diabetic-friendly-snacks
Безопасны ли низкокалорийные подсластители для долгосрочного использования?
Table of Contents
Понимание низкокалорийных подсластителей: что они собой представляют и как они работают
Низкокалорийные подсластители, также называемые непитательными подсластителями, искусственными подсластителями или заменителями сахара, представляют собой соединения, которые обеспечивают сладкий вкус с небольшим количеством калорий или без них. Они стали повсеместно использоваться в упакованных продуктах, напитках и столовых упаковках за последние несколько десятилетий. Хотя они предлагают заманчивую альтернативу сахару, их долгосрочная безопасность остается предметом активных дебатов среди исследователей, клиницистов и органов здравоохранения.
Эти вещества обычно в сотни-тысячи раз слаще сахарозы (столового сахара), поэтому для достижения желаемой сладости необходимы только незначительные количества. Поскольку организм либо не поглощает их, либо поглощает в ничтожных количествах, они в значительной степени обходят нормальный энергетический метаболизм. Это свойство делает их привлекательными для управления весом и гликемического контроля. Однако были подняты опасения о том, как хроническое воздействие может повлиять на микробиоту кишечника, регуляцию аппетита и метаболические пути. Понимание этих механизмов имеет важное значение для принятия обоснованных диетических решений.
Механизм восприятия сладости
Низкокалорийные подсластители активируют те же вкусовые рецепторы (T1R2/T1R3) на языке, что и сахар, но они делают это с гораздо большей интенсивностью. Это вызывает сладкое ощущение без сопутствующей калорийной нагрузки. Интересно, что подобные рецепторы сладкого вкуса существуют в кишечнике, поджелудочной железе и мозге. Когда эти рецепторы стимулируются подсластителями, они могут влиять на секрецию гормонов, таких как инкретины, и подвижность кишечника. Это означает, что сладость без калорий не является метаболически инертной; она может инициировать физиологические реакции, которые отличаются от тех, которые вызваны сахаром.
Типы низкокалорийных подсластителей
Подсластители, одобренные для использования в Соединенных Штатах и Европе, включают как искусственные, так и растительные варианты. Ниже приведены наиболее распространенные примеры, их химические свойства и типичные применения:
- Аспартам — искусственный подсластитель дипептида, состоящий из фенилаланина и аспарагиновой кислоты. Он распадается в организме на аминокислоты и метанол. Используется в диетических газированных напитках, без сахара жвачке и столовых пакетах. Из-за содержания фенилаланина люди с фенилкетонурией (ФКУ) должны избегать его.
- Сукралоза — хлорированный производный сахарозы, который не метаболизируется; он проходит через организм в основном без изменений. Он устойчив к нагреванию, что делает его пригодным для выпечки и напитков.
- Сахарин (FLT:0) Сахарин (FLT:1) — один из старейших искусственных подсластителей, обнаруженный в 1879 году. Он имеет небольшое горькое послевкусие и часто смешивается с другими подсластителями. Все еще используется в безалкогольных напитках, конфетах и лекарствах.
- Стевия (стевиолгликозиды) — получена из листьев растения Стевияребаудиана.Считается натуральным, некалорийным подсластителем. Экстракты, подобные ребаудиозиду А, используются в настольных пакетах и многих «натуральных» продуктах. Он имеет лакричный послевкус, который варьируется в зависимости от состава.
- Ацесульфам K — Часто смешивается с другими подсластителями (особенно аспартамом) для повышения сладости и стабильности. Он устойчив к нагреванию и содержится в без сахара напитках, десертах и жевательной резинке.
- Неотам и адвантам — более новые искусственные подсластители с чрезвычайно высокой интенсивностью сладости (в тысячи раз слаще сахара). Используется в очень небольших количествах в обработанных пищевых продуктах. Неотам получают из аспартама, но без проблемного фенилаланина для пациентов с ПКУ.
- Сахарные спирты (полиолы) — Эритрит, ксилит, сорбит, мальтитол. Они технически не являются непитательными (они обеспечивают некоторые калории, примерно половину сахара), но часто сгруппированы вместе. Они не повышают уровень сахара в крови и используются в без сахара конфетах и десен. Однако они могут вызывать проблемы с пищеварением при потреблении в больших количествах.
Чем непитательные подсластители отличаются от сахара
Сахар (сукроза) обеспечивает 4 калории на грамм и быстро усваивается, вызывая всплеск глюкозы в крови и инсулина. Непитательные подсластители не повышают уровень глюкозы в крови или инсулина в той же степени, что делает их популярными для людей с диабетом. Однако отсутствие калорий не означает, что эти соединения являются метаболически инертными. Они взаимодействуют с рецепторами сладкого вкуса на языке, а также в кишечнике, где они могут влиять на секрецию гормонов (GLP-1, PYY), подвижность кишечника и даже состав кишечного микробиома. Некоторые подсластители, такие как сукралоза, также могут влиять на транспорт глюкозы в кишечнике. Эти тонкие эффекты являются предметом текущих исследований.
Общее использование заменителей сахара
Вы найдете низкокалорийные подсластители в широком спектре продуктов: диетические напитки (сода, чай со льдом, ароматизированная вода), йогурт без сахара, протеиновые батончики, конфеты без сахара, жевательные резинки, подсластители для столешниц (розовые, синие, желтые пакеты), выпечка и даже некоторые приправы и соусы, такие как кетчуп и салатные заправки. Производители используют их для снижения калорийности, улучшения вкусовых профилей, продления срока хранения и удовлетворения потребительского спроса на варианты с низким содержанием сахара. Поскольку они настолько мощные, они часто смешиваются, чтобы маскировать любые непримечательные или затяжные послевкусия. Например, аспартам и ацесульфам K часто сочетаются в диетических газировках.
Долгосрочная безопасность: что говорят доказательства
Десятилетия исследований создали сложную картину. Регулирующие органы установили допустимые ежедневные дозы (ADI) на основе исследований на животных и испытаний на людях, но продолжающиеся исследования продолжают изучать тонкие эффекты, которые могут появиться только после нескольких лет регулярного потребления. Доказательства охватывают риск развития рака, метаболическое здоровье, микробиом кишечника, регулирование аппетита, сердечно-сосудистое здоровье и здоровье зубов. Каждая область имеет свои нюансы и противоречия.
Риск рака: отделить хайп от науки
Возможно, наиболее стойкая проблема заключается в потенциальном риске рака. Ранние исследования на животных в 1970-х годах связывали сахарин с раком мочевого пузыря у крыс, что привело к предупреждающей маркировке в США. Более поздние исследования определили, что механизм — образование кристаллов мочи у самцов крыс — не имеет отношения к людям, и сахарин был удален из списка канцерогенов США в 2000 году. Аспартам также был тщательно изучен. В 2023 году Международное агентство по изучению рака (IARC) классифицировало аспартам как «возможно, канцерогенный для человека» , категория, используемая, когда доказательства ограничены, но не могут быть полностью отклонены. Объединенный комитет экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) подтвердил, что существующий ADI 40 мг / кг массы тела безопасен и что нет убедительных доказательств рака у людей на типичных уровнях потребления. Прочитайте заявление ВОЗ /
Важно отметить, что классификации МАИР основаны на риске (может ли он вызвать рак при некоторых обстоятельствах), а не на риске (какова реальная вероятность на реальных уровнях воздействия). Многие повседневные вещества, включая алоэ вера и маринованные овощи, попадают в ту же категорию 2B. Крупные органы здравоохранения, такие как FDA и EFSA, продолжают считать одобренные подсластители безопасными при использовании в пределах ADI.
Метаболические и гликемические эффекты
Для людей с диабетом 2 типа низкокалорийные подсластители могут помочь уменьшить общее потребление калорий и избежать скачков глюкозы в крови. Многочисленные краткосрочные рандомизированные контролируемые испытания показывают, что замена подслащенных сахаром напитков диетическими напитками приводит к скромной потере веса и улучшению гликемических маркеров. Однако более долгосрочные обсервационные исследования связывают высокое потребление искусственно подслащенных напитков с повышенным риском метаболического синдрома и диабета 2 типа. Этот кажущийся парадокс может быть связан с обратной причинностью — люди, которые уже имеют избыточный вес или преддиабет могут выбирать диетические напитки, а не подсластители, вызывающие заболевание. Смешанные факторы, такие как общее качество диеты и образ жизни, также играют роль. Рандомизированные контролируемые испытания остаются золотым стандартом и в целом поддерживают безопасность метаболического здоровья при использовании в умеренных количествах. Метаанализ 2023 года RCT не обнаружил вредного воздействия на регулирование глюкозы .
Примечательно, что некоторые подсластители, такие как стевия и фрукты монаха, могут на самом деле оказывать мягкое благотворное влияние на уровень глюкозы и инсулина после прандиального периода, возможно, из-за их антиоксидантных свойств или влияния на секрецию инкретина в кишечнике.
Влияние на микробиоту кишечника
Новые исследования показывают, что некоторые низкокалорийные подсластители могут изменять состав и функцию кишечного микробиома. Исследования на людях были небольшими, но провокационными. Например, сахарин и сукралоза были связаны со сдвигами у бактериальных видов, которые могут влиять на толерантность к глюкозе у некоторых людей. Однако не все подсластители имеют одинаковый эффект, и изменения, по-видимому, очень индивидуальны. Исследование 2014 года Suez et al. показало, что потребление сахарина вызывает непереносимость глюкозы у мышей и некоторых людей, изменяя кишечную микробиоту. Последующие исследования подтвердили, что эффекты широко варьируются среди людей. Клиническая значимость этих изменений микробиома остается неясной. Обзор 2024 года в Питательные вещества пришел к выводу, что необходимы более долгосрочные испытания на людях, чтобы определить, приводят ли сдвиги микробиома к неблагоприятным последствиям для здоровья .
Стоит также отметить, что сахар сам по себе оказывает выраженное воздействие на микробиом, часто способствуя росту менее желательных бактерий. Замена сахара подсластителями может быть чистым положительным фактором для здоровья кишечника, даже если сами подсластители вызывают некоторые изменения. Ключ в том, что доказательства все еще слишком ограничены, чтобы давать твердые рекомендации, основанные исключительно на воздействии микробиома.
Аппетит, тяга и регулирование веса
Ключевое обоснование использования низкокалорийных подсластителей — потеря веса. Теория: заменяя сахар на альтернативу с нулевой калорийностью, общее потребление калорий уменьшается, что приводит к потере веса. Некоторые исследования подтверждают это, но другие не находят никакой пользы или даже увеличения веса. Другая гипотеза заключается в том, что сладкий вкус без калорий может сбить с толку систему вознаграждения мозга, что приводит к повышенной тяге к сладкой пище или чрезмерной компенсации позже в тот же день. Текущие данные свидетельствуют о том, что при использовании в рамках структурированной программы потери веса низкокалорийные подсластители могут быть полезны. Но полагаться на них пассивно без других диетических изменений вряд ли приведет к устойчивой потере веса. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в 2023 году выпустила условную рекомендацию против использования несахарных подсластителей для контроля веса, ссылаясь на отсутствие долгосрочной пользы. Однако это руководство обсуждается, поскольку многие страны по-прежнему разрешают их использование. Читайте полное руководство ВОЗ
Рекомендация ВОЗ основана на малоопределенных данных из обсервационных исследований, которые показали потенциальную связь между использованием подсластителей и увеличением ИМТ. Однако критики утверждают, что эти исследования сбиты с толку и что РКИ демонстрируют потерю веса, когда подсластители используются для замены калорийных подсластителей. Дискуссия отражает трудность распутывания причин и следствий в исследованиях питания. Для большинства людей использование подсластителей для постепенного снижения общего предпочтения сладости является разумной стратегией, но они не являются волшебным решением.
Сердечно-сосудистое здоровье
Некоторые обсервационные исследования связывали высокое потребление искусственно подслащенных напитков с повышенным риском сердечно-сосудистых событий, включая инсульт и сердечные заболевания. Однако, как и в метаболических исследованиях, обратная причинно-следственная связь и остаточное смешение, вероятно, являются объяснениями. Люди, которые потребляют диетические напитки, могут иметь другое нездоровое поведение или ранее существовавшие условия. Рандомизированные испытания не подтвердили причинно-следственную связь. Исследование 2022 года в журнале Американского колледжа кардиологии показало, что замена подслащенных сахаром напитков диетическими напитками была связана с более низким сердечно-сосудистым риском, а не с более высоким. Американская ассоциация сердца утверждает, что низкокалорийные подсластители могут быть полезны для снижения потребления калорий и управления весом, но они не одобряют какой-либо конкретный подсластитель в качестве здоровой пищи.
Здоровое здоровье зубов
Одна из областей, где низкокалорийные подсластители, несомненно, полезны: кариес зубов. Сахар питает оральные бактерии, которые производят кислоту, приводя к кариесу. Непитательные подсластители не обеспечивают субстрат для бактериальной ферментации, поэтому они не являются кариогенными. На самом деле, подсластители, такие как ксилит (сахарный спирт), как было показано, уменьшают бактерии, вызывающие полость. Однако кислые напитки (даже диетические газированные напитки) все еще могут разрушать зубную эмаль из-за их рН. Таким образом, в то время как сами подсластители являются зубочистными, средство доставки имеет значение. Вода остается лучшим выбором для здоровья зубов.
Регулятивные перспективы и руководящие принципы безопасности
Органы здравоохранения по всему миру самостоятельно оценивают безопасность низкокалорийных подсластителей. Они устанавливают ограничения, предназначенные для защиты даже тяжелых пользователей в течение всей жизни. Процесс включает в себя тщательный анализ токсикологических, эпидемиологических и клинических данных.
Допустимое ежедневное потребление (ADI)
ADI - это количество, которое можно потреблять ежедневно в течение жизни без значительного риска. Он основан на «Уровне ненаблюдаемого неблагоприятного эффекта» (NOAEL) из исследований на животных, разделенном на коэффициент безопасности (обычно 100). Ниже приведена таблица общих ADI, установленных FDA США и EFSA:
| Sweetener | ADI (mg/kg body weight per day) |
|---|---|
| Aspartame | 40 (FDA) / 40 (EFSA) |
| Sucralose | 5 (FDA) / 15 (EFSA)* |
| Saccharin | 5 (FDA) / 5 (EFSA) |
| Stevia (steviol glycosides) | 4 (FDA) / 4 (EFSA) |
| Acesulfame K | 15 (FDA) / 9 (EFSA) |
* Примечание: Различия между FDA и EFSA ADI отражают различные интерпретации исследований и пределы безопасности. Для практических целей типичное потребление остается значительно ниже этих пределов.
Чтобы представить это в перспективе: человек весом 70 кг (154 фунта) может потреблять до 2800 мг аспартама в день, что эквивалентно примерно 10-14 баночкам диетической газировки. Большинство людей потребляют гораздо меньше, даже среди тяжелых пользователей. ADI предназначен для очень консервативных, учитывающих чувствительных людей и пожизненное воздействие.
Позиции ВОЗ и МАИР
Руководство ВОЗ по 2023 году рекомендует не использовать подсластители, не содержащие сахара, для похудения, хотя и признает, что это условная рекомендация, основанная на доказательствах низкой определенности. Классификация IARC аспартама как «возможно канцерогенного» (группа 2B) не изменяет ADI. Важно отметить, что IARC классифицирует многие повседневные вещества (например, алоэ вера, маринованные овощи) в той же категории. Ключевой вывод: эти обозначения сигнализируют о необходимости текущих исследований, а не причина для тревоги. Руководство ВОЗ не применяется к людям с диабетом, которые используют подсластители для гликемического контроля, но оно рекомендует осторожное использование для управления весом в общей популяции.
FDA и EFSA: никаких изменений в статусе
И Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) неоднократно рассматривали доказательства аспартама, сукралозы и других подсластителей. Они последовательно подтверждают, что одобренные подсластители безопасны при использовании в ADI. FDA специально заявляет, что выводы IARC не меняют его собственного заключения о безопасности. Найти текущую информацию FDA о подсластителях . EFSA также опубликовала обширные научные мнения, подтверждающие безопасность всех одобренных подсластителей.
Практические рекомендации для ежедневного использования
Учитывая смешанные доказательства, вот практические рекомендации, основанные на современной науке:
- Используйте низкокалорийные подсластители в качестве инструмента, а не костыля.] Они могут помочь уменьшить потребление сахара в краткосрочной перспективе, но долгосрочная зависимость должна сопровождаться общей здоровой диетой, богатой цельными продуктами — овощами, фруктами, постными белками и цельными зернами.
- Приоритет воды и несладких напитков. Если вы пьете диетическую соду, считайте ее иногда выбором, а не основным источником жидкости. Травяные чаи и настоянная вода являются отличными альтернативами.
- Будьте в курсе индивидуальной изменчивости. Некоторые люди испытывают дискомфорт пищеварения (например, вздутие живота от сахарных спиртов или аспартама) или могут заметить сдвиги в тяге. Обратите внимание на то, как ваше тело реагирует и приспосабливается соответственно.
- Проверьте этикетки на наличие скрытых подсластителей. Многие продукты без сахара содержат несколько подсластителей. Если вы чувствительны к одному типу, вы можете ограничить разнообразие и придерживаться вариантов с одним ингредиентом, таких как стевия или фрукты монаха.
- Проконсультируйтесь с медицинским работником , если у вас есть такое состояние, как фенилкетонурия (PKU — аспартам должен быть предотвращен), синдром раздраженного кишечника (IBS — некоторые сахарные спирты могут вызывать симптомы) или диабет (чтобы убедиться, что подсластители вписываются в ваш общий план питания).
Особые группы населения
Беременные и кормящие женщины могут безопасно потреблять низкокалорийные подсластители в ADI. FDA считает одобренные подсластители безопасными во время беременности. Однако некоторые подсластители, такие как сахарин, могут пересекать плаценту, поэтому рекомендуется умеренность. Дети часто подвергаются воздействию подсластителей через продукты без сахара. В то время как ADI также устанавливаются для детей, разумно ограничить подслащенные продукты (будь то сахар или подсластители) в пользу цельных продуктов. Лица с диабетом получают пользу от подсластителей, потому что они не повышают уровень глюкозы в крови. Однако выбор воды или несладких напитков по-прежнему является самым здоровым вариантом.
Заключение
Текущие данные свидетельствуют о том, что низкокалорийные подсластители безопасны для длительного использования при употреблении в пределах установленных ADI. Несмотря на десятилетия исследований, не было доказано никакой окончательной связи с раком у людей. Они могут быть полезным инструментом для снижения потребления сахара, управления весом и контроля уровня глюкозы в крови. Однако они не являются волшебной пулей. Самый здоровый подход заключается в том, чтобы со временем уменьшить общую сладость в вашем рационе, позволяя вашим вкусовым предпочтениям адаптироваться. Если вы решите использовать их, сделайте это осознанно в рамках сбалансированного питания. Текущие исследования продолжат совершенствовать наше понимание того, как эти соединения влияют на микробиом, метаболизм и долгосрочное здоровье. Будьте в курсе через авторитетные источники, такие как FDA, EFSA и рецензируемые журналы, а не сенсационные заголовки.