Table of Contents

Управление диабетом - это ежедневное обязательство, которое требует тщательного внимания к уровню сахара в крови, лекарствам, диете и выбору образа жизни. Но когда болезнь поражает - будь то простуда, грипп или другая инфекция - этот тонкий баланс может быть нарушен таким образом, что управление диабетом значительно усложняет. Когда вы заболеваете такими вещами, как простуда или грипп, болезнь и стресс от него заставляют ваш организм выделять гормоны, которые повышают уровень глюкозы в крови (сахар в крови), что затрудняет поддержание уровня глюкозы в крови в целевом диапазоне. Понимание того, как ориентироваться в эти больные дни, имеет важное значение для предотвращения серьезных осложнений и поддержания контроля над вашим диабетом.

Хотя диабет не повышает вероятность простуды или гриппа, он повышает ваши шансы серьезно заболеть. Около 30% взрослых, госпитализированных с гриппом, сообщили в CDC, что у них был диабет в последние сезоны. Это всеобъемлющее руководство проведет вас через все, что вам нужно знать об управлении диабетом, когда вы плохо себя чувствуете, от понимания того, почему болезнь влияет на уровень сахара в крови до создания персонализированного плана дня болезни, который может помочь вам избежать чрезвычайных ситуаций.

Почему болезнь влияет на уровень сахара в крови

Когда организм борется с инфекцией или болезнью, он подвергается сложной физиологической реакции, которая напрямую влияет на регуляцию глюкозы в крови. Когда вы больны гриппом или другим заболеванием, ваше тело выделяет гормоны для борьбы с инфекцией. Эти гормоны повышают уровень сахара в крови. Эта реакция на стресс является естественным защитным механизмом, но для людей с диабетом она создает дополнительные проблемы.

Грипп также может привести к тому, что ваш организм высвободит гормоны стресса адреналин или кортизол, которые снижают эффективность инсулина, гормона, ответственного за снижение уровня глюкозы. Этот двойной эффект — увеличение производства глюкозы в сочетании с снижением эффективности инсулина — может привести к уровню сахара в крови, который трудно контролировать, даже когда вы принимаете обычные лекарства.

Когда вы больны, инсулин не работает так же хорошо в ваших клетках, и уровень сахара в крови может быть выше. Это может произойти, даже если вы принимаете нормальные дозы ваших лекарств, включая инсулин. Это явление объясняет, почему многие люди с диабетом испытывают неожиданно высокие показания во время болезни, даже когда они не изменили свой рацион или режим приема лекарств.

Однако уровень сахара в крови не всегда повышается во время болезни. Например, снижение аппетита при болезни может привести к падению уровня сахара в крови. Если вы испытываете тошноту, рвоту или просто не хотите есть, ваш уровень сахара в крови может упасть до опасно низкого уровня, особенно если вы продолжаете принимать обычные лекарства от диабета. Эта непредсказуемость делает частый мониторинг абсолютно необходимым во время любой болезни.

Серьезные риски: понимание диабетического кетоацидоза и других осложнений

Одним из самых серьезных осложнений, которые могут возникнуть, когда диабет и болезнь пересекаются, является диабетический кетоацидоз (ДКА). Это создает угрожающую жизни медицинскую чрезвычайную ситуацию, известную как диабетический кетоацидоз (ДКА). Понимание этого состояния и распознавание его предупреждающих признаков может буквально спасти вашу жизнь.

Что такое диабетический кетоацидоз?

Когда ваше тело не вырабатывает достаточно инсулина, клетки не могут превратить глюкозу (сахар крови) в энергию. В ответ ваше тело начнет расщеплять жир в качестве топлива. Этот процесс может вызвать вредное накопление кислот (кетонов) в крови. ДКА чаще всего поражает людей с диабетом 1 типа. Однако состояние может возникнуть у людей с диабетом 2 типа, которые имеют тяжелое заболевание или инфекцию.

Если у вас диабет 1 типа и уровень сахара в крови трудно поддается лечению, это может привести к таким проблемам, как кетоацидоз. Это накопление слишком большого количества кислоты в крови, и это может быть опасным для жизни. Хорошей новостью является то, что при правильном мониторинге и быстрых действиях ДКА часто можно предотвратить или поймать достаточно рано, чтобы эффективно лечить.

Признать предупреждающие знаки

Возможность выявить симптомы ДКА и других серьезных осложнений имеет решающее значение. К симптомам кетоацидоза относятся плодовитое дыхание, затрудненное дыхание, сухость во рту и коже, частое мочеиспускание и спутанность сознания. Если вы заметили какой-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Другие предупреждающие признаки, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают постоянный высокий уровень сахара в крови, который не реагирует на лечение, умеренное до большого количества кетонов в моче, сильное обезвоживание или затрудненное дыхание. Если у вас диабет 2 типа, особенно если вы старше, очень высокий уровень сахара в крови может привести к серьезному состоянию, называемому диабетической комой.

Грипп также может вызвать другое состояние, называемое гиперосмолярным гипергликемическим некетотическим синдромом (HHNS), при котором уровень глюкозы настолько высок, что ваше тело по существу становится обезвоженным, пытаясь компенсировать. Это также опасная для жизни чрезвычайная ситуация. Эти серьезные осложнения подчеркивают, почему иметь план больничного дня и тщательно следовать ему так важно.

Создайте свой план больного диабета

План на больничные дни поможет вам справиться с диабетом и сделает дополнительные осложнения менее вероятными. Не ждите, пока вы почувствуете себя плохо, чтобы выяснить, что делать. Работайте со своей командой здравоохранения сейчас, чтобы разработать комплексный план дня болезни, который вы можете использовать, когда болезнь поражает.

Ваш план дня болезни должен быть обсужден с вашим врачом, преподавателем диабета или эндокринологом и должен быть записан в месте, где вы и члены вашей семьи можете легко найти его. После того, как вы обсудили эти темы с вашей командой по уходу за диабетом, обязательно запишите свой план, чтобы ссылаться, когда вы чувствуете себя больным. Вы также захотите сохранить список информации о чрезвычайной ситуации, такой как номер телефона вашего врача, список лекарств, которые вы принимаете, и ваша страховая информация.

Ключевые элементы, которые должен включать ваш план

Комплексный план дня болезни должен охватывать несколько критических областей. Во-первых, он должен указывать, как часто проверять уровень глюкозы в крови во время болезни. Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа или так часто, как рекомендует ваш врач. Некоторые медицинские работники рекомендуют проверять еще чаще - каждые два-четыре часа, пока они находятся под погодой.

Ваш план также должен включать в себя руководство о том, когда и как тестировать кетоны. Тест на кетоны, если уровень сахара в крови превышает 240 миллиграммов на децилитр (мг/дл). Позвоните своему врачу, если он показывает какие-либо кетоны. CDC рекомендует тестировать кетоны в любое время, когда вы больны, особенно если ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг/дл или выше. Если уровень сахара в крови остается повышенным выше 240 мг/дл, контролируйте свои кетоны каждые 4-6 часов.

Кроме того, в вашем плане должно быть указано, какие продукты и жидкости потреблять во время болезни, как регулировать лекарства, если это необходимо, и четкие критерии того, когда обращаться к врачу или обращаться за неотложной помощью. Обсудите, какие лекарства вы должны использовать для простуды, гриппа и т. Д. Некоторые могут повысить уровень глюкозы в крови или повлиять на ваши обычные лекарства.

Контролируйте уровень сахара в крови часто и последовательно

Во время любой болезни уровень сахара в крови может колебаться непредсказуемо и быстро. Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа и отслеживайте результаты. Этот частый мониторинг позволяет обнаружить опасные тенденции на ранней стадии и принять корректирующие меры, прежде чем небольшая проблема станет неотложной медицинской помощью.

Держите подробный журнал ваших показаний уровня сахара в крови, включая время каждого теста и любые соответствующие заметки о симптомах, потреблении пищи или изменениях в лекарствах. Эта запись может быть бесценной, если вам нужно обратиться к своему врачу за руководством. Это помогает им понять, что происходит с вашим уровнем сахара в крови и дать обоснованные рекомендации о корректировке лекарств.

Если вы используете непрерывный глюкометр (CGM), обратите пристальное внимание на тенденции и предупреждения во время болезни. Устройства CGM могут помочь вам быстрее уловить опасные максимумы или минимумы, чем только тестирование палец. Однако все равно важно подтвердить показания CGM с помощью традиционного глюкометра крови при принятии решений о лечении, особенно если ваши показания необычно высоки или низки.

Не пропускайте ночные проверки во время болезни. Сахар в крови может значительно измениться во время сна, и вы не можете проснуться, если у вас наблюдается гипогликемия. Установите будильник, чтобы проверить уровень хотя бы один раз в течение ночи, или чаще, если уровень сахара в крови был нестабильным.

Продолжайте принимать лекарства от диабета

Одна из самых распространенных и опасных ошибок, которые люди совершают, когда они больны, это прекращение приема лекарств от диабета. Продолжайте принимать инсулин и таблетки от диабета, как обычно. Это важно, даже если вы не едите нормально или если ваш аппетит снижен.

Большую часть времени вы должны принимать все свои лекарства, как обычно. Не пропустите и не удвойте количество лекарств, если ваш врач не скажет вам. Вашему организму по-прежнему нужен инсулин или другие лекарства от диабета для обработки глюкозы, которая высвобождается вашей печенью в ответ на стресс от болезни, даже если вы не потребляете пищу.

Продолжайте принимать инсулин или другие лекарства от диабета, если ваш врач не говорит вам этого. Если у вас рвота и вы действительно не можете ничего сдерживать, включая лекарства, немедленно свяжитесь с вашим врачом для получения рекомендаций. Если у вас рвота и вы не можете принимать лекарство, позвоните своему врачу. Возможно, вам придется скорректировать свои лекарства.

Когда может потребоваться корректировка лекарств

Хотя вы должны продолжать принимать обычные лекарства, болезнь может потребовать корректировки ваших доз. Ваш врач может сказать вам использовать больше инсулина, если уровень сахара в крови слишком высок. Возможно, вам нужно будет изменить дозу инсулина или дозу таблеток от диабета или других инъекций. Возможно, вам также придется сделать это, если ваша болезнь делает ваш уровень сахара в крови выше, чем обычно.

Никогда не вносите существенных изменений в лекарства самостоятельно, не проконсультировавшись с вашим лечащим врачом. Однако, если ваш план дня болезни включает в себя конкретные инструкции по регулировке инсулина на основе показаний уровня сахара в крови или уровня кетонов, внимательно следуйте этим инструкциям. Возможно, вам понадобится больше инсулина, позвоните своему врачу для корректировки.

Некоторым людям с диабетом, которые принимают инсулин, могут потребоваться дополнительные дозы инсулина быстрого действия во время болезни, чтобы снизить повышенный уровень сахара в крови. Если вы используете инсулин, вам могут даже потребоваться дополнительные инъекции инсулина или более высокие дозы. В вашем плане дня болезни следует указать, когда и сколько дополнительного инсулина принимать на основе показаний уровня сахара в крови.

Оставайтесь на гидратации: критическое значение жидкости

Правильное увлажнение абсолютно необходимо, когда вы больны диабетом. Одна вещь, которую следует иметь в виду, это убедиться, что вы получаете достаточное количество воды, поэтому пейте много. Если у вас возникли проблемы с поддержанием воды в норме, делайте небольшие глотки каждые 15 минут или около того в течение дня. Обезвоживание может ухудшить высокий уровень сахара в крови и увеличить риск серьезных осложнений.

Пейте много жидкости без сахара, чтобы ваше тело не высохло (обезвожено). Пейте по крайней мере двенадцать 8 унций (унций) стаканов (3 литра) жидкости в день. Это может показаться большим, особенно когда вы плохо себя чувствуете, но адекватное потребление жидкости помогает вашим почкам вымыть избыток глюкозы и предотвращает обезвоживание.

Выбираем правильные жидкости

Тип жидкости, которую вы должны пить, зависит от уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови слишком высок, глотайте жидкости, такие как вода, чай или имбирный эль без сахара. Без сахара напитки помогают вам оставаться увлажненным без добавления дополнительной глюкозы в кровоток.

Однако, если у вас низкий уровень сахара в крови или он падает, вам могут понадобиться жидкости, содержащие углеводы. Если он слишком низкий, попробуйте что-то, что содержит около 15 граммов углеводов. Поглотите половину чашки яблочного сока, четверть чашки виноградного сока, 1 чашку спортивного напитка или половину чашки имбиря. Если ваш уровень сахара в крови менее 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) или быстро падает, можно пить жидкости, в которых есть сахар.

Приоритетное внимание следует уделять правильному увлажнению, но избегайте напитков с кофеином, так как они могут способствовать обезвоживанию. Придерживайтесь воды, травяных чаев, чистых отваров и напитков с электролитом в качестве основных источников гидратации. Если у вас рвота или диарея, напитки с заменой электролитов могут помочь восстановить важные минералы, потерянные из-за этих симптомов.

Оставайтесь хорошо увлажненными, так как питьевая жидкость помогает вымыть кетоны из вашей системы и может помешать им достичь опасных уровней. Это особенно важно, если вы обнаружите какие-либо кетоны в моче, так как адекватная гидратация является одним из первых шагов в предотвращении накопления кетонов до опасных уровней.

Питание во время болезни: что есть, когда не хочется есть

Поддержание адекватного питания во время болезни может быть сложным, особенно когда вы испытываете тошноту, рвоту или потерю аппетита. Однако, вы можете не чувствовать голода, когда вы впервые заболели, но важно попытаться что-то съесть в любом случае. Если вы не едите, ваш уровень сахара в крови может упасть слишком низко.

Постарайтесь есть как обычно. Если возможно, придерживайтесь регулярного плана питания и времени. Это помогает поддерживать более стабильный уровень сахара в крови и обеспечивает организм энергией, необходимой для борьбы с инфекцией. Однако, если вы действительно не можете есть обычные блюда, вам нужно будет скорректировать свой подход.

Легкие в использовании варианты для больничных дней

Когда твердые продукты трудно переносить, сосредоточьтесь на простых для переваривания вариантах, которые все еще обеспечивают необходимые углеводы. Попробуйте есть 35-50 граммов углеводов каждые 3-4 часа. Если вы не можете есть твердую пищу, попробуйте чистый суп, обычные безалкогольные напитки, мороженое, несладкий яблочный соус, яблочный сок или спортивные напитки.

Наличие простых углеводов, таких как обычная газировка, желе или попсаикулы, поможет поддерживать уровень глюкозы в крови, если вы подвержены риску понижения. Хотя эти продукты могут не быть частью вашего регулярного плана питания при диабете, они могут быть подходящим выбором во время болезни, когда вам нужно поддерживать уровень сахара в крови, но вы не можете переносить обычные продукты.

Помните, в больничные дни нормально есть некоторые продукты, которые вы обычно не едите, если вы не можете есть обычные продукты. Всегда проверяйте этикетку продуктов, чтобы убедиться, что вы знаете их содержание углеводов. Цель во время болезни - поддерживать адекватное потребление углеводов, чтобы предотвратить опасные падения сахара в крови, а также избегать продуктов, которые могут еще больше расстроить ваш желудок.

Если вы испытываете рвоту, не пейте и не ешьте ничего в течение 1 часа. Отдохните, но не ложитесь плоско. Через 1 час принимайте глотки соды, такие как имбирь эля, каждые 10 минут. Это постепенное повторное введение жидкостей может помочь успокоить желудок и предотвратить дальнейшую рвоту.

Тестирование кетонов: когда и как

Кетоновое тестирование является критическим компонентом лечения больных, особенно для людей с диабетом 1 типа. Кетоны - это кислоты, которые накапливаются в крови, когда ваше тело расщепляет жир для получения энергии вместо использования глюкозы. Высокий уровень кетонов может привести к диабетическому кетоацидозу, угрожающему жизни состоянию.

Проверить кетоны можно с помощью полосок для анализа мочи или кетоновых счетчиков крови. Кетоновые полоски мочи доступны через прилавок в большинстве аптек и относительно недороги. Кетоновые счетчики крови обеспечивают более точные и своевременные результаты, но стоят дороже. Обсудите с вашим лечащим врачом, какой метод лучше всего подходит для вас, и убедитесь, что у вас есть необходимые материалы под рукой, прежде чем вы заболеете.

Когда тестировать кетоны

Вы должны проверить кетоны всякий раз, когда уровень сахара в крови повышен во время болезни. CDC рекомендует тестировать кетоны в любое время, когда вы больны, особенно если ваш уровень сахара в крови составляет 240 мг / дл или выше. Даже если вы чувствуете себя только слегка больным, повышенный уровень сахара в крови в сочетании с болезнью увеличивает риск развития кетонов.

Кетоны могут развиваться не только во время ДКА, но и в периоды плохого аппетита, снижения потребления пищи или голодания, когда ваше тело начинает расщеплять жир для получения энергии вместо углеводов. Это означает, что у вас могут развиться кетоны, даже если уровень сахара в крови не очень высок, особенно если вы не ели.

Если вы обнаружили кетоны в моче, немедленно свяжитесь с вашим врачом для получения рекомендаций о том, как управлять ими. Не ждите, чтобы увидеть, решат ли они самостоятельно. Незамедлительные действия необходимы для предотвращения достижения кетонов опасного уровня.

Если вы не можете связаться с вашим врачом быстро, не можете поддерживать уровень жидкости или уровень кетонов остается высоким, позвоните 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи для немедленного лечения, так как это может быстро перерасти в диабетический кетоацидоз (ДКА).

Сверхконтрольные лекарства: что безопасно и чего следует избегать

Когда вы больны, вы можете принять безрецептурные лекарства, чтобы облегчить такие симптомы, как застой, кашель, лихорадка или боли в теле. Однако многие лекарства от простуды и гриппа могут влиять на уровень сахара в крови или взаимодействовать с лекарствами от диабета.

Основная проблема для людей с диабетом заключается в том, что некоторые лекарства от простуды и гриппа, такие как сиропы от кашля или жидкие лекарства, содержат сахар. Прочитайте этикетку ингредиентов внимательно. Не забывайте, что многие лекарства от простуды и гриппа, продаваемые без рецепта, содержат сахар, поэтому проверьте этикетки или попросите своего фармацевта о вариантах без сахара.

Попросите вашего врача или фармацевта рекомендовать безрецептурные лекарства, которые безопасны для вас. Держите эти названия продуктов удобными для будущей справки. Наличие этой информации, подготовленной заранее, в рамках вашего плана больничного дня, означает, что вам не придется принимать эти решения, когда вы чувствуете себя плохо.

Если у вас высокое кровяное давление, избегайте любых холодных лекарств, которые содержат противоотечные средства, которые могут поднять его еще больше.Деконгестанты также могут влиять на уровень сахара в крови и частоту сердечных сокращений, что делает их особенно проблематичными для людей с диабетом, которые часто имеют другие сердечно-сосудистые факторы риска.

Будьте осторожны с безрецептурными лекарствами. Не принимайте никаких безрецептурных лекарств, если вы не поговорите со своим врачом в первую очередь. Многие безрецептурные лекарства могут повлиять на уровень сахара в крови. Это включает в себя не только лекарства от простуды и гриппа, но и обезболивающие, антациды и другие распространенные безрецептурные продукты.

Когда обращаться к своему поставщику медицинских услуг

Знание того, когда обращаться за медицинской помощью, имеет решающее значение для предотвращения серьезных чрезвычайных ситуаций при незначительных заболеваниях. Слишком долгое ожидание медицинской помощи, когда вы больны, может привести к значительному заболеванию. Когда у вас диабет, задержка в получении помощи может быть опасной для жизни.

Если у вас диабет и симптомы гриппа, немедленно позвоните своему врачу. CDC рекомендует быстрое противовирусное лечение гриппа для людей с диабетом, у которых есть инфекция гриппа или подозрение на инфекцию гриппа. Чем раньше грипп диагностируется, тем быстрее врачи могут давать противовирусные препараты. Эти лекарства лучше всего работают, если их принимать в первые 48 часов после заражения гриппом, и они могут заставить вас чувствовать себя лучше быстрее. Кроме того, они могут снизить шансы на осложнения, связанные с гриппом, что особенно важно для людей с диабетом.

Особые ситуации, требующие медицинского внимания

Обратитесь к своему врачу, если вы испытываете любую из следующих ситуаций:

  • Рвота или диарея более шести часов
  • Лихорадка или болезнь более двух дней без улучшения
  • Уровень глюкозы выше 240 мг/дл, несмотря на введение инсулина в день болезни
  • Умеренные до больших кетонов в моче
  • Вы теряете 5 фунтов или больше во время болезни.
  • Ваш уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл

Потеря веса без попыток является признаком высокого уровня сахара в крови. Необъяснимая потеря веса во время болезни может указывать на то, что ваше тело разрушает мышцы и жир для получения энергии, потому что оно не может должным образом использовать глюкозу, что является серьезным предупреждающим признаком.

Чрезвычайные ситуации, требующие немедленной помощи

Некоторые ситуации требуют немедленной неотложной помощи. Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет что-либо из следующего: у вас проблемы с дыханием. Затруднение дыхания может быть признаком тяжелой инфекции, диабетического кетоацидоза или других серьезных осложнений.

У вас кетоны в моче. Вы не можете удерживать жидкости более 4 часов, или не можете держать пищу более 24 часов. Стойкая рвота мешает вам оставаться увлажненным и принимать необходимые лекарства, создавая опасную ситуацию, которая требует профессионального медицинского вмешательства.

Если вы испытываете спутанность сознания, сильную сонливость или затруднение ясного мышления, вам нужна немедленная медицинская помощь. Болезнь и/или низкий уровень сахара в крови могут вызвать усталость или затруднение ясного мышления. Если необходимо, попросите кого-нибудь позвонить вашему врачу или отвезти вас в отделение неотложной помощи, чтобы избежать небезопасного вождения. Не пытайтесь вести себя, если вы испытываете эти симптомы.

Создание вашего набора для больных диабетом

Если вы заболеете, вам станет легче, если у вас уже есть набор для больничного, готовый к тому, что вам нужно. Подготовка этого набора заранее гарантирует, что у вас есть все, что вам нужно, когда болезнь поражает, без необходимости совершать поездки в аптеку или искать припасы, когда вы чувствуете себя плохо.

Основные элементы для вашего набора для больного дня

Ваш набор для больничного дня должен включать несколько категорий расходных материалов. Во-первых, убедитесь, что у вас есть адекватные средства для лечения диабета: глюкометр с дополнительными тест-полосками и ланцетами, кетоновые пробные материалы (либо полоски мочи, либо кетон-метр крови) и лекарства для снижения уровня глюкозы на неделю (не храните их дольше, чем за 30 дней до использования).

Включите термометр для мониторинга лихорадки, так как лихорадка может быть признаком инфекции. Регулярно измеряйте температуру. Отслеживание температуры помогает вам и вашему врачу понять тяжесть вашей болезни и то, улучшается ли она или ухудшается.

Запаситесь легкоусваиваемыми продуктами и напитками, которые подходят для больничных дней, включая без сахара напитки, когда уровень сахара в крови высок, и углеводсодержащие варианты, такие как обычная газировка, сок, попсулы и крекеры, когда уровень сахара в крови низкий или вы не можете есть регулярные блюда. Чистые бульоны, несладкий яблочный соус и желатин также являются хорошими вариантами, чтобы иметь под рукой.

Включите одобренные безрецептурные лекарства, которые ваш врач рекомендовал как безопасные для использования. Это может включать сироп от кашля без сахара, обезболивающие, такие как ацетаминофен, и противотошнотные препараты, если ваш врач рекомендовал его.

Наконец, сохраните письменную копию вашего плана дня болезни, номера экстренных контактов для ваших медицинских работников и текущий список всех ваших лекарств и доз. Наличие этой информации может быть важным, если вам нужно связаться с вашим врачом или если кто-то еще должен помочь вам управлять вашим уходом.

Профилактика: снижение риска заболеть

Хотя наличие твердого плана больничного дня имеет важное значение, предотвращение болезни в первую очередь еще лучше. Люди с диабетом могут предпринять несколько шагов, чтобы снизить риск простуды, гриппа и других инфекций.

Прививка

Важно, чтобы люди с диабетом получали ежегодные прививки от гриппа для предотвращения гриппа и серьезных осложнений гриппа. Прививка от гриппа также была связана с уменьшением госпитализаций среди людей с диабетом (79%). Это резкое снижение риска госпитализации делает ежегодную вакцину от гриппа одной из самых важных профилактических мер, которые вы можете предпринять.

Люди с диабетом должны избегать назальной вакцины против гриппа, выбирая инъекционные вакцины. Инъекционная вакцина против гриппа является рекомендуемой формой вакцинации против гриппа для людей с диабетом. Поговорите со своим врачом о том, чтобы сделать прививку от гриппа в начале сезона, обычно в сентябре или октябре, чтобы убедиться, что вы защищены до пика активности гриппа.

В дополнение к вакцине против гриппа, CDC также рекомендует иммунизацию против пневмококковой болезни из-за их повышенного риска развития гриппа до пневмонии. Пневмококковая вакцинация должна быть частью плана управления диабетом. Спросите своего поставщика медицинских услуг, какие пневмококковые вакцины рекомендуются вам в зависимости от вашего возраста и состояния здоровья.

Практика хорошей гигиены

Помимо получения вакцины от гриппа, люди с диабетом должны следовать ежедневным профилактическим действиям CDC. К ним относятся избегание больных, прикрытие кашля и частое мытье рук. Убедитесь, что вы и члены вашей семьи регулярно моете руки. Правильное мытье рук с мылом и водой в течение как минимум 20 секунд является одним из наиболее эффективных способов предотвращения распространения инфекций.

Когда мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на основе алкоголя с содержанием алкоголя не менее 60%. Избегайте прикосновений к лицу, особенно к глазам, носу и рту, поскольку они являются общими точками входа для вирусов и бактерий. Они также могут принимать меры для более чистого воздуха и гигиены, таких как очистка часто прикасающихся поверхностей.

Во время сезона простуды и гриппа или когда болезнь циркулирует в вашем сообществе, подумайте об ограничении вашего воздействия на людные места, когда это возможно. Если вы должны быть в людной среде, подумайте о том, чтобы носить маску, особенно если вы находитесь в медицинских учреждениях или вокруг людей, которые явно больны.

Поддерживайте хороший контроль диабета

Один из лучших способов снизить риск осложнений от болезни — это поддерживать хороший контроль уровня сахара в крови, когда вы здоровы. Когда ваш диабет хорошо контролируется, ваша иммунная система функционирует более эффективно, и вы лучше подготовлены для борьбы с инфекциями. Последовательно высокий уровень сахара в крови может ухудшить иммунную функцию, делая вас более восприимчивыми к инфекциям и медленнее восстанавливаться после болезни.

Тщательно следуйте плану лечения диабета, включая прием лекарств, как предписано, следование плану питания, поддержание физической активности и регулярный контроль уровня сахара в крови. Хороший контроль диабета также означает, что вы начнете с лучшего исходного уровня, если заболеете, что облегчит поддержание контроля во время болезни.

Особые соображения для различных типов диабета

Хотя общие принципы лечения больных относятся ко всем людям с диабетом, есть некоторые конкретные соображения в зависимости от типа диабета.

Диабет 1 типа

Люди с диабетом 1 типа подвергаются более высокому риску развития диабетического кетоацидоза во время болезни. Незначительные заболевания у людей с диабетом (особенно у детей с диабетом 1 типа) могут привести к очень высокому уровню сахара в крови и возможным чрезвычайным ситуациям. Это означает, что тестирование на кетон особенно важно для людей с диабетом 1 типа.

Никогда не прекращайте принимать инсулин, даже если вы не едите. Вашему организму по-прежнему нужен базальный инсулин для предотвращения образования кетонов. Возможно, вам понадобятся дополнительные дозы инсулина быстрого действия для коррекции высокого уровня сахара в крови во время болезни. Работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы разработать конкретные рекомендации по корректировке инсулина в течение больничных дней.

Если вы используете инсулиновую помпу, не снимайте насос, если вы не будете принимать инъекции инсулина, пока вы не снимаете насос. Удаление вашего насоса без альтернативной доставки инсулина может быстро привести к опасному накоплению кетона.

Диабет 2 типа

У людей с диабетом 2 типа также могут развиться серьезные осложнения во время болезни, хотя конкретные риски могут отличаться от рисков с диабетом 1 типа.В то время как диабетический кетоацидоз реже встречается при диабете 2 типа, он может возникать, особенно во время тяжелой болезни или инфекции.

Если вы принимаете лекарства от диабета полости рта, продолжайте их принимать, если ваш лечащий врач специально не говорит вам прекратить. Некоторые лекарства могут быть временно скорректированы во время болезни, особенно если вы испытываете рвоту, диарею или обезвоживание. Обсудите с вашим лечащим врачом заранее, какие лекарства должны быть продолжены и которые могут нуждаться в корректировке во время болезни.

Если вы обычно управляете диабетом 2 типа с помощью диеты и физических упражнений в одиночку, вам могут потребоваться временные лекарства во время болезни, чтобы помочь контролировать уровень сахара в крови. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу, если уровень сахара в крови постоянно повышается во время болезни, даже если вы обычно не принимаете лекарства от диабета.

Гестационный диабет

Если у вас гестационный диабет и вы заболели, немедленно обратитесь к своему врачу. Болезнь во время беременности требует тщательного лечения, чтобы защитить как ваше здоровье, так и здоровье вашего ребенка. Ваш врач может захотеть более внимательно следить за вами во время болезни и может временно скорректировать ваш план лечения.

Поддержание адекватного питания и гидратации особенно важно во время беременности.Если у вас возникают трудности с едой или поддержанием питания, ваш врач может рекомендовать конкретные стратегии или может захотеть увидеть вас лично, чтобы убедиться, что вы и ваш ребенок получаете адекватное питание.

Роль семьи и опекунов

Члены семьи и лица, осуществляющие уход, играют решающую роль в управлении больничным днем, особенно если человек с диабетом становится слишком больным, чтобы эффективно управлять своим собственным уходом. Убедитесь, что члены вашей семьи также знают предупреждающие знаки. Просветите людей, которые живут с вами или заботятся о вас, о вашем плане больничного дня и предупреждающих признаках серьезных осложнений.

Члены семьи должны знать, где вы храните свой набор для больничного, как проверить уровень сахара в крови и кетоны, а также когда обращаться за неотложной медицинской помощью. Они должны иметь доступ к контактной информации вашего поставщика медицинских услуг и знать, какие симптомы требуют немедленного внимания.

Когда дети болеют, внимательно следите за признаками того, что им срочно требуется медицинская помощь. Дети с диабетом могут не распознавать или не сообщать о симптомах серьезных осложнений, что делает бдительность опекуна особенно важной.

Если вы живете в одиночестве, подумайте о том, чтобы друг или член семьи регулярно проверяли вас, когда вы больны. Дайте им знать, что вы плохо себя чувствуете, и попросите их позвонить или посетить, чтобы убедиться, что вы справляетесь. Если кто-то проверит вас, вы можете обеспечить важную систему безопасности, если ваше состояние ухудшится.

Восстановление и возвращение к нормальной жизни

По мере того, как вы выздоравливаете от болезни, продолжайте внимательно следить за уровнем сахара в крови даже после улучшения симптомов. Может потребоваться несколько дней, чтобы уровень сахара в крови вернулся к своим нормальным образцам после болезни. Не возвращайтесь сразу к менее частому мониторингу, пока уровень сахара в крови не будет стабильным в целевом диапазоне в течение как минимум 24 часов.

Постепенно возвращайтесь к своим нормальным привычкам питания по мере улучшения аппетита. Если вы ели разные продукты во время болезни, чтобы справиться с тошнотой или поддерживать уровень сахара в крови, медленно возвращайтесь к своему обычному плану питания, чтобы избежать расстройства пищеварения.

Если вам нужно было скорректировать лекарства во время болезни, работайте с вашим врачом, чтобы определить, когда вернуться к обычным дозам.Не вносите эти изменения самостоятельно - некоторые корректировки лекарств должны быть сужены, а не внезапно остановлены.

Возобновляйте физическую активность постепенно. Не делайте энергичных упражнений, когда вы больны. Даже после того, как ваши симптомы исчезнут, ваше тело все еще может восстанавливаться. Начните с легкой активности и постепенно увеличивайте интенсивность по мере возвращения энергии и сохранения стабильного уровня сахара в крови.

Запланируйте последующее посещение вашего врача, если вы испытали значительные колебания уровня сахара в крови во время болезни, необходимые для внесения серьезных корректировок в лекарства или имели какие-либо осложнения. Этот визит дает возможность пересмотреть то, что произошло, скорректировать свой план дня болезни, если это необходимо, и убедиться, что вы полностью выздоровели.

Долгосрочная перспектива: Учимся на каждой болезни

Каждый раз, когда вы испытываете болезнь, управляя диабетом, вы получаете ценную информацию о том, как реагирует ваше тело. Ведите записи о том, что хорошо работало, а что нет во время каждой болезни. Помогли ли определенные продукты успокоить ваш желудок при сохранении уровня сахара в крови? Вам нужно больше или меньше инсулина, чем ожидалось? Были ли предупреждающие знаки, которые вы должны были распознать раньше?

Используйте этот опыт, чтобы уточнить свой план дня болезни. Обсудите свои наблюдения с командой здравоохранения и обновите свой план соответствующим образом. Что работает для одного человека, может не работать для другого, и ваши потребности могут меняться с течением времени по мере развития вашего управления диабетом.

Подумайте о том, чтобы вести журнал дня болезни, где вы записываете информацию о каждом заболевании: какие симптомы вы испытали, как ваш уровень сахара в крови отреагировал, какие продукты и жидкости вы смогли переносить, какие корректировки лекарств были необходимы и сколько времени потребовалось для восстановления. Эта информация может быть бесценной для управления будущими заболеваниями и может помочь вашему врачу дать вам лучшее руководство.

Дополнительные ресурсы и поддержка

Управление диабетом во время болезни может показаться подавляющим, но вам не нужно делать это в одиночку. Доступны многочисленные ресурсы, которые помогут вам подготовиться и эффективно управлять больничными днями.

Американская диабетическая ассоциация предлагает исчерпывающую информацию об управлении больничным днем, включая загружаемые планы и рекомендации по больничным дням. Посетите их веб-сайт по адресу diabetes.org для материалов и ресурсов по обучению пациентов.

Центры по контролю и профилактике заболеваний предоставляют информацию о профилактике и лечении гриппа для людей с диабетом. Их веб-сайт на cdc.gov включает в себя текущую информацию о деятельности гриппа, рекомендации по вакцинации и рекомендации по больничным дням.

Подумайте о работе с сертифицированным специалистом по уходу за диабетом и образованию (CDCES). Эти специалисты здравоохранения специализируются на оказании помощи людям с диабетом в разработке персонализированных стратегий управления, включая планы дня болезни. Они могут обеспечить индивидуальное образование и поддержку с учетом ваших конкретных потребностей и обстоятельств.

Группы поддержки диабета, как в личном, так и в онлайновом режиме, могут предоставить ценную поддержку сверстников и практические советы от других людей, которые имеют опыт управления диабетом во время болезни.Слушание о том, как другие справлялись с подобными ситуациями, может обеспечить уверенность и новые идеи для вашего собственного управления.

Многие системы здравоохранения предлагают линии консультаций медсестер или телемедицинские услуги, которые могут дать рекомендации, когда вы больны, и не уверены, нужно ли вам лично видеть поставщика.

Вывод: подготовка – лучшая защита

Управление диабетом во время болезни представляет собой уникальные проблемы, но при правильной подготовке и знаниях вы можете безопасно и эффективно ориентироваться в больничные дни. Ключ заключается в том, чтобы планировать заранее - не ждать, пока вы почувствуете себя плохо, чтобы выяснить, что делать.

Сотрудничайте со своей командой здравоохранения, чтобы разработать комплексный план дня болезни, который учитывает ваши конкретные потребности и обстоятельства. Соберите комплект дня болезни со всеми необходимыми вам расходными материалами. Проинформируйте членов вашей семьи о предупреждающих знаках и экстренных процедурах. Получите годовую вакцину против гриппа и практикуйте хорошую гигиену, чтобы снизить риск заболеть в первую очередь.

Когда болезнь действительно поражает, помните основные принципы: часто контролируйте уровень сахара в крови, продолжайте принимать лекарства от диабета, если ваш врач не говорит иначе, оставайтесь хорошо увлажненными, старайтесь поддерживать адекватное питание, тестируйте кетоны, когда это необходимо, и не стесняйтесь обращаться за медицинской помощью, когда это необходимо.

Даже небольшая простуда может затруднить контроль диабета. Но при правильной подготовке и стратегиях управления вы можете минимизировать влияние болезни на контроль диабета и избежать серьезных осложнений. Ваше здоровье и безопасность стоят усилий по планированию наперед и тщательному выполнению вашего плана больничного дня, когда возникает болезнь.

Помните, что каждый человек с диабетом отличается, и то, что работает для кого-то другого, может работать не так, как для вас. Используйте рекомендации, представленные здесь, в качестве отправной точки, но работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы персонализировать свой план дня болезни на основе ваших индивидуальных потребностей, лекарств и состояния здоровья. При правильной подготовке и управлении вы можете успешно ориентироваться в проблемах управления диабетом во время болезни и проявлять свое здоровье в неприкосновенности.