Table of Contents

Перед колледжем: закладка основы для здорового перехода

Недели, предшествующие дню перехода, - это ваша лучшая возможность создать систему управления диабетом, которая будет работать в общежитии. Начните с планирования комплексного приема у вашего эндокринолога или поставщика первичной медицинской помощи. Обсудите вашу предстоящую жизненную ситуацию, любые изменения в повседневной жизни и как скорректировать дозы инсулина для нового времени приема пищи и уровня физической активности. Спросите письменные рецепты на полный семестр поставки инсулина, помпы, тест-полоски и глюкагон. Заполните их в своей домашней аптеке перед отъездом и подтвердите, что местная аптека рядом с кампусом может принять переводы, если это необходимо.

Создать комплексный план здравоохранения

Документируйте свой план лечения диабета в одном файле, легкодоступном. Включите свой график приема лекарств, целевые диапазоны глюкозы в крови, корректирующие факторы, соотношение углеводов и инструкции по лечению как гипогликемии, так и гипергликемии. Перечислите всех ваших медицинских работников - эндокринолога, диетолога и врача первичной медико-санитарной помощи - вместе с их контактными номерами. Печатайте несколько копий: один для себя, один для вашего соседа по комнате и один для обмена с консультантом по жилым помещениям (РА) или директором общежития. Храните цифровую копию на вашем телефоне в формате PDF, чтобы вы могли быстро показать аварийные службы.

Организуйте свои диабетические поставки

Упаковка для жизни в общежитии означает продумывание каждого сценария. Постройте «мешок для похода», который вы можете быстро захватить - храните его в рюкзаке или у кровати. Используйте жесткую емкость для инсулина, чтобы защитить его от экстремальных температур. Напишите все материалы своим именем и контактной информацией по чрезвычайным ситуациям. Ваш список упаковки должен включать:

  • Инсулин (как флаконы, так и ручки и любые резервные флаконы), хранящиеся в небольшом холодильнике или изолированном холодильнике с пакетами льда
  • Поставки инсулиновых насосов (резервуары, инфузионные наборы, трубки) — приносят по меньшей мере два дополнительных набора
  • Кровяной глюкометр и тест-полоски — упакуйте дополнительные батареи и запасной счетчик, если это возможно
  • Непрерывный глюкозомонитор (CGM) датчики и передатчики — включают запасной передатчик или зарядное устройство для заводских моделей
  • Кетоновые пробы (кровеносный кетонметр и полоски или полоски мочи)
  • Быстродействующая глюкоза (таблетки глюкозы, гель, соковые коробки или небольшая бутылка обычной соды)
  • Закуски — не скоропортящиеся предметы, такие как орехи, протеиновые батончики, крекеры и фруктовые мешочки
  • Браслет или ожерелье с медицинским удостоверением личности — носите его ежедневно, даже во время ориентации
  • Комплект для глюкагона — покажите соседу по комнате, как его использовать и хранить в известном месте

Проверьте сроки годности перед упаковкой. Если вы используете насос, упакуйте запасной шприц или инсулиновую ручку в случае отказа насоса. Рассмотрите возможность приведения мини-холодильника (утвержденного вашим общежитием) для хранения инсулина, который не может быть оставлен при комнатной температуре в течение длительного времени.

Координация с службами инвалидности кампуса

Многие студенты не понимают, что диабет квалифицируется как инвалидность в соответствии с Законом об инвалидности американцев (ADA). Регистрация в офисе службы по инвалидности в кампусе может обеспечить важные помещения. Они могут включать комнату с одним заведением (если вам нужно проверить уровень глюкозы в крови в течение ночи, не беспокоя соседа по комнате), разрешение на хранение закусок и диабетических принадлежностей на вашем столе или продления на время экзамена, когда вы испытываете чрезвычайную ситуацию с глюкозой в крови. Отправьте свою документацию - письмо от вашего врача, описывающее ваши потребности - по крайней мере за четыре-шесть недель до ориентации. Посетите веб-сайт [[FLT: 0]]ADA для руководства о том, что включать.

Планируйте свою стратегию питания и закуски

Колледжские столовые славятся углеводными блюдами, но с небольшой предварительной работой вы можете построить сбалансированные тарелки. Позвоните в офис ресторанов, прежде чем переехать, и спросите, предоставляют ли они факты о питании для пунктов меню, есть ли у них диетолог на персонале, и могут ли они разместить запросы на учет углеводов. Некоторые школы предлагают список «счет углеводов» онлайн. Также разведайте местные продуктовые магазины в нескольких минутах ходьбы или вблизи маршрутов шаттлов кампуса. Запаситесь в комнате общежития с помощью стабильных закусок: арахисовое масло, бары с низким содержанием сахара, вяленая говядина и пакеты с сыром на ночь. Для гипогликемии держите вкладки глюкозы или соковые коробки в ящике у кровати.

Во время ориентации: навигация по вашей новой среде

Ориентация первокурсника - это вихрь мероприятий, туров и ледоколов. Легко позволить сползать проверкам уровня сахара в крови, но пребывание на вершине уровня глюкозы поможет вам наслаждаться опытом без ненужных медицинских перерывов. Надевайте свой медицинский идентификатор визуально. Держите свой CGM или счетчик в талиевом мешке или мешке для пояса, чтобы вы могли незаметно проверять. Планируйте питание: ешьте по расписанию как можно больше и переносите закуски, чтобы избежать длительных периодов без еды.

Общайтесь с вашими потребностями четко

Ваш сосед по комнате, РА и несколько друзей должны знать основы: как выглядит диабет, когда у вас высокий или низкий уровень сахара в крови, где вы держите свой глюкагон, и когда звонить 911. Будьте прямыми, но дружелюбными. Простой разговор работает: «У меня диабет 1 типа. Если я кажусь смущенным или шатким, пожалуйста, дайте мне мою коробку сока из мини-холодильника и спросите, нужна ли мне помощь. Если я вырубаюсь, дайте укол глюкагона — я покажу вам, как». Не чувствуйте, что вам нужно рассказать всем, но определите горстку людей, которые видят вас ежедневно. Сеть диабета колледжа предлагает отличные шаблоны общения и поддержку сверстников.

Управляйте сахаром во время напряженных графиков

Ориентационные группы часто проходят через кампус, стоят в длинных очередях и едят пищу в нечетные часы - все это может вызвать непредсказуемые колебания глюкозы. Проверьте уровень сахара в крови до и после любой напряженной деятельности. Если вы носите CGM, установите тревогу как для высоких, так и для низких порогов. Принесите небольшую сумку с вашим счетчиком, тест-полосками, коробкой сока и закуской на каждое мероприятие. Если вы чувствуете, что приближается низкий уровень, отойдите в сторону, чтобы лечить его; не пытайтесь протолкнуться. Для максимумов, пейте воду и, если ваш план позволяет, примите коррекционную дозу. Если вы чувствуете себя плохо, посетите медицинский центр на кампусе - лидеры ориентации обучены знать местоположение.

Определить ресурсы здравоохранения кампуса

Во время ориентации найдите студенческий медицинский центр. Попросите тур, встретите дружественную к диабету медсестру или врача и подтвердите их часы. Узнайте, есть ли у них глюкагон, инсулин и тест-полоски для чрезвычайных ситуаций. Также спросите о послечасовом уходе и ближайшей клинике неотложной помощи. Напишите номер телефона медицинского центра в свой телефон и опубликуйте его на доске объявлений в общежитии. Во многих кампусах также есть группа поддержки диабета или глава Сети диабета колледжа - присоединяйтесь к их списку электронной почты или группе социальных сетей.

Создание устойчивой рутины в спальне

Как только занятия начнутся, ваш ежедневный график станет более предсказуемым, но возникнут новые проблемы - поздние учебные сессии, социальные мероприятия с алкоголем и динамика соседа по комнате.

Хранение и обеспечение лекарств

Ваша комната в общежитии - это общее пространство, поэтому защитите свои запасы. Используйте небольшой блок-бокс или ящик с замком для инсулина и дорогие устройства, такие как передатчики CGM. Держите инсулин в мини-холодильнике, который вы контролируете - не полагайтесь на общий холодильник, где он может быть перемещен или взят. Если у вас нет мини-холодильника, используйте изолированный футляр с пакетами льда, которые вы вращаете ежедневно. Никогда не оставляйте инсулин под прямыми солнечными лучами или рядом с отопительным отверстием. Для пользователей насоса всегда держите резервный шприц и флакон инсулина в рюкзаке на случай, если насос выйдет из строя во время занятий.

Балансирование социальной жизни и лечения диабета

Колледж — это заводить друзей, но многие социальные мероприятия вращаются вокруг еды и алкоголя. Если вы решите пить, следуйте «правилу тарелки»: ешьте сбалансированную еду перед употреблением, никогда не пейте натощак и чаще контролируйте уровень глюкозы в крови. Алкоголь может вызвать задержку гипогликемии через несколько часов после того, как вы перестанете пить. Носите источник сахара быстрого действия и оставайтесь увлажненным. Для вечеринок или ночных собраний носите свой медицинский идентификатор и держите друга в курсе. Вам не нужно скрывать свой диабет — это часть того, кто вы есть, и большинство людей будут поддерживать, когда вы просто объясните.

Обработка стрессов и моделей сна

Гормоны стресса, такие как кортизол, повышают уровень сахара в крови, в то время как нерегулярный сон может нарушить чувствительность к инсулину. Создайте привычки для снятия стресса с первого дня: 15-минутная прогулка между классами, пятиминутная дыхательная тренировка перед сном или быстрая йога-сессия в вашей комнате в общежитии. Цель семь-девять часов сна в ночь - легче сказать, чем сделать, но имеет решающее значение для стабильности глюкозы. Если вы делите комнату, договаривайтесь о тихих часах и используйте маску для сна или приложение белого шума. Проверьте уровень сахара в крови перед сном и установите будильник в середине ночи, если у вас был низкий или был активен в тот вечер.

Экстренная готовность и пропаганда

Даже при наилучшем планировании могут произойти чрезвычайные ситуации. Готовность уменьшает панику и помогает быстро получить правильный уход.

Создайте план действий в чрезвычайных ситуациях

Напишите одностраничный план действий в чрезвычайных ситуациях и закрепите его внутри двери комнаты в общежитии.

  • Ваше имя, дата рождения и диагноз (диабет 1 или 2 типа)
  • Список всех лекарств и дозировок
  • Контакты в экстренных ситуациях: родители, поставщик медицинских услуг и местный друг
  • Инструкция по лечению тяжелой гипогликемии: дайте глюкагон, позвоните 911, поставьте вас на бок
  • Признаки диабетического кетоацидоза (ДКА): тошнота, рвота, глубокое дыхание, спутанность сознания

Покажите своему соседу по комнате и РА, как использовать свой комплект глюкагона. Практикуйте шаги один раз - вы оба почувствуете себя более уверенно. Держите ручку глюкагона или назальный спрей в заметном месте в своей комнате.

Знайте свои права в рамках ADA

Закон об американцах с инвалидностью защищает вас от дискриминации из-за вашего диабета. Это включает в себя право есть закуски в классе или во время экзаменов, делать перерывы, чтобы проверить уровень глюкозы в крови, и иметь припасы с вами в любое время. Если профессор отклоняет вашу просьбу нести гранольный бар или бутылку с водой на экзамен, поговорите с службами по инвалидности. Вы также имеете право на разумные изменения в жилье - например, в частной комнате, если это необходимо с медицинской точки зрения - и в ресторанных услугах. Просмотрите страницу защиты Американской диабетической ассоциации для подробной информации о ваших правах.

Долгосрочные стратегии успеха

Жизнь в общежитии - это только начало. По мере продвижения семестра вы узнаете, что лучше всего работает для вашего тела и вашего графика.

Использование технологий для упрощения управления

Современная технология диабета может быть спасением в колледже. CGM со смартфоном позволяет проверять уровень глюкозы, не вытягивая метр в середине лекции. Многие CGM делятся данными с родителями или доверенным другом - настройте этот обмен для дополнительного спокойствия. Инсулиновые насосы с автоматической базальной регулировкой помогают сгладить ночные колебания. Исследуйте приложения, которые отслеживают углеводы, инсулин и активность. Некоторые школы даже предлагают зарядные станции в учебных залах для медицинских устройств. Проверьте Dexcom или Medtronic Diabetes для новейших совместимых систем.

Оставайтесь на связи с вашей командой здравоохранения

Не ждите, пока вы будете дома на зимний перерыв, чтобы увидеть своего эндокринолога. Запланируйте наблюдение за телездравоохранением через четыре-шесть недель после начала школы. Многие практики предлагают виртуальные посещения для корректировки инсулина и общих проверок. Ведите журнал показаний глюкозы в крови, питания и мероприятий в течение первого месяца - появятся шаблоны, которые помогут вашему врачу точно настроить ваш план. Если вы разработаете образец высоких ночных показаний, например, ваша базальная частота может потребоваться настройка.

Примите независимость с уверенностью

Управление диабетом в общежитии - это огромный шаг к самообеспечению. Вы научитесь защищать себя, вести переговоры с соседями по комнате и справляться с неожиданными взлетами и падениями. Празднуйте маленькие победы - например, проведите свое первое низкое лечение без паники или спокойно объясните диабет новому другу. Помните, что вы не одиноки; миллионы студентов успешно прошли через колледж с диабетом. Начните онлайн-сообщество, такое как сообщество диабета 1 типа [FLT: 1] или сеть диабета колледжа для советов и поощрений. С твердым планом, поддерживающими сверстниками и активным отношением, вы можете наслаждаться каждым аспектом жизни колледжа, сохраняя свое здоровье в своих руках.