Tehnici de auto-inspectiune pentru îngrijirea piciorului diabetic: Ce trebuie să știți

A trăi cu diabetul zaharat necesită atenţie atentă la multe aspecte ale sănătăţii dumneavoastră, şi îngrijirea picioarelor stand ca unul dintre cele mai critice dar de multe ori trecute cu vederea componente ale managementului diabetului. Problemele picioarelor sunt comune la persoanele cu diabet zaharat şi se poate întâmpla în timp când glicemia mare afectează nervii şi vasele de sânge din picioare. Înţelegerea tehnicii adecvate de auto-inspectiune şi punerea în aplicare a unei rutine complete de îngrijire a picioarelor poate însemna diferenţa dintre menţinerea sănătos, funcţionale picioare şi confruntarea cu complicaţii grave care ar putea ameninţa mobilitatea şi calitatea vieţii.

Știați că 25% dintre persoanele care trăiesc cu diabet zaharat va dezvolta un ulcer picior diabetic? Chiar mai mult cu privire la, 85% din amputațiile legate de diabet au început cu un ulcer picior. Aceste statistici subliniază importanța vitală a controalelor zilnice picior și de îngrijire preventivă. Vestea bună este că cele mai multe complicații ale piciorului diabetic sunt prevenibile prin auto-monitorizare consecventă, igienă adecvată, și intervenție timpurie atunci când apar probleme.

Acest ghid cuprinzător vă va ghida prin tot ce trebuie să știți despre diabetic picior auto-inspecție, de la înțelegerea de ce diabetul afectează picioarele tale la stăpânirea tehnici de examinare detaliate, recunoașterea semnelor de avertizare, și punerea în aplicare a strategiilor de protecție care pot proteja sănătatea piciorului pentru anii următori.

Înțelegerea de ce probleme de îngrijire a picioarelor diabetice

Legătura dintre diabet şi sănătatea picioarelor

Afecţiunile nervoase, numite neuropatie diabetică, pot provoca amorţeală, furnicături, durere sau pierderea sentimentului la nivelul picioarelor. Această pierdere a senzaţiei creează o situaţie periculoasă în care pot apărea leziuni fără ştirea dumneavoastră. Dacă nu simţiţi durere, este posibil să nu ştiţi când aveţi o tăietură, vezicule sau ulcer (o rană deschisă) la picior şi o rană ca aceasta s-ar putea infecta.

Asociaţia Americană de Diabet raportează că unul dintre principalele motive pentru care diabeticii ajung să caute tratament medical profesionist se datorează unor leziuni nervoase şi unei circulaţii slabe, şi cel mai frecvent, aceste probleme afectează picioarele. Combinaţia de senzaţie redusă şi fluxul sanguin afectat creează o furtună perfectă pentru complicaţiile picioarelor.

Diabetul afectează vasele de sânge din organism, inclusiv picioarele, și cu fluxul de sânge încetinit din cauza deteriorării, o afecțiune asociată cu leziuni ale nervilor (sau pierderea senzației sau durerii) numit neuropatie poate apărea. Această deteriorare vasculară nu afectează doar senzație de senzație, de asemenea, afectează semnificativ capacitatea organismului dumneavoastră de a vindeca rănile și de a lupta împotriva infecțiilor.

Cum îţi afectează neuropatia picioarele

Neuropatia periferică, numită şi neuropatie periferică simetrică distal, este cel mai frecvent tip de neuropatie diabetică şi afectează picioarele şi picioarele mai întâi, urmate de mâini şi braţe. Înţelegerea simptomelor neuropatiei vă ajută să recunoaşteţi când pot apărea leziuni ale nervilor.

Simptomele frecvente ale neuropatiei periferice includ:

Pierderea sentimentelor, numită şi amorţeală sau mai puţină abilitate de a simţi durere sau modificări de temperatură
O senzaţie de furnicături sau arsură
Dureri sau crampe acute
Slăbiciune musculară
Fiind foarte sensibil la atingere . Pentru unii oameni, chiar și greutatea unui cearceaf poate fi dureros

Tingling, ardere, sau amorțeală în degetele de la picioare și picioare este un indicator semnificativ de probleme nervoase, și s-ar putea să apară dureri ascuțite, fotografiere sau simt ca purtand o șoseta invizibil. Adesea simptomele, în special cele de ardere sau fotografiere durere, sunt mai rău pe timp de noapte.

Puteţi observa că nu puteţi distinge între suprafeţele dure şi netede cu picioarele, sau puteţi călca pe obiecte ascuţite fără să le simţiţi, iar temperatura apei devine dificil de judecat, şi vă puteţi arde accidental picioarele în timp ce faceţi baie. Această pierdere de senzaţie de protecţie face ca inspecţia zilnică a piciorului să fie absolut esenţială.

Rolul unei circulaţii sărace

Diabetul provoacă, de asemenea, îngustarea și întărirea vaselor de sânge, ceea ce duce la o circulație deficitară (fluxul sanguin), iar circulația slabă face mai dificilă luptarea cu infecția și vindecarea piciorului. Această capacitate de vindecare afectată înseamnă că chiar și leziunile minore pot deveni probleme grave dacă nu sunt abordate cu promptitudine.

Problemele de circulaţie apar adesea cu neuropatie diabetică, cauzând simptome suplimentare ? Picioarele dumneavoastră pot simţi frig frecvent, sau acestea se pot umfla fără avertisment, şi rănile se pot vindeca, de asemenea, lent. Combinaţia de leziuni nervoase şi fluxul sanguin slab creează o situaţie în care ceea ce începe ca o problemă minoră poate progresa la un ulcer profund, infecţie osoasă, sau chiar gangrena.

Vasele de sânge deteriorate pot provoca fluxul sanguin slab în picioare, și având o infecție și fluxul sanguin slab poate duce la gangrenă, ceea ce înseamnă mușchi, piele, și alte țesuturi începe să moară. Înțelegerea acestor consecințe grave potențiale subliniază de ce prevenirea prin inspecție regulată este atât de crucială.

Importanţa depizierii timpurii

Datorită acestor factori, diabeticii nu vor simţi întotdeauna durerea atât de intensă ca un individ sănătos, şi deoarece durerea este modul nostru de a ne alerta de stres, absenţa durerii poate duce la probleme de sănătate ignorate sau trecute cu vederea. Tocmai de aceea inspecţia vizuală devine apărarea principală împotriva complicaţiilor de la picior.

Inspecțiile periodice la picior vă permit să identificați orice tăieturi, bășici, răni sau alte anomalii care pot trece neobservate din cauza senzației reduse, iar detectarea precoce a problemelor de picior permite intervenția în timp util, prevenirea problemelor minore de la escaladarea în complicații grave, cum ar fi infecții sau ulcerațiile piciorului diabetic.

Recunoaşterea precoce a picioarelor cu risc şi leziunilor preulcerative, precum şi tratamentul prompt al ulceraţiilor şi alte complicaţii ale extremităţii inferioare pot întârzia sau preveni rezultatele adverse. Cheia este dezvoltarea unei rutine de inspecţie consistente care vă permite să prindeţi probleme în primele lor stadii, cele mai tratabile.

Pregătirea pentru inspecţia zilnică a picioarelor

Alegerea momentului şi a locului potrivit

O îngrijire a piciorului diabetic este simplă și ceva ce puteți include în rutina zilnică, iar momentul ideal pentru a face un examen este după o baie sau un duș atunci când picioarele sunt curate. Stabilirea unui timp consistent pentru inspecția piciorului vă ajută să nu uitați această sarcină critică zilnică.

Veți dori, de asemenea, să facă examenul într-o zonă în care există o multime de lumină, astfel încât să puteți vedea toate zonele de fiecare picior. Iluminarea bună este esențială pentru spotting modificări subtile în culoarea pielii, textura, sau integritate care ar putea indica probleme de dezvoltare. Luați în considerare efectuarea inspecției dumneavoastră în apropierea unei ferestre în timpul zilei sau într-o baie bine luminată cu iluminat deasupra capului și sarcină.

Obișnuiți-vă de a efectua un examen de picioare de zi cu zi, și dacă sunteți capabil, se angajează să dea, de asemenea, picioarele tale o privire rapidă peste seara, împreună cu orice moment vă scoate pantofii. Mai multe controale zilnice oferă oportunități suplimentare pentru a prinde probleme devreme, mai ales după activități care ar fi putut stresa picioarele.

Colectarea de provizii esenţiale

Înainte de a începe inspecția piciorului, asamblați instrumentele pe care va trebui să efectueze o examinare aprofundată. Având totul la îndemână face procesul mai eficient și asigură că nu va sări peste pași importanți.

Proviziile esenţiale pentru inspecţia piciorului includ:]

O oglindă portabilă:[ Utilizați o oglindă portabilă sau o oglindă lupă atașată la peretele de baie de lângă tabla de bază pentru a vă inspecta picioarele.O oglindă cu mărire poate fi deosebit de utilă pentru a vedea detalii fine.
Iluminare bună:[ O inspecție atentă a picioarelor într-o cameră bine luminată trebuie să fie întotdeauna efectuată după ce pacientul a scos pantofii și șosetele. Luați în considerare utilizarea unei lanterne sau a unui far pentru iluminarea suplimentară a zonelor greu de văzut.
Prosoape curate: Păstrați prosoapele la îndemână pentru uscarea completă a picioarelor după spălare și pentru confort în timpul examinării.
O lupă: Amintiți-vă să utilizați iluminat bun și o oglindă de mână lupă pentru a examina în detaliu picioarele. Acest lucru vă poate ajuta să fața locului tăieturi mici, fisuri, sau modificări în textura pielii.
Pentru a urmări starea generală a picioarelor, aveţi un jurnal aproape de locul unde puteţi observa orice schimbări ale picioarelor precum şi orice modificări ale pielii care vă privesc.

Poziţie adecvată pentru examinare

Pentru a începe, staţi pe un scaun şi ridicaţi piciorul peste piciorul opus şi inspectaţi fundurile, vârfurile, şi laturile fiecărui picior. Această poziţie oferă vizibilitate şi stabilitate bună în timp ce vă permite să examineze toate suprafeţele de picioare confortabil.

Puteți verifica în profunzime partea de jos a picioarelor prin rotirea glezna. Rotire blândă glezna vă ajută să vizualizați unghiuri diferite ale talpa fără a tensiona. Dacă aveți limitări de flexibilitate, nu forțați pozițiile incomode să utilizați o oglindă în loc sau cere asistență.

Pentru cei care nu pot să stea și să facă acest lucru confortabil, cere asistență de la un membru al familiei sau prieten, și pentru a face mai ușor pentru a vedea fundurile picioarelor, ia în considerare folosind o oglindă. Nu e nici o rușine în a avea nevoie de ajutor cu inspectia piciorului . Ce contează este că examinarea se face bine și în mod constant.

Când aveţi nevoie de ajutor

Dacă nu puteți vedea bine, au altcineva utiliza această listă de verificare pentru a examina picioarele pentru tine. Deteriorare vizuală, mobilitate limitată, obezitate, sau provocări cognitive nu ar trebui să prevină îngrijirea corectă a piciorului ei pur și simplu înseamnă că trebuie să aranjeze pentru ajutor.

Ar trebui să se evalueze înțelegerea acestor aspecte și capacitatea lor fizică de a asigura supravegherea și îngrijirea corespunzătoare a picioarelor, iar persoanele cu dificultăți vizuale, constrângeri fizice care împiedică mișcarea sau probleme cognitive care le afectează capacitatea de a evalua starea piciorului și de a institui răspunsuri adecvate vor avea nevoie de alți oameni, cum ar fi membrii familiei, pentru a le ajuta cu îngrijirea.

Este posibil să fie nevoie să utilizați o oglindă pentru a vă verifica complet picioarele sau să vă înrolați un prieten sau un membru al familiei pentru a vă ajuta să vă verificați picioarele dacă nu le puteți verifica în mod adecvat. Luați în considerare programarea orelor regulate cu un membru al familiei sau cu un îngrijitor pentru a vă asigura că picioarele primesc o atenție constantă sau discutați cu furnizorul de asistență medicală despre organizarea serviciilor profesionale de îngrijire a picioarelor, dacă este necesar.

Procesul cuprinzător de inspecție pas cu pas a picioarelor

Spălarea şi pregătirea picioarelor

Spălaţi-vă picioarele nu doar să apă de duş clătiţi picioarele ca un gând după, frecaţi uşor cu săpun şi o loofah pentru a elimina celulele moarte ale pielii şi de a promova pielea netedă, ca spălarea picioarelor în mod regulat ajută la evitarea infecţiilor. Spălarea corectă este atât o măsură de igienă şi o oportunitate de a simţi pentru anomalii.

Spălaţi-vă picioarele bine în fiecare zi, dar nu utilizaţi apă caldă . În schimb, utilizaţi apă caldă săpunoasă şi asiguraţi-vă că pentru a verifica picioarele pentru răni, tăieturi, vezicule, porumb, sau roşeaţă. Utilizaţi cald nu apă fierbinte şi testaţi temperatura cu cotul sau un termometru înainte de udarea picioarelor. Această precauţie este deosebit de importantă deoarece neuropatia vă poate împiedica să simţiţi cu precizie temperatura apei, punându-vă la risc pentru arsuri.

Uscaţi-vă picioarele cu grijă şi aplicaţi un umezeală delicat. Acordaţi o atenţie specială uscarii între degetele de la picioare, deoarece umiditatea prinsă în aceste zone poate promova infecţii fungice. Aveţi grijă să evitaţi hidratarea între degetele de la picioare, care poate duce la infecţii. Aplicaţi hidratant pe vârfurile şi fundurile picioarelor, dar păstraţi spaţiile între degetele de la picioare uscate.

Examinând vârfurile şi părţile picioarelor

Începeţi inspecţia sistematică prin examinarea suprafeţelor cele mai vizibile ale picioarelor. Uitaţi-vă cu atenţie la pielea de pe tălpi, în jurul gleznelor şi de-a lungul lateralelor. În timpul examenului, ar trebui să fie în căutarea oricăror semne de presiune de la presiune pe picioare, înroşire, umflare, şi orice piele ruptă.

Uita-te pentru tăieturi, vânătăi, vezicule, înroşire, umflarea, sau modificări în culoarea pielii. Fiţi atenţi la orice zone care apar diferite de ultima inspecţie. Modificările pielii pot fi subtile, astfel încât compararea ceea ce vezi astăzi cu ceea ce vă amintiţi din zilele anterioare ajută la identificarea problemelor de dezvoltare.

Lucruri specifice de căutat pe vârfurile și laturile picioarelor:

Orice tăieturi, zgârieturi sau rupturi în piele, indiferent cât de mici
Zone de înroşire care pot indica presiune, iritaţie sau infecţie timpurie
Umflare sau pufuri care diferă de aspectul normal al piciorului
Vânătăi sau modificări de culoare pe care nu le amintesc care au loc
Piele uscată, crăpată sau decojită care ar putea oferi puncte de intrare pentru bacterii
Pielea dumneavoastră poate deveni strălucitoare şi netedă sau uscată şi predispusă la crăpături.
Orice umflături neobişnuite, bulgări sau creşteri care nu au fost prezente înainte

Inspectarea talpa picioarelor

Apoi, verificați partea de jos a picioarelor, și poziția te astfel încât să puteți obține o vedere clară, sau cere unui prieten sau membru al familiei pentru a verifica pentru tine dacă sunteți în imposibilitatea. Tălpile picioarelor poartă greutatea corpului și sunt deosebit de vulnerabile la leziuni legate de presiune.

Leziuni diabetice pot apărea pe partea de jos a picioarelor, și dacă aveţi tendinţa de a avea picioare plate, şansa de daune este crescut. Puteţi utiliza, de asemenea, o oglindă pentru a vedea părţile piciorului nu puteţi vedea. Poziţionaţi oglinda pe podea şi ţineţi piciorul peste ea, sau utilizaţi o oglindă portabilă pentru a unghiul reflecţia pentru cea mai bună vedere.

Acordaţi o atenţie deosebită la bilele de picioare, precum şi între degetele de la picioare şi arc. Aceste zone experimenta presiune semnificativă în timpul mersului şi în picioare, făcându-le locuri comune pentru bătături, băşici, şi ulcere pentru a dezvolta.

În timpul întregului examen, să fie în căutarea pentru orice semne de stres sau leziuni, inclusiv umflături sau neregularităţi ale pielii pe tălpile picioarelor, piele dură sau crăpată pe tocuri, sau orice băşici între degetele de la picioare. Un calus cu sânge uscat în interiorul acestuia poate fi primul semn al unei răni sub calus.

Verificarea între degetele de la picioare

De asemenea, doriţi să verificaţi între degetele de la picioare. Spaţiile dintre degetele de la picioare sunt medii calde, umede, unde infecţiile fungice prosperă şi în cazul în care frecarea de la degetele de la picioare adiacente poate provoca dezintegrare a pielii.

Verificaţi între degetele de la picioare pentru fisuri, peeling piele, sau semne de infecţie fungică. Separaţi uşor fiecare deget de la picior pentru a examina pielea în spaţiile web. Uitaţi-vă pentru orice zone de macerare (soft, alb, apă cu aspect de piele), roşeaţă, sau zone brute care ar putea indica picior sportiv sau alte condiţii fungice.

Evaluarea dermatologică ar trebui să includă iniţial o inspecţie globală, inclusiv interdigital, pentru prezenţa ulceraţiilor sau zonelor de eritem anormal. Chiar şi fisuri mici sau fisuri între degetele de la picioare pot deveni puncte de intrare pentru infecţie, astfel încât orice rupturi ale pielii trebuie să fie observate şi monitorizate îndeaproape.

Semne de avertizare pentru a viziona între degetele de la picioare:

Piele albă, ud cu aspect care poate indica umiditate excesivă
Roșie sau zone brute care sugerează iritare sau infecție
Fisuri sau fisuri la nivelul pielii
Peeling sau scalare care ar putea indica infecţii fungice
Mirosul neobişnuit care poate semnala creşterea bacteriană sau fungică
Orice obiecte sau resturi străine depuse între degete

Examinarea unghiilor de la picioare

Sănătatea unghiilor este un aspect important, dar adesea omis de îngrijire a piciorului diabetic. Inspectaţi fiecare unghie cu atenţie, uita la unghii în sine şi pielea din jur.

Verificați pentru:

Thickening sau decolorare: Prezența calusului (în special cu hemoragie), distrofia unghiilor sau paronichia trebuie înregistrată. Galben, maro, sau decolorarea neagră poate indica infecții fungice sau alte afecțiuni ale unghiilor.
Unghii de la picioare în creştere: De asemenea, verificaţi pentru porumb, bătături, băşici, zone roşii, umflarea, unghii în creştere şi infecţii unghii. Unghiile în creştere apar atunci când marginea unghiilor creşte în piele din jur, provocând durere, înroşire, şi potenţial infecţie.
Semnele de infecţie: Roşu, umflare, căldură sau puroi în jurul patului unghiilor indică paronichia (infecţia unghiilor) care necesită îngrijire medicală promptă.
Separarea unghiilor: Unghiile care se îndepărtează de patul unghiilor sau apar slăbite pot indica răni sau infecții.
Britleness sau divizare:) Nails care crack, rupt, sau rupe pot necesita cu ușurință o atenție specială și atenție.

Păstrați unghiile de la picioare tăiate deoarece unghiile lungi sau groase pot apăsa pe degetele de la picioare învecinate și provoca răni deschise. Trimming unghiile de la picioare drept peste cu un clipper este recomandat, și dacă este greu pentru tine să-ți tăiați propriile unghii de la picioare, sau dacă acestea sunt dense sau curba în piele, au un podiatrist (doctor de picior) o fac pentru tine.

Sentimente pentru modificări de temperatură și anomalii texturale

Inspecţia vizuală nu este suficient de suficient de . De asemenea, trebuie să utilizaţi mâinile pentru a simţi pentru probleme care nu ar putea fi imediat vizibile. Utilizaţi mâinile pentru a simţi pentru pete fierbinţi sau reci, umflături sau piele uscată.

Arii de căldură[] pot indica inflamaţie sau infecţie care se dezvoltă sub suprafaţa pielii.Dacă o zonă a piciorului se simte vizibil mai caldă decât zonele înconjurătoare, aceasta necesită monitorizare atentă şi, eventual, evaluare medicală.Clinicienii ar trebui să suspecteze neuroartropatia Charcot atunci când un pacient cu diabet zaharat prezintă cu un cald, eritematos, edem la picior şi anomalii structurale.

Pete reci] pot indica o circulaţie slabă în acea zonă.În mod constant, picioarele reci sau zonele care se simt mult mai reci decât altele ar trebui discutate cu furnizorul dumneavoastră de servicii medicale, deoarece acest lucru poate semnala probleme vasculare care necesită intervenţie.

Schimbările de text din piele pot oferi indicii importante despre sănătatea piciorului. A alerga mâinile ușor pe toate suprafețele picioarelor, senzație de:

Zone dure, îngroşate care ar putea fi în curs de dezvoltare bătături
Bumps sau bulgări sub suprafața pielii
Zone de moliciune neobişnuită care ar putea indica distrugerea ţesutului
Plasturii uscaţi şi solzi care necesită hidratare
Orice zonă de sensibilitate sau durere când este apăsată uşor

Evaluarea structurii și a deformităților picioarelor

Schimbările în structura piciorului de multe ori însoțește neuropatia diabetică, iar mușchii slăbiți pot modifica forma picioarelor, creând noi puncte de presiune în locuri neașteptate. Callusurile și porumbul pot apărea, de asemenea, datorită modificărilor în modul în care mergeți.

Pacienţii cu diabet zaharat prezintă un risc mai mare de deformare a pedalei, cum ar fi contracturile digitale şi echinusul gleznei, care ridică riscul de ulceraţie, de exemplu, un echinus flexibil al gleznei cauzat de constricţia gastrocnemius poate creşte presiunea piciorului plantar, ducând la descompunerea ţesuturilor la pacienţii neuropaţi.

Caută schimbări structurale, cum ar fi:

Ciocane (degetele de la picioare care se îndoaie în jos la articulația din mijloc)
Bucșe (Bony bumps la baza degetului mare)
Capete metatarsiene proeminente (oase care protrudeaza pe minge de picior)
Picioare plane sau arcade căzătoare
Arcade înalte care creează puncte de presiune neobişnuite
Orice modificări ale formei generale sau alinierii picioarelor

Persoanele cu deformități ale pedală ar trebui să fie menționate la podiatrie sau la specialiștii chirurgicali adecvați pentru o gestionare ulterioară, deoarece pot beneficia de proceduri corective.

Probleme comune şi semne de avertizare pentru a urmări

Blisterele şi riscurile lor

Blisterele se formează atunci când frecarea determină separarea straturilor pielii şi umplerea cu lichid. Pentru persoanele cu diabet zaharat, băşicile prezintă pericole deosebite, deoarece pot deveni cu uşurinţă infectate şi sunt adesea fără dureri din cauza neuropatiei, permiţându-le să se agraveze neobservate.

Ce să urmăriți cu blistere:]

Orice umflaturi umplute cu lichid pe picioare, indiferent de dimensiune
Blistere care apar fără să-ţi aminteşti de o rană
Blistere care se sparg, creând o rană deschisă
Semne de infecţie în jurul blisterului (roşeaţă, căldură, puroi, dungi roşii)
Blistere care nu se vindecă în câteva zile

Nu vă spargeţi niciodată blisterele sau nu le scuturaţi, deoarece aceasta creşte riscul de infecţie. Dacă descoperiţi un blister, protejaţi-l cu un bandaj curat, uscat şi contactaţi furnizorul de servicii medicale pentru îndrumarea cu privire la îngrijirea corespunzătoare.

Tăieturi, zgârieturi şi rupturi în piele

Cauta leziuni, tăieturi sau rupturi în piele. Chiar și tăieturi mici pot deveni probleme grave pentru persoanele cu diabet zaharat din cauza tulburărilor de vindecare și risc crescut de infecție. Răni mici sau leziuni pot trece neobservate și agrava în timp, care poate duce la infecții severe sau ulcere.

Dacă aveţi oricare dintre aceste simptome ale piciorului, contactaţi imediat furnizorul dumneavoastră: Un blister, tăietura, vânătaie, sau alte leziuni ale piciorului care nu începe să se vindece după câteva zile. Nu adoptaţi o abordare "aşteaptaţi şi vedeţi" cu răni pe picioare diabetice . Intervenţia timpurie este crucială.

Tipuri de pauze ale pielii pentru a monitoriza:

Tăieturi din obiecte ascuțite (sticlă, metal, spini)
Zgârieturi de animale de companie, suprafețe brute, sau unghii de la picioare
Fisuri în piele uscată, în special pe tocuri
Răni punctura de la pas cu pas pe obiecte
Abraziuni de la frecare sau frecare
Orice deschidere a pielii, indiferent de modul în care a avut loc

Înroşire, Umflare şi inflamaţie

Roşeaţă şi umflarea sunt răspunsurile inflamatorii ale organismului dumneavoastră la leziuni sau infecţii. La picioarele diabetice, aceste semne nu trebuie ignorate niciodată, deoarece acestea pot indica probleme grave care apar sub suprafaţă.

Pielea de pe picior, care este de culoare roșie, cald, sau dureros sunt semne ale unei posibile infecții. Combinația de înroșire, căldură, și umflarea împreună este deosebit de îngrijorătoare și justifică asistență medicală imediată.

Evaluează roșeața întrebând:

Roşeaţa este localizată într-o zonă sau se răspândeşte?
Zona roşie se simte mai caldă decât pielea înconjurătoare?
Există umflături asociate cu roşeaţă?
Puteţi vedea dungi roşii care se întind din zona roşie? (Acest lucru indică răspândirea infecţiei)
A apărut roşeaţă brusc sau treptat?
Roşeaţa este însoţită de durere, chiar dacă este uşoară?

Umflarea poate indica diferite probleme, de la circulația slabă la probleme structurale. Observați dacă umflarea este prezentă într-un picior sau ambele, dacă este mai rău la anumite momente ale zilei, și dacă este însoțită de alte simptome.

Callusuri și porumb

Callusurile şi porumbul se dezvoltă ca răspuns la presiuni repetate sau frecare. În timp ce sunt comune în populaţia generală, acestea prezintă riscuri speciale pentru persoanele cu diabet deoarece acestea pot ascunde leziuni ale ţesuturilor subiacente şi pot eventual rupe în ulcer.

Prezenţa callus (în special cu hemoragie), distrofie unghială, sau paronichia ar trebui să fie înregistrate. Un callus care conţine sânge sau apare întuneric în centru este deosebit de în ceea ce priveşte, deoarece aceasta indică sângerare sub pielea îngroşată .

Semne de avertizare ale calusului:

Calusuri care sunt foarte groase sau în creștere mai groase
Pete negre sau sânge în interiorul unui calus
Calluse care crack sau despicate deschise
Durere sau sensibilitate sub un calus
Calluse în locații neobișnuite care ar putea indica modificări de mers
Înroşire sau umflare în jurul zonelor caluate

Nu încercați niciodată să eliminați bătături cu ajutorul instrumentelor ascuțite, a dispozitivelor de îndepărtare chimică sau a instrumentelor abrazive. Aceste metode pot provoca leziuni și infecții. În schimb, au bătături tratate profesional de un podiatrist care le poate reduce în siguranță și să abordeze problemele de presiune care le cauzează.

Decolorare și modificări ale pielii

Schimbările în culoarea pielii poate indica diferite probleme, de la probleme de circulație la infecții la leziuni ale țesutului. Fiți atenți la orice zone care arata diferit de tonul normal al pielii.

Modificările de culoare legate includ:

Decolorare albastră sau purpurie: Poate indica o circulaţie slabă sau vânătăi
O infecţie la picior care devine neagră şi mirositoare poate fi un semn de gangrenă. Aceasta este o urgenţă medicală care necesită atenţie imediată.
Pale sau piele albă: Poate indica o scădere a fluxului sanguin sau a presiunii
Decolorare uşoară: Poate sugera infecţii fungice sau icter
Zone roșii sau roz: Adesea indică inflamație, iritație sau infecție
Pete maro sau patch-uri: Ar putea fi pete de vârstă, dar ar trebui evaluate zone maro noi sau în schimbare

Modificările texturii însoţesc adesea modificări de culoare. Pielea dumneavoastră poate deveni strălucitoare şi netedă sau uscată şi predispusă la crăpături. Pielea strălucitoare, cu aspect strâns poate indica umflarea sau probleme de circulaţie, în timp ce pielea excesiv de uscată, solzoasă este mai predispusă la crăpături şi infecţii.

Odori neobişnuiţi

Simţul mirosului vă poate alerta la problemele pe care nu le puteţi vedea. Mirosul neobişnuit sau urât mirositor care vine de la picioarele dumneavoastră indică adesea infecţii bacteriene sau fungice care necesită tratament.

Odors care mandat se referă la:]

Miroase puternic, neplăcut, care persistă după spălare
Mirosuri dulci sau fructoase (care pot indica infecţie)
Mirosuri mucegăite sau mucegăite (sugerarea infecției fungice)
Mirosul de putrefacţie (indicând infecţii bacteriene grave sau moartea ţesutului)
Orice miros nou sau diferit de mirosul normal al piciorului tău

Dacă observaţi mirosuri neobişnuite, examinaţi-vă picioarele cu atenţie pentru sursa. Verificaţi între degetele de la picioare, sub unghii, şi în orice răni sau leziuni. Chiar dacă nu puteţi identifica o problemă vizibilă, mirosuri neobişnuite persistente ar trebui să fie raportate la furnizorul dumneavoastră de sănătate.

Ulcer diabetic pentru picioare

Ulcerațiile piciorului sunt răni deschise sau răni care nu reușesc să se vindece în mod corespunzător. Ele reprezintă una dintre cele mai grave complicații ale piciorului diabetic și necesită îngrijire profesională imediată. Ulcerația piciorului este o complicație majoră a diabetului zaharat și este asociată cu niveluri ridicate de morbiditate și mortalitate, precum și costuri financiare semnificative, cu rata de incidență a ulcerației piciorului diabetic pe viață fiind de 19 ?34%, cu o rată anuală de incidență de 2%.

DFU pot fi cauzate de mai multe afecţiuni subiacente, cum ar fi neuropatia periferică (PN), traume, deformări ale picioarelor, şi boli arteriale periferice (PAD). Înţelegerea acestor factori de risc vă ajută să recunoaşteţi atunci când sunteţi la un risc mai mare pentru dezvoltarea ulcerului.

Caracteristicile de ulcer de recunoscut:

Open răni care nu se vindecă într-o săptămână sau două
Rănile care par să se măresc sau să se adâncească
Drenaj sau puroi provenind dintr-o rană
Răni cu margini roşii inflamate
Dureri care expun țesuturi mai profunde sau oase
Răni care sunt nedureroase (din cauza neuropatiei), dar clar nu vindecă

Amorţeala piciorului cauzată de ischemia neuronală poate duce la leziuni neobservate şi, în plus, posibilitatea infecţiei plăgii creşte odată cu prezenţa microorganismelor în fisuri ale pielii uscate . Microorganismele invadatoare ale locului traumei duc la vasodilataţie, inflamaţie şi necroza ţesutului moale, şi la reducerea vascularizării încetineşte procesul de vindecare şi afectează capacitatea sistemului imunitar de a lupta împotriva infecţiilor.

Nu încercați niciodată să tratați ulcere la domiciliu. Îngrijirea medicală profesională este esențială pentru gestionarea corectă a plăgii, controlul infecției, și prevenirea complicațiilor grave, inclusiv amputarea.

Picior de carcot

O complicație temută a diabetului necontrolat și a neuropatiei periferice este neuroartropatie Charcot, iar această afecțiune este probabil rezultatul ambelor modificări neurovasculare, inclusiv șunting arteriovenos care crește fluxul sanguin și resorbția osoasă, și microtrauma repetitivă.

Aceste procese duc la colapsul articulaţiilor şi la deformarea pedalei severe, cu articulaţia tarsometatarsal cel mai frecvent afectată, rezultând o deformare a fundului de balansoar. Pacienţii cu neuroartropatie Charcot prezintă un risc anual de 17% de a dezvolta ulceraţii, iar riscul de amputare a extremităţilor inferioare la cei cu ulceraţii este de 12 ori mai mare decât pacienţii cu neuroartroză Charcot fără ulceraţie.

Semnele timpurii ale piciorului de carcot includ:

Cald într-un picior în comparaţie cu celălalt
Roșie și umflare fără leziuni
Modificări ale formei piciorului sau ale înălțimii arcului
Instabilitatea la mers
Durere sau disconfort (deşi unele persoane nu simt nimic din cauza neuropatiei)

Recunoaşterea precoce şi managementul îmbunătăţesc rezultatele, iar clinicienii trebuie să suspecteze neuroartropia Charcot atunci când un pacient cu diabet zaharat prezintă cu un cald, eritematos, edeme picior şi anomalii structurale. Dacă observaţi aceste semne, solicitaţi imediat evaluarea medicală.

Când să caute atenţie medicală

Semne de avertizare urgente

Anumite constatări în timpul inspecției piciorului necesită asistență medicală imediată. Nu așteptați să vedeți dacă aceste probleme rezolva pe cont propriu ? Tratamentul prompt poate preveni complicații grave și poate salva piciorul sau piciorul.

Caută îngrijire medicală imediată dacă observați:

] Răni deschise sau ulcere: Orice ruptură a pielii care expune țesutul mai profund necesită evaluare profesională și tratament
Semne de infecţie: Roşu, căldură, umflare, puroi, dungi roşii sau febră indică infecţii care necesită tratament antibiotic prompt
O infecţie la picior care devine neagră şi mirositoare poate fi un semn de gangrenă.
Durere severă: În timp ce neuropatia reduce adesea senzaţia de durere, durerea severă care apare nu trebuie niciodată ignorată
Umflare bruscă: Debut rapid al inflamaţiei, în special dacă este însoţită de căldură şi roşeaţă
Schimba forma piciorului: Schimbari bruste ale structurii sau alinierii piciorului
Incapacitatea de a suporta greutatea: Dacă dintr-o dată nu poți pune în greutate pe picior fără durere severă sau instabilitate

Infecția poate continua rapid în extremitățile neuroischemice, adesea fără semne sau simptome proporționale cu severitatea sa, iar infecția este, de obicei, cauza precipitatoare finală a amputațiilor extrem de mici. Acest lucru subliniază de ce chiar infecții aparent minore necesită tratament agresiv.

Probleme care necesită o atenţie imediată

Unele probleme la picior, deși nu imediat le pune viața în pericol, necesită încă o evaluare profesională în termen de o zi sau două. Nu întârzia programarea unei programări pentru aceste probleme:

Inflamație care nu se rezolvă în 24-48 ore
Mai ales blistere mari sau cele care au rupt deschis
Tăieturi care nu se opresc din sângerare: Sau care continuă sângerarea după aplicarea presiunii timp de 10-15 minute
Unghii de la picioare încolțiți: În special dacă sunt însoțite de înroșire, umflare sau drenaj
Mai ales cei cu pete negre sau sânge
Infecţii fungice: Ciuperca de la picior sau unghie care nu răspunde la tratamente over-the-counter
Amorţeli sau furnicături noi: Modificări ale senzaţiei care diferă de valoarea iniţială
Deformități defot: noi bătături, degete de la picioare sau modificări ale structurii piciorului

Dacă observaţi probleme precum amorţeală, ulcere sau tăieturi care nu s-au vindecat, contactaţi imediat medicul dumneavoastră. Dacă aveţi probleme, primiţi imediat tratament, deoarece tratamentul precoce poate ajuta la prevenirea mai multor probleme mai târziu pe

Examinări periodice ale picioarelor profesionale

În plus față de auto-inspecție de zi cu zi, persoanele cu diabet zaharat au nevoie de examene profesionale regulate picior. Au un examen complet picior cel puțin o dată pe an, și, de asemenea, au personalul medical verifica picioarele la fiecare vizită de birou.

Este, de asemenea, o idee bună de a cere furnizorului de îngrijire primară pentru a face o verificare rapidă a picioarelor la fiecare vizită de îngrijire medicală pe care o aveți în timpul anului, și dacă sunteți în conformitate cu obiectivele de tratament diabet zaharat, furnizorul dumneavoastră va dori, probabil, să vă vadă cel puțin de două ori pe an pentru a verifica sănătatea dumneavoastră și revizui planul de auto-care asigurați-vă că aveți picioarele verificate, de asemenea.

Examinările profesionale includ evaluări pe care nu le puteți efectua la domiciliu. Multe studii prospective au confirmat că pierderea senzației de presiune folosind monofilamentul 10 g este foarte predictivă pentru ulcerațiile ulterioare, iar screening-ul pentru pierderea senzorială cu monofilamentul 10 g este în utilizare pe scară largă în întreaga lume, iar eficacitatea sa în această privință a fost confirmată într-o serie de studii.

Dacă aveţi deja probleme cu piciorul sau neuropatie la picioare, verificaţi-vă picioarele mai des un examen complet al piciorului include o verificare a pielii de pe picioare, muşchii piciorului şi oasele, şi fluxul de sânge, şi furnizorul dumneavoastră va verifica, de asemenea, pentru amorţeală în picioare prin atingerea piciorului cu un monofilament.

Furnizorul dumneavoastră va folosi rezultatele examenului pentru a estima riscul de a dezvolta ulcere la picioare și infecții care ar putea duce la amputare, și dacă riscul dumneavoastră este ridicat, furnizorul dumneavoastră va recomanda, probabil, că aveți un examen complet picior diabetic mai mult de o dată pe an.

Când să vezi un podiatrist

Când este timpul să caute asistență medicală, face o programare cu un podiatrist cu experiență un medic generalist va fi întotdeauna de ajutor, dar din moment ce leziunile la picior diabetic poate fi un lucru atât de grav, este întotdeauna mai înțelept să vadă un specialist ca un podiatrist care vă poate ajuta să găsiți soluții imediat.

Un examen de picior efectuat de un podiatrist este foarte superior datorită cunoștințelor și expertizei lor specializate în managementul piciorului diabetic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Consider văzând un podiatrist pentru:

Îngrijirea periodică a picioarelor și tăierea unghiilor
Tratamentul bătăturilor, al porumbului şi al altor probleme ale pielii
Gestionarea unghiilor de la picioare în creştere
Rețetă pentru încălțăminte sau ortografie terapeutică
Tratamentul deformităților piciorului
Îngrijirea rănilor pentru ulcere sau alte leziuni
Evaluarea și gestionarea piciorului de carcot
Evaluarea cuprinzătoare a sănătății picioarelor și stratificarea riscurilor

Dacă diabetul dumneavoastră este sever, sau nu locuiţi cu cineva care este capabil să vă ajute cu controale regulate picior, puteţi ajunge la un podiatrist pentru a programa regulat în-off-examene de birou, în timp ce acest lucru poate părea ca un inconvenient, nu este nimic în comparaţie cu complicaţiile care pot apărea atunci când leziunile piciorului diabetic merge necontrolat, şi complicaţii severe includ infecţie gravă şi chiar potenţial amputare.

Rutină completă de îngrijire a picioarelor de zi cu zi

Stabilirea unui program coerent

Toată lumea ar trebui să efectueze o auto-examinare picior săptămânal, dar pacienţii diabetici trebuie să fie mai sârguincios în observaţiile lor şi verifica picioarele lor de zi cu zi. Când aveţi diabet zaharat, va trebui să verificaţi picioarele în fiecare zi. Comentariu este cheie face inspecţie picior o parte non-negociabilă din rutina de zi cu zi, la fel ca perie dintii sau luând medicamente.

Cele mai mari două probleme cu picioarele diabetice sunt neuropatie (pierderea sentimentului) şi boală vasculară periferică (o problemă circulatorie), iar aceste afecţiuni cresc riscul de probleme ale piciorului diabetic, cum ar fi ulcere şi amputare, dar o autoexaminare completă de aproximativ 5-15 minute pe zi poate ajuta la prevenirea şi reducerea complicaţiilor de la orice probleme ale piciorului care pot apărea.

Sfaturi pentru menţinerea coerenţei:

Alegeţi aceeaşi oră în fiecare zi pentru inspecţia piciorului
Legați inspecția piciorului de un alt obicei zilnic (după duș, înainte de culcare etc.)
Setează un memento zilnic pe telefon sau calendar
Păstraţi proviziile de inspecţie într-o locaţie desemnată, uşor accesibilă
Urmăriți inspecțiile într-un jurnal sau aplicație pentru a menține responsabilitatea
Implicarea membrilor familiei care vă pot reaminti și ajuta atunci când este necesar

Practici adecvate de igienă a picioarelor

Igiena buna formeaza fundamentul de îngrijire a piciorului diabetic. Clinicienii trebuie să sfătuiască fiecare pacient diabetic despre importanța auto-inspectionare picior, igiena piciorului, și riscul de a merge desculț, poartă sandale / alunecari, și pantofi fără șosete la fiecare vizită de follow-up.

rutina de spalare zilnic:

Spălaţi picioarele zilnic cu apă caldă (nu fierbinte) şi săpun uşor
Temperatura apei de testare cu cotul sau un termometru înainte de scufundarea picioarelor
Curățați ușor toate suprafețele, inclusiv între degete
Evitaţi înmuiarea picioarelor pentru perioade lungi, deoarece acest lucru poate usca pielea
Clătiţi bine pentru a elimina toate reziduurile de săpun

Tehnica de radiere: ]

Picioarele pat uscat usor cu un prosop moale nu freca viguros
În acest studiu, 12,2% dintre pacienţi nu au inspectat niciodată interiorul încălţămintei înainte de a le pune pe şi 42,4% dintre pacienţi nu se usucă între degetele de la picioare după spălare. Asiguraţi-vă că nu sunteţi în acest grup sec cu atenţie între fiecare deget de la picioare
Asigurați-vă că picioarele sunt complet uscate înainte de a pune pe șosete sau pantofi
Acordaţi o atenţie deosebită zonelor în care umiditatea se poate acumula

Moisturizing:

Majoritatea (63,5%) pacienţilor nu au folosit niciodată creme hidratante pentru a lubrifia pielea uscată. Nu neglijaţi acest pas important
Aplicaţi hidratant pe vârfuri şi pe baza picioarelor, dar nu între degete
Utilizați loțiuni ușoare, fără parfumuri concepute pentru pielea sensibilă
Se aplică hidratant după ce se spală când pielea este încă ușor umedă pentru o mai bună absorbție
Evitaţi produsele pe bază de petrol care pot prinde umiditatea

Selecţie şi îngrijire corespunzătoare a încălţămintei

Deoarece încălţămintea nepotrivită şi deformaţiile piciorului sunt factori de contribuţie comuni în dezvoltarea ulceraţiilor la picioare, pantofii trebuie inspectaţi şi întrebarea "Sunt aceşti pantofi potriviţi pentru aceste picioare?" ar trebui să fie întrebaţi . De pantofi nepotriviti includ cei care sunt excesiv de uzaţi sau sunt prea mici pentru picioarele persoanei (prea înguste, prea scurte, box de degete prea mici), ceea ce duce la frecare, eritem, băşici sau calus.

]Călărirea încălțămintei corespunzătoare:]

Asigurați-vă că pantofii se potrivesc în mod corespunzător, și da spațiu degetele de la picioare pentru a muta un specialist picior vă poate învăța cum să cumpere pantofi potrivit echipate și vă pot arăta cum să prevină probleme, cum ar fi porumb și bătături.
Selectaţi pantofi cu adâncime şi lăţime adecvate pentru a se potrivi picioarele fără presiune
Alege pantofi cu interior moale, fără sudură, care nu se freacă sau irita
Caută pantofi cu tălpi cu pernă care absorb şocul.
Asigurați-vă că pantofii au suport bun arc și stabilitate
Evitaţi tocurile înalte, degetele ascuţite şi alte stiluri care creează puncte de presiune
Pentru a ajuta la protejarea picioarelor, încercaţi şosetele diabetice (ceva cu cusături îndesate) şi pantofi (ar trebui să fie montate în mod corespunzător şi prescrise de către podiatrist).

Practici de încălțăminte de calitate:

Uitaţi-vă la pantofi: inspectaţi-vă pantofii pentru orice obiecte străine sau resturi care pot provoca iritaţii sau răni la picioare. Scuturaţi-vă pantofii înainte de a le pune pe
Întotdeauna purta pantofi bine-potrivit și șosete sau papuci pentru a proteja picioarele atunci când mersul pe jos nu doriți să meargă desculț, chiar și în interior, și asigurați-vă că pantofii sunt netede în interiorul.
Nu umblaţi niciodată desculţi: Evitaţi să mergeţi desculţi, chiar şi în interior, pentru a vă proteja picioarele de răni şi infecţii.
Purtaţi zilnic şosete curate, uscate
Alegerile zilnice șosete și pantofi au un impact semnificativ asupra sănătății picioarelor dumneavoastră șosete de la picioare, fabricate din materiale de umiditate-finisare care se potrivesc în mod corespunzător fără a strânge sau a crea cusături care apăsați împotriva pielii, evita șosete cu benzi elastice strânse, care pot restricționa circulația, și asigurați-vă întotdeauna că pentru a schimba șosetele imediat dacă devin umede.
Spargerea pantofilor noi treptat, purtându-i pentru perioade scurte iniţial
Înlocuiţi pantofii uzaţi înainte să-şi piardă calităţile de protecţie.

În acest studiu, 23,0% și 27,6% dintre pacienți merg în sandale/alunecare și în pantofi fără șosete cele mai multe ori. Evitați aceste practici riscante . Întotdeauna purta încălțăminte de protecție cu șosete adecvate.

Protejându-vă picioarele de temperaturi extreme

Deoarece neuropatia vă afectează capacitatea de a simţi temperatura cu precizie, trebuie să luaţi măsuri suplimentare de precauţie pentru a vă proteja picioarele de căldură şi de frig.

]Protecție la cald:

Protejaţi-vă picioarele de pantofii de îmbrăcăminte de căldură dacă mergeţi pe trotuarul fierbinte sau mergeţi la plajă, şi dacă mergeţi desculţ afară, puneţi cremă de protecţie solară pe vârfurile picioarelor, astfel încât acestea să nu fie arse de soare.
Protejându-vă picioarele de căldură şi frig: Folosiţi protecţie solară pe pielea expusă şi nu mergeţi desculţi pe plajă, şi pe vreme rece, purtaţi şosete calde în loc de încălzire picioarele în apropierea unui încălzitor sau şemineu.
Nu folosi niciodată tampoane de încălzire, sticle de apă caldă sau pături electrice pe picioare
Testaţi temperatura apei cu cotul înainte de a intra în baie
Evitaţi să staţi prea aproape de şeminee, de încălzitoare sau de radiatoare
Fiţi atenţi în jurul suprafeţelor fierbinţi, precum nisipul, trotuarul sau punţile piscinei

Protecție rece:]

Păstraţi-vă picioarele calde şi uscate: În vreme rece, purtaţi şosete calde şi încălţăminte adecvată pentru a vă păstra picioarele izolate.
Purtaţi cizme izolate, impermeabile în vreme de iarnă
Schimbare imediata de sosete sau pantofi umedi
Evitaţi expunerea prelungită la temperaturi scăzute
Nu merge desculţ pe podele reci
Șosete plan, dacă este necesar, dar asigurați-vă că pantofii încă se potrivesc în mod corespunzător

Promovarea circulaţiei sănătoase

Fluxul sanguin bun este esenţial pentru sănătatea picioarelor, vindecarea rănilor şi prevenirea infecţiilor. Mai multe practici simple pot ajuta la menţinerea şi îmbunătăţirea circulaţiei la picioare.

Crește fluxul de sânge la picioare: Dacă puteți, pune picioarele în sus în timp ce stai, și pe tot parcursul zilei, mișca degetele de la picioare în jurul valorii de câteva minute . De asemenea, ajută pentru a muta gleznele în și în afară, precum și în sus și în jos.

Păstrarea sângelui curge în picioare: Pune picioarele în sus atunci când sunteți așezat, mișcați degetele de la picioare și cerc picioarele pe tot parcursul zilei, nu purta șosete strâmte, și de a lua o mulțime de activitate care nu este prea greu pe picioare, cum ar fi mersul pe jos.

Activităţi de stimulare a circulaţiei:

Ridicaţi picioarele când staţi jos sau întindeţi-vă
Efectuați cercuri glezna și degetele de la picioare wiggles de mai multe ori pe zi
Evitaţi să vă încrucişaţi picioarele pentru perioade lungi
Nu purta ciorapi strâmţi, ciorapi sau pantofi care limitează circulaţia sângelui
Angajarea în activitatea fizică regulată adecvată pentru nivelul de fitness
Rămâi bine hidratat pentru a menţine volumul sanguin
Renunţaţi la fumat pentru a promova o sănătate mai bună a picioarelor ? Fumatul poate afecta fluxul sanguin şi poate întârzia vindecarea rănilor.

Gestionarea zahărului din sânge pentru sănătatea picioarelor

Modul cheie de a preveni sau întârzia deteriorarea nervilor este de a menţine glicemia în limitele ţintă, iar un control bun al glicemiei poate chiar îmbunătăţi unele dintre simptomele actuale.

Diabetul zaharat este definit prin hiperglicemie, iar hiperglicemia cronică este factorul de risc cel mai bine stabilit asociat complicaţiilor microvasculare (de exemplu retinopatie diabetică şi neuropatie)

Aveţi grijă la picioare şi la sănătatea dumneavoastră generală, controlând unele dintre lucrurile care cauzează neuropatie şi flux sanguin slab: urmaţi sfatul echipei de îngrijire a diabetului zaharat pentru renunţarea la fumat şi menţinerea glicemiei (zahăr din sânge), tensiunii arteriale şi colesterolului sub control.

] Strategii de management al zahărului din sânge:

Monitorizarea glicemiei conform recomandărilor echipei dumneavoastră de asistenţă medicală
Luaţi medicamente aşa cum v-a fost prescris
Urmați planul de masă în mod constant
Angajarea în activitatea fizică regulată
Gestionați stresul, care poate afecta nivelurile de zahăr din sânge
Dormiţi bine.
Participă la toate programările medicale programate
Lucraţi cu echipa de asistenţă medicală pentru a vă ajusta planul de tratament, după cum este necesar

Considerații speciale și subiecte avansate

Înțelegerea evaluărilor profesionale ale picioarelor

În timp ce auto-inspectiunea zilnică este crucială, evaluările profesionale oferă straturi suplimentare de evaluare pe care nu le puteți efectua la domiciliu. Înțelegerea ceea ce se întâmplă în timpul acestor examene vă ajută să apreciați importanța lor și să vă pregătiți pentru ei în mod eficient.

Examinarea trebuie să includă evaluarea integrității pielii, evaluarea pentru OPPS utilizând testul tactil de 10 g sau Ipswich împreună cu cel puțin un alt instrument de evaluare neurologică, examinarea pulsului pedisului dorsal și arterelor tibiale posterioare, precum și evaluarea deformităților piciorului, cum ar fi articulațiile, degetele de la picioare și metatarsalii proeminente, care cresc presiunea piciorului plantar și cresc riscul de ulcerații.

Componenți de examene profesionale picior:

Testarea monofilamentului: Un filament subțire din nailon este utilizat pentru a evalua sensibilitatea anumitor zone de pe picior, ceea ce ajută la identificarea pierderii senzației de protecție datorată neuropatiei periferice.
Evaluarea vasculară: Profesioniștii pot măsura fluxul sanguin la nivelul picioarelor utilizând teste non-invazive, cum ar fi indicele brahial glezna (IBI) sau ecografia Doppler pentru a evalua circulația.
Alte moduri de a vă verifica nervii includ folosirea unei furculițe de tuning, care poate fi atinsă la picior pentru a vedea dacă puteți simți mișcarea.
Evaluarea structurală: Evaluarea alinierii picioarelor, a deformităților și a biomecanicii
Examenul de piele și unghii: Inspecție detaliată pentru leziuni, infecții și anomalii
Evaluarea îmbrăcămintei: Evaluarea dacă pantofii sunt potriviți pentru picioare

Stratificarea riscului și planurile de îngrijire personalizate

Nu toate persoanele cu diabet zaharat au același nivel de risc picior. Furnizorii de servicii medicale folosesc sisteme de stratificare de risc pentru a determina cât de des aveți nevoie de examene profesionale picior și ce măsuri preventive sunt cele mai importante pentru tine.

Persoanele cu risc ar trebui evaluate la fiecare vizită și ar trebui să fie menționate specialiștii în îngrijirea picioarelor pentru îngrijirea și supravegherea preventivă în curs, iar examinarea fizică poate stratifica persoanele cu diabet zaharat în diferite categorii și poate determina frecvența acestor vizite.

Categoriile de risc iau în considerare în mod obișnuit factori precum:

Prezenţa şi severitatea neuropatiei
Afecţiuni ale arterei periferice
Istoric de ulcere la nivelul piciorului sau amputări
Deformarea picioarelor
Tulburări vizuale
Boli renale
Locuiesc singur sau nu am sprijin social
Controlul glicemic slab

Furnizorul de servicii medicale va utiliza categoria de risc pentru a dezvolta un plan personalizat de îngrijire a picioarelor care specifică cât de des trebuie să aveți examene profesionale, ce măsuri preventive ar trebui să luați, și atunci când ar trebui să caute îngrijire imediată.

Rolul educaţiei pacienţilor

Educaţia pacienţilor este un termen principal de prevenire a piciorului diabetic, care permite automonitorizarea zilnică şi recunoaşterea precoce a complicaţiilor, iar instruirea şi consolidarea continuă de către echipele medicale poate reduce substanţial morbiditatea şi poate menţine funcţia membrelor.

Persoanele cu OPS ar trebui să fie educate în mod adecvat pentru a-şi examina picioarele (palparea sau inspecţia vizuală cu o oglindă incasabilă) pentru supravegherea zilnică a problemelor de la picior precoce, iar persoanele cu diabet zaharat ar trebui să fie educate şi cu privire la importanţa sesizărilor adresate specialiştilor în îngrijirea picioarelor.

Complicațiile pot fi reduse, iar conformitatea poate fi îmbunătățită prin educarea pacienților despre boală, complicațiile și necesitatea de îngrijire medicală adecvată. Nu ezitați să puneți întrebări, să solicitați clarificări sau să căutați resurse suplimentare pentru a vă ajuta să înțelegeți nevoile de îngrijire a picioarelor.

În timpul fiecărei vizite, pacienţii şi membrii familiei trebuie să primească şi să consolideze instruirea corespunzătoare privind îngrijirea piciorului diabetic, iar pacienţii trebuie să înţeleagă importanţa purtării de pantofi de protecţie în interior şi în exterior, asigurându-se că încălţămintea se potriveşte corespunzător pentru a preveni ulcerele.

Abordarea îngrijirii multidisciplinare

În conformitate cu orientările internaţionale, podiatrii sunt incluşi în fiecare dintre cele trei niveluri de management al picioarelor recomandate pe baza nivelului de risc al picioarelor, iar studiile privind instalaţiile multifuncţionale de sănătate din Statele Unite şi Europa au demonstrat că această strategie scade rata de amputare cu 36%-86%.

Echipa ta de îngrijire a piciorului diabetic poate include:

Medic principal de îngrijire: Gestionează îngrijirea generală a diabetului zaharat și coordonează cu specialiștii
Endocrinolog: Specializat în managementul diabetului și controlul glicemiei
Podiatrist: Oferă îngrijire specializată a picioarelor, tratează problemele picioarelor și prescrie încălțăminte terapeutică
] Chirurg vascular: Abordează problemele de circulaţie şi afecţiunea arterei periferice
Specialist în îngrijirea rănilor: Gestionează răni complexe și ulcere
Diabeți educator: Oferă educație privind auto-îngrijirea și gestionarea bolilor
Orthodist/pedorthist: Proiectări și se potrivește ortologiei personalizate și pantofilor terapeutici
]Terapist fizic: Abordează problemele de mers și problemele de mobilitate

Nu ezitați să cereți furnizorului de îngrijire primară pentru trimiteri la specialiști atunci când este necesar. Implicarea timpurie a specialiștilor corespunzători poate preveni complicațiile și îmbunătăți rezultatele.

Abordarea barierelor în calea îngrijirii picioarelor

Multe persoane cu diabet zaharat se confruntă cu bariere care fac ca îngrijirea constantă a picioarelor să fie dificilă. Identificarea și abordarea acestor obstacole este esențială pentru menținerea sănătății picioarelor.

Bariere și soluții comune:

Limitările fizice: Dacă nu puteți ajunge sau vedea picioarele, aranjați pentru asistență familială sau servicii profesionale de îngrijire a picioarelor
Deteriorare vizuală: Folosiți oglinzile de mărire, asigurați iluminarea excelentă și înrolați-vă în ajutor de la alții
Provocări cognitive: Setați memento-uri, stabili rutine, și implică îngrijitori în îngrijirea piciorului
Constrangeri financiare: Discutati cu echipa de sanatate despre problemele de asigurare multe planuri de asigurare acoperi îngrijirea diabetica a piciorului, si programele de asistenta pot fi disponibile
Lipsa de cunoștințe: Cere materiale educaționale, participă la cursuri de educație în domeniul diabetului zaharat și nu ezita să pui întrebări
Constrangeri de timp: Amintiți-vă că 5-15 minute pe zi este o investiție mică în comparație cu timpul necesar pentru tratarea complicațiilor
Denial sau lipsa motivării: Concentrați-vă pe rezultatele pozitive ale îngrijirii piciorului bun, mai degrabă decât pe teama de complicații

Păstrarea înregistrărilor şi urmărirea modificărilor

Menținerea înregistrărilor de inspecții picior vă ajută să identificați modele, urmări modificări în timp, și comunica eficient cu echipa de sănătate. Pentru a ține evidența sănătății generale a picioarelor, au un jurnal aproape de unde puteți observa orice modificări ale picioarelor, precum și orice modificări ale pielii care vă privesc.

Ce să înregistreze:

Data și ora fiecărei inspecții
Orice nou rezultat sau modificare a inspecțiilor anterioare
Locația și descrierea oricăror probleme (tăieturi, blistere, înroșire etc.)
Acţiuni întreprinse (un bandaj aplicat, un furnizor de servicii medicale contactat etc.)
Valori ale glicemiei, deoarece acestea pot fi corelate cu problemele de la nivelul piciorului
Pantofi sau activităţi noi care v-ar fi putut afecta picioarele
Întrebări sau preocupări de discutat la următoarea programare medicală

Luați în considerare fotografiile oricăror zone legate de smartphone-ul. Acest lucru oferă o înregistrare vizuală care vă ajută pe dumneavoastră și pe furnizorul de asistență medicală să urmăriți dacă problemele sunt în îmbunătățire, înrăutățire, sau de ședere la fel.

Să te întăreşti prin cunoaştere şi acţiune

Îngrijirea piciorului diabetic poate părea copleşitoare la început, dar devine a doua natură cu practică şi consistenţă. Inspecţiile regulate la picioare vă pot ajuta să prindeţi aceste probleme devreme, permiţând intervenţia în timp util şi prevenirea complicaţiilor grave. Cele câteva minute pe care le investiţi în fiecare zi în inspecţia picioarelor şi îngrijirea picioarelor vă pot salva picioarele şi picioarele.

Una dintre modalitățile cruciale de a preveni apariția unui ulcer la picior este de a efectua auto-examinari zilnice pe picioare . Verificarea picioarelor este o modalitate importantă de a reduce șansele de a dezvolta o problemă gravă a piciorului, și prin efectuarea de auto-examinarea picior regulat, puteți prinde orice semne de daune, astfel încât acesta poate fi abordată în cel mai scurt timp și, prin urmare, preveni o problemă care prezintă orice risc grav pentru sănătate.

Nu uita că nu eşti singur în această călătorie. Echipa ta de sănătate este acolo pentru a vă sprijini, răspunde la întrebări, şi să ofere asistenţă specializată aveţi nevoie. Prevenire şi gestionarea de complicaţii diabetice picior este un centru de îngrijire a diabetului zaharat. Prin luarea unui rol activ în sănătatea dumneavoastră picior prin inspecţie zilnică, igienă corespunzătoare, încălţăminte corespunzătoare, şi prompt atenţia la probleme, vă luaţi controlul asupra sănătăţii dumneavoastră şi viitorul dumneavoastră.

As a diabetic, daily foot inspections are a crucial aspect of maintaining optimal foot health and preventing complications, and by inspecting your feet regularly, you can catch any issues early and seek prompt medical attention. Make the commitment today to prioritize your foot health—your feet carry you through life, and they deserve your attention and care.

Resurse suplimentare pentru îngrijirea piciorului diabetic

Pentru mai multe informații despre îngrijirea diabetică a piciorului și managementul diabetului zaharat, să se analizeze aceste resurse de încredere:

American Diabetes Association [https://www.diabetes.org]] - Informaţii complete privind toate aspectele legate de îngrijirea diabetului zaharat, inclusiv orientări detaliate privind îngrijirea picioarelor
Institutul Naţional de Diabet şi Boli Digestive şi Rinichi (https://www.niddk.nih.gov) - Informaţii bazate pe cercetare privind complicaţiile şi prevenirea diabetului zaharat
American Podiatric Medical Association [https://www.apma.org] - Resurse privind sănătatea pe jos și găsirea podiatristilor calificați
Centre pentru Controlul Bolilor și Prevenirea Diabetului (https://www.cdc.gov/diabetes) - Strategii de informare și prevenire a sănătății publice

Furnizorul dumneavoastră de sănătate poate recomanda, de asemenea, resurse locale, grupuri de sprijin, și programe de educație în domeniul diabetului zaharat, care pot oferi sprijin suplimentar și informații adaptate nevoilor dumneavoastră specifice.

Luând responsabil de îngrijirea piciorului diabetic prin auto- inspectare regulat este unul dintre cele mai puternice instrumente pe care trebuie să preveni complicații și să mențină calitatea vieții. Începeți astăzi, rămâneți consistent, și nu ezitați să ajungeți la echipa de sănătate ori de câte ori aveți întrebări sau preocupări. Picioarele și viitorul dumneavoastră sunt în valoare de efort.