Как распознать симптомы диабетической ретинопатии и когда обратиться за помощью

Диабетическая ретинопатия — это серьёзное осложнение глаз, которое поражает людей, живущих с диабетом. Это состояние возникает, когда высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов в сетчатке, светочувствительной ткани в задней части глаза, отвечающей за зрение. Понимание симптомов, знание того, когда обращаться за медицинской помощью, и принятие профилактических мер являются критическими шагами в защите зрения и поддержании качества жизни.

Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенной причиной потери зрения у людей с диабетом. Среди пациентов в возрасте 25-74 лет диабетическая ретинопатия является ведущей причиной потери зрения во всем мире. Состояние развивается постепенно с течением времени, и оно может привести к слепоте, особенно если диабет или другие проблемы со здоровьем плохо управляются. Однако при правильном лечении, регулярном скрининге и своевременном лечении можно предотвратить большую часть потери зрения от диабетической ретинопатии.

Диабетическая ретинопатия: что происходит с глазами

Со временем слишком много сахара в крови вызывает повреждение крошечных кровеносных сосудов, которые питают сетчатку, отключая ее кровоснабжение. Это повреждение вызывает каскад изменений в глазу, которые могут прогрессивно ухудшаться, если их не лечить.

Сетчатка необходима для зрения, потому что она преобразует свет в нервные сигналы, которые мозг интерпретирует как изображения. Когда диабет повреждает нежные кровеносные сосуды в сетчатке, может возникнуть несколько проблем. Эти кровеносные сосуды могут набухать и протекать, или они могут закрываться, останавливая прохождение крови. В более запущенных случаях на сетчатке растут аномальные, новые кровеносные сосуды, что может вызвать дополнительные осложнения.

Два основных типа диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия прогрессирует через различные стадии, которые обычно классифицируются на два основных типа: непролиферативная диабетическая ретинопатия (NPDR) и пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR).

Непролиферативная диабетическая ретинопатия (NPDR)

В этой более распространенной форме состояния, также называемой NPDR, новые кровеносные сосуды не растут. Это более ранняя стадия диабетической ретинопатии. Когда у вас есть NPDR, стенки кровеносных сосудов в сетчатке ослабевают, и крошечные выпуклости выпирают из стенок мелких сосудов, иногда просачивая жидкость и кровь в сетчатку.

Состояние может прогрессировать от легкой до тяжелой степени, так как все больше кровеносных сосудов повреждаются. NPDR можно дополнительно классифицировать на три уровня тяжести:

Мягкий NPDR: Это самая ранняя стадия диабетической ретинопатии, характеризующаяся крошечными отеками/выпуклостями в кровеносных сосудах сетчатки, известными как микроаневризмы.
Умеренный NPDR: На этой стадии крошечные кровеносные сосуды еще больше набухают, блокируя приток крови к сетчатке и предотвращая правильное питание.
Сильная NPDR: На этом этапе блокируется больший участок кровеносных сосудов в сетчатке, что приводит к значительному снижению кровотока в эту область.

Пролиферативная диабетическая ретинопатия (PDR)

Диабетическая ретинопатия может ухудшиться в этом более тяжелом типе, также называемом PDR. Поврежденные кровеносные сосуды закрываются, вызывая рост новых, нерегулярных кровеносных сосудов в сетчатке. Хотя это может показаться, что глаз пытается исцелить себя, эти новые кровеносные сосуды на самом деле проблематичны.

Эти хрупкие новые сосуды часто кровоточат в стекловидное, гелеобразное вещество, которое заполняет центр глаза. Со временем рубцовая ткань от роста новых кровеносных сосудов может привести к отрыву сетчатки от задней части глаза. ПДР очень серьезна и может украсть как центральное, так и периферическое (боковое) зрение.

Диабетический макулярный отек (DME)

DME, определяемое как утолщение сетчатки, может возникать на любой стадии диабетической ретинопатии и является наиболее распространенным осложнением диабетической ретинопатии, которое вызывает потерю зрения.Макула является центральной частью сетчатки, ответственной за острое, детальное зрение, необходимое для таких действий, как чтение и вождение.

При NPDR протекают крошечные кровеносные сосуды, что делает сетчатку набухшей, а когда макула набухает, это называется макулярным отеком. Этот отек может значительно повлиять на ваше центральное зрение и способность видеть мелкие детали.

Признание симптомов диабетической ретинопатии

Одним из наиболее сложных аспектов диабетической ретинопатии является то, что вы можете иметь диабетическую ретинопатию и не знать ее, потому что она часто не имеет симптомов на ранних стадиях.У некоторых людей нет симптомов на ранних стадиях диабетической ретинопатии, поэтому регулярные скрининги глаз так важны для любого человека с диабетом.

Ранние симптомы стадии

Сначала диабетическая ретинопатия может не вызывать никаких симптомов или только проблемы со зрением. На ранних стадиях диабетической ретинопатии обычно нет никаких симптомов, хотя некоторые люди замечают изменения в своем зрении, такие как проблемы с чтением или видение отдаленных объектов, и эти изменения могут приходить и уходить.

На ранних стадиях вы можете испытать:

Иногда размытое зрение, которое улучшается и ухудшается
Сложность фокусировки на объектах
Небольшие изменения в восприятии цвета
Легкие трудности с ночным зрением

Несмотря на это, обычно нет четких симптомов, указывающих на наличие проблемы на самой ранней стадии. Именно поэтому многие люди не понимают, что у них диабетическая ретинопатия, пока она не перейдет в более продвинутую стадию.

Прогрессивные и продвинутые симптомы

По мере ухудшения состояния у людей могут развиваться пятна или темные струны, плавающие в их поле зрения, называемые плавающими. Дополнительные симптомы, которые развиваются по мере прогрессирования диабетической ретинопатии, включают:

Размытое зрение
Темные или пустые области в их видении
Потеря зрения
Трудно видеть ночью или в условиях низкой освещенности
Нарушение цветового зрения
Колебание зрения в течение дня

На более поздних стадиях заболевания кровеносные сосуды в сетчатке начинают кровоточить в стекловидное тело (гелеобразная жидкость, которая заполняет ваш глаз), и если это произойдет, вы можете увидеть темные, плавающие пятна или полосы, которые выглядят как паутина.

Если они будут кровоточить немного, вы можете увидеть несколько темных поплавков, но если они будут кровоточить много, это может заблокировать все зрение. Эта внезапная потеря зрения является неотложной медицинской помощью, которая требует немедленного внимания.

Симптомы могут повлиять на оба глаза

Симптомы диабетической ретинопатии могут повлиять на оба глаза, хотя тяжесть может отличаться между ними. Важно обращать внимание на изменения в любом глазу и не отклонять симптомы только потому, что они влияют только на один глаз изначально.

Когда обращаться за медицинской помощью: критические предупреждающие знаки

Знание того, когда обращаться за медицинской помощью, может иметь значение между сохранением вашего зрения и постоянной потерей зрения. Существуют конкретные ситуации, требующие немедленного внимания, и другие, которые требуют быстрого планирования обследования глаз.

Обратитесь за неотложной помощью, если вы испытываете:

Внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах
Внезапное увеличение поплавков или вспышки света
Занавес или тень, движущиеся по полю зрения
Внезапная сильная боль в глазах
Быстрое ухудшение зрения в течение нескольких часов или дней

These symptoms could indicate serious complications such as vitreous hemorrhage, retinal detachment, or other vision-threatening conditions that require urgent treatment.

Запланируйте быстрое обследование глаз, если вы заметили:

Любые новые или ухудшающиеся изменения зрения
Усилить трудности с чтением или просмотром мелких деталей
Новые флоатеры или пятна в вашем видении
Размытое зрение, которое не улучшается
Трудно видеть ночью
Цвета, которые кажутся выцветшими или вымытыми

Если вы заметили изменения зрения в одном или обоих глазах, немедленно позвоните своему офтальмологу. Не ждите следующего запланированного визита, если у вас возникнут какие-либо изменения в вашем зрении.

Важность регулярного скрининга даже без симптомов

Если у вас диабет, рекомендуется ежегодный расширенный осмотр глаз с помощью специалиста по уходу за глазами, даже если ваше зрение кажется хорошим. Регулярно обратитесь к офтальмологу для расширенных осмотров глаз, так как диабетическая ретинопатия может быть обнаружена, прежде чем вы даже заметите какие-либо проблемы со зрением.

Пациенты с диабетом 1 и 2 типа, включая детей, подвергаются повышенному риску диабетической ретинопатии, и эти пациенты должны регулярно проходить скрининг с комплексным обследованием глаз, потому что симптомы могут не возникать до тех пор, пока болезнь не прогрессирует и зрение не находится под угрозой.

Кто подвержен риску диабетической ретинопатии?

Любой человек с любым типом диабета может получить диабетическую ретинопатию, включая людей с типом 1, типом 2 и гестационным диабетом. Однако определенные факторы увеличивают риск развития этого состояния.

Длительность диабета

Ваш риск увеличивается, чем дольше у вас диабет, и со временем у более половины людей с диабетом разовьется диабетическая ретинопатия.Эпидемиологическое исследование диабетической ретинопатии Висконсина (WESDR) когорта показала, что после 20 лет сахарного диабета 99% пациентов с 1 типом и 60% пациентов с 2 типом демонстрируют некоторую степень ретинопатии.

Плохой контроль сахара в крови

Кроме того, повышенный уровень гемоглобина A1c (HbA1c) и артериальное давление связаны с повышенным риском диабетической ретинопатии.Постоянно высокие уровни сахара в крови ускоряют повреждение кровеносных сосудов в сетчатке.

Высокое кровяное давление и холестерин

Наличие высокого кровяного давления или высокого уровня холестерина вместе с диабетом увеличивает риск диабетической ретинопатии. Это с большей вероятностью произойдет, если у вас был диабет в течение длительного времени, и если у вас высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина.

Другие факторы риска

беременность
Болезнь почек или нефропатия
курение
ожирение
Этничность (более высокие показатели в афроамериканском, испаноязычном и индейском населении)
Половое созревание (подростки могут испытывать ускоренное прогрессирование)

Пациенты с диабетом имеют ускоренную скорость прогрессирования DR во время полового созревания и должны соблюдаться более внимательно.

Комплексные профилактические меры для защиты вашего зрения

В то время как диабетическая ретинопатия является серьезным осложнением, не у всех больных диабетом развивается ретинопатия, и есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы помочь отсрочить ее развитие.Профилактика и раннее вмешательство являются наиболее эффективными стратегиями для сохранения вашего зрения.

Поддерживайте оптимальный контроль сахара в крови

Оптимальный гликемический контроль снижает начало и прогрессирование угрожающей зрению диабетической ретинопатии. Правильное лечение диабета является лучшим способом предотвращения потери зрения. Сохранение уровня сахара в крови в пределах целевого диапазона является единственным наиболее важным, что вы можете сделать, чтобы предотвратить или замедлить диабетическую ретинопатию.

Контроль уровня сахара в крови и артериального давления может остановить потерю зрения, а иногда хороший контроль сахара может даже вернуть часть вашего зрения.

Регулярно контролируйте уровень сахара в крови
Принимать лекарства, как предписано
Следуйте плану питания
Отрегулируйте свой план лечения по мере необходимости
Отслеживайте уровень HbA1c (для индивидуальных целей, установленных вашим лечащим врачом)

Контроль над кровяным давлением

Контроль артериального давления поддерживает здоровье кровеносных сосудов глаз. Поэтому контроль артериального давления и холестерина также может помочь снизить риск потери зрения. Высокое кровяное давление создает дополнительную нагрузку на уже поврежденные кровеносные сосуды сетчатки.

Стратегии контроля артериального давления включают:

Принимать лекарства от кровяного давления, как предписано
Сокращение потребления натрия
Поддержание здорового веса
Регулярная физическая активность
Ограничение потребления алкоголя
Управление стрессом

Управлять уровнем холестерина

Высокий уровень холестерина может способствовать образованию отложений в сетчатке и ухудшить диабетическую ретинопатию.Управление холестерином с помощью диеты, физических упражнений и лекарств при необходимости помогает защитить глаза.

Принять здоровый образ жизни

Комплексные изменения образа жизни поддерживают общее управление диабетом и здоровье глаз:

Питание: Следуйте сбалансированной диете, богатой овощами, фруктами, цельным зерном, постными белками и здоровыми жирами. Ограничьте обработанные продукты, добавленные сахара и нездоровые жиры.
Физическая активность: Цель — не менее 150 минут аэробной активности средней интенсивности в неделю, а также силовые тренировки.
Управление весом: Достижение и поддержание здорового веса улучшает контроль уровня сахара в крови и снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Бросить курить: Курение повреждает кровеносные сосуды по всему телу, в том числе и в глазах, и значительно увеличивает риск диабетических осложнений.
Ограничьте употребление алкоголя: Чрезмерное потребление алкоголя может повлиять на контроль уровня сахара в крови и способствовать другим проблемам со здоровьем.

Посещайте все запланированные обследования глаз

Регулярный скрининг важен для раннего выявления излечимой диабетической ретинопатии. Получить лечение диабетической ретинопатии как можно скорее, так как это лучший способ предотвратить потерю зрения.

Не пропускайте встречи с глазом, даже если ваше зрение кажется хорошим. Раннее выявление позволяет вмешательство до того, как произойдет значительная потеря зрения. Для пациентов с диабетом регулярное наблюдение с ранним выявлением и лечением ретинопатии, угрожающей зрению, позволяет предотвратить до 98% потери зрения из-за диабетической ретинопатии.

Диагностические процедуры: что ожидать во время обследования глаз

Понимание того, что происходит во время комплексного обследования глаз, может помочь вам чувствовать себя более подготовленным и комфортным.

Дилатационный осмотр глаз

Капли будут помещены в глаз, чтобы расширить (расширить) зрачок, что позволяет офтальмологу смотреть через специальную линзу, чтобы увидеть внутреннюю часть глаза. Дилатация необходима, потому что она обеспечивает четкий вид сетчатки и позволяет специалисту по уходу за глазами обнаруживать ранние признаки диабетической ретинопатии.

Расширяющие капли обычно занимают 15-30 минут, чтобы полностью работать. Ваше зрение может быть размытым, и вы можете быть чувствительны к свету в течение нескольких часов после экзамена, поэтому желательно взять солнцезащитные очки и договориться о том, чтобы кто-то отвез вас домой.

Фотография сетчатки

Фотография сетчатки с дистанционным чтением экспертов имеет большой потенциал для предоставления услуг скрининга в тех областях, где квалифицированные специалисты по уходу за глазами не доступны, а высококачественные фотографии глазного дна могут обнаружить наиболее клинически значимую диабетическую ретинопатию.

Цифровая визуализация сетчатки фиксирует подробные фотографии вашей сетчатки, которые можно со временем сравнивать для отслеживания любых изменений.Однако фотографии сетчатки не являются заменой комплексному офтальмологическому осмотру, который должен проводиться по крайней мере сначала и через определенные промежутки времени после этого, как это рекомендовано специалистом по уходу за глазами.

Оптическая томография когерентности (OCT)

OCT - это неинвазивная техника визуализации, которая обеспечивает поперечное сечение сетчатки. Это особенно полезно для обнаружения и мониторинга диабетического макулярного отека, так как он может измерять толщину сетчатки и идентифицировать накопление жидкости с высокой точностью.

Флуоресцеин ангиография

В некоторых случаях офтальмолог может рекомендовать флуоресцеин ангиографию. Этот тест включает в себя введение флуоресцентного красителя в вену на руке, а затем фотографирование, когда краситель проходит через кровеносные сосуды в сетчатке. Это помогает выявить протекающие кровеносные сосуды, области плохого кровотока и аномальный рост кровеносных сосудов.

Варианты лечения диабетической ретинопатии

Если обнаружена диабетическая ретинопатия, доступны несколько вариантов лечения в зависимости от стадии и тяжести состояния. На более поздних стадиях важно сразу начать лечение — особенно если у вас есть изменения в зрении, и, хотя это не отменяет никакого повреждения вашего зрения, лечение может остановить ухудшение зрения.

Медицинский менеджмент и мониторинг

На ранних стадиях диабетической ретинопатии ваш глазной врач, вероятно, просто будет следить за тем, как работают ваши глаза. На ранних стадиях основное внимание уделяется оптимизации управления диабетом и мониторингу прогрессирования.

Инъекции против VEGF

Лекарства, называемые анти-VEGF-препараты, могут замедлять или обращать вспять диабетическую ретинопатию. Один класс лекарств называется анти-VEGF, который включает Авастин, Эйлию и Лучентис, и они помогают уменьшить отек макулы, замедляя потерю зрения и, возможно, улучшая зрение.

Эти препараты вводят инъекциями (выстрелами) в глаз. Пока идея инъекции глаза может показаться неудобной, процедура выполняется с онемевшим лекарством и в целом хорошо переносится. Внутривитреальные антисосудистые эндотелиальные агенты роста (анти-VEGF) эффективны при лечении центробежного диабетического макулярного отека (CI-DME) с потерей зрения, а кроме того, анти-VEGF агенты снижают тяжесть DR и эффективно лечат пролиферативный DR (PDR).

Инъекции кортикостероидов

Другие лекарства, называемые кортикостероидами, также могут помочь. Стероидная медицина является еще одним вариантом для уменьшения макулярного отека, и это также дается в виде инъекций в глаз. Кортикостероиды могут использоваться, когда анти-VEGF терапия не эффективна или не подходит.

Лазерное лечение

Лазерная хирургия может быть использована для герметизации протекающих кровеносных сосудов, что может уменьшить отек в сетчатке. Операция фотокоагуляции панретинала (PRP) остается важным лечением для PDR.

Лазерная фотокоагуляция была стандартным методом лечения пролиферативной диабетической ретинопатии в течение десятилетий и остается эффективным вариантом. Процедура включает использование лазера для создания небольших ожогов в областях сетчатки с аномальными кровеносными сосудами или для лечения областей плохого кровотока.

Витрэктомия хирургия

Для запущенных случаев со значительным кровотечением в стекловидную или отслойку сетчатки может потребоваться операция витрэктомии. Эта процедура включает удаление стекловидного геля и крови из глаза, что позволяет хирургу восстановить сетчатку и восстановить более четкое зрение.

Потенциальные осложнения нелеченной диабетической ретинопатии

Понимание потенциальных осложнений подчеркивает важность раннего выявления и лечения.

Витреозное кровотечение

Когда аномальные кровеносные сосуды кровоточат в стекловидное тело, это может вызвать внезапную потерю зрения. Маленькие кровоизлияния могут проясняться сами по себе, но более крупные могут потребовать лечения.

Отделение сетчатки

Диабетическая ретинопатия может вызвать образование рубцов в задней части глаза, и когда шрамы оттягивают сетчатку от задней части глаза, это называется отслойка тяговой сетчатки. Это серьезное состояние, которое требует оперативного хирургического вмешательства.

глаукома

Если новые кровеносные сосуды блокируют поток жидкости из глаза, давление может накапливаться в глазном яблоке, и это накопление может повредить зрительный нерв, который переносит информацию от вашего глаза к вашему мозгу, что приводит к глаукоме.

Диабетическая ретинопатия может вызвать аномальные кровеносные сосуды, чтобы вырасти из сетчатки и блокировать жидкость от вытекания из глаза, что вызывает тип глаукомы. Это состояние, называемое неоваскулярной глаукомой, может быть трудно поддается лечению и может привести к постоянной потере зрения.

слепота

Это может вызвать потерю зрения и даже постоянную слепоту, когда повреждение становится достаточно серьезным.Однако при правильном лечении и своевременном лечении большинство случаев слепоты от диабетической ретинопатии можно предотвратить.

Жизнь с диабетической ретинопатией: практические советы и поддержка

Если вам поставили диагноз диабетическая ретинопатия, существует множество стратегий, которые помогут вам управлять состоянием и поддерживать качество жизни.

Оптимизируйте свой диабет

Также важно принять меры для контроля диабета, артериального давления и холестерина. Работайте в тесном контакте со всей командой здравоохранения, включая врача первичной медико-санитарной помощи, эндокринолога, офтальмолога и преподавателя диабета.

Посещайте все назначения на лечение

Если вы получаете лечение, такое как инъекции против VEGF, важно посещать все запланированные встречи. Ваш врач порекомендует, сколько лекарств вам понадобится, основываясь на вашем ответе на лечение. Пропущенные процедуры могут позволить состоянию прогрессировать.

Используйте СПИД при необходимости

Если вы испытываете изменения зрения, различные средства могут помочь вам сохранить независимость:

Усилительные очки для чтения
Крупнопечатные книги и материалы
Повышенное освещение в вашем доме
Скрининговые читатели и голосовая технология
Высококонтрастные настройки на электронных устройствах

Ищите эмоциональную поддержку

Решение проблем со зрением может быть эмоционально сложным. Подумайте о том, чтобы связаться с группами поддержки, лично или в Интернете, где вы можете поделиться опытом с другими, сталкивающимися с аналогичными проблемами. Поддержка психического здоровья от консультанта или терапевта также может быть полезной.

Оставайтесь информированными

Продолжайте изучать диабетическую ретинопатию и новые варианты лечения. Задавайте вопросы своим лечащим врачам и убедитесь, что вы понимаете свое состояние и план лечения. Быть информированным пациентом дает вам возможность принимать более правильные решения о вашем уходе.

Будущее диабетической ретинопатии

Исследования продолжают продвигать наше понимание и лечение диабетической ретинопатии. Новые технологии и методы лечения дают надежду на еще лучшие результаты в будущем.

Искусственный интеллект в скрининге

Системы искусственного интеллекта разрабатываются и внедряются для анализа изображений сетчатки и выявления диабетической ретинопатии. Эти системы могут помочь расширить доступ к скринингу, особенно в недостаточно обслуживаемых областях, и могут улучшить показатели раннего выявления.

Новые лекарства и системы доставки

Исследователи разрабатывают новые лекарства и инновационные системы доставки, которые могут снизить частоту инъекций или обеспечить более длительные эффекты. Имплантаты с устойчивым высвобождением и новые лекарственные препараты демонстрируют многообещающие результаты в клинических испытаниях.

Генная терапия и регенеративная медицина

Передовые исследования в области генной терапии и регенеративной медицины могут в конечном итоге предложить способы восстановления или регенерации поврежденной ткани сетчатки, потенциально обращая вспять потерю зрения, которая в настоящее время считается постоянной.

Ключевые выводы: защита вашего зрения от диабетической ретинопатии

Диабетическая ретинопатия является серьезным, но в значительной степени предотвратимым осложнением диабета. Наиболее важными моментами, которые следует помнить:

Ранние стадии часто не имеют симптомов: Вы можете иметь диабетическую ретинопатию, не зная об этом, что делает регулярный скрининг необходимым.
Регулярные глазные экзамены спасают зрение: ежегодные расширенные глазные обследования могут обнаруживать проблемы, прежде чем вы заметите симптомы.
Контроль сахара в крови имеет решающее значение: поддержание оптимального уровня глюкозы в крови является наиболее эффективным способом предотвращения или замедления диабетической ретинопатии.
Управляйте всеми факторами риска: Контролируйте кровяное давление, холестерин и другие состояния здоровья, которые увеличивают риск.
Ищите изменения зрения: Не ждите, если вы заметите какие-либо изменения в своем зрении — свяжитесь с вашим специалистом по уходу за глазами быстро.
Лечение доступно: Эффективные методы лечения могут предотвратить потерю зрения, когда диабетическая ретинопатия обнаруживается на ранней стадии.
Профилактика возможна: При правильном лечении диабета и регулярном скрининге можно предотвратить большую часть потери зрения от диабетической ретинопатии.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете снизить риск развития диабетической ретинопатии, контролируя свой диабет. Управление диабетом и регулярные осмотры зрения и уход за глазами по-прежнему являются ключевыми, и они могут помочь вам сохранить и сохранить ваше зрение.

Дополнительные ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации о диабетической ретинопатии и лечении диабета рассмотрите возможность изучения этих авторитетных ресурсов:

Американская диабетическая ассоциация: Предлагает исчерпывающую информацию о диабете и его осложнениях, включая диабетическую ретинопатию www.diabetes.org
Национальный институт глаз: Предоставляет подробную информацию о заболеваниях глаз, включая диабетическую ретинопатию www.nei.nih.gov
Американская академия офтальмологии: Предоставляет материалы для обучения пациентов и каталог для поиска специалистов по уходу за глазами www.aao.org
Предотвращение слепоты: Предлагает информацию о здоровье зрения и ресурсы для людей с проблемами зрения ( www.preventblindness.org)

Помните, что ваше зрение драгоценно, и его защита требует постоянного внимания и заботы. Понимая симптомы диабетической ретинопатии, зная, когда обращаться за медицинской помощью, и принимая профилактические меры, вы можете значительно снизить риск потери зрения и поддерживать качество жизни. Работайте в тесном контакте со своей командой здравоохранения, посещайте все запланированные встречи и не стесняйтесь обращаться, если у вас есть опасения по поводу вашего зрения. Раннее выявление и лечение имеют все значение для сохранения вашего зрения на долгие годы.