Înțelegerea intoleranței la lactoză în sarcină și alăptare

Intoleranţa la lactoză este o afecţiune digestivă comună care apare atunci când intestinul subţire produce lactază insuficientă, enzima necesară pentru a descompune lactoza, zahărul natural găsit în lapte şi produse lactate. În timpul sarcinii şi alăptării, fluctuaţiile hormonale pot modifica digestia, uneori făcând simptomele intoleranţei la lactoză mai pronunţate sau chiar declanşând intoleranţă temporară la femeile care nu au avut anterior probleme. Există trei tipuri de intoleranţă la lactoză: primar (genetică, frecventă la vârsta adultă), secundar (cauzată de boală sau leziune la nivelul intestinului), şi dezvoltarea (temporară la sugari). Majoritatea cazurilor în timpul sarcinii sunt secundare sau o exacerbare a intoleranţei primare. Înţelegerea modului în care organismul dumneavoastră procesează lactoza în timpul acestor etape critice ale vieţii este esenţială pentru menţinerea atât a sănătăţii materne cât şi a dezvoltării optime a fătului sau a sugarului.

Simptomele comune de intoleranță la lactoză includ balonare, gaz, diaree, crampe abdominale, și greață, care apar de obicei la 30 minute la două ore după consumarea lactate. Sarcina însăși poate provoca disconfort gastro-intestinal similar . Cum ar fi greață dimineață, arsuri la stomac, și constipație . Deci este important să se diferențieze între simptomele normale de sarcină și cele legate în mod specific de lactoză. Păstrarea unui jurnal alimentar care urmeaza simptomele și aportul de lactate poate ajuta la descoperirea modelelor. Dacă suspectați intoleranță la lactoză, consultați obstetricianul dumneavoastră sau un dietetic înregistrat înainte de a face schimbări alimentare drastice, mai ales că cerințele de calciu și vitamina D cresc în timpul sarcinii și lactației. Un studiu simplu de eliminare (reducerea tuturor produselor alimentare care conțin lactoză timp de două săptămâni) sub îndrumare profesională poate clarifica diagnosticul.

Cum afectează sarcina şi alăptarea lactoza Digestia

Sarcina declanşează o cascadă de modificări hormonale care influenţează întregul sistem digestiv.Creşterea nivelurilor de progesteron relaxa muşchii netezi, inclusiv cele din tractul gastro-intestinal, care încetineşte digestia şi poate duce la balonare şi constipaţie.Acest timp de tranzit mai lent poate creşte fermentarea de lactoză nedigerat în colon, agravarea gazelor şi crampe. Între timp, uterul în creştere displace fizic stomac şi intestine, alterarea digestia. Unele femei dezvolta intoleranţă secundară la lactoză în timpul sarcinii, ca urmare a acestor modificări sau ca rezultat al infecţiilor intestinale (cum ar fi gastroenterita virală) sau anumite medicamente, cum ar fi antibiotice. În multe cazuri, această afecţiune temporară se rezolvă după naştere.

Alaptarea impune, de asemenea, cerințe suplimentare asupra corpului mamei. Alăptarea necesită fluide suplimentare și nutrienți, inclusiv calciu. În timp ce reducerea nivelurilor de progesteron după naștere poate îmbunătăți unele probleme digestive, stresul de maternitate noi, privarea de somn, și incoerențe alimentare pot afecta sănătatea intestinului. hormonul prolactina, esențială pentru producția de lapte, poate influența motilitatea gastrică, și unele femei găsesc schimbările lor de toleranță din nou postpartum. Este esențial pentru mame care alăptează pentru a menține o dieta bine echilibrata chiar și atunci când gestionarea intoleranței la lactoză, deoarece compoziția laptelui matern depinde de nutriția materne. În plus, microbiomul intestinal joacă un rol în digestie lactoză; un echilibru microbian sănătos poate ajuta la ruperea lactozei, astfel încât, inclusiv alimente fermentate și prebiotice pot fi benefice.

Priorități nutriționale: Calciu și vitamina D

În timpul sarcinii, aportul zilnic recomandat de calciu creşte la 1000 miligrame (mg) pentru femeile cu vârsta cuprinsă între 19 şi 50 ani şi la 1300 mg pentru adolescenţii mai tineri sub 19 ani. De asemenea, mamele care alăptează au nevoie de cel puţin 1000 mg pe zi. Cerinţele de vitamina D cresc la 600 UI pe zi în timpul sarcinii şi alăptării. Aceşti nutrienţi sunt vitali pentru construirea oaselor copilului, a dinţilor, a inimii, a nervilor şi a muşchilor şi pentru reglarea absorbţiei calciului. O deficienţă poate creşte riscul mamei de hipertensiune arterială, preeclampsia şi osteoporoza mai târziu în viaţă. Calciu ajută, de asemenea, reglarea funcţiei musculare, coagularea sângelui şi transmiterea nervilor.

Deoarece produsele lactate sunt sursa cea mai accesibilă de calciu şi vitamina D, femeile cu intoleranţă la lactoză trebuie să caute în mod activ surse alternative. Institutele Naţionale de Sănătate oferă o fişă informativă cuprinzătoare privind alimentele bogate în calciu. Opţiunile bune non-cairy includ:

  • Kale, verdețuri, choy bok și spanac (notă: spanacul conține oxalat care reduce ușor absorbția calciului, deci nu ar trebui să fie singura ta sursă)
  • Laptele vegetal fortificat: Migdale, soia, ovăz, orez și lapte de cocos sunt adesea îmbogățite cu calciu, vitamina D și uneori vitamina B12
  • ]Pestele cu oase moi: Somonul conservat si sardinele (cu oase) asigura o absorbtie usoara de calciu
  • Migdale, semințe de susan (tahini), semințe de chia și semințe de in
  • Fasole albă, năut și linte
  • Tofu cu set de calic: adesea fabricat cu sulfat de calciu, oferind un bun impuls mineral
  • Suc de portocale și cereale pentru micul dejun fortificate: Verificați etichetele pentru adaos de calciu și vitamina D

Pentru a spori absorbţia, se pereche alimente bogate în calciu cu surse de vitamina D, cum ar fi alimente fortificate sau expunerea la soare. Vitamina D vine, de asemenea, de la peşti graşi, cum ar fi somon şi ulei de ficat de cod. Centre pentru controlul bolilor şi prevenirea oferă orientări nutriţionale suplimentare pentru sarcina.

Alternative lactate fără lactoză-reduse și fără lactoză

Multe femei cu intoleranţă uşoară pot tolera cantităţi mici de lactoză, în special atunci când sunt consumate cu alte alimente. Pentru cei care sunt mai sensibile, lapte de vacă fără lactoză, brânză şi iaurt sunt disponibile pe scară largă. Aceste produse sunt tratate cu enzime lactaze pentru a descompune zahărul, şi oferă acelaşi profil nutriţional ca şi produsele lactate regulate, inclusiv calciu, proteine, şi vitamina D. Hard, brânzeturi în vârstă, cum ar fi Cheddar, Parmesan, şi Elveţia sunt în mod natural scăzut în lactoză din cauza procesului de îmbătrânire, şi mulţi oameni cu intoleranţă le pot bucura în porţiuni moderate. În plus, iaurtul grecesc şi kefirul conţin culturi vii care ajută la descompunerea lactozei, ceea ce le face mai uşor de digerat decât laptele. [Clinica Mayo oferă orientări suplimentare privind selectarea produselor lactate adecvate.

Strategii dietetice practice pentru gestionarea simptomelor

Gestionarea cu succes intoleranta la lactoza in timpul sarcinii si alaptarea necesita o combinatie de alegeri atente alimentare, controlul portiei, suplimentarea enzimei, si etichete de lectură. Următoarele strategii vă pot ajuta să menţineţi o dieta echilibrata fara a declansa simptome.

1. Introducerea suplimentelor de enzime de lactază

Comprimatele sau picăturile de lactază over-the-counter pot fi luate chiar înainte sau în timpul meselor care conţin unele lactate. Aceste suplimente oferă enzima lipsă pentru digerarea lactozei, reducerea sau prevenirea disconfortului. Acestea sunt în general considerate sigure în timpul sarcinii şi al alăptării, dar întotdeauna verificaţi cu furnizorul dumneavoastră de sănătate primul. Picături de lactază lichidă pot fi adăugate la lapte pentru a pre-digera lactoza timp de 24 de ore, ceea ce face mai uşor de manevrat pentru cei care încă doresc să bea lapte regulat. Începeţi cu o doză mică pentru a vedea cum răspunde organismul dumneavoastră.

2. Reduceți treptat aportul de lactate și utilizați controlul portiunii

În loc să eliminaţi toate produsele lactate dintr-o dată, încercaţi reducerea mărimilor de porţie. Începeţi cu o cantitate mică de lapte sau iaurt şi creşteţi treptat pe parcursul mai multe zile sau săptămâni. Acest lucru poate ajuta organismul dumneavoastră se adaptează, şi multe femei constată că pot tolera până la 12 grame de lactoză (aproximativ o ceaşcă de lapte) atunci când se răspândesc pe tot parcursul zilei. Cu lapte cu alte alimente, cum ar fi într-un smoothie sau cu fulgi de ovăz, poate, de asemenea, să încetinească digestia şi reduce simptomele.

3. Alegeţi produse lactate cultivate şi fermentate

Produse lactate fermentate, cum ar fi iaurt, kefir, și lapte bătut conţin bacterii care digeră parţial lactoză. Culturile active vii din aceste alimente produc propria lor lactază, care poate ajuta la digestie. Uitaţi-vă pentru produse etichetate

4. Surse de calciu încorporate în plante în fiecare masă

Distribui alimente bogate în calciu pe tot parcursul zilei pentru o mai bună absorbție. De exemplu, adăuga lapte de plante fortificate la cereale dimineața, include verde frunze în salate de prânz, și gustare pe migdale sau tofu de calciu setat în după-amiaza. Ţinteşte cel puţin trei până la patru porţii bogate în calciu zilnic pentru a satisface obiectivul de 1000 mg. Încercați încălzirea laptelui vegetal în gătit în loc de apă pentru a adăuga calciu la supe şi sosuri fără lactoză.

5. Monitorizează lactoza ascunsă în alimentele prelucrate

Multe alimente ambalate conţin ingrediente de lactate ascunse, cum ar fi zer, cazeină, cazeinat de sodiu, solide lapte, şi caş. Vinitele comune includ pâine, produse coapte, pansamente salata, gravii, carne procesată, supe instant, şi chiar unele medicamente. Intraţi în obiceiul de a scana etichete ingrediente. Cuvinte ca

6. Experimentaţi cu metodele de gătit

Gătitul cu căldură moderată poate reduce uşor conţinutul de lactoză în unele produse lactate, dar nu-l elimina. Cu toate acestea, fermentaţie, cultura, sau adăugarea picături de lactază înainte de gătit poate face lactate mai uşor gestionabile. Multe femei constată că adăugarea de lactate la preparate calde cum ar fi fulgi de ovăz, storc-fries, sau caserole reduce simptomele, deoarece matricea alimentară încetineşte digestia.

Intoleranță la lactoză diferențiată de la vacile de lapte Alergia proteinei de lapte

O confuzie comună în timpul sarcinii și al alăptării este diferența dintre intoleranța la lactoză și alergia la proteine din lapte de vacă (CMPA). Intoleranța la lactoză este o deficiență a enzimelor digestive care afectează lactoza carbohidraților; CMPA este un răspuns imun la proteina din laptele de vacă. Simptomele CMPA pot include urticarie, vărsături, eczeme, scaune sângeroase și probleme respiratorii. La sugari, CMPA poate apărea atunci când consumul matern de lactoză de vacă declanşează o reacţie alergică la sugar. Acest lucru nu se datorează lactozei, ci proteinei din lapte de vacă intacte (cum ar fi alfa-caseina sau beta-lactoglobina) care trec în laptele matern. În acest caz, trebuie să vă satisfaceţi nevoile de calciu și vitamina D prin surse sau suplimente non-dairoase, după cum s-a discutat mai jos.

Intoleranţă la lactoză şi alăptare: Ce trebuie să ştiţi

Multe mame care alăptează se tem că consumul de lactate va afecta copilul lor, dar relația este mai nuanțat. Lactoză din dieta mamei nu intră direct lapte matern de sân lactoză este rupt în jos în intestin, și orice glucoză și malation este absorbit este utilizat pentru energie. Cu toate acestea, proteine lapte de vacă poate trece în lapte matern și uneori declanșa o reacție alergică la sugari, care este diferită de intoleranța la lactoză. Dacă copilul dumneavoastră prezintă semne de CMPA, medicul dumneavoastră poate recomanda o dieta de eliminare a tuturor produselor lactate pentru cel puțin două săptămâni. În acest timp, va trebui să asigurați o doză adecvată de calciu matern și vitamina D din surse sau suplimente non-dairy.

Pentru majoritatea copiilor, aportul de lactoză matern nu reprezintă nici o problemă. Laptele matern este în mod natural bogat în lactoză, care este esențială pentru dezvoltarea creierului sugar și sănătatea intestinului. Lactoză în laptele matern ajută copilul să absoarbă calciu și stimulează un microbiom intestinal sănătos. Dacă sunteți personal gestionarea intoleranței la lactoză în timp ce alăptează, puteți utiliza aceleași strategii alimentare enumerate mai sus . Lăptuci fără lactoză sau lapte cu lapte cu lapte cu lapte scăzut, supliment cu lactază, și subliniază sursele de calciu pe bază de plante. Starea dumneavoastră nutrițională rămâne prioritatea; copilul primește cantități relativ stabile de calciu, chiar dacă aportul dumneavoastră fluctuează, deoarece organismul dumneavoastră va atrage pe magazinele sale osoase pentru a menține producția de lapte.

Când să utilizaţi suplimente

Dacă nu vă puteţi satisface nevoile de calciu şi vitamina D numai prin dietă, furnizorul de asistenţă medicală vă poate recomanda suplimente. Suplimentele de calciu sunt disponibile în două forme principale: carbonat de calciu şi citrat de calciu.

  • Carbonat de calciu: Conține cel mai elementar calciu per doză (aproximativ 40% din greutate) și este cel mai bine luat cu alimente pentru absorbție. Este opțiunea cea mai accesibilă, dar poate provoca constipație la unele femei.
  • Citrat de calciu:[ Conține 21% calciu elementar, dar este mai bine absorbit pe stomacul gol și este mai puțin probabil să provoace constipație, care este frecvent în timpul sarcinii. Această formă este adesea preferată pentru femeile cu acid gastric scăzut sau care iau medicamente de reducere a acidului.

Luaţi suplimente de calciu în doze divizate (nu mai mult de 500

Meniu de o zi pentru lactoză Intolerantă gravide sau alaptare Femei

Următorul meniu oferă aproximativ 1100 mg calciu şi 600 UI vitamina D fără a se baza pe lapte integral. Ajustaţi dimensiunile părţii pentru a satisface nevoile dumneavoastră de energie individuale.

Mic dejun:
Smoothie cu lapte de ovăz fortificat: 1 ceaşcă de lapte de ovăz, 1 banană mică, 1 linguriţă de unt de migdale, 1 mână de spanac, 1 linguriţă de seminţe de chia. Calciu: ~450 mg.

Morning Snack:
Mici pumni de migdale (30 g) + un suc de portocale fortificat cu calciu (1 ceașcă, ~300 mg calciu).

Masa de prânz:
Salata de pui la grătar cu 2 cupe verzi amestecate, 1⁄2 cupa fasole canellin (100 mg calciu), tomate cireșe, castravete și tahini-lemon dressing (1 lingură de tahini = 64 mg calciu).

După-amiază Snack:
Tofu cu set de calciu (1⁄2 ceașcă, ~200 mg calciu) aburit și stropit cu sos de soia, sau un iaurt fără lactoză (1 ceașcă, ~300 mg calciu).

Cina:[
Somon copt (3 oz, cu oase moi dacă este conservat) + 1 ceașcă de verdețuri cu guler aburit (~270 mg calciu) + quinoa pilaf cu pătrunjel.

Seara Snack:
Figs (2 uscate, ~60 mg calciu) sau o ceașcă de lapte de migdale fortificat în ceaiul din plante.

Calciu total din acest meniu depăşeşte 1200 mg. Ajustaţi dimensiunile părţii dacă este necesar pentru a evita depăşi 2500 mg total dietetic plus calciu suplimentar pe zi.

Monitorizarea simptomelor și căutarea de ajutor profesional

În timp ce intoleranța la lactoză este gestionabil, aceasta poate fi inconfortabil și poate imita alte condiții, cum ar fi sindromul de intestin iritabil (IBS), boala celiacă, calculi biliari, sau probleme gastro-intestinale legate de sarcină. Dacă aveți simptome severe sau persistente . În special dacă sunt însoțite de pierderea în greutate, scaune cu sânge, sau greață severă și vărsături. Înapoi la furnizorul de sănătate. Ele pot recomanda un test de respirație hidrogen sau o dieta de eliminare pentru a confirma intoleranța la lactoză și exclude alte probleme. O înregistrare de simptome și declanșatori poate fi de ajutor. Dietițieni înregistrați care se specializează în sănătatea mamei poate crea un plan de masă personalizat, care asigură o nutriție adecvată fără a declanșa simptome.

Lucrând cu un Dietician

Un dietetician poate evalua dieta ta actuală, identifica lacunele nutrienti, și recomandări adaptate pentru nivelul de toleranță și preferințe alimentare. Ele vă pot ajuta, de asemenea, să interpreteze etichetele alimentare, sugerează produse de marcă, și de a ajusta planul de masă ca sarcina progresează sau după livrare. Multe planuri de asigurare acoperă consiliere nutriție pentru sarcina, așa că verifica beneficiile.

Linia de jos pentru gestionarea intoleranței la lactoză în aceste etape de viață

Sarcina și alăptarea necesită deja o atenție semnificativă la dieta și bunăstarea. Adăugarea intoleranță la lactoză la ecuație nu are nevoie pentru a compromite starea nutrițională. Prin înțelegerea care alimente oferă calciu și vitamina D fără lactoză, folosind strategii dovedite, cum ar fi suplimente lactaza și lactate cultivate, și de lucru îndeaproape cu profesioniștii din domeniul sănătății, femeile pot naviga confortabil această provocare. Amintiți-vă că multe femei experimentează modificări temporare ale toleranței la lactoză în timpul sarcinii și pot fi capabili să reintroduce lactate după livrare sau după alăptare încheie. Cu planificare atent, vă puteți bucura de o dieta sanatoasa, echilibrata, care vă sprijină atât tu cât și copilul fiecare pas al drumului.