Правильные советы по гигиене кухни для диабетиков, чтобы избежать болезней пищевого происхождения

Приняв эти привычки, вы можете значительно снизить риск болезней пищевого происхождения и сохранить уровень глюкозы в крови стабильным. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), 48 миллионов человек в Соединенных Штатах ежегодно заболевают болезнями пищевого происхождения, а взрослые с хроническими заболеваниями, такими как диабет, сталкиваются с более высокими показателями госпитализации и осложнений. (FLT:0) CDC - Люди с риском болезней пищевого происхождения (FLT:1) Ваша кухня является вашим убежищем - лечите ее с той же осторожностью, которую вы предоставляете своему режиму лечения.

Понимание связи между диабетом и болезнями пищевого происхождения

Диабет поражает практически все системы организма, в том числе иммунную систему. Хронически повышенный уровень глюкозы в крови может нарушить функцию белых кровяных клеток, в частности нейтрофилов, которые отвечают за поглощение и уничтожение бактерий. Это означает, что даже небольшое количество патогенных бактерий на разделочной доске или столешнице может легче закрепиться в организме. Кроме того, диабетическая нейропатия может уменьшить ощущение в руках и ногах, затрудняя замечание порезов или ожогов, которые могут заразиться во время приготовления пищи. Гастропарез, распространенное осложнение диабета, также может задержать опорожнение желудка, давая бактериям больше времени для размножения после приема внутрь.

Последствия болезней пищевого происхождения для диабетиков выходят за рамки желудочно-кишечного расстройства. Рвота и диарея могут вызывать быстрые сдвиги в уровнях сахара в крови, что затрудняет поддержание контроля. Обезвоживание от пищевого отравления может еще больше повысить уровень глюкозы в крови, что приводит к диабетическому кетоацидозу (DKA) при диабете 1 типа или гиперосмолярному гипергликемическому состоянию (HHS) при диабете 2 типа. Госпитализация для этих состояний является серьезной и предотвратимой. Исследование, опубликованное в журнале ] Лечение диабета , показало, что люди с диабетом почти в три раза чаще госпитализируются для инфекции пищевого происхождения по сравнению с недиабетическими. Уход за диабетом - Инфекция пищевого происхождения и госпитализация диабета Эти цифры подчеркивают необходимость строгой гигиены на кухне.

Основные практики гигиены кухни

Основы гигиены кухни одинаковы для всех, но диабетики должны выполнять их с точностью и постоянством. Ниже приводится подробная разбивка каждой критической практики, с действенными советами и научными рассуждениями.

Мытье рук: первый и самый важный шаг

Мытье рук является единственным наиболее эффективным способом предотвращения распространения микробов на кухне. Но многие люди делают это неправильно. CDC рекомендует мыть руки простым мылом и проточной водой в течение как минимум 20 секунд — примерно столько времени, сколько требуется, чтобы напеть «С днем рождения» дважды. Эта продолжительность необходима для разрушения липидной оболочки бактерий и вирусов и физического вытеснения патогенов из кожи. Для диабетиков этот простой акт приобретает дополнительное значение, потому что любой порез или ник на руках (обычный во время приготовления пищи) может служить точкой входа для бактерий, таких как Staphylococcus aureus .

Когда мыть: Перед тем, как прикоснуться к какой-либо пище, после обработки сырого мяса или морепродуктов, после использования ванной комнаты, после прикосновения к лицу или телефону и после любой деятельности, которая может загрязнить ваши руки (например, выносить мусор). Если у вас есть невропатия в руках, будьте особенно осторожны, чтобы тщательно высушить их, так как влага между пальцами может привести к грибковым инфекциям. Используйте чистое бумажное полотенце, чтобы выключить кран, чтобы избежать повторного загрязнения.

Очистка и санация поверхностей

Противоположные плиты, разделочные доски и раковины являются питательными условиями для бактерий, если их не очистить должным образом. Простая протирка мокрой тканью не достаточна. Правильный процесс включает в себя два шага: очистить мылом и водой для удаления видимого мусора и смазки, затем продезинфицировать с помощью коммерческого кухонного дезинфицирующего средства или раствора одной столовой ложки незапахшего хлорного отбеливателя на галлон воды. Пусть дезинфицирующий крем сидит не менее одной минуты, прежде чем вытирать сухое чистое бумажное полотенце.

Особое внимание уделяйте областям, где было размещено сырое мясо, птица или рыба. Бактерии, такие как Campylobacter и Сальмонелла , могут выживать в течение нескольких часов на столешницах, если не правильно дезинфицированы. Для диабетиков риск перекрестного загрязнения от поверхностей до готовых к употреблению продуктов, таких как салаты или фрукты, является серьезной проблемой. Рассмотрите возможность использования отдельных губок для готовых к употреблению в пищу областей и общей очистки, а также заменяйте губки каждые две недели — или микроволновая печь их влажной в течение двух минут ежедневно, чтобы убить бактерии. FDA — Безопасность пищевых продуктов дома

Предотвращение перекрестного загрязнения

Перекрестное загрязнение происходит, когда бактерии из сырых продуктов переносят на другие продукты или поверхности. Это одна из ведущих причин болезней пищевого происхождения. Диабетикам следует внедрить строгую систему разделения:

• Используйте две отдельные разделочные доски: одна предназначена исключительно для сырого мяса, птицы и морепродуктов, а другая для фруктов, овощей, хлеба и других готовых к употреблению продуктов. Цветные доски (красный для мяса, зеленый для продуктов) помогают избежать перемешиваний.
• Храните сырое мясо на нижней полке холодильника, в герметичном контейнере или в герметичном пакете, чтобы его соки не могли капать на другие продукты. Это особенно важно для диабетиков, которые часто хранят в холодильнике таблетки инсулина или глюкозы — убедитесь, что эти предметы хорошо отделены от сырых продуктов животного происхождения.
• Никогда не используйте тарелку или посуду, в которой хранилось сырое мясо, не тщательно промывая его горячей мыльной водой. Это включает в себя ножи, щипцы и спатулы.
• При мариновании сырого мяса, сделайте это в холодильнике, и откажитесь от любого оставшегося маринада, который вступает в контакт с сырым мясом — не используйте его в качестве соуса, если вы не варите его в первую очередь.

Безопасная температура приготовления пищи

Приготовление пищи при надлежащей внутренней температуре убивает вредные бактерии. Используйте цифровой пищевой термометр, вставленный в самую толстую часть пищи, избегая костной ткани. Рекомендуемые Министерством сельского хозяйства США безопасные минимальные внутренние температуры:

• Говядина, свинина, баранина, телятина (стейки, жаркое, отбивные): 145 ° F (63 ° C) с трехминутным временем отдыха.
• Мясо наземное (говядина, свинина, баранина, телятина): 160°F (71°C).
• Птица (цельная или молотая): 165°F (74°C).
• Рыба: 145 ° F (63 ° C) или до тех пор, пока плоть не станет непрозрачной и хлопья не станут легкими.
• Яйца: готовить до тех пор, пока желток и белый не станут твердыми, или 160°F для яичных блюд.
• Остатки: подогреть до 165°F (74°C).

Для диабетиков важность точной кулинарии нельзя переоценить. Невареная курица или говядина может привести к тяжелой желудочно-кишечной инфекции, что в свою очередь может дестабилизировать контроль сахара в крови на несколько дней. В случаях тяжелой инфекции может потребоваться госпитализация для внутривенных жидкостей и антибиотиков. Всегда используйте термометр, а не визуальные сигналы, чтобы определить должность.

Правильное хранение продуктов питания

Холодильник замедляет рост бактерий, но не останавливает его полностью. Держите температуру холодильника на уровне или ниже 40°F (4°C) и морозильную камеру на уровне 0°F (-18°C). Используйте термометр прибора для проверки. Храните сырое мясо на нижней полке, как отмечалось. Храните яйца в их оригинальной картонной коробке на внутренней полке — не в дверях, где температура колеблется. Скоропортящиеся продукты должны быть охлаждены в течение двух часов (один час, если температура в помещении превышает 90°F/32°C).

Диабетики часто полагаются на приготовление пищи, чтобы управлять своим рационом, что означает, что большие партии приготовленной пищи могут храниться в течение нескольких дней. Разделите большие количества на мелкие контейнеры, чтобы быстро остыть, и пометьте каждый контейнер датой. Ешьте охлажденные остатки в течение трех-четырех дней и заморозьте любые дополнительные продукты, которые вы не будете потреблять за это время. При повторном нагревании используйте плиту или духовку, а не медленную плиту, которая может не достичь достаточно высокой температуры достаточно быстро, чтобы убить бактерии.

Стирка производит очень

Фрукты и овощи могут переносить патогены из почвы, воды или при транспортировке. Листерия особенно опасна для диабетиков, потому что она может расти даже при температуре холодильника и может вызвать серьезные системные заболевания, включая менингит у людей с ослабленным иммунитетом. Мыть все свежие продукты под холодной, проточной водой — даже те, у кого есть кожура, например, дыни или цитрусовые, потому что прорезывание кожуры может переносить бактерии на плоть. Используйте чистую щетку для твердых продуктов, таких как яблоки, картофель или огурцы. Не используйте мыло, моющие средства или коммерческие продукты мытья; простая вода достаточна и безопасна.

Для листовой зелени отделите листья и промойте каждый. Предварительно промытые мешковатые салаты не нужно промывать, но если вы решите их мыть, имейте в виду, что вы можете ввести перекрестное загрязнение из раковины и посуды. Сухие продукты с чистым бумажным полотенцем для дальнейшего снижения бактериальной нагрузки.

Специальные соображения гигиены кухни для диабетиков

Помимо универсальных правил безопасности пищевых продуктов, люди с диабетом должны использовать дополнительные методы для устранения своих уникальных уязвимостей.

Управление поставками гипогликемии на кухне

Диабетики часто хранят на кухне таблетки глюкозы, соковые коробки или другие быстродействующие углеводы для лечения гипогликемии. Эти предметы обычно потребляются быстро и без дальнейшей подготовки, то есть их необходимо хранить в чистом, запечатанном контейнере вдали от сырых продуктов. Никогда не помещайте таблетку глюкозы или банку сока на прилавке, где было разрезано сырое мясо. Подумайте о том, чтобы иметь специальный ящик или урну с «гипокитом», который очищается еженедельно и упакован герметичными, индивидуально завернутыми предметами. Это снижает риск случайного попадания бактерий вместе с вашим аварийным сахаром.

Инсулиновое хранение и гигиена

Если вы храните инсулин в холодильнике, будьте дотошны в предотвращении загрязнения. Держите инсулиновые ручки или флаконы в закрытом, чистом контейнере на средней полке — никогда в двери или рядом с сырым мясом. Протирайте резиновую пробку инсулинового флакона с алкогольным тампоном перед каждым использованием и не делите ручки или иглы ни с кем, даже с членами семьи. Кухня может быть зоной с высоким трафиком, поэтому хранение инсулина в двери холодильника подвергает его колебаниям температуры каждый раз, когда дверь открывается, что может ухудшить инсулин. Используйте основное отделение вместо этого.

Смотреть Признаки болезни

Даже при лучшей профилактике может произойти пищевое отравление. Диабетики должны быть гипер-бдительны к таким симптомам, как тошнота, рвота, диарея, судороги желудка или лихорадка. Поскольку ваша иммунная система может не настроить типичный ответ, симптомы могут быть сначала мягче, но быстро обостряться. Реализуйте «план больничного дня» в консультации с вашей командой здравоохранения: знайте, как часто проверять уровень глюкозы в крови, когда проверять кетоны и как оставаться гидратированным. Если диарея или рвота не позволяет вам держать пищу или жидкости вниз более шести часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Держите цифровой термометр удобным на кухне, чтобы принять вашу температуру при первых признаках плохого самочувствия. Низкосортная лихорадка у диабетика может быть более серьезной, чем у недиабетиков, потому что она может указывать на системную инфекцию, которая может потребовать антибиотиков. Американская диабетическая ассоциация рекомендует людям с диабетом обращаться к своему врачу, если у них температура 100,4 ° F (38 ° C) или выше в течение более 24 часов.

Гидратация и электролитный баланс

Пищевая болезнь часто приводит к обезвоживанию от рвоты и диареи, что может быстро повысить уровень глюкозы в крови. Сохранить растворы для пероральной регидратации (ОРС) или без сахара электролитные напитки на кухне в рамках вашего плана неотложной помощи. Избегайте сладких спортивных напитков, которые могут ухудшить гипергликемию. Пользуйтесь небольшими количествами. Если ваш уровень сахара в крови падает во время болезни, приспособьте таблетки глюкозы или небольшие глотки обычной соды, как указано в вашем плане ухода.

Построение рутины: кухонные гигиенические контрольные списки для диабетиков

Последовательность - это ключ к автоматическому использованию следующих контрольных списков для укрепления хороших привычек.

Ежедневный гигиенический контрольный список кухни

• Мыть руки перед любым контактом с пищей (20 секунд с мылом).
• Санировать счетчики до и после приготовления пищи.
• Используйте отдельные разделочные доски для сырого мяса и продуктов.
• Готовьте все мясо и яйца до безопасной внутренней температуры, проверенной термометром.
• Мытье продуктов под проточной водой.
• Охлаждение и покрытие остатков в течение двух часов.
• Утилизировать кухонный мусор со связанными сумками.
• Стирайте ручки холодильника, ручки крана и выдвижные ящики дезинфицирующими салфетками.

Еженедельный список гигиены кухни

• Очистите и продезинфицируйте внутреннюю часть холодильника: удалите просроченные предметы, протрите полки горячей мыльной водой, затем продезинфицируйте.
• Замените губки для блюд или микроволновку на дезинфекцию.
• Стиральные доски в посудомоечной машине на дезинфицирующем цикле, или скраб с раствором отбеливателя.
• Проверьте температуру холодильника и морозильника с помощью термометра.
• Проверяйте кладовую на просроченные консервы или зерно и протирайте полки.
• Очистите кухонную раковину сливом с пищевой содой и уксусом, а затем кипятком.

Ежемесячный список гигиены кухни

• Глубоко очистить духовку и плиту, чтобы удалить жир и пищевые отходы.
• Замените полотенца на свежеотмытые, не используйте их для сушки рук после обработки сырого мяса.
• Проверьте уплотнения на дверях холодильника и морозильника на наличие зазоров, которые могут вызвать колебания температуры.
• Организуйте зону «гипо-кита»: выбросить любые открытые или просроченные предметы, протереть контейнер, пополнить запасы.

Практические советы по приготовлению пищи при диабете

Подготовка еды является общей стратегией для лечения диабета, но она требует дополнительной заботы, чтобы обеспечить безопасность пищевых продуктов в течение нескольких дней. Когда вы готовите навалом, вы создаете среду, где бактерии могут расти, если пища не обрабатывается должным образом.

Охлаждение пищи безопасно

Бактерии растут наиболее быстро между 40°F и 140°F (4°C до 60°C) — «опасная зона». При охлаждении больших партий супа, чили или вареного мяса, делите их на мелкие контейнеры (не более двух дюймов в глубину) и помещайте их в холодильник, пока они не опустятся ниже 40°F. Затем покройте их. Распространенной ошибкой является укладка горячих контейнеров в холодильник, повышение внутренней температуры и угроза другим продуктам. Используйте ледяную ванну (большую чашу, заполненную ледяной водой), чтобы ускорить охлаждение для больших горшков.

Размороженные продукты

Никогда не размораживайте пищу на прилавке. Бактерии могут размножаться на внешних слоях, в то время как внутренняя часть остается замороженной. Безопасные методы: оттаивание в холодильнике (ночью), в герметичном мешке, погруженном в холодную воду (изменяйте воду каждые 30 минут), или в микроволновой печи (варят сразу после оттаивания). После размораживания используйте в течение одного-двух дней.

Маркировка и ротация

Используйте постоянный маркер и маскирующую ленту, чтобы пометить каждый контейнер датой, когда он был подготовлен. Следуйте правилу «первый в, первый в»: используйте старые предметы перед новыми. Если у вас есть невропатия, которая влияет на ваше обоняние или зрение, не полагайтесь на внешний вид или запах, чтобы судить о безопасности пищевых продуктов.

Когда обращаться за медицинской помощью

Даже при отличной гигиене кухни может возникнуть заболевание пищевого происхождения. У диабетиков должен быть низкий порог для обращения за медицинской помощью. Свяжитесь с вашим лечащим врачом или обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Уровень глюкозы в крови постоянно выше 240 мг / дл, несмотря на прием обычных лекарств.
• Рвота или диарея, длящаяся более шести часов, которая предотвращает прием пищи или питья.
• Признаки обезвоживания: сухость во рту, крайняя жажда, темная моча, головокружение или слабость.
• Лихорадка более 100,4 ° F (38 ° C), которая не утихает при отдыхе и гидратации.
• Кровь или слизь в стуле.
• Сильная боль в животе.
• Путаница или трудности с концентрацией внимания.

Держите на кухне номера экстренных контактов, в том числе вашего эндокринолога и доверенного члена семьи. Наличие печатного листа «правила дня болезни» от вашего преподавателя диабета, прикрепленного к двери кладовой, может помочь вам действовать быстро и правильно.

Заключение

Гигиена кухни - это не только чистота - для людей с диабетом это инструмент управления здоровьем, столь же важный, как проверка уровня сахара в крови или прием лекарств. Тщательно мыть руки, предотвращая перекрестное загрязнение, приготовление пищи до безопасных температур, правильное хранение пищи и подготовка к возможности болезней пищевого происхождения, вы можете наслаждаться домашними блюдами с уверенностью. Небольшие, последовательные действия добавляют к значительной защите. Примите эти практики сегодня и сделайте свою кухню безопасным местом для питания и хорошего здоровья.

Для более подробного руководства Служба безопасности и инспекции пищевых продуктов Министерства сельского хозяйства США предлагает бесплатные ресурсы и горячую линию для мяса и птицы (1-888-674-6854) для немедленных вопросов. (] USDA FSIS - Безопасное обращение с пищевыми продуктами ) Вы также можете обратиться к странице Американской диабетической ассоциации по безопасности пищевых продуктов для получения рекомендаций по конкретным условиям.