Table of Contents

Управление диабетом во время болезни представляет собой уникальные проблемы, которые требуют тщательного внимания и проактивного планирования. Когда вы заболеваете любым типом заболевания - будь то простуда, грипп, инфекция или другое медицинское состояние - ответ вашего организма может значительно повлиять на уровень глюкозы в крови и общее управление диабетом. Понимание того, как ориентироваться в эти больные дни, имеет важное значение для предотвращения серьезных осложнений и поддержания оптимального здоровья.

Понимание того, как болезнь влияет на уровень сахара в крови

Когда вы больны гриппом или другим заболеванием, ваше тело выделяет гормоны для борьбы с инфекцией, и эти гормоны повышают уровень сахара в крови. Они также затрудняют инсулин или другие лекарства для снижения уровня сахара в крови. Этот физиологический ответ является частью естественного защитного механизма вашего организма, но для людей с диабетом он создает сложную ситуацию, которая требует тщательного мониторинга и управления.

Когда вы заболеваете, ваш уровень сахара в крови может быть трудно контролировать, и вы не можете есть или пить столько, сколько обычно, что может повлиять на уровень сахара в крови. Боль часто заставляет вас не хотеть есть или пить, что, как ни странно, может привести к повышению уровня сахара в крови. Этот нелогичный эффект застает многих людей врасплох — даже когда вы едите меньше, ваш уровень сахара в крови все еще может значительно повыситься из-за гормонов стресса, которые ваш организм производит во время болезни.

Когда вы больны и у вас диабет, ваши гормоны стресса увеличиваются, а уровень сахара в крови может повышаться, даже если вы не едите, и в течение больничных дней большинству людей с диабетом может потребоваться больше инсулина. Понимание этого фундаментального принципа помогает объяснить, почему поддержание режима лечения диабета во время болезни так важно, даже когда ваши схемы питания резко меняются.

Создание комплексного плана дня болезни

Работайте с врачом, чтобы написать план дня болезни, как помочь предотвратить высокий уровень сахара в крови, когда вы больны, и держать свой план в удобном месте, и пусть ваша семья знает, где вы держите план. Наличие письменного плана, подготовленного до того, как вы заболели, устраняет путаницу и неуверенность в то время, когда вы, возможно, не думаете ясно или чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы принимать сложные решения.

Ваш план дня болезни должен быть персонализирован с учетом ваших конкретных потребностей и подхода к управлению диабетом. Этот план должен включать в себя, когда звонить своему врачу (в большинстве случаев, если у вас рвота или диарея более трех раз в течение 24 часов или лихорадка более 101 ° в течение 24 часов). Кроме того, ваш план должен описывать, как часто проверять уровень глюкозы в крови, какие продукты и жидкости потреблять во время болезни, и конкретные корректировки лекарств, которые вам, возможно, придется сделать.

Хорошая идея, чтобы сделать план больничного дня, прежде чем вы заболеете, держать без сахара жидкости и жидкости с 15 граммами углеводов в вашем доме, и иметь мочу тест-полоски кетон в вашем доме, которые не истекли. Быть подготовленным с правильными припасами означает, что вам не нужно будет совершать поездку в аптеку, когда вы чувствуете себя хуже.

Основные материалы для вашего набора для больного дня

Убедитесь, что у вас есть инсулин, другие лекарства от диабета и простые в приготовлении продукты, достаточные для нескольких недель или дольше, и подумайте о том, чтобы иметь лекарства и расходные материалы в вашем доме, включая молоко магнезии, лекарства для контроля диареи, антацида, обезболивающего, термометра и свечей для лечения рвоты. Наличие этих предметов легкодоступно гарантирует, что вы можете управлять общими симптомами болезни без ущерба для ухода за диабетом.

Запаситесь в кладовой соответствующими продуктами, которые легко потреблять, когда вы плохо себя чувствуете. Некоторые примеры продуктов, которые вы можете хотеть под рукой, включают спортивные напитки, консервированный суп, фруктовый сок или обычную газировку, крупы быстрого приготовления, крекеры, мгновенный пудинг и несладкий яблочный соус. Эти предметы обеспечивают необходимые углеводы и жидкости, будучи нежными на расстроенном желудке.

Управление лекарствами во время болезни

Принимайте лекарства от диабета как обычно и продолжайте принимать лекарства от диабета, даже если у вас рвота и проблемы с едой или питьем. Это одно из самых важных правил управления больным днем, но с ним также борются многие люди. Инстинкт, когда вы не можете есть, заключается в пропуске лекарств, но это может быть опасно.

Следуйте этим дополнительным шагам, когда вы больны, даже если ваш уровень сахара в крови находится в пределах вашего целевого диапазона: продолжайте принимать инсулин и таблетки от диабета, как обычно. Вашему организму по-прежнему нужен инсулин для обработки глюкозы в крови, а гормоны стресса, выделяемые во время болезни, означают, что вам может потребоваться больше лекарств, чем обычно, а не меньше.

Если у вас рвота и вы не можете принять лекарство, позвоните своему врачу, так как вам может потребоваться скорректировать лекарства. Это ситуация, которая требует профессионального медицинского руководства, так как вашему врачу может потребоваться рекомендовать альтернативные методы доставки или временные корректировки вашего плана лечения.

Коррекция инсулина и особые соображения

Если вы принимаете инсулин, то болезнь может повлиять на то, сколько вам нужно. Людям, принимающим инсулин, может потребоваться дополнительный инсулин короткого действия или быстрого действия, если уровень сахара в крови составляет 300 или выше, и вы должны связаться с врачом, чтобы сказать вам, сколько инсулина принимать на основе уровня сахара в крови. Никогда не пытайтесь внести серьезные корректировки дозы инсулина без консультации с вашей командой здравоохранения, так как это требует тщательного расчета на основе ваших индивидуальных обстоятельств.

Для тех, кто использует инсулиновые помпы, бдительность особенно важна во время болезни. Если вы носите инсулиновую помпу, не снимайте помпу, если вы не будете принимать инъекции инсулина, пока вы не снимаете помпу. Кроме того, регулярно проверяйте, чтобы инсулин правильно текла через трубку и чтобы не было завалов, изломов или отключений, которые могут прервать доставку инсулина.

Будьте осторожны с безрецептурными лекарствами и не принимайте никаких лекарств без рецепта, если вы не поговорите со своим врачом, так как многие лекарства без рецепта могут повлиять на уровень сахара в крови. Обычные лекарства от простуды и гриппа, особенно те, которые содержат сахар или противоотечные средства, могут иметь неожиданные последствия для уровня глюкозы в крови. Всегда внимательно читайте этикетки и консультируйтесь с вашим фармацевтом или поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо новые лекарства.

Мониторинг глюкозы крови во время болезни

Проверяйте уровень сахара в крови чаще, чем обычно (каждые 2-4 часа), и старайтесь поддерживать уровень сахара в крови менее 200 мг / дл (11,1 ммоль / л). Могут быть случаи, когда вам нужно проверять уровень сахара в крови каждый час. Частый мониторинг необходим, потому что болезнь может вызвать быстрые и непредсказуемые изменения уровня глюкозы в крови.

Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4 часа и отслеживайте результаты. Запишите или запишите все уровни сахара в крови, время каждого теста и лекарства, которые вы приняли. Поддержание подробных записей помогает вам и вашей команде здравоохранения определить закономерности и принять обоснованные решения о корректировке лечения. Эти записи становятся особенно ценными, если вам нужно обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.

Проверяйте уровень сахара в крови каждые 4-6 часов при первых признаках болезни и записывайте уровень сахара в крови и дозу инсулина, если вы принимаете инсулин. Не ждите, пока вы почувствуете себя очень больным, чтобы начать чаще контролировать — начните усиленное тестирование, как только вы заметите какие-либо признаки болезни, даже если они кажутся незначительными.

Целевые диапазоны сахара в крови во время болезни

В то время как ваш врач даст вам персонализированные целевые диапазоны, понимание общих рекомендаций поможет вам знать, когда нужно действовать. Ваш врач может попросить вас чаще проверять уровень сахара в крови, когда вы больны, потому что, когда ваше тело выделяет гормоны для борьбы с болезнью, это также может повысить уровень сахара в крови. Эти повышенные уровни требуют немедленного внимания, чтобы предотвратить их восхождение на опасную территорию.

Если ваши показания сахара в крови постоянно превышают целевой диапазон, несмотря на то, что вы следуете плану дня болезни, обратитесь к своему врачу за руководством. Они могут рекомендовать временные корректировки вашего режима приема лекарств или дополнительные вмешательства, чтобы вернуть ваши уровни под контроль. Для получения дополнительной информации о лечении диабета посетите ресурсы CDC по диабету .

Тестирование кетонов: критическая мера безопасности

Если у вас диабет 1 типа, проверяйте кетоны мочи каждый раз, когда вы мочитесь. Тестирование кетонов является важной мерой безопасности, которая может предупредить вас о развитии диабетического кетоацидоза (ДКА) до того, как он станет опасным для жизни. Если вы принимаете инсулин, сделайте тест на кетоны, особенно когда у вас высокий уровень сахара в крови.

Если у вас диабет и вы больны или уровень сахара в крови составляет 250 мг / дл или выше, вам нужно будет проверять уровень сахара в крови каждые 4-6 часов и проверять мочу на кетоны. Кетоновые наборы для тестирования доступны по цене и широко доступны в домашних условиях, и вы также должны проверить кетоны, если у вас есть какие-либо симптомы ДКА.

Если у вас диабет 1 типа, проверьте мочу на кетоны, когда ваш уровень сахара в крови составляет 300 или выше, и позвоните своему врачу, если у вас есть умеренные или высокие кетоны в моче или высокий уровень сахара в крови более 300 на двух тестах подряд, которые не реагируют на инсулин и жидкости. Кетоны указывают, что ваше тело расщепляет жир для получения энергии вместо использования глюкозы, что может привести к опасному накоплению кислот в вашем кровотоке.

Понимание кетонов и их значения

Когда ваши клетки не получают глюкозу, необходимую им для энергии, ваше тело начинает сжигать жир для энергии, которая производит кетоны, которые являются химическими веществами, которые организм создает, когда он расщепляет жир, чтобы использовать его для энергии, и организм делает это, когда у него нет достаточного количества инсулина, чтобы использовать глюкозу, нормальный источник энергии организма. Когда кетоны накапливаются в крови, они делают его более кислым, они являются предупреждающим признаком того, что ваш диабет выходит из-под контроля или что вы заболеваете, и высокий уровень кетонов может отравить организм.

Тестирование на кетон может использоваться при диабете 1 типа для проверки раннего кетоацидоза, а тест на кетон обычно проводится с использованием образца мочи или образца крови. Некоторые домашние показатели сахара в крови также могут измерять кетоны крови. Тестирование на кетон крови обычно более точно, чем тестирование мочи, и предоставляет информацию в реальном времени о ваших текущих уровнях кетона, в то время как тестирование мочи отражает уровни кетона за несколько часов до этого.

Распознавание диабетического кетоацидоза (DKA)

Диабетический кетоацидоз (ДКА) развивается, когда в вашем организме недостаточно инсулина, чтобы обеспечить сахар в крови в ваши клетки для использования в качестве энергии, ДКА наиболее распространен среди людей с диабетом 1 типа, а ДКА является серьезным и может быть опасным для жизни. Люди с диабетом 2 типа также могут развивать ДКА. Понимание предупреждающих признаков ДКА и знание того, когда обращаться за неотложной помощью, может быть спасительным.

Симптомы диабетического кетоацидоза часто появляются быстро, иногда в течение 24 часов, и для некоторых эти симптомы могут быть первым признаком диабета. Связанный с диабетом кетоацидоз имеет тяжелое и внезапное начало, он может развиваться в течение 24 часов, и если у вас рвота, он может развиваться гораздо быстрее. Это быстрое прогрессирование делает необходимым распознать ранние признаки предупреждения и принять немедленные меры.

Ранние предупреждающие знаки DKA

Симптомы могут включать в себя сильную жажду, частое мочеиспускание и чувство необходимости рвать и рвать. Симптомы могут включать чувство сильной жажды и много питья, мочеиспускание намного больше, чем обычно, боль в животе, тошнота или рвота. Эти начальные симптомы могут быть незаметными и могут быть ошибочно приняты за общее заболевание, поэтому мониторинг уровня сахара в крови и уровня кетонов так важен.

Признаки диабетического кетоацидоза включают чрезмерную жажду, полиуриат, обезвоживание, одышку и затрудненное дыхание, боль в животе, судороги ног, тошноту и рвоту, а также психическую путаницу и сонливость. По мере прогрессирования ДКА симптомы становятся более тяжелыми и безошибочными.

Продвинутые симптомы DKA

Если не лечить, более серьезные симптомы могут появиться быстро, такие как быстрое, глубокое дыхание, сухая кожа и рот, смытое лицо и фруктово-пахнущее дыхание. Плодо-пахнущее дыхание, которое исходит от кетонов в крови, проблемы с дыханием и проблемы с мышлением, особенно касаются признаков, которые указывают на то, что ДКА значительно прогрессировал.

Крайняя усталость (усталость) и вялость, которые могут привести к коме, и быстрое сердцебиение (особенно при стоянии) и другие признаки потери жидкости (обезвоживание) представляют собой продвинутые стадии ДКА, которые требуют немедленного неотложного медицинского вмешательства. Важно сразу же получить помощь, как будто ее не лечат, диабетический кетоацидоз может привести к смерти.

Общие триггеры для DKA

Очень высокий уровень сахара в крови и низкий уровень инсулина приводят к ДКА, и две наиболее распространенные причины - это болезнь (вы не можете есть или пить столько, сколько обычно, что может затруднить управление уровнем сахара в крови) и отсутствие уколов инсулина, закупоренная инсулиновая помпа или неправильная доза инсулина. Понимание этих триггеров помогает вам принимать профилактические меры и распознавать ситуации высокого риска.

Инфекция или другое заболевание может привести к тому, что организм будет вырабатывать более высокие уровни определенных гормонов, таких как адреналин или кортизол, эти гормоны работают против воздействия инсулина, а пневмония и инфекции мочевыводящих путей являются распространенными заболеваниями, которые могут привести к диабетическому кетоацидозу. Наиболее распространенными факторами осаждения были инфекции (69,0%) и несоблюдение лечения (53,5%), а среди различных инфекций люди обычно страдают пневмонией (38,7%) и инфекцией мочевыводящих путей (30,6%).

Питание и гидратация во время болезни

Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Пейте по крайней мере двенадцать 8 унций (унций) стаканов (3 литра) жидкости в день, так как чувство болезни часто заставляет вас не хотеть есть или пить, что, как ни странно, может привести к повышению уровня сахара в крови. Поддержание адекватной гидратации имеет решающее значение для того, чтобы помочь вашему организму перерабатывать глюкозу и вымывать кетоны.

Если вы не можете есть, вам нужно есть или пить около 50 граммов углеводов каждые 4 часа, а некоторые примеры включают в себя 11⁄2 чашки несладкого яблочного сока или 11⁄2 чашки фруктового сока.Даже когда у вас нет аппетита, потребление некоторых углеводов помогает предотвратить слишком низкое падение сахара в крови, а также обеспечивает ваше тело необходимой энергией.

Если ваш уровень сахара в крови менее 100 мг / дл (5,5 ммоль / л) или быстро падает, можно пить жидкости, содержащие сахар, и пытаться проверить их влияние на уровень сахара в крови так же, как вы проверяете, как другие продукты влияют на уровень сахара в крови.

Управление тошнотой и рвотой

Если вы рвете, не пейте и не ешьте ничего в течение 1 часа, отдыхайте, но не ложитесь на землю, а через 1 час, каждые 10 минут принимайте глотки соды, такие как имбирь, и если рвота сохраняется, обратитесь к своему врачу. Рвота представляет собой особенно сложную ситуацию, потому что она мешает вам принимать жидкости и углеводы, а также потенциально предотвращает прием пероральных препаратов.

Когда у вас расстройство желудка, попробуйте есть небольшие блюда, попробуйте углеводы, и многие продукты имеют правильное количество углеводов (около 15 граммов) для вашего питания в день болезни. Маленькие, частые приемы пищи часто лучше переносятся, чем большие приемы пищи, когда вы чувствуете тошноту. Выбирайте мягкие, легко усваиваемые продукты, которые нежны на вашем желудке.

Углеводы важны, и если вы не можете есть обычные блюда, убедитесь, что вы едите или пьете 15 углеводов каждый час. Поддержание некоторого потребления углеводов помогает предотвратить расщепление жира для получения энергии, что может привести к образованию кетонов и потенциально привести к DKA.

Когда обратиться за медицинской помощью

Незначительные заболевания у людей с диабетом (особенно у детей с диабетом 1 типа) могут привести к очень высокому уровню сахара в крови и возможным чрезвычайным ситуациям, и когда дети болеют, внимательно следите за ними, чтобы они сразу же получили признаки того, что им нужна медицинская помощь. Зная, когда звонить своему врачу, а когда идти в отделение неотложной помощи, может быть запутанным, но наличие четких рекомендаций поможет вам принять правильное решение.

Немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи, если произойдет что-либо из следующего: у вас проблемы с дыханием, у вас есть кетоны в моче, или вы не можете удерживать жидкости более 4 часов, или не можете держать пищу более 24 часов. Эти симптомы указывают на серьезную ситуацию, которая требует немедленного профессионального медицинского вмешательства.

Вы теряете 5 фунтов или более во время болезни, уровень сахара в крови ниже 60 мг / дл, или у вас рвота и / или тяжелая диарея в течение более 6 часов. Любое из этих состояний представляет собой неотложную медицинскую помощь, которую нельзя лечить дома.

Предупреждающие знаки, требующие неотложной помощи

У вас есть несколько признаков и симптомов ДКА, высокие кетоны могут быть ранним признаком ДКА, что является неотложной медицинской помощью, и позвоните 911 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи. Не стесняйтесь и не пытайтесь справиться с тяжелыми симптомами дома - ДКА требует лечения в больнице внутривенными жидкостями, инсулином и тщательным мониторингом.

У вас много симптомов диабетического кетоацидоза, включая сильную жажду, частое мочеиспускание, чувство необходимости рвать или рвать, боль в животе, слабость или усталость, одышка, запах фруктов и спутанность сознания. Наличие нескольких симптомов вместе особенно беспокоит и требует немедленной неотложной помощи.

Дополнительные предупреждающие признаки, которые требуют немедленной медицинской помощи, включают постоянный высокий уровень сахара в крови, который не реагирует на ваше обычное лечение, сильное обезвоживание или головокружение, лихорадку, длящуюся более нескольких дней, затрудненное дыхание, боль в груди или любое значительное изменение психического статуса.

Дополнительный мониторинг во время болезни

Взвешивайте себя каждый день, так как потеря веса без попыток является признаком высокого уровня сахара в крови. Неожиданная потеря веса во время болезни может указывать на то, что ваше тело разрушает мышцы и жир для получения энергии, потому что оно не может должным образом использовать глюкозу, что является предупреждающим признаком неадекватного контроля диабета.

Проверяйте свою температуру каждое утро и вечер, так как лихорадка может быть признаком инфекции. Мониторинг вашей температуры помогает отслеживать прогрессирование вашей болезни и предоставляет важную информацию для вашего поставщика медицинских услуг. Стойкая или высокая температура может указывать на бактериальную инфекцию, требующую лечения антибиотиками.

Держите подробный журнал всех ваших действий по мониторингу, включая показания уровня сахара в крови, результаты кетоновых тестов, измерения температуры, веса, потребления жидкости, потребления пищи и принимаемых лекарств. Эта всеобъемлющая запись предоставляет ценную информацию для вашей команды здравоохранения и помогает определить закономерности или тенденции, которые могут потребовать вмешательства.

Особые соображения для различных типов диабета

Тип 1 Диабет больной день управления

Люди с диабетом 1 типа сталкиваются с особыми проблемами во время болезни, потому что их организм практически не вырабатывает инсулин. Принимайте обычную дозу инсулина или таблетки от диабета, и вам может понадобиться больше инсулина, позвоните своему врачу для корректировки. Никогда не прекращайте принимать инсулин, даже если вы не едите, так как вашему организму все еще нужен инсулин для обработки глюкозы в крови и предотвращения образования кетонов.

Для людей с диабетом 1 типа тестирование на кетон особенно важно во время болезни. Риск развития ДКА значительно выше при диабете 1 типа, что делает важным бдительный мониторинг. Часто проверяйте кетоны, когда уровень сахара в крови повышен, и немедленно обращайтесь к своему врачу, если кетоны умеренные или высокие.

Тип 2 Диабет больной день управления

Если вы не принимаете инсулин, продолжайте принимать лекарства от диабета, даже если вы больны и выдыхаете. Люди с диабетом 2 типа, которые управляют своим состоянием пероральными лекарствами или инъекциями без инсулина, все еще должны поддерживать свой график приема лекарств во время болезни, хотя конкретные корректировки могут отличаться от тех, которые необходимы для пользователей инсулина.

Если человек с T2D принимает таблетки метформина, может потребоваться временно прекратить эти таблетки, это обычно рекомендуется, если у человека тяжелая инфекция или он становится обезвоженным, и если необходимо прекратить прием метформина, то необходимо ввести альтернативное лечение до тех пор, пока лечение метформином не может быть возобновлено. Это важное соображение, поскольку метформин может увеличить риск серьезного состояния, называемого лактоацидозом, когда его принимают во время тяжелой болезни или обезвоживания. Всегда консультируйтесь с вашим лечащим врачом, прежде чем прекращать какое-либо лекарство.

Предотвращение осложнений с помощью проактивного управления

Обсудите с вашим врачом, прежде чем вы заболеете, как лучше всего справляться с болезнями, и типичные планы на больничный день ниже. Упреждающее планирование является краеугольным камнем успешного управления больничным днем. Не ждите, пока вы не заболеете, чтобы провести эти разговоры с вашей командой здравоохранения - заранее подготовиться, чтобы вы точно знали, что делать, когда болезнь поражает.

Сдерживание ДКА зависит от раннего распознавания факторов риска, приверженности терапии и эффективного управления основными состояниями, и пациенты получают пользу от образования, которое подчеркивает важность последовательного мониторинга уровня глюкозы в крови, правильного введения инсулина и быстрой медицинской оценки инфекций или других острых заболеваний.

Клиницисты должны усилить необходимость в индивидуальных планах управления больничным днем, чтобы помочь пациентам корректировать дозы инсулина и поддерживать гидратацию в периоды стресса или болезни, а обучение пациентов должно также учитывать распознавание ранних предупреждающих признаков, включая полиурию, полидипсию, усталость, тошноту, боль в животе или изменения психического состояния. Понимание этих предупреждающих признаков позволяет принять меры, прежде чем небольшая проблема станет серьезным кризисом.

Создайте свою сеть поддержки

Если у вас есть какие-либо из этих предупреждающих знаков и вы не можете лечить их самостоятельно, немедленно свяжитесь с вашим врачом и убедитесь, что члены вашей семьи также знают предупреждающие знаки. Члены вашей семьи, соседи по комнате или близкие друзья должны быть знакомы с вашим планом дня болезни и знать, как распознать, когда вам нужна помощь. Предоставьте им контактную информацию вашего поставщика медицинских услуг и четкие инструкции о том, когда обращаться за медицинской помощью или экстренными услугами.

Подумайте о том, чтобы носить медицинский браслет или ожерелье, которое идентифицирует вас как диабет. В чрезвычайной ситуации, когда вы можете быть не в состоянии общаться, эта идентификация гарантирует, что врачи и медицинский персонал понимают ваше состояние и могут обеспечить соответствующий уход. Сохраните список ваших лекарств, аллергии и экстренных контактов в вашем кошельке или телефоне.

Общие заболевания и их влияние на диабет

Любое межрецидивирующее заболевание может привести к повышению уровня глюкозы, и следующий список таких заболеваний не является исчерпывающим: простуда, грипп, диарея и рвота, инфекция мочевыводящих путей, инфекция грудной клетки, пневмония, абсцесс и травма (например, перелом). Понимание того, как различные типы заболеваний влияют на уровень сахара в крови, помогает вам предвидеть проблемы и реагировать соответствующим образом.

Больной день может быть вызван простудой, гриппом, операцией, инфекцией, травмой, стрессом или стоматологической работой. Даже, казалось бы, незначительные процедуры или стрессовые события могут вызвать гормональный ответ, который влияет на уровень сахара в крови. Не стоит недооценивать влияние стоматологических процедур, незначительных операций или значительного эмоционального стресса на управление диабетом.

Инфекции особенно проблематичны для людей с диабетом, потому что они создают порочный круг: высокий уровень сахара в крови ухудшает иммунную функцию, затрудняя борьбу с инфекциями, в то время как инфекции вызывают гормональные реакции, которые повышают уровень сахара в крови еще выше. Вот почему так важно быстрое лечение инфекций и тщательный мониторинг во время болезни.

Восстановление и возвращение к нормальному управлению

По мере того, как вы выздоравливаете от болезни, постепенно возвращайтесь к своей обычной рутине управления диабетом. Продолжайте контролировать уровень сахара в крови чаще, чем обычно, в течение нескольких дней после того, как ваши симптомы исчезнут, так как уровень сахара в крови может оставаться нестабильным в течение периода восстановления. Не возвращайтесь сразу к своему графику мониторинга перед болезнью. постепенно возвращайтесь, чтобы убедиться, что ваши уровни действительно стабилизировались.

Постепенно возобновляйте нормальные схемы питания, особенно если у вас возникла тошнота, рвота или потеря аппетита во время болезни. Начните с небольших порций ваших обычных продуктов и следите за тем, как они влияют на уровень сахара в крови. Если вам нужно внести временные коррективы в свой режим приема лекарств во время болезни, работайте с вашим врачом, чтобы определить, когда и как вернуться к стандартным дозам.

После выздоровления от значительного заболевания или эпизода плохого контроля уровня сахара в крови назначьте последующую встречу с вашим лечащим врачом. Просмотрите, что произошло, обсудите, что хорошо работало, а что не работало в вашем управлении больничным днем, и обновите свой план больничного дня, если это необходимо. Каждая болезнь предоставляет возможности обучения, которые могут помочь вам более эффективно управлять будущими эпизодами.

Долгосрочные стратегии профилактики заболеваний

Хотя вы не можете предотвратить все болезни, вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск и минимизировать их влияние на ваш диабет. Поддерживайте хороший общий контроль диабета, так как люди с хорошо контролируемым диабетом обычно испытывают меньше осложнений во время болезни. Держите уровень сахара в крови в пределах целевого диапазона как можно больше, принимайте лекарства, как предписано, следуйте плану здорового питания, занимайтесь регулярной физической активностью и посещайте все запланированные медицинские встречи.

Оставайтесь в курсе рекомендуемых прививок, включая ежегодные прививки от гриппа, вакцины против пневмонии и вакцины против COVID-19. Люди с диабетом подвергаются более высокому риску осложнений от этих инфекций, что делает вакцинацию особенно важной. Обсудите с вашим врачом, какие вакцины рекомендуются для вас, исходя из вашего возраста, типа диабета и общего состояния здоровья.

Практикуйте хорошую гигиену, чтобы снизить риск инфекций. Часто мойте руки, особенно перед едой и после использования ванной комнаты. Избегайте тесного контакта с людьми, которые больны, когда это возможно. Позаботьтесь о своих ногах ежедневно, так как инфекции стопы могут быть особенно проблематичными для людей с диабетом. Поддерживайте хорошую гигиену зубов и регулярно посещайте стоматолога, так как стоматологические инфекции также могут влиять на контроль уровня сахара в крови.

Ресурсы и поддержка в лечении диабета

Если вы обеспокоены DKA или у вас есть вопросы о том, как управлять своим диабетом, поговорите со своей командой по уходу за диабетом, попросите их направить на самоуправление и поддержку диабета (DSMES) для индивидуального руководства, а услуги DSMES являются жизненно важным инструментом, который поможет вам управлять и хорошо жить с диабетом, защищая ваше здоровье.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группе поддержки диабета, лично или онлайн, где вы можете связаться с другими, кто понимает проблемы управления диабетом во время болезни. Обмен опытом и стратегиями со сверстниками может обеспечить ценную информацию и эмоциональную поддержку. Многие больницы, клиники и диабетические организации предлагают группы поддержки и образовательные программы.

Непрерывные глюкозомониторы (CGM) могут обеспечить показания сахара в крови в режиме реального времени и предупредить вас об опасных максимумах или минимумах, что особенно ценно во время болезни, когда уровни могут быть более непредсказуемыми. Приложения для управления диабетом могут помочь вам отслеживать показания сахара в крови, лекарства, потребление пищи и симптомы, что облегчает выявление закономерностей и обмен информацией с вашей командой здравоохранения.

Для получения полной информации о лечении диабета и рекомендациях по больничным дням посетите веб-сайт Американской диабетической ассоциации, который предлагает обширные ресурсы для людей с диабетом и их семей. Центры по контролю и профилактике заболеваний [FLT: 2] также предоставляют ценную информацию о профилактике, лечении и осложнениях диабета.

Вывод: Расширение возможностей посредством подготовки

Управление диабетом во время болезни требует бдительности, подготовки и быстрых действий, но с правильными знаниями и инструментами вы можете успешно ориентироваться в больничные дни и предотвращать серьезные осложнения. Ключ заключается в том, чтобы планировать заранее - создать свой план дня болезни, прежде чем он вам понадобится, запастись необходимым набором для дня болезни, обучить членов вашей семьи предупреждающим знакам и поддерживать открытую связь с вашей командой здравоохранения.

Помните, что болезнь влияет на всех по-разному, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого. Ваш план дня болезни должен быть персонализирован для ваших конкретных потребностей, типа диабета, режима приема лекарств и общего состояния здоровья. Не стесняйтесь обращаться к своему врачу с вопросами или проблемами - они предпочли бы услышать от вас рано, когда проблемы легче управлять, чем справиться с кризисом, который можно было бы предотвратить.

Понимая, как болезнь влияет на уровень сахара в крови, тщательно контролируя, поддерживая свой режим приема лекарств, оставаясь гидратированным, тестируя кетоны, когда это необходимо, и зная, когда обращаться за медицинской помощью, вы можете защитить свое здоровье и свести к минимуму влияние болезни на управление диабетом. С подготовкой и знаниями вы можете с уверенностью столкнуться с больными днями, зная, что у вас есть инструменты и информация, необходимые для обеспечения безопасности.