Ходьба с собакой не только безопасна, когда у вас диабет - это одна из самых полезных занятий, которую вы можете включить в свой ежедневный рацион для управления глюкозой крови и общего состояния здоровья. Упражнения улучшают контроль глюкозы в крови при диабете 2 типа, снижают сердечно-сосудистые факторы риска, способствуют потере веса и улучшают самочувствие. При правильной подготовке и осознании сигналов вашего тела, ходьба с собакой может стать краеугольным камнем эффективного управления диабетом при укреплении связи с вашим питомцем.

Понимание того, как ходьба помогает в лечении диабета

Физическая активность может снизить уровень глюкозы в крови до 24 часов и более после тренировки, делая ваше тело более чувствительным к инсулину. Когда вы ходите, ваши мышцы поглощают глюкозу из кровотока, чтобы стимулировать движение, что естественным образом снижает уровень сахара в крови, не требуя дополнительного инсулина. Этот эффект продолжается долго после того, как вы закончили свою прогулку.

Большинство взрослых с диабетом должны заниматься 150 минут или более умеренной и интенсивной активности еженедельно, распространяясь в течение по крайней мере 3 дней в неделю. Нацеливание на 10 000 шагов в день или по крайней мере 30 минут в день может помочь снизить риск диабета 2 типа. Если 30 минут ходьбы сразу чувствует себя сложно, попробуйте разделить его на более мелкие куски: ходить 10 минут утром, днем и вечером.

Мета-анализ 10 когортных исследований показал, что снижение риска диабета 2 типа составило 0,70 для ходьбы на регулярной основе, обычно быстро в течение 2,5 часов в неделю или более. Увеличение неструктурированной физической активности, такой как ходьба с собакой, увеличивает ежедневные расходы энергии и помогает в управлении весом.

Предварительный контрольный список безопасности

Проверьте уровень глюкозы в крови

Проверка уровня глюкозы в крови перед выполнением любой физической активности важна для предотвращения гипогликемии. Проверка уровня глюкозы в крови чаще до и после тренировки может помочь вам увидеть преимущества активности. Понимание того, как ваше тело реагирует на ходьбу, помогает предотвратить опасные колебания сахара в крови.

Если ваше чтение составляет 100 мг / дл или ниже, есть 15-20 граммов углеводов, чтобы поднять уровень глюкозы в крови перед выходом. Для аэробных мероприятий низкой и умеренной интенсивности продолжительностью 30-60 минут, предпринятых при низком уровне циркулирующего инсулина, примерно 10-15 граммов углеводов могут предотвратить гипогликемию.

Если уровень глюкозы в крови необычно высок — выше 250 мг / дл — подумайте о том, чтобы отложить прогулку до стабилизации уровня, особенно если у вас диабет 1 типа. Люди с диабетом 1 типа должны проверить наличие кетонов крови, если у них необъяснимая гипергликемия 250 мг / дл или выше, и упражнения должны быть отложены или приостановлены, если уровень кетонов в крови повышен на 1,5 ммоль / л или выше.

Подготовьте свои аварийные принадлежности

Всегда носите с собой углеводы быстрого действия на каждой прогулке. Это включает в себя таблетки глюкозы, соковые коробки или конфеты. Держите телефон полностью заряженным и легко доступным. Во время тренировки необходимо принести бирку диабета, чтобы помочь другим быстро определить гипогликемию и соответствующим образом реагировать в случае чрезвычайной ситуации.

Приносить воду, чтобы оставаться гидратированной, особенно в теплую погоду.Усвоение инсулина облегчается при занятиях в теплую погоду по сравнению с холодной, поэтому во время физических упражнений при более высоких температурах может потребоваться снижение доз инсулина.

Уход за ногами и правильная обувь

Ходите в крепкой, удобной обуви, которая удобно подходит, но не ходите, когда у вас открытые язвы на ногах. Люди с диабетом подвергаются повышенному риску осложнений стопы из-за невропатии и плохого кровообращения. Повреждение нерва, называемое диабетической невропатией, может вызвать онемение, покалывание, боль или потерю чувства в ногах.

Осматривайте ноги каждый день в хорошо освещенной комнате, ища проколы, ушибы, мозоли, покраснение, тепло, волдыри, язвы, царапины, порезы, изменения в том, как выглядят и чувствуются ногти на ногах, и покраснение вокруг ногтей. Проверьте ноги как до, так и после каждой прогулки, чтобы рано уловить любые проблемы.

Избегайте длительных прогулок, не делая перерыва, снимая обувь и носки и проверяя на наличие признаков давления или язв.Хорошо подобранная спортивная или ходовая обувь с индивидуальными ортопедами, снимающими давление, должна быть частью первоначальных рекомендаций для людей с повышенным подошвенным давлением.

Недавние исследования показали, что умеренная ходьба не увеличивает риск язвы стопы или реульцерации у лиц с периферической нейропатией, вопреки предыдущим опасениям. Однако правильная обувь и ежедневный осмотр стопы остаются необходимыми.

Сроки ваших прогулок для оптимального контроля сахара в крови

Большинство исследований острых физических упражнений изучали влияние на гликемию во время завтрака, демонстрируя лучшее управление аэробными упражнениями легкой или умеренной интенсивности, выполняемыми послепрандиально у людей с диабетом 2 типа.

Ходите в то время, когда ваше лекарство или инсулин не достигают пика, чтобы снизить риск гипогликемии. Низкий уровень глюкозы в крови может возникать во время или долго после физической активности, поэтому мониторинг важен не только во время ходьбы, но и в течение нескольких часов после нее.

Ранний вечер или после еды часто хорошо работает для многих людей, но индивидуальные реакции варьируются. Знакомитесь с тем, как ваш уровень глюкозы в крови реагирует на физические упражнения, чаще проверяя уровень глюкозы в крови до и после тренировки, и используйте результаты, чтобы увидеть, как ваше тело реагирует на различные виды деятельности - понимание этих моделей может помочь вам предотвратить слишком высокий или слишком низкий уровень глюкозы в крови.

Управление риском гипогликемии во время прогулок собак

Люди, принимающие инсулин или инсулиновые секретагоги, подвержены риску гипогликемии, если доза инсулина или потребление углеводов не корректируется с помощью физических упражнений. Это одно из самых важных соображений для безопасной ходьбы при диабете.

Задержка упражнений, корректировка количества закусок, потребляемых до тренировки, снижение дозы инсулина перед тренировкой и введение инсулина в живот, а не в конечности, предотвращают гипогликемию, вызванную физическими упражнениями, до спонтанного упражнения.

Если вы испытываете симптомы низкого уровня сахара в крови во время ходьбы — шаткость, потоотделение, спутанность сознания или быстрое сердцебиение — немедленно остановитесь и вылечите его. Если ваше чтение составляет 100 мг / дл или ниже, возьмите 15-20 граммов углеводов, чтобы повысить уровень глюкозы в крови, проверьте уровень глюкозы в крови снова через 15 минут, и если он все еще ниже 100 мг / дл, повторите эти шаги каждые 15 минут, пока уровень глюкозы в крови не достигнет 100 мг / дл.

Стратегии, помогающие ограничить гипогликемию, включают упражнения в состоянии голодания, снижение инсулина для еды перед тренировкой, прерывание базальной инфузии инсулина для пациентов на терапии инсулиновой помпой и увеличение потребления углеводов. Работайте с вашей командой здравоохранения, чтобы определить, какие стратегии лучше всего подходят для вашей ситуации.

Кто должен принимать дополнительные меры предосторожности?

Некоторые люди должны быть особенно осторожны при ходьбе с диабетом:

Те, кто принимает инсулин или сульфонилмочевину: Гипогликемия, вызванная физическими упражнениями, распространена у людей с диабетом 1 типа и, в меньшей степени, у людей с диабетом 2 типа, использующих инсулин или инсулиновые секретагоги. Эти препараты увеличивают риск гипогликемии во время и после физической активности.

Люди с нейропатией: Около половины всех людей с диабетом имеют какое-то повреждение нервов, с нервами в ногах и ногах, наиболее часто поражаются, и повреждение нервов может привести к потере чувства в ногах.

Лица с сердечно-сосудистыми осложнениями: Предварительный медицинский клиренс обычно не нужен для бессимптомных людей до начала физической активности низкой или умеренной интенсивности, не превышающей требования быстрой ходьбы или повседневной жизни. Однако малоподвижные люди с диабетом 2 типа, вероятно, получат пользу от оценки врачом, прежде чем заниматься более интенсивной, чем быстрая ходьба.

У диабетиков с пролиферативной или препролиферативной ретинопатией или дегенерацией желтого пятна перед началом программы упражнений рекомендуется тщательный скрининг и одобрение врача, а действия, которые значительно увеличивают внутриглазное давление, не рекомендуются при неконтролируемом пролиферативном заболевании. Умеренная ходьба, как правило, безопасна для большинства людей с ретинопатией.

Построение устойчивой рутины ходьбы

Начинайте медленно и постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность. Можно начать с 10-минутной прогулки после ужина и медленно наращивать. Всегда начинайте медленно и увеличивайте до быстрой ходьбы.

Запланируйте физическую активность в свой ежедневный рацион — гуляйте каждый день во время обеда или гуляйте с семьей после ужина, и чем более вы регулярны, тем быстрее это станет привычкой, поэтому не ходите более 2 дней подряд, не будучи активным.

Выберите знакомые, безопасные маршруты, когда вы начинаете. Придерживайтесь плоских, ухоженных дорожек рядом с домом, пока не поймете, как ваше тело реагирует на ходьбу. Постепенно исследуйте новые маршруты по мере повышения вашей уверенности и физической подготовки.

Используете ли вы приложение, трекер активности или бумагу, отслеживание вашего прогресса позволяет увидеть, как далеко вы продвинулись, а затем вы можете отпраздновать свои успехи. Запись ваших прогулок вместе с показаниями глюкозы в крови помогает определить закономерности и оптимизировать вашу рутину.

Уникальные преимущества ходьбы вашей собаки

Ходьба с собакой обеспечивает преимущества, выходящие за рамки стандартных упражнений. Было показано, что собаки оказывают успокаивающее воздействие на своих владельцев и могут помочь уменьшить стресс и беспокойство, которые являются факторами, которые негативно влияют на контроль уровня сахара в крови.

Было показано, что взаимодействие с животными снижает уровень кортизола, гормона, связанного со стрессом, и снижает кровяное давление. Существуют свидетельства связи между владением собакой и снижением психологического стресса и повышением психического благополучия.

Уход за домашним животным требует регулярных упражнений, таких как ходьба или игра с ними, что побуждает людей с диабетом быть более активными и получать рекомендуемое количество ежедневной физической активности.Ваша собака обеспечивает встроенную мотивацию и подотчетность - им нужны свои прогулки независимо от того, как вы себя чувствуете, что помогает поддерживать последовательность.

Прогулка также выводит вас из дома и дает вам время на работу, что также полезно для вашего психического здоровья. Если у вас есть, возьмите свою собаку на дополнительную прогулку или возьмите более длинный маршрут и назначьте даты ходьбы с друзьями.

Советы по безопасности для прогулки с собакой

Держите собаку в поводке и под контролем, чтобы избежать резких тяг или толчков, которые могут вызвать падение, особенно если у вас есть невропатия, влияющая на ваш баланс. Хорошо обученная собака, которая спокойно ходит рядом с вами, безопаснее, чем та, которая тянет или вырывается.

Сообщите кому-нибудь, когда вы отправляетесь в путь, особенно если вы гуляете в одиночку. Подумайте о том, чтобы ходить с другом или членом семьи, когда вы впервые устанавливаете свою рутину или приспосабливаетесь к новым лекарствам.

Используйте время ходьбы как практику внимательности. Сосредоточьтесь на своем дыхании, шагах и связи с домашним животным. Это умственное взаимодействие может повысить преимущества снижения стресса, сохраняя при этом настрой на то, как чувствует себя ваше тело.

Принесите сумки для мусора, поводок и любые материалы, которые нужны вашей собаке, но не позволяйте этим предметам помешать вам носить с собой диабетические принадлежности. Рассмотрим небольшой рюкзак или талия, в которой хранится все, что вам нужно.

Когда искать медицинскую помощь

Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начинать какую-либо новую или более сложную деятельность. Предварительный медицинский клиренс не нужен для бессимптомных лиц, получающих лечение диабета в соответствии с рекомендациями, которые хотят начать физическую активность низкой или умеренной интенсивности, не превышающую требования быстрой ходьбы или повседневной жизни.

Однако проконсультируйтесь с вашей командой здравоохранения, если у вас недавно диагностированы, недавно измененные лекарства или есть осложнения. Поговорите со своей командой по уходу за диабетом, чтобы узнать, подвержены ли вы риску гипогликемии. Ваш врач может предложить съесть небольшую закуску перед тренировкой или они могут внести корректировку в ваши лекарства.

Большинство руководящих принципов указывают на то, что клиническая предварительная оценка не требуется для упражнений средней интенсивности для бессимптомных людей с диабетом 2 типа. Проведение клинических оценок за пределами обычного управления диабетом 2 типа может быть целесообразным для лиц, которые имеют сердечно-сосудистые факторы риска, осложнения диабета или намерены участвовать в упражнениях высокой интенсивности, особенно если они ранее были малоподвижными или неактивными.

Долгосрочные преимущества регулярной ходьбы собак

Когда вы активны на регулярной основе, это может снизить уровень A1C. Последовательное ходьба помогает достичь лучшего долгосрочного контроля глюкозы, снижая риск осложнений диабета.

Участие в регулярной физической активности улучшает контроль уровня глюкозы в крови и может предотвратить или отсрочить диабет 2 типа, а также положительно влияет на липиды, кровяное давление, сердечно-сосудистые события, смертность и качество жизни.Большинство преимуществ физической активности при лечении диабета реализуются через острые и хронические улучшения в действии инсулина, достигаемые как аэробными, так и тренировками с отягощениями.

Помимо физического здоровья, регулярная ходьба с собакой обеспечивает структуру и рутину. Наличие домашнего животного может обеспечить чувство ответственности и рутину, что напрямую приводит к поддержанию контроля диабета на правильном пути. Эта согласованность распространяется на сроки приема лекарств, планирование питания и мониторинг уровня глюкозы в крови.

Чем больше вы ходите, особенно в более интенсивном, более быстром темпе, тем ниже риск развития диабета. По мере улучшения вашей физической формы вы можете постепенно увеличивать скорость или расстояние ходьбы, что еще больше увеличивает преимущества.

Решение общих проблем

Погодные соображения: Пожилым людям с диабетом или любому человеку с вегетативной невропатией, сердечно-сосудистыми осложнениями или легочными заболеваниями следует избегать физических упражнений на открытом воздухе в очень жаркие и / или влажные дни для предотвращения заболеваний, связанных с жарой.

Защита ног при любых условиях: Всегда носите носки и обувь, даже в помещении, чтобы предотвратить травму. Никогда не ходите босиком — носите соответствующую обувь, чтобы защитить ноги и избежать травм, надев хорошо прилегающую защитную обувь, а не обувь с открытыми носками.

Корректировки лекарств: Некоторые лекарства, кроме инсулина, могут увеличить риск физических упражнений, и дозы могут потребоваться корректировки.

Балансировка активности с отдыхом: Тренировки должны развиваться соответствующим образом, чтобы минимизировать риск травм. Слушайте свое тело и не продавливайте боль или сильную усталость.

Создайте свой индивидуальный план ходьбы

Ваша идеальная рутина ходьбы зависит от вашего текущего уровня физической подготовки, типа диабета, лекарств и любых осложнений. Рекомендации и меры предосторожности варьируются в зависимости от индивидуальных характеристик и состояния здоровья.

Начните с установления исходных данных. Отслеживайте уровень глюкозы в крови до, во время (если прогулки превышают 30 минут), и после прогулок в течение первой недели или двух. Обратите внимание на время суток, продолжительность, интенсивность и то, как вы себя чувствуете. Эта информация помогает вам и вашей команде здравоохранения внести обоснованные коррективы.

Поставьте реалистичные цели. Стремитесь делать 10 000 шагов в день или не менее 30 минут в день, чтобы снизить риск диабета 2 типа. Если это кажется подавляющим, помните, что если 30 минут ходьбы сразу кажется сложным, попробуйте разделить его на более мелкие куски.

Постепенно увеличивайте продолжительность перед увеличением интенсивности. Как только вы сможете комфортно ходить 30 минут, вы можете увеличить до 40 или 50 минут. После этого вы можете работать над ходьбой в более быстром темпе.

Итог: гулять с собакой безопасно и выгодно

Ходьба с собакой абсолютно безопасна при диабете, когда она сделана с правильной подготовкой и осознанием.Сочетание регулярной физической активности, снижения стресса, рутинного установления и радости общения с вашим питомцем делает ходьбу с собакой одной из самых эффективных и приятных стратегий управления диабетом.

Люди с диабетом 2 типа должны регулярно заниматься физической активностью и поощряться к сокращению сидячего времени и перерыву в сидении с частыми перерывами в деятельности.

Ключом к безопасной ходьбе является подготовка: проверьте уровень глюкозы в крови, носите углеводы быстрого действия, носите правильную обувь, ежедневно осматривайте ноги и следите за тем, как ваше тело реагирует на активность. С помощью этих мер предосторожности вы можете уверенно наслаждаться ежедневными прогулками с вашей собакой, активно управляя диабетом.

Most people with diabetes can prevent serious foot complications through regular care at home and going to all doctor's appointments, and doing both w