Диабет и авиаперелеты: что нужно знать для спокойного путешествия

Упаковка ваших диабетических поставок

Правильная упаковка имеет решающее значение для поддержания вашей рутины управления диабетом во время путешествия.Общее правило состоит в том, чтобы упаковать как минимум в два раза больше предметов, которые вам понадобятся, учитывая потенциальные задержки, потерянный багаж или неожиданные изменения в вашем маршруте.

Основные предметы для вашей сумки

Никогда не упаковывайте в багаж диабетические принадлежности. Грузовой трюм воздушного судна может испытывать экстремальные температуры, которые могут повредить инсулин и другие чувствительные к температуре лекарства. Кроме того, если ваша зарегистрированная сумка потеряна или задерживается, вы будете без необходимых медицинских принадлежностей. Всегда держите все предметы, связанные с диабетом, в своей ручной клади, где вы можете получить к ним доступ на протяжении всего полета.

Ваша ручная кладь должна включать весь инсулин или другие инъекционные лекарства, которые вы используете, а также дополнительные флаконы или ручки. Инсулин должен оставаться в своей оригинальной упаковке с четко видимой аптечной этикеткой, что помогает во время скрининга безопасности. Упаковывайте инсулин в изолированный охлаждающий корпус, если вы будете путешествовать в течение длительного периода или в жарком климате, но избегайте размещения инсулина непосредственно на льду или замораживания его, так как это может разрушить его эффективность.

Включите свой глюкометр крови, достаточный запас тест-полосок и дополнительные батареи для вашего счетчика. Если вы используете непрерывный глюкометр, принесите запасные принадлежности, включая дополнительные датчики и передатчики. Упакуйте ланцеты и ланцеты для тестирования сахара в крови, а также спиртовые салфетки для очистки мест инъекции и пальцев перед тестированием.

Принесите достаточное количество шприцев или игл для пера, если вы используете инъекционные лекарства. Включите контейнер для заточки для безопасной утилизации использованных игл или используйте жесткий пластиковый контейнер с защищенной крышкой, если коммерческий контейнер для заточки недоступен. Многие аэропорты и отели имеют особые требования к утилизации медицинских отходов, поэтому наличие безопасного контейнера предотвращает проблемы.

Управление глюкозой и аварийные поставки

Упакуйте несколько источников быстродействующих углеводов для лечения гипогликемии. Таблетки глюкозы идеальны, потому что они не плавятся, не портятся и не создают беспорядок в вашей сумке. Принесите таблетки глюкозы на сумму не менее 30-40 граммов, что составляет примерно 10-15 таблеток в зависимости от марки. Добавьте их к другим быстродействующим углеводным источникам, таким как соковые коробки, конфеты или пакеты меда.

Включите закуски более длительного действия, такие как протеиновые батончики, орехи, крекеры с арахисовым маслом или сыр и крекеры. Они помогают стабилизировать уровень сахара в крови после лечения низкого уровня и предоставляют варианты, если питание в самолете задерживается или не соответствует вашим диетическим потребностям. Выбирайте не скоропортящиеся продукты, которые не требуют охлаждения.

Если вам прописали глюкагон при тяжелой гипогликемии, упакуйте его в ручную кладь вместе с инструкциями по применению. Убедитесь, что ваши спутники знают, где он находится и как его вводить в чрезвычайной ситуации. Новые составы глюкагона, такие как назальный глюкагон, легче использовать и не требуют смешивания, что делает их особенно подходящими для путешествий.

Не забудьте упаковать тест-полоски на кетон, если у вас диабет 1 типа или вы подвержены риску диабетического кетоацидоза.Болезнь, стресс и изменения в рутине во время путешествия могут увеличить производство кетона, поэтому способность к тестированию важна для предотвращения серьезных осложнений.

Технологии и устройства Рассмотрение

Если вы используете инсулиновую помпу, упакуйте резервные запасы, включая дополнительные наборы для инфузий, резервуары, батареи и устройства для вставки. Принесите инсулин быстрого действия во флаконы или ручки в качестве резервной копии в случае сбоев в работе насоса. Наличие альтернативного метода доставки инсулина гарантирует, что вы можете поддерживать контроль глюкозы, даже если возникают технические проблемы.

Для пользователей непрерывного мониторинга глюкозы упакуйте дополнительные датчики, передатчики и клеевые патчи. Принесите салфетки для приготовления кожи и клеевые удалители, чтобы помочь с изменениями датчиков. Включите зарядные кабели и адаптеры для любых электронных устройств, связанных с диабетом, и подумайте о том, чтобы принести портативный аккумулятор, чтобы ваши устройства оставались заряженными во время длительных полетов или пересадок.

Создайте резервную копию данных вашего приложения для управления диабетом, если вы используете приложения для смартфонов для отслеживания уровня сахара в крови, потребления углеводов или доз инсулина. Это гарантирует, что вы не потеряете ценную информацию, если ваш телефон потерян или поврежден во время путешествия.

Навигация по безопасности в аэропорту с диабетом

Процедуры безопасности в аэропортах могут быть одним из самых стрессовых аспектов авиаперелетов для людей с диабетом, но понимание правил и ваших прав может сделать процесс намного более плавным.Управление транспортной безопасности (TSA) в Соединенных Штатах и аналогичные агентства во всем мире имеют специальные протоколы для путешественников с заболеваниями и устройствами.

Правила TSA для поставок диабета

TSA разрешает путешественникам с диабетом провозить все необходимые медицинские принадлежности и оборудование через контрольно-пропускные пункты безопасности. Это включает инсулин и другие лекарства в любой форме, шприцы, инфузионные наборы, инсулиновые помпы, глюкометры крови, непрерывные глюкометры, ланцеты, алкогольные тампоны и глюкозный гель или таблетки. Эти предметы освобождены от стандартного ограничения на жидкость в 3,4 унции, которое применяется к другим жидкостям.

Вы должны заявить о всех связанных с диабетом поставках сотрудникам службы безопасности на контрольно-пропускном пункте. Сообщите сотруднику АНБ, что у вас диабет и вы носите медицинские принадлежности до начала процесса скрининга. Вы можете попросить, чтобы ваши материалы были визуально проверены, а не отправлены через рентгеновский аппарат, хотя это может потребовать дополнительного времени скрининга.

Инсулиновые насосы и непрерывные глюкометры обычно могут проходить через металлодетекторы, но производители часто рекомендуют не подвергать их воздействию рентгеновских аппаратов или сканеров всего тела. Если вы носите эти устройства, сообщите об этом сотруднику TSA и запросите альтернативный метод скрининга, такой как похлопывание. У вас есть право запросить частный скрининг, если вы предпочитаете.

Международные путешествия Соображения

Процедуры безопасности варьируются в зависимости от страны, поэтому изучите конкретные требования к месту назначения и любым странам, где у вас будут пересадки. В некоторых странах действуют более строгие правила ношения игл и шприцев, что делает письмо врача, объясняющее ваши медицинские потребности, особенно важным для международных поездок.

При поездке за границу, держите все лекарства в их оригинальной упаковке с этикетками рецепта видимыми. Это помогает таможенным чиновникам проверить, что вы носите лекарства для личного медицинского использования. Некоторые страны ограничивают определенные лекарства от диабета или требуют специальных разрешений, поэтому проконсультируйтесь с посольством или консульством вашей страны назначения задолго до вашей поездки.

Языковые барьеры могут осложнить проверку безопасности в зарубежных аэропортах. Рассмотрите возможность ношения карты перевода, которая объясняет ваше состояние и медицинские потребности на местном языке. Международная диабетическая федерация предлагает ресурсы для путешественников, включая карты перевода для нескольких языков.

Советы по гладкому скринингу безопасности

Прибытие в аэропорт с дополнительным временем, чтобы учесть возможные задержки во время проверки безопасности. Медицинские принадлежности и устройства могут потребовать дополнительного осмотра, а спешка в процессе увеличивает стресс и вероятность проблем. Планируйте прибыть как минимум за два-три часа до внутренних рейсов и за три-четыре часа до международных рейсов.

Организуйте свои запасы диабетиков в прозрачной отдельной сумке в ручной клади. Это позволяет легко удалить и представить сотрудникам службы безопасности для проверки. Держите вашу медицинскую документацию легко доступной, чтобы вы могли быстро предоставить ее по запросу.

Сохраняйте спокойствие и вежливость при взаимодействии с сотрудниками службы безопасности, даже если они кажутся незнакомыми с оборудованием, связанным с диабетом. Большинство сотрудников службы безопасности хотят помочь, но могут не иметь обширной подготовки по медицинским устройствам. Четко объясняйте, что представляет собой каждый предмет и почему он вам нужен, и не стесняйтесь просить руководителя, если вы столкнетесь с трудностями.

Если вы зарегистрированы в TSA PreCheck или аналогичных ускоренных программах скрининга, вам все равно нужно будет объявить свои медицинские принадлежности, но общий процесс обычно быстрее и менее инвазивный.

Управление глюкозой крови во время полета

Само по себе перелет представляет несколько проблем для управления уровнем сахара в крови. Изменения в рутине, измененное время приема пищи, ограниченные варианты питания, давление в салоне, снижение физической активности и стресс от путешествий могут непредсказуемым образом влиять на уровень глюкозы.

Как летать влияет на сахар в крови

Давление в кабине в коммерческих самолетах обычно эквивалентно высоте от 6000 до 8000 футов над уровнем моря. Хотя это напрямую не влияет на уровень глюкозы в крови у большинства людей, снижение доступности кислорода может вызвать стрессовые реакции в организме, которые могут влиять на уровень сахара в крови. Кроме того, сидение в течение длительных периодов снижает чувствительность к инсулину, что потенциально приводит к более высоким показаниям глюкозы.

Стресс и тревога, связанные с авиаперелетами, вызывают выброс гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин, которые могут повышать уровень сахара в крови. И наоборот, изменения в сроках приема пищи, повышенная физическая активность от прогулок по аэропортам или пропуска еды могут привести к гипогликемии. Сочетание этих факторов делает глюкозу крови менее предсказуемой во время путешествий.

Обезвоживание распространено во время полетов из-за низкой влажности в кабинах самолетов, как правило, около 10-20%. Обезвоживание может влиять на показания сахара в крови и затруднять распознавание симптомов высокого или низкого уровня глюкозы в крови. Организм также может реагировать на обезвоживание, выделяя гормоны, которые повышают уровень сахара в крови.

Стратегии мониторинга во время полета

Проверьте уровень сахара в крови чаще, чем обычно во время авиаперелета. Проверяйте перед посадкой, каждые два-три часа во время полета и после посадки. Более частый мониторинг помогает вам рано уловить тенденции и внести коррективы, прежде чем уровень сахара в крови выйдет за пределы диапазона.

Если вы используете непрерывный монитор глюкозы, воспользуйтесь данными в реальном времени и стрелками тренда, чтобы предвидеть изменения уровня сахара в крови. Однако имейте в виду, что быстрые изменения высоты во время взлета и посадки иногда могут влиять на точность CGM. Подумайте о подтверждении показаний CGM с помощью тестов на мишени, если вы испытываете симптомы, которые не соответствуют вашим данным CGM.

Ведите журнал показаний уровня сахара в крови, приема пищи и доз инсулина во время путешествия. Эта информация помогает вам определить закономерности и принять обоснованные решения о корректировках. Многие приложения для смартфонов облегчают ведение журналов и могут синхронизироваться с вашим глюкометром или CGM для автоматической записи данных.

Настройте напоминания на телефоне или на часах, чтобы побудить к регулярной проверке уровня сахара в крови, особенно на длительных рейсах, где легко потерять счет времени. Не ждите, пока вы почувствуете симптомы высокого или низкого уровня сахара в крови, чтобы проверить, так как симптомы могут быть менее заметными или различными во время путешествия.

Корректировка инсулина и лекарств

Следуйте плану коррекции инсулина, который вы разработали с вашим лечащим врачом перед поездкой. Если вы пересекаете часовые пояса, вам может потребоваться изменить вашу базальную дозу инсулина или время инъекции инсулина длительного действия. Как правило, при поездке на восток и сокращении дня вам может потребоваться меньше инсулина, в то время как путешествие на запад и удлинение дня может потребовать больше.

Для людей, использующих инсулиновые помпы, рассмотрите возможность корректировки базальных показателей во время полета на основе ваших тенденций уровня сахара в крови.Некоторые путешественники считают, что им нужно немного увеличить базальные показатели из-за снижения активности и стресса, в то время как другим может потребоваться снизить показатели, если они более активны, чем обычно, прогуливаясь по аэропортам.

Будьте консервативны с коррекционными дозами во время полетов. Сочетание неподвижного сидения и потенциальных задержек в обслуживании продуктов питания может сделать гипогликемию более вероятной, если вы даете слишком много инсулина. Как правило, безопаснее бежать немного выше, чем риск серьезного эпизода низкого уровня сахара в крови на высоте 35 000 футов, где медицинская помощь ограничена.

Если вы принимаете лекарства от диабета полости рта, как можно дольше соблюдайте свой регулярный график, корректируя изменения часового пояса, как рекомендовано вашим врачом.Некоторые лекарства, такие как метформин, следует принимать с едой, поэтому координируйте время приема лекарств с помощью службы приема пищи на самолете или собственных закусок.

Обсуждение Airplane Meals and Snacks

Воздушное питание может быть сложным для управления диабетом из-за непредсказуемого времени, ограниченных вариантов и часто высокого содержания углеводов. При бронировании рейса запрашивайте диабетическую еду, если авиакомпания предлагает специальные варианты питания. Эти блюда обычно имеют более сбалансированные макроэлементы и контролируемые углеводные порции, хотя качество варьируется в зависимости от авиакомпании.

Даже если вы заказываете специальную еду, принесите свою еду, чтобы убедиться, что у вас есть соответствующие варианты. Упакуйте сбалансированные закуски, которые сочетают белок, здоровые жиры и сложные углеводы, чтобы помочь стабилизировать уровень сахара в крови. Хорошие варианты включают орехи и семена, сыр и цельнозерновые крекеры, белковые батончики с умеренным содержанием углеводов и свежие овощи с хумусом.

Если вы решите съесть стандартную авиационную еду, тщательно оцените содержание углеводов перед дозированием инсулина. Самолетные блюда часто содержат скрытые углеводы в соусах, перевязочных материалах и десертах. При сомнениях будьте консервативны с дозой инсулина и чаще проверяйте уровень сахара в крови после еды, чтобы определить, нужна ли дополнительная коррекция инсулина.

Избегать или ограничивать потребление алкоголя во время полетов. Алкоголь может вызвать задержку гипогликемии, и этот эффект усиливается обезвоживающим окружением салона самолета. Если вы решите пить алкоголь, делайте это с едой, ограничьте потребление одним напитком и внимательно следите за уровнем сахара в крови в течение нескольких часов после этого.

Точно так же ограничьте потребление кофеина, так как это может повлиять на уровень сахара в крови и способствовать обезвоживанию.Если вы обычно пьете кофе или чай, поддерживайте обычное количество, а не увеличивайте потребление, и балансируйте напитки с кофеином с большим количеством воды.

Оставаться гидратированным и комфортным

Правильная гидратация необходима всем во время авиаперелетов, но особенно важна для людей с диабетом. Обезвоживание может повлиять на контроль уровня сахара в крови, затруднить распознавание симптомов гипо- или гипергликемии и увеличить риск образования тромбов во время длительных перелетов.

Стратегии гидрофикации

Пейте воду последовательно на протяжении всего полета, ориентируясь примерно на 8 унций каждый час. Принесите пустую многоразовую бутылку с водой через охрану и заполните ее у фонтана после очистки контрольно-пропускного пункта. Это гарантирует, что у вас есть вода, легко доступная, не полагаясь исключительно на обслуживание стюардессы.

Запросить воду, когда бортпроводники придут через салон, и не стесняйтесь просить дополнительно. Большинство авиакомпаний с удовольствием предоставляют дополнительную воду пассажирам с медицинскими показаниями. Избегайте ожидания, пока вы не почувствуете жажду пить, так как жажда является поздним признаком обезвоживания.

Выбирайте воду вместо сладких напитков, которые могут вызвать скачки сахара в крови и не эффективно гидратировать. Если вы хотите вкус, добавьте в воду лимон или лайм или принесите пакеты без сахара. Травяной чай - еще один хороший вариант для гидратации, не влияя на уровень сахара в крови.

Движение и циркуляция

Люди с диабетом имеют повышенный риск тромбоза глубоких вен (ТГВ) во время длительных перелетов из-за факторов, включая снижение кровообращения, обезвоживание и потенциальное повреждение кровеносных сосудов от высокого уровня сахара в крови с течением времени. Принятие мер по содействию кровообращению важно для предотвращения сгустков крови и поддержания комфорта.

Встаньте и пройдитесь по проходу каждые один-два часа во время полета. Даже короткая прогулка до туалета и обратно помогает стимулировать кровоток в ногах. Если вы не можете покинуть свое место из-за турбулентности или других ограничений, выполняйте сидячие упражнения, такие как круги лодыжек, поднятие икры и поднятие колена.

Носите компрессионные носки во время полета, чтобы улучшить кровообращение в нижних конечностях. Выбирайте компрессионные носки медицинского класса с давлением 15-20 мм рт.ст., которые обеспечивают преимущества, не будучи неудобными. Наденьте их перед полетом и держите их до тех пор, пока не достигнете пункта назначения.

Выберите место у прохода, когда это возможно, что облегчает вставание и перемещение, не беспокоя других пассажиров. Дополнительная мобильность стоит любых потенциальных недостатков сидения у прохода. Если у вас есть место у окна, не стесняйтесь оправдываться, чтобы ходить вокруг - ваше здоровье важнее, чем избегать незначительных неудобств для других.

Управление устройствами для лечения диабета во время полета

Если вы носите инсулиновую помпу, вы можете держать ее в полете, но имейте в виду, что изменения давления в салоне могут повлиять на доставку инсулина. Некоторые помпы могут доставлять чуть больше или меньше инсулина из-за расширения или сокращения пузырьков воздуха в резервуаре. Проверьте свой участок инфузии на наличие пузырьков воздуха до взлета и после достижения крейсерской высоты.

Непрерывные глюкозомониторы обычно работают нормально во время полетов, хотя некоторые пользователи сообщают о временных проблемах с точностью во время быстрых изменений высоты.Если показания CGM кажутся несовместимыми с тем, как вы себя чувствуете, подтвердите тестом пальца перед принятием решения о лечении.

Держите свои устройства от диабета легко доступными во время полета. Не храните инсулиновую помпу, приемник CGM или глюкометр в верхнем контейнере, где вы не можете добраться до них. Если вам нужно получить доступ к вашим расходным материалам, вы хотите, чтобы они всегда были в пределах досягаемости руки.

Пересекая часовые пояса с диабетом

Изменения часового пояса представляют собой уникальные проблемы для управления диабетом, особенно для людей, которые используют инсулин.Внутренние часы вашего организма влияют на чувствительность к инсулину, уровень гормонов и структуру сахара в крови, и нарушение этих часов через быстрые изменения часового пояса требует тщательного планирования.

Планирование корректировок часовых поясов

Работайте с вашим врачом перед поездкой, чтобы разработать конкретный план для корректировки доз инсулина при пересечении часовых поясов. Подход зависит от нескольких факторов, включая количество пересекаемых часовых поясов, направление поездки, тип используемого вами режима инсулина и ваши индивидуальные схемы сахара в крови.

Как общий принцип, при путешествии на восток (укорачивание дня) вам может понадобиться меньше инсулина длительного действия, потому что в вашем путевом дне меньше часов. При путешествии на запад (удлинение дня) вам может понадобиться больше инсулина длительного действия, чтобы покрыть дополнительные часы. Однако индивидуальные реакции различаются, поэтому необходим тщательный мониторинг и консервативные корректировки.

Для людей, использующих инсулиновые помпы, подстраиваться под новые часовые пояса часто проще. Можно постепенно сдвинуть часы насоса вперед или назад с одночасовым шагом, соответствующим образом подстраивая базальные скорости и болюсное время. Некоторые люди предпочитают держать насос на рабочем месте до тех пор, пока не достигнут места назначения, затем переключаться все сразу, а другие постепенно подстраиваются во время путешествия.

Стратегии для различных изменений часового пояса

Для поездок, пересекающих один-три часовых пояса, многие люди могут поддерживать свой домашний график для коротких поездок и постепенно адаптироваться к более длительному пребыванию.Если вы путешествуете только в течение нескольких дней, поддержание вашего графика приема лекарств в домашнее время может быть проще, чем корректировка, а затем корректировка при возвращении.

При пересечении четырех и более часовых поясов планируйте подстраивать свой график под местное время в пункте назначения. Начните переключать время приема пищи и лекарств на один-два часа в день, начиная за несколько дней до отъезда, если это возможно. Эта постепенная корректировка легче для вашего тела, чем резкие изменения.

В течение самого дня поездки часто проверяйте уровень сахара в крови и используйте инсулин быстрого действия, чтобы сделать необходимые исправления, а не пытаться поддерживать свой обычный график. Сосредоточьтесь на поддержании уровня сахара в крови в безопасном диапазоне, а не на достижении идеального контроля, и настройте свой режим, как только вы освоите часовой пояс пункта назначения.

Управление реактивным отставанием и нарушением сна

Реактивное отставание влияет на всех по-разному, но нарушение сна может значительно повлиять на контроль сахара в крови. Недостаток сна повышает резистентность к инсулину и может привести к повышению уровня глюкозы в крови. Кроме того, усталость может затруднить распознавание симптомов гипо- или гипергликемии.

Постарайтесь как можно быстрее приспособиться к расписанию вашего пункта назначения. Получите воздействие естественного света в дневное время в пункте назначения, что помогает сбросить циркадный ритм. Избегайте дремоты в течение более 20-30 минут в течение дня, так как более длительный сон может затруднить сон ночью.

Контролируйте уровень сахара в крови чаще в течение первых нескольких дней после прибытия, так как задержка в струе и изменения в расписании могут вызвать непредсказуемые колебания. Будьте готовы внести временные корректировки в дозы инсулина или время приема лекарств, пока ваше тело не адаптируется к новому графику.

Готовность к чрезвычайным ситуациям и решение проблем

Несмотря на тщательное планирование, во время авиаперелетов могут возникнуть неожиданные ситуации.Подготовка к чрезвычайным ситуациям и знание того, как справляться с общими проблемами, поможет вам справляться с проблемами спокойно и эффективно.

Лечение гипогликемии во время полета

Низкий уровень сахара в крови во время полета требует немедленного внимания. При первых признаках гипогликемии — будь то симптомы или показания глюкозы в крови ниже 70 мг / дл — лечите 15-20 граммами быстродействующих углеводов. Используйте таблетки глюкозы, сок или обычную соду и избегайте шоколада или продуктов с жиром, которые замедляют усвоение углеводов.

После лечения низкого уровня сахара в крови подождите 15 минут и повторите анализ. Если уровень глюкозы в крови все еще ниже 70 мг/дл, примите еще 15-20 граммов быстродействующих углеводов. Как только уровень сахара в крови вернется к норме, съешьте закуски, содержащие белок и сложные углеводы, чтобы предотвратить еще одну каплю.

Сообщите своему сопровождающему и стюардессе, если у вас тяжелая гипогликемия. Стюардессы обучены базовой первой помощи и могут оказать помощь, включая сок или другие источники сахара. Если вы путешествуете в одиночку, не стесняйтесь обращаться за помощью к соседним пассажирам или членам экипажа.

Если вы потеряете сознание из-за тяжелой гипогликемии, ваш спутник должен ввести глюкагон, если он доступен, и немедленно уведомить стюардесс. Коммерческие самолеты несут аптечки скорой медицинской помощи, а летные экипажи могут связаться с наземными медицинскими работниками для руководства. В крайних случаях пилот может отвлечься в ближайший аэропорт для оказания неотложной медицинской помощи.

Управление гипергликемией и болезнями

Высокий уровень сахара в крови во время путешествия является распространенным из-за стресса, изменений в рутине и снижения физической активности. Если уровень глюкозы в крови поднимается выше целевого диапазона, пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание и помочь почкам вымыть избыток глюкозы. Дайте коррекционный инсулин в соответствии с вашим обычным коррекционным фактором, но будьте консервативны, чтобы избежать перекоррекции и вызвать гипогликемию.

Если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови постоянно высок (выше 250 мг / дл), тест на кетоны. Наличие умеренных и больших кетонов вместе с высоким уровнем сахара в крови указывает на диабетический кетоацидоз, неотложную медицинскую помощь. Пейте воду, принимайте коррекционный инсулин и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кетоны не уменьшаются в течение нескольких часов.

Если вы заболели во время полета с такими симптомами, как тошнота, рвота или диарея, немедленно сообщите стюардессам. Эти симптомы могут указывать на диабетический кетоацидоз или другие серьезные осложнения. Продолжайте мониторинг уровня сахара в крови и тестирование на кетоны, если это необходимо, и обратитесь за медицинской оценкой как можно скорее после посадки.

Неисправности оборудования и потерянные поставки

Если ваш инсулиновый насос неисправен во время полета, немедленно переключитесь на резервный метод доставки инсулина. Используйте быстродействующий инсулин, который вы упаковали в качестве резервного, и вычислите дозы на основе ваших общих ежедневных потребностей в инсулине. Свяжитесь с 24-часовой линией поддержки вашего производителя насоса как можно скорее для устранения неполадок.

Для непрерывных отказов монитора глюкозы, полагайтесь на тестирование пальцем, пока вы не сможете заменить датчик. Упакуйте дополнительные датчики и будьте готовы изменить датчик во время поездки, если это необходимо. Большинство производителей CGM предлагают линии технической поддержки, которые могут помочь устранить проблемы.

Если вы потеряете или исчерпаете запасы во время поездки, обратитесь к своему врачу или эндокринологу за помощью в получении замен. Письмо и копии рецепта вашего врача будут необходимы для получения неотложных поставок из аптек в вашем пункте назначения. Многие крупные аптечные сети имеют места по всему миру и могут передавать рецепты между местами.

В зарубежных странах инсулин может быть доступен в различных концентрациях (U-40 или U-100), чем то, что вы используете дома. Если вы должны купить инсулин за границей, убедитесь, что вы понимаете концентрацию и используете соответствующие шприцы, чтобы избежать ошибок дозирования. По возможности придерживайтесь той же марки и типа инсулина, который вы используете дома.

Особые соображения для различных типов диабета

Диабет 1 типа и авиаперелеты

Люди с диабетом 1 типа сталкиваются с уникальными проблемами во время авиаперелетов, потому что они полностью зависят от инсулина для выживания. Выбег из инсулина или неисправность оборудования потенциально опасна для жизни, что делает избыточность в расходных материалах абсолютно критической. Всегда упаковывайте по крайней мере в два раза больше инсулина, который вам нужен, и носите его в двух отдельных мешках на случай, если один потерян.

Риск диабетического кетоацидоза выше во время путешествия из-за стресса, болезни и потенциальных проблем с доставкой инсулина. Тест на кетоны в любое время, когда ваш уровень сахара в крови постоянно повышен выше 250 мг / дл, и имеют четкий план действий для управления кетонами, если они развиваются. Знайте признаки DKA - чрезмерная жажда, частое мочеиспускание, тошнота, рвота, боль в животе и пахнущее фруктами дыхание - и немедленно обратитесь к врачу, если эти симптомы возникают.

Если вы используете инсулиновую помпу, наличие резервного плана имеет важное значение. Упакуйте инсулин длительного действия и шприцы или ручки, чтобы вы могли перейти на несколько ежедневных инъекций, если ваш насос не сработает. Знайте, как рассчитать ваши базальные потребности в инсулине и соотношение углеводов для ручной инъекционной терапии, и сохраните эту информацию в письменном виде, если вам нужно будет ссылаться на нее во время чрезвычайной ситуации.

Диабет 2 типа и авиаперелеты

В то время как диабет 2 типа можно лечить с помощью пероральных препаратов, диеты и физических упражнений, а не инсулина, воздушные путешествия по-прежнему требуют тщательного планирования.Если вы принимаете лекарства, такие как сульфонилмочевина или меглитиниды, которые могут вызывать гипогликемию, переносить углеводы быстрого действия и регулярно контролировать уровень сахара в крови во время путешествий.

Многие люди с диабетом 2 типа также принимают лекарства от связанных с ними состояний, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина или болезни сердца. Упакуйте все лекарства в ручную кладь с четкими этикетками и соблюдайте свой регулярный график приема лекарств как можно больше во время поездки. Принесите полный список всех лекарств, включая дозы и сроки.

Снижение физической активности во время авиаперелетов может привести к повышению уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа. Боритесь с этим, прогуливаясь по терминалу аэропорта перед посадкой, перемещаясь по салону во время полета и возобновляя нормальную физическую активность как можно скорее после прибытия. Даже легкая активность, такая как ходьба, помогает улучшить чувствительность к инсулину и контроль уровня сахара в крови.

Гестационный диабет и беременность

Беременным женщинам с гестационным диабетом следует проконсультироваться со своим акушером перед авиаперелетом, так как большинство авиакомпаний ограничивают полеты в течение третьего триместра.Если вы свободны летать, привезите все запасы глюкозы в крови, инсулин, если это предписано, и соответствующие закуски для поддержания стабильного уровня сахара в крови.

Беременность повышает риск образования тромбов, поэтому особенно важны передвижение и гидратация. Часто гуляйте во время полета, носите компрессионные чулки и пейте много воды. Выберите сиденье прохода для легкого доступа в туалет и облегчения движения.

Упакуйте копию ваших записей о беременности и письмо от акушера с указанием даты родов и подтверждением того, что вы свободны от авиаперелетов. Эта документация может потребоваться авиакомпаниям, особенно для поездок на поздних стадиях беременности.

Рассмотрение назначения и постоянное управление

Изучение вариантов здравоохранения в вашем городе

Перед поездкой исследуйте медицинские учреждения и аптеки вблизи места назначения. Определите больницы или клиники, которые могут оказать неотложную помощь при диабете, и сохраните их контактную информацию в вашем телефоне. Для международных поездок найдите объекты с англоязычным персоналом, если вы не говорите на местном языке.

Проверяйте, обеспечивает ли ваша медицинская страховка покрытие в пункте назначения. Многие внутренние страховые планы не покрывают уход за пределами Соединенных Штатов, поэтому рассмотрите возможность приобретения медицинской страховки для путешествий, которая включает покрытие для ранее существовавших условий. Убедитесь, что политика покрывает чрезвычайные ситуации, связанные с диабетом, и медицинскую эвакуацию, если это необходимо.

Научитесь произносить ключевые фразы, связанные с диабетом, на местном языке, если вы путешествуете по миру. Такие фразы, как «У меня диабет», «Мне нужен сахар», «Где больница?» и «Мне нужен врач», могут иметь решающее значение в чрезвычайных ситуациях. Запишите эти фразы или сохраните их в приложении для перевода на вашем телефоне.

Поддерживать диабет в вашем городе

Как только вы приедете в пункт назначения, установите режим питания как можно быстрее. Старайтесь есть пищу в постоянное время, соблюдайте свой обычный график сна и продолжайте регулярную физическую активность. Последовательность помогает стабилизировать уровень сахара в крови и делает управление диабетом более предсказуемым.

Будьте осторожны с незнакомыми продуктами, особенно в зарубежных странах, где вы можете не знать ингредиентов или содержания углеводов. Начните с небольших порций новых продуктов и проконтролируйте реакцию сахара в крови, прежде чем есть большие количества. При обеде не стесняйтесь спрашивать об ингредиентах и методах приготовления.

Большинство отелей могут обеспечить доступ к холодильнику в вашей комнате или могут хранить инсулин в безопасном холодильнике на стойке регистрации. Если холодильник недоступен, используйте изолированный охлаждающий шкаф с пакетами со льдом, но убедитесь, что инсулин не замерзает. Инсулин можно хранить при комнатной температуре (ниже 86 ° F) до 28 дней, но холодильник продлевает срок хранения.

Продолжайте регулярно следить за уровнем сахара в крови на протяжении всей поездки, даже если вы чувствуете себя хорошо. Стресс, связанный с поездками, изменения уровня активности и различные продукты питания могут повлиять на уровень глюкозы в крови неожиданными способами. Частый мониторинг позволяет вам рано улавливать проблемы и вносить коррективы до того, как появятся серьезные осложнения.

Активность и физические упражнения

Если ваша поездка включает в себя повышенную физическую активность, такую как походы, катание на лыжах или осмотр достопримечательностей пешком, планируйте воздействие на уровень сахара в крови. Упражнения повышают чувствительность к инсулину и могут вызвать снижение уровня глюкозы в крови, иногда через несколько часов после окончания активности. Возможно, вам придется уменьшить дозы инсулина или съесть дополнительные углеводы до, во время и после физической активности.

Несите с собой углеводы быстрого действия во время всех видов деятельности и проверяйте уровень сахара в крови до, во время и после тренировки. Если вы занимаетесь длительной или интенсивной деятельностью, проверяйте каждые 30-60 минут и немедленно лечите низкий уровень сахара в крови. Не занимайтесь физическими упражнениями, если уровень сахара в крови ниже 100 мг / дл без предварительного перекуса.

Для мероприятий в отдаленных районах, привезите дополнительные материалы и убедитесь, что ваши спутники знают, как распознавать и лечить гипогликемию. Носите медицинскую идентификацию в любое время и подумайте о ношении GPS-устройства или спутникового коммуникатора, если вы будете в районах без покрытия сотового телефона.

Возвращение домой и послепутешествия

Обратный путь требует такого же тщательного планирования и управления, как и ваш вылет. Не позволяйте усталости или рвению вернуться домой заставить вас пренебрегать уходом за диабетом во время поездки обратно.

Управление обратным рейсом

Применяйте все те же стратегии для мониторинга уровня сахара в крови, гидратации, движения и управления лекарствами на обратном рейсе. Если вы возвращаетесь через несколько часовых поясов, вам нужно будет снова перенастроить свой график приема инсулина и лекарств, на этот раз в противоположном направлении.

Перезапаситесь запасами диабетических принадлежностей перед поездкой в аэропорт, если вы использовали значительную часть во время поездки. Убедитесь, что у вас достаточно инсулина, тест-полоски и других необходимых веществ, чтобы вы могли пройти обратный путь и в первый день или два после прибытия домой, если вы не можете немедленно пополнить рецепты.

Если во время поездки у вас возникли проблемы с контролем уровня сахара в крови, обратите внимание на то, что произошло и что, казалось, помогло. Эта информация будет полезна для планирования будущих поездок и для обсуждения с вашим лечащим врачом.

Последующее путешествие

Запланируйте последующее посещение вашего врача в течение нескольких недель после возвращения из долгой поездки, особенно если вы испытывали какие-либо трудности с управлением диабетом во время поездки. Просмотрите свои журналы сахара в крови, обсудите любые возникшие проблемы и внесите коррективы в свой план поездок на будущие поездки.

Если вы путешествовали по всему миру, следите за признаками болезни в течение нескольких недель после вашего возвращения. Заболевания, связанные с поездками, могут повлиять на контроль уровня сахара в крови и могут потребовать корректировки управления диабетом. Обратитесь к врачу, если у вас развивается лихорадка, постоянная диарея или другие симптомы.

Пополняйте запасы сахарного диабета и проверяйте сроки годности лекарств и тест-полоски. Запаситесь запасным комплектом и замените любые предметы, которые были использованы или повреждены во время поездки. Готовиться к следующей поездке начинается, как только вы вернетесь из текущей.

Дополнительные ресурсы и поддержка