Table of Contents

Основные причины дискомфорта контактных линз

Контактные линзы являются безопасным и эффективным инструментом коррекции зрения для миллионов, но любое нарушение тонкой глазной поверхности может вызвать боль. Первым шагом в правильном управлении является определение того, какой механизм работает. Следующие причины представляют собой наиболее распространенные источники связанной с контактными линзами боли в глазах.

Синдром сухого глаза и связанная с линзами сухость

Сухие глаза возникают, когда производство слезы недостаточно или когда испарение слез происходит слишком быстро. Контактные линзы сидят непосредственно на слезной пленке, поэтому любой дефицит в смазочных соединениях проблема. Симптомы включают в себя ощущение, жжение и ощущение, что линза прилипает к глазу. Даже у пациентов, которые обычно не имеют сухих глаз, могут развиться симптомы во время износа линзы, потому что сама линза может поглощать влагу и нарушать стабильность слезной пленки. Длительное время экрана, среда с низкой влажностью и некоторые лекарства (антигистаминные средства, противоотечные средства) могут ухудшить сухость. Если вы испытываете сухие глаза с линзами, переход на материал линз с более высоким содержанием воды или ежедневный одноразовый вариант может также обеспечить временное облегчение. Использование пересыхающих капель, специально предназначенных для контактных линз, также может обеспечить временное облегчение. Постоянный сухость, которая не улучшается с каплями, требует оценки для основного заболевания

Инфекции роговицы (кератит)

Бактериальные, вирусные или грибковые инфекции роговицы являются одними из самых серьезных причин связанных с линзами болей в глазах. Неправильная гигиена линз, такая как сон в линзах, не одобренных для длительного ношения, использование водопроводной воды для полоскания линз или неспособность регулярно заменять раствор, создает среду, где процветают патогены. Боль от инфекции часто описывается как глубокая, ноющая или острая, и она часто сопровождается покраснением, выделениями и светочувствительностью. Контактный линзы-связанный микробный кератит может быстро прогрессировать, иногда в течение 24 часов, и может привести к рубцеванию роговицы, потере зрения или даже необходимости пересадки роговицы. Любой, кто носит контактные линзы в течение ночи, имеет значительно более высокий риск. Если вы подозреваете инфекцию, немедленно удалите линзу и не вставляйте ее. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляет всеобъемлющие рекомендации

Корнеальные ссадины от линз

Истирание роговицы — это царапина на поверхности роговицы. Это может произойти, когда линза вставляется или удаляется неправильно, когда инородная частица попадает под линзу или когда сама линза имеет поврежденный край. Боль от истирания часто интенсивна, остра и может вызвать обильное разрывание и фотофобию. Даже небольшая царапина может быть чрезвычайно болезненной, потому что роговица плотно упакована нервными окончаниями. Если вы подозреваете истирание, удалите линзу, прополощите глаз стерильным солевым раствором и не протирайте глаз. Не патчируйте глаз — текущие рекомендации рекомендуют не патчивать глаз, поскольку это может создать теплую, влажную среду, которая способствует инфекции. Вместо этого, обратитесь к специалисту по уходу за глазами для оценки, особенно потому, что истирание часто назначается для предотвращения вторичной инфекции, в то время как эпителий заживает, что обычно занимает 1-3 дня.

Совместимость линз и плохая подгонка

Не все линзы подходят для каждой формы глаза или рецепта. Когда линза имеет кривизну основания, которая не соответствует кривизне роговицы, она может двигаться чрезмерно или оставаться слишком плотной. Тяжёлая линза может ограничивать поток кислорода и приводить к отеку роговицы, в то время как рыхлая линза может вызывать постоянное движение, которое раздражает веки и конъюнктиву. Симптомы включают ощущение, что линза «неправильная», колеблющееся зрение и тупую боль после нескольких часов износа. Неправильная посадка может также вызывать механическое повреждение эпителия роговицы с течением времени. Решения включают в себя переоценку оптометристом или офтальмологом параметров линз, попытку другой марки линз (например, асферические против сферических конструкций) или переход на линзы на заказ. Склеры, которые скрываются над роговицей и покоятся на склере, являются отличным вариантом для пациентов с нерегулярными роговицами или тех, кто потерпел неудачу с традиционными мягким

Расширенное платье и износ

Ношение контактных линз за пределами рекомендуемого графика замены (например, использование ежедневного одноразового в течение нескольких дней) или ночью, когда не одобрено FDA, резко увеличивает риск боли. Роговица получает кислород из атмосферы, а линзы - даже высококислородные - снижают передачу кислорода. Во время сна уровни кислорода падают дальше, а мусор, отложения белка и бактерии накапливаются на поверхности линз. Избыток может привести к гипоксии роговицы, стерильным инфильтратам и гигантскому папиллярному конъюнктивиту, все из которых вызывают боль и воспаление. Строго придерживаться предписанного времени ношения и никогда не спать в линзах, если специально не помечено для ночного использования. Если вы просыпаетесь с болью после засыпания в линзах, немедленно удалите их и не вставляйте повторно, пока глаз полностью не восстановится - обычно по крайней мере 24 часа.

Знаки, которые вы видите: что говорят вам ваши глаза

Боль является основным симптомом, но качество, местоположение и связанные с ними признаки дают ключ к основной проблеме.Обращение внимания к этим деталям помогает вам эффективно общаться с вашим поставщиком глаз.

Боль или дискомфорт

Не весь дискомфорт - это боль. Мягкое осознание линзы нормально в течение первых нескольких минут износа, но постоянная или усиливающаяся боль никогда не бывает нормальной. Осколочная, колющая боль часто указывает на ссадину или инородное тело, пойманное под линзой. Тусклая, ноющая боль, которая накапливается в течение дня, может указывать на проблему с подгонкой или сухость глаз. Жжение или жало типично для чувствительности к раствору или сухости. Если боль достаточно сильная, чтобы заставить вас закрывать глаз или избегать света, это требует немедленного внимания. Не пытайтесь «выжать ее».

краснота

Покраснение конъюнктивы (белая часть глаза) является признаком сосудорасширения и воспаления. Легкое покраснение может возникать с сухостью или незначительным раздражением, но значительное или секторальное покраснение (локализованное в одной области) предполагает более серьезную проблему. Красность, сопровождающаяся болью и выделениями, настоятельно предполагает инфекцию. Красный глаз без боли, но с чувством тепла может указывать на аллергический конъюнктивит. Если покраснение двустороннее и симметричное, это может быть связано с реакцией решения, а не с проблемой линзы.

Размытое зрение

Размытое зрение, которое очищается миганием, может быть просто грязной или покрытой белком линзой. Однако постоянное или ухудшающееся размытие, особенно если оно не корректируется с помощью новой линзы, указывает на отек роговицы, истирание по визуальной оси или инфильтрат. Не приводите в движение или не управляйте механизмом с размытым зрением от износа линз. Сочетание размытого зрения и боли является красным флагом, который требует немедленной оценки, поскольку это может означать угрожающий зрению кератит.

Выгрузка

Нормальные глаза производят небольшое количество слизистых выделений в течение ночи, но любые необычные выделения в течение дня касаются. Водяные выделения могут возникать при вирусных инфекциях или раздражении. Толстые, желто-зеленые гнойные выделения типичны для бактериальной инфекции. Если вы заметили выделения, особенно после пробуждения или после удаления линз, не вставляйте линзы. Утилизируйте текущую пару и корпус линзы. Обратитесь к своему глазному врачу для руководства по поводу того, нужен ли вам мазок или культура для определения возбудителя организма.

Чувствительность к свету (фотофобия)

Фотофобия является распространенным сопровождением воспаления роговицы или инфекции. Свет болит или вызывает прищуривание. В некоторых случаях фотофобия может быть достаточно серьезной, чтобы гарантировать пребывание в темной комнате. Чувствительность света в сочетании с болью и покраснением является классическим проявлением ирита или кератита. Эта триада симптомов должна побудить вас обратиться за помощью в тот же день, особенно если у вас есть история избытка контактных линз или плохой гигиены.

Немедленные действия, которые нужно предпринять, когда боль поражает

Когда вы заметили какой-либо из признаков выше, время имеет решающее значение. Следуйте этим шагам в порядке и не откладывайте профессиональную оценку, если симптомы сохраняются.

Шаг 1: Удалите контактные линзы

Первое, что нужно сделать, это вынуть линзу. Это устраняет источник раздражения и позволяет глазу начать восстанавливаться. тщательно мойте руки мылом и водой, прежде чем прикоснуться к глазу. Используйте чистый сухой кончик пальца, чтобы мягко сдвинуть линзу с роговицы. Если линза чувствует себя застрявшей, не тяните или не вырывать ее - вместо этого, промойте глаз стерильным солевым раствором или перематывающими каплями и попробуйте снова. Если линза все еще не двигается, она может быть прилипшей из-за сильной сухости или плотного припадка; не заставляйте ее. Приступайте к следующему шагу и немедленно обратитесь к профессионалу.

Шаг 2: промойте глаз стерильным солином

После удаления линзы промыть глаз стерильным солевым раствором или искусственным раствором слезы, который не содержит консервантов (лучше всего флаконы без консервантов). Это помогает смыть любой мусор, раздражители или бактерии, которые могут быть на глазной поверхности. Наклоните голову назад, стяните нижнюю крышку и мягко сдавите раствор в глаз. Мгновение несколько раз для его распределения. Не используйте водопроводную воду — она содержит микроорганизмы, которые могут вызвать тяжелые инфекции, особенно Acanthamoeba кератит. Если у вас нет стерильного солевого раствора под рукой, подождите и найдите профессионала, который может безопасно орошать глаз.

Шаг 3: Избегайте потирания глаз

Резка является естественной реакцией на боль, но она может ухудшить истирание путем измельчения мусора в роговицу, или она может распространять инфекцию. Это также может вызвать состояние, называемое рецидивирующей эрозией роговицы, где эпителий неоднократно разрывается. Вместо трения, попробуйте мягко моргнуть или закрыть глаз, чтобы уменьшить воздействие света. Если позывы к растиранию подавляют, отвлекают себя или наносят чистый, холодный компресс на закрытое веко (не нажимайте сильно).

Шаг 4: Ищите быстрое медицинское внимание

Даже если симптомы улучшатся после удаления и полоскания, вы все равно должны обратиться к специалисту по уходу за глазами в течение 24 часов. Многие серьезные состояния (например, ранний кератит) могут начаться с легких симптомов, которые позже обостряются. Если боль ухудшается, если ваше зрение размывается или если у вас развиваются выделения, обратитесь в неотложную глазную клинику или неотложную помощь. Не ждите, чтобы увидеть, если она улучшится сама по себе. Когда вы звоните, сообщите им, что вы носитель контактных линз, испытывающий боль, поскольку это сортирует ваш случай как потенциально срочный. Принесите свои линзы и случай с вами - врач может захотеть культивировать их, чтобы идентифицировать инфекционный агент.

Профилактические советы для долгосрочного здоровья глаз

Профилактика всегда лучше лечения. Приняв строгие привычки, вы можете резко снизить риск возникновения когда-либо связанных с контактными линзами болей в глазах.

Следуйте предписанным расписаниям ношения в религиозном отношении

Каждый тип линз имеет рекомендуемый график замены (ежедневно, раз в две недели, ежемесячно или ежеквартально). Никогда не используйте контактные линзы за пределами установленного срока службы. Для повседневных одноразовых линз, отбрасывайте их после каждого использования. Для многоразовых линз, чистите и храните их должным образом каждую ночь и заменяйте их точно по расписанию. Кроме того, придерживайтесь рекомендуемых ежедневных часов ношения — обычно 10-12 часов для мягких линз. Избегайте сна в линзах, если они специально не предписаны для длительного ношения и ваш врач одобрил это использование. Многие случаи болезненного кератита начинаются после того, как кто-то засыпает непреднамеренно с линзами на месте.

Практика безупречной гигиены

Мойте руки с мылом и водой (не только дезинфицирующим средством на спиртовой основе) перед прикосновением к вашим линзам или глазам. Сухой с полотенцем без винта. Используйте только свежий раствор контактных линз - никогда не используйте повторно раствор в корпусе и никогда не поверх старого раствора. Заменяйте свой корпус контактных линз каждые три месяца или раньше, если он становится трещинным или грязным. Не используйте домашние солевые или солевые таблетки. Держите корпус для хранения линз открытым для сухого воздуха, когда он не используется, и избегайте хранения его в ванной комнате, где бактерии могут аэрозолизировать. Кроме того, избегайте плавания, душа или использования горячей ванны во время ношения линз, чтобы предотвратить попадание водоносных организмов в глаз.

Выберите правильные линзы и подойдите

Не все линзы созданы равными. Если у вас есть тенденция к сухости глаз, спросите своего глазного врача о силиконовых гидрогелевых линзах с высоким содержанием воды и низким коэффициентом трения. Если у вас астигматизм, торичные линзы, которые остаются на месте, необходимы. Для нерегулярных роговиц склеротические линзы обеспечивают отличный комфорт и зрение. Всегда получайте профессиональную подгонку — не заказывайте линзы онлайн без текущего рецепта и оценки соответствия. Переоценивайте свою подгонку ежегодно, так как ваша форма глаза может меняться со временем. Если вы испытываете какой-либо дискомфорт в течение испытательного периода, немедленно сообщите об этом и попробуйте другой дизайн объектива.

Регулярные глазные экзамены

Даже если вы чувствуете себя хорошо, вы должны проходить комплексный осмотр глаз каждые 12 месяцев. Ваш глазной врач проверит ваше здоровье роговицы, измерит стабильность слезной пленки и оценит подгонку ваших линз. Они также могут обнаружить ранние признаки таких состояний, как гигантский папиллярный конъюнктивит или неоваскуляризация роговицы, которые вы можете не заметить. Ежегодные экзамены также являются хорошей возможностью обновить ваш рецепт и обсудить новые технологии линз. Если вы испытываете даже незначительные повторяющиеся боли, запланируйте обследование раньше.

Будьте настроены на свои глаза

Обратите внимание на то, как ваши глаза чувствуют себя в течение дня. Тонкие изменения — такие как кратковременное жало, легкое покраснение или ощущение сухости — могут быть ранним предупреждающим знаком. Не игнорируйте это. Подумайте о том, чтобы вести простой журнал: обратите внимание, когда вы помещаете линзы, когда вы их вынимаете, и любые симптомы. Это помогает вам и вашему врачу определить закономерности. Если вы когда-либо чувствуете, что что-то не так, доверьтесь своим инстинктам. Гораздо лучше совершить ненужную поездку в клинику, чем потерять зрение от предотвратимой инфекции.

Когда обратиться за неотложной помощью

В то время как большинство связанных с линзой дискомфорта снимается с удалением линзы и отдыхом, некоторые ситуации требуют немедленной неотложной помощи. немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи или клинику глаз, если вы испытываете любое из следующих действий:

  • Сильная боль, которая не улучшается после удаления хрусталика и полоскания.
  • Внезапная потеря зрения или занавесная тень над вашим полем зрения.
  • Купиозный желтый или зеленый разряд.
  • Ощущение, что что-то застряло в вашем глазу даже после того, как линза выключена.
  • Экстремальная чувствительность к свету, которая заставляет вас держать глаза закрытыми.
  • Видимое белое пятно на роговице (язва роговицы).

Эти симптомы могут указывать на язву перфорированной роговицы, тяжелую бактериальную инфекцию или даже грибковую или акантамоэбскую инфекцию, все из которых требуют интенсивного лечения для предотвращения постоянного повреждения.

Долгосрочное управление и восстановление

После эпизода связанной с контактными линзами боли в глазах, работайте с глазным врачом, чтобы определить первопричину. Возможно, вам придется временно прекратить носить линзы, чтобы позволить роговице полностью заживать. В течение этого времени используйте очки. Ваш врач может назначить антибиотик или противовоспалительные глазные капли. После того, как вы очистите их, подумайте о переходе на другой тип линз - например, от ежемесячных одноразовых до ежедневных одноразовых или от мягких линз до жестких газопроницаемых или склерозных линз. Кроме того, пересмотрите свой режим ухода за линзами с вашим поставщиком, чтобы определить любые пробелы. Цель состоит не только в том, чтобы лечить непосредственную боль, но и предотвратить рецидив. Многие пациенты, которые принимают ежедневные одноразовые и строгие гигиенические отчеты о полном разрешении предыдущего дискомфорта. Если у вас есть хронический сухой глаз, комплексный план терапии сухими глазами - включая пунктальные пробки, отпускаемые по рецепту капли, такие как циклоспорин или гигиена крыш

Контактные линзы должны повышать качество жизни, не вызывать боли. Признавая ранние признаки, предпринимая немедленные действия, и обязавшись профилактикой, можно наслаждаться ясным зрением без страданий. Всегда помните: когда сомневаетесь, вынимайте линзу и звоните окулисту. Ваше зрение того стоит.