Table of Contents

Понимание глюкозных измерителей и почему они важны

Если у вас или у близкого человека недавно был диагностирован диабет, ваш врач, вероятно, рекомендовал регулярный мониторинг глюкозы в крови. глюкометр, также известный как глюкометр, представляет собой небольшое портативное устройство, которое измеряет количество сахара (глюкозы) в капле вашей крови. Эта информация имеет решающее значение для принятия обоснованных решений о еде, физической активности, лекарствах и дозировании инсулина. Последовательный мониторинг помогает вам понять, как ваше тело реагирует на различные факторы, снижая риск как краткосрочных осложнений, таких как гипогликемия (опасно низкий уровень сахара в крови) и долгосрочное повреждение нервов, почек и глаз. В то время как рынок предлагает традиционные счетчики глюкозы, непрерывные мониторы глюкозы (CGM) и флэш-мониторы глюкозы, это руководство фокусируется на наиболее распространенный тип: стандартный глюкометр крови, который использует одноразовые тест-полоски. Все современные счетчики, продаваемые в Соединенных Штатах, должны соответствовать строгим стандартам точности, установленным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), но правильная настройка и техника остаются жизненно важными для получения надежных показаний.

Основные материалы, которые вам понадобятся

Перед тем, как начать процесс настройки, соберите все необходимое. Наличие всех предметов готово уменьшает ошибки и удерживает рабочий процесс плавным. Большинство глюкометров входят в комплект, но вам может понадобиться приобрести дополнительные расходные материалы отдельно. Вот полный список:

  • Глюкозный измеритель. Выберите модель, которая соответствует вашему образу жизни; некоторые синхронизируются беспроводным способом с приложениями для смартфонов для автоматической регистрации.
  • Тестовые полоски. Они специфичны для вашего бренда и модели измерителя. Никогда не смешивайте бренды или не используйте просроченные полоски, поскольку точность ухудшается.
  • Значение. Снаряженный пружиной инструмент, который держит ланцет и колет кожу, чтобы получить образец крови.
  • Ланцеты. Стерильные иглы одноразового использования. Всегда используйте свежий ланцет для каждого теста, чтобы минимизировать боль и снизить риск заражения.
  • Алкогольные салфетки или мыло и вода. Для очистки места прокола перед тестированием.
  • Испытываемый контейнер для полос. Держите полоски в их исходном флаконе с плотно закрытой крышкой; воздействие воздуха и влаги повреждает их.
  • Батареи или USB-кабель.] Некоторые счетчики требуют аккумулятор (часто CR2032 или AAA), в то время как другие имеют аккумуляторные батареи.
  • Контрольный раствор (необязательно, но рекомендуется). Жидкость с известной концентрацией глюкозы, используемая для проверки правильности работы вашего измерителя и полосок.
  • Бухгалтерия, приложение для смартфонов или дневник глюкозы. Запись показаний помогает определить закономерности и имеет важное значение для обмена данными с вашей командой здравоохранения.

Подготовьте глюкозный метр для первого использования

Различные счетчики имеют несколько разные процедуры начальной настройки. Всегда начинайте с чтения руководства пользователя , которое пришло с вашим устройством. Тем не менее, общие подготовительные шаги включают в себя:

Вставка или зарядка батареи

Откройте аккумуляторный отсек (обычно на задней панели счетчика) и вставьте правильный тип батареи, обеспечивая соответствие полярности + и - маркировке. Если ваш счетчик имеет перезаряжаемую батарею, полностью зарядите ее перед первым использованием. Низкая батарея может производить неточные показания или заставить счетчик отключить середину испытания.

Устанавливает дату, время и единицы

Большинство счетчиков требуют, чтобы вы установили дату и время, чтобы зарегистрированные результаты были правильно проставлены по времени. Это жизненно важно для сравнения после еды и голодания. Вам также может потребоваться выбрать предпочитаемую единицу измерения: мг / дл (используется в Соединенных Штатах) или ммоль / л (используется во многих других странах).

Калибровка с помощью решения для управления (если применимо)

Хотя многие современные счетчики калибруются заводскими, некоторые производители рекомендуют проводить контрольный тест при каждом открытии нового флакона тест-полосок или если вы подозреваете, что счетчик неисправен. Выполните этот тест, вставив тест-полоску, нанеся каплю контрольного раствора вместо крови и проверяя, что показания попадают в диапазон, напечатанный на бутылке раствора. Если этого не происходит, тест-полоски или счетчик могут быть неисправными; не используйте их для анализа крови.

Шаг за шагом настройте свой первый тест на сахар в крови

Теперь, когда ваш счетчик готов и запасы под рукой, выполните эти расширенные шаги, чтобы получить первое точное чтение.

Шаг 1: Вымойте и высуши руки

В то время как в оригинальном руководстве упоминается о чистке пальца, мытье теплой водой и мылом предпочтительнее, чем спиртовые салфетки, когда это возможно. Теплая вода увеличивает кровоток, а мыло удаляет загрязнение, не оставляя остатков. Остатки из пищи или лосьона могут ложно поднять или понизить результаты. Тщательно высушить руки; избыток воды может разбавить образец крови.

Шаг 2: Вставьте тест-полоску и подтвердите код

Возьмите одну тестовую полоску из флакона и немедленно закройте крышку. Вставьте полоску в полосочный порт счетчика с контактными полосками, обращенными к счетчику. Некоторые счетчики включаются автоматически при вставке полосы. Проверьте дисплей; если ваш счетчик требует ручного кодирования, убедитесь, что код на дисплее соответствует коду на пробирке теста. Многие новые счетчики «не кодируют» и обрабатывают это автоматически. Если коды не совпадают, следуйте руководству, чтобы изменить код. Несоответствие приводит к неправильным результатам.

Шаг 3: Подготовьте устройство для ланча

Снимите крышку ланцета и вставьте новый ланцет в носитель. Твердо толкайте ланцета до тех пор, пока он не нажмет на место. Снимите защитную крышку с ланцета (сохраните ее для безопасного удаления позже). Замените крышку ланцета. Большинство крышек имеют циферблат или вращающееся кольцо для регулирования глубины прокола; начните с умеренной настройки (например, 2 или 3) и увеличьте, если у вас бессердечная кожа или у вас возникли проблемы с получением достаточной капли крови. Всегда используйте свежий ланцет для каждого теста; повторно используемые ланцеты тусклы и могут вводить бактерии.

Шаг 4: Выберите и очистите испытательный полигон

По бокам пальцев (не подушечек) рекомендуется, потому что у них меньше нервных окончаний и лучше кровоток. Повернуть пальцы, чтобы избежать болезненности. Если мытье с мылом невозможно, используйте спиртовую протирку и дайте ей полностью высохнуть в течение по крайней мере 30 секунд - влажный алкоголь может вызвать укусы и может повлиять на чтение.

Шаг 5: Получите образец крови

Поместите лансер твердо на бок кончика пальца и нажмите кнопку выпуска. Если нет, то следует аккуратно массировать палец от основания к кончику; не сжимайте сильно, так как это может выдавить тканевую жидкость и разбавить образец. Идеальный размер капли варьируется на метр — проверьте инструкцию. Это должна быть подвешенная, округленная капля, а не мазок. Если капля слишком мала, используйте новый ланцет на более глубокой глубине.

Шаг 6: Приложите кровь к тест-полосе

Удерживайте счетчик с помощью тест-полоски, указывающей вниз. Прикоснитесь к краю или целевой области (обычно небольшой выемкой или каналом на кончике полоски) к капле крови. Капиллярное действие затянет кровь в полоску. Не мазайте и не прижимайте полоску к коже; это может вызвать ошибку. Измеритель будет гудеть или отображать символ, когда он получил достаточное количество крови. После этого не добавляйте больше крови.

Шаг 7: Ждите результата и записывайте его

Большинство счетчиков отображают уровень глюкозы в крови в течение 5-10 секунд. Посмотрите на номер и немедленно запишите его в свой журнал или введите в соответствующее приложение для смартфона. Если ваш счетчик имеет функцию памяти, он автоматически сохранит результат, но регистрация контекста (время, независимо от того, съели ли вы, уровень активности, принятые лекарства) неоценима для выявления тенденций. Некоторые популярные приложения для отслеживания включают MyFitnessPal или фирменное приложение-компаньон счетчика.

Шаг 8: Удалите полосу и утилизируйте острые

После того, как показания будут показаны, удалите тест-полоску и выбросьте ее в мусорное ведро для бытовых отходов (если оно одобрено местными правилами) или специальный контейнер для острых предметов. Используемый ланцет должен попасть в контейнер для острых предметов. Никогда не выбрасывайте рыхлые ланцеты в мусор - они могут повредить работников санитарии. Вы можете приобрести контейнеры для острых предметов в аптеках или использовать прочный, проколостойкий домашний контейнер (например, бутылку для моющих средств для стирки) с надписью «Острые предметы». Проверьте с вашим местным органом по отходам для надлежащего руководства по утилизации. FDA предлагает руководство по удалению острых предметов для дома .

Шаг 9: Очистите свое оборудование

После тестирования снова промойте руки. Протрите наружную часть счетчика мягкой, сырой тканью, если на ней есть кровь, — не погружайте ее в воду. Колпачок устройства для лансеров можно периодически мыть в теплой мыльной воде. Разрешите всем частям тщательно высохнуть перед сборкой. См. ваше руководство по рекомендациям по очистке производителя; некоторые счетчики могут обрабатывать спиртовые салфетки, в то время как другие могут быть повреждены ими.

Дополнительные советы для последовательного точного чтения

Помимо этапов установки, несколько факторов могут влиять на точность ваших измерений глюкозы в крови. Помните следующее каждый раз, когда вы тестируете:

  • Сохраняйте тест-полоски правильно.] Держите их в своем оригинальном флаконе, плотно закрытом, при комнатной температуре (59-86 ° F / 15-30 ° C). Избегайте экстремальных температур, холода и влажности — никогда не оставляйте полоски в автомобиле в жаркий день.
  • Проверить сроки годности. Использование просроченных тест-полосок является одним из наиболее распространенных источников неточных показаний. Всегда отмечайте срок годности, напечатанный на флаконе, и отбрасывайте любые полоски после этой даты.
  • Использовать правильный размер капли крови. Слишком мало крови может помешать счетчику начать тест; слишком много может вызвать «наводнение» и ложное чтение.
  • Мыть руки, а не использовать алкоголь , если это возможно. Алкоголь может оставить остаток, и если он не полностью высох, он может разбавить образец или помешать реакции фермента на тест-полоске.
  • Испытывать с стороны пальца , а не с подушечки или наконечника, чтобы уменьшить боль и накопление мозоли.
  • Замените места тестирования — используйте разные пальцы и разные стороны. Это предотвращает болезненность и рубцовую ткань.
  • Проверяйте калибровку прибора с помощью контрольного раствора каждый раз, когда вы открываете новый флакон с полосками, или если вы получаете неожиданный результат. Контрольный раствор должен храниться плотно закрытым и при надлежащей температуре - никогда не используйте его после даты сброса (обычно через 3-6 месяцев после открытия).
  • Знайте пределы точности вашего устройства. Даже хорошо обслуживаемые счетчики имеют погрешность (обычно ±15% по стандартам ISO 15197). Если результат не соответствует тому, как вы себя чувствуете, подтвердите повторный тест или проконсультируйтесь с вашим поставщиком медицинских услуг.

Устранение общих проблем

Даже при тщательной настройке вы можете иногда сталкиваться с кодами ошибок или другими проблемами. Вот типичные сценарии и их исправления:

  • E-1 или сообщение об ошибке: Часто указывает на недостаточное количество крови. Отбросьте полоску, получите более свежую, большую каплю и повторите тест с новой полоской.
  • E-2 или «Hi»/«Lo»: Считывание находится за пределами диапазона метра (обычно > 600 мг/дл или < 20 мг/дл).
  • Символ батареи: Заменить или перезарядить батарею. Неточные показания могут происходить при низкой батарее.
  • Стрип не обнаружен: Вставьте полосу плотно и полностью. Если порт грязный, очистите его мягкой сухой тканью. Не используйте жидкости или острые предметы.
  • Несоответствие кода (если применимо): Изменить настройку кода на счетчике, чтобы соответствовать коду, напечатанному на пробирке тест-полоски.
  • Образец крови мазает, а не тянет в полоску: Капля может быть слишком маленькой, или вы можете касаться полоски кожи вместо капли крови. Используйте свежую полоску и попробуйте снова.

Если проблемы сохраняются после устранения неполадок, обратитесь в службу поддержки производителя счетчика или проконсультируйтесь с вашим фармацевтом.

Интерпретация результатов сахара в крови

Знание вашего числа является только первым шагом; понимание того, что это означает, так же важно.В то время как ваш поставщик медицинских услуг предоставит вам персонализированные целевые диапазоны, общие рекомендации Американской диабетической ассоциации (ADA) для большинства небеременных взрослых с диабетом:

  • Перед едой (фастирование/предпрандиал): 80-130 мг/дл (4,4-7,2 ммоль/л)
  • 1-2 часа после начала приема пищи (постпрандиальный): Менее 180 мг/дл (10,0 ммоль/л)
  • Цель A1C: Ниже 7% (это долгосрочный средний показатель, а не ежедневное чтение)

Если ваши результаты постоянно находятся за пределами этих диапазонов, вам может потребоваться скорректировать свой план питания, физическую активность или лекарства. Всегда обсуждайте с врачом значительные изменения. Кроме того, имейте в виду, что стресс, болезнь, обезвоживание и некоторые лекарства могут временно повысить уровень сахара в крови, в то время как физические упражнения и алкоголь могут снизить его.

Сохранение глюкозного метра в долгосрочной перспективе

Ваш счетчик представляет собой точное электронное устройство, которое требует простого, но регулярного ухода:

  • Держите его в чистоте. Очистите внешний вид мягкой тканью по мере необходимости. Избегайте попадания влаги внутрь полосового порта или аккумуляторного отсека.
  • Замените батареи быстро. Когда появится предупреждение о низкой зарядке батареи, измените аккумулятор при первой же возможности. Держите запасную батарею под рукой.
  • Сохраняйте правильно. Держите счетчик в его несущем футляре, когда он не используется для защиты от пыли, ударов и экстремальных температур. Никогда не оставляйте его в горячем автомобиле, прямом солнечном свете или в замерзающем гараже.
  • Проверить наличие обновлений программного обеспечения. Некоторые новые счетчики могут быть обновлены с помощью приложения для смартфонов для повышения производительности или исправления ошибок. Периодически проверяйте веб-сайт или приложение производителя.
  • Выполняйте контрольные испытания периодически — особенно после сброса счетчика, при использовании новой партии тест-полосок, или если вы задаете вопрос о чтении. Если контрольный тест не срабатывает, не используйте полоски. Свяжитесь с производителем для замены.

Когда поговорить с вашим поставщиком медицинских услуг

Настройка и правильное использование глюкометра позволяет вам управлять своим здоровьем, но он не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.

  • Опыт последовательно высоких (> 240 мг/дл) или низких (< 70 мг/дл) показаний.
  • Имеют симптомы гипогликемии (шакинес, потливость, спутанность сознания) или гипергликемии (частое мочеиспускание, крайняя жажда, размытое зрение) несмотря на лечение.
  • Нужна помощь в установлении персонализированных целевых диапазонов.
  • Вам нужно руководство о том, как интегрировать данные о глюкозе в ваш общий план управления диабетом.
  • Подозревайте, что ваш счетчик или тест-полоски неисправны.

Заключение

Правильное настройка глюкометра является основой эффективного самоконтроля диабета. Тщательно следуя инструкциям производителя, поддерживая ваше устройство и расходные материалы и используя правильную технику тестирования, вы можете доверять цифрам, которые вы видите, и принимать значимые меры, чтобы оставаться в пределах вашего целевого диапазона. Помните, что мониторинг глюкозы в крови - это навык, который улучшается с практикой. Чем более вы последовательны в своей рутине - мытье рук, использование свежих ланцетов и полосок, результаты журналирования - тем лучше вы будете распознавать шаблоны и работать с вашей командой здравоохранения в направлении оптимального здоровья. Для дальнейшего чтения изучите ресурсы, доступные через Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [FLT: 1] или [FLT: 2] Американская диабетическая ассоциация [FLT: 3] .