Table of Contents

Для людей, живущих с диабетом, понимание сложной взаимосвязи между потреблением алкоголя и контролем уровня глюкозы в крови имеет важное значение для поддержания оптимального здоровья.В то время как умеренное потребление алкоголя может быть частью сбалансированного образа жизни, влияние алкогольных напитков на уровень сахара в крови многогранно и может значительно варьироваться в зависимости от многочисленных факторов, включая тип напитка, время потребления, потребление пищи и индивидуальные метаболические реакции.

В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются сложные механизмы, с помощью которых алкоголь влияет на регулирование уровня глюкозы в крови, предоставляются основанные на фактических данных рекомендации по более безопасным методам потребления и дают людям с диабетом возможность принимать обоснованные решения о включении алкоголя в свою жизнь.

Как алкоголь влияет на регулирование сахара в крови

Влияние алкоголя на уровень глюкозы в крови включает в себя сложные метаболические процессы, которые могут вызывать, казалось бы, противоречивые эффекты. В отличие от большинства веществ, которые влияют на уровень сахара в крови предсказуемым образом, алкоголь может вызывать как гипергликемию (повышенный уровень сахара в крови), так и гипогликемию (опасно низкий уровень сахара в крови), иногда в рамках одного и того же эпизода употребления алкоголя.

Когда вы потребляете алкоголь, ваша печень отдает предпочтение его метаболизму по сравнению с другими критическими функциями, включая регуляцию глюкозы. Печень обычно выпускает накопленную глюкозу в кровоток для поддержания стабильного уровня сахара в крови между приемами пищи и во время сна. Однако, когда присутствует алкоголь, это производство глюкозы значительно ухудшается, потенциально в течение нескольких часов после употребления алкоголя.

Этот метаболический сдвиг создает особые риски для людей с диабетом, которые принимают инсулин или определенные пероральные препараты, которые снижают уровень сахара в крови.Сочетание препаратов, снижающих уровень глюкозы, и подавление алкоголя на выходе глюкозы из печени может привести к тяжелой гипогликемии, которая может возникнуть через несколько часов после употребления алкоголя, часто во время сна, когда симптомы труднее распознать.

Кроме того, алкоголь может влиять на гормональные сигналы, которые обычно вызывают высвобождение глюкозы, когда уровень сахара в крови падает слишком низко. Это нарушение естественных защитных механизмов организма делает вызванную алкоголем гипогликемию особенно опасной и потенциально опасной для жизни.

Двойная природа влияния сахара в крови алкоголя

Понимание того, почему алкоголь может повышать и понижать уровень сахара в крови, помогает объяснить тщательный подход, необходимый при употреблении алкогольных напитков с диабетом.

Как алкоголь может повысить уровень сахара в крови

Многие алкогольные напитки содержат значительное количество углеводов и сахаров, которые быстро всасываются в кровоток.Сладкие коктейли, обычное пиво, десертные вина и смешанные напитки с сладкими добавками могут вызвать всплески глюкозы в крови, подобные потреблению других продуктов и напитков с высоким содержанием углеводов.

Пиво содержит мальтозу и другие ферментируемые сахара, которые пережили процесс пивоварения, в то время как сладкие вина сохраняют остаточные сахара из винограда.Коктейли, смешанные с фруктовыми соками, обычными газированными напитками, тонизирующей водой или подслащенными смесителями, могут содержать столько же сахара, сколько и десерт, вызывая быстрое повышение уровня глюкозы в крови.

Начальный уровень сахара в крови, повышаемый из этих углеводсодержащих напитков, может быть особенно проблематичным, поскольку он может маскировать отсроченный гипогликемический эффект, который следует, когда печень продолжает обрабатывать алкоголь в течение нескольких часов после этого.

Как алкоголь может снизить уровень сахара в крови

Гипогликемический эффект алкоголя обусловлен прежде всего его влиянием на функцию печени. По мере того, как печень метаболизирует алкоголь, она становится менее способной выполнять глюконеогенез, процесс создания новой глюкозы из неуглеводных источников. Это подавление может длиться в течение многих часов, в зависимости от потребляемого количества.

Для людей, принимающих инсулин или сульфонилмочевину, это создает опасный сценарий, когда лекарства продолжают снижать уровень сахара в крови, в то время как способность печени противодействовать этому падению скомпрометирована.Риск особенно выражен при употреблении без адекватного приема пищи или при употреблении алкоголя через несколько часов после последнего приема пищи.

Исследования показывают, что отсроченная гипогликемия может возникать через 12-24 часа после употребления алкоголя, что делает утренний низкий уровень сахара в крови особенной проблемой после вечернего употребления алкоголя. Этот отсроченный эффект застает многих людей врасплох, потому что они могут чувствовать себя нормально изначально и предположить, что опасность миновала.

Сравнение различных видов алкогольных напитков

Не все алкогольные напитки одинаково влияют на уровень сахара в крови. Понимание содержания углеводов и гликемического воздействия различных напитков позволяет более стратегически выбирать, что минимизирует нарушение уровня глюкозы в крови.

Пиво и сахар в крови

Пиво представляет собой один из наиболее сложных вариантов управления уровнем сахара в крови из-за его содержания углеводов, которое обычно колеблется от 10 до 20 граммов на 12 унций, подаваемых для обычного пива. Углеводы в пиве поступают из остаточного солодового сахара, который не был полностью ферментирован во время пивоварения.

Легкое пиво содержит меньше углеводов, обычно от 3 до 6 граммов на порцию, что делает его лучшим выбором для людей, контролирующих уровень глюкозы в крови.Однако даже легкое пиво по-прежнему содержит алкоголь, который будет подавлять выработку глюкозы в печени, поэтому риск гипогликемии остается.

Ремесло пива, особенно IPA, стауты и специальные сорта, часто содержат значительно больше углеводов, чем стандартное пиво, иногда от 20 до 30 граммов или более на порцию. Эти варианты с более высоким содержанием углеводов могут вызвать значительное повышение уровня сахара в крови, за которым следует типичное подавление производства глюкозы, вызванное алкоголем.

Управление вином и диабетом

Вино обычно оказывает более умеренное влияние на уровень сахара в крови по сравнению с пивом, особенно сухими сортами.Сухие красно-белые вина обычно содержат только от 1 до 4 граммов углеводов на 5 унций порции, потому что большинство виноградных сахаров превращаются в алкоголь во время ферментации.

Сладкие вина, десертные вина и крепкие вина, такие как портвейн или херес, содержат значительно больше остаточного сахара — часто от 8 до 20 граммов углеводов на порцию. Эти более сладкие варианты могут вызвать всплески глюкозы в крови, подобные потреблению сладких продуктов.

Шампанское и сухие игристые вина попадают в категорию низкоуглеводных, что делает их разумным выбором для особых случаев, однако сладкие игристые вина и просекко, помеченные как «демисек» или «ду», содержат добавленные сахара и к ним следует подходить с осторожностью.

Дистиллированные духи и крепкий ликер

Чистые дистиллированные спиртные напитки, включая водку, джин, ром, виски, текилу и бренди, практически не содержат углеводов, поскольку процесс дистилляции удаляет сахара. Стандартная порция этих спиртных напитков в 1,5 унции содержит ноль граммов углеводов.

Однако отсутствие углеводов не устраняет проблемы с сахаром в крови. Духи по-прежнему содержат алкоголь, который подавляет выработку глюкозы в печени, что потенциально вызывает задержку гипогликемии. Концентрированное содержание алкоголя в спиртных напитках может фактически усилить этот эффект подавления печени по сравнению с напитками с низким содержанием алкоголя.

Реальная опасность с спиртными напитками исходит от смесителей. Коктейли, приготовленные из обычной соды, тонизирующей воды, фруктовых соков, простого сиропа или подслащенных ликеров, могут содержать от 20 до 40 граммов углеводов или более. Маргарита, пина колада или чай со льдом Лонг-Айленда могут влиять на уровень сахара в крови так же резко, как большой десерт.

Выбор без сахара смесителей, клубной соды, диетического тоника или просто воды с лимоном или лаймом минимизирует потребление углеводов, позволяя наслаждаться духами.

Критическая важность времени в потреблении алкоголя

Когда вы пьете алкоголь, это имеет значение почти так же, как и то, что вы пьете. Стратегическое время может значительно снизить риски, связанные с употреблением алкоголя для людей с диабетом.

Пить с едой против пустого желудка

Потребление алкоголя наряду с пищей, особенно пищей, содержащей белок, здоровые жиры и сложные углеводы, обеспечивает несколько защитных преимуществ. Пища замедляет всасывание алкоголя, снижая интенсивность его воздействия на регуляцию сахара в печени и крови. Это замедление всасывания дает организму больше времени для переработки алкоголя без подавляющей печеночной функции.

Употребление в пищу белка и жира с алкоголем также помогает поддерживать более стабильный уровень глюкозы в крови, обеспечивая устойчивое высвобождение энергии. Эти макроэлементы медленно перевариваются, предлагая устойчивый запас питательных веществ, которые могут помочь предотвратить гипогликемию в течение часов, когда алкоголь подавляет выработку глюкозы в печени.

Употребление алкоголя натощак ускоряет всасывание алкоголя и усиливает его подавляющее действие на выработку глюкозы.Без пищи для обеспечения альтернативных источников энергии риск тяжелой гипогликемии существенно возрастает, особенно у тех, кто принимает препараты, снижающие уровень глюкозы.

Согласно Национальному институту диабета, болезней пищеварения и почек, никогда не пить на пустой желудок является одним из самых важных руководящих принципов безопасности для людей с диабетом.

Алкоголь после физической активности

Упражнения истощают запасы гликогена в мышцах и печени, делая организм более уязвимым к гипогликемии.Когда алкоголь употребляется после физической активности, эта уязвимость усиливается, потому что печень уже работает над пополнением истощенного гликогена, одновременно пытаясь поддерживать уровень глюкозы в крови.

Добавление алкоголя в это уравнение еще больше ухудшает способность печени вырабатывать глюкозу, создавая идеальный шторм для опасной гипогликемии. Этот риск может сохраняться в течение многих часов после того, как закончились физические упражнения и потребление алкоголя.

Если вы планируете пить после тренировки, убедитесь, что вы потребляли достаточно углеводов, чтобы восполнить запасы гликогена в первую очередь. Сбалансированное питание или существенная закуска, содержащая как углеводы, так и белок, должны быть съедены до или вместе с потреблением алкоголя после физической активности.

Вечерний напиток и ночная гипогликемия

Употребление алкоголя вечером представляет уникальные проблемы, потому что отсроченный гипогликемический эффект часто достигает пика во время сна, когда симптомы трудно распознать. Ночная гипогликемия может быть особенно опасной, потому что человек может не просыпаться или не распознавать предупреждающие знаки.

Если вы пьете вечером, проверьте уровень сахара в крови перед сном и подумайте о том, чтобы установить будильник, чтобы снова проверить ночью, особенно если вы потребляли более одного или двух напитков.Некоторые преподаватели диабета рекомендуют есть небольшую закуску, содержащую белок и сложные углеводы, перед сном после вечернего потребления алкоголя, чтобы помочь поддерживать стабильный уровень глюкозы в течение ночи.

Партнеры, соседи по комнате или члены семьи должны быть проинформированы о повышенном риске гипогликемии после употребления алкоголя, чтобы они могли распознавать симптомы и оказывать помощь, если это необходимо в течение ночи.

Комплексные стратегии мониторинга глюкозы в крови

Мониторинг уровня сахара в крови до, во время и после употребления алкоголя обеспечивает важную информацию об индивидуальных реакциях и помогает предотвратить опасные колебания глюкозы.

Предварительная оценка исходных условий употребления алкоголя

Всегда проверяйте уровень глюкозы в крови перед употреблением алкоголя, чтобы установить базовый уровень. Если уровень сахара в крови уже низкий (ниже 100 мг / дл для многих людей, хотя индивидуальные цели варьируются), употребление алкоголя следует отложить до тех пор, пока уровень глюкозы не будет повышен до более безопасного диапазона за счет потребления пищи.

Начиная с сахара в крови в здоровом диапазоне обеспечивает буфер против снижения уровня глюкозы в результате употребления алкоголя.Если уровни повышены перед употреблением, имейте в виду, что углеводсодержащие напитки могут вызвать дальнейшее увеличение до возникновения замедленного гипогликемического эффекта.

Мониторинг во время потребления алкоголя

Для длительных сеансов питья или при употреблении нескольких напитков периодические проверки уровня сахара в крови помогают отслеживать, как реагирует уровень глюкозы. Это особенно важно при попытке новых видов алкоголя или питья в незнакомых ситуациях.

Тестирование каждые час или два во время питья предоставляет ценные данные об индивидуальных реакциях на различные напитки и может предупредить вас о развитии проблем, прежде чем они станут серьезными.

Мониторинг после употребления алкоголя и ночная бдительность

Проверяйте уровень сахара в крови несколько раз после окончания питья, в том числе перед сном и потенциально в течение ночи.Задержка гипогликемического эффекта означает, что уровень глюкозы может продолжать снижаться в течение многих часов после последнего напитка.

Непрерывные глюкозомониторы (ХГМ) предлагают значительные преимущества для людей с диабетом, которые употребляют алкоголь. Эти устройства предоставляют данные глюкозы в режиме реального времени и могут предупредить пользователей о снижении уровня сахара в крови во время сна, потенциально предотвращая тяжелую ночную гипогликемию.

Утренние проверки уровня сахара в крови также важны после вечернего употребления алкоголя, чтобы оценить, произошла ли задержка гипогликемии в течение ночи, и чтобы помочь принять решение о завтраке и лекарствах.

Доказательные рекомендации по более безопасному потреблению алкоголя

Следование установленным рекомендациям помогает минимизировать риски, позволяя людям с диабетом наслаждаться алкоголем как частью сбалансированного образа жизни, когда это необходимо.

Понимание умеренных пределов употребления алкоголя

Центры по контролю и профилактике заболеваний определяют умеренное употребление алкоголя как до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин. Для людей с диабетом особенно важно оставаться в пределах или ниже этих пределов.

Один стандартный напиток равен 12 унциям обычного пива, 5 унциям вина или 1,5 унциям дистиллированных спиртных напитков.Многие ресторанные и домашние наливки превышают эти стандартные размеры, поэтому измерение или оценка фактического содержания алкоголя важна для точного отслеживания.

Пьянство или употребление алкоголя резко увеличивает все риски, связанные с алкоголем и диабетом, включая тяжелую гипогликемию, гипергликемию и долгосрочные осложнения. Эти схемы употребления алкоголя следует полностью избегать.

Всегда сочетайте алкоголь с едой

Никогда не пейте натощак. Употребление алкоголя с или после еды, содержащей белок, здоровые жиры и сложные углеводы, обеспечивает лучшую защиту от гипогликемии и помогает умеренному воздействию алкоголя на регуляцию сахара в крови.

Хорошие варианты питания для сопровождения алкоголя включают постные белки, орехи, сыр, овощи с хумусом, цельнозерновые крекеры или сбалансированные блюда. Избегайте сочетания алкоголя только с продуктами с высоким содержанием сахара или углеводов, так как эта комбинация может вызвать всплески сахара в крови, сопровождаемые сбоями.

Выберите варианты с низким содержанием углеводов

По возможности, выберите алкогольные напитки с минимальным содержанием углеводов, чтобы уменьшить пики сахара в крови. Легкое пиво, сухие вина и спиртные напитки с без сахара смесителями или простой водой представляют собой лучший выбор, чем обычное пиво, сладкие вина или сладкие коктейли.

Чтение этикеток с продуктами питания при их наличии и изучение содержания углеводов в обычных напитках помогает лучше выбирать. Многие пивоварни и винодельни теперь предоставляют информацию о питании на своих веб-сайтах или на этикетках продуктов.

Поддерживайте правильную гидратацию

Алкоголь оказывает мочегонное действие, которое может привести к обезвоживанию, что может повлиять на уровень сахара в крови и общее состояние здоровья. Питьевая вода наряду с алкогольными напитками помогает поддерживать гидратацию, а также может замедлить потребление алкоголя.

Практическая стратегия заключается в чередовании каждого алкогольного напитка с полным стаканом воды. Такой подход снижает общее потребление алкоголя, способствует увлажнению и дает организму больше времени для переработки алкоголя между напитками.

Носить медицинскую идентификацию

Всегда носите медицинский браслет или ожерелье, указывающее на наличие диабета, особенно при употреблении алкоголя. Симптомы интоксикации и гипогликемии могут показаться похожими, и экстренные службы должны знать о диабете, чтобы обеспечить соответствующее лечение, если вы потеряете сознание или дезориентируетесь.

Сообщите друзьям или спутникам о вашем диабете и признаках гипогликемии перед употреблением алкоголя. Убедитесь, что кто-то знает, чтобы проверить уровень сахара в крови и обеспечить быстродействующие углеводы, если у вас проявляются симптомы низкого уровня глюкозы в крови.

Взаимодействие лекарств и особые соображения

Некоторые лекарства от диабета более значительно взаимодействуют с алкоголем, требуя дополнительной осторожности или полного избегания алкогольных напитков.

Инсулин и алкоголь

Люди, использующие инсулин, сталкиваются с повышенным риском гипогликемии при употреблении алкоголя, потому что инсулин продолжает снижать уровень сахара в крови, в то время как алкоголь подавляет компенсаторное высвобождение глюкозы в печени. Эта комбинация может вызвать тяжелую, длительную гипогликемию.

Некоторым людям может потребоваться снизить дозы инсулина при употреблении алкоголя, но это решение должно быть принято только после консультации с поставщиком медицинских услуг. Сроки введения инсулина по отношению к потреблению алкоголя также имеют большое значение.

Никогда не пропускайте приемы пищи или уменьшайте потребление пищи, чтобы «сохранить место» для калорий алкогольных напитков, так как это резко увеличивает риск гипогликемии для пользователей инсулина.

Сульфонилуреас и меглитиниды

Такие лекарства, как глибурид, глипизид, глимепирид, репаглинид и натэглинид, стимулируют высвобождение инсулина и несут значительный риск гипогликемии в сочетании с алкоголем.Взаимодействие между этими лекарствами и алкоголем может вызвать тяжелые эпизоды низкого уровня сахара в крови.

Если вы принимаете эти лекарства, обсудите потребление алкоголя с вашим врачом, чтобы понять конкретные риски и разработать стратегии для безопасного употребления алкоголя, если это необходимо.

Метформин и другие лекарства

Метформин в сочетании с чрезмерным потреблением алкоголя может увеличить риск молочного ацидоза, редкого, но серьезного состояния.Умеренное употребление алкоголя обычно считается безопасным при применении метформина, но следует избегать тяжелого или запойного употребления.

Другие лекарства от диабета, такие как ингибиторы DPP-4, агонисты рецепторов GLP-1 и ингибиторы SGLT2, имеют разные профили риска при употреблении алкоголя. Всегда обсуждайте свои конкретные лекарства с командой здравоохранения, чтобы понять потенциальные взаимодействия.

Когда следует полностью избегать алкоголя

Некоторые медицинские условия и ситуации делают потребление алкоголя нецелесообразным независимо от типа или количества.

Люди с историей злоупотребления алкоголем или наркомании должны полностью избегать алкоголя. Те, у кого диабетическая нейропатия, могут испытывать ухудшение повреждения нервов от употребления алкоголя. Лица с панкреатитом, прогрессирующим заболеванием печени или определенными сердечно-сосудистыми заболеваниями не должны употреблять алкоголь.

Беременным женщинам с диабетом следует избегать употребления алкоголя из-за рисков развития плода.Люди с частой гипогликемией или гипогликемией неосознанно сталкиваются с чрезмерными рисками от эффектов снижения глюкозы алкоголя.

Если у вас есть трудности с поддержанием контроля уровня сахара в крови, частые взлеты или падения или осложнения, связанные с диабетом, обсудите с вашим врачом, подходит ли любое потребление алкоголя для вашей ситуации.

Долгосрочные последствия регулярного потребления алкоголя

Помимо непосредственного воздействия сахара в крови, регулярное потребление алкоголя может повлиять на долгосрочное управление диабетом и общее состояние здоровья.

Хроническое употребление алкоголя может способствовать увеличению веса из-за пустых калорий, потенциально ухудшая резистентность к инсулину.Алкоголь обеспечивает 7 калорий на грамм без питательной ценности, а многие алкогольные напитки содержат дополнительные калории из углеводов.

Регулярное употребление алкоголя может помешать эффективности лекарств и осложнить структуру сахара в крови, что делает управление диабетом более сложным. Алкоголь также может ухудшить осложнения диабета, включая нейропатию, ретинопатию и сердечно-сосудистые заболевания, когда его регулярно употребляют в значительных количествах.

Согласно Американской диабетической ассоциации (FLT:0), люди с диабетом, которые предпочитают пить, должны делать это в умеренных количествах и с осознанием того, как алкоголь влияет на их индивидуальные показатели сахара в крови.

Практические советы по социальным ситуациям

Социальные мероприятия, сосредоточенные вокруг алкоголя, могут представлять проблемы для людей, страдающих диабетом. Наличие стратегий помогает уверенно ориентироваться в этих ситуациях.

Вы никогда не обязаны пить алкоголь. Заказ газированной воды с известью, несладкого чая со льдом или других безалкогольных напитков всегда приемлем. Многие социальные заведения теперь предлагают сложные лепёшки, которые обеспечивают опыт специального напитка без алкоголя.

Если вы решите пить, то постарайтесь идти в ногу, медленно потягивая и чередуя алкогольные напитки с водой. Ешьте закуски или блюда на общественных мероприятиях, а не пьйте натощак.

Планируйте заранее, проверяя уровень сахара в крови перед выходом из дома, принося глюкометр и быстродействующие углеводы и гарантируя, что у вас есть безопасный способ добраться домой. Никогда не садитесь за руль после употребления алкоголя, так как алкоголь может ухудшить суждение об уровне сахара в крови в дополнение к вызывая интоксикацию.

Сообщите хотя бы одному доверенному человеку на социальных собраниях о вашем диабете и о том, что делать, если у вас проявляются признаки гипогликемии. Эта простая мера предосторожности может спасти жизнь, если возникнут проблемы.

Работа с вашей командой здравоохранения

Открытое общение с вашей командой по уходу за диабетом о потреблении алкоголя имеет важное значение для разработки персонализированных стратегий, которые соответствуют вашему образу жизни и защищают ваше здоровье.

Обсудите свои привычки употребления алкоголя честно с вашим врачом, преподавателем диабета и диетологом. Они могут предоставить конкретные рекомендации на основе ваших лекарств, контроля уровня сахара в крови, осложнений и общего состояния здоровья.

Ваша команда здравоохранения может помочь вам понять, как различные типы и количество алкоголя влияют на ваши индивидуальные схемы сахара в крови. Они могут рекомендовать конкретные графики мониторинга, корректировки лекарств или стратегии сочетания продуктов питания, адаптированные к вашим потребностям.

Если вы боретесь с употреблением алкоголя или вам трудно смягчить его потребление, ваши медицинские работники могут связать вас с соответствующими ресурсами и службами поддержки. Решение проблем, связанных с алкоголем, является важной частью комплексного лечения диабета.

Вывод: балансировка удовольствия с безопасностью

Связь между алкоголем и сахаром в крови сложна, включает в себя немедленные эффекты от содержания углеводов и отсроченную гипогликемию от подавленной функции печени.Для людей с диабетом понимание этих механизмов и следование основанным на фактических данных рекомендациям позволяет принимать обоснованные решения о потреблении алкоголя.

Тип алкогольного напитка имеет большое значение, с более низким содержанием углеводов, таких как легкое пиво, сухое вино и спиртные напитки с без сахара смесители, как правило, представляют меньше проблем с сахаром в крови, чем обычное пиво, сладкие вина и сладкие коктейли.Однако весь алкоголь несет риск гипогликемии из-за его влияния на производство глюкозы в печени.

Не менее важно соблюдать сроки — всегда употреблять алкоголь с пищей, избегать употребления алкоголя после тренировки без адекватного пополнения углеводов и быть бдительным в отношении ночной гипогликемии после вечернего употребления алкоголя. Всесторонний мониторинг уровня глюкозы в крови до, во время и после употребления алкоголя предоставляет важные данные для безопасной практики употребления алкоголя.

Умеренные ограничения потребления, надлежащая гидратация, осведомленность о лекарствах и открытая связь с поставщиками медицинских услуг составляют основу ответственного употребления алкоголя для людей с диабетом.В то время как алкоголь представляет реальные риски, понимание и уважение этих рисков позволяет многим людям с диабетом включать умеренное употребление алкоголя в свою жизнь, когда это необходимо с медицинской точки зрения.

В конечном счете, решение пить алкоголь является личным и должно быть принято в консультации с вашей командой здравоохранения на основе вашего индивидуального состояния здоровья, лекарств и способности эффективно контролировать и управлять уровнем сахара в крови.При надлежащих знаниях, планировании и мерах предосторожности люди с диабетом могут безопасно ориентироваться в потреблении алкоголя, сохраняя при этом оптимальный контроль уровня глюкозы и общее состояние здоровья.