Понимание глазных чрезвычайных ситуаций с использованием контактных линз

Экстренная ситуация с глазами - это внезапное появление боли, изменение зрения или повреждение глаза, которое требует немедленного внимания. Когда задействованы контактные линзы, ситуация становится более сложной, потому что сама линза может улавливать мусор, химические вещества или бактерии против роговицы. Понимание различных типов чрезвычайных ситуаций помогает вам принимать быстрые, безопасные решения. Общие категории включают:

  • Травма к глазу — тупой или острый предмет поражает глаз, потенциально вывихивая или разрывая линзу. Даже незначительное воздействие может вызвать истирание роговицы, если край линзы соскребает поверхность.
  • Химическое воздействие — бытовые чистящие средства, химикаты на рабочем месте или сильные пары попадают в глаз. Линзы могут поглощать и удерживать химическое вещество против роговицы, продлевая воздействие.
  • Гриты или инородное тело под линзой — пыль, песок, частицы макияжа или ресница попадают в ловушку между линзой и роговицей, вызывая разрывы, боль и царапины с каждым мигом.
  • Вывих контактной линзы — линза сползает с роговицы и застревает под веком, в углу глаза, или складывается в верхнем переплете.
  • Инфекция или сильное раздражение — покраснение, выделения, светочувствительность или ощущение, что в глазу что-то не вымывается.Это может указывать на микробный кератит, серьезное состояние, которое требует срочного лечения.

В любой чрезвычайной ситуации первым шагом является оценка тяжести. Если вы испытываете сильную боль, потерю зрения или если химическое вещество попало в ваш глаз, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи. Не откладывайте лечение, чтобы удалить ваши линзы - иногда оставляя их в течение нескольких дополнительных минут, пока вы получаете профессиональную помощь, безопаснее, чем пытаться трудно удалить самостоятельно. Однако, если сам объектив является причиной раздражения (например, разрыв края линзы, царапающий роговицу или линза, которая свернулась и застряла), его быстрое удаление может обеспечить облегчение и предотвратить дальнейшую травму.

Важно знать разницу между неотложной ситуацией, связанной с линзами, и неотложной медицинской ситуацией, которая может быть не связана с контактами. Внезапная потеря зрения, мигающие огни или занавесная тень над вашим зрением могут сигнализировать о отслоении сетчатки или острой глаукоме - состояния, которые требуют немедленного медицинского лечения независимо от удаления контактных линз. В этих случаях не тратьте время на попытку удалить линзы; вместо этого направляйтесь в отделение неотложной помощи и сообщите персоналу, что вы носите контакты.

Как безопасно снять контактные линзы в экстренной ситуации

Когда вы определите, что удаление уместно, следуйте этим шагам осторожно. Ключ должен оставаться спокойным, работать медленно и избегать любой силы или давления на глаз. Наличие четкой последовательности снижает риск осложнений, таких как ссадины роговицы или инфекция.

1. тщательно мойте руки

Гигиена рук не подлежит обсуждению. Используйте теплую воду и антибактериальное мыло, протирая не менее 20 секунд. Обратите внимание на области вокруг ногтей и между пальцами. Сушить руки с помощью безлинтового чистого полотенца. В экстренной ситуации у вас может возникнуть соблазн пропустить этот шаг, но введение бактерий или грязи в уже скомпрометированный глаз может привести к инфекции. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук с минимум 60% спиртом и позвольте ему полностью высохнуть. Избегайте прикосновения к глазам с мокрыми дезинфицирующими средствами руками, пока он не испарится, так как алкоголь может жалить, если он попадет в глаза.

2.Постарайтесь держать глаза влажными

Сухая контактная линза может прилипать к глазу и быть более трудно удалить безопасно. Если у вас есть искусственные слезы без консервантов или стерильный солевой раствор поблизости, нанесите несколько капель на глаз. Это может ослабить линзу и уменьшить трение. Никогда не используйте водопроводную воду непосредственно на глазу - она не стерильна и может ввести патогены, такие как Acanthamoeba , которые могут вызвать тяжелую, угрожающую зрению инфекцию. Если ваш глаз уже поливается от раздражения, эти естественные слезы могут обеспечить достаточную смазку; подождите минуту, прежде чем пытаться удалить.

3.Найти контактные линзы

Встаньте перед хорошо освещенным зеркалом. Осторожно опустите нижнее веко одной рукой, глядя вверх, затем поднимите верхнее веко другой рукой. Сканируйте всю поверхность глаза, включая белые части (склеру), и посмотрите под оба века, если вы подозреваете, что линза сдвинулась. Если линза все еще находится на роговице (цветная часть), она может быть не в центре. Если она застряла под верхним веком, вы можете почувствовать царапину, когда моргаете. Для мягких линз, которые сложились, вы можете увидеть небольшой прозрачный или слегка тонированный объект в складках века или уголке глаза.

Если вы не можете найти линзу, попробуйте использовать яркий фонарик, чтобы помочь увидеть отражение. Некоторые линзы имеют оттенок управляемости (светло-голубой или зеленый), который облегчает их обнаружение. Не думайте, что линза выпала - всегда подтверждайте визуальным осмотром и проверяя, чувствует ли глаз себя по-другому после удаления.

4. Удалить объектив с помощью метода Pinch

Для мягких контактных линз поместите указательный палец на нижний край линзы и мягко скользите по нему вниз на белый глаз. Это движение нарушает адгезию и приводит линзу в положение, где ее можно защемить. Затем, используя большой и указательный пальцы, осторожно защемите линзу, чтобы поднять ее с глаза. Не хватайтесь и не сжимайте сильно - если линза застряла, вы рискуете разорвать роговицу. Для жестких газопроницаемых (RGP) линз, используйте другой подход: поместите указательный палец на внешний край линзы и слегка нажмите, чтобы сломать всасывание, затем наклоните голову вперед, чтобы позволить линзе упасть в вашу закупоренную ладонь. RGP линзы меньше и с большей вероятностью вытеснят; вы также можете использовать специальный отсасывающий нож для присасывания, если у вас есть один доступный в корпусе линзы.

5. Если линза застряла, сложена или сморщена

Контактные линзы могут стать сухими, сложенными или прилипающими к глазу, что делает удаление сложным. Не использовать не использовать ногти, пинцет или любой инструмент — они могут вызвать ссадины роговицы или рваные раны. Вместо этого, нанесите больше солевых или искусственных слез и моргните несколько раз. Мягко массируйте закрытое веко круговым движением, чтобы побудить линзу к регидратации и движению. Если она не смещается после нескольких попыток, остановитесь. Принудительное удаление может вызвать ссадины роговицы или язвы. Другой метод заключается в том, чтобы мягко вытащить верхнее веко наружу и вниз по нижнему веку, чтобы «стереть» линзу, но только попробуйте это, если линза хорошо видна и не прилипает к роговице. Если линза находится в верхней части челюсти, попробуйте катить глаз в противоположном направлении при массаже — это может вытеснить его в положение, где вы можете видеть и удалять его.

6.После удаления - оценка, промывание и магазин

После того, как линза выйдет, осмотрите ее на предмет повреждения. Не используйте повторно линзу, которая кажется разорванной, сколотой или сильно загрязненной. Поместите ее в чистый корпус контактной линзы со свежим раствором или отбросьте, если это ежедневно одноразовый. Держите ее для осмотра глазным врачом, если это необходимо. Затем промойте глаз стерильным солевым раствором или искусственными слезами, чтобы смыть любой оставшийся мусор. Не вставляйте новую линзу, пока ваш глаз полностью не заживет, и вы проконсультировались с профессионалом. Если вы планируете повторно использовать линзу позже (например, если это ежемесячная линза и выглядит неповрежденным), очистите и тщательно продезинфицируйте ее свежим многоцелевым раствором в течение ночи - но только если ваш глаз здоров и у вас нет признаков инфекции.

Особые чрезвычайные ситуации

Химическое воздействие

Если химический брызги в глаз во время ношения контактов, ваш первый инстинкт может заключаться в немедленном удалении линз. Однако приоритетом является немедленное орошение . Начните промывание глаза чистой водой или стерильным солевым раствором в течение как минимум 15-20 минут, удаление линз во время промывки. Линзы могут захватывать химические вещества, поэтому они должны выходить, но не раньше, чем вы начнете промывание. Используйте чашку или нежный поток из крана, держа веко открытым. После тщательного промывания обратитесь за неотложной помощью. Принесите химический контейнер с вами, если это возможно, чтобы медицинский персонал мог идентифицировать вещество. Никогда не применяйте нейтрализующие агенты или глазные капли перед промывкой - вода является самым безопасным первым шагом.

Встроенное инородное тело

Если кусок металла, стекла или острого мусора помещается в глаз или под линзу, не делайте , не пытайтесь удалить линзу самостоятельно. , вытягивая линзу, можно переместить инородное тело и вызвать разрыв или вставить предмет глубже. Накройте глаз жестким щитом (например, бумажная чашка или дно чашки из пенополистирола) и идите в отделение неотложной помощи или офтальмолог. Если у вас есть повязка на глазу в аптечке, свободно поместите его над глазом. Не надавливайте. Избегайте трения глаз, так как это может подтолкнуть инородное тело дальше в роговицу.

Внезапная потеря зрения или сильная боль

Некоторые чрезвычайные ситуации, такие как острая глаукома, отслоение сетчатки или зрительный неврит, могут сопровождаться внезапной потерей зрения. Контактные линзы часто не являются причиной. Если вы не можете видеть достаточно хорошо, чтобы безопасно найти или удалить линзу, пропустите удаление и обратитесь за медицинской помощью. Убедитесь, что лечащий врач знает, что вы носите контакты, чтобы они могли удалить их при надлежащих условиях. Аналогичным образом, если боль настолько сильна, что вы не можете открыть глаз или чувствуете тошноту, не задерживайте лечение - немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.

Когда нужно немедленно обратиться за медицинской помощью

Даже после успешного удаления некоторые симптомы требуют поездки к специалисту по уходу за глазами. Обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Стойкая боль, продолжающаяся более 30 минут после удаления, особенно если она ухудшается при мигании.
  • Размытое или туманное зрение, которое не улучшается после мигания или нанесения искусственных слез.
  • Покраснение, которое распространяется или включает в себя желтые или зеленые выделения, которые могут указывать на инфекцию.
  • Чувствительность к свету (фотофобия), которая делает болезненным пребывание даже в обычном освещении в помещении.
  • Ощущение инородного тела, все еще присутствующего после удаления линзы, может указывать на ссадину роговицы.
  • Глаз, который остается опухшим, чувствует нежность на ощупь или имеет видимое белое пятно на роговице (язва роговицы).
  • Учащийся, который выглядит мутным или белым, а не черным.

Дополнительно, если вы не смогли удалить линзу и она остается в глазу после нескольких попыток, не продолжайте пытаться. Разрешите профессионалу удалить ее с помощью специализированных инструментов и актуальных анестетиков. Продолжая ткнуть или тереть глаз может создать истирание роговицы, которое может заразиться. Если линза застряла под верхней крышкой и вы не можете ее увидеть, врач может использовать щелевую лампу и флуоресцеиновый краситель, чтобы найти ее. В редких случаях линза может мигрировать в конъюнктивальную форникс и потребовать хирургического извлечения, но это редко.

Предотвращение чрезвычайных ситуаций с контактными линзами

Хотя никто не может предсказать несчастный случай, многие чрезвычайные ситуации с контактными линзами можно избежать с помощью надлежащих привычек. Следующие методы снижают риск травм, инфекции и других проблем.

Носить и заменять линзы в расписании

Всегда следуйте графику замены, рекомендованному глазным врачом и производителем. Ежедневные одноразовые линзы должны быть выброшены после одного использования; ежемесячные линзы должны быть удалены, очищены и правильно храниться каждую ночь. Расширенные линзы ношения, одобренные для ночного использования, по-прежнему требуют периодического удаления для чистки и не должны носиться непрерывно более рекомендованного количества ночей. Сон в линзах, не предназначенных для него, резко увеличивает риск язв роговицы и инфекций - исследования показывают, что сон в контактах увеличивает риск микробного кератита в 6 - 9 раз.

Поддерживайте строгую гигиену

Мойте руки каждый раз, когда вы обрабатываете линзы. Чистите свой контактный корпус ежедневно свежим раствором контактных линз (не водой) и заменяйте его каждые три месяца. Никогда не «отключайте» старый раствор новым раствором — всегда отбрасывайте и заменяйте свежим дезинфицирующим средством. Используйте только стерильный раствор контактных линз; один только солевой раствор не дезинфицирует и никогда не должен использоваться для очистки или хранения. Избегайте плавания, душа или использования горячей ванны во время ношения контактов, потому что вода содержит микроорганизмы, которые могут прилипать к линзе. Если вы должны носить контакты в воде, используйте плавательные очки, которые плотно запечатывают вокруг глаз и удаляют линзы сразу после.

Иметь резервный план

Держите запасную пару очков (с вашим текущим рецептом) в своем автомобиле, офисе или сумке. Если линза повреждена или у вас есть раздражение глаз, вы можете немедленно переключиться на очки, не спеша удалять свои контакты в панике. Также носите небольшую бутылку без консервантов искусственных слез и чистый корпус контактных линз на случай, если вам нужно временно удалить линзы. Наличие портативного аварийного комплекта может иметь большое значение - включите небольшую стерильную солевую бутылку, запасной чехол и пару очков. Кроме того, знайте расположение ближайшей неотложной помощи или 24-часовой аптеки, которая обеспечивает экстренную помощь глаз.

Регулярные экзамены для глаз

Комплексные глазные обследования позволяют вашему оптометристу или офтальмологу обнаружить ранние признаки инфекции, изменения сухого глаза или роговицы, которые могут сделать вас более восприимчивыми к чрезвычайным ситуациям. Ваша подгонка и рецепт могут быть скорректированы для обеспечения оптимального комфорта и безопасности. Многие связанные с линзами чрезвычайные ситуации, такие как гигантский папиллярный конъюнктивит или неоваскуляризация роговицы, развиваются постепенно и легко пропускаются без профессионального обследования. Ежегодные экзамены помогают поймать их, прежде чем они станут острыми.

Для более подробных рекомендаций Американская академия офтальмологии рекомендует методы безопасности контактных линз, которые включают в себя никогда не промывание линз в водопроводной воде и никогда не спать в линзах, не одобренных для длительного ношения. CDC также предоставляет обширные ресурсы по гигиене контактных линз , подчеркивая, что до 80% инфекций, связанных с контактными линзами, можно предотвратить с помощью надлежащего ухода. Кроме того, FDA предлагает руководство о том, что делать в случае чрезвычайной ситуации с контактными линзами , в том числе когда отбрасывать линзы и когда обращаться к врачу. Другим полезным ресурсом является Страница безопасности контактных линз Общества Америки , которая охватывает распространенные мифы и сценарии реального мира.

Заключительные мысли

Экстренная ситуация с глазами может быть пугающей, но знание того, как реагировать, и когда отступить и обратиться за профессиональной помощью, может спасти ваше зрение. Удаление контактной линзы безопасно включает в себя подготовку, терпение и понимание анатомии вашего глаза. Если вы когда-либо окажетесь в ситуации, когда линза отказывается легко оторваться, доверьтесь своим инстинктам: защитите глаз от дальнейшего вреда и обратитесь за неотложной помощью. Объединив безопасные методы удаления с профилактическими привычками, вы можете наслаждаться преимуществами контактных линз, минимизируя риски. Всегда принимайте во внимание здоровье глаз. Держите свой аварийный комплект готовым, будьте в курсе через надежные источники и никогда не стесняйтесь обращаться к специалисту по уходу за глазами, когда сомневаетесь.