Table of Contents

Жизнь с диабетом требует постоянной бдительности и тщательного планирования, особенно когда вы выходите за привычные пределы дома. Независимо от того, путешествуете ли вы на работу, путешествуете по стране или просто выполняете поручения по городу, подготовка к чрезвычайным ситуациям с диабетом может означать разницу между незначительными неудобствами и опасной для жизни ситуацией. Чрезвычайные ситуации могут быть потенциально опасными для жизни человека с хроническим медицинским заболеванием, таким как диабет, что делает всеобъемлющую готовность не только желательной, но и необходимой для любого, кто управляет этим состоянием.

В этом всеобъемлющем руководстве рассматриваются все аспекты готовности к чрезвычайным ситуациям при диабете на ходу, от понимания предупреждающих признаков опасных колебаний сахара в крови до сборки идеального набора для чрезвычайных ситуаций. Мы углубимся в практические стратегии управления диабетом во время путешествий, стихийных бедствий и неожиданных ситуаций, гарантируя, что у вас есть знания и инструменты, необходимые для обеспечения безопасности везде, где жизнь берет вас.

Критическая важность готовности к неотложной помощи при диабете

Диабет уже является ответственностью 24/7, а чрезвычайный сценарий делает управление диабетом и уход за ним намного сложнее. Непредсказуемый характер жизни означает, что даже самый тщательно управляемый диабет может столкнуться с проблемами, когда обстоятельства внезапно меняются. От неожиданных задержек во время еды до повышенной физической активности, стресса или болезни многочисленные факторы могут нарушить контроль уровня сахара в крови и создать чрезвычайные ситуации.

Предварительная подготовка является ключевой защитой для лечения хронических заболеваний во время чрезвычайных ситуаций. Эта подготовка выходит за рамки простого переноса таблеток глюкозы или инсулина. Она включает в себя понимание уникальных реакций вашего организма, распознавание ранних предупреждающих признаков, информирование о ваших потребностях другим и наличие комплексных планов резервного копирования для различных сценариев. Цель состоит в том, чтобы создать несколько слоев защиты, которые гарантируют, что вы можете эффективно управлять своим диабетом независимо от того, какие проблемы возникают.

Рассмотрим различные ситуации, когда чрезвычайная готовность становится решающей: застревание в движении во время поездки, задержки рейсов в аэропортах, посещение длительных встреч или мероприятий, где еда недоступна, участие в мероприятиях на свежем воздухе или столкновение с стихийными бедствиями, такими как ураганы, землетрясения, наводнения, землетрясения, пожар, торнадо или непредвиденная ситуация, связанная с автокатастрофой, наличие аварийного набора для диабета может спасти вашу жизнь.

Понимание чрезвычайных ситуаций при диабете: признание и ответ

При диабете 2 чрезвычайных ситуации: низкий уровень сахара в крови, также называемый гипогликемией, и высокий уровень сахара в крови, также называемый гипергликемией. Хотя оба состояния требуют быстрого внимания, они имеют разные симптомы и требуют разных вмешательств. Понимание этих различий имеет решающее значение для эффективного реагирования на чрезвычайные ситуации.

Гипогликемия: непосредственная угроза низкого уровня сахара в крови

Сахар в крови ниже 70 мг/дл считается низким. Низкий уровень сахара в крови, также известный как гипогликемия, может быть очень опасным. Гипогликемия часто развивается быстро и требует немедленного лечения для предотвращения серьезных осложнений. Состояние возникает, когда уровень глюкозы в крови падает слишком низко, чтобы питать нормальные функции организма, особенно воздействуя на мозг, который в значительной степени зависит от глюкозы для получения энергии.

Общие симптомы гипогликемии включают потоотделение, дрожь, быстрое сердцебиение, беспокойство, раздражительность, спутанность сознания, трудности с концентрацией внимания, головокружение, голод, слабость и бледную кожу. Для большинства людей симптомы гипогликемии начинают появляться, когда уровень глюкозы в крови падает ниже 70 мг / дл. Какими бы неприятными они ни были, эти симптомы говорят вам, что вам нужно предпринять шаги, чтобы поднять уровень глюкозы до диапазона.

Однако не все испытывают эти предупреждающие знаки. Это называется неосознанностью гипогликемии. Если у вас есть неосознанность гипогликемии, вы не можете сказать, когда уровень глюкозы в крови низкий, поэтому вы не знаете, что вам нужно лечить его. Это ставит вас в повышенный риск тяжелой гипогликемии. Люди с неосознанностью гипогликемии должны быть особенно бдительны в отношении регулярной проверки уровня сахара в крови и использования технологии непрерывного мониторинга глюкозы, когда это возможно.

Тяжелая гипогликемия - это когда уровень сахара в крови опускается ниже 54 мг/дл. Это может привести к обмороку. Когда уровень сахара в крови настолько низок, вам может понадобиться кто-то другой, чтобы дать вам экстренное лечение, такое как глюкагон. Тяжелая гипогликемия представляет собой неотложную медицинскую помощь, которая требует немедленного вмешательства. Если не лечить слишком долго, тяжелая гипогликемия может привести к повреждению мозга или органов или даже смерти.

Ночная гипогликемия представляет собой уникальные проблемы, поскольку она возникает во время сна. Вы также можете испытывать низкий уровень сахара в крови во время сна (ночная гипогликемия). Симптомы могут включать: беспокойный сон. Потливость в пижаме или простынях. Плач во время сна. Наличие ночных кошмаров. Чувство усталости, дезориентированности или смущения после пробуждения. Это подчеркивает важность проверки уровня сахара в крови перед сном и потенциально использование систем непрерывного мониторинга глюкозы, которые могут предупредить вас об опасных каплях во время сна.

Гипергликемия: опасность повышенного сахара в крови

В то время как гипергликемия обычно развивается медленнее, чем гипогликемия, она может привести к серьезным осложнениям, если ее не лечить. Высокий уровень сахара в крови возникает, когда недостаточно инсулина, чтобы помочь глюкозе попасть в клетки, или когда организм не может эффективно использовать инсулин. Общие симптомы включают повышенную жажду, частое мочеиспускание, усталость, размытое зрение, головные боли, трудности с концентрацией внимания и медленно заживающие раны.

Наиболее серьезным острым осложнением гипергликемии является диабетический кетоацидоз (ДКА), который в первую очередь поражает людей с диабетом 1 типа, но может возникать при диабете 2 типа при определенных обстоятельствах. Сладко пахнущее дыхание и трудоемкое дыхание, усталость и рвота могут быть признаками диабетического кетоацидоза, который наиболее распространен при диабете 1 типа. Это очень опасная и опасная для жизни чрезвычайная ситуация.

Даже при диабете 2 типа тяжелая гипергликемия может привести к бессознательному состоянию и может быть опасной для жизни. Признаки такой чрезвычайной ситуации могут включать, например, сильную усталость, тошноту, головокружение, нарушения зрения, повышенную жажду и частое мочеиспускание. Это также называют гиперосмолярным гипергликемическим синдромом. И ДКА, и гиперосмолярный гипергликемический синдром требуют немедленной медицинской помощи и госпитализации.

Создание вашего комплексного набора неотложной помощи при диабете

Создание «диабетического набора» теперь может сэкономить много беспокойства и времени, когда наступает бедствие. Ваш аварийный комплект должен быть всеобъемлющим, но портативным, содержащим все, что вам нужно для управления диабетом в течение длительного периода времени вдали от дома. Подумайте о хранении запасов диабета на сумму не менее недели, которые, в зависимости от того, как вы заботитесь о своем диабете, могут включать пероральные лекарства, инсулин, поставки инсулина, ланцеты, дополнительные батареи для вашего счетчика и / или насоса и источник глюкозы быстрого действия.

Основные медицинские принадлежности и лекарства

Основу вашего аварийного набора составляют ваши лекарства от диабета и средства мониторинга. Это включает все типы инсулина, которые вы используете (быстрое действие, длительное действие или промежуточное действие), лекарства от диабета полости рта и любые другие предписанные лекарства. Дополнительный недельный запас (или более) всех лекарств, включая инсулин и глюкагон, если предписано, должен поддерживаться в вашем аварийном наборе.

Упакуйте свой глюкометр, достаточный запас тест-полосок (они могут истекать, поэтому регулярно вращайте их), ланцеты и ланцеты, а также дополнительные батареи для вашего счетчика. Если вы используете непрерывный глюкометр (CGM), включите резервные датчики, передатчики и любые необходимые клеевые материалы. Для пользователей инсулиновой помпы необходимы резервные инфузионные наборы, резервуары, устройства для вставки и батареи, характерные для вашей модели насоса.

Если вы теряете энергию и у вас есть неиспользованный инсулин, не выбрасывайте его! В чрезвычайной ситуации можно использовать просроченный или неохлажденный инсулин · Защитите свой инсулиновый насос от воды. В то время как инсулин в идеале должен быть охлажден, во время чрезвычайных ситуаций использование инсулина, который был при комнатной температуре или немного превысил срок годности, лучше, чем отсутствие инсулина вообще. Включите кулер с многоразовыми холодными пакетами для поддержания правильного хранения инсулина, когда это возможно, но НЕ используйте сухой лед и не замораживайте лекарство.

Варианты лечения гипогликемии

Углеводы быстрого действия для лечения низкого уровня сахара в крови являются необоротными компонентами любого набора для неотложной помощи при диабете. Всегда иметь таблетки глюкозы или сок с сахаром в нем с вами для лечения низкого уровня сахара в крови. Таблетки глюкозы идеальны, потому что они обеспечивают точное количество углеводов (обычно 4 грамма на таблетку), не портят и легко переносятся. Однако альтернативы включают небольшие коробки сока, обычную (недиеточную) соду, твердые конфеты, пакеты меда или гель глюкозы.

Для тяжелой гипогликемии необходим аварийный глюкагон. Инъекционный глюкагон - лучший способ лечения сильно низкого уровня сахара в крови. По рецепту врача доступен комплект глюкагона. Современные глюкагоновые составы сделали экстренное лечение гораздо более доступным. Назальный глюкагон - Baqsimi®: Это аварийный глюкагон, который вводится через нос. Глюкагон-ручка - Gvoke HypoPen®: Это премиксированная глюкагоновая инъекция, которую вы нажимаете на бедро. Аутоинъекционное устройство делает его быстрым и простым в использовании.

Дополнительные варианты глюкагона включают перо Glucagon - Zegalogue®: также премиксированный глюкагон, доступный в качестве простого в использовании устройства автоматического впрыска. Он также доступен в предварительно заполненном шприце (PFS). Эти новые составы устраняют сложный процесс восстановления, требуемый более старыми комплектами глюкагона, что делает их гораздо более практичными для экстренного использования членами семьи, друзьями или свидетелями.

Критическая документация и информация

Медицинская документация может быть спасительной в чрезвычайных ситуациях, особенно если вы не можете общаться. Письмо от вашей команды по уходу за диабетом со списком ваших последних лекарств от диабета, если это возможно · Копия вашего последнего лабораторного результата, такого как результаты A1C · Сделайте, модель и серийный номер вашего инсулинового насоса или постоянного монитора глюкозы (CGM).

Сохраните список всех ваших медицинских условий, лекарств (рецептуры и без рецепта), аптек и врачей в водонепроницаемой, запечатанной сумке. Этот список должен включать названия лекарств, дозы и сроки; аллергии на лекарства или продукты питания; экстренную контактную информацию для членов семьи и поставщиков медицинских услуг; информацию о вашей медицинской страховке и номера полисов; и любые другие медицинские условия, которые у вас есть.

Носите письмо от врача с рутиной ухода и носите медицинский браслет или бирки. Медицинская идентификация имеет решающее значение для обеспечения надлежащего лечения, если вы не можете общаться. Дайте людям знать, что у вас диабет, нося браслет с удостоверением личности или неся карту в своем кошельке. Современные варианты медицинского удостоверения личности включают традиционные браслеты и ожерелья, карты кошелька, функции медицинского идентификатора смартфона и даже теги QR-кода, которые экстренные службы могут сканировать для доступа к вашей медицинской информации.

Дополнительные аварийные поставки

Помимо предметов, связанных с диабетом, ваш аварийный комплект должен включать общие принадлежности, которые поддерживают управление диабетом. Двухдневный запас готовой к употреблению пищи, такой как предварительно упакованный тунец, бобы, сыр и крекеры, помогает обеспечить правильное питание, даже если обычные блюда недоступны. Выберите продукты с известным количеством углеводов, чтобы помочь с расчетами дозирования инсулина.

Включите запас воды, так как гидратирование важно для управления уровнем сахара в крови. Пустая пластиковая бутылка или контейнер для острых предметов для безопасной перевозки шприцев, игл и ланцетов обеспечивает безопасную утилизацию медицинских отходов. Небольшой блокнот и ручка для записи показаний уровня сахара в крови, доз инсулина и потребления углеводов могут быть бесценными, если ваши обычные методы отслеживания недоступны.

Не забывайте о таких практических предметах, как фонарик с дополнительными батареями, дезинфицирующее средство для рук и спиртовые салфетки для очистки мест инъекции, клейкая лента для закрепления мест насосов или датчиков CGM и базовый аптечка.В нынешней среде здравоохранения маски для лица и дезинфицирующие салфетки также стали важными компонентами любого аварийного комплекта.

Реагирование на диабет: поэтапные протоколы

Знание того, как быстро и эффективно реагировать на чрезвычайные ситуации, связанные с диабетом, может предотвратить возникновение незначительных проблем, которые могут угрожать жизни. Различные сценарии требуют разных подходов, и понимание этих протоколов необходимо для любого человека с диабетом и его сети поддержки.

Лечение легкой и умеренной гипогликемии

Если уровень сахара в крови низкий, следуйте правилу 15-15: принимайте 15 граммов углеводов, затем подождите 15 минут. Проверьте уровень сахара в крови еще раз. Если он все еще меньше 70 мг/дл, повторите этот процесс. Продолжайте повторять эти шаги, пока уровень сахара в крови не вернется в целевой диапазон. Этот систематический подход предотвращает чрезмерное лечение гипогликемии, что может привести к отскоку гипергликемии.

Пятнадцать граммов быстродействующих углеводов равняются примерно четырем таблеткам глюкозы, четыре унции сока или обычной соды, одной столовой ложке сахара или меда, или восьми-десяти твердым конфетам. Если вы испытываете симптомы и не можете проверить уровень глюкозы в крови, лечите подозреваемую гипогликемию. Лучше лечить подозреваемую низкую, чем рисковать тяжелой гипогликемией, ожидая.

После лечения низкого уровня сахара в крови, съешьте сбалансированную закуску или еду с белком и углеводами. Это помогает стабилизировать уровень сахара в крови и предотвращает еще одну каплю. Белок и сложные углеводы обеспечивают устойчивую энергию, в то время как быстродействующие углеводы, используемые для первоначального лечения, метаболизируются.

Управление тяжелой гипогликемией

Тяжелая гипогликемия должна считаться неотложной. Не стесняйтесь звонить 911, если это необходимо, или если глюкагон недоступен. Тяжелая гипогликемия возникает, когда кто-то становится сбит с толку, дезориентирован, не может безопасно глотать или теряет сознание из-за низкого уровня сахара в крови.

Если у кого-то, кого вы знаете, есть эпизод гипогликемии и он смазывает свою речь, дезориентирован или бессознателен, не давайте ему пищу или жидкость. Они могут задохнуться. Тяжелые эпизоды гипогликемии требуют использования аварийного глюкагона. Это синтетическая форма глюкагона, которую вы можете вводить в виде инъекции или назального порошка (сухой назальный спрей), в зависимости от типа.

После того, как вы дали кому-то лечение глюкагоном, вы должны перевернуть их на бок. Таким образом, если они рвутся, они не задыхаются. Затем позвоните 911 для экстренной помощи. Если человек потерял сознание, они должны проснуться в течение 15 минут после получения глюкагона. Если они не просыпаются в течение этого времени, сделайте им еще одну инъекцию или назальный спрей.

Все пациенты с высоким риском гипогликемии должны иметь глюкагон. До назначения продукта глюкагона должно проводиться обсуждение для определения предпочтительной композиции глюкагона на основе устройства и введения для обеспечения своевременного лечения гипогликемического события. Члены семьи, друзья и лица, осуществляющие уход, должны знать, где хранится глюкагон и как его применять в случае чрезвычайной ситуации в амбулаторных условиях, в условиях сообщества.

Решение проблемы гипергликемии и кетоацидоза

В то время как гипергликемия обычно развивается более постепенно, чем гипогликемия, она все равно требует быстрого внимания. В случае высокого уровня сахара в крови следуйте этим шагам: В случае сонливости или бессознательности позвоните 911. Если человек отзывчив, попросите его или ее напрямую лечить гипергликемию.

Для сознательных людей, страдающих гипергликемией, первым шагом является проверка уровня сахара в крови, чтобы подтвердить повышение. Если доступны кетоновые пробы, проверьте наличие кетонов, особенно если уровень сахара в крови выше 240 мг / дл. Важно, чтобы пострадавший человек пил много воды, чтобы помочь вымыть избыток глюкозы и предотвратить обезвоживание.

Следуйте плану управления больничным днем вашего врача, который обычно включает в себя прием коррекционных доз инсулина быстрого действия в соответствии с вашим предписанным коррекционным фактором, продолжая принимать обычный инсулин длительного действия или базальный инсулин и мониторинг уровня сахара в крови каждые 2-4 часа. Если уровень сахара в крови остается повышенным, несмотря на коррекционные дозы, или если у вас развиваются симптомы диабетического кетоацидоза (фруто-пахнущее дыхание, быстрое дыхание, тошнота, рвота, боль в животе, спутанность сознания), немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Диабет во время путешествий

Путешествие представляет собой уникальные проблемы для управления диабетом, от навигации по безопасности аэропорта с медицинскими принадлежностями до корректировки доз инсулина через часовые пояса. Путешествие - одно из величайших удовольствий в жизни, и люди с T1D взлетают и исследуют мир с свирепостью. Ключ к получению максимальной отдачи от поездки заимствует из поговорки бойскаутов: Будьте готовы. Если у вас T1D, вы можете пойти куда угодно и сделать что угодно, вам просто нужны стратегии, твердо стоящие на месте.

Подготовка к поездке

Запишитесь на прием к эндокринологу или преподавателю диабета за месяц до даты поездки. Это назначение позволяет вам обсудить свои планы поездок, скорректировать свой план управления диабетом по мере необходимости, получить необходимые рецепты и документацию и решить любые проблемы, связанные с управлением диабетом в вашем пункте назначения.

Путешествуют ли вы по работе или для удовольствия, знайте пункт назначения. Люди с диабетом живут везде, и им всем нужны припасы. Просто убедитесь, что вы знаете, где их найти и как обратиться за медицинской помощью, если это необходимо! Исследуйте аптеки, больницы и учреждения по уходу за диабетом в вашем пункте назначения. Изучите ключевые фразы на местном языке, связанные с диабетом, такие как «У меня диабет», «Мне нужен сахар» и «Где больница?»

Принесите письменный список всех назначенных лекарств в случае, если вы потеряете свои лекарства во время поездки. Этот список должен включать общие названия (которые могут отличаться от названий брендов в других странах), дозировки и информацию о назначении врача. Подумайте о том, чтобы носить копии ваших рецептов.

Безопасность в аэропорту

Принимать инсулиновую помпу через систему безопасности аэропорта довольно часто. Подумайте о том, чтобы сообщить службе безопасности аэропорта, что у вас диабет, вы носите инсулиновую помпу и несете припасы. Будьте готовы показать агентам безопасности вашу карту аэропорта или письмо от вашего врача, в котором говорится, что вы должны носить инсулиновую помпу и всегда носить с собой глюкозу и еду.

Вам разрешается перевозить медицинские принадлежности, в том числе аварийный сок и жидкости, даже если их больше 3 унций. Это освобождение от стандартных жидких ограничений распространяется на все необходимые с медицинской точки зрения жидкости, включая инсулин, сок для лечения гипогликемии и жидкие лекарства. Однако вы должны заявить эти предметы сотрудникам службы безопасности на контрольно-пропускном пункте.

Производители обычно рекомендуют удалить насос или непрерывный глюкометр (CGM) перед прохождением через сканер всего тела, а также рекомендуют не отправлять устройства через рентгеновский аппарат. Вы можете запросить ручной осмотр и похлопать по нему, если это предпочтительнее. Вы можете продолжать носить инсулиновый насос и / или непрерывный глюкометр (CGM) при прохождении через общие системы безопасности, такие как металлоискатель аэропорта, поскольку он не повредит устройству или вызовет сигнализацию. Вам нужно удалить инсулиновый насос и CGM (датчик и передатчик) при прохождении сканера тела аэропорта. Если вы не хотите удалять свои устройства, вы можете запросить альтернативный скрининг похлопывания.

Управление диабетом во время полетов

Не носите с собой запасной инсулин, глюкагон и припасы на борту. Никогда не упаковывайте все ваши диабетические припасы в зарегистрированный багаж, так как потерянный багаж может оставить вас без необходимых лекарств и оборудования. Носите по крайней мере вдвое больше лекарств и припасов, чем вы ожидаете, разделите между ручной кладью и зарегистрированным багажом, если вы проверяете сумки.

Колебания глюкозы являются общими во время путешествия. Проверяйте уровень глюкозы чаще в дни поездки. Будьте готовы к низкому и высокому уровню глюкозы в крови во время путешествия, так как изменения часового пояса, графика приема пищи, диеты, физической активности и увеличения стресса или волнения могут изменить уровень глюкозы в крови. Стресс от путешествия, изменения уровня активности и нерегулярное время приема пищи могут повлиять на уровень сахара в крови непредсказуемыми способами.

Для пользователей инсулиновой помпы имейте в виду, что были сообщения о пузырьках, поступающих в систему и непреднамеренных болюсах, возникающих во время спуска и подъема авиакомпании. Рекомендуется связаться с производителем насоса для конкретных направлений для вашего насоса или отключить перед подъемом и спуском и осмотреть трубки и резервуар. Любые видимые пузырьки в системе должны быть удалены до повторного подключения устройства.

Корректировка для изменения часового пояса

Если вы принимаете базальный инсулин один или два раза в день, пожалуйста, проконсультируйтесь с вашей командой по диабету для получения инструкций о том, как адаптироваться к новому часовому поясу. Изменения часового пояса могут значительно осложнить управление диабетом, особенно для тех, кто придерживается фиксированных режимов инсулина. Общий принцип заключается в постепенной корректировке, но конкретные стратегии зависят от вашего режима приема лекарств, количества пересекаемых часовых поясов и направления движения.

Для путешествий на восток (более короткий день) вам может понадобиться инсулин меньшего действия, в то время как для путешествий на запад (более длинный день) может потребоваться дополнительный инсулин. Люди, использующие инсулиновые помпы, могут легче регулировать свои базальные показатели, просто изменяя время на своем насосе. Тем, кто делает несколько ежедневных инъекций, может потребоваться принимать промежуточные дозы или корректировать время. Работайте с вашей командой здравоохранения перед поездкой, чтобы разработать конкретный план для вашей ситуации.

Подготовка к стихийным бедствиям и чрезвычайным ситуациям

Управление диабетом может быть еще сложнее, когда вы имеете дело с крупным штормом, потерей электроэнергии, лесным пожаром и возможной эвакуацией из вашего дома. Стихийные бедствия и длительные чрезвычайные ситуации требуют более комплексной подготовки, чем повседневные ситуации, поскольку вы можете быть без электричества, проточной воды или доступа к аптекам и медицинской помощи в течение нескольких дней или даже недель.

Расширенное накопление запасов

Для готовности к стихийным бедствиям стандартная рекомендация недельного запаса припасов может быть недостаточной. Подумайте о поддержании двухнедельного или одного месяца запаса всех лекарств и припасов от диабета, если это возможно. Примечание о запасе рецептов до или во время чрезвычайной ситуации: обратитесь к своему врачу и убедитесь, что все ваши рецепты актуальны и имеют максимальное количество доступных пополнений. Если чрезвычайное положение было объявлено, вы можете быть в состоянии пополнить рецепт даже до типичного 30-дневного временного окна. Если ваше государство в настоящее время испытывает чрезвычайную ситуацию, позвоните в свою аптеку, чтобы узнать, отменила ли ваша государственная и / или медицинская страховая компания ограничения пополнения.

Многие страховые компании и аптеки позволят досрочно пополнять запасы, когда объявлено чрезвычайное положение. Воспользуйтесь этими положениями, чтобы убедиться, что у вас есть достаточные запасы до удара стихии. Следите за датами истечения срока действия и регулярно вращайте свои аварийные запасы, используя старые предметы в своей повседневной жизни и заменяя их свежими поставками.

Отключение электроэнергии

Расширенные перебои с электропитанием создают особые проблемы для хранения инсулина. В то время как инсулин может оставаться при комнатной температуре в течение примерно 28 дней (в зависимости от типа), экстремальная жара может ухудшить его быстрее. Более холодные и многоразовые холодные пакеты. Примечание: Не используйте сухой лед и не замораживайте лекарство. Храните инсулин в самой прохладной части вашего дома, вдали от прямых солнечных лучей. Если у вас есть предварительное предупреждение об отключении электроэнергии, заморозьте бутылки с водой или гелевые пакеты, которые могут использоваться для поддержания инсулина в прохладе.

Рассмотрите возможность инвестирования в небольшой холодильник с батарейным питанием или генератором, специально для хранения лекарств, если вы живете в районе, подверженном длительным отключениям электроэнергии. Некоторые компании по поставкам диабета также предлагают изолированные случаи путешествий с охлаждающими элементами, предназначенными для поддержания надлежащей температуры в течение длительных периодов.

Планирование эвакуации

Выберите место встречи с семьей в случае, если вы разлучены. Запишите местоположение и включите его в свой комплект. Разработайте комплексный план эвакуации, который включает в себя несколько маршрутов из вашего дома, назначенные места встреч для членов семьи и контактную информацию для родственников или друзей за пределами района, которые могут служить в качестве центров связи.

Держите свой набор для неотложной помощи при диабете в легкодоступном месте, которое вы можете быстро захватить, если вам нужно эвакуироваться. Подумайте о том, чтобы держать меньший «пакет для похода» с необходимыми припасами возле дверей выхода. Это должно включать в себя как минимум трехдневный запас лекарств, расход глюкозы, углеводы быстрого действия и критическую документацию.

Если вам нужно эвакуироваться в приют, немедленно сообщите персоналу приюта о вашем диабете и любых особых потребностях, которые у вас могут быть. Принесите документацию о вашем состоянии и требованиях к лекарствам. Имейте в виду, что приютные блюда могут не соответствовать вашему обычному графику питания или диетическим потребностям, поэтому наличие собственных запасов продовольствия имеет решающее значение.

Особые соображения для различных диабетических технологий

Современный диабет все больше зависит от технологий, от непрерывных глюкометров до инсулиновых помп и автоматизированных систем доставки инсулина. Хотя эти технологии значительно улучшают управление диабетом, они также требуют особых соображений для готовности к чрезвычайным ситуациям.

Непрерывный мониторинг глюкозы (CGM)

Системы CGM предоставляют бесценную информацию в режиме реального времени о тенденциях уровня сахара в крови и могут предупреждать вас об опасных максимумах или минимумах, прежде чем они станут серьезными. Однако они требуют регулярных изменений датчиков и могут не работать. Всегда переносят резервные датчики, передатчики, если это применимо, и клеевые материалы. Самое главное, поддерживают традиционный глюкометр крови и тест-полоски в качестве резервной копии, поскольку показания CGM могут не всегда быть точными, особенно во время быстрых изменений уровня сахара в крови.

Держите ваш приемник CGM или смартфон заряженным и переносите резервные зарядные кабели и портативные аккумуляторные батареи. Знайте, как калибровать ваш CGM, если это необходимо, и поймите ограничения вашей системы. Некоторые CGM могут быть затронуты определенными лекарствами (например, ацетаминофеном) или могут иметь пониженную точность при очень высоком или очень низком уровне сахара в крови.

Протоколы аварийной подачи инсулиновых насосов

Пользователи инсулиновых насосов должны быть готовы управлять своим диабетом без насоса в случае неисправности, потери или повреждения. Это означает, что всегда есть резервный запас инсулина длительного действия и шприцев или инсулиновых ручек, даже если вы не использовали инъекции в течение многих лет. Работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы разработать план расчета доз инсулина, если вам нужно временно переключиться с терапии насосом на инъекции.

Несите дополнительные насосные принадлежности, включая инфузионные наборы, резервуары, батареи и устройства для вставки. Знайте, как устранить распространенные проблемы с насосами, такие как окклюзии, пузырьки воздуха и сбои в работе. Держите 24-часовой номер службы поддержки клиентов вашего производителя насосов легко доступным. Некоторые производители предлагают насосы для заемщиков для чрезвычайных ситуаций, поэтому ознакомьтесь с политикой вашей компании.

Для автоматизированных систем доставки инсулина (гибридных систем замкнутого цикла) поймите, как при необходимости переключиться в ручной режим. Знайте, как рассчитать и доставить болюсы ручной коррекции и как настроить базальные скорости, если автоматизированные функции не работают должным образом.

Воспитание вашей сети поддержки

Для тех, кто находится вдали от дома, подумайте о том, чтобы сообщить своим коллегам, друзьям и членам семьи о вашем диабете и о том, где хранится ваш комплект для экстренного снабжения. Потратив несколько минут прямо сейчас, чтобы собрать запасы и сообщить окружающим о вашем диабете, можно изменить мир в поддержании контроля уровня глюкозы в крови и сохранении здоровья в стрессовых обстоятельствах.

Люди вокруг вас — члены семьи, соседи по комнате, коллеги, друзья и даже соседи — могут быть важными союзниками в управлении чрезвычайными ситуациями с диабетом. Однако они могут помочь, только если они знают о вашем состоянии и понимают, что делать. Многие люди с диабетом не решаются раскрыть свое состояние из-за проблем с конфиденциальностью или страха дискриминации, но выборочное раскрытие информации доверенным лицам может значительно улучшить вашу безопасность.

Что должна знать сеть поддержки

Проинформируйте свою сеть поддержки о признаках и симптомах как гипогликемии, так и гипергликемии. Они должны знать, какие симптомы следует наблюдать и понимать, что эти симптомы требуют немедленного внимания. Научите их, как помочь вам проверить уровень сахара в крови, если вы можете сотрудничать, но нуждаетесь в помощи, и как помочь вам потреблять углеводы быстрого действия, если вы испытываете гипогликемию.

Самое главное, убедитесь, что по крайней мере несколько доверенных лиц знают, как вводить аварийный глюкагон. Вот почему важно, чтобы и вы, и ваши воспитатели знали, как вводить глюкагон. Практикуйтесь с ними, используя демонстрационные наборы, если они доступны, или проведите их через процесс с вашим фактическим аварийным глюкагоном. Новые составы носовых и автоинжекторов намного проще в использовании, чем традиционные глюкагоновые наборы, что делает более возможным для неподготовленных людей помочь в чрезвычайных ситуациях.

Покажите свою сеть поддержки, где вы храните свои аварийные принадлежности как дома, так и на работе. Убедитесь, что они знают, где найти ваши таблетки глюкозы, глюкагон и контактную информацию по чрезвычайным ситуациям. Если вы используете приложение для управления диабетом или у вас есть аварийная информация, хранящаяся на вашем смартфоне, покажите им, как получить к нему доступ.

Особые соображения для детей с диабетом

Если вы являетесь родителем ребенка с диабетом, важно, чтобы школа вашего ребенка четко определила сотрудников школы, которые будут помогать вашему ребенку в случае экстренной эвакуации. Школы, детские сады и другие детские учреждения требуют комплексных планов управления диабетом, которые касаются как обычного ухода, так и чрезвычайных ситуаций.

Разработайте подробный план медицинского управления диабетом (DMMP) с командой здравоохранения вашего ребенка и поделитесь им со школьным персоналом. Этот план должен включать целевые диапазоны уровня сахара в крови, инструкции по дозировке инсулина, расписание приема пищи и закусок, инструкции по лечению гипогликемии и гипергликемии и контактную информацию по чрезвычайным ситуациям. Убедитесь, что школьный персонал знает, как распознавать и реагировать на чрезвычайные ситуации с диабетом, и что у них есть доступ ко всем необходимым расходным материалам и лекарствам.

Федеральные законы, в том числе раздел 504 Закона о реабилитации и Закон об американцах с инвалидностью, защищают детей с диабетом и требуют от школ предоставления необходимых помещений.Работайте со своей школой, чтобы разработать план 504, который гарантирует, что ваш ребенок может полностью участвовать во всех школьных мероприятиях, безопасно управляя своим диабетом.

Рабочее место Диабет Экстренная готовность

Многие люди с диабетом проводят значительную часть своего дня на работе, делая готовность к рабочему месту необходимой.В то время как вам может не понадобиться раскрывать свой диабет всем на работе, информирование вашего руководителя и нескольких доверенных коллег может повысить вашу безопасность и обеспечить вам помощь, если это необходимо.

Сохраните полный комплект для неотложной помощи при диабете на рабочем месте, хранящийся в месте, которое легко доступно для вас, но защищено от подделки. Этот комплект должен включать все упомянутые ранее материалы, с особым акцентом на углеводы быстрого действия и аварийный глюкагон. Если ваша работа включает в себя поездки или полевые работы, поддерживайте портативный комплект, который вы можете взять с собой.

Если вы работаете на физически сложной работе, вам могут потребоваться более частые проверки уровня сахара в крови и легкодоступные закуски. Если вы работаете в условиях повышенной безопасности, вам могут потребоваться специальные помещения для перевозки медицинских принадлежностей. Если вы работаете нерегулярно в течение нескольких часов или смен, вам понадобятся стратегии для корректировки доз инсулина и времени приема пищи.

Знайте свои права в соответствии с Законом об американцах с инвалидностью, который требует от работодателей предоставлять разумные условия для сотрудников с диабетом. Эти условия могут включать перерывы для проверки уровня сахара в крови и приема лекарств, место для хранения инсулина и других лекарств, разрешение на хранение продуктов питания и напитков поблизости и частную зону для введения инсулина, если это необходимо.

Управление диабетом во время активного отдыха и отдыха

Наружные мероприятия и отдых представляют собой уникальные проблемы для управления диабетом, сочетая физические нагрузки, переменные погодные условия и потенциальное расстояние от медицинского обслуживания, однако при правильной подготовке люди с диабетом могут безопасно наслаждаться походами, кемпингом, спортом и другими занятиями на открытом воздухе.

Физическая активность влияет на уровень сахара в крови сложными способами. Упражнения обычно снижают уровень сахара в крови во время и в течение нескольких часов после этого, но интенсивная активность иногда может вызвать повышение уровня сахара в крови изначально. Узнайте, как различные виды деятельности влияют на уровень сахара в крови, часто проверяя во время и после тренировки. Возможно, вам придется снизить дозы инсулина или потреблять дополнительные углеводы до, во время и после активности.

Для активного отдыха, нести больше расходных материалов, чем вы думаете, что вам нужно. Упаковать дополнительные быстродействующие углеводы, как физическая активность может вызвать неожиданные минимумы. Принести больше тест-полоски и резервные мониторинговые материалы, как наружные условия могут повредить оборудование. Защитите свой инсулин и другие лекарства от экстремальных температур - ни замораживание, ни чрезмерное тепло не хорошо для инсулина. Используйте изолированные корпуса или охлаждающие пакеты по мере необходимости.

Всегда сообщайте кому-нибудь, куда вы направляетесь и когда вы ожидаете вернуться. Если возможно, не занимайтесь активным отдыхом в одиночку. Если вы должны идти в одиночку, подумайте об использовании устройства GPS-слежения или приложения для смартфонов, которое позволяет другим контролировать ваше местоположение. Всегда носите свой медицинский идентификатор и подумайте о том, чтобы носить карту с информацией о чрезвычайной ситуации и инструкциями по лечению чрезвычайных ситуаций при диабете.

Имейте в виду, что высота может повлиять на показания сахара в крови и всасывание инсулина. Если вы путешествуете на большие высоты, чаще контролируйте уровень сахара в крови и будьте готовы регулировать дозы инсулина. Оставайтесь хорошо увлажненными, так как обезвоживание может повлиять на контроль уровня сахара в крови и более вероятно на больших высотах.

Стресс, болезнь и диабет экстренная готовность

Стресс и болезни могут существенно повлиять на контроль уровня сахара в крови, иногда создавая чрезвычайные ситуации даже дома и следуя обычной рутине.Понимание того, как управлять диабетом в эти времена, является важным аспектом готовности к чрезвычайным ситуациям.

Физический стресс от болезни, инфекции или травмы обычно повышает уровень сахара в крови из-за высвобождения гормонов стресса, таких как кортизол и адреналин. Даже незначительные заболевания, такие как простуда или грипп, могут вызвать значительное повышение уровня сахара в крови. Разработайте «план управления больным днем» с вашей командой здравоохранения, который включает в себя рекомендации по корректировке доз инсулина, когда проверять кетоны, сколько жидкости пить и когда обращаться за медицинской помощью.

Во время болезни чаще проверяйте уровень сахара в крови — по крайней мере, каждые 4 часа, и чаще, если уровень сахара в крови высок или вы плохо себя чувствуете. Продолжайте принимать обычные лекарства от диабета, даже если вы не едите нормально; вашему организму все еще нужен инсулин для обработки глюкозы, выделяемой гормонами стресса. Если вы не можете есть твердую пищу, потребляйте углеводы через жидкости, такие как обычная газировка, сок или спортивные напитки.

Проверьте кетоны, если уровень сахара в крови выше 240 мг/дл, особенно если у вас диабет 1 типа. Кетоны указывают на то, что ваше тело расщепляет жир для получения энергии, потому что оно не может правильно использовать глюкозу, что может привести к диабетическому кетоацидозу. Если у вас есть кетоны от умеренного до большого, немедленно обратитесь к своему врачу.

Эмоциональный стресс также может влиять на уровень сахара в крови, хотя последствия варьируются от человека к человеку. Некоторые люди испытывают повышение уровня сахара в крови во время стресса, в то время как другие видят снижение. Обратите внимание на то, как стресс влияет на уровень сахара в крови и соответствующим образом скорректируйте свое управление. Рассмотрите методы снижения стресса, такие как глубокое дыхание, медитация или нежные упражнения, как часть вашей общей стратегии управления диабетом.

Ресурсы и поддержка для обеспечения готовности к чрезвычайным ситуациям при диабете

Многочисленные организации предоставляют ресурсы для помощи людям с диабетом в подготовке к чрезвычайным ситуациям. 1-800-DIABETES (800-342-2383) является отличным справочным ресурсом для людей с диабетом, чтобы бесплатно звонить по телефону для получения обновлений о доступе к медицинской помощи во время чрезвычайной ситуации. Эта линия помощи, управляемая Американской диабетической ассоциацией, может предоставлять информацию и помощь во время чрезвычайных ситуаций.

Коалиция по борьбе с диабетом объединяет крупные организации по борьбе с диабетом для предоставления всеобъемлющих ресурсов по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям. DDRC призывает всех людей с диабетом и их близких в уязвимых местах подготовиться, составив набор для диабета и планируя оставаться в безопасности. Посетите веб-сайт DDRC, чтобы загрузить план готовности пациентов и другие предметы, чтобы помочь вам подготовиться к чрезвычайным ситуациям и стихийным бедствиям.

Многие диабетические организации предлагают загружаемые контрольные списки готовности к чрезвычайным ситуациям, шаблоны для медицинских информационных карт и учебные материалы об управлении диабетом во время чрезвычайных ситуаций. Воспользуйтесь этими бесплатными ресурсами для повышения готовности. Такие организации, как Американская диабетическая ассоциация, JDRF, Beyond Type 1, и Американская ассоциация клинической эндокринологии, предоставляют ценную информацию о готовности к чрезвычайным ситуациям на своих веб-сайтах.

Подумайте о том, чтобы присоединиться к группам поддержки диабета, лично или в Интернете, где вы можете учиться на опыте других людей в чрезвычайных ситуациях. Онлайн-сообщества диабета могут быть особенно ценными во время широко распространенных чрезвычайных ситуаций, поскольку члены делятся информацией в режиме реального времени о доступе к поставкам, управлении диабетом в сложных условиях и поддержке друг друга через проблемы.

Будьте в курсе готовности к чрезвычайным ситуациям в целом с помощью таких ресурсов, как Ready.gov , веб-сайт федерального правительства по готовности к чрезвычайным ситуациям. Хотя этот сайт не является специфическим для диабета, он предоставляет ценную информацию о подготовке к различным типам чрезвычайных ситуаций, которые вы можете адаптировать к своим потребностям в управлении диабетом.

Регулярный обзор и практика аварийных протоколов

Регулярный обзор и практика необходимы для обеспечения того, чтобы ваш план оставался актуальным и чтобы вы и ваша сеть поддержки помнили, что делать в чрезвычайной ситуации. Установите график для проверки вашей готовности к чрезвычайным ситуациям по крайней мере два раза в год или всякий раз, когда происходят значительные изменения в вашем управлении диабетом, жизненной ситуации или сети поддержки.

Во время этих обзоров проверьте даты истечения срока действия всех лекарств и расходных материалов в вашем аварийном комплекте. Замените просроченные предметы и поверните расходные материалы, чтобы вы всегда использовали самые старые предметы в первую очередь. Обновите свои медицинские информационные документы, чтобы отразить любые изменения в лекарствах, дозировках, медицинских работниках или контактах в чрезвычайных ситуациях. Проверьте свой глюкометр крови, чтобы убедиться, что он работает точно, и замените батареи во всех устройствах.

Практикуйте использование аварийного глюкагона с членами семьи или опекунами. Многие производители глюкагона предоставляют обучающие устройства или демонстрационные наборы, которые позволяют практиковаться, не теряя фактических лекарств. Пройдитесь по чрезвычайным сценариям: Что бы вы сделали, если бы вы испытали тяжелую гипогликемию в одиночестве? Что, если бы вы попали в автомобильную аварию? Что, если бы стихийное бедствие поразило ваш район? Продумывание этих сценариев помогает выявить пробелы в вашей готовности и делает вас более уверенным в своей способности справляться с чрезвычайными ситуациями.

Держите свою команду здравоохранения в курсе ваших усилий по обеспечению готовности к чрезвычайным ситуациям. Обсудите свои планы во время регулярных встреч и попросите отзывы или предложения. Ваши поставщики медицинских услуг могут иметь представление о своих опыте работы с другими пациентами или знания о ресурсах, которые вы не рассматривали.

Финансовые соображения и страховое покрытие

Создание и поддержание комплекта аварийной готовности включает в себя расходы, которые могут быть сложными для некоторых людей с диабетом. Однако инвестиции в готовность стоят того, учитывая потенциальные последствия неподготовленности во время чрезвычайной ситуации. Ищите способы постепенного создания ваших аварийных запасов, если стоимость вызывает беспокойство. Добавляйте несколько дополнительных запасов каждый раз, когда вы заполняете рецепты, или выделяйте небольшую сумму каждый месяц специально для готовности к чрезвычайным ситуациям.

Проконсультируйтесь со своей страховой компанией о покрытии аварийных поставок. Некоторые страховые планы могут покрывать дополнительные поставки, если вы объясните, что они для готовности к чрезвычайным ситуациям. Во время объявленных чрезвычайных ситуаций многие страховые компании отказываются от ограничений на досрочное пополнение, что позволяет вам получать дополнительные поставки. Воспользуйтесь этими положениями, когда они доступны.

Программы помощи пациентам, предлагаемые фармацевтическими компаниями, могут помочь, если у вас возникают трудности с предоставлением лекарств или расходных материалов. Многие производители инсулина предлагают программы, которые предоставляют бесплатный или недорогой инсулин подходящим людям. Производители Глюкагона также предлагают программы помощи с копай, которые могут значительно снизить стоимость аварийного глюкагона.

Рассмотрите стоимость неготовности. Посещения отделения неотложной помощи, госпитализации при диабетическом кетоацидозе или тяжелой гипогликемии, а также осложнения от плохо контролируемого диабета во время чрезвычайных ситуаций могут быть намного дороже, чем стоимость обслуживания аварийного комплекта. С точки зрения здоровья и финансов, готовность является разумным вложением.

Вывод: Расширение прав и возможностей посредством готовности

Готовность к диабету не означает жить в страхе перед тем, что может произойти. Скорее, речь идет о расширении прав и возможностей — контроле за своим здоровьем и обеспечении того, чтобы вы могли эффективно управлять своим диабетом независимо от обстоятельств. Когда вы готовы, вы можете столкнуться с неожиданными ситуациями с уверенностью, зная, что у вас есть знания, запасы и сеть поддержки, необходимые для обеспечения безопасности.

Ключевые элементы готовности к чрезвычайным ситуациям при диабете включают понимание признаков и симптомов чрезвычайных ситуаций при диабете, сбор и поддержание комплексного набора аварийных ситуаций, разработку и практику протоколов реагирования на чрезвычайные ситуации, обучение вашей сети поддержки, подготовку к поездкам и особым ситуациям, а также регулярное рассмотрение и обновление ваших планов готовности. Каждый из этих элементов опирается на другие, чтобы создать надежную сеть безопасности, которая защищает ваше здоровье и благополучие.

Помните, что готовность - это непрерывный процесс, а не цель. По мере развития вашего управления диабетом, по мере появления новых технологий и изменения жизненных обстоятельств, ваши планы готовности к чрезвычайным ситуациям также должны развиваться. Будьте в курсе новых ресурсов и рекомендаций от диабетических организаций и поставщиков медицинских услуг. Поделитесь своими знаниями и опытом с другими в диабетическом сообществе, поскольку мы все извлекаем выгоду из обучения друг у друга.

Жизнь с диабетом требует ежедневного внимания и усилий, но это не должно ограничивать вашу жизнь. При правильной подготовке вы можете путешествовать, работать, играть и уверенно преследовать свои цели. Вы можете справляться с неожиданными ситуациями, зная, что у вас есть инструменты и знания для эффективного управления диабетом. Вы можете столкнуться с чрезвычайными ситуациями, будь то незначительные неудобства или крупные катастрофы, с уверенностью в том, что вы сделали все возможное, чтобы защитить свое здоровье.

Примите меры сегодня, чтобы повысить готовность к чрезвычайным ситуациям при диабете. Просмотрите свои текущие запасы и определите любые пробелы. Запланируйте встречу с вашей командой здравоохранения, чтобы обсудить планирование чрезвычайных ситуаций. Поговорите с членами вашей семьи и друзьями о том, как они могут помочь в чрезвычайной ситуации. Загрузите контрольные списки готовности к чрезвычайным ситуациям и шаблоны от организаций по диабету. Каждый шаг, который вы делаете, независимо от того, насколько он мал, повышает вашу безопасность и спокойствие.

Ваше здоровье и безопасность стоят времени и усилий, необходимых для полной готовности к чрезвычайным ситуациям. Принимая эти меры, вы не просто готовитесь к потенциальным чрезвычайным ситуациям - вы инвестируете в свою способность жить полноценно и уверенно с диабетом, готовым справиться с любыми проблемами, возникающими на вашем пути.