic de înaltă calitate, cu carbohidrați scăzut
Constipaţia este o plângere frecventă în rândul persoanelor care urmează o dietă diabetică cu conţinut ridicat de carbohidraţi, dar este adesea omis. Schimbarea compoziţiei macronutrientului sunt restricţionate. În plus, organismul eliberează mai puţină apă atunci când magazinele de carbohidraţi sunt epuizate, ducând la scaune cu apă uscată. Combinaţia de fibre reduse, microbiota intestinală modificată şi schimbările de echilibru electrolitic poate încetini tranzitul intestinal şi crea mişcări intestinale incomode, rareori intestinale. Pentru diabetici, aceste modificări digestive adaugă un strat suplimentar de complexitate, deoarece acestea trebuie să gestioneze nivelurile de glucoză din sânge şi să ia adesea medicamente care influenţează motilitatea gastrointestinală. Recunoaşterea cauzelor rădăcină vă dă posibilitatea de a face ajustări orientate care menţin digestie netedă fără a compromite controlul zahărului din sânge.
De ce scăzut-carbura, diete de mare putere cauza frecvent constipaţie
Fibră dietetică redusă
Fibra este piatra de temelie a mișcărilor intestinale regulate. Se adaugă în vrac la scaun, absoarbe apa pentru a o înmuia, și oferă alimente pentru bacteriile benefice intestinului. Pe o dietă standard cu conținut scăzut de carbohidrați, multe alimente cu fibre mari sunt eliminate automat. Un mic dejun tipic pe bază de cereale, de exemplu, oferă mai multe grame de fibre, în timp ce un substitut cu conținut scăzut de carbohidrați nu poate conține nici una. Chiar și legumele dense ca cartofii, cartofii dulci și mazărea sunt adesea evitate din cauza conținutului lor de carbohidrați. Rezultatul net este o scădere dramatică în fibre totale, uneori, care se încadrează sub 25 2016/1330 grame recomandate pe zi. Fără fibre adecvate, scaune devin mici și greu, iar colonul are mai puțin material pentru a împinge înainte. Acest lucru poate duce rapid la constipație, în special în primele săptămâni de adaptare la dieta.
Alterări în Microbiota Gut
Microbiomiul intestinal uman prosperă pe carbohidrați fermentabili, în special amidon rezistent și fibre solubile. Când reduceți brusc aportul de carbohidrați, populațiile microbiene care digeră aceste substraturi declin. Această schimbare poate reduce producția de acizi grași de scurt-lanț cum ar fi butirat, care stimulează în mod normal contractiile colonice și menține sănătatea mucoaselor. Un microbiom dezechilibrat poate, de asemenea, să încetinească timpul de tranzit și să crească reabsorbția apei din colon, făcând scaun mai greu. Cercetarea emergente sugerează că persoanele cu diabet zaharat de tip 2 au modificat adesea profilurile bacteriilor intestinale, iar o dietă cu conținut ridicat de grăsimi poate perturba în continuare acest ecosistem delicat. Restaurarea diversității microbiene cu fibre prebiotice vizate și alimente fermentate este, prin urmare, o strategie cheie pentru ameliorarea constipației fără creșterea carburanților nete.
Modificări ale hidratării și echilibrului electrolitic
Restricţia de carbohidraţi determină organismul să-şi epuizeze rezervele de glicogen. Glycogen este depozitat cu apă în proporţie de aproximativ 1:3 bază de apă pe gram de glicogen. Ca glicogen este ars pentru energie, apa de însoţire este excretată, ceea ce duce la o pierdere rapidă iniţială atât de apă şi electroliţi, în special sodiu şi potasiu. Acest efect diuretic vă poate lăsa deshidratat, iar deshidratarea contribuie direct la constipaţie, deoarece colonul extrage mai multă apă din scaun. În plus, dieta cu hipocarb scăzut necesită adesea un aport mai mare de sare pentru a menţine echilibrul electrolitic, dar mulţi oameni nu-şi ajustează consumul de lichide în mod corespunzător. Fără atenţie conştientă la hidratare, scaunele devin deshidratate şi dificil de trecut. Adăugarea unui vârf de sare la apă sau sorbarea de bulion osos poate ajuta la menţinerea fluidelor şi menţinerea apei în stare de umiditate adecvată a scaunului.
Conţinut mare de grăsime şi de grăsime digestivă
Deși grăsimea dietetică nu provoacă direct constipație, cantități mari de grăsime poate întârzia golirea gastrică. golirea stomacului mai lent înseamnă că alimentele petrec mai mult timp în tractul gastrointestinal superior, care poate reduce în mod paradoxal frecvența mișcărilor intestinale la unii oameni. În plus, grăsimea nedigerată poate forma săpunuri cu calciu și magneziu, reducând disponibilitatea acestor minerale pentru contracția musculară în colon. Pentru diabeticii care utilizează agoniști ai receptorilor GLP-1 (de exemplu, semaglutide) sau inhibitorii SGLT2, golirea gastrică încetinită este deja un efect secundar comun, și o masă cu conținut ridicat de grăsimi poate complica problema. Aportul de grăsime Balanțarea pe parcursul zilei și împreunarea grăsimilor cu fibre și fluide adecvate pot atenua acest efect.
Strategii practice pentru ajutorare şi prevenire
1. Prioritizarea cu carbohidrați mici, alimente de mare calibru
Nu toate fibrele sunt create egale, și puteți obține un consum excelent de fibre în timp ce stați foarte scăzut pe carbohidrați. Verzi frunze, cum ar fi spanac, varza elvețiană și argule oferă fibre insolubile cu carbohidrați minimi. Legumele crucifere, cum ar fi brocoli, conopidă și varza de Bruxelles oferă atât fibre solubile și insolubile, plus micronutrienți valoroși. Luați în considerare adăugarea de avocado (aproximativ 10 grame de fibre pe fruct) și fructe de in, precum zmeură, mure și căpșuni, care sunt relativ scăzute în carbohidrați nete atunci când sunt consumate în mod moderat. Semintele sunt fibre electrice, și semințele sesame contribuie cu aproximativ 10 grame de fibre pe tablpon (în principal solubile), în timp ce semințe de in sunt un amestec de fibre solubile și insolubile împreună cu lignani care susțin echilibrul hormonal. Semintele de hemp, semințele de dovleac, și semințele de semănăm sunt, de asemenea, fibre și grăsimi sănătoase. [[FLT]Nu, cum ar fi migdale, și pe bază de fibre de fibre de bază
2. Hidrataţi intenţionat
Apa este cea mai ieftină şi cea mai eficientă balsam de scaun. Pe o dietă cu conţinut scăzut de carbohidraţi, alimentaţia bogată în grăsimi, necesităţile de apă pot fi mai mari decât media, datorită naturii diuretice a ketozei şi apei necesare pentru a procesa grăsimile. Ţinteşte cel puţin ] opt până la douăsprezece pahare de 8 uncii de apă caldă pe zi, şi creşte această cantitate dacă exerciţi, trăieşti într-un climat cald, sau consuma cofeină sau alcool. Un truc simplu este să ţii o sticlă mare de apă la birou şi să o reumpleţi cel puţin de două ori. Ceai de ioneste cald, apă caldă cu lămâie, sau bulion de oase poate stimula reflexul gastrocolic în dimineaţa, făcând mai uşor să ai o mişcare intestinală după micul dejun. Evită echilibrarea cu zahăr :] Electrolitele sunt critice : adăugarea unui vârf de sare sau utilizarea unei pudra electrolitice fără zahăr în apa pentru a preveni hiponatmia şi îmbunătăţirea apei în interiorul colonului.
3. Incorporate Soluble Fiber Suplimente cu grijă
Dacă sursele alimentare sunt insuficiente, suplimentele de fibre pot ajuta la reducerea decalajului, dar alege cu înţelepciune. Psyllium husă[] (găsit în mărci precum Metamucil) este o fibră solubilă care formează un gel, scaun de înmuiere și adăugarea în vrac. (Citrucel) este o altă fibră solubilă care nu fermentează la fel de mult, cauzând o doză mai mică de gaz ]Inulin ] din rădăcini de cicoare este adesea utilizată în produse cu conținut scăzut de carbon, dar poate provoca disconfort digestiv la persoanele sensibile. Ca orice supliment, fibra ar trebui să fie luată cu o cantitate mai mică de apă și nu ar trebui să fie luată în decurs de cel puțin 8 uncii pe doză de medicamente pentru că poate reduce întotdeauna absorbția în cadrul echipei dumneavoastră de îngrijire a sănătății, în special dacă aveți o altă funcție de diabet zaharat.
4. Utilizaţi magneziu pentru efectul său laxativ
Magneziul este un nutrient dublu pe o dieta diabetica cu carb scazut: ajuta la reglarea zaharului din sange, sustine functia nervoasa si actioneaza ca un laxativ osmotic. Citratul de magnesium este bine asortat si atrage apa in intestine, inmuiere scaun si stimularea miscarii intestinului in decurs de 6 201212 ore. Oxidul de magnesium este mai putin biodisponibil dar inca eficient pentru constipatia in doze mai mari. O doza tipica de initial este 200 ici400 mg de magneziu elementar la culcare. Cu toate acestea, magneziul poate scadea tensiunea si interactioneaza cu anumite medicamente pentru diabet, deci este intelept sa incepi sa incepi cu un efect laxativ si sa verifici cu medicul tau. Surse naturale includ spanac, migdale, seminte de dovlecan si ciocolata (sub sau mai mare cacao), dar este posibil sa ai nevoie de un supliment pentru a obtine un efect laxativ.
5. Adăugați alimente probiotice și prebiotice
Susţinerea unui microbiom intestinal sănătos poate îmbunătăţi regularitatea scaunului. Alimente fermentate ca varza aurie, kimchi, castraveţi (neîndulciţi), iaurt (îndulcit), iaurt (însămânţat, plin de grăsimi), kefir şi kombucha livrează bacterii benefice vii care pot ajuta la restabilirea echilibrului. Alegeţi soiuri neîndulcite pentru a menţine carbohidraţi mici. Fibra prebiotică ] cu mai multe tulpini care hrănesc bacteriile cu usturoi brut, ceapă, praz, sparanghel, păpădie verde, păpădie şi jicama. Puteţi lua în considerare şi un supliment probiotic şi LfLT:]Lflus casei[FLT] au demonstrat beneficiul în studiile clinice. Observaţi că atunci când adăugaţi fibre prebiotice, creşteţi treptat şi evitaţi să le consumaţi.
6. Exercitii pentru a stimula motilitatea intestinului
Activitatea fizică este una dintre cele mai puțin utilizate remedii pentru constipație. Exercițiul crește fluxul de sânge la mușchii abdominali și stimulează peristalsis . care implică răsucirea sau compresia abdomenului (de exemplu, răsucire a coloanei vertebrale așezate, răsucire a supinului, poftă de mâncare pentru copii) poate de asemenea masa colonul și promova mișcarea. Yoga are avantajul suplimentar de a îmbunătăți sensibilitatea la insulină și scăderea glicemiei. Ţintește timp de cel puțin 30 de minute de exercițiu aerobă moderată cele mai multe zile, combinate cu mișcări de nucleu-reformare. Dacă sunteți nou pentru a exercita, începe lent și crește intensitatea treptat pentru a preveni leziunea.
7. Evitați prelucrate mici de carbohidrați și îndulcitori artificiali
Multe produse ambalate cu conținut scăzut de carbohidrați se bazează pe alcooli din zahăr (eritritol, xilitol, maltitol), fibre izolate (inulină, fibre de rădăcină de cicoare) și îndulcitori artificiali. Deși acestea pot menține carbohidrați nete mici, ele pot provoca haos asupra digestiei. Maltitol este deosebit de cunoscut pentru a provoca gaze, balonare, diaree, dar chiar și eritritol poate duce la crampe la persoanele sensibile. Consumul excesiv de fibre izolate poate face constipație mai rău paradoxal prin absorbția prea multă apă sau fermentare prea repede. Stick la mesele întregi cât mai mult posibil. Când utilizați gustări, citiți etichete cu atenție și rețineți că produsele care conțin اnet carbelbs pot provoca încă deranja GI.
8. Timp mesele și să ia în considerare un mic dejun fibra-Rich
Reflexul gastrocolic este cel mai puternic în dimineața, aproximativ 20 ? 30 minute după trezire și după o masă. Dacă săriți micul dejun sau consumați o masă pe bază de grăsime pur (ca o cafea antiglonț fără fibre), pierdeți o oportunitate de primă pentru a iniția o mișcare intestinală. În schimb, încercați un mic dejun care include fibra: un smoothie cu spanac, semințe de chia, și lapte de migdale neîndulcite; un castron de iaurt grecesc simplu cu nucă de cocos și semințe de in; sau o omletă vegetală cu avocado. Combinația de fibre, lichid, și ritmul natural de corp de țigan poate ajuta la stabilirea regularității. Pentru mulți oameni, mananca la momente consistente în fiecare zi, de asemenea, antrenează colonul să golească la program.
9. Utilizați cafeina și băuturi calde Strategic
Cafeaua are un efect laxativ bine-cunoscut pentru unele persoane. cofeina stimulează contractii colon, și cafea conține, de asemenea, acizi clorogenici care pot crește secreția de acid gastric și motilitate. Dacă tolerați cafeina și nu se Spike zahăr din sânge (multi diabetici găsi cafea are un efect minim, în special fără zahăr adăugat), o ceașcă de cafea neagră în dimineața poate ajuta. Cu toate acestea, utilizarea excesivă poate duce la deshidratare, astfel încât cafea pereche cu un pahar suplimentar de apă. Ceaiuri de plante precum senna sau cascara sagrada au un efect mai puternic laxativ, dar ar trebui să fie utilizate doar ocazional, nu ca o crusta zilnic, deoarece utilizarea prelungită poate slăbi colonului raspunsul natural.
10. Ajustați sursele de grăsime și de intrare
În timp ce dietele bogate în grăsimi sunt destinate să promoveze satiness, nu toate grăsimile sunt absorbite rapid și pot provoca uneori scaune moi sau chiar diaree dacă sunt luate în cantități mari. Pentru constipație, o cantitate mică de ulei de MCT (1
Considerații specifice diabetului
Medicamente şi gastropareză
Constipaţia în diabetul zaharat nu este întotdeauna legată de dietă. Multe medicamente de diabet zaharat frecvente afectează motilitatea gastro-intestinală. Metformina] determină frecvent diaree, dar poate duce, de asemenea, la constipaţie la unii pacienţi. Agenţii receptorilor GLP-1 (exenatidă, liraglutid, semaglutid, dulaglutid) întârzie golirea gastrică, ceea ce duce adesea la greaţă, vărsături şi constipaţie. SGLT2 inhibitori [[ ]]] determină osmotica diureză, potenţial agravare a constipaţiei prin deshidratare. Dacă luaţi oricare dintre aceste medicamente şi luptaţi cu constipaţia, care provoacă o stare de confuzie timpurie, balonare, greaţă şi constipaţie.
Monitorizarea glucozei sanguine şi ajustări dietetice
Orice modificare dietetică pe care o faceţi pentru a ameliora constipaţia trebuie evaluată pentru impactul său asupra glicemiei. Adăugând fructe de pădure, de exemplu, va creşte uşor aportul de carbohidraţi, dar poate fi compensată prin reducerea altor surse de carbohidraţi. Suplimentele de fibre, cum ar fi psyllium, au fost demonstrate pentru a reduce glicemia postprandială prin încetinirea absorbţiei carbohidraţilor, care este un bonus pentru diabetici. În schimb, unele laxative fără zahăr (cum ar fi cele care conţin polieteneglicol) au un efect minim asupra glucozei, dar trebuie utilizate cu grijă. Păstraţi un jurnal alimentar şi simptom pentru cel puţin două săptămâni pentru a identifica care intervenţii îmbunătăţesc atât regularitatea intestinului cât şi controlul glicemiei.
Dezechilibre electrolitice și medicamente pentru diabet
Modificările valorilor electroliţilor pot afecta atât constipaţia cât şi complicaţiile diabetice. Potasiul scăzut poate încetini contractiile musculare intestinale, în timp ce magneziul scăzut poate agrava constipaţia (şi este, de asemenea, legat de rezistenţa la insulină). Efectele diuretice ale unei diete cu carbohidraţi puţini şi ale inhibitorilor SGLT2 pot diminua aceste minerale. Luați în considerare verificarea concentraţiilor electroliţilor după ce vă stabilizaţi dieta. Dacă este necesar, un supliment de magneziu sau potasiu poate ajuta. Evitaţi supra-suplimentarea potasiului fără supraveghere medicală, în special dacă aveţi probleme renale, frecvente în diabetul zaharat de lungă durată.
Când să ceri sfatul medicului
Constipaţia ocazională este normală şi poate fi adesea rezolvată cu strategiile de mai sus. Cu toate acestea, ar trebui să vedeţi un profesionist în domeniul sănătăţii dacă:
- Constipaţia persistă mai mult de trei săptămâni, în ciuda modificărilor dietetice, hidratare adecvată şi activitate fizică crescută.
- Aveţi dureri abdominale severe, crampe sau balonare care interferează cu viaţa de zi cu zi.
- Observaţi sânge în scaun, scaune negre sau cu zăbrele, sau sânge roşu aprins pe hârtia igienică. Acestea pot indica hemoroizi, fisuri sau mai multe afecţiuni grave.
- Aveţi pierdere în greutate sau pierderea neintenţionată a poftei de mâncare.
- Apari greaţă, vărsături sau senzaţie că intestinul nu este gol niciodată.
- Luaţi medicamente pentru diabet care pot provoca constipaţie (în special agonişti ai GLP-1) şi constipaţia devine debilitantă.
- Aveţi antecedente familiale de cancer de colon sau boală inflamatorie intestinală.
Un gastroenterolog sau un dietetician specializat în diabet zaharat poate efectua o evaluare, exclude problemele de bază (cum ar fi hipotiroidism, constipație lent-tranziție, sau disfuncție pelviană), și să recomande tratamente prescrise, cum ar fi linaclotide, lubiprostone, sau plecanatidă. Pentru gastropareză diabetică, medicamente prokinetice pot fi necesare. Auto-tratare constipație prelungită poate duce la hemoroizi, fisuri anale, impact fecal, și o calitate scăzută a vieții. Nu ezitați să obțineți ajutor.
Punerea totul împreună: o zi eșantion
Pentru a ilustra aceste principii, aici este o zi eșantion de a mânca care prioritizează fibre și lichid în timp ce menținerea carbohidrati scăzut. Ajustați dimensiunile porțiilor pentru a satisface nevoile dumneavoastră de energie individuale și obiectivele de glucoză din sânge.
| Meal | Foods | Fiber (approx.) |
|---|---|---|
| Breakfast | Green smoothie: 1 cup spinach, 1/2 avocado, 1 tbsp chia seeds, 1 scoop unsweetened protein powder, unsweetened almond milk | 15 g |
| Snack | 10 almonds + 1 cup celery sticks | 4 g |
| Lunch | Large salad: 2 cups mixed greens, 1/2 cup cherry tomatoes, 1/2 cucumber, 1/2 bell pepper, 3 oz grilled chicken, 2 tbsp flaxseed oil vinaigrette | 8 g |
| Snack | 1/2 cup raspberries + 2 tbsp pumpkin seeds | 6 g |
| Dinner | Baked salmon (4 oz) with 1 cup roasted broccoli and 1/2 cup cauliflower rice tossed in olive oil and garlic | 6 g |
| Evening | Herbal tea + 1/2 tsp psyllium husk in 8 oz water (if needed) | 3 g |
Fibră totală: ~42 g. Carbohidrați neti totali (aproximativ): 30
Concluzie
Constipația pe o dieta diabetica cu conținut ridicat de grăsimi, cu carbohidrați scăzut este comună, dar departe de inevitabil. Prin înțelegerea mecanismelor de ionificare fibre, modificate microbiota, schimbări de hidratare, interacțiuni de medicație . Puteți concepe o strategie care oferă o scutire în timp ce menținerea controlului zahărului din sânge. Concentrează-te pe întreg, scăzut de carbohidrați, alimente cu fibre mari, prioritiza fluide și electroliți, încorpora mișcare, și să ia în considerare suplimente vizate sub îndrumare profesională. Amintiți-vă că ceea ce funcționează pentru o persoană nu poate lucra pentru alta; experimentarea personală și monitorizarea sunt esențiale. Cu răbdare și efort constant, puteți realiza mișcări regulate, confortabile intestinale și să continue să se bucure de beneficiile metabolice ale unei diete cu conținut scăzut de carbohidrați.
Referințe externe: